SECRETARA DE SALUD

SUBSECRETARA DE INTEGRACIN Y
DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
DIRECCIN GENERAL DE INFORMACIN EN SALUD

INSTRUCTIVO DE LLENADO DE LA HOJA

DIARIA DE TRABAJO SOCIAL
SINBA-SIS-05-P

VERSIN 2017

Sistema Nacional de Informacin Bsica en Materia de Salud

-SINBA
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PREFACIO

Informacin de contacto
Para mayor informacin sobre el documento que se muestra a continuacin , favor de contactar a la
Direccin General de Informacin en Salud, ubicada en Av. Paseo de la Reforma No. 450 - 11 Col.
Jurez Delegacin Cuauhtmoc, Mxico D.F. C.P. 06600, Telfono. +52 (55) 5514 5964, 5208 4929, o
bien, por medio de correo electrnico a dgis@salud.gob.mx con el asunto Hoja Diaria de Trabajo Social,
(SINBA-SIS-05-P) Versin 2017.

Historial de revisiones
Fecha Versin Madurez Descripcin Autor
22/10/2016 1.0 Oficial Creacin del documento DGIS

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Contenido

Prefacio 2
Informacin de contacto 2
Historial de revisiones 2
Contenido 3

Presentacin del Instructivo 4

Introduccin y Marco normativo 4
Audiencia 5
Alcance 5
Justificacin 5
Trminos y Definiciones 6

Referencias 8
Ligas Web 8
Bibliografa 8
Archivos anexos 8

Hoja Diaria de Trabajo Social (SINBA-SIS-05-P) 9

Formato 9

Descripcin de la Hoja Diaria de Trabajo Social 9

Fecha de atencin 10
Identificacin de la unidad 10
Identificacin del paciente 10
Acciones realizadas 10
Grupos de autoayuda y ayuda mutua 10

Instrucciones de LLenado Hoja Diaria de Trabajo Social (sinba-sis-05-p) 11

Instrucciones Generales 11
FECHA 11
IDENTIFICACIN DE LA UNIDAD 12
IDENTIFICACION DEL PACIENTE 12
ACCIONES REALIZADAS 12
FORMACIN DE GRUPOS 13

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PRESENTACIN DEL INSTRUCTIVO

Introduccin y Marco normativo

De conformidad con el artculo 7, fraccin X de la Ley General de Salud le corresponde a la Secretara
de Salud promover el establecimiento del Sistema Nacional de Informacin Bsica en Materia de Salud.

En ese sentido, la Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Informacin en Salud,

la cual tiene por objeto establecer los criterios y procedimientos que se deben seguir para producir, captar,
integrar, procesar, sistematizar, evaluar y divulgar la Informacin en Salud y, en el numeral 6.1 prev
que la Secretara de Salud es el rgano normativo y rector del Sistema Nacional de Informacin en Salud
(SINAIS) y del Sistema Nacional de Informacin Bsica en Materia de Salud (SNIBMS) y, dentro sus
atribuciones, tiene la facultad de fungir como el concentrador de toda la informacin que agrupan y
difunden dichos Sistemas.

Y en donde se establece que los integrantes del Sistema Nacional de Salud (SNS), deben generar, integrar
y entregar la Informacin en Salud de acuerdo a lo establecido en la presente norma y de conformidad
con las disposiciones jurdicas aplicables, entregar en tiempo y forma la informacin estadstica y
documentacin base en los formatos y/o procedimientos establecidos por la DGIS y por los Servicios
Estatales de Salud (SESA), los cuales deben alinearse al uso de los catlogos de las clasificaciones
nacionales e internacionales.

Contando con la validacin y en su caso concentracin para los componentes del SINAIS que as lo
requieran por parte de los Servicios Estatales de Salud para su envo a la DGIS.

La coordinacin de dichas funciones se ejerce por conducto de la DGIS y para la informacin de

vigilancia epidemiolgica, por conducto de la Direccin General de Epidemiologa, de conformidad con
las disposiciones jurdicas aplicables, impulsando la coordinacin de los integrantes del SNS.

Por otro lado, la Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012 Sistemas de Registro Electrnico para
la Salud. Intercambio de Informacin en Salud, tiene por objeto regular los Sistemas de Informacin de
Registro Electrnico para la Salud, as como establecer los mecanismos para que los Prestadores de
Servicios de Salud del Sistema Nacional de Salud registren, intercambien y consoliden informacin, la
cual debe aplicarse de manera obligatoria en todo el territorio nacional para todos los establecimientos
que presten servicios de atencin mdica que formen parte del Sistema Nacional de Salud que adopten
un Sistema de Informacin de Registro Electrnico para la Salud, garantizando la confidencialidad de la
identidad de los pacientes as como la integridad y confiabilidad de la informacin clnica y establecer
las medidas de seguridad pertinentes y adecuadas a fin de evitar el uso ilcito o ilegtimo que pueda
lesionar la esfera jurdica del titular de la informacin, cumpliendo tambin con lo establecido el primer
captulo de Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental.

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Audiencia
Este documento est dirigido al personal Prestador de los Servicios de Salud del Sistema Nacional de
Salud en Mxico que intervienen en alguna etapa del proceso de registro, y utilizacin de los datos
estadsticos procedentes del SIS, especficamente el personal responsable de realizar y verificar el
adecuado llenado de la Hoja Diaria de Trabajo Social.

Alcance
Disponer de informacin sobre la forma en que se presentan y atienden los distintos episodios de atencin
en los establecimientos de salud, consolidndola para la toma de decisiones en las distintas reas dentro
y fuera de la institucin, desde la cobertura geogrfica de cada unidad mdica hasta el nivel nacional o
internacional.

Este instructivo est dirigido al personal de los Servicios de Salud del Sistema Nacional de Salud en
Mxico que intervienen en la etapa del proceso de registro de la informacin obtenida a travs de la Hoja
Diaria de Trabajo Social.

Justificacin

El presente instructivo es resultado del proceso de reingeniera del Sistema de Informacin en Salud,
Subsistema de Prestacin de Servicios (SIS) que llev a cabo la Direccin General de Informacin en
Salud, atendiendo la necesidad de contar con un conjunto de elementos que faciliten la generacin de
informacin en salud, oportuna, ntegra, vlida, veraz, consistente y con amplia cobertura, que influya
en la toma de decisiones de operacin, evaluacin y planeacin de los servicios para la conduccin
estratgica del Sistema Nacional de Salud, obedeciendo a las diferentes necesidades y requerimientos de
los Programas de Salud de la Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud, as como de las
Direcciones Generales de la Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud, la Comisin
Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios y la Comisin Nacional de Proteccin Social en
Salud, as como otros organismos descentralizados y/o desconcentrados.

En cumplimiento a lo previsto en la Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012, En materia de

informacin en salud, donde refiere que el contar con informacin oportuna y de calidad permite: a)
Reorientar los recursos materiales, financieros y humanos hacia polticas pblicas en salud,
principalmente preventivas y correctivas; b) Coadyuvar para planear, normar, coordinar y evaluar el
Sistema Nacional de Salud y los diferentes sistemas a cargo de la Secretara de Salud; c) Proveer la
adecuada participacin de los integrantes del Sistema Nacional de Salud, a fin de promover el
cumplimiento del derecho a la proteccin de la salud establecido en el Artculo 4o. de la Constitucin
Poltica de los Estados Unidos Mexicanos; d) Impulsar que se proporcionen servicios de salud a toda la
poblacin y mejorar la calidad de los mismos; y, e) Reforzar las acciones de atencin a los problemas
sanitarios y a los factores que condicionen y causen daos a la salud, con especial inters en la promocin
de acciones preventivas.

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Considerando que el proceso de registro de actividades del Informe Mensual no difiere entre las unidades,
y que todos los prestadores de servicio que estn en contacto con el Sistema de Informacin en Salud,
Subsistema de Prestacin de Servicios mejor conocido como SIS tienen la responsabilidad de que el
registro de la informacin sea de carcter obligatorio, oportuno, completo, ntegro y veraz, considerando
que la actividad de registro del dato es de suma importancia para el Sistema Nacional de Informacin en
Salud.

Tomando en consideracin que los datos estadsticos sern utilizados dentro y fuera de las unidades
mdicas por usuarios directos e indirectos, as como personal responsable de la toma de decisiones; por
ello, los datos registrados deben cumplir con la calidad requerida.

El principal objetivo del presente es mostrar las definiciones operativas, as como las instrucciones para
el registro de la informacin obtenida a travs de la hoja diaria de trabajo social con el fin de mejorar la
calidad de la informacin registrada.

Asimismo, constituye una gua de aprendizaje para el personal de nuevo ingreso durante el periodo de
familiarizacin con el SIS, ya que resuelve las dudas que surjan durante la jornada laboral.

La Direccin General de Informacin en Salud a travs del equipo que conforman la Subdireccin de
Informacin Institucional, instruyen la implementacin del Subsistema de Prestacin de Servicios (SIS)
versin 2017, exhortando a los Responsables de los Programas de Salud y a las reas de Estadstica
Estatales y Jurisdicciones Sanitarias difundan y promuevan el presente material y sus instructivos al
interior de las unidades mdicas y establecimientos de salud.

Trminos y Definiciones
Para los fines de este Instructivo y el registro de la Hoja Diaria de Trabajo Social, (SINBA-SIS-05-P), se
entendern las siguientes definiciones:

Trmino Acrnimo Definicin

Clave nica de
Establecimientos en
Salud
Contrarreferido
Grupo de Ayuda Mutua en
GAM-EC
Enfermedades Crnicas
Identificador nico, consecutivo e intransferible que asigna la DGIS de manera
obligatoria en trminos de las disposiciones jurdicas aplicables a cada
establecimiento de salud (unidad mdica fija o mvil, laboratorio, farmacia, centros
CLUES de diagnstico, centros de tratamiento, oficinas administrativas) que exista en el
territorio nacional, sea pblico o privado, y con la cual se identifica todo lo reportado
por el establecimiento a cada uno de los subsistemas de informacin del SINAIS.
Cuando el paciente es enviado a la unidad que lo refiri despus de haber recibido
tratamiento
Es la abreviatura utilizada para el Grupo de Ayuda Mutua en Enfermedades Crnicas.
Organizacin de las y los pacientes que bajo la supervisin mdica y con el apoyo de
los servicios de salud, sirve de escenario para la capacitacin necesaria en el control
de las enfermedades crnicas no transmisible, facilita la educacin y autocuidado de
la salud

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Trmino Acrnimo Definicin

Procedimiento mdico administrativo entre unidades operativas de los tres niveles de
Referencia y atencin para facilitar el envo-recepcin-regreso de pacientes, con el propsito de
contrarreferencia brindar atencin mdica oportuna, integral y de calidad.
Fuente: NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico.
Acto u omisin, nico o repetitivo, cometido por un miembro de la familia en contra
de otro u otros integrantes de la misma, sin importar si la relacin se da por parentesco
consanguneo, de afinidad, o civil mediante matrimonio, concubinato u otras
Violencia familiar
relaciones de hecho, independientemente del espacio fsico donde ocurra. La
violencia familiar comprende: Abandono, Maltrato (fsico, psicolgico, sexual,
econmico), Violencia sexual.

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REFERENCIAS

Ligas Web
En la siguiente pgina web se puede consultar la versin electrnica del presente instructivo de Llenado
de la Hoja Diaria de Trabajo Social 2017:
http://support.microsoft.com/kb/317867/es

En la siguiente pgina web puede acceder a material e-learning para la capacitacin sobre el llenado de
la Hoja Diaria del Trabajo Social 2017, con base en el contenido del presente instructivo:
http://support.microsoft.com/kb/317867/es

Bibliografa

NOM-015-SSA2-2010, Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes mellitus.

NOM-024-SSA3-2012 Sistemas de Informacin de Registro Electrnico para la Salud.
Intercambio de Informacin en Salud.
NOM-035-SSA3-2012 En Materia de Informacin en Salud

Archivos anexos

Formato / Aplicacin para su

Id. Descripcin Nombre del archivo
visualizacin
Hoja Diaria de Trabajo
09 Social (SINBA-SS-05-P SINBA-SIS-05-P 2017 Adobe Acrobat Reader
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HOJA DIARIA DE TRABAJO SOCIAL (SINBA-SIS-05-P)

Formato

SINBA-SIS-05-P
HOJA DIARIA DE T RABAJO SOCIAL FECHA:

DA MES AO
NOMBRE DE LA UNIDAD CLUES: NOMBRE:

APOYO A TRMITES DE: FORMACIN DE GRUPOS

ESTUDIO VISITA
TIPO NMERO INTEGRANTES
NOMBRE y/o EXPEDIENTE SOCIOECON- GESTIONES CONTRA- DOMICILIARIA OBSERVACIONES
REFERENCIA OTROS GRUPOS AUTOAYUDA VIOLENCIA
MICO REFERENCIA MOTIVO

GRUPOS ACTIVOS

TIPO NMERO INTEGRANTES

GRUPO DE ADICTOS
GRUPOS AUTOAYUDA VIOLENCIA
GRUPOS ACREDITADOS

TIPO NMERO INTEGRANTES

GRUPO DE ADICTOS
GRUPO DE AYUDA MUTUA DE ENFERMEDADES CRNICAS(GAM-EC)*

ESTATUS NMERO INTEGRANTES

ACTIVOS
ACREDITADOS
RE-ACREDITADOS
ACREDITADOS CON EXCELENCIA
GAM-EC QUE RECIBEN ORIENTACIN INTEGRAL*

TIPO NMERO INTEGRANTES

PSICOLGICA
NUTRICIONAL
ODONTOLGICA
ACTIVACIN FSICA
OTRAS ACTIVIDADES

TIPO NMERO INTEGRANTES

* Estos apartados slo se requisitan al corte del mes estadstico SIS-2017

DESCRIPCIN DE LA HOJA DIARIA DE TRABAJO

SOCIAL
La hoja diaria de trabajo social tiene como objetivo recabar la informacin de las acciones realizadas por
este servicio y est conformado por los siguientes 5 apartados:

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Fecha de atencin
Identificacin de la Unidad
Identificacin del Paciente
Acciones Realizadas
Grupos de autoayuda y ayuda mutua

Fecha de atencin
En este apartado se registra la fecha en la que proporciona la atencin, si la hoja fue impresa por ambas
caras debe registrar siempre la fecha en la parte superior.

Identificacin de la unidad
Tiene como objetivo el recabar los datos correspondientes a la Unidad donde la paciente recibe la
atencin por parte de trabajo social y el nombre del prestador que la otorga. Cuenta con 4 variables:
Nombre de la unidad
CLUES
Nombre del prestador de servicio

Identificacin del paciente

En este apartado tiene como objetivo recabar el nombre del paciente y/o la clave de su expediente. Cuenta
con 1 variable.
Nombre y/o expediente

Acciones realizadas
Este apartado tiene como objetivo recabar las acciones realizadas por parte del personal de trabajo social.
Cuenta con 7 variables.
Estudio socioeconmico
Gestiones
Apoyo a tramites de:
o Referencia
o Contrarreferencia
o Otros
Visita domiciliaria motivo
Observaciones

Grupos de autoayuda y ayuda mutua

Tiene como finalidad registrar la informacin de los diferentes tipos de grupos de autoayuda y ayuda
mutua reportando el nmero de nuevos grupos formados en el mes, los activos, los acreditados, re-
acreditados, acreditado con excelencia, los que reciben orientacin integral y la cantidad de integrantes

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en cada uno. Est conformado por 13 variables

Formacin de grupos
o Grupos autoayuda violencia
Grupos activos
o Grupos de adictos
o Grupos autoayuda violencia
Grupos acreditados
o Grupo de adictos
Grupos de ayuda mutua de enfermedades crnicas (GAM-EC)
o Activos
o Acreditados
o Re-acreditados
o Acreditados con excelencia
GAM-EC que reciben orientacin integral
o Psicolgica
o Nutricional
o Odontolgica
o Actividad fsica
Otras actividades

INSTRUCCIONES DE LLENADO HOJA DIARIA DE

TRABAJO SOCIAL (SINBA-SIS-05-P)
Instrucciones Generales
En la Hoja Diaria de Trabajo Social debe llenarse las actividades realizadas de Trabajo Social o las
relacionadas a los Grupos de autoayuda o ayuda mutua.
En las celdas abiertas se debe escribir sin abreviaturas, con letra de molde, clara y legible.
Para las respuestas en que se requiera anotar nmeros (fecha, edad, etc.) debe usarse nmeros
arbigos (0, 1, 2, , 9) o X segn corresponda.
La persona que llene la Hoja Diaria de Trabajo Social es la responsable de su contenido, por lo que
se recomienda llenarlo cuidadosamente, plasmando informacin completa y veraz.
Para el llenado de la Hoja Diaria de Trabajo Social, debe escribir con tinta, con letra de molde,
utilizar nicamente bolgrafo, no usar plumas con tinta de gel, pluma fuente, plumn o similares,
debido a que los trazos pierden claridad y este tipo de tintas tienden a desaparecer con el tiempo.

FECHA
En la parte superior derecha de la forma anote con nmeros arbigos el da, mes y ao de la fecha que se
otorga la atencin, este dato es de registro; si la hoja ha sido impresa por ambas caras siempre identifique

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la fecha aun cuando sea la misma que el anverso.

IDENTIFICACIN DE LA UNIDAD
NOMBRE DE LA UNIDAD:
Anote el tipo y nombre de la unidad mdica con base al Catlogo de Clave nica de Establecimientos
de Salud.

CLUES:
Registre la CLUES de la unidad, con base al Catlogo de Clave nica de Establecimientos de Salud, en
caso de no contar con dicha clave solicitarla al rea de estadstica de la Jurisdiccin Sanitaria de la cual
depende la unidad mdica, la CLUES est constituida inicialmente por dos caracteres alfanumricos que
identifican la Entidad Federativa, posteriormente tres caracteres que corresponden a la Institucin,
despus cinco nmeros que identifican al establecimiento y finalmente un nmero que es un dgito
verificador; por lo que cada CLUES debe contener once caracteres en total.

NOMBRE DEL PRESTADOR DE SERVICIOS:

Consigne el nombre completo del personal responsable que otorga la atencin de trabajo social, realiza
la actividad y/o es responsable de registrar los datos.

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

NOMBRE Y/O EXPEDIENTE:
Anote el nombre completo del paciente: iniciando por el(los) Nombre(s) Primer apellido y/o Segundo
apellido, si no cuenta con algn apellido anote XX segn corresponda, adems anote el nmero de
expediente.

ACCIONES REALIZADAS
ESTUDIO SOCIOECONMICO:
Marque con "X" si realiz estudio socioeconmico.

GESTIONES:
Marque con "X" si al paciente se le atendi para alguna gestin.

APOYO A TRMITES DE:

Marque con "X" el espacio correspondiente cuando se realice el apoyo a trmites de Referencia,
Contrarreferencia u Otros, segn corresponda.

VISITA DOMICILIARIA (MOTIVO):

Anote el motivo de la visita domiciliaria efectuada.

OBSERVACIONES
Anote los datos adicionales que considere pertinentes, como el tipo de gestin realizada, especificacin
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del apoyo a trmites, etc.

FORMACIN DE GRUPOS
GRUPOS FORMADOS DE AUTOAYUDA
Son grupos de personas que comparten similares problemas psicolgicos, fsicos o existenciales. Se
renen en forma peridica y frecuente en la unidad de salud para discutir su problema comn y buscar
formas de resolverlo o de manejarlo de la mejor manera posible, una caracterstica fundamental es que
se brindan ayuda mutua. Hay diferentes tipos de autoayuda, segn su necesidad entre los que destacan:
1.- Grupos que buscan el cambio conductual de personas con adicciones; 2.- Grupos que buscan dar a
sus miembros apoyo social y nuevas estrategias para lidiar con sus problemas; 3.- Grupos que buscan
mejorar el proceso de atencin de ciertos problemas fsicos; 4.- Grupos orientados a la rehabilitacin de
padecimientos fsicos; 5.- Grupos orientados al apoyo de los derechos; 6.- Grupos orientados al
crecimiento personal y auto-actualizacin; 7.- Grupos orientados a la adherencia teraputica y control de
padecimientos crnicos. Estos grupos tambin pueden ser de reflexin.

GRUPOS ACTIVOS:
De acuerdo al tipo de grupo en funcionamiento anote el nmero de cada uno y la cantidad de integrantes
de los mismos.

Los Grupos autoayuda violencia, son los grupos de autoayuda y/o de reflexin con un seguimiento de
actividades y reuniones constantes, con participantes que acuden de manera regular y que sesionan
peridicamente, que tienen en comn un objetivo.

grupos autoayuda violencia:

Anote el nmero de nuevos grupos formados en el mes y la cantidad de integrantes.
En caso de formarse otro tipo de grupos, anote el grupo formado, as como el nmero de asistentes
en la columna respectiva.

GRUPOS ACREDITADOS
Registre el nmero de grupos acreditado de adictos y la cantidad de integrantes de los mismos.

GRUPOS DE AYUDA MUTUA DE ENFERMEDADES CRNICAS

Los Grupos de Ayuda Mutua de Enfermedades Crnicas (GAMEC) se refieren a los grupos que se
conforman por pacientes de las unidades de primer nivel de atencin que presentan; diabetes mellitus,
hipertensin arterial, obesidad, dislipidemia o sndrome metablico. A travs de estos grupos se realiza
un proceso educativo de ayuda mutua, fortaleciendo con ello la adherencia teraputica, que coadyuva en
el control metablico de sus enfermedades. Se clasifican segn estatus como Activos, o en caso de
alcanzar metas, pueden llegar a la acreditacin, re-acreditacin y acreditacin con excelencia.

De acuerdo al estatus del GAM-EC anote el nmero de grupos que dentro del mes estadstico lograron
alcanzar alguno de estos estatus, as como la cantidad de integrantes de los mismos.

Activos:

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Se considera como un grupo activo a aqullos que cuentan con el acta constitutiva y estn dados de alta
en el Catlogo Nacional de Grupos de Ayuda Mutua EC con el total de nmero de integrantes, y que
haya sesionado en el mes estadstico a reportar. Contabilice y registre el total de grupos que sesionaron.

Acreditados, Re acreditados, o Acreditados con Excelencia:

De acuerdo al estatus de grupo acreditado anote el nmero de cada uno y la cantidad de integrantes de
los mismos. Los Grupos de Ayuda Mutua de EC, deben de estar capturados y acreditados segn el
proceso descrito en el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Grupos de Ayuda Mutua (SIVEGAM).
Los registros corresponden al mes que se reporta. Slo se deben registrar los GAM que en el mes
estadstico cumplieron los requisitos de Acreditacin, Re-acreditacin, y/o Acreditacin con Excelencia.

Grupo de Ayuda Mutua de Enfermedades Crnicas que reciben Orientacin Integral:

Anote el nmero de Grupos de Ayuda Mutua EC y nmero de integrantes que recibieron orientacin
psicolgica, nutricional, odontolgica o activacin fsica en el mes estadstico.
Considere Orientacin Integral a las intervenciones educativas, clnicas o talleres que recibieron los
grupos as como los integrantes beneficiados dentro del mes estadstico reportado.

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