EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN

KLINIS DENGAN RENCANA TERAPI/

RENCANA ASUHAN

No.Dokumen :

No.Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 2/2

UPT PUSKESMAS dr. H.Indra Hisyam Saptarina

WANARAJA 19740419 200604 1 011

1. Pengertian Evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan
adalah suatu proses penilaian pelaksaan layanan klinis, dibandingkan dengan
rencana terapi atau rencana asuhan yang sudah direncanakan

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah evaluasi kesesuaian layanan

klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan di Puskesmas Wanaraja

3. Kebijakan

4.1 UU No 36 tahun 2009 tentang kesehatan.

4. Referensi
4.2 Permenkes no 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Prosedur / Langkah- 6.1. Membentuk tim
langkah 6.2. Merencanakan kegiatan evaluasi meliputi waktu , metode, jumlah
sample , tujuan (buat kerangka acuan evaluasi), membuat checklist
untuk 10 besar penyakit.
6.3. Tim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana
asuhan mendiskusikan metode evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/ rencana asuhan,
6.4. Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi elemen elemen
penilaian,
6.5. Tim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan,
6.6. Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing masing anggota,
6.7. Tim evaluasi melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/ rencana asuhan sesuai dengan rencana yang sudah
ditentukan,
6.8. Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien poli rawat jalan dan
5 rekam medis pasien rawat inap,
6.9. Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi,
6.10. Anggota tim menulis hasil penilaian,
6.11. Ketua tim menyimpulakan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/ rencana asuhan,
6.12. ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala Puskesmas,
6.13. Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta tim evaluasi untuk
mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/ rencana asuhan,
6.14. Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/ rencana asuhan kepada semua petugas pada

1
 saat lokakarya Puskesmas.
6.15. Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
6. Bagan alir

7. Hal yang perlu

diperhatikan
9. Unit terkait Semua Unit Pelayanan

10. Dokumen terkait 10.1 Rekam Medis

10.2 Form Evaluasi

11. Rekaman historis

perubahan
No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan