Este manual es necesario por la codificacin y el contenido de las actividades,
intervenciones y procedimientos, por cuanto su ordenamiento lgico y detallado, es a su vez, un instrumento facilitador para la implantacin gil y oportuna, de la Clasificacin nica de Procedimientos en Salud (CUPS).
El manual tarifario ISS est dividido en 5 captulos los cuales estn o
organizados de forma cefalocaudal (de la cabeza a los pies).
UVR es la unidad de valor relativo constante que califica la complejidad del
procedimiento o intervencin en trminos de recursos humanos y tecnolgicos necesarios para su realizacin, como tiempos Qx y de recuperacin controles post Qx y riesgo para el paciente.
En el Manual Tarifario ISS tiene la codificacin de los CUPS para
procedimietos Qx y esta organizado por:
CAPITULO I Listado de intervenciones y procedimientos mdico-quirrgicos
nomenclatura, clasificacin y calificacin en unidades de valor relativo (uvr)
CAPITULO II Exmenes, estudios y procedimientos clnicos de diagnostico,
tratamientos, nomenclatura, clasificacin y tarifas
CAPITULO III Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, internacin,
servicios profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos
CAPITULO IV Conjuntos de atencin en salud por tarifa integral
CAPITU LO V Actividades, intervenciones quirrgicas, procedimientos y
atenciones. PROCEDIMIENTO PARA FACTURAR CON ISS 2001
Se ubica el cdigo CUPS de la patologa
Se ubica el cdigo del procedimiento a seguir y all se toma el nmero de
UVR que tiene y se multiplica por el valor correspondiente de acuerdo con la tabla anterior (Cirujano, Anestesilogo y ayudanta) Ej. CODIGO 213104 RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA CRANEOFACIAL UVR 180
Para las salas de ciruga se verifica la cantidad de UVR que tiene el
procedimiento y se por el valor correspondiente de acuerdo con una tabla que se encuentra en el Art. 77 (Ej. S23101 HASTA 20 UVR $12.890).
En las intervenciones con ms de 450 UVR los derechos de sala de ciruga se
pagarn, de acuerdo con el valor que resulte de multiplicar el nmero de Unidades del procedimiento realizado por $1.410.
Para facturar la estancia se busca a partir del Art. 56 clasificando el nivel de la
Institucin IPS y el tipo de habitacin utilizada y se toma el valor all especificado. Los laboratorios e Imgenes diagnsticas se busca en el manual el cdigo y se toma el valor que est especificado en el mismo. Ej. Cdigo 903801 ACIDO RICO $ 3.315
Los insumos y medicamentos se facturan de acuerdo con el manual de
facturacin de medicamentos de la IPS.
La suma de todos los tems anteriores son el valor total de la factura que ser enviada a la EPS o Entidad responsable de pago.