Trabajo realizado sobre Psicoterapia de la Salud".

Ttulo: La pareja en situaciones especiales.

Autor: Maldonado Abascal, G. gustavomal6@hotmail.com
Resumen: Dentro del encuadre de psicoterapia de la pareja y relacionado con
problemas de comunicacin y problemas familiares, en este trabajo se realiza un
comentario y resumen del libro:"La pareja en situaciones especiales" compilacin de
Jos Navarro Gongora y Jos Pereira Miaragaia (Editorial Paids). En el mismo se
realiza un estudio sobre diversas situaciones especiales en la pareja: parejas del mismo
sexo, violencia fsica, violencia sexual, infidelidad, ruptura, ... , as como las
caractersticas y tipo de intervencin en cada uno de los casos.
Palabras clave: psicoterapia, terapia de pareja, situaciones especiales,
homosexualidad, violencia, infidelidad, crisis, comunicacin.

LA PAREJA EN SITUACIONES ESPECIALES.

PAREJAS DEL MISMO SEXO.

Caractersticas de las relaciones de pareja.

Las caractersticas de las relaciones de pareja del mismo sexo son, de una forma
general, las mismas que las de cualquier pareja. La nica diferencia con respecto a las
parejas heterosexuales es el apoyo social por parte de la familia, que es notablemente
menor en parejas homosexuales.

La pareja se inicia y se desarrolla en ausencia de modelos de rol socialmente

establecidos para la relacin.

La falta de modelos culturales para estas relaciones hace que las parejas tengan que
definir sus propias reglas, roles, expectativas y metas.

En cuanto a la dinmica encontramos:

* Parejas que se estructuran al menos en parte, en funcin de roles de gnero

(masculino - femenino). Los roles establecidos para las parejas heterosexuales se usan
como modelo para las relaciones del mismo sexo.

* Otras que siguen un patrn fundamentado en las diferencias de edad entre sus
miembros. Las caractersticas fundamentales como en toda relacin asimtrica (adulto
- joven), que las reglas, las iniciativas y el poder lo tiene uno de los miembros, en este
caso la persona de mayor edad.

* El tercer modelo, que parece ser el mas caracterstico actualmente entre los ms
jvenes, est basado en las relaciones entre pares y de amistad. Las relaciones se
fundamentan en compartir y en el hecho de ser igualitarios en estatus, poder y reparto
de responsabilidades, y por lo general, ambos suelen ser similares en edad y
caractersticas socioculturales.

En cuanto a las normas sexuales, podemos hablar de:

- Parejas cerradas: En ella la exclusividad sexual es considerada un valor fundamental

en la relacin, mientras que la no exclusividad en motivo de ruptura al ser percibida
como infidelidad (caracterstica en parejas lesbianas)
- Parejas abiertas: en ellas, cada miembro de la pareja posee, con el consentimiento
del otro cierto grado de independencia para mantener contactos sexuales externos a la
relacin, sin que estos sean considerados como infidelidades (caracterstica de las
parejas gays)

Sugerencia para la intervencin.

Teniendo en cuenta de los problemas de aceptacin de la propia homosexualidad

presentes todava en muchas personas, y la falta de modelos y de apoyo legal y social
para este tipo de relaciones, es necesario que el terapeuta conozca:

- La forma en que cada uno de los miembros de la pareja vive su propia

homosexualidad, as como las consecuencia tanto a nivel personal como de cara a la
relacin.

- El modelo y tipo de relacin (abierta - cerrada, grado de dependencia y compromiso)

que la pareja mantiene y de que forma se ha establecido.

- El contexto en el que vive la pareja, si se mantiene la relacin oculta y/o si cuenta

con un sistema de apoyo y de que tipo.

En la mayor parte de los casos, la aceptacin personal se va consiguiendo con

informacin adecuada, aprendiendo a valorar objetivamente y a relativizar las posibles
consecuencias de las reacciones negativas del entorno y descubriendo espacios y una
red social de apoyo para la persona y la pareja.

LA VIOLENCIA EN LA PAREJA.

Resulta til diferenciar entre la violencia simtrica y la violencia complementaria. La

violencia simtrica (violencia agresin) se genera en situaciones de desafo en el que
uno trata de imponerse al otro; la mujer es la que suele llevar los golpes, pero no se
somete, se las arregla para continuar la lucha. la agresin es abierta y existe el
sentimiento de culpa.

La violencia complementaria (violencia de castigo) es un intento de perpetuar una

relacin de desigualdad. En esta relacin hay un fuerte y un dbil, el fuerte se cree
con derecho de castigar al dbil. Es ms oculta, se rechaza too tipo de intervencin
profesional o de control social, no hay sentimientos de culpa y si una cierta sancin
cultural que justifica la violencia del fuerte.

Predictores de violencia y perfiles del agresor y la victima.

1. Observacin de agresiones parentales o ser objeto de la agresin parental.

2. Personalidad agresiva.
3. Altos niveles de estrs cotidiano. Cuanto mas alto es el estrs mayores son las
posibilidades de agresin.
4. Abuso de alcohol.
5. Problemas maritales.
6. Estilo de interaccin negativa con la pareja.
7. Actitud positiva hacia el maltrato fsico.
8. Significado (cultural y social) de agresin fsica.
9. Consecuencias percibidas de la agresin.
10. Percepcin de los acontecimientos cotidianos como siendo estresantes.
11. Pertenencia a una clase social baja.
12. Aislamiento social significativo.
13. Perpetan la violencia.

Creencias y actitud del violento:

Muchos maridos piensan que es solo su derecho, sino su deber golpear fsicamente a
sus mujeres.

Otros entienden que es legitimo si son provocados. A estos no les gusta golpear, y si lo
hicieron fue por que queran que:
a) Se les escuchara u obedeciera.
b) Se cuidara mejor de sus hijos.
c) Cesaran de gritarles o molestarles.
d) Les dejaran de responder.

El marido no se ve responsable de la violencia; fue provocado y, por lo tanto, justifica

lo que hizo. No se siente responsable. El cambio actitudinal ms importante se
produce cuando acepta la responsabilidad.

Tcnicas evitativas o de control del conflicto.

A. Tiempo fuera. Se trata de una tcnica clsica de corte aparentemente sencillo.

1. Cuando utilizarlo. El mejor momento es cuando la situacin no se ha vuelto todava
demasiado explosiva.
2. Utilizacin del signo <<T>>. Cuando uno de los miembros de la pareja decide que se
hace necesario un tiempo fuera har el signo <<T>> con las manos.
3. Respuesta al signo <<T>>. La tarea de quien recibe el signo <<T>> es facilitar la
partida de quien lo hace.
4. Retirada silenciosa. Generalmente quien se va es quien hizo el signo, se marcha en
silencio y sin decir nada. Cuidara especialmente de no dar un portazo. O bien se
puede sustituir la salida de la casa por la reclusin en una habitacin que este
provista de una cerradura.
5. Pasear. Una vez quien se marcho, debe proceder a dar un pasea que suponga una
actividad fsica vigorosa que disipe la energa acumulada.
6. La vuelta. Cuando ambos han disipado su furia y ya no sea posible la violencia.
Debe de haberse rebajado al presin sangunea.
7. Intercambio de errores tcnico. El reconocimiento mutuo de errores lleva a una
autentica reconciliacin. Una vez utilizado varias veces, el procedimiento deja de ser
algo temido u ofensivo.

Forma de intervencin.

Realmente la forma mas efectiva o la sugerida es la terapia de grupo, la cual consta de

tres fases, con diversos mdulos dentro de cada fase que permite la revaloracin de la
pareja como tal e individualmente, as como una reconstruccin de conceptos y
definiciones errneos en los sujetos violentos, y diversas conferencias, que buscan
primordialmente una conciencia plena y la responsabilidad del propio sujeto sobre sus
acciones y sus probables consecuencias.

LA COERCIN Y LA VIOLENCIA SEXUAL EN PAREJA.

Respecto a los patrones de agresin sexual en la pareja que han podido ser
identificados, y aunque evidentemente pueden ser muchas y muy diferentes las
formas que puede tomar distinguen tres tipos:

1. Las agresiones sexuales, tiene lugar en el contexto de una relacin en la que con
frecuencia se producen diferentes actos de violencia fsica. En este grupo es mas
comn forzar el coito anal y la fellatio, as como el hecho de forzar algn tipo de
relacin sexual despus de haber producido un episodio de violencia fsica.

2. Aquellas situaciones en las que el hombre solo utiliza la fuerza necesaria para
conseguir tener una relacin sexual. La violencia fsica no era comn, si bien la mujer,
si bien la mujer tenia miedo a sufrirla si se resista a los avances sexuales.
3. La violencia sexual obsesiva, conllevaba la existencia de intereses sexuales extraos
y perversos, y la utilizacin de la fuerza para conseguir sus deseos.

Mitos Entorno a la violacin.

Entre los mitos mas comunes podemos considerar los siguientes:

* A las mujeres les gusta en alguna medida ser forzadas a tener relaciones sexuales.

* Es imposible violar a una mujer que se resista de verdad.

* Si la mujer ha excitado sexualmente al hombreo ha aceptado determinados juegos

sexuales, es legitimo que este la presione la fuerce para continuar.

* Solo las mujeres <<promiscuas>> o de <<mala reputacin>> son violadas.

* La tpica violacin conlleva actos extremadamente violentos.

* La tpica violacin es cometida por extraos.

Caractersticas del agresor.

* Haber vivido en la familia de origen la violencia y las agresiones sexuales se convierte

en un importante factor de riesgo respecto a la posibilidad de agredir sexualmente y/o
de otros modos a la pareja.

* Haber sufrido abusos en la infancia.

* La existencia de una fuerte necesidad de controlar y dominar en la relacin.

* Los agresores alcanzan generalmente mayores niveles de excitacin ante estmulos

sexuales.

* Tienen fantasas agresivas sdicas.

* Dficit en capacidad para reconocer y expresar sentimientos, y ser empaticos con los
otros.

* Creen el la violencia como medio para solucionar conflictos interpersonales.

Aspectos a considerar en la evaluacin de la violencia sexual en la pareja:

* Absoluta confidencialidad y seguridad para la mujer.

* Hablar acerca de las conductas concretas y no utilizar trminos como <<violacin>>,

<<abuso o agresin sexual>>, <<violencia>>.

* Tener contacto con los posibles servicios se proteccin para la mujer as como
recursos mdicos y legales.

Tratamiento del agresor:

- Controlar y modificar las preferencias sexuales desviadas o problemticas.

- Fomentar la empata hacia la victima.
- Cambiar la actitudes que favorecen la agresin.
- Trabajar con los posibles miedos a la intimidad relacional.
Tratamiento de la victima:

- Favorecer el procesamiento de los recuerdos dolorosos.

- Promover la reformulacin de las creencias abandonadas.
- Recobrar la direccin y el dominio sobre la propia vida.
- Manejar los sntomas de la ansiedad.
- Recobrar el contacto positivo con el propio cuerpo y la propia sexualidad.

PAREJAS Y ENFERMEDAD: UNA REVISIN.

En ciertos momentos hacer aquellos que mas beneficia al paciente, puede entrar en
conflicto con lo que se supone es una relacin de amor.

La Intimidad de la pareja:

* Interdependencia.
La pareja del enfermo se ve obligada a decidir sobre si toma o no la iniciativa en lo que
respecta a su cuidado, aceptar o no ayuda, expresar o no su propio estrs, o dejar que
el/la enfermo /a luche sin ayuda. Todo ello no solo afecta al equilibrio de la pareja
sino que tiene una influencia importante en el bienestar personal del miembro sano.

* Reacciones emocionales.
- Agresividad.
- Resentimiento.
- Culpa.
- Soledad.

* Importancia de una comunicacin abierta.

Aquellos esposos que son mas consientes de estado emocional de su cnyuge son los
mas satisfechos con la relacin, probablemente porque facilitan la expresin de
sentimientos.

* Parejas lesbianas y homosexuales.

Resulta tpico que, como consecuencia de la enfermedad, las familias de origen se
encuentren, quiz por primera vez, con la pareja, y que igualmente traten de hacerse
con el control excluyendo a la pareja de rituales importantes y de la toma de
decisiones.

* Mantenimiento de la equidad.
El esposo sano todava puede recibir algunas recompensas a travs de sus actividades
normales, mientras que la perdida de fuerzas de enfermo le hace que dependa de las
recompensas del sano. As para el enfermo la relacin marital se hace ms y ms
importante, y para el sano ms costosa.

LA INFIDELIDAD EN LA PAREJA.

Cuando entra una pareja en la sala de terapia que lleva ms de siete aos de
convivencia / matrimonio, existe una probabilidad de mas de un 50% que uno de los
dos, haya tenido relaciones extramatrimoniales.

La relacin extramatrimonial se presenta como destructora del matrimonio, como

salvadora de la relacin matrimonial, o como alternativo <<amor verdadero>>.

El tema de la infidelidad es delicado, me atrevera a decir que se aproxima en el

mbito de confrontacin con estndares ticos y cuestiones morales a otras
situaciones con implicacin de secretos, como por ejemplo, el diagnstico de una
enfermedad terminal.
Por definicin, una relacin extramatrimonial crea un dficit en el nivel de intimidad
que resulta malsano y tiende a tener un efecto profundo y negativo sobre los
individuos, el matrimonio y los nios de las familias.

El manejo del secreto.

Los terapeutas de pareja se dividen en los que consideran posible trabajar con una
situacin de secreto (una parte de la pareja mantiene una relacin extramatrimonial
secreta desvelada al terapeuta), y aquellos que consideran que la revelacin y la
terminacin de la RE para con el cnyuge es paso previo e imprescindible para un
tratamiento matrimonial o de pareja.

La redefinicin del problema de pareja explicita que el hecho de hablar de la relacin

extramatrimonial constituye el primer paso hacia la recuperacin del equilibrio y de la
felicidad personal y conjunta, si los dos deciden seguir juntos.

RUPTURA FAMILIAR: PROCESO E INTERVENCIN.

Aunque gran parte de la literatura presenta el divorcio como un fracaso vital, sin
negar lo que de fracaso pueda haber, nuestra posicin se alinea con la Kaslow, que
entiende que tambin implica un movimiento hacia la salud, en la medida en que se
trata de poner fin a situaciones penosas y a relaciones que dejaron de compensar.

Etapas del proceso de ruptura:

1. Aumento de la ambivalencia. La ambivalencia implica dudas sobre la relacin;

agresividad no verbalizada; fantasas de romances, de abandono de la relacin o de
una desaparicin sbita de la pareja o de su muerte.

2. Distanciamiento. La ambivalencia se hace ostensible a travs del distanciamiento

emocional entre los esposos, que a veces lo es tambin, con respecto a los hijos, e
incluso de las familias de origen.

3. Fantasas y acciones de preservacin. Fantasas de ambos cnyuges de reconstruir

su vida y cubrir sus necesidades con otras parejas, mediante la vuelta a sus familias
de origen, o viviendo una vida mas libre de obligaciones conyugales o parentales al
quedar, de nuevo, solteros.

4. Separacin fsica. El momento mas dramtico de todo proceso es cuando uno de los
padres abandona el hogar. Muchas parejas, incluso las que estn en terapias,
precipitan de forma impulsiva la separacin despus de un altercado serio.

5. Pseudorreconciliacin. Muchas familias que se separan experimentan sentimientos

intensos y sbitos de perdida, nuevos roles y responsabilidades con los hijos, la casa,
etc.., que no estn preparadas para manejar.

6. Fantasas de predivorcio.

7. Decisin de divorciarse.

8. Recurrencia de la ambivalencia.

9. Las disputas potenciales.

10. Custodia compartida.

11. El nuevo matrimonio.

MEDIACIN FAMILIAR.
Qu es la mediacin familiar?

- La mediacin familiar puede ser explicada como una forma alternativa de resolver
conflictos propios de la ruptura familiar, tales como la asignacin de custodia y
residencia de los hijos, el rgimen de visita del progenitor que no tiene la custodia, el
pago por alimentos de los hijos y la pensin compensatoria para el o la cnyuge.

La mediacin intenta aumentar la comunicacin constructiva entre las partes,

recordndoles el coste del conflicto y las consecuencias de las disputas sin resolver.

Los miembros de la pareja que acuden a los servicios de mediacin tiene el derecho y
el deber de decidir y, por lo tanto, de ser los protagonistas de sus decisiones. El
mediador tan solo les facilita el proceso de toma de decisiones.

La mediacin es la intervencin en un conflicto o en una negociacin de dos o mas

partes a partir de la demanda de las partes implicadas, intervencin que se lleva a
cabo por medio de un mediador que se constituye en tercera parte y que debe ser un
profesional, neutral, cualificado, imparcial, sin ningn poder de decisin , aceptable
las dos partes, que pueda garantizar la confidencialidad de lo pactado.

Conciliacin familiar versus: El termino conciliacin (Traducido del conciliaton

anglosajn) es hoy sinnimo de mediacin.

Reconciliacin familiar: No as el termino reconciliacin familiar reservado para la

intervencin que se propone ayudar a que la pareja en crisis se replantee su opcin
por la separacin el divorcio matrimoniales y reanuden su relacin matrimonial.

Terapia de divorcio: La terapia de divorcio es definida por algn autor como un

tratamiento relacional centrado en el decrecimiento de la funcin vinculo marital y con
el eventual objetivo de disolverlo.

Asesoramiento de divorcio: Puede ofrecerse a un solo miembro. Puede ser de larga

duracin. El rol del consejero no es directivo sino relativamente pasivo.

La mediacin familiar puede ayudar a los diversos grupos de convivencia mucho mas
all de sus objetivos fundacionales de colabora con las parejas para que se divorcien
mejor.
Podemos ayudar a las familias reconstruidas a solucionar sus conflictos internos.
Podemos ayudar a las parejas del mismo sexo a resolver sus posibles conflictos con su
entorno. Podemos ayudar a las familias con personas mayores negocien mejor como
cuidar a sus abuelos. Podemos ayudar a las familias inmigradas a resolver sus
conflictos con la escuela, con sus vecinos y con el resto de las instituciones sociales de
su comunidad.
Podemos, en fin ayudar tanto a las familias y a las parejas de siempre como a las que
nuestra sociedad y crea, a cumplir mejor sus objetivos y a ser ms felices o menos
desdichadas.

LAS FAMILIAS RECONSTRUIDAS PROCESO E INTERVENCIN.

El inters en las familias reconstruidas obedece a que actualmente se observa un

incremento muy notable de los casos de parejas rotas y, por consiguiente, de este tipo
de familias.

Las familias reconstruidas empinan con dos historias en la que el divorcio es su punto
de enganchan.

Creacin de una nueva relacin.

Richard Stuart y Barbara Jacobson (1984) apuntan una serie de principios para la
eleccin de una segunda pareja

1. Si hay algo que deseamos o necesitamos mucho de una pareja debemos buscar a
alguien que ya lo posea. No podemos confiar en el poder de nuestro amor para crear
algo inicialmente inexistente.

2. No deberamos casarnos con nadie a quien no amemos, pero nunca deberamos de

cometer el error de casarnos solamente por amor.

3. Si bien nos podemos sentir estimulados por quienes son diferentes de nosotros, las
personas que mas se nos asemejan suelen ser una mejor eleccin como pareja.

4. Csate por ti mismo y no por otro.

Cmo ven los hijos la familia?

1. Una de las posibilidades es que los hijos se vean como una nica familia sin
divisiones. En estos casos el padrastro es aceptado de forma plena por los hijos.

2. otra posibilidad es que los hijos se vena pertenecientes a dos familias y se sitan en
ambas.

3. una tercera posibilidad es que los hijos se vean pertenecientes a dos familias y se
siten en el medio . en este caso los hijos conciben su familia compuesta por su padre
y madre biolgicos y por sus hermanos. La madrastra y los hermanastros no son
considerados como sus familiares pero forman parte de su familia.

En algunas familias reconstruidas hay algunas situaciones que propician que algunos
de los hermanos pueda sentirse olvidado:

- El nacimiento de un hijo de la nueva pareja.

- Uno de los hermanos se va a vivir con los abuelos.
- La convivencia de la familia de diferentes subsistemas de hermanos.
- Para algunos padres la ruptura de la pareja convierte a los hijos en "ex hijos" o en
"hijos sin padre".

Las familias resultantes de segundas nupcias son un reto para ellas mismas y para
los terapeutas por que su comprensin y abordaje implica un paradigma familiar
nuevo que rompe con viejas creencias sobre la familia.

Gustavo Maldonado Abascal. gustavoma16@hotmail.com