Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
CURSO DE PSICOLOGIA
ITAJA (SC)
2008
IANA CARLA PINTO
ITAJA (SC)
2008
DEDICATRIA
1 INTRODUO................................................................................................................ 6
2 FUNDAMENTAO TERICA...................................................................................... 8
2.1 ESTRESSE EM UNIVERSITRIOS ................................................................................... 8
2.2 TCNICAS DE REDUO DE ESTRESSE .......................................................................... 9
2.3 EMDR .................................................................................................................... 10
2.3.1 O modelo de processamento da informao de Shapiro (2004)..................... 12
2.3.2 Componentes do procedimento de EMDR ..................................................... 14
2.3.3 As fases do EMDR ......................................................................................... 16
2.3.4 Verso do EMDR para situaes especiais.................................................... 17
2.3.5 Resultados da tcnica .................................................................................... 18
3 METODOLOGIA........................................................................................................... 26
3.1 PARTICIPANTES ........................................................................................................ 26
3.2 INSTRUMENTOS ........................................................................................................ 26
3.3 PROCEDIMENTOS DE COLETA DE DADOS ..................................................................... 28
3.4 ANLISE DOS DADOS................................................................................................. 30
3.5 PROCEDIMENTOS TICOS ......................................................................................... 31
4 APRESENTAO E DISCUSSO DOS RESULTADOS ........................................... 32
4.1 COMPARAO DOS EFEITOS DO TREINO DE EMDR X RELAXAMENTO SOBRE OS ESCORES
DOS INSTRUMENTOS............................................................................................................. 32
4.2 RELATOS DOS TREINOS DA TCNICA BASEADA EM EMDR ............................................ 37
4.3 RELATOS DOS PARTICIPANTES DOS TREINOS DA TCNICA DE RELAXAMENTO .................. 56
5 CONSIDERAES FINAIS.......................................................................................... 59
6 REFERNCIAS: ........................................................................................................... 61
7 ANEXOS....................................................................................................................... 64
7.1 ANEXO 1.................................................................................................................. 64
7.2 ANEXO 2.................................................................................................................. 65
8 APNDICE ................................................................................................................... 66
8.1 ENTREVISTA............................................................................................................. 66
A EFICCIA DO EMDR NA REDUO DO ESTRESSE EM ESTUDANTES
UNIVERSITRIOS
Este estudo teve como objetivo verificar a eficcia do EMDR (Eye Movement
Desesintization Reprocessing Dessensibilizao e Reprocessamento atravs de
Movimentos Oculares), na reduo do estresse em estudantes universitrios comparando-
o com um treino de relaxamento. Para tanto, foram avaliados os ndices de estresse
destes estudantes antes, um ms e dois meses aps as aplicaes dos procedimentos de
reduo de estresse, bem como, seus relatos sobre os efeitos das tcnicas em suas vidas
acadmicas. Fizeram parte deste estudo dezesseis estudantes matriculados nos cursos
de graduao do Centro de Cincias da Sade da Universidade do Vale do Itaja, os quais
foram divididos em dois grupos (1 e 2). No grupo 1, foi aplicada a tcnica de relaxamento
progressivo de Jacobson; no grupo 2, o protocolo de EMDR para ansiedade e
comportamentos atuais. Por fim, foram comparados os escores de estresse dos
estudantes de ambos os grupos e os relatos sobre as tcnicas, no intuito de verificar em
qual deles houve maior manuteno e eficcia da reduo dos nveis de estresse. Os
resultados quantitativos deste estudo, apontaram maior eficcia para o grupo de
relaxamento progressivo, embora os resultados qualitativos tenham apontado a mesma
eficcia e em menor tempo para o grupo de EMDR.
acordo com Holmes, (1997), o estresse pode ser descrito como um quadro de distrbios
alcanado resultados eficazes, porm outras, nem tanto (ZAMPIER e ESTEFANO, 2004).
Ento, torna-se necessrio que mais estudos efetivos sejam realizados na busca de
tcnicas que reduzam o estresse, num curto espao de tempo e que sejam eficazes
presso alta, dores nas costas, rugas, problemas digestivos e impotncia sexual
EMDR tem demonstrado alta eficcia em tratamento de curtssimo prazo para pessoas
7
desordens (SERVAN-SHREIBER, 2004; SHAPIRO, 2004; WILSON et al., 2004) . Por este
motivo, a tcnica vem sendo amplamente aceita no meio cientfico devido aos efeitos
informaes pode ser grande fonte de estresse, tanto para os ingressantes, quanto
Esse tema tambm foi motivo de pesquisa de Mendona (2002) que verificou que a
estresse e que dentre as situaes que mais os estressam est a vida acadmica,
tenses.
Alm das tcnicas listadas acima, h inmeras outras que vem sendo
2.3 EMDR
psicloga Francine Shapiro, desde 1987. Sua pesquisa na rea clnica investigou o
(SHAPIRO, 2004).
11
consideravelmente.
2004).
Nesta tcnica, destinada a quem passou (ou passa) por situaes estressantes,
SHREIBER, 2004). Esses movimentos oculares podem ser substituidos por outras
possa obter um rtmo de estmulo mais rpido e que o cliente possa sustentar, at que
positivos.
este.
como isso possvel, Francine Shapiro criou um modelo terico o qual denominou
tratamento.
emoes.
estresse.
fazendo com que se recupere o estado natural de resposta. Portanto, quando se pede
ao cliente que faa aflorar as situaes perturbadoras passadas, provvel que haja o
prope-se que o cliente enfoque numa recordao especfica, a qual pode ser tambm
que era disfuncional ou negativo, torna-se menos vlido e passa a ser mais positivo,
maior parte das experincias perturbadoras da vida, sem importar sua origem. Para
(SHAPIRO, 2004).
bom que deseja ter e qualifica o quo verdadeiro esse pensamento numa escala de 1
verdadeiro. Depois de ter processado o material funcional, essa cognio positiva ser
relativas.
estmulos sonoros e toques. Ao final de cada srie, o cliente relata se est sentindo-se
acomodado com a maneria como est sendo estimulado, sendo que tambm pode
resultado eficaz.
16
intensidade.
negativa original.
conduta do cliente.
importante ressaltar que a durao destas fases varia de cliente para cliente e
como se pode perceber, cada fase centrada em diferentes aspectos que devem surtir
17
atuais (SHAPIRO, 2007, p. 287) visto que a maioria das pessoas sofrem com
importantes (os traumas com T versus traumas com t1). Nesses casos deve-se
causadora de ansiedade e/ou estresse que deve ser trabalhada; o fator desencadeador
situao.
1
Shapiro (2004) relata existir dois tipos de traumas: os importantes e geradores de grande tenso (com
T maisculo) e aqueles cotidianos, no to ansiognicos, mas de qualquer forma, incmodos (com t
minsculo) como os eventos estressantes dirios.
18
provoca estresse;
O EMDR vem sendo considerado por clnicos do mundo inteiro como um mtodo
integral, que vem atuando de forma altamente efetiva numa infinidade de problemas
seguir.
participantes que haviam passado por situaes traumticas e que vinham recebendo
foram escolhidos para receberem a aplicao de EMDR, sendo que logo aps as
efeitos haviam sido mantidos, enquanto que o grupo que estava apenas recebendo
se verificou, mais uma vez, a manuteno dos efeitos do EMDR em 84% nos sintomas
Pacientes que haviam passado por abuso sexual na infncia foram submetidas
utilizado nos estudos, seja movimento ocular, toques ou sons, os efeitos positivos da
necessitando citar o movimento dos olhos, que apenas uma das possibilidades de
estimulao.
6 policiais diagnosticados com TEPT. Antes do tratamento foi aplicada uma escala
diagnstica do estresse ps traumtico, que demonstrou alto nvel deste e foi emitida
lobos parietal, frontal e occipital esquerdos, alm de um aumento no giro frontal inferior
esquerdo, demonstrando que o EMDR foi eficaz no tratamento de TEPT para este
grupo de oficiais.
Aps 3 sesses de cada tcnica, o EMDR auxiliou na reduo de 70% dos sintomas de
TEPT em 7 a cada 10 pessoas, enquanto que a EP reduziu apenas 20% dos sintomas
al., 2002).
vida e j lidavam muito bem com suas apreenes. Este mais um caso que suporta a
21
noo de que o EMDR pode ser um tratamento alternativo eficaz para apreenses
Kneff e Krebs (2004) sugerem que o EMDR a inovao terapeutica mais eficaz
s situaes perturbadoras.
mtodo EMDR para traumas, aplicado nas mais diferentes populaes e com as mais
diferentes estimulaes.
Uma reviso da literatura foi conduzida por Rubin (2003) com intuito de examinar
localizar o material disfuncional (SHAPIRO, 2004 p. 89). Esse material diz respeito ao
que a autora denomina ndulo ou branco, que o que est impedindo que a
22
queridos, vtimas de desastres naturais e de abusos sexuais, pessoas que sofrem com
atuais. Sero expostos a seguir alguns dos estudos que comprovam esses resultados.
Em estudo realizado por Wilson et al. (2004) com oficiais de polcia, foram
sucesso aps as mesmas, com a diminuio dos sintomas (SCHNEIDER, 2005). Fato
que demonstra que o EMDR no atua rapidamente apenas no TEPT, mas tambm em
Uma experincia foi realizada por Sun, Wu e Chiu (2004), casando a aplicao
medo da cirurgia e da aflio emocional com reduo significativa dos sintomas. Fato
sintomas.
geralmente, tem efeitos negativos e duradouros sobre o modo como as pessoas vem
o mundo e diante de tantos estudos, pode-se notar que uma sesso bem sucedida de
Essas sensaes ainda podem ser lembradas, mas seus efeitos perturbadores
necessrios para alcanar efetividade plena. Ento, para resultados eficazes com a
tcnica, deve-se levar em conta que nenhuma sesso igual outra e que qualquer
recordao trazida pelo cliente vlida e deve ser trabalhada adequadamente, atravs
c) Estudos controversos
positivos com a aplicao do EMDR, alguns autores tm chamado ateno para uma
A reviso das pesquisas envolvendo EMDR, realizada por Hertlein e Ricci (2004)
protocolos.
psicolgicos. Visto isso, cada clnico treinado em EMDR deve aplicar o protocolo
protocolo.
atuais.
que deve ser aplicado em combinao com outros mtodos, embora muitos estudos
sobre EMDR, Devilly (2005) props um estudo que buscou confrontar novas terapias e
Psychlnfo, avaliando-os sobre sua eficcia. Dentre as novas tcnicas investigadas por
Devilly, o EMDR foi o nico indicado como terapia que trs melhorias comprovadas e
3.1 Participantes
universidade.
3.2 Instrumentos
(Apndice) para avaliar as situaes de estresse dos mesmos, que consistiu na adaptao
QSG no foram anexados nesta monografia, a fim de evitar problemas ticos e de direitos
autorais da empresa que os comercializa. Segue uma breve descrio de cada um.
Questionrio de Sade Geral (QSG): tem por finalidade identificar o perfil sintomtico
report, consta de 60 itens aos quais o sujeito deve responder atravs de escala de tipo
da obteno do escore bruto de cada um dos cinco fatores (1.stress psquico; 2.desejo de
Esta escala foi elaborada para investigar os sintomas de estresse mais freqentes e de
maior intensidade. Ao lado de cada sintoma o respondente deve marcar a freqncia com
que cada um deles se apresenta no indivduo. Esta freqncia varia em uma escala
e 4 (sempre).
indivduos adultos a partir de 15 anos de idade. Consiste em trs quadros que medem as
percebe que tais sintomas esto presentes em si. O segundo quadro composto de 10
grupos. Com estes dois grupos, foram marcadas duas reunies em horrios e dias
Na primeira reunio estavam presentes 10 pessoas. Este grupo foi nomeado grupo
encontro individual com cada participante deste grupo. Neste segundo encontro foi
e Escala de validao das cognies/crenas - VoC) era marcada uma segunda aplicao.
O critrio para permanncia no treino para este grupo foi o comparecimento primeira
sesso.
Vale ressaltar que das 10 pessoas participantes deste grupo (que compareceram
O critrio para permanncia no treino para este grupo era a freqncia a 75% das
sesses.
Vale ressaltar que das 12 pessoas participantes deste grupo (que compareceram
Estresse.
teste com grupo de controle. Os escores do ISSL, do QSG e do Sintomas de Estresse dos
meses aps o trmino das intervenes atravs de anlise de varincia para duas
procedimento de risco.
4 APRESENTAO E DISCUSSO DOS RESULTADOS
Os escores dos participantes foram divididos pelo tipo de tcnica utilizada: EMDR
desde a primeira at a ltima aplicao dos instrumentos. Por fim, foram includos os
mental.
Os escores mdios em cada um dos fatores (ndices) obtidos pelos dois grupos
Tabela 1. Demonstrativo das mdias dos fatores do QSG medidos em dois grupos (EMDR n=6;
ESCORES DO QSG
FATORES
1 Aplicao 2 Aplicao 3 Aplicao
interveno)
QS
Stress psquico 2,32 2,14 2,14 1,31 2,32 1,66
no desempenho
sono
QS
Distrbios 2,22 1,90 1,93 1,40 2,17 1,52
psicossomticos
QS
Severidade 2,08 1,87 1,95 1,53 2,14 1,54
doena mental
* p<0,05
** p<0,01
QS
p<0,10
grupo de EMDR percebe-se que os escores mdios dos participantes foram superiores
aos do grupo de relaxamento, com exceo do fator desejo de morte. Contudo, sob
34
distrbio do sono.
dois grupos: EMDR e relaxamento, tambm nos trs momentos: antes dos treinos, um
50,0
45,0
40,0
Escores mdios
35,0
30,0
EMDR
25,0
Relaxamento
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
sinstr1 sinstr2 sinstr3
Aplicaes
se perceber no grupo de relaxamento. Contudo, este ltimo obteve maior reduo dos
terceira. Por fim, nota-se que no grupo de relaxamento a reduo da mdia dos escores
foi maior da primeira para a ltima aplicao quando comparado ao grupo de EMDR, que
4
3,5
3
Medianas
2,5
2
1,5
1
0,5
0
h
h
a
a
24
an
24
an
24
an
m
m
se
se
se
EMDR
1
Aplicaes Relaxamento
Sintomas das ltimas vinte e quatro horas: Os dois grupos EMDR e Relaxamento
segunda aplicao nos dois casos, embora no grupo de relaxamento esta reduo
diminuram significativamente.
(WILSON, et. al. 2004; BROAD; WHEELER, 2006; BENOR, 2005; SCHNEIDER, 2005), na
RUBEN, 2004; CHEMALI e MEADOWS, 2004; RUBIN, 2003; BENOR, 2005), sendo
Por este motivo, aliou-se s tcnicas quantitativas, a anlise dos relatos obtidos
EMDR, primeiramente no que diz respeito entrevista inicial, sobre dados gerais como:
perodo em que estuda, idade, sexo, sade fsica, uso de drogas ou medicamentos pelo
sujeito. Aps esta primeira parte ser relatada a sesso propriamente dita partindo dos
tcnica.
Sujeito 1 - S1
de Psicologia quando ocorreram os treinos. Em entrevista inicial, ele relatou no fazer uso
de drogas ou medicamentos e citou apenas que tem miopia (2,0). Foram realizadas duas
discusses e debates em sala de aula. Segundo S1, quando quer falar algo fica muito
ansioso e incomodado, pouco antes de falar e, s vezes, isso toma uma dimenso to
grande que logo se cala. Nesses momentos S1 s consegue pensar que vai errar, que no
concordaro com ele, que estar fora do assunto; tambm emergem emoes e
era a situao e ele apontou 8. Em seguida, pediu-se que S1 afirmasse como gostaria de
lidar com as situaes estressoras (cognio positiva) e seguiu: eu vou me expor mais
Ao ser questionado se costuma errar quando expe suas idias e qual o mximo
que poderia lhe acontecer, S1 respondeu que no costuma errar e que o que poderia
acontecer, na pior das hipteses, as pessoas rirem dele ou no concordarem com o que
pensamentos e por vezes, at possam discordar dele, se ele v algo de positivo nesta
situao e S1 respondeu que sim, que a conversa iria amadurecer e ele exercitaria muito
situao: Eu posso ficar mais calmo, falar mais vezes e aprender com as situaes
(SIC), foi ento aplicada a srie de movimentos oculares e, ao final da srie, perguntou-se
39
o quo verdadeira era esta cognio na escala de validao das cognies/crenas (VoC)
situao, deu um friozinho na barriga (SIC) quando se imaginou falando, mas acha que
at normal que isso acontea e que isso deve passar assim que ele falar.
atrapalhava muito, ou seja, era disfuncional. Por outro lado, o que ele trouxe naquele
momento, era nada mais que um friozinho na barriga. Perguntou-se ento, o que havia
mudado e S1 relatou que j era bem menos estressante imaginar-se na situao: acho
que esse friozinho at normal, todo mundo que fala em pblico deve passar por uma
situao como essa (SIC), ou seja, para S1, j era quase natural e bem menos
disfuncional.
gostaria de encar-la, ele disse: Eu vou ficar calmo quando for falar e se vir uma pequena
Finalmente, perguntou-se o que ainda precisaria para acreditar que pode mudar e
bem menores e que acreditou que j poderia falar sem tanta ansiedade, mas que
precisaria passar pela situao e ver se consiguiria realmente lidar bem com ela.
Na segunda sesso o sujeito relatou que a tcnica lhe ajudou muito, segundo ele,
conseguiu falar bem mais em sala de aula. Seguiu relatando: s vezes at erro, mas j
cognio negativa e positiva, ou seja, quando ele se imagina agora falando algo que as
perturbador e 7 quando pensa no quanto verdadeiro dizer que ele j pode se expor sem
Diante de tal avaliao no foi necessrio aplicar a tcnica de movimento dos olhos,
visto que a pontuao nas escalas foi mnima para desconforto e mxima na cognio
Sujeito 2 S2
baseado em EMDR foi realizada com este sujeito. Embora tenha sido marcada a segunda,
a mesma no compareceu.
41
A situao acadmica relatada por S2 como estressante foi estar fazendo sua
apresentao e ela no tem toda coleta de dados pronta, por esse motivo s vezes pensa
disse: eu no vou conseguir terminar, no vai dar tempo, eu no sou competente (SIC).
de lidar com a situao relatada (cognio positiva na forma de afirmao) e ela afirmou:
eu vou conseguir concluir meu TCC, eu sou competente (SIC). Pediu-se que ela
pontuasse o quo verdadeira era esta cognio na escala VoC de 1 a 7, sendo que 1
escala proposta.
quase falsa, ela relatou, questionando-se, se no estava sendo muito dura consigo
mesma, acreditando ser incompetente. Seguiu dizendo que dedicada nos estudos, tira
normalmente, se cobra demais, embora tenha resultados satisfatrios. Foi proposta ento
a seguinte reflexo: se normalmente, ela se dedica no que faz, estudiosa, tira boas
notas, logo...S2 completou: logo, eu no preciso me precipitar tanto, me afobar, acho que
esta, mesmo sabendo que vou bem e poderia sofrer menos (SIC).
42
quo verdadeira era, agora, a cognio positiva e S2 relatou que j era 5. Ela relatou que
no conseguia ver outra possibilidade de pensamento, fazia uma avaliao muito ruim da
agora, que no s essa situao, que a ansiedade, o estresse est nela, e saber disso
pois existe um prazo, um formato, um dever, mas o modo de enfrent-la, isto sim, ela
pode.
pontuao 6.
durante a semana, cada vez que tivesse de encarar a situao para trazer na semana
Sujeito 3 S3
trabalhos em frente sala toda. Segundo ela, as sensaes fsicas nestes momentos so
tenso, frio na barriga, n na garganta, ficando incapaz de relaxar. S3 pensa que nada
pode sair de seu controle, a apresentao tem de acontecer como ela quer, do contrrio,
segundo ela, se sentiria intil e no conseguiria fazer mais nada, pois teria perdido o
seno, no conseguirei fazer nada, serei uma intil (SIC). Na escala SUDS de 0 a 10,
seguida, pediu-se que S3 afirmasse como gostaria de lidar com as situaes estressoras
se alguma vez a situao j havia sado de seu controle. Ela respondeu que toda vez
prepara-se muito e estuda o suficiente para fazer uma boa apresentao e que nunca
havia perdido o controle. Questionou-se ento, o que na situao poderia faz-la perder o
controle e o que de pior poderia acontecer por conta disso e ela relatou que algum
poderia fazer uma pergunta e ela no saber responder, que ficaria muito envergonhada
com isso. S3 afirmou em seguida, que nunca tinha parado para pensar no que de pior
responder depois (SIC). S3 seguiu dizendo que no seria to ruim, afinal, ningum sabe
tudo.
Foi solicitado ento, que S3 trouxesse novamente a cognio positiva com relao
manter o controle (SIC). Foi ento aplicada a primeira srie de movimentos oculares e ao
final da srie perguntou-se o quo verdadeira era esta cognio na escala VoC de 1 a 7.
seja, causasse certa ansiedade pensar na situao, S3 relatou o seguinte: Eu tenho que
posso aproveitar tambm isso para me acrescentar conhecimento e ficar mais tranqila
perturbadora, na escala SUDS de 0 10, ela pontuou 2, visto que ainda fica um pouco
normal na situao (adaptativo) e o disfuncional, e ela ressaltou que achava que o que
sentiu, se colocando na situao, era normal, ou seja, todos devem ficar um pouco
novamente o quo verdadeira era essa cognio agora para ela, ela pontuou 6. Relatou
estar um pouco mais relaxada, acreditando que poderia lidar muito melhor com a situao
naturalmente (SIC). Desta vez S3 pontuou 7 na escala VoC e 1 na SUDS, segundo ela,
Sujeito 4 S4
de Psicologia quando ocorreram os treinos. Em entrevista inicial, ela relatou que se utiliza
Segundo S4, um pouco antes de entrar na sala para fazer uma prova, comea a pensar
que no vai conseguir, que vai esquecer do que estudou, sente-se nervosa, parece que
vai entrar em pnico, fica travada diante da prova. As sensaes fsicas relatadas so de
viso turva, tontura, tremores. Por conta desta situao, S4 relata que costuma adiar suas
provas para a segunda chamada, pois diz ficar um pouco mais calma com isso.
conseguir fazer, vou esquecer tudo (SIC). Na SUDS, S4 pontuou 9 quanto cognio
positiva) e ela seguiu: eu vou encarar naturalmente o fato de ter de fazer uma prova e
ficar mais relaxada (SIC). Pediu-se que ela pontuasse o quo verdadeira era esta
Neste momento, S4 pontuou que antes ficava nervosa, trmula, com sudorese e
frio na barriga, antes e durante a prova, mas conseguia fazer e costumava ir bem,
46
diferente de agora, que trava diante da prova e no consegue lembrar do que estudou,
ento vai muito mal. Pontuou-se com S4 se talvez, ela no estivesse criando um bloqueio
para deixar de ter as reaes que podem ser consideradas naturais diante da situao,
como ela mesma relatou, a sensao de frio na barriga, sudorese, enfim, reaes muito
comuns no momento de prova. S4 parou por um tempo, pensou e afirmou que fez muito
sentido o que foi pontuado e, quem sabe, se liberasse um pouco as sensaes naturais,
no criaria um bloqueio e seria muito mais natural, mais ou menos como era antes.
vou encarar naturalmente a situao de prova, no vou travar (SIC). Perguntou-se qual a
pontuao S4 atribuiria a essa cognio e ela respondeu 6, pois j era muito mais
perturbador imaginar-se na situao, agora precisaria tirar a prova real (SIC), ou seja,
Na sesso seguinte, aps ter passado pela prova, S4 relatou que no incio o
bloqueio esteve presente, mas um tempo depois, foi percebendo-se mais relaxada,
situao, vendo que no era to difcil assim. Perguntou-se ento, o quanto foi natural
Sujeito 5 S5
curso de Psicologia quando ocorreram os treinos. Na entrevista inicial ele relatou que faz
47
que executa as tarefas relativas a ela, pensa que no vai conseguir fazer nada, pois tm
Segundo S5 quando se depara com esta situao, pensa tambm em fugir dela e comea
a fazer outras coisas, como por exemplo, arrumar a casa, lavar a loua, como forma de
comea a aumentar. Em conseqncia disto, S5 fica ansiosa, com muito medo de errar,
SUDS, pediu-se que ela pontuasse o quo perturbadora era essa cognio e ela atribuiu
8. Sugeriu-se, ento, que ela afirmasse como gostaria de encarar essa situao (cognio
positiva): eu vou enfrentar essa situao, pois eu posso enfrent-la. Na escala VoC, S5
Segundo S5, esta perde muito tempo fugindo da situao, por isso, vai
acumulando. Perguntou-se ento, o que acontece quando ela no foge das situaes,
mas as enfrenta. E ela: Eu me sinto muito melhor; pensando bem, eu noto que posso
mais do que penso que posso, foi assim para dirigir, para entrar numa empresa, e em
fazendo (SIC). Questionou-se com S5, se ela podia ento, enfrentar mais vezes a
situao, j que relatou sentir-se muito melhor fazendo. S5 relatou que pode, que sabe
primeira srie de movimentos oculares. Desta vez, ela pontuou 5 cognio, pois j
acreditava ser muito mais verdadeiro o fato de poder encarar a situao. Tendo em mente
monografia para fazer e, ao invs de voc trabalhar nela, vai limpar a casa. Perguntou-se
o quanto incmodo colocar-se nessa situao. Segundo S5, muito incmodo, mas
essa perturbao acaba quando no adia as coisas, eu no quero mais me estressar sem
Em seguida, S5 afirmou que no to difcil terminar as coisas sem fugir, e sabe que
sensao fisica que estava sentindo havia mudado, ou seja, relatou sentir falta de ar e
esta, ficou impressionada, pois j no era to doloroso enfrentar a situao. No incio ela
relatou que se controlou um pouco para no fugir, mas com o prprio reforo que o
Na SUDS, S5 pontuou 0 e na VoC, pontuou-se 7 e disse que o fato de pensar antes que
Sujeito 6 S6
paralelas, que segundo ela, acontecem durante todas as aulas. Para S6, a aula deve ser
impotncia, por achar que se falar algo aos colegas no adiantar de nada e, alm disso,
acredita que isso seja responsabilidade do professor chamar a ateno da turma, mas
este no o faz e a raiva s aumenta. Nestes momentos S6 fica com muita dor de cabea e
sudorese.
negativa). Ela disse: Eu no suporto essa situao e no posso fazer nada a respeito
(SIC). O SUDS foi 8 para o nvel de perturbao causada pela situao. Em seguida,
pediu-se que S6 afirmasse como gostaria de lidar com a situao e ela relatou que no
tinha o que fazer, pois por mais que ela pea silncio turma, esta muito numerosa e
Diante disso foi perguntado S6, como ela percebe que esta estratgia no tm
funcionado, se ela no conseguiria pensar em outro modo de lidar com a situao. Neste
momento ela parou para pensar e respondeu que poderia falar com o professor, visto que
no tarefa dela fazer isso e quem sabe ele, na figura de autoridade, consiga com muito
50
menos desgaste o que ela, como aluna, no consegue da turma. Realmente, pensando
bem, talvez eu esteja sofrendo toa, com raiva de uma coisa que nem tarefa minha
(SIC). Pediu-se que S6 afirmasse como gostaria de encarar a situao. Ela afirmou: Eu
vou ficar mais tranquila diante da situao (SIC). E foi aplicada a srie de movimentos
oculares. Ao fim dos movimentos, pediu-se que S6 pontuasse a afirmao na VoC. Ela
pontuou 5.
Depois disso, foi questionado o que poderia estar faltando para que a afirmao
quanto verdadeira era, teria dito 2, mas que j acreditava muito mais que pudesse ficar
tranquila, s precisaria passar de novo por ela e que iria conversar com o professor,
quando estivesse incomodada, acho que eu tava usando a estratgia errada, no tinha
eu pensava, pois eu guardava o incmodo pra mim, ento, claro que a raiva acumulava
S6 trouxe uma outra questo nesta sesso, sobre o fato de antecipar o sofrimento,
a raiva e os acumular para si, o que acarreta um sofrimento que, segundo ela,
universidade. Pediu-se que ela pensasse nas cognies negativas e seu nvel de
perturbao. S6 relatou que j era bem menor e pontuou 3, mas que deveria passar pela
muito, e ela percebeu que estava exagerando. Em seguida, S6 comentou ter pensado
sobre outras situaes que a perturbavam e que gostaria de poder trabalhar, pois
acreditava que a tcnica de EMDR poderia ser muito eficaz. Depois, relatou um acidente
51
de carro que sofreu h muito tempo, mas que at hoje a incomoda, a ponto de S6 ter
muito medo de dirigir. Esclareceu-se, nesse momento, que embora essa situao tambm
Sujeito 7 S7
fazer uso de medicaes, alm de ter a sade fsica preservada. Faz uso de lcool e
cigarro, ambos moderadamente. Foi realizada uma sesso com este sujeito.
obrigaes como provas, trabalhos, monografia, etc. S7 afirmou que gosta do seu tema da
monografia, por exemplo, mas que s de pensar que algo que tem de fazer, pensa que
no vai conseguir, fica adiando e no faz mais nada direito (SIC). Os sentimentos que
com a situao, j criou at uma agenda para dividir momentos de lazer e afazeres da
52
faculdade, mas embora ainda use e at seja til, no consegue manter. Pediu-se ento,
que S7 relatasse como gostaria de lidar com a situao. Ela afirmou: eu vou equilibrar
prazer e dever (SIC). Logo que concluiu a frase, perguntou-se o quanto verdadeiro era,
na VoC. Ela respondeu 5. Questionou-se ento: se era quase totalmente verdadeiro que
ela poderia mudar a situao, equilibrando prazer e dever, o que estava impedindo que
obrigaes, como relatado por ela e que pensasse tambm na estratgia utilizada, mas
sem a eficcia esperada. Diante disso, perguntou-se se com esta agenda, ela no estaria
criando mais uma obrigao, o fato de ter que cumprir algo, se no acaba sendo mais um
problema e no uma estratgia. S7 responde que sim e que estava insistindo nisso, sem
pontuou 6 na escala VoC. Em seguida, relatou que embora acreditasse que possvel
mudar a situao e que sabe tudo o que deve fazer e sempre soube, no consegue e
sente-se muito mal por isso. Perguntou-se o quanto, na escala SUDS e ela respondeu 8
ou 9. S7 afirmou ainda que estuda muito, se diz muito responsvel quanto a isso, dedica-
se e sabe que competente, mas no consegue ver isso como prazer, pois so deveres.
Props-se que S7 pensasse que, se gosta do que faz, no deixava de ser prazeroso fazer,
j que sabe que faz bem. Alm disso, que tentasse encarar a situao, j que fugir dela,
causava tanta ansiedade. Ela relatou que iria tentar, mas que seria difcil.
psicoterpica para lidar com estas questes. S7 relatou que j havia marcado para
Sujeito 8 S8
drogas e ter uma sade fsica normal. Foi realizada uma sesso com este sujeito.
A situao acadmica relatada por S8 como estressante era o fato de estar fazendo
muitas disciplinas e, ao mesmo tempo, estar trabalhando, pois no tinha tempo para mais
nada. Ela relatou que pensava que no ia coseguir conciliar as duas coisas e que j havia
pensado em parar de trabalhar, mas tinha que seguir, para poder pagar a faculdade.
Sentia-se muito ansiosa por isso e as sensaes fsicas eram de cansao fsico e
adaptativo. Primeiro perguntou-se h quanto tempo ela tinha esta rotina e ela respondeu
que desde que entrou na faculdade. Seguiu-se questionando se tinha sido de sua escolha
fazer mais disciplinas e se estava gostando do curso. Ela respondeu que escolheu fazer
mais disciplinas, pois terminaria mais rpido o curso e que adorava fazer Psicologia.
Diante disso, sugeriu-se que ela pensasse se o que estava sentindo diante da
situao, no seria uma reao natural (adaptativo, funcional) a uma escolha que ela
mesmo havia feito. S8 respondeu que sim, e que realmente, j tinha se conformado com
isso, estava ansiosa, mas o normal para quem faz tantas coisas. Seguiu-se dizendo que
Diante dos relatos individuais, comeando pela entrevista inicial, percebeu-se que:
sete participantes eram do sexo feminino e apenas um do sexo masculino, sendo que
Alm disso, cinco participantes tinham entre 19 e 24 anos e trs deles tinham entre
deles utilizavam medicamentos e tinham algum problema de sade fsica sem gravidade e
maioria relatou no fazer uso de lcool ou tabaco, apenas dois relataram utilizar
de medicamentos. Isto vem ao encontro da maior procura dos treinos da parte destas
pessoas.
A partir dos relatos dos sujeitos, sobre situaes acadmicas que desencadeiam
EMDR, que so: emoes, sentimentos, sensaes fsicas e cognies diante da situao
raiva e tenso.
(dificuldade de deglutio).
Quanto s cognies foram relatadas: eu vou errar, no vou conseguir, vou perder
emoes mais apropriados, adaptativos. A mesma autora tambm cita, que no caso dos
Em outras palavras, Shapiro (2004) relata que uma pessoa que experimente
desequilbrio no sistema nervoso, promovido pelos neurotransmissores, que faz com que o
escala VoC e 0 na SUDS). Isso foi percebido nos relatos dos sujeitos sobre o fato de que
generalizando-se outras situaes de estresse em suas vidas. Shapiro (2004) cita que
perturbadoras da vida, sem importar sua origem. Aponta tambm que tal efeito pode ser
devido ao fato de tais informaes estarem ligadas ao mesmo nexo (ou n) informacional.
Deste modo, a alterao de uma pode servir de base para a transformao das demais.
decorrer dos treinos com este grupo, segundo suas sensaes e percepes obtidas com
quando entraram na sala, que estavam tensos e ansiosos, visto que era dia de prova para
57
muitos; e no trmino da sesso, relataram estar muito mais calmos, relaxados e inclusive,
segundo eles veio sendo praticada em outras situaes. Quando vejo que estou muito
ansioso, percebendo que estou respirando muito rpido, comeo a respirar como a gente
acadmicas, mas em outras situaes tidas como estressoras. Alguns relataram sensao
de sono aps a realizao da tcnica, mesmo sentados, mas quando levantavam, diziam
estar mais dispostos para seguir o dia e fazer as coisas, a cabea da gente parece que
fica menos cheia de preocupaes, a gente entra aqui pensando um monte de coisas e sai
controle da ansiedade e do estresse. Esta reduo pode ser percebida nos relatos dos
participantes.
com a tcnica, que consiste numa fase de contrao (ou tenso), cujo objetivo instruir o
cotidiano; e outra fase de relaxamento, a qual demonstra ao paciente como eliciar por
conta prpria o relaxamento muscular sempre que necessrio (ANGELOTTI, 2007). Como
pode-se perceber nos relatos do grupo, estas duas aes bsicas foram pontuadas.
58
tcnicas de reduo de estresse em diferentes populaes so, cada vez mais, de grande
relevncia no mbito da Psicologia, visto que a demanda de pessoas com estresse nos
A presente pesquisa teve como intuito trazer mais uma contribuio para este tema,
estudantes universitrios, visto que a universidade, com todas as suas exigncias pode
nesta pesquisa.
clnico. Contudo, estes mesmos instrumentos j foram utilizados em outros trabalhos com
ROCHA; CAMPOS, 1996; LEGAL et al., 1999) e os resultados foram muito prximos aos
60
Quanto aos resultados quantitativos deste estudo, apontaram maior eficcia para o
fato de que, as aplicaes do EMDR no seguiram o protocolo integral de oito fases e sim
um protocolo mais curto para a reduo do estresse, alm do fato de terem sido aplicadas
de uma a duas sesses com os participantes. Tambm por tratar-se de uma amostra de
nas quais os participantes estiveram presentes em no mnimo 75% delas, o que pode ter
em outras populaes; alm da comparao desta tcnica com outras tcnicas de reduo
BARA FILHO, M.; RIBEIRO, L. C.; MIRANDA, R. A reduo dos nveis de cortisol sanguneo
atravs da tcnica de relaxamento progressivo em nadadores. Revista Brasileira Med.
Esporte, v. 8, n. 4, 2002.
BENOR, D. J. Self-healing interventions for clinical practice: brief psychotherapy with WHEE-
the holistic hybrid of EMDR and EFT. Complement Ther. Clin. Pract., v. 11, n. 4, 2005, p.
270-274.
BROAD, R; WHEELER, K. An adult with childhood medical trauma treated with psychoanalytic
psychotherapy and EMDR: a case study. Perspect Psychiatr Care, v. 42, n. 2, 2006, p.95-
105.
DEVILLY, G. J. Power Therapies and possible threats to the science of psychology and
psychiatry. Aust N Z J Psychiatry, v. 30, n. 6, 2005, p. 437-445.
EDMOND, T; RUBIN, A. Assessing the long-term effects of EMDR: Results from an 18-month
follow-up study with adult female survivors of childhood sexual abuse. J Child Sex. Abus.,
v.13, n.1, 2004, p. 69-86.
FORREST, M. S.; SHAPIRO, F. EMDR: The breakthrough therapy for overcoming anxiety,
stress, and trauma. New York: Basic Books, 1997.
GRAEFF, F. G. Human experimental anxiety. Rev. Psiq., v.34, n.5, 1991, p.251-253.
HOMES, C. S. Psicologia dos transtornos mentais. 2.ed. Porto Alegre: Artes Mdicas,
1997.
LANSING, K. High-resolution brain SPECT imaging and eye movement desensitization and
reprocessing in police officers with PTSD. J Neuropsychiatry Clin Neurosci., v.4, n.17, 2005,
p. 526-532.
RUBIN, A. Unanswered questions about the empirical support for EMDR in the treatment of
PTSD: a review of research traumatology. Traumatology, vol. 9, n. 1, 2003, p. 4-30.
SAPOLSKY, R. M. Why zebras dont get ulcers. New York: W. H. Freeman, 1998.
63
SUN, T. F; WU, C. K.; CHIU, N. M. Mindfulness meditation training combined with eye
movement desensitization and reprocessing in psychotherapy of an elderly patient. Chang
Gung Med J., v. 27, n. 6, 2004, p. 464-469.
TARRIER, N. et al. The acceptability and preference for the psychological treatment of PTSD.
Behav. Res. Ther., v. 2, 2006, p. 2-54.
WILSON, S. A. et al. Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) treatment for
psychologically traumatized individuals. Journal of Consulting and Clinical Psychology, v.
63, n. 6, 1995, p. 928-937.
7 ANEXOS
7.1 Anexo 1
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
APRESENTAO
Gostaria de convid-lo (a) para participar de uma pesquisa d) a aceitao no implica que voc estar obrigado a
cujo objetivo verificar a eficcia de procedimentos de reduo participar, podendo interromper sua participao a
de estresse.
qualquer momento, mesmo que j tenha iniciado,
Sua tarefa consistir na participao de um procedimento
bastando, para tanto, comunicar aos pesquisadores;
de relaxamento (grupo 1) e de uma tcnica de movimentos
oculares: EMDR (grupo 2) e no preenchimento de um e) voc no ter direito a remunerao por sua
instrumento de medida psicolgica de estresse e outro de participao, ela voluntria;
verificao da manuteno da reduo de estresse. Estes f) esta pesquisa de cunho acadmico e no teraputico;
instrumentos sero aplicados antes da aplicao dos g) durante a participao, se tiver alguma reclamao, do
procedimentos e mais duas vezes (1 ms e 2 meses depois).
ponto de vista tico, voc poder contatar com o
Cada procedimento consiste em: Relaxamento (grupo 1): 8
responsvel por esta pesquisa.
encontros de 30 minutos; EMDR (grupo 2): mximo 3 encontros
de 60 minutos O procedimento de EMDR ser gravado em
udio com fins de anlise das sesses e melhoria da escuta Muito obrigado!
durante as mesmas.
Ao final dos procedimentos todos os participantes tero Pesquisador responsvel: Acadmica Iana Carla Pinto.
acesso aos resultados do estudo, bem como aos seus escores Orientador: Prof. Dr. Eduardo Jos Legal.
em cada instrumento e a garantia de aprendizagem da tcnica E-mail: ianacarlapinto@bol.com.br
Telefone: (47) 9654-4265
da qual no fizeram uso, caso assim o desejarem, e os
Curso de Psicologia da Universidade do Vale do Itaja
resultados apontarem ser mais efetiva. Quanto aos aspectos CCS
ticos, gostaria de informar que: R: Uruguai, 448 bloco 25b Sala 401.
a) seus dados pessoais sero mantidos em sigilo, sendo
garantido o seu anonimato; Eu, ____________________________________________
b) os resultados desta pesquisa sero utilizados somente com Fui suficientemente esclarecido (a) sobre a referida
finalidade acadmica podendo vir a ser publicado em pesquisa e concordo com os termos estipulados acima.
revistas especializadas, porm, como explicitado no item
Portanto, por livre e espontnea vontade, participarei deste
(a) seus dados pessoais sero mantidos em anonimato;
estudo.
c) no h respostas certas ou erradas aos instrumentos;
7.2 Anexo 2
Aps tensionar e relaxar todos esses grupos musculares, tenta-se aprofundar um pouco mais
o estado de relaxamento repetindo-se toda a seqncia, dessa vez sem a induo do
tensionamento, mas somente o relaxamento dos msculos, que j devero estar, ao menos
parcialmente, relaxados.
8 APNDICE
8.1 Entrevista
Nome
Idade
Usa medicamentos? ( ) Sim. Quais?_____________ ( ) No.
Sade fsica (problemas cardacos, respiratrios, oculares e etc.)
Usa drogas? (lcool, tabaco, outras) ( ) Sim. Quais?_____________ ( ) No.
Como voc lida com essas fontes de estresse ou como pode vir a lidar e o quanto
acredita nisso? CP (escala EVC de 1 a 7, sendo 1 falso e 7 totalmente verdadeiro).
*****As questes no quadro serviram para a escolha da amostra para a tcnica baseada
em EMDR. Estes dados, no caso do voluntrio fazer parte da amostra, foram
acompanhados, pois estas caractersticas poderiam afetar o resultado da tcnica.*****