Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Ny. A
Tn. Sr
Ny. S
Tn. Sd
An. H
An. D
An.V
An.I
P
L
P
L
L
L
P
L Istri
Anak
Anak
Anak
Cucu
Cucu
Cucu
Anak angkat 53 th
27 th
25 th
19 th
13 th
7 th
12 th
18 th
SMA
SMK
SMK
STM
SMP
SD
SD
SMA IRT
Swasta
Swasta
Pelajar
Pelajar Pelajar
Pelajar
Pelajar
Sehat
Sehat
Sehat
Sehat
Sehat
Sehat
Sehat
Sehat
A. Pengkajian
I. Data Umum
a. Nama KK : Tn. DM
b. Umur : 64 Tahun
c. Pekerjaan : Swasta
d. Pendidikan : (Tidak Sekolah)
e. Alamat : Jl. Tanjung Hulu Gg. Karya Bakti No. 08
f. Komposisi Keluarga :
Genogram :
Keterangan :
Laki-Laki Hidup Perempuan Hidup
Laki-Laki Meninggal Perempuan Meninggal
---- Tinggal Serumah Garis Keluarga
Klien Menantu
g. Tipe Keluarga
Keluarga Tn.DM termasuk tipe keluarga besar ( extended family ) yang terdiri dari ayah ibu, anak
kandung,anak angkat dan cucu ( lebih dari satu generasi hidup dalam satu rumah ).
h. Suku
Keluarga Ny. R merupakan suku Bugis, dan mereka tidak percaya lagi dengan mitos-mitos yang ada
di masyarakat serta tidak ada tindakan keperawatan yang bertentangan dengan kebudayaan
mereka.
i. Agama
Tn. DM dan keluarganya menganut agama islam. Mereka melaksanakan ibadah sesuai dengan ajaran
agama islam.
j. Status Sosial Ekonomi
Ekonomi keluarga Tn.DM dipenuhi oleh anaknya dengan penghasilan yang cukup memenuhi
kebutuhan sehari-hari. Tn.DM dan keluarga mempunyai tabungan di BANK.
k. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Kegiatan yang dilakukan untuk menghibur diri adalah bercanda dengan cucu-cucunya. Tn. DM dan
keluarga juga menonton tv dirumah, dan sering ikut berpartisipasi dalam kegiatan-kegiatan yang
diadakan warga setempat.
Mata Sklera tidak ikterik, kon jungtiva tidak terlihat anemis, penglihatan baik, tidak terdapat kon
jungtivitis, mata tidak tampak cekung
Sklera tidak ikterik, kon jungtiva tidak terlihat anemis, penglihatan baik, tidak terdapat kon
jungtivitis, mata tidak tampak cekung
Sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak terlihat anemis, penglihatan baik, tidak terdapat konjungtivi tis
Sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak terlihat anemis, penglihatan baik, tidak terdapat konjungtivi tis
Sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak terlihat anemis, penglihatan baik, tidak terdapat konjungtivi tis
Hidung Penciuman baik, dapat membedakan aroma, tidak terdapat polif dan bentuk simetris
TTV Penciuman baik, dapat membedakan aroma, tidak terdapat polif dan bentuk simetris
Penciuman baik, dapat membedakan aroma ben tuk simetris, tidak terda pat polif
Penciuman baik, dapat membedakan aroma, ti dak terdapat polifdan ben tuk simetris
Penciuman baik, dapat membedakan aroma, ti dak terdapat polifdan ben tuk simetris
Mulut & Faring
Mukosa mulut merah muda, tidak ada kelu han menelan, gigi tidak lengkap
Mukosa mulut merah muda, tidak ada kelu han menelan, gigi lengkap
Mukosa mulut merah muda, tidak ada kelu han menelan, gigi lengkap
Mukosa mulut merah muda, tidak ada kelu han menelan, gigi lengkap Mukosa mulut merah muda,
tidak ada kelu han menelan, gigi lengkap
Dada Bentuk simetris tanpa lesi, pergerakan reguler26x/mnt, terdapat whe zing
Bentuk simetris tanpa lesi, pergera kan reguler 18x/mnt, tidak ada whezing Bentuk sime tris tanpa
lesi, pergera kan reguler 18x/mnt, tidak ada whezing
Bentuk sime tris tanpa lesi, pergera kan reguler 18x/mnt, tidak ada whezing
Bentuk sime tris tanpa lesi, pergera kan reguler 18x/mnt, tidak ada whezing
Punggung
Simetris tidak terdapat lesi, tidak ada kelai nan pada tu lang belakang
Simetris tidak terdapat lesi, tidak ada kelai nan pada tu lang belakang
Simetris ti dak terdapat lesi, tidak ada kelainan pada tulang belakang
Simetris ti dak terdapat lesi, tidak ada kelainan pada tulang belakang
Simetris ti dak terdapat lesi, tidak ada kelainan pada tulang belakang
Ekstremitas Atas
Capila revil < dari 2 detik, ti dak ada edema
Capila revil < dari 2 detik, ti dak ada edema
Capila revil < dari 2 detik, ti dak terdapat lesi & edema
Capila revil < dari 2 detik, ti dak terdapat lesi & edema
Capila revil < dari 2 detik, ti dak terdapat lesi & edema
Ekstremitas bawah
Pergerakan baik,tidak ada edema dan le si, atau kelai nan lainnya
Pergerakan baik,tidak ada edema dan le si, atau kelai nan lainnya
Pergerakan baik,tidak ada edema dan le si, atau kelai nan lainnya
Pergerakan baik,tidak ada edema dan lesi, atau kelai nan lainnya
Pergerakan baik,tidak ada edema dan lesi, atau kelai nan lainnya
10. Pola Kesehatan Keluarga
a. Tn.DM
1). Pola Nutrisi dan Cairan
Tn.DM makan 3x/hari dengan menu nasi, lauk pauk serta sayuran, Tn.Dm minum air putih 4-5
gelas/hari (600-800cc) kadang-kadang Tn.DM juga minum kopi. Tidak ada masalah nafsu makan.
2). Pola Eliminasi
Tn.DM BAB 1x/hari tanpa keluhan atau masalah, BAK 2-4x/hari dengan warna jernih agak kekuning-
kuningan tanpa keluhan dan masalah.
3). Pola Kebersihan
Tn.DM biasa mandi 3x/hari menggunakan sabun dan selalu menggosok gigi setiap kali mandi, dan
mencuci rambut 2 hari sekali.
4). Pola Istirahat Tidur
Tn.DM tidur sekitar 7-9 jam sehari dari pukul 22.00 hingga pukul 06.00 WIB. Jika sedang terkena
asma Tn.DM mengeluh susah tidur akibat sesak.
b. Ny.A
1). Pola Nutrisi dan Cairan
Ny.A makan 3x/hari dengan menu nasi, lauk pauk serta sayuran, Ny.A minum air putih 4-6 gelas/hari
(600-1000cc).
2). Pola Eliminasi
Ny.A BAB 1x/hari tanpa keluhan atau masalah, BAK 2-3x/hari dengan warna jernih agak kekuning-
kuningan tanpa keluhan dan masalah.
3). Pola Kebersihan
Ny.A biasa mandi 3x/hari menggunakan sabun dan selalu menggosok gigi setiap kali mandi, dan
mencuci rambut 1 hari sekali.
4). Pola Istirahat Tidur
Ny.A tidur sekitar 7-9 jam sehari dari pukul 22.00 hingga pukul 06.00 WIB. Jika ada kesempatan Ny.A
juga tidur siang.
c. Tn. Sd
1). Pola Nutrisi dan Cairan
Tn.Sd makan 3x/hari dengan menu nasi, lauk pauk serta sayuran, Tn.Sd minum air putih 5-7
gelas/hari (800-1000cc).Tanpa keluhan.
2). Pola Eliminasi
Tn.Sd BAB 1x/hari tanpa keluhan atau masalah, BAK 2-4x/hari dengan warna jernih agak kekuning-
kuningan tanpa keluhan dan masalah.
3). Pola Kebersihan
Tn.Sd biasa mandi 3x/hari menggunakan sabun dan selalu menggosok gigi setiap kali mandi, dan
mencuci rambut 1 hari sekali.
4). Pola Istirahat Tidur
Tn.Sd tidur sekitar 7-8 jam sehari dari pukul 23.00 hingga pukul 06.00 WIB.
d. An.I
1). Pola Nutrisi dan Cairan
An.I makan 3x/hari dengan menu nasi, lauk pauk serta sayuran, An.I minum air putih 4-6 gelas/hari
(600-800cc).
2). Pola Eliminasi
An.I BAB 1x/hari tanpa keluhan atau masalah, BAK 2-4x/hari dengan warna jernih agak kekuning-
kuningan tanpa keluhan dan masalah.
3). Pola Kebersihan
An.I biasa mandi 3x/hari menggunakan sabun dan selalu menggosok gigi setiap kali mandi.
4). Pola Istirahat Tidur
An.I tidur sekitar 9-10 jam sehari dari pukul 21.00 hingga pukul 07.00 WIB.
B. Analisa Data
inefektif pengobatan asma pada keluarga Tn.DM Khusus nya pada Tn.DM berhubungan dengan
ketidakmam puan keluarga mengenal dan menangani masalah.
2 Ds :
- Tn.DM Mengatakan keluar ganya masih mengkonsumsi air parit yang berada di depan rumahnya
untuk mandi dan mencuci sedangkan air minum menggunakan air hujan.
- Tn.DM Mengatakan ia belum mempunyai biaya dalam pengadaan air bersih.
Do:
- Rumah Tn.DM berada di depan sebuah parit.
- Keluarga Tn.DM tampak mengkonsumsi air parit untuk mandi dan mencuci.
Resiko terjadinya gannguan kesehatan berhubungan dengan ketidakmam puan keluarga dalam
memodifikasi lingkungan.
Dx 1 : inefektif pengobatan asma pada keluarga Tn.DM Khusus nya pada Tn.DM berhubungan
dengan ketidakmam puan keluarga mengenal dan menangani masalah.
No Kriteria score
1 Sifat masalah : Ancaman kesehatan
2 / 3 x1=2 / 3
1 / 2x2= 1
Masalah masih mungkin diubah, fasilitas kesehatan ada, SDM ada
3. Potensi masalah untuk dicegah: Cukup
2/3x 1= 2/3
Masalah dapat dicegah asal ada kemauan
4. Menonjolnya masalah: Masalah dirasakan dan segera ditangani
2/2 x 1 = 1 Masalah cirasakan betul oleh keluarga dan harus segera ditangani
Jumlah 10/3
No Kriteria Score
1. Sifat masalah : Ancaman kesehatan
2 / 3 x1=2 / 3
Masalah adalah ancaman untuk itu perlu diadakan tindakan keperawatan
2.
Kemungkinan masalah untuk diubah : Hanya sebagian
1 / 2x2= 1
Masalah masih mungkin diubah, fasilitas kesehatan ada, SDM ada
3. Potensi masalah untuk dicegah : Cukup
2/3x 1= 2/3
F. Implementasi Keperawatan
No tgl Tujuan implementasi Evaluasi
1.
2. 20-08-09
21-08-09
S:
Keluarga Tn.DM mengatakan bahwa Asma adalah penyempitan pada saluran pernapasan sehingga
menimbulkan kesulitan dalam bernapas.
Keluarga Tn.DM mengatakan bahwa penyebab atau faktor pencetus dari timbulnya asma
diantaranya adalah ; Alergen, Status emosi, dan kelelahan.
Keluarga Tn.DM mengatakan bahwa anda dan gejala Asma diantaranya adalah ; Batuk, mengi,
sesak, dan napas pendek. Sesuaidengan yang Tn.DM rasakan.
Keluarga Tn.DM mengatakan bahwa jika Tn.DM terkena Asma maka tindakan mandiri yang bisa
dilakukan adalah ; berikan posisi setengah duduk dan atur posisi kepala menengok keatas.
Keluarga Tn.DM mengatakan bahwa kondisi rumah yang diperlukan adalah ; Selalu bersih dari
debu dan kotoran, tidak memelihara binatang berbulu di dalam rumah, mencegah polusi udara
seperti rokok, mempertahankan jendela dan ventilasi agar tetap terbuka.
Hasil:
Objektif :
Keluarga Tn.DM tampak kooperatif dan menyimak penjelasan dan tampak sering menanyakan hal-
hal yang belum dimengerti.
Analisa :
4 dari 5 tugas keluarga sudah terpenuhi (tujuan / tugas keluarga yang belum terpenuhi adalah
Memodifikasi lingkungan).
A : masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan tindakan :
Adakan kunjungan rumah secara berkala (2 minggu sekali).