Mdulo 1 NOCIONES BSICAS

Acompaante Teraputico

Clase 1
 Mdulo 1 NOCIONES BSICAS

PRESENTACIN
MDULO 1: NOCIONES BSICAS

Hola, mi nombre es Juan Jos, y voy a acompaarte en todo el proceso de

aprendizaje a lo largo de ste Curso de Acompaante Teraputico. Quiero darte la
BIENVENIDA y darte las gracias por haber confiado en nosotros.

Si ests leyendo mis palabras, es porque ya te animaste a dar un paso adelante, es el

primero de unos pocos que nos quedan por recorrer para que puedas ser parte del
Equipo de Salud de alguna manera.

Son mis ms sinceras intenciones que puedas comenzar y terminar ste curso, ya que
en l, juntos, podremos introducirnos en el mundo de la salud, para poder brindar
una labor lo ms profesionalmente posible, por ello, trabajaremos aspectos de tu
formacin que te permitirn lograr ste objetivo.

Quiero hacerte saber que estar contigo acompandote dentro del material de
estudio y que podrs contar conmigo en cualquier momento, dejando tu consulta e
inquietud en la plataforma de estudio. Intentar responder a la brevedad para que
puedas continuar aprendiendo.

Estar adems presente en los foros de discusin observando tu participacin y tus

puntos de vista en los temas que iremos planteando. Temas que aportarn una
mirada ms humana a todos los contenidos que vayamos abordando en ste camino.

Quizs estos puntos parezcan imposibles. Djame decirte que si logras incorporar un
poquito de cada uno, tus resultados sern exitosos. Estudiar a distancia implica dejar
de lado las cosas cotidianas para invertir unos minutos al da en ti, en algo que t
elegiste.

TE DESEO EL MEJOR DE LOS XITOS Y TE ANIMO A CONTINUAR

Juan Jos Guzmn Prior

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ASPECTOS DEL CURSADO

MDULO 1: CONCEPTOS BSICOS

Cul ser la metodologa de

estudio?

Gracias por tu consulta JUAN.

Observa la pirmide que he creado para

mostrarte como se estructura el curso, los
mdulos, y cmo se interrelacionan entre
de ellos.

Iremos de lo ms simple a lo ms
complejo, utilizando los mdulos cursados
como base de cada uno de los mdulos
posteriores.

De sta forma, podemos asegurar que

puedas ir asimilando de forma gradual los
conceptos.

Te mostrar ahora con detalle como abordaremos los mdulos.

A lo largo del desarrollo del curso vers grficos como el de abajo, donde se destaca
sobre los dems, el tema que vers en ese momento.

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El Asistente Terapeutico

Salud y Enfermedad

Reinsercin Laboral

Una forma de comunicarnos es a travs de conos como los que abajo muestro.
stos te permitirn saber cundo un concepto es importante, cundo realizar una
actividad concreta, etc. Vers estas imgenes a lo largo de todo el curso, por
ello te pido que les prestes atencin.

Realiza Importante Investiga mas Resumen del Paso al Prximo

Actividad sobre el tema Tema Tema

Djame decirte que, como bien ya habrs notado, el curso est conformado por
cuatro mdulos con una duracin aproximada de un mes cada uno, para que ellos
te sean provechosos y el cursado cumpla con su objetivo, que puedas aprender,
es que te recomiendo lo siguiente:

Las distancias no existen en la formacin cuando hay una buena

comunicacin de por medio entre alumno-tutor, tenlo siempre presente.
Estructura tus tiempos y adeca tus horarios para poder dedicarle un tiempo
al cursado.
S constante, no ceses en tu esfuerzo por ir ms all. Persevera y triunfars.
Lleva un registro de todas las actividades que desarrolles, trabajos prcticos,
lecturas realizadas, anota fechas de entrega de trabajos prcticos, fecha de
exmenes, etc.
Ordena tus carpetas dentro de la PC, como por ejemplo:

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Consulta las novedades a lo largo del cursado para estar al tanto de las
fechas importantes.
Pregntate que aprendiste de nuevo y que ya sabas de antes, cuando
termines de ver un tema. Intenta explicar con tus palabras lo que entendiste,
si tienes dudas rev el tema y si continas con dudas no dudes en
consultarme, para ello estoy aqu.
No temas, amgate y explora internet, vers que tienes a disposicin muchos
recursos que te ayudarn a reforzar lo que vayas aprendiendo.
S profesional en tu accionar, sers parte de un equipo de salud.
Intenta resolver siempre los problemas y casos que proponga, ellos te irn
creando una conducta de resolucin de problemas. No olvides que debers
resolver muchos problemas en la labor de Camillero.

Creo que ya estamos listos para comenzar el viaje a lo largo del ste
curso. Si te qued alguna duda respecto de la metodologa que
utilizaremos, no dudes en consultarme.

Pasemos a la prxima etapa:

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OBJETIVOS
MDULO 1: CONCEPTOS BSICOS

Objetivos del Mdulo:

Conocer como se ha desarrollado la labor a lo largo del tiempo para

comprender el porqu de la actuacin en la actualidad
Comprender por qu enfermamos y las partes del proceso que genera la
enfermedad
Comprender la importancia de las acciones de cuidado en la recuperacin y
posterior reinsercin del enfermo a su labor diaria.

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INTRODUCCIN
MDULO 1: CONCEPTOS BSICOS

Aspectos de la Introduccin

Hola, permteme presentarme soy el Dr Prior, nos veremos casi

al final del Cursado, en el mdulo 4, cuando debamos abordar
los temas de patologas, sus desarrollos y cuidados. Adems en
algunos temas especficos de areas de la Psicologa.

Aprovecho para comentarte que no abordaremos temas muy

profundos ni aprenders a diagnosticar ni interpretar
profesionalmente las patologas o alteraciones, solo a reconocer
alguna posible alteracin que te permita encender la luz de
alerta para poder transmitirlo al mdico responsable del
seguimiento del paciente.

Trabajaremos muchos aspectos de la observacin netamente

necesarios para que puedas volcar lo observado en tus informes,
los cuales tambin presentars al mdico a cargo.

Junto a tu tutor esperamos que el siguiente curso sea de tu

agrado y te sirva como base para dedicarte profesionalmente al
cuidado de enfermos a futuro.

xitos!!!

Ya una vez introducidos en el Tema y en ste, el primer mdulo

quiero contarte que el presente Curso te va a dar las bases
para comprender la labor del Asistente Teraputico. Te
permitir desempearte en el cuidado de enfermos tanto a
nivel Hospitalario como Domiciliario. No da matricula alguna
para ejercer y est por fuera de toda Asociacin en la Argentina
que nuclea esta labor y a quienes la ejercen.

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Qu es el acompaamiento teraputico?

El objetivo de este trabajo es describir el Acompaamiento Teraputico como una

tcnica teraputica complementaria, que se utiliza para la contencin de pacientes
descompensados, en un marco de prevencin, atencin y resocializacin.

El Acompaante Teraputico (A. T.) se inserta en la vida cotidiana del enfermo, ya

sea en su domicilio, la institucin en la que se halle internado, o en forma
ambulatoria.

Trabaja en un nivel vivencial, no interpretativo, dentro de un equipo

interdisciplinario y siguiendo las consignas del terapeuta de cabecera.

Este enfoque de mnima distancia y de una gran disponibilidad afectiva, favorece una
mayor eficiencia teraputica.

Algunas de las funciones para el acompaante teraputico en el rea de salud mental

y desde un posicionamiento "psiquitrico son las siguientes:

"1) Contener al paciente: La contencin es fundamental y constituye la primera

funcin del Acompaante Teraputico, cualquiera sea el momento del proceso en
que se hallen los pacientes. El Acompaante Teraputico se ofrece como sostn,
auxiliando al paciente en su imposibilidad de delimitarse a si mismo. Acompaa y
ampara al paciente en su desvalimiento, su angustia, sus miedos, su desesperanza, e
incluso en aquellos momentos de mayor equilibrio

2) Ofrecerse como referente: El Acompaante Teraputico es para su paciente un

"referente, incluyndose como tercero. Cuando hablamos de "terceridad, lo
hacemos aludiendo a un posicionamiento del Acompaante Teraputico que opera en
el vnculo a la manera de organizador psquico que lo ayuda a regularse

3) Ayudar a reinvestir: En virtud del grado de vulnerabilidad del Yo en las

psicosis, el Acompaante Teraputico se ofrece a la manera de un "organizador
psquico capaz de intervenir operativamente y decidir por el paciente en aquellos
ordenes donde ste no es aun capaz de hacerlo por s mismo. Asume por momentos
funciones que "el Yo del paciente, por estar comprometido y debilitado por la
enfermedad, no puede desarrollar

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4) Registrar y ayudar a desplegar la capacidad creativa del paciente: La

canalizacin de las inquietudes del paciente cumple un doble objetivo: sirve para
liberar la capacidad creativa inhibida y tiende a la estructuracin de la personalidad
alrededor de un eje organizador. Al proponer y ayudar a investir tareas acordes con
los intereses del paciente, se lo ayuda a reencontrarse con la realidad y se promueve
y refuerza en el la nocin de proceso, opuesta a la concepcin mgica del tiempo y
el espacio, cuyo rasgo distintivo es la dilucin en la inmediatez y la negacin de lo
procesual

5) Aportar una mirada ampliada del mundo objetivo del paciente: El

Acompaante Teraputico dispondr de informacin ampliada sobre su modo de
discurrir en mbitos diversos, sobre los vnculos que mantiene con los miembros de la
familia, el tipo de personas con las que prefiere relacionarse, las emociones que lo
dominan. Registrar tambin conductas llamativas de la vida diaria en relacin a la
alimentacin, el sueo, higiene personaltodo ello contribuir a una mejor
evaluacin de las alternativas a la hora de trazar una estrategia clnica (S. Kuras
de Mauer y S. Resnizky: 2003: 31/34)

6) Habilitar un espacio para pensar, Orientar en el espacio social e Intervenir en

la trama familiar

Algunas funciones generales del acompaamiento teraputico

Motivar la continuidad de los tratamientos.

Acompaando los vaivenes emocionales del paciente en relacin al mismo.
Haciendo presente la lgica del tratamiento en lo cotidiano del acompaado.
Promoviendo la resiliencia humana y la planificacin de la esperanza.
Favorecer el intercambio con el medio social, funcionando como un
semejante con quien compartir actividades recreativas, laborales y/o
educativas.
Ofreciendo presencias en los lugares donde el acompaado desarrolla sus
actividades cotidianas.
Realizando salidas a la va pblica.
Creando nuevos contextos de desarrollo para el paciente.

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Ofrecer un espacio de dilogo donde lo subjetivo se pueda expresar a travs

de la palabra.
Acompaando con una escucha emptica.
Otorgando una palabra objetivante o continente.
Acompaar al paciente y a su familia en sus cuadros afectivos.
Reforzando sus propios esquemas de contencin y regulacin.
Mediando en posibles situaciones de conflicto, apuntando a generar
convergencia.
Promover calidad y estilo de vida.
Reduciendo factores de riesgo.
Potenciando factores protectores.
Fomentar la capacidad creativa del paciente.
Favoreciendo una adaptacin activa.
Aportndole una va de expresin.
Favorecer el desarrollo de las potencialidades sanas del paciente.
Potenciando las posibilidades y capacidades del sujeto.
Apoyando en lo anmico y lo concreto la realizacin de actividades.
Cooperar con la construccin de una cotidianidad y un vnculo beneficioso
para el paciente.
Otorgando un espacio ms de produccin subjetiva.
Facilitar las condiciones que le permitan el diseo de hbitos sanos.
Limitar en situaciones interpersonales en donde el paciente pueda resultar
perjudicado.
Oficiar de terceridad en los vnculos.

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CLASE 1: EL ACOMPAANTE TERAPUTICO

MDULO 1: CONCEPTOS BSICOS

La necesidad de compaa y estimulacin humana es algo que se ha reconocido desde

tiempo inmemorial. En la mayora de las culturas existe la costumbre de que los
afligidos por enfermedades, muertes o desgracias, reciban nimo y apoyo de
parientes, amigos, vecinos o incluso extraos que puedan permanecer con esa
persona hasta que recupere su entereza. Ante un desastre o peligro repentino
externo o interno, los adultos con frecuencia aumentan sus exigencias de otras
personas, buscando la proximidad de un ser conocido y en quien confan,
manifestando una conducta de apego que prolonga de modo directo la de la infancia.

Las teoras psicodinmicas1 han puesto de manifiesto la eficacia teraputica del

contacto personal entre el agente teraputico y el paciente. Sabemos que la historia
antigua del abordaje de la locura margin al enfermo de diferentes maneras con
recursos poco teraputicos, produciendo un efecto de marginacin por parte de los
dems; transitando el camino de la incertidumbre y del encierro, hasta que sucesivas
innovaciones modificaron su abordaje2 hacia lo familiar y comunitario. En este
encuadre se observ la eficacia del anlisis de los tipos vinculares. Los
psicoterapeutas necesitaron implementar tcnicas nuevas ante la demanda de un
contacto personalizado. Entonces, se vieron necesitados de prescribir3 Agentes de
Salud Mental que pudieran absorber esta tarea. As el acompaamiento Teraputico
aparece ante las nuevas exigencias que se plantean en la Psicologa Clnica
contempornea.

En 1947, una terapeuta suiza, la Dra. M. A. Sechehaye, public un libro transmitiendo

una de las primeras experiencias en este tipo de abordaje.

1
Teoras Psicodinmicas: Teoras que hablan acerca del funcionamiento de la Psiquis. Estara constituido por una serie
de fuerzas o motivaciones conscientes o inconscientes.
2
Abordaje: Aproximacin de un barco a otro hasta tocarlo, especialmente con la intencin de entrar en lucha. Abordar un tema
es la forma de aproximarse para poder tratarlo.
3
Prescribir: Mandar u ordenar una cosa

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 Mdulo 1 NOCIONES BSICAS

En La Realizacin Simblica, describi este nuevo mtodo psicoteraputico

aplicado a su paciente Rene, con diagnstico de esquizofrenia, y un pronstico en
el que se haba dado por perdido el caso, ya que los tratamientos tradicionales
fracasaron. Ella logr reinsertar a Rene a la sociedad, gracias a su inters,
constancia, intuicin maternal, afecto, comprensin psicoanaltica, y una gran
disponibilidad de tiempo. Pero, debido a que Rene necesitaba atencin
permanente, debi instruir a una enfermera psicolgicamente capaz y entrenada,
para que actuara como auxiliar, permaneciendo con la paciente en los momentos en
que ella no poda hacerse cargo, dando un parte detallado de las reacciones, y
siguiendo concienzudamente las instrucciones de la Dra. Sechehaye.

Es as como el Acompaamiento Teraputico comienza como una necesidad del

terapeuta, que por lo general no puede dedicarle tantas horas a un paciente, y
entonces designa a una persona entrenada y capacitada para la contencin. Su
presencia en s es un acto teraputico, entendindose por tal: el que cura, cuida y
alivia. Y en el cual se va a establecer un vnculo que el enfermo no tuvo hasta ese
momento, y que le posibilitar instaurar una diferencia, creando nuevos lazas de
resocializacin. Acompaar es estar con el otro, compartir. Etimolgicamente4:
hacerse compaero, compartir el mismo pan. Sin embargo, no se trata de una
relacin simtrica, de igualdad, ni de amistad. Sino que hay una estrategia dirigida a
una cura, y esto es lo que la diferencia de una situacin no teraputica, en la que
slo se comparte algo con el otro. Lo curativo hace que desaparezcan los sntomas,
haya un enriquecimiento personal y se adquiera la tan ansiada capacidad o habilidad
para estar solo.

LA CAPACIDAD DE ESTAR SOLO

Todos tenemos la necesidad primitiva de estar con otros, desde el comienzo de

nuestra vida necesitamos del sostn materno, de la presencia del otro. El beb nace
con un yo inmaduro que no tiene defensa, y que est sostenido por el yo de la
madre, que funciona como su medio ambiente protector. Segn Winnicott, a ese yo
el nio lo va a ir introyectando5, para luego ser capaz de estar solo sin la

4
Etimologa: Origen de las palabras, de su significado y de su forma.
5
Introyeccin: proceso psicolgico por el que se hacen propios rasgos, conductas u otros fragmentos del mundo que nos rodea,
especialmente de la personalidad de otros sujetos.

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 Mdulo 1 NOCIONES BSICAS

permanencia frecuente de la madre o smbolo materno. La base para adquirir la

capacidad de estar solo, es entonces una paradoja; es la capacidad de estar solo
mientras otra persona se encuentra presente, y que sin una cantidad suficiente de
esta experiencia no puede desarrollarse. Esta capacidad o habilidad es uno de los
ms importantes rasgos de madurez en el desarrollo emocional. Y el acompaante
teraputico (A. T.), en tanto presta su persona, practica y vivencia un rol de
proteccin, apoyo, soporte, sostn y fundamentalmente de contencin permanente.
Un asistir, o sea un co-vivenciar el mundo interno del paciente, lo que se supone una
relacin y un compromiso emocional con ese sujeto. Esto constituye el aspecto ms
primario de la relacin, por eso entronca6 con el llamado maternaje. Permitiendo
as acompaar al paciente en el proceso que va de su regresin a su individuacin.

ROL Y FUNCION

El Acompaamiento Teraputico constituye un rol de mltiples funciones: compartir,

escuchar, observar, ayudar a hacer cosas, frenar impulsos, contener, estimular, etc.,
pero no interpretar. Y fundamentalmente una funcin de maternaje. Es el mtodo
menos agresivo de contencin a pacientes descompensados, slo hace falta recordar:
la exclusin social, las cadenas, el encierro, la convivencia con delincuentes y
vagabundos, latigazos, animalidad, baos de inmersin con agua fra, duchas por
sorpresa, chaleco y tratamientos elctricos. Los psicofrmacos que fueron una gran
revolucin, aparecieron en la poca del 50. Y contrariamente a la institucin
custodial, Maxwell Jones crea la comunidad teraputica. Antes se alejaba al loco de
la familia y la comunidad, hoy se lo acerca a su ambiente y a su historia.

EN QUE CASOS SE UTILIZA ESTA TCNICA

El Acompaamiento Teraputico tiene que ver con la jerarquizacin de la contencin

humana en pacientes crnicos y agudos, con quienes los abordajes teraputicos
clsicos fracasaban.

El A.T. es un agente de salud capacitado para sostener, cuidar, aliviar y compartir:

las ansiedades, angustias y desequilibrios de enfermos con perturbaciones

6
Entroncar: Tener o contraer una relacin de parentesco con una familia o linaje.

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 Mdulo 1 NOCIONES BSICAS

emocionales, que han entrado en crisis al no poder generar respuestas adaptativas,

ante situaciones externas e internas que se presentan en la vida del sujeto, y que
desencadenan en trastornos de la personalidad llevando a situaciones de: descontrol,
crisis, ideas suicidas, actuaciones auto y heteroagresivas, empobrecimiento del yo,
etc., en los distintos cuadros psicopatolgicos: neurosis graves, borderline,
adicciones (drogas, alcohol), psicopatas descompensadas y psicosis. Tambin en
pacientes psicofsicos y terminales.

EL TERAPEUTA Y EL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

Cuando desbordan las posibilidades de contencin del terapeuta,

el A. T. va en su representacin, funcionando como un soporte, y
siendo un yo auxiliar que brindar un vnculo distinto a los ya
conocidos, con el objetivo de generar un cambio.

El paciente se debe sentir: cuidado, protegido y apoyado en una

funcin de maternaje en la que el terapeuta triangula.

El terapeuta, adems de indicar el Acompaamiento Teraputico (l o el equipo

tratante), ser el encargado de establecer las consignas: horarios, tipos de salidas,
permisos, restricciones, riesgos, urgencias, hacia donde apunta el acompaamiento,
cul es su objetivo y el nmero de acompaantes teraputicos. Ser de uno o lo
mnimo: para ampliar el mundo relacional y afectivo del paciente, cuando la
contencin se hiciera dificultosa, para ensayar una misma conducta con distintas
personas o diferentes conductas con la misma.

El equipo est constituido bsicamente por: un terapeuta individual, uno familiar,

uno o ms A. T. y un coordinador de stos si fuera necesario.

EL INFORME

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 Mdulo 1 NOCIONES BSICAS

Como todo miembro de un equipo de salud, en A.T. deber dejar registrado en sus
informes diarios todo aquel dato u observacin que ste vivencie para poder ser
interpretado por el terapeuta.

Es aconsejable realizarlo al finalizar el acompaamiento o en el tiempo ms breve

posible. A veces el intercambio de informacin resulta urgente, por ejemplo cuando
trabajan varios A. T. en turnos rotativos de 4 horas a 6 horas, y la comunicacin se
debe hacer en el mismo momento, pero no en presencia del paciente.

El informe se realiza para: el terapeuta, el coordinador o el A. T. que sigue. Puede

ser oral o escrito. En algunas instituciones se vuelca en la historia clnica del
paciente.

Debe ser esencialmente descriptivo y vivencial, mostrar aspectos relevantes que

puedan ser interpretados por el resto del equipo de salud. Existen mltiples
alternativas y formatos para hacer los informes, pero en el presente mdulo se
adjunta uno como anexo.

SOBRE QUIENES OPERA EL ACOMPAANTE TERAPUTICO

Se trata de una tarea en la que no slo se deber tener en cuenta la contencin

individual del paciente, sino tambin la de su pareja, familia y grupo circundante, ya
que no solamente se acompaa al enfermo sino tambin a su entorno.

El A. T. deber detectar el punto de urgencia de la

familia o grupo, sin dejar de realizar un trato
personalizado. Por ejemplo: la mucama puede estar
necesitando ms ayuda que el resto de los integrantes
de la casa en determinado momento.

FAMILIA Y A. T.

Hoy da, se concibe al paciente no ya como un caso aislado sino como lo que en
realidad es: el emergente de un grupo familiar enfermo; dejando en evidencia que es

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 Mdulo 1 NOCIONES BSICAS

imposible ubicar y encuadrar a la enfermedad psquica en el exclusivo plano

individual y que para comprenderla, es imprescindible considerarla dentro del mbito
del grupo constituido por los seres vinculados al enfermo por lazos familiares.

Para poder realizar la asistencia familiar es importante que la familia est motivada,
y solamente un desequilibrio suscita dicha motivacin
promoviendo:

1) la bsqueda de ayuda

2) la aceptacin al ofrecimiento de ayuda

En el grupo familiar se tratar de ver:

a) cmo funciona el paciente dentro de l

b) cmo se dan los roles, ya que la crisis familiar provocada, hace que se produzcan:
redistribuciones y nuevos roles. Es decir, sus cambios van a generar otros cambios.

Es aconsejable que el A. T. se incluya en esta estructura con pie de plomo, y se

gane la confianza de sus miembros.

AMBITOS DONDE SE DESARROLLA EL ACOMPAAMIENTO TERAPUTICO

INSTITUCIONAL: La institucin le permite al paciente volcar sus contenidos

patolgicos en un marco de ms seguridad. A pesar de ser el lugar de mayor
contencin, hay pacientes que sin embargo necesitan tambin Acompaamiento
Teraputico, por encontrarse por ejemplo en un perodo confusional. La presencia
fsica, el afecto y a veces hasta la ayuda corporal, favorecen notablemente a su
estado. Llegando el enfermo a necesitar un Acompaamiento Teraputico desde 2
horas a 24 horas por turnos rotativos.

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 Mdulo 1 NOCIONES BSICAS

En un segundo momento el A. T. funcionar como el trasmisor de la cultura

institucional, ayudando al paciente a la adaptacin de la actividad comunitaria, y a
cumplir las reglas institucionales.

AMBULATORIO: Aqu el A. T. ser el trasmisor de la ley social, ayudando al paciente

en su resocializacin, ordenamiento y planificacin. Programando estrategias que
pauten las salidas, pues stas no deben ser azarosas. Pueden realizarse desde la casa
o la institucin. Incluso viajes con el paciente slo, o con su pareja, familia o amigos.

DOMICILIARIO: El lugar donde se desarrolle el Acompaamiento Teraputico va a

determinar conceptos teraputicos diferentes. En el domiciliario tanto la familia
como el paciente intentarn imponer sus reglas. Aqu el A. T. Tendr la complicada
tarea de revertir la situacin, reconociendo al o a los aliados con quienes contar
para introducir su palabra.

El A. T. No deber interpretar, sino recoger material relacional y vivencial, para

comunicrselo al terapeuta y al equipo.

VINCULO A. T. PACIENTE

Los seres humanos se conectan entre s a travs del encuentro.

Luego con la interaccin, que es la primera forma de comunicacin, se va a ir

estableciendo un vnculo.

En el vnculo participan dos o ms personas, necesitndose una a la otra en la misma

forma, y surgiendo en un campo comn en el que tiene que haber reciprocidad.

Investigaciones diversas han demostrado que desarrollar un vnculo clido y emptico

con el paciente, permite fomentar cambios ms rpidos. Y sta es un poco la clave
del Acompaamiento Teraputico: al establecer un buen vnculo, ligazn, unin o
lazo, se van a generar ms logros teraputicos.

EL CONTACTO FISICO

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 Mdulo 1 NOCIONES BSICAS

Los pacientes que necesitan ser acompaados teraputicamente, por lo general son
personas a las que se las ha privado o inundado afectivamente; con lo cual se es
dificultoso demostrar sus sentimientos, o por el contrario tienen a desbordarse. Y es
por eso que la tarea del A. T., ser la de regular el dar y recibir adecuadamente los
intercambios afectivos, a partir de brindarles un vnculo ms sano, para mejorar la
relacin del paciente consigo mismo y con los dems. Al demostrarles cario, y
tratarlos con ternura y amor, se les eleva la autoestima y se les brinda un modelo de
identificacin.

Hay distintos tipos de contacto fsico con el paciente, como el abrazo y las caricias,
que favorecen el bienestar emocional y corporal.

Sin embargo, hay que saber, cundo y cmo, acariciar y abrazar, para que resulte
realmente teraputico. Realizarlo en un momento y con una presin inadecuados,
puede ser perjudicial, porque tender a manifestarse como refuerzo de la
enfermedad, por ejemplo: madres ahogantes. Si se repite este esquema, se lo
mantiene, y no se produce un cambio favorecedor.

Es de suma importancia tener en cuenta, el momento del paciente y su cuadro

psicopatolgico; no es lo mismo el contacto que se establece con un esquizofrnico.
Y, cuando uno se acerca a un psictico crnico deteriorado (como patologa severa
extrema), comprende rpidamente que las palabras estn de ms.

De todas maneras, los acercamientos deben ser graduales, cautelosos y cuidadosos,

en cualquiera de los casos.

CONDICIONES PERSONALES PARA SER UN A. T.

- Actitud disposicional (que va a favorecer la escucha, la observacin y el carcter

vivencial-emotivo de la tarea)

- Receptividad y Contencin

- Empata

- Capacidad recreativa

- Poder poner el cuerpo y ser presencia

- Perseverancia

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 Mdulo 1 NOCIONES BSICAS

- Sentido comn

- Control de los impulsos

- Poder poner lmites (firmes aunque no rgidos)

- Capacidad de maternaje (tanto el varn como la mujer pueden asumir dicha

funcin)

- Capacidad predictiva

- Capacidad para identificarse con el otro, a la vez que una disociacin instrumental
para observar y evaluar la interaccin

- Tener palabra

- Flexibilidad

- Respeto y responsabilidad

** Todo esto sin dejar de lado la higiene mental, a travs del anlisis personal.

QUIENES REALIZAN EL ACOMPAAMIENTO TERAPUTICO

En nuestro pas lo realizan profesionales de la Salud Mental y no profesionales

tambin.

Debido al grado de compromiso de la tarea, el alto nivel de riesgo, y a los vaivenes a

los que se ve sometida la persona que elige realizar este trabajo; se hace
imprescindible una formacin especfica con: capacitacin, entrenamiento, prctica
y supervisin. Todo lo cual protege desde un marco referencial, y funciona
preventivamente tanto para el paciente como par el A. T., replanteando tambin las
bases ticas de dicha funcin con una implicacin profesionalizada.

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