Respiratorio Generalidades

Pulmones y vas areas

Funciones: Conduccin, Filtracin, Intercambio, Fonacin, Olfacin, Inmunidad

Porcin Conductora: Cavidad nasal o rbol bronquial (acondicionamiento)

Porcin Respiratoria: Bronquiolos a Alveolos

Cavidad Nasal.- Son fosas separadas por un tabique, Vestbulo a coanas, que comunican a la
rinofaringe

Formadas por: Vestbulo, segmento respiratorio y olfatorio

Vestbulo.- Presenta epitelio estratificado plano o pseudoestratificado cilndrico, Vibrisas y

glndulas sebceas

Segmento Respiratorio.- Presenta epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado, Mayor

volumen, y LP a periostio

Pared medial nasal: septum

Pared lateral nasal: cornetes, meatos y SPN

Epitelio Pseudoestratificado

1. Clulas ciliadas: cilndricas altas

2. Caliciformes: Moco
3. Cepillo: Microvellosidades
4. Grnulos Pequeos: Secrecin diversa
5. Basales: Clulas madre
6. LP: Red capilar extensa y glndulas mucosas

Segmento Olfatorio.- Se extiende en el techo Nasal, tiene mucosa especializada de color pardo,
presenta glndulas olfatorias, fibras mielnicas y amielnicas, capilares, vasos linfticos y tipos
celulares diferentes

Epitelio Olfatorio

1. Clulas Olfatorias: Neuronas bipolares

2. Clulas de Sostn: Sustentaculares cilndricas (mecnicas y metablicas), ms
abundantes
3. Clulas en cepillo: Microvellosidades (PCV)
Clulas olfatorias.- Son neuronas bipolares, tiene cilios que surgen de la vescula paralelos a la
mucosa, protenas fijadoras de molculas odorferas, vescula Olfatoria: Dendritas a la cavidad
nasal y Porcin basal en contacto con neuronas del PCI

Faringe.- Va de comunicacin de la Cavidad nasal, oral, odo, laringe y esfago.

Comunicacin area y de alimentos, y se divide en: Rinofaringe, orofaringe, laringofaringe.

Laringe.- Funcin de Fonacin, presenta epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado y

estratificado plano, un esqueleto cartilaginoso, Repliegues mucoepiteliales, cuerdas vocales
falsas, Verdaderas, Ventrculos, Glotis, y msculos Extrnsecos e Intrnsecos

Trquea.- Tubo con esqueleto cartilaginoso y mucosa, de 10 cm longitud y 2.5 de dimetro, se

comunica de Faringe a Bronquios

Carina
Anillos incompletos de cartlago
Epitelio: Mismos tipos celulares
Membrana Basal: fibras colgenas densas
LP: TCL con tejido linfoide abundante (BALT)
Capa de fibras elsticas entre mucosa y submucosa
Submucosa: vasos sanguneos, linfticos de mayor calibre y glndulas mucosecretoras
Cartlago: 16 a 20 en forma de C
Adventicia: Fascia pretraqueal

Bronquios.- Principales o primarios, Derecho: corto y amplio, Izquierdo: horizontal

Divisin Lobar o Secundaria: 3 y 2

Divisin Segmentaria o Terciaria: 10 y 8
Segmento Broncopulmonar: Bronquio segmentario + Parnquima Pulmonar.
Inicialmente similares en estructura a la trquea, Capa circular de msculo liso, Anillos
reemplazados por placas cartilaginosas irregulares, cada vez ms pequeas y menos
abundantes, Dimetro 1 mm: ausencia de cartlago = Bronquiolo

Bronquiolo.- Divisin de bronquios segmentarios, Forman lobulillos con el parnquima

pulmonar.

Bronquiolos terminales a respiratorios

Acinos: Bronquiolos respiratorios y alveolos

Unidad bronquiolar respiratoria
Tipos celulares:

Clulas de clara:
Bronquiolos terminales
Epitelio simple cbico no ciliado con forma cupular
Secretan protenas (agente tensioactivo)
Clulas Ciliadas

Alveolos.- Son evaginaciones de bronquiolos, participan en el Intercambio gaseoso, Rodeados

por capilares, entre 150 y 250 millones en adulto promedio.

Cavidad polidrica de 0.2 mm de dimetro

Tipos Celulares

Neumocitos tipo I: 95% de la superficie

Neumocitos tipo II: 5% de la superficie, son cubicas, protuyen al espacio areo, con
grnulos de factor surfactante (protenas, lpidos y fosfolpidos)
Clulas en Cepillo: verifican calidad del aire

Sistema Respiratorio

Porcin Conductora
Extrapulmonar: Fosas nasales, Nasofaringe, Laringe, Trquea, Bronquios e-p
Intrapulmonar: Bronquios i-p, Bronquiolos, Bronquiolo terminal
Porcin respiratoria
Bronquiolo respiratorio, Conducto alveolar, Sacos alveolares, Alvolos pulmonares

Fosas Nasales

Vestbulo Nasal.- Epitelio estratificado plano queratinizado, Folculos pilosos

(vibrisas) y Glndulas sebceas
rea Respiratoria.- Epitelio pseudoestratificado, Cilndrico ciliado, Lamina propia
unida al periostio y Glndulas mixtas
rea olfatoria (mucosa).- Neuronas bipolares con cilios, Clulas Sustentaculares
microvellosidades, Clulas basales y Glndulas serosas de Bowman
Tejido Erctil.- Plexos venosos en la lmina propia de los cornetes medio e inferior

Senos Paranasales.- Frontal, maxilar, etmoidal, esfenoidal, presentan epitelio respiratorio bajo,
Pocas clulas caliciformes, Glndulas pequeas, y la Lmina propia unida al periostio
Nasofaringe.- Presenta epitelio respiratorio, Amgdalas farngea y tubaria, Glndulas mucosa y
mixtas, Infiltracin linftica

Laringe

Mucosa.- Epitelio estratificado plano no queratinizado, Cara ventral y parte de la dorsal

de la epiglotis y cuerdas vocales, Epitelio respiratorio en el resto, Lmina propia,
ligamento vocal, Glndulas mixtas y mucosas
Muscular Intrnseca.- Msculo estriado esqueltico (msculo vocal)
Cartlagos.-
Elsticos (epiglotis, cricoides y parte de aritenoides)
Hialinos (el resto)
Msculos extrnsecos.- Msculo estriado esqueltico

Trquea

Mucosa.- Epitelio respiratorio, Lmina propia, Fibras elsticas longitudinales

Submucosa.- T. C. laxo, Vasos sanguneos y linfticos, Glndulas mucosas y mixtas
Cartlago fibrosa muscular.- Cartlagos hialinos forma de C, Tejido conectivo
fibroelstico, Msculo liso transversal relacionado con el esfago
Adventicia.- Tejido conectivo laxo

Clulas del epitelio respiratorio

Cilndricas ciliadas (300 cilios)

Caliciformes (excretoras de moco)
En cepillo tipo I (Inmaduras)
En cepillo tipo II (neuroepiteliales)
Granulosas (endocrinas)
Basales (clulas madre)

Bronquios Intrapulmonares

Mucosa.- Epitelio respiratorio hasta epitelio simple cilndrico, Lmina propia tejido
conectivo, Fibras musculares lisas
Submucosa.- Tejido conectivo laxo, Glndulas mucosas, Vasos sanguneos y linfticos
Cartlago fibrosa.- Placas irregulares de cartlago hialino y tejido fibroelstico
Adventicia.- Tejido conectivo laxo, disminuye distalmente

Bronquiolos

Mucosa.- Epitelio de simple cilndrico hasta cbico con cilios sin clulas caliciformes, con
clulas de clara, Tejido conectivo laxo, y Ms pliegues que en bronquios
Muscular.- Musculo liso, relativamente ms gruesa que en los bronquios
 Adventicia.- Tejido conectivo laxo, muy fina hasta casi desaparecer en los bronquiolos
terminales

Tabique Interalveolar.- Epitelio simple plano alveolar y su lmina basal, Tejido conectivo laxo
con fibras reticulares y elsticas finas y abundante red capilar. Y un Epitelio simple plano alveolar
y su lmina basal

Clulas del tabique interalveolar

Neumocito tipo I (clulas plana)

Neumocito tipo II (clulas alveolar)
Clulas endoteliales
Macrfagos alveolares
Clulas sanguneas (dentro de los capilares fibroblastos)

Barrera sangre aire.- Endotelio contino de los capilares, Membrana basal del capilar, Zona
difusa, Membrana basal del neumocito tipo I, Citoplasma de la clula epitelial alveolar, Pelcula
del surfactante pulmonar.

Con frecuencia falta la zona difusa y se fusionan las membranas basales quedando reducida la
barrera a tres elementos:

Citoplasma adelgazado del endotelio capilar

Membrana basal fusionada
Citoplasma adelgazado de la clula epitelial

Circulacin sangunea

Funcional.- Arterias y venas pulmonares, Conduce sangre venosa hasta los alveolos
pulmonares retornando oxigenada a la aurcula (atrio) izquierda
Nutricia.- Arterias y venas bronquiales, Conduce sangre arterial que nutre las paredes
de bronquios y bronquiolos, arterias, etc. Llega hasta los bronquiolos

Circulacin Linftica

Red Superficial.- Por la pleura hasta el hilio pulmonar

Red profunda.- Acompaa a las venas pulmonares hasta el hilio pulmonar drenando en
los ganglios linfticos