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Productos de Daos
Trabajo presentado para el X Premio de Investigacin
sobre Seguros y Fianzas 2003,
Tercer Lugar
Categora de Seguros
NDICE
Pgina
INTRODUCCIN ........................................................................................................ 1
...
BIBLIOGRAFA
INTRODUCCIN
Las compaas aseguradoras cada vez que desean comercializar un nuevo seguro, deben
presentar ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) una nota tcnica y
documentacin contractual, si este organismo acepta tales documentos, se obtendr el registro
y la aseguradora podr iniciar la comercializacin del producto.
El clculo de tarifas es vital para el asegurador, porque en ste se consideran el riesgo, sus
causas, su impacto, su clasificacin y los factores que lo agravan o disminuyen; as como los
gastos de administracin, los gastos de adquisicin, la utilidad mnima esperada por la
compaa y otros gastos que afectan el costo del seguro, por lo que cualquier desacierto en
este clculo afectar la estabilidad financiera de la empresa.
Los abogados y los actuarios son los responsables del desarrollo de productos, los primeros
porque corroboran que la documentacin contractual no infrinja la normatividad vigente, leyes
y garantas; por su parte los actuarios son los encargados del clculo de tarifas y reservas,
juntos abogados y actuarios trabajan en la elaboracin de productos, de tal forma que
actualmente la CNSF solicita para el registro de stos un anlisis de congruencia firmado por
estos profesionistas.
Dentro del mbito acadmico, es notorio que a nivel nacional los programas de estudio para la
carrera de actuara estn enfocados al clculo actuarial principalmente para seguros de
personas mientras que ala desarrollo del estudio del seguro de daos se le presta poco inters.
De manera anloga, en el aspecto bibliogrfico es el de daos ms pobre que el de personas,
adems los egresados conocen en forma somera las disposiciones legales y reglamentarias
aplicables a este tipo de seguros.
Por otro lado, los programas de estudio y la bibliografa suponen la existencia de experiencia
estadstica por parte del asegurador, pero qu pasa cuando sta no existe y se desea
comercializar un producto de algn ramo de daos.
Finalmente, no existe en las circulares emitidas por la CNSF ni en las leyes una definicin de
nota tcnica. Entonces, cmo elaborar una ante esta ambigedad.
En busca de dar solucin a los problemas antes expuestos, se elabora el presente trabajo,
dentro del cual, en el primer captulo se realizar una resea histrica de los elementos que
dan las bases actuariales al seguro.
1
En el segundo captulo se hablar de la estructura del sector asegurador y se darn a conocer
los principios jurdicos bsicos que regulan la actividad aseguradora en nuestro pas para el
registro de tarifas y documentacin contractual; y se propondr una definicin de nota tcnica.
Para continuar con el tercer captulo en el que se explicar la tcnica esencial para la
construccin de tarifas siempre y cuando exista experiencia estadstica por parte del
asegurador.
En el cuarto captulo, se plantear el problema que representa hacer el clculo de tarifas sin
experiencia estadstica propia, proponiendo la bsqueda de fuentes de informacin, el uso del
anlisis y la sntesis de manera conjunta, el manejo de los conceptos y la aplicacin de la
tcnica vista en el tercer captulo, as como la adaptacin o regionalizacin de productos, para
finalmente realizar las conclusiones.
Por lo tanto, este trabajo pretende brindar los elementos tcnicos necesarios para efectuar el
clculo de tarifas de los seguros de daos, adems de servir de gua a estudiantes y docentes
de actuara as como a compaas y organismos del sector asegurador para resolver los
conflictos derivados de la aplicacin de las disposiciones legales y reglamentarias que norman
la actividad aseguradora, logrando as armonizar los principios jurdicos con los procedimientos
matemticos a utilizar.
2
CAPTULO 1
ANTECEDENTES DE LA MATEMTICA ACTUARIAL
Para los antiguos griegos, especialmente a partir del siglo VI a. C., representaba
la ciencia dedicada al estudio de las propiedades generales de los nmeros y de
las figuras. Y por ello se divida en dos ramas, la aritmtica y geometra,
separadas por el contraste entre la discontinuidad, que es la base de la primera,
y la continuidad, que predomina en la segunda.
1
http://diccionarios.elmundo.es/diccionarios/cgi/lee_diccionario.html
3
Tal funcin fue interpretada antiguamente (Pitgoras) pensando que los
conceptos matemticos eran la nica esencia de la realidad. Actualmente esta
posicin ha sido superada, pero la funcin cognoscitiva de la matemtica sigue
igualmente vlida, y ms bien se acenta y se difunde en campos cada vez ms
amplios, principalmente por dos razones: porque presenta un lenguaje ms
riguroso y sinttico para expresar los hechos de la naturaleza y para hallar los
vnculos en la mxima economa del pensamiento; y porque son un manantial
inextinguible de siempre nuevos modelos para interpretar los fenmenos
revelados por la experiencia.2
Rama de la matemtica que se ocupa de reunir, organizar y analizar datos numricos y que
ayuda a resolver problemas como el diseo de experimentos y la toma de decisiones.3
Desde los comienzos de la civilizacin han existido formas sencillas de estadsticas, pues ya se
utilizaban representaciones grficas y otros smbolos en pieles, rocas, palos de madera y
paredes de cuevas para contar el nmero de personas, animales o ciertas cosas. Hacia el ao
3000 a. C. los babilonios usaban ya pequeas tablillas de arcilla para recopilar datos en tablas
sobre la produccin agrcola y de los gneros vendidos o cambiados mediante trueque. Los
egipcios analizaban los datos de la poblacin y la renta del pas mucho antes de construir las
pirmides en el siglo XXXI a. C. Los libros bblicos de Nmeros y Crnicas incluyen, en algunas
partes, trabajos de estadstica. El primero contiene dos censos de la poblacin de Israel y el
segundo describe el bienestar material de las diversas tribus judas. En China existan registros
numricos similares con anterioridad al ao 2000 a. C. Los griegos clsicos realizaban censos
cuya informacin se utilizaba hacia el ao 594 a. C. para cobrar impuestos.
El Imperio romano fue el primer gobierno que recopil una gran cantidad de datos sobre la
poblacin, superficie y renta de todos los territorios bajo su control. Durante la edad media slo
se realizaron algunos censos exhaustivos en Europa. Los reyes carolingios Pipino el Breve y
Carlomagno ordenaron hacer estudios minuciosos de las propiedades de la iglesia en los aos
758 y 762 respectivamente.
2
ENCICLOPEDIA DE LA CIENCIA Y DE LA TCNICA, Vol. 6 p. 1928.
3
http://www.cortland.edu/flteach/stats/#Historia
4
de mortalidad. En el siglo XIX, con la generalizacin del mtodo cientfico para estudiar todos
los fenmenos de las ciencias naturales y sociales, los investigadores aceptaron la necesidad de
reducir la informacin a valores numricos para evitar la ambigedad de las descripciones
verbales.
El concepto de azar es tan viejo como la civilizacin misma, aproximadamente por el ao 3500
a. C., los juegos de azar eran practicados con objetos de hueso, considerados como los
precursores de los dados, y fueron ampliamente desarrollados en Egipto y otros lugares. Dados
cbicos con marcas virtualmente idnticas a las de los dados modernos han sido encontrados
en tumbas egipcias que datan del ao 2000 a. C. Sabemos que el juego con dados ha sido
popular desde esa poca y que fue parte importante en el primer desarrollo de la teora de la
probabilidad.
Probabilidades numricas para ciertas combinaciones de dados ya haban sido calculadas por
Girolamo Cardano (1501 - 1576) y por Galileo Galilei (1564 - 1642). Cardano en su obra
"Lanzando los dados", introduce conceptos de combinatoria en clculos de probabilidad y define
la probabilidad como "el nmero de resultados favorables dividido por el nmero de posibles
resultados."
Se acepta generalmente que la teora matemtica de la probabilidad fue iniciada por los
matemticos franceses Blaise Pascal (1623 - 1662) y Pierre Fermat (1601 - 1665) cuando
4
Idem.
5
http://correo.puj.edu.co/probabilidad/
5
lograron obtener probabilidades exactas para ciertos problemas relacionados con los juegos de
dados.
El fsico-astrnomo-matemtico alemn Christian Huygens (1629 - 1695), maestro de
Leibniz, public en 1656 el libro De ratiociniis in ludo aleae (Razonamientos en juegos de
azar), el primer libro impreso sobre probabilidad.
En 1689 Jacob Bernoulli (1654 - 1705) public un importante trabajo sobre series infinitas y
su ley sobre los grandes nmeros en teora probabilstica. Se puede decir que con los trabajos
de Bernoulli se inicia el establecimiento de la combinatoria como una nueva e independiente
rama de las matemticas.
Las permutaciones fueron primeramente estudiadas por Lagrange (1736 - 1813) en 1770.
En 1812 Laplace (1749 - 1827) public Thorie analytique des probabilits (Teora analtica
de las probabilidades) en la cual se discuten aplicaciones prcticas de esta teora.
Gauss (1777 - 1855) en 1801 public Disquisitiones Arithmeticae, su principal trabajo y uno
de los ms importantes en la historia de las matemticas. En probabilidad mostr que sta
puede representarse por una curva en forma de campana (distribucin gaussiana), que es la
base de la distribucin estadstica de datos.
Poisson (1781 - 1840) en 1837, en su obra Recherches sur la probabilit des jugements...
("Investigaciones sobre la probabilidad de opiniones") introduce lo que conocemos como la
distribucin de Poisson, o ley de Poisson de los grandes nmeros, un mtodo aproximado
usado para describir probables ocurrencias de eventos improbables en un nmero grande de
ensayos inconexos.
Entre 1850 a 1900 el desarrollo de la probabilidad fue dominada por la escuela rusa de teora
probabilstica (Petersburgo), enfatizando en mtodos matemticos rgidos. Las figuras ms
prominentes de esta escuela fueron Pafnuty Chebyshev (1821 - 1894), y sus discpulos
Andrei Markov (1856 - 1922) y Alexander Lyapunov (1857 - 1918). Markov se enfoc
principalmente en el mtodo de movimientos. Su introduccin de la cadena de Markov como un
modelo para el estudio de variables aleatorias hizo posibles grandes cantidades de
investigacin en procesos estocsticos.
6
http://correo.puj.edu.co/probabilidad/historia/index.htm
6
1.4.1 Definicin de Seguro
La nocin del seguro es muy antigua y consiste en una reaccin defensiva del hombre aislado,
incapaz de hacer frente a todas sus necesidades.
Los pueblos de la antigedad desconocan la institucin del seguro; porque no son suficientes
las escasas barreras levantadas contra los riesgos por la previsin y la asistencia, no basta
tampoco el principio de mutualidad. Precisa el seguro de la Estadstica y de la Teora de la
Probabilidad.
7
Diccionario Seguros Comercial Amrica -http://www.seguros.comercialamerica.com.mx/
8
ROSSETE Gonzlez, Walter Izauro, El Contrato de Seguro contra la Responsabilidad Civil, p. 4 - 31.
9
ANDRADE Carreto, Arturo, Las Actividades de los Ajustadores en el Contrato de Seguro. p. 1 - 2.
10
SALAZAR Chvez, CarIa Alicia, Marco Legal del Seguro, p. 6 - 7.
7
Segn Boeckh, en la Grecia Clsica, el aula intelectual del mundo, encontramos
la asociacin llamada Eranci (escote, cotizacin) asociacin que tena por fin el
socorro de los necesitados en forma de asistencia mutua, exigindose a los
socios pudientes el auxilio para los socios desvalidos, realizando su funcin social
mediante un fondo comn, sostenido con la contribucin peridica de todos los
asociados. Tambin existan asociaciones llamadas sunedrias y hetairas, que
practicaban la mutualidad.11
Entre las leyes de esta clase que aqul genio de la oratoria nos dio a conocer, figuran las
relativas a las obligaciones recprocas de los cargadores, a contribuir a la indemnizacin de los
perjuicios causados por fenmenos meteorolgicos o por rescate del buque apresado por
enemigos o piratas.13
Para que naciera el seguro, fue menester un notable desarrollo de la actividad comercial. Entre
las ms antiguas civilizaciones fueron la Fenicia y la Griega del siglo V a. C. las ms avanzadas
en lo que a la actividad comercial respecta. Son precisamente estos dos pases los que
conocieron la forma de especulacin que ms se asemeja al seguro moderno: "el prstamo a la
gruesa, contrato en virtud del cual una persona presta una cierta cantidad sobre una cosa
expuesta a un riesgo un navo o unas mercancas en viaje estipulando un inters
extraordinario, ya que la cosa puede perderse, en cuyo caso el prestador perder la cantidad
prestada".14
11
Aut. cit. por BENTEZ DE LUGO, Luis Raymundo, Tratado de Seguros, Instituto Editorial Reus, Madrid 1955, Tomo I,
p. 54 cit. por, ANDRADE op. cit.
12
BRUNETI, Antonio, Derecho Martimo Privado Italiano, Versin Espaola de R. Gay de Montella, Editorial Bosh.
Barcelona, 1950 p. 82 cit. por, ROSSETE op. cit.
13
BENTEZ DE LUGO Y RODRGUEZ, Flix, Tratado de Seguros, Legislacin Comparada de Seguros, Nueva Imprenta
Radio, Madrid Espaa 1942, Tomo I, p. 49 cit. por ROSSETE op. cit.
14
HALPERIN, Jean, Los Seguros en el Registro Capitalista, Anlisis Histrico, Revista de Derecho Privado. Madrid
Espaa p. 12 cit. por ROSSETE op. cjt.
15
BENTEZ DE LUGO, op. cit. p. 57 cit. por ROSSETE op. cit.
8
Otra institucin que junto con el prstamo a la gruesa fue adoptada por el Derecho Romano, es
la avera comn. Esta operacin se vena usando con anterioridad, y el concepto de comunidad
de riesgos y su distribucin se halla en embrin en el Derecho Helnico, pasando en sus lneas
generales sin alterar su esencia al Derecho Romano, en el cual toma relieves ms definidos en
el famoso ordenamiento formulado por Paulo en la Ley I, de Legge Rhodia de Jectu, XIV, 2. "El
acuerdo de sacrificar un bien perteneciente a la comunidad de los riesgos, para el salvamento
comn, es adoptado en el Derecho Romano por las personas que se hallan a bordo, o bien por
el magistrado bajo la presin de la urgencia del peligro".16
Otro antecedente remoto del seguro, eran las Guildas, las cuales consistan en: asociaciones
primitivas de defensa mutua o religiosa nacidas como defensa a la opresin del Feudalismo,
dando origen con ello a lo que hoy conocemos como mutualidades o gremios".
Despus del siglo XI, tanto en Francia como en Inglaterra, la Guilda tom un carcter
profesional; limitada hasta entonces a intereses personales o propiamente religiosos, su
mximo perodo de desarrollo fue alcanzado en los siglos XIII al XVI.18
Su elemento vital era un amplio espritu mercantil, ms que en ciudad alguna de la poca. Una
de las consecuencias de ese espritu genovs fue el seguro martimo, de suerte que puede
afirmarse que el capitalismo mercantil y financiero y el seguro martimo tienen una misma
patria.
Jean Halperin citando a H. Se, nos dice: En la Italia Medieval nacen el prstamo a la gruesa y
el seguro martimo ntimamente vinculados a la historia del capitalismo. La prctica del seguro
se desarrolla despus, desde fines de la edad media, en otros pases martimos de Europa.19
16
BRUNETI, op. cit. p. 171 - 172 cit. por, ROSSETE op. cjt.
17
ANDRADE op. cit. p. 10.
18
Ibid, p. 13.
9
A fines de la edad media era el mar la ruta casi exclusiva del gran comercio.
Esta actividad por va martima supona grandes riesgos, lo que exiga en consecuencia un
espritu de empresa muy desarrollado. Es entonces, cierto que el dominio de la produccin por
empresarios audaces y especuladores, as como el seguro se iniciaron y desenvolvieron con el
comercio martimo.
Jean Halperin citando las investigaciones realizadas por E. Bensa y L. Goldschnidt sita el
primer contrato de seguros conocido, el estipulado en Gnova en el ao de 1347. Los autores
por el citado llegaron a tal conclusin en base al anlisis realizado a los libros de comercio de la
firma florentina Bene, en la fecha citada de 1347, aparece en el protocolo de un notario
genovs un prstamo de seguro, que tal vez no tenga de prstamo sino la forma, tratndose,
en realidad, de un autntico seguro.20
Los grvidos y formalistas documentos notariales empezaron a decaer en el siglo XIV, viniendo
a ocupar su puesto los documentos puramente privados de los aseguradores, a los que se les
dio el nombre de "plizas", otorgados casi siempre por mediacin de un agente o corredor. En
estos documentos se incluan todas las normas por las que haba de regirse el seguro y que
ms adelante daran lugar a la legislacin.21
Una ley genovesa de 1434 equipara jurdicamente a los corredores de seguros con los
banqueros. En la misma fecha se reconoce oficialmente a siete corredores en Gnova. Tambin
en Florencia prolifera la aparicin de corredores dedicados a las operaciones de seguros.
Ahora bien, los propagadores del capitalismo financiero y mercantil fueron los genoveses, los
florentinos y los venecianos, que se instalaron en los puertos europeos, llevando consigo sus
mtodos e instituciones, entre las que en primer termino, figuraba el seguro.
Esta reglamentacin ejerci una gran influencia sobre la formacin del derecho martimo en el
Mediterrneo. Introdujo el principio de la existencia de una cierta regularidad en los riesgos,
que deban compensarse con la prima.
19
HALPERIN, Jean, op. cit. p. 24 cit. por, ROSSETE op. cit.
20
HALPERIN, Jean, op. cit. p. 28 cit. por, ROSSETE op. cit.
21
BENTEZ DE LUGO y RODRGUEZ, op. cit. p. 69 y sgts. cjt. por, ROSSETE op. cit.
22
HALPERIN, Jean, op. cit. p. 50-51 cit. por, ROSSETE op. cit.
10
En 1435 aparece en Barcelona, bajo la forma de una ordenanza, una de las primeras
reglamentaciones legales en materia de seguros martimos. Su papel fue importante,
ofreciendo un cuadro relativamente completo del derecho de seguros de la poca.
El edicto de los Magistrados de Barcelona terminaba con la siguiente clusula: "se reservan,
empero, dichos consejeros y prohombres para el caso de advertir que en los presentes
ordenamientos hubiese algo oscuro y dudoso, el derecho para ellos y sus sucesores, de
enmendarlos tantas veces como oportuno les pareciere".24
Barcelona fue la maestra del comercio en Espaa y logr ser tambin su mentora en materia
de seguro. En el ao de 1458 se public en Barcelona una importantsima Ordenanza sobre
seguros martimos formada por 21 captulos, algunos de los cuales fueron modificados por
declaraciones y correcciones hechas en 1461.25
"El gran consejo de Venecia, dict unas ordenanzas sobre seguros en el ao 1468, a las que
siguieron otras disposiciones en 1524 y 1584. En la ciudad de Florencia se publicaron unos
estatutos el 13 de marzo de 1522, en los que figuraban algunas frmulas para la redaccin de
las plizas. En otros estatutos sobre seguros aparecidos en 1523, se fija una determinada
forma para las plizas, similar a las que en la actualidad se usan. Tambin se tiene noticia que
en dicha ciudad en 1538, existan corporaciones con sus correspondiente magistrados,
constituidas por aseguradores; dichas entidades tenan por objeto velar por los intereses que
afectan a sus asociados, sealaban las clusulas de las plizas y el importe mximo de las
primas, elegan corredores que inspeccionaban los trabajos, etc. En Livorno los aseguradores
tambin haban formado una corporacin. En Gnova se publicaron unos excelentes estatutos
sobre los seguros martimos en el ao de 1588".26
Sabido es que el trfico con Amrica fue causa del florecimiento espaol del siglo XVI. En un
principio los beneficios fueron para los comerciantes que no haban abandonado Espaa,
porque eran prestadores que corran el riesgo; aseguradores con prima. La importancia del
23
BENTES LUGO, op. cit. p. 86 cit. por ROSSETE op. cit.
24
BENTES LUGO Y RODRGUEZ, op. cit. p. 78 cit. por ROSSETE op. cit.
25
BENTES LUGO, op. cit. p. 80 cit. por ROSSETE op. cit.
26
BENTES LUGO Y RODRGUEZ, op. cit. p. 69 cit. por ROSSETE op. cit.
11
seguro aumentaba a medida que la iban perdiendo los prstamos martimos, ya que las
necesidades de dinero eran menores, y con los propios espaoles podan pactarse contratos de
seguro en condiciones menos onerosas.
Durante el siglo XVI fueron los espaoles muy dados al juego. Apostaban con gusto, no slo
sobre la vida de las personas, sino tambin acerca de los acontecimientos que podran tener
repercusin sobre la situacin comercial. El seguro martimo se degener en una operacin de
juego, de matiz aleatorio, a lo que tambin contribuy l hecho de que su explotacin estuviese
encomendada a individuos aislados.
Desde Flandes y los Pases Bajos, se propag a Inglaterra la corriente econmica. De ah pas
a las Costas Blticas. Si bien Inglaterra lleg retrasada a la etapa capitalista, ha sabido
conservar un primer puesto, siendo el mercado londinense en lo que respecta al seguro, el ms
activo y emprendedor. Tan pronto como Inglaterra adquiri un puesto preponderante, no lo
abandon; el escenario ms importante (salvo Holanda), es Inglaterra, pues all se transform
la estructura social por vez primera. Tambin influyeron otros factores; la situacin geogrfica
escala entre Europa y Amrica, la realizacin de la unidad econmica interna dos siglos antes
que Francia y dos y medio que Alemania, la revolucin constitucional y la fuerte burguesa de
banqueros, armadores y comerciantes.27
En la historia general del capitalismo parece ser que la primera gran sociedad por acciones fue
la compaa holandesa de las Indias Orientales, que data del ao 1602.
Holanda primero y ms tarde Inglaterra, unieron al dominio del mar la seguridad mercantil y
financiera, desarrollando en principio el seguro martimo y luego el terrestre.
"El seguro sobre la vida apareci en el siglo XVI con la "Casualty Insurance" para rescatar
presos de los turcos, y en Italia para el embarazo, bajo la forma de un seguro temporal sobre
la vida. Pero pronto se prohibi su prctica como operacin de juego e incitacin a la muerte
del asegurado: lo condenaron el Guidon de la Mer, la ordenanza francesa de 1681 y los juristas
27
HALPERIN, Jean, op. cit. p. 61 cit por ROSSETE op. cit.
12
del siglo XVIII. En Inglaterra la prohibicin se levant en 1774 para el caso de que existiera el
consentimiento de la persona asegurada y se precisara la indemnizacin mxima, conforme al
inters del asegurado. En Francia la primera compaa se autoriz en 1787. La evolucin
obedeci a que recin en 1693 Halley haba publicado, su tabla de mortalidad y en el siglo
XVIII hall su expresin tcnica".28
El seguro de incendio se introdujo a Francia desde principios del siglo XVIII con las cajas de
socorros, conocidos por "Bordereaux des Incendies", en Paris en 1717, y despus en el interior
del pas.
Despus del incendio de Altona por los Suecos en 1713, se fund una caja obligatoria de
incendios; Berln tuvo la suya en 1718.
La primera compaa inglesa de seguros martimos data de 1720. De ese mismo ao datan dos
sociedades por acciones: la London Assurence Company y la Royal Exchange Assurance
Corporation. Ambas compaas se dedicaron originariamente a la explotacin del seguro
martimo, pero muy pronto ampliaron sus actividades a los de incendio y vida.
En Francia data del ao de 1750 la primera gran empresa annima de seguros. Se trata de la
Companie D' Assurances Maritimes, que en 1753 se convierte en Companie D' Assurances
Gnrales, explotando tambin el seguro de incendios. El seguro terrestre tuvo su iniciacin
en Francia bajo la influencia britnica que se hizo notar, especialmente durante el siglo XVIII.
El Lloyd's de Londres ofrece un ejemplo, tanto para la historia del seguro como para la del
capitalismo, Eduardo Lloyd propietario de una hostera a la cual asistan armadores y capitanes
de barcos, la traslad de las proximidades del puerto de Londres a Lombard Street calle de los
aseguradores, quienes frecuentaron tambin el local, organizndose un sistema de
correspondencia con los puertos extranjeros y un intercambio de noticias relativas al
movimiento de barcos y mercancas. En 1696 public Lloyd una hoja impresa, los Lloyd's
News, al uso de propietarios y aseguradores. Formando en 1769, la mayor parte de los
aseguradores y corredores de primera categora, una sociedad en la que slo se admitieron
profesionales de inmejorable reputacin. Esta sociedad llev el nombre de New Lloyd's Coffe
House. La potencia de Lloyd's radic ante todo en su plena libertad de iniciativa.
El florecimiento del seguro martimo durante la segunda mitad del siglo XVIII est en conexin
evidente con el desarrollo de las colonias americanas y el aumento del trfico martimo.
28
HALPERIN, Isaac, Lecciones de Seguros, Ediciones Palma. Buenos Aires. 1976 p. 8 cit. por, ROSSETE op. cit.
29
HALPERIN, Isaac, op. cit. p. 8 cit. por, ROSSETE op. cit.
13
compaas de seguros, contando adems con las agencias de compaas extranjeras. En 1807
figuraban inscritas treinta y ocho sociedades annimas, y al mismo tiempo, iban
desapareciendo los aseguradores individuales. Siguiendo el ejemplo holands y britnico, el
puerto Hansetico era en aquella parte del continente europeo el centro ms activo del
capitalismo comercial y financiero".30
En el siglo XIX el seguro entra en una fase de apogeo, en virtud del enorme desarrollo de la
industria y de las grandes transformaciones de la vida econmica mundial, as se pone de
manifiesto un estrecho vinculo entre el seguro y los progresos tcnicos y cientficos; el ahorro,
la expansin del capitalismo y las finanzas, el progreso social y las reformas que ste implica.
El avance de las ciencias matemticas y de la estadstica permiti el desarrollo cientfico del
seguro sobre la vida y las otras modalidades del seguro utilizadas en la poca presente.
A finales del siglo XX, los constantes progresos de la ciencia y de la tcnica en un mundo
globalizado originaron nuevos riesgos, que dieron lugar a su vez, a nuevos progresos del
seguro.
En Tenochtitln se daba proteccin a los huehuetques (ancianos) en los ltimos aos de vida
ya que stos desempeaban papeles importantes en la vida poltica y familiar.31
30
HALPERIN, Jean, op.cit. p. 78-79 cit. por ROSSETE op. cit.
31
SALAZAR, op. cit. p. 10.
14
Por otro lado, Bernardo de Alva, en su relato de la Historia de los Chichimecas, habla de una
"previsin en caso de muerte" que otorgara el Rey de Texcoco Netzahualcyolt y dice: siendo
este Rey un monarca el cual gastaba gran parte de sus rentas buscando pobres y meritorios en
que emplearlas; cuidaba que los guerreros inutilizados y aquellos que, de alguna manera,
haban sufrido por el servicio pblico, en caso de muerte, a los familiares se les extendiera su
socorro.
Es de justicia mencionar que el primer instrumento jurdico que regul la actividad aseguradora
y particularmente la martima, fue la Ordenanza de Barcelona de 1345, dedicada a extirpar
fraudes, daos, discusiones, y debates que podan tener lugar en dicha ciudad en ocasin sobre
los seguros de buques, mercancas, efectos y bienes; as como en beneficio de los asegurados
y aseguradores.
Una serie de estatutos y ordenanzas siguieron a la Ordenanza, entre ellos la Recopilacin de
Indias, una especie de cdigo redactado para la Amrica espaola, que tuvo como objeto la
reglamentacin del Derecho Martimo y Mercante. Asimismo, una legislacin completa sobre el
seguro martimo fue otorgada por Felipe II en 1536, la cual trataba de Aseguradores, Riesgos
y Seguros de la Carrera de las Indias. Esas disposiciones fueron perfeccionadas por las
Ordenanzas de Bilbao de 1725.
El seguro en Mxico, como en otros lugares del mundo, habra de nacer en el mar, y en este
caso en el puerto de Veracruz, ciudad que a fines del siglo XVIII gozaba de gran prosperidad
comercial ya que era de vital importancia para las relaciones comerciales con Espaa; por esta
razn el Virrey de la Nueva Espaa el Conde de Revillagigedo orden que se construyeran
astilleros para proveedores de la armada como de naves comerciales.
Se puede afirmar que tanto al inicio como al final del siglo XIX han marcado dos momentos
significativos para el seguro mexicano: el establecimiento de la segunda institucin de seguros
(1802) y a noventa aos de esa fecha, la primera Ley del seguro. Pero hay que anotar que en
el perodo intermedio se registraron en el pas, como adelante se asentar, hechos sumamente
importantes para el seguro, actividad regulada por diferentes cdigos locales y disposiciones.
15
Watson Phillips y Cia., Sucesores, S.A. fue la firma inglesa en Mxico, ntimamente vinculada a
la industria del Seguro. Se estableci hace ms de 170 aos simultneamente en Veracruz,
Londres y Buenos Aires. Su vinculacin con los seguros es muy antigua, remontndose a partir
de 1851, en su calidad de agente Lloyd's. A raz de la mexicanizacin del seguro en agosto de
1935 traspas su cartera a El Mundo, S. A. Compaia Mexicana de Seguros, fusionada despus
con otra aseguradora del mercado.
En el Mxico independiente, fungiendo Antonio Lpez de Santa Anna como Presidente
Provisional en 1841, decret la organizacin de las Juntas de Fomento y Tribunales Mercantiles
y el artculo 34 fraccin 4 del ordenamiento relativo considera a los contratos de seguros
sobre mercancas de competencia mercantil.
EI 16 de mayo de 1854, durante el ltimo gobierno del mismo Santa Anna, apareci el Cdigo
de Comercio de Mxico conocido como Cdigo de Lares, debido a la notable influencia que en
su formulacin tuvo el ministro don Teodosio Lares. Fue se el primer Cdigo de Comercio de
Mxico, tuvo vida efmera, primeramente en el rgimen santanista y despus durante el
imperio de Maximiliano. Dicho Cdigo tuvo un resurgimiento en el estado de Puebla, cuya
diputacin local lo puso en vigor el 24 de junio de 1868. El libro segundo, Del Comercio
Terrestre, dedica el ttulo VII a los Seguros de Conducciones Terrestres. El ttulo III, seccin
IV, trae una serie de artculos relacionados con Los Seguros Martimos. Resulta interesante
que en este cdigo ya se establece la clusula de guerra.
Los seguros, tanto de vida como de incendio, ya funcionaban en la nacin austriaca, por lo que,
durante el perodo de Maximiliano, se establecieron en el pas varas compaas de seguros,
fomentando de esta manera la actividad aseguradora local, que era prcticamente inexistente.
Como se desprende de los diferentes nmeros de El Diario del Imperio de 1865 (Diario que
cumpli con la funcin de La Gaceta de Mxico durante el perodo del Segundo Imperio), la
autorizacin imperial de los Estatutos de las compaas que iban establecindose, constituye en
sus artculos, la Ley del Seguro para esas compaas y, adems, puede considerarse como
apoyo y base de orientacin para futuras leyes del seguro en Mxico, aunque stas hayan sido
influenciadas tambin por otras leyes similares europeas.
La Previsora fue la primera compaa de Seguros mutuos contra incendio en Mxico, segn
aparece en el Diario del Imperio del 4 de febrero de 1865. Los ttulos I y II de los Estatutos
Autorizados por el Emperador, tratan del Establecimiento de la compaa y de Los Seguros,
respectivamente.
Otra noticia sobre la actividad aseguradora de esa poca, es la que registra el mismo Diario del
Imperio del martes 7 de febrero de 1865: el establecimiento de La Bienhechora, compaa de
seguros mutuos sobre la vida. Durara cincuenta aos, abrazando los ramos de: i) Asociaciones
de supervivencia de los socios; y ii) Asociaciones de muerte de los socios.
Tambin por primera vez se habla en Mxico de sanciones o amonestaciones a una institucin
de seguros por infracciones o anomalas en el desempeo de sus actividades, al igual que la
actual Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros lo prev en su artculo
138.
Las autorizaciones siguen en ese perodo y el Diario del Imperio del 23 de septiembre de 1865,
hace del conocimiento pblico la autorizacin para establecer dos nuevas compaas de
seguros.
16
Maximiliano, Emperador de Mxico: odo nuestro consejo de estado, decretamos:
1) Se autoriza a D. Joaqun Acebo para establecer en el Imperio dos compaas,
una de Seguros sobre la Vida denominada El Porvenir y la otra de Incendios
(Mutualista sta) llamada La Mexicana, ambas sujetas en todo a los estatutos
que nos han sido presentados
En ambos casos, y por primera vez en el seguro mexicano, se dice que la compaa est
facultada para reasegurar con las compaas establecidas o que se establezcan en Mxico o con
las del extranjero.
El Cdigo Civil de 1870, promulgado por el Presidente Jurez, reforma y ampla el de Lares y
dentro de seis artculos define y norma el contrato de seguros, al cual se define como aquel
por el cual una de las partes se obliga mediante cierto precio, a responder o indemnizar a la
otra del dao que podran causarle ciertos casos fortuitos a que est expuesta. Se aclara
tambin que el contrato de seguros es nulo si no se otorga escritura pblica y establece que
cualquier persona o compaa capaz de obligarse puede fungir como asegurador. Asimismo,
seala que pueden ser materia de seguros: a) la vida; b) las acciones y derechos; c) las cosas
races; y d) las cosas muebles. En lo referente al precio ste puede ser fijado libremente por
las partes y puede ser pagado de una sola vez o en plazos.
En este sentido, resulta de especial inters, lo dispuesto en el Captulo IV, De la renta
vitalicia:
Por otra parte, el Cdigo de Comercio de 1884, aclara que el contrato de seguros es
mercantil, siempre y cuando concurran estas dos circunstancias: que en calidad de asegurador
intervenga un comerciante o una compaa comercial que entre los ramos de su giro tenga el
de seguros y que el objeto de este sea la indemnizacin de los riesgos a que estn expuestas
las mercancas o negociaciones comerciales.
En 1887 empez a funcionar en Chihuahua una compaa de seguros sobre la vida, llamada La
Mexicana, misma que se traslad despus a la Capital de la Repblica instalndose en un
magnifico edificio de la calle de Plateros. Los fundadores de dicha compaa fueron los seores
Luis Terrazas y Enrique Creel y oper por ms de 25 aos. Se dice que la mencionada
compaa sin que la ley la obligara, pretendi constituir, guindose por los consejos de un
tcnico, pero asegura que deba haber como ocurri una Ley que obligara a las compaas de
seguros a la constitucin de una reserva sobre seguros de vida y tambin de otros.
Por su parte, el nuevo Cdigo de Comercio de 1889 defini que basta que el sujeto asegurador
sea una empresa, para que el contrato de seguro sea mercantil. El seguro de personas tendra
que ser invariablemente un contrato civil.
17
Durante el gobierno del General Porfirio Daz (5 de mayo de 1877 al 25 de mayo de 1811) se
promulgaron las dos primeras leyes del seguro mexicano, una en el siglo XIX y otra en el XX.
La Primera Ley del seguro en Mxico fue la Ley Sobre Compaas de Seguros del 16 de
diciembre de 1892. Por medio de la cual se empiezan a dar lineamientos legales reglas de
observancia a las instituciones de seguros locales y extranjeras que operaban en el pas los
cuales permitieron un principio de sano desarrollo del seguro; se conoce tambin como Ley del
Timbre, porque las compaas de seguros, as como a las operaciones a que se dedicaran
quedaron sujetas al impuesto del timbre de documentos y libros.
El perodo de libertad absoluta de ejercicio del seguro haba terminado; un nuevo perodo de
control incipiente por parte de las autoridades haba empezado, mismo que se agudizar en el
siglo XX, para culminar en agosto de 1935 con la mexicanizacin del seguro en el pas.
El Estado mexicano, por medio de la mencionada Ley, decidi intervenir en los negocios del
seguro, tratando de que se normaran las obligaciones de las compaas para con los
asegurados, igualmente le dio al seguro el carcter de privado.
La actividad aseguradora a finales del siglo XIX, tanto en vida como en los seguros generales,
particularmente en incendio, tena ya un desarrollo significativo, como lo demuestran las
compaas locales que ya operaban en vida y otros ramos, siendo ms numerosas las
extranjeras.
18
En Vida operaban:
Compaas Nacionales:
La Mexicana, la cual en sus primeros diez aos de operar, haba emitido 2,670
plizas con un promedio de suma asegurada por pliza de 1,500 pesos.
Compaas Extranjeras:
La New York Life de New York, con 1,129 plizas y promedio de 5,400 pesos por
pliza.
La Germania de New York, con 57 plizas y 9,500 pesos como promedio de suma
asegurada.
La Mutual Reserve Fund Life de New York con 53 plizas y 3,470 pesos como
promedio. Un total de 55860,000 de sumas aseguradas y un promedio por pliza
de 3,600 pesos.
En Incendio operaban:
Compaas nacionales:
Compaas extranjeras:
Liverpool London Globe, Liverpool, Inglaterra cuyo representante era el Sr. Pablo
Alexanderson.
19
La Magdeburguesa, representada por los seores Adolfo Christlieb y Francisco
Rbke.
Corra el primer ao del siglo XX, cuando al seor William B. Woodrow, representante de la
Union Assurance Society de Londres en el pas, se le acerc el seor Neegart, corresponsal de
la New York Life de New York, y le habl del proyecto que tena de establecerse en el pas en
ese rengln. Las plticas fueron muy fructferas y el 21 de noviembre de 1901 se constituy la
tan deseada institucin denominada La Nacional, Compaa de Seguros sobre la Vida, en los
trminos del Cdigo de Comercio de 1889.
20
sin ms miras que la de buscar la proteccin de las clases desamparadas, establecieron esta
empresa el 30 de abril del mencionado ao.
La compaa de Seguros Veracruzana, S. A., que oper solamente el ramo de incendio, fue
autorizada el 30 de septiembre de 1908, segn oficio de la misma fecha.
La Ley del 25 de mayo de 1910, en su artculo 44, estableca la creacin del Departamento de
Seguros y la Circular relativa a la creacin de dicho organismo, se dio a conocer el 15 de
diciembre de 1910.
El Reglamento de la Ley de Compaas de Seguros sobre la Vida, fue el primero que se aplic a
las compaas locales y extranjeras; se public el da 24 de agosto de 1910 en el Diario Oficial
de la Federacin. Contiene seis captulos con sesenta artculos y dos transitorios. Es una
especie de gua para que las compaas pudieran cumplir cabalmente con lo dispuesto por la
ley. A partir de dicha ley, las compaas de seguros habran de someter a la aprobacin de la
Secretaria de Hacienda las formas de solicitudes, de exmenes mdicos y de plizas as como
las tarifas de primas y los proyectos que describan sus diversos planes de seguros. Las
modificaciones que las compaas acordarn hacer con posterioridad a las reglas de la ley, as
como las nuevas que se propusieran usar, deberan tambin sujetarse a la aprobacin de la
Secretaria de Hacienda.
Venustiano Carranza encargado del Poder Ejecutivo de la Nacin, previendo que la moneda
circulante era el papel moneda emitido por las distintas fracciones revolucionarias; public el
15 de diciembre de 1916 un decreto trascendental para la actividad aseguradora, mismo que
en su artculo primero estableca:
21
Las compaas de Seguros sobre la Vida y Accidentes personales y las de
Seguros contra Incendio y riesgos de la propiedad mueble e inmueble que se
encuentren establecidas en la Repblica; as como las sucursales erradicadas en
la misma y que pertenezcan a compaas extranjeras, quedan sujetas a la base
de oro nacional en todas sus operaciones...
Se debe al Presidente Plutarco Elas Calles que Mxico haya contado, durante su gobierno con
muchas instituciones que han permitido al pas marchar por los senderos del xito, as como el
otorgamiento de la Ley General de Sociedades de Seguros del 25 de mayo de 1926, la cual
constituy el primer documento legal y completo que regulaba la actividad aseguradora en
todos los ramos en los que una institucin de seguros pudiera operar.
El 19 de enero de 1931, el Presidente Pascual Ortiz Rubio promulg un importante decreto por
medio del cual se modific la Ley General de Seguros de 1926; las modificaciones se
concretaron a lo siguiente:
a) Derogacin del inciso II del artculo 30 de la Ley de 1926 que permita inversiones de las
reservas, en bonos de gobiernos extranjeros o garantizados por stos que se capitalicen al
cinco y medio por ciento.
b) En casos especiales la Secretara de la Industria, Comercio y Trabajo podra autorizar para
que invirtieran parte de sus reservas en valores extranjeros, pero en ningn caso esa
autorizacin podra exceder del treinta por ciento de dichas reservas.
c) Aprobacin por parte de la Secretara, de las reglas que las compaas se propongan seguir
para determinar las cantidades y la forma en que stas hayan de repartirse entre
accionistas y asegurados.
d) Obligacin a las compaas extranjeras de constituir en su domicilio social de Mxico, un
departamento de contabilidad, con libros, registros y copia de las plizas expedidas en el
pas a fin de que la Secretaria tenga completo control de las inspecciones que se practiquen
y los informes a suministrar.
22
El primer Reglamento del Seguro en Grupo se promulg el 13 de noviembre de 1936.
El perodo de 1940 - 1946 gobern el pas el General Manuel vila Camacho. Durante su
administracin se public en el Diario Oficial de la Federacin el 19 de enero de 1943; la
original Ley Seguro Social, la cual es mencionada por su vinculacin con los seguros para
grandes masas y, en particular de aquellos que prevn prestaciones a personas a partir de una
cierta edad.
Por su parte, el gobierno del Lic. Miguel Alemn Valds 1946 1952, se distingui en lo
referente a la actividad aseguradora por tres importantes decretos en los aos de 1947, 1949 y
1951.
El segundo, del 26 de enero de 1949, en el que se expide la Ley que regula las inversiones de
las instituciones de seguros, de fianzas y bancos de capitalizacin, en ttulos, valores en serie,
en inmuebles y prstamos hipotecarios. La finalidad era la de evitar que algunas instituciones
de seguros invirtieran un porcentaje demasiado elevado de sus reservas tcnicas y capital en
operaciones de bienes inmuebles.
El tercero, del 31 de diciembre de 1951 mismo que fue publicado en el Diario Oficial del 5 de
enero de 1952, es una reforma a la Ley del Timbre, en realidad se trata de la Ley Federal del
Impuesto sobre Primas Recibidas por Instituciones de Seguros. Adems se prohbe contratar
con aseguradoras extranjeras no autorizadas para operar en la Repblica Mexicana.
Durante los primeros aos de gobierno del seor Adolfo Ruiz Cortines (1952 1958), el seguro
se enriqueci con dos decretosley. El primero, de fecha 30 de diciembre de 1953, que tuvo
como finalidad establecer bases para estimular la participacin de empresas aseguradoras en el
proceso del desarrollo econmico del pas, fomentando la canalizacin de sus recursos hacia las
actividades productivas y de beneficio social. Adems, que las instituciones de seguros
deberan publicar su balance general anual en el Diario Oficial de la Federacin y en un diario
de los de mayor circulacin segn modelos autorizados por la CNS.
23
por cuenta de las instituciones de seguros y podran celebrar en representacin de los mismos
contratos de reaseguro y coaseguro necesarios para la mejor distribucin de los riesgos.
Dos decretos sucesivos del 21 de diciembre de 1955 y del 14 de febrero de 1956, normaron las
operaciones de descuento y redescuento de las instituciones de seguros y nuevamente las
operaciones de la Comisin Nacional de Seguros.
Es del mismo ao la implantacin del Seguro Colectivo de Vida e Incendio (incluyendo el caso
de invalidez del trabajador) a favor de los compradores en abonos de viviendas de carcter
popular y de bienestar social dentro del programa FOVI. La prima total mensual era
sumamente baja y estaba involucrada en el mismo contrato de compra de la vivienda.
El 1 de mayo de 1971 entr en vigor la nueva Ley Federal del Trabajo. El artculo 162 otorga
un derecho para los trabajadores de planta de las diversas instituciones y este derecho es
adquirido por el slo hecho del trabajo y se denomin prima de antigedad.
24
La Ley de Responsabilidad Civil por Daos Nucleares, fue promulgada el 29 de diciembre de
1974, misma que en su artculo 23 menciona Los organismos o entidades pblicas se
encuentran exentos de otorgar seguros y garantas financieras, para garantizar los daos a que
se refiere la ley.
A los cuatro meses de finalizar el perodo presidencial del Lic. Echeverra, se otorg el
Reglamento de Trnsito del Distrito Federal (Diario Oficial de la federacin del 28 de julio de
1976) cuyo captulo III, artculo 67, fraccin IV establece la obligatoriedad de una pliza de
seguros sobre vehculos que cubra al menos, la responsabilidad civil por accidente en que
participe el vehculo durante la vigencia del registro.
Las reformas a la Ley General de Instituciones de Seguros, cuyo decreto es del 30 de diciembre
de 1980, publicado en el Diario Oficial de la Federacin del 7 de enero de 1981, se denomina
tambin Ley Marco. De ella sobresalen los siguientes puntos: 1) en lugar de la autorizacin
para funcionar como institucin de seguros, se requiere la concesin del Gobierno Federal; 2)
se consideran comprendidos dentro de las operaciones vida, los contratos de seguro que
tengan como base los planes de pensiones relacionados con la edad, jubilacin o retiro de
personas; 3) se establece el Registro General de Reaseguradoras Extranjeras, mismo que
llevar la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico; 4) las instituciones de seguros, entre otras,
podrn administrar las sumas que por concepto de dividendos o indemnizaciones les confen
los asegurados o sus beneficiarios, abrindose as un nuevo campo de actividad para las
aseguradoras y beneficios para los asegurados; 5) los excedentes que tengan las instituciones
sobre sus lmites de retencin en un slo riesgo asegurado, podrn distribuirlos mediante la
participacin en coaseguro de otras instituciones concesionadas o reaseguradora extranjera
registrada como se asent.
Adems se explicaba la manera de cmo constituir la reserva de previsin, establecan la
reserva de capital, destinada a cubrir la fluctuacin de los valores resultantes de las inversiones
hechas. Y otra reserva, apenas en proceso de reglamentacin en el pas, para siniestros
ocurridos y no reportados (SONR.)
25
ii. se pondra especial nfasis en los planes de proteccininversin y en coberturas de inters
social y obligatorias;
iii. se procurara fortalecer el papel de las aseguradoras como inversionistas institucionales, a
fin de fortalecer el mercado de capitales mediante la colocacin de recursos a largo plazo
que contribuyan a financiar actividades y proyectos prioritarios;
iv. se buscara que las aseguradoras mantengan una relacin adecuada con las dems
entidades del sistema financiero;
v. se actualizaran las leyes correspondientes para facilitar el mejoramiento de la estructura
financiera, operacin y servicio de las aseguradoras.
Durante los cuatro primeros aos de la administracin del Lic. Carlos Salinas de Gortari (1988 a
1994) se quera lograr una situacin econmica de crecimiento y estabilidad. Para alcanzar
dicho objetivo, el motor de crecimiento econmico sera la inversin privada, la cual debera de
ser acompaada por procesos de privatizacin y desregulacin, los cuales fueron alcanzados
con:
Algunos aspectos de mayor impacto en la actividad aseguradora se considera que son los
siguientes:
I. Legales
26
otorgar discrecionalmente a la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico. (Se regres,
para las instituciones de seguros, a lo dispuesto por diferentes leyes hasta el 7 de enero
de 1981).
El Gobierno Federal podr autorizar a las instituciones de seguros, a realizar operaciones
de reafianzamiento.
II. Tcnicos
III. Administrativos
La Secretara de Hacienda y Crdito Pblico promulg Reglas para la Inversin de las Reservas
Tcnicas y de Fluctuaciones de Valores de las Instituciones de Seguros, promulgadas en el
Diario Oficial de la Federacin el 12 de febrero de 1990.
27
La antigua CNBS, haba realizado estudios de mortalidad ocurrida durante el perodo de 1982
1989, con la finalidad de adaptar como base demogrfica legal una Tabla de Mortalidad de Vida
Individual con experiencia mexicana, misma que fue aceptada por la CNSF y entr en vigor el
1 de enero de 1992 con el nombre de Experiencia Mexicana 8289.
El Tratado Trilateral de Libre Comercio (TTLC) o North American Free Trade Agremment
(NAFTA) entre Mxico, los Estados Unidos de Norte Amrica y Canad; se firm en la ciudad de
San Antonio, Texas el 7 de octubre de 1992, habiendo sido ratificado por los legislativos de los
tres pases; y entr en vigor el 1 de enero de 1994; y como consecuencia del mismo, varias
instituciones de seguros extranjeras se establecieron en el pas, en la parte relacionada con
Servicios Financieros, se contempla el trato que se dara al sector asegurador y que sera el
siguiente. Las aseguradoras de Canad y los Estados Unidos podan tener acceso al mercado
mexicano de dos maneras:
a) Primero, las compaas en ese entonces asociadas con aseguradoras mexicanas32 podan
incrementar en forma gradual su participacin accionaria en la sociedad en conversin, de
30% en 1994, al 51% en 1998 y alcanzando el 100% en el ao 2000, este tipo de
compaas no estaran sujetas al lmite mximo ni agregados individuales de participacin
en el mercado.
b) En segundo lugar, las aseguradoras de Canad y Estados Unidos podan constituir filiales
sujetas a un lmite agregado del 6% de participacin mxima en el mercado, participacin
que aumentara paulatinamente hasta 12% al trmino de 1999 y un lmite individual del
1.5% del mercado, estos lmites se eliminaran por completo el 1 de enero del 2000.
c) De manera adicional, las compaas de Canad y Estados Unidos, que estaban asociadas
con aseguradoras mexicanas, podan incrementar su participacin accionara hasta el 100%
a partir del 1 de enero de 1996.
d) Adems, a la entrada en vigor del TLC, las sociedades prestadoras de servicios auxiliares y
de intermediarios en seguros, podran establecer filiales sin lmite de participacin.
Del total de las aseguradoras, 18 eran filiales de empresa extranjeras de las cuales 5 se
constituyeron en 1996. Adems, 10 instituciones del pas tenan coinversin extranjera con
diferentes porcentajes en su capital social pagado y 17 se encontraban integradas a grupos
financieros.
Acorde a la Nueva Ley del Seguro Social del 21 de diciembre de 1995, los Diarios Oficiales de la
Federacin del 26 de febrero as como; los del 17 y 24 de julio de 1997, publicaron Reglas de
32
Eran seis las estodounidenses: Metropolitan Life, Chubb International, Aetna International, American International
Group-AIG, CIGNA y New York Life; no haba presencia de canadienses.
28
Operacin para los Seguros de Pensiones derivadas de las Leyes de Seguridad Social. Por
medio de la Circular S22, se dieron a conocer las hiptesis tcnicas para los seguros de
pensiones, y en la Circular S22.4 se dio a conocer la documentacin contractual para los
beneficios bsicos de los seguros de pensiones.
La AMIS, el 11 de diciembre de 1997 mediante una circular dio a conocer a sus afiliadas las
adecuaciones realizadas a la Tarifa de Terremoto y/o Erupcin Volcnica, con los siguientes
objetivos:
Las Reglas para la Constitucin e Incremento de las Reservas de Riesgos en Curso de las
Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, dadas a conocer mediante la Circular S
10.1.3 del 20 de marzo de 1998, establecan que la CNSF determinara las bases tcnicas que
las Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros deberan utilizar para la valuacin,
constitucin e incremento de la Reserva de Riesgos en Curso de la cobertura de terremoto y/o
erupcin volcnica del ramo de terremoto y otros riesgos catastrficos.35
33
MINZONI Consorti, Antonio, Crnica de Doscientos Aos del Seguro en Mxico. p. 23-200.
34
AMIS, Circular I/2097, Diciembre 11, 1997.
35
CNSF, Circular S10.1.3
36
CNSF, Circular S10.1.5
29
validacin y anlisis de la reserva de riesgos en curso de terremoto y el clculo de la prdida
mxima probable, que sirve como base para determinar el requerimiento de solvencia de este
ramo.37
En enero de 2002, los ejemplares del Diarios Oficial de la Federacin de los das 2 y 16
publicaron reformas a la Ley Sobre el Contrato de Seguro39 y a la Ley General de Instituciones
y Sociedades Mutualistas de Seguros40 respectivamente.
Ha habido una gran cantidad de asociaciones actuariales formadas durante los ltimos 10 aos,
como por ejemplo en Hungra (1991), Chipre (1993), Eslovaquia (1995), Ghana (1996),
Zimbabwe (1997), Egipto (1999) y Estonia (1999). Algunas otras han renacido despus de un
perodo de inactividad, por ejemplo Polonia (1991), Repblica Checa (1992) y Rusia (1994).
Debemos hacer mencin tambin del Grupo Consultivo de Asociaciones Actuariales de Pases
de la Comunidad Europea, que fue fundado en 1978, para proveer apoyo actuarial a la
Comisin Europea, al Parlamento Europeo y a otras instituciones europeas. Dieciocho
asociaciones actuariales correspondientes a los 15 estados miembros de la Comunidad Europea
son miembros activos del grupo y otras asociaciones europeas son miembros asociados o
miembros observadores.
La Asociacin Actuarial del Este y Sudeste de Asia ha cooperado por varios aos en la
organizacin de las conferencias actuariales del Este de Asia, que se llevan a cabo cada dos
aos.
37
CNSF, Memoria Sexenal de Actividades, 19942000.
38
Diario Oficial de la Federacin, 18 de enero de 1999.
39
Diario Oficial de la Federacin, 2 de enero de 2002.
40
Diario Oficial de la Federacin, 16 de enero de 2002.
41
http://www.ica2002.com/espanol/index_ex1.html
30
El papel del actuario se ha englobado dentro del concepto de "crear un sentido financiero del
futuro". El actuario emplea las tcnicas matemticas y estadsticas para resolver problemas
relacionados con la evaluacin y el manejo del riesgo, especialmente en relacin a
instrumentos financieros y a la administracin de instituciones financieras tales como bancos,
casas de bolsa, afianzadoras, aseguradoras, afores, entre otras. La tarea del actuario incluye el
diseo y tarificacin de productos, el establecimiento de provisiones, manejo de solvencia,
evaluacin y manejo de riesgos, administracin de inversiones, anlisis financiero dinmico y
contribucin a la regulacin como es el caso de las leyes de seguridad social.
El Colegio Nacional de Actuarios (CONAC) es una asociacin profesional para todos los
actuarios en Mxico, independientemente de su rea de especializacin, el CONAC es un
consejero del gobierno en problemas de Seguridad Social, regulacin del sistema asegurador y
en el manejo de responsabilidades contingentes, este colegio organiza anualmente una reunin
en donde los problemas de inters general y las investigaciones se discuten sobre bases
tcnicas.43
De manera breve, en las pginas anteriores se habl de la Matemtica y de dos de sus ramas:
Estadstica y Probabilidad; mismas que al evolucionar y aplicarse al seguro han creado una
tcnica La Matemtica Actuarial o del Seguro.
Por lo tanto, Organismos, Marco Legal y Matemtica Actuarial; constituyen los elementos
necesarios para el desarrollo de planes de seguros, objetivo de esta tesis para el ramo de
daos; por lo que, una vez conocidos sus antecedentes se avanzar a exponerlos con el detalle
necesario para su perfecto entendimiento.
42
http://www.ama.org.mx/historia.htm
43
http://www.conac.org.mx/
31
CAPTULO 2
ESTRUCTURA Y MARCO LEGAL DEL SECTOR ASEGURADOR
2.1 Estructura del Sector Asegurador
32
2.1.1 Secretara de Hacienda y Crdito Pblico
VIII. Ejercer las atribuciones que le sealen las leyes en materia de seguros, fianzas,
valores y de organizaciones y actividades auxiliares del crdito;44
XXIX. Ejercer en materia penal las facultades que sealen a la Secretara las leyes que
rigen a las instituciones de crdito, de seguros y de fianzas, ... 45
44
Diario Oficial de la Federacin, 29 de Diciembre de 1976.
45
Diario Oficial de la Federacin 17 de Enero de 1989, reformado, adicionado y derogado por los Decretos publicados
en los Diarios Oficiales de la Federacin del 4 de Enero de 1990, 24 de Febrero de 1992, 20 de Agosto de 1993, 11
de Septiembre de 1996, 24 de Diciembre de 1996, 30 de Junio y 4 de Julio de 1997,10 de Junio de 1998, 16 de
Octubre de 2000, 22 de Marzo y 30 de abril de 2001.
33
2.1.1.1 Direccin General de Seguros y Valores
46
Ibid.
47
Ibid.
34
Proveer las medidas que estime necesarias para que las instituciones y sociedades mutualistas
de seguros cumplan con los compromisos contrados en sus contratos de seguro celebrados.48
Atender y resolver consultas que presenten los Usuarios, sobre asuntos de su competencia.
Resolver las reclamaciones que formulen los Usuarios, sobre asuntos de su competencia.
Llevar a cabo el procedimiento conciliatorio, ya sea en forma individual o colectiva, con las
Instituciones Financieras.
Actuar como rbitro en amigable composicin y en estricto derecho. Proporcionar servicio
de orientacin jurdica y asesora legal a los Usuarios, en las controversias entre stos y las
Instituciones Financieras que se entablen ante los tribunales. Dependiendo de los resultados
de un estudio socioeconmico, se podr otorgar este servicio de manera gratuita.
Proporcionar a los Usuarios elementos que procuren una relacin ms segura y equitativa
entre stos y las Instituciones Financieras.
Coadyuvar con otras autoridades en materia financiera para fomentar una mejor relacin
entre Instituciones Financieras y los Usuarios, as como propiciar un sano desarrollo del
sistema financiero mexicano.
Emitir recomendaciones a las autoridades federales y locales, as como a las Instituciones
Financieras, tales que permitan alcanzar el cumplimiento del objeto de la Ley de Proteccin
y Defensa al Usuario de Servicios Financieros y de la CONDUSEF, as como para buscar el
sano desarrollo del sistema financiero mexicano.
Fomentar la cultura financiera, difundiendo entre los usuarios el conocimiento de los
productos y servicios que representan la oferta de las instituciones financieras.49
48
http://www.cnsf.gob.mx
49
http://www.condusef.gob.mx
35
Fomentar y estrechar las relaciones entre las asociadas.
Fomentar y estrechar las relaciones con otros organismos cpula nacional e internacional.
Actuar como rbitro en los conflictos entre aseguradoras.
Servir a los aseguradores.
Predecir y describir eventos del mundo en que vivimos a travs de: la probabilidad y la
estadstica.
Mantener en operacin programas permanentes y financiar proyectos de desarrollo.
AMIS tiene la representacin del sector ante el Consejo Coordinador Empresarial (CEE) del cual
es socio fundador desde 1976, el CCE tiene como propsito concentrar esfuerzos en la
realizacin de las tareas de inters comn, sirviendo de enlace entre el sector privado y el
gobierno.
El marco legal que rige al Sector Asegurador se sustenta, en la Ley General de Instituciones y
Sociedades Mutualistas de Seguros y en la Ley sobre el Contrato del Seguro.
Asimismo, la CNSF hace del conocimiento de los sectores supervisados, los consumidores y el
pblico en general, las disposiciones especficas que emite con base en el marco jurdico
aplicable, a travs de circulares que se publican en el Diario Oficial de la Federacin, y dentro
de stas, se encuentran las que regulan el registro de Tarifas y Documentacin Contractual.
Del artculo anterior se procede a definir a los elementos que ste menciona.
50
http://www.amis.com.mx
36
2.2.1.1 Institucin de Seguros
Artculo 29. Las instituciones de seguros debern ser constituidas como sociedades
annimas de capital fijo o variable, con arreglo a lo que dispone la Ley General de Sociedades
Mercantiles, en cuanto no est previsto en esta Ley.
I. Debern contar con un capital mnimo pagado por cada operacin o ramo que se les
autorice, expresado en Unidades de Inversin,
I Bis. En razn del origen de los accionistas que suscriban su capital, las instituciones
podrn ser:
a) De capital total o mayoritariamente mexicano; o
b) De capital total o mayoritariamente extranjero, en cuyo caso se les considerar
como Filiales de Instituciones Financieras del Exterior.
II. Institucin Financiera del Exterior: La entidad financiera constituida en un pas con el
que Mxico haya celebrado un tratado o acuerdo internacional en virtud del cual se permita el
establecimiento en territorio nacional de Filiales; y
Artculo 78. Las sociedades mutualistas autorizadas en los trminos de esta Ley para
practicar operaciones de seguros, debern ser constituidas con arreglo a las bases siguientes:
37
constituir las reservas necesarias a fin de poder cumplir sus compromisos para con los
asegurados;
Para efectos de esta Ley, se considera que se realiza una operacin activa de seguros
cuando, en caso de que se presente un acontecimiento futuro e incierto, previsto por las
partes, una persona, contra el pago de una cantidad de dinero, se obliga a resarcir a otra un
dao, de manera directa o indirecta o a pagar una suma de dinero.
II. Por reaseguro, el contrato en virtud del cual una empresa de seguros toma a su
cargo total o parcialmente un riesgo ya cubierto por otra o el remanente de daos que exceda
de la cantidad asegurada por el asegurador directo;
II Bis. Por reaseguro financiero, el contrato en virtud del cual una empresa de seguros,
en los trminos de la fraccin II del presente artculo, realiza una transferencia significativa de
riesgo de seguro, pactando como parte de la operacin la posibilidad de recibir financiamiento
del reasegurador, y
III. Por contraseguro, el convenio en virtud del cual una empresa de seguros se obliga a
reintegrar al contratante las primas o cuotas satisfechas o cubiertas, cuando se cumplan
determinadas condiciones.
38
Artculo 7. Las autorizaciones para organizarse y funcionar como institucin o sociedad
mutualista de seguros, son por su propia naturaleza intransmisibles y se referirn a una o ms
de las siguientes operaciones de seguro:
I. Vida;
Una misma institucin no podr contar con autorizacin para practicar las operaciones
sealadas en las fracciones I y III de este artculo.
Tratndose de los seguros relacionados con contratos de seguros que tengan como base
planes de pensiones o de supervivencia derivados de las leyes de seguridad social y a los que
se refiere el prrafo segundo de la fraccin I del artculo 8o. de esta Ley, las autorizaciones se
otorgarn slo a instituciones de seguros que las practiquen en forma exclusiva, sin que a las
mismas se les pueda autorizar cualquiera otra operacin de las sealadas en este artculo.
39
2.2.1.6 Operaciones y Ramos de Seguros
I. Para las operaciones de vida, los que tengan como base del contrato riesgos que
puedan afectar la persona del asegurado en su existencia. Se considerarn comprendidos
dentro de estas operaciones los beneficios adicionales que, basados en la salud o en accidentes
personales, se incluyan en plizas regulares de seguros de vida.
II. Para los seguros de pensiones, derivados de las leyes de seguridad social, el pago de
las rentas peridicas durante la vida del asegurado o las que correspondan a sus beneficiarios
de acuerdo con los contratos de seguro celebrados en los trminos de la ley aplicable;
III. Para el ramo de accidentes personales, los contratos de seguro que tengan como
base la lesin o incapacidad que afecte la integridad personal, salud o vigor vital del asegurado,
como consecuencia de un evento externo, violento, sbito y fortuito;
IV. Para el ramo de gastos mdicos, los contratos de seguro que tengan por objeto
cubrir los gastos mdicos, hospitalarios y dems que sean necesarios para la recuperacin de la
salud o vigor vital del asegurado, cuando se hayan afectado por causa de un accidente o
enfermedad;
V. Para el ramo de salud, los contratos de seguro que tengan como objeto la prestacin
de servicios dirigidos a prevenir o restaurar la salud, a travs de acciones que se realicen en
beneficio del asegurado;
VII. Para el ramo martimo y de transportes, el pago de la indemnizacin por los daos y
perjuicios que sufran los muebles y semovientes objeto del traslado. Pueden igualmente
asegurarse los cascos de las embarcaciones y los aeroplanos, para obtener el pago de la
indemnizacin que resulte por los daos o la prdida de unos u otros, o por los daos o
perjuicios causados a la propiedad ajena o a terceras personas con motivo de su
funcionamiento. En estos casos, se podr incluir en las plizas regulares que se expidan el
beneficio adicional de responsabilidad civil;
VIII. Para el ramo de incendio, los que tengan por base la indemnizacin de todos los
daos y prdidas causados por incendio, explosin, fulminacin o accidentes de naturaleza
semejante;
40
IX. Para el ramo agrcola y de animales, el pago de indemnizaciones o resarcimiento de
inversiones, por los daos o perjuicios que sufran los asegurados por prdida parcial o total de
los provechos esperados de la tierra o por muerte, prdida o daos ocurridos a sus animales;
XII. Para el ramo de diversos, el pago de la indemnizacin debida por daos y perjuicios
ocasionados a personas o cosas por cualquiera otra eventualidad; y
XIII. Para el ramo de terremoto y otros riesgos catastrficos, los contratos de seguro
que amparen daos y perjuicios ocasionados a personas o cosas como consecuencia de eventos
de periodicidad y severidad no predecibles que al ocurrir, generalmente producen una
acumulacin de responsabilidades para las empresas de seguros por su cobertura.
En este artculo se puede observar que los ramos del Seguro de Daos son los nombrados en
las fracciones VII a la XIII.
Artculo 36. Las instituciones de seguros al realizar su actividad debern observar los
siguientes principios:
II. Determinar sobre bases tcnicas, las primas netas de riesgo a fin de garantizar con
un elevado grado de certidumbre, el cumplimiento de las obligaciones que al efecto contraigan
con los asegurados;
41
realicen las instituciones de seguros con sus asegurados, contratantes y beneficiarios o con el
pblico en general.
Artculo 36-A. Para los efectos de lo dispuesto en la fraccin II del artculo 36 de esta
Ley, las instituciones de seguros debern sustentar cada una de sus coberturas, planes y las
primas netas de riesgo que correspondan, en una nota tcnica en la que se exprese de acuerdo
a la operacin o ramo de que se trate, lo siguiente:
Las instituciones de seguros slo podrn ofrecer al pblico los servicios relacionados con
las operaciones que esta Ley les autoriza, previo el registro de las notas tcnicas que al efecto
lleve la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo que establece el
artculo 36-D de esta Ley.
Las instituciones que realicen operaciones sin fundamento en la nota tcnica a que se
refiere este artculo, omitan su registro o desarrollen las operaciones en trminos distintos a los
que se consideren en la misma, sern sancionadas en los trminos de esta Ley.
En las coberturas en que una institucin de seguros cobre una prima o extraprima
superior a la que debera cubrirse para los riesgos de la misma clase que la propia institucin
opere, la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, ajustndose al procedimiento citado en el
42
prrafo anterior, si determina que ha quedado comprobada la falta, dar vista al interesado
previamente y ordenar a la institucin que devuelva el exceso cobrado y su rendimiento.
Artculo 36-B. Los contratos de seguros en que se formalicen las operaciones de seguros
que se ofrezcan al pblico en general como contratos de adhesin, entendidos como tales
aquellos elaborados unilateralmente en formatos, por una institucin de seguros y en los que
se establezcan los trminos y condiciones aplicables a la contratacin de un seguro as como
los modelos de clusulas elaborados para ser incorporados mediante endosos adicionales a
esos contratos, debern ser registrados ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas en los
trminos previstos en el artculo 36-D de esta Ley.
Los referidos contratos de adhesin debern ser escritos en idioma espaol y con
caracteres legibles a simple vista para una persona de visin normal.
Artculo 36-C. Los contratos de seguro en general debern contener las indicaciones que
administrativamente fije la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas en proteccin de los
intereses de los contratantes, asegurados o beneficiarios. Con el mismo fin, la citada Comisin
podr establecer clusulas tipo de uso obligatorio para las diversas especies de contratos de
seguro.
Artculo 36-D. Las instituciones de seguros slo podrn ofrecer al pblico las
operaciones y servicios que esta Ley les autoriza, previo registro ante la Comisin Nacional de
Seguros y Fianzas de sus productos. Los requisitos para obtener el referido registro sern
establecidos por la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas mediante disposiciones de carcter
general, las cuales observarn los siguientes principios generales:
b) La nota tcnica del producto deber ser elaborada en trminos de lo previsto en los
artculos 36 y 36-A de esta Ley y con apego a los estndares de prctica actuarial
43
que al efecto seale la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, mediante las
disposiciones generales a que se refiere este artculo. Las notas tcnicas debern ser
elaboradas y firmadas por un actuario con cdula profesional que adems cuente
con la certificacin vigente emitida para este propsito por el colegio profesional de
la especialidad o acredite ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas que tiene
los conocimientos requeridos para este efecto;
c) La documentacin contractual del producto deber acompaarse de un dictamen
jurdico que certifique su apego a lo previsto en los artculos 36 y 36-B de esta Ley y
dems disposiciones aplicables. La Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, en las
disposiciones generales a que se refiere el presente artculo, establecer los
requisitos que debern cumplir quienes suscriban dicho dictamen, y
d) La solicitud de registro del producto de que se trate, deber acompaarse de un
anlisis de congruencia entre la nota tcnica y la documentacin contractual, el cual
deber ser suscrito tanto por el actuario encargado de la elaboracin de la nota
tcnica, como por un abogado de la institucin;
44
dentro de un trmino de 60 das hbiles a partir de aqul en que se le haya comunicado la
suspensin del registro, el mismo quedar revocado.
Las operaciones que la institucin haya realizado desde la fecha de registro hasta la de
suspensin del mismo, o despus de ste, debern ajustarse a costa de la institucin, a los
trminos correspondientes de la nota tcnica o documentacin contractual cuyo registro se
haya restablecido y si la institucin no la presenta y opera la revocacin del registro, la
Comisin Nacional de Seguros y Fianzas ordenar las correcciones que conforme a lo dispuesto
en la fraccin I del artculo 36 de esta Ley procedan, ello con independencia de las sanciones
que conforme a la presente Ley correspondan.
Cuando las operaciones que realicen las instituciones de seguros, obtengan resultados
que no se apeguen razonablemente a lo previsto en la nota tcnica correspondiente y, por ello,
se afecten los intereses de los contratantes, asegurados o beneficiarios as como la solvencia y
liquidez de esas instituciones, la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas podr revocar el
registro de la nota tcnica y, por ende, del producto de que se trate.
En este caso, la institucin deber adecuar la nota tcnica a las condiciones que se
hayan presentado en el manejo y comportamiento del riesgo cubierto y someterla nuevamente
a registro. Si a juicio de la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas no hubieren sido
subsanadas las deficiencias de la nota tcnica, ordenar las modificaciones o correcciones que
procedan, prohibiendo entre tanto su utilizacin.
El registro previsto en esta fraccin no ser aplicable a los productos que por su
naturaleza tcnica o caractersticas especiales, impliquen que la institucin de seguros adopte
las tarifas y condiciones de aseguramiento de los reaseguradores.
45
El uso de los medios de identificacin que se establezcan conforme a lo previsto por este
artculo, en sustitucin de la firma autgrafa, producir los mismos efectos que las leyes
otorgan a los documentos correspondientes y, en consecuencia, tendrn el mismo valor
probatorio.
El artculo 96 menciona que lo dispuesto en los artculos 31, 36, 36-A, 36-B, 36-D y 36-E, es aplicable a las Sociedades
Mutualistas de Seguros.
Artculo 46. Las instituciones de seguros debern constituir las siguientes reservas
tcnicas:
Artculo 47. Las reservas de riesgos en curso que debern constituir las instituciones,
por los seguros o reaseguros que practiquen, sern:
51
En la Circular S-10.3.2 publicada en el Diario Oficial de la Federacin del 8 de marzo del 2002 se menciona que en el
Diario Oficial de la Federacin de fecha 16 de enero de 2002, se suprimi de la Ley General de Instituciones y
Sociedades Mutualistas de Seguros la regulacin sobre la "reserva de previsin" y en el caso de las instituciones de
seguros autorizadas para operar los seguros de pensiones derivados de las leyes de seguridad social y de las
sociedades mutualistas de seguros se estableci la "reserva de contingencia", previendo el traspaso a la misma del
saldo existente en dicha "reserva de previsin".
46
IV. Para los seguros de terremoto y otros riesgos catastrficos52, la cantidad que resulte
de aplicar los mtodos de clculo que mediante reglas de carcter general, determine la
Secretara de Hacienda y Crdito Pblico;
I. Por plizas vencidas, por siniestros ocurridos, y por repartos peridicos de utilidades,
el importe total de las sumas que deba desembolsar la institucin, al verificarse la eventualidad
prevista en el contrato, debiendo estimarse conforme a las bases siguientes:
Las reservas a que se refieren los incisos a), b), c) y e) de esta fraccin, debern
constituirse inmediatamente despus de que se hayan hecho las estimaciones
correspondientes.
II. Por siniestros ocurridos y no reportados, as como por los gastos de ajuste asignados
al siniestro de que se trate, las sumas que autorice anualmente la Comisin Nacional de
Seguros y Fianzas a las instituciones, considerando la experiencia de siniestralidad de la
institucin y tomando como base los mtodos actuariales de clculo de cada compaa que en
su opinin sean los ms acordes con las caractersticas de su cartera.
52
En la Circular S-10.4.1 publicada en el Diario Oficial de la Federacin del 8 de marzo del 2000, se dan a conocer las
bases tcnicas que debern utilizar las Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros para calcular la prdida
mxima probable de los seguros de terremoto y/o erupcin volcnica.
47
Artculo 52. La Secretara de Hacienda y Crdito Pblico podr ordenar, mediante reglas
de carcter general, la constitucin de reservas tcnicas especiales cuando, a su juicio, sean
necesarias para hacer frente a posibles prdidas u obligaciones presentes o futuras a cargo de
las instituciones, distintas a las especificadas en las fracciones I a III del artculo 46 de esta
Ley, o para reforzar tales reservas.53
De acuerdo al artculo 1792 del Cdigo Civil para el Distrito Federal Es el acuerdo o convenio
de dos o ms personas para crear, transferir, modificar o extinguir obligaciones.55
Estudiando el Cdigo Civil para el Distrito Federal encontramos los siguientes artculos mismos
que dividen a los contratos:
Artculo 1835. El contrato es unilateral cuando una sola de las partes se obliga hacia la
otra sin que sta le quede obligada.
Artculo 1838. El contrato oneroso es conmutativo cuando las prestaciones que se deben
las partes son ciertas desde que se celebra el contrato, de tal suerte que ellas pueden apreciar
inmediatamente el beneficio o la prdida que les cause ste. Es aleatorio, cuando la prestacin
debida depende de un acontecimiento incierto que hace que no sea posible la evaluacin de la
ganancia o prdida, sino hasta que ese acontecimiento se realice.56
53
Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, p. 1-182. Reformada por el
Decreto publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 16 de Enero del 2002.
54
Ley Sobre el Contrato de Seguro, p. 1-34.
55
Cdigo Civil para el Distrito Federal, p. 325.
56
Ibid, p. 331.
48
Bilateral porque intervienen dos voluntades distintas, con diferentes y recprocas obligaciones.
Por una parte, el Asegurado, obligado a una prestacin cierta e inmediata (pagar una prima);
por otra, el Asegurador, obligado a una prestacin incierta en su realizacin y/o en su cuanta
(indemnizar en caso de siniestro).
Oneroso porque existe un inters econmico para ambas partes contratantes, representado por
el precio y la prestacin o indemnizacin.
1. Asegurador
Es la parte que acepta el riesgo a cambio de una prima comprometindose a pagar una
indemnizacin en caso de ocurrencia del siniestro. Se trata de entidades mercantiles,
dedicadas profesionalmente a esta actividad en exclusiva y reguladas mediante la Ley
General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros como lo menciona el artculo
2 de la Ley Sobre el Contrato del Seguro.
2. Contratante
3. Asegurado
4. Beneficiario
57
Cfr. http://www.5campus.com/leccin/der002
49
Es quien tiene derecho a percibir la indemnizacin del asegurador.
Artculo 10. Cuando se proponga un seguro por cuenta de otro, el proponente deber
declarar todos los hechos importantes que sean o deban ser conocidos del tercero
asegurado o de su intermediario.
Artculo 47. Cualquier omisin o inexacta declaracin de los hechos a que se refieren los
artculos 8, 9 y 10 de la presente ley, facultar a la empresa aseguradora para considerar
rescindido de pleno derecho el contrato, aunque no haya influido en la realizacin del
siniestro.
El Artculo 50 habla de los casos en los que no se podr rescindir un contrato de seguro.
III. Si la empresa conoca o deba conocer exactamente el hecho que ha sido inexactamente
declarado;
IV. Si la empresa renunci al derecho de rescisin del contrato por esa causa;
58
Cfr. Ibid.
50
2. Pago de Prima
Artculo 31. El contratante del seguro estar obligado a pagar la prima en su domicilio, si no
hay estipulacin expresa en contrario.
Artculo 40. Si no hubiese sido pagada la prima o la primera fraccin de ella, en los casos de
pago en parcialidades, dentro del trmino convenido, el cual no podr ser inferior a tres das
ni mayor a treinta das naturales siguientes a la fecha de su vencimiento, los efectos del
contrato cesarn automticamente a las doce horas del ltimo da de ese plazo. En caso de
que no se haya convenido el trmino, se aplicar el mayor previsto en este artculo.
Salvo pacto en contrario, el trmino previsto en el prrafo anterior no ser aplicable a los
seguros obligatorios a que hace referencia el artculo 150 Bis de esta Ley.
59
Cfr. Ibid.
60
http://www.5campus.com/leccin/der002
61
Idem.
51
Artculo 52. El asegurado deber comunicar a la empresa aseguradora las agravaciones
esenciales que tenga el riesgo durante el curso del seguro, dentro de las veinticuatro
horas siguientes al momento en que las conozca. Si el asegurado omitiere el aviso o si
l provoca una agravacin esencial del riesgo, cesarn de pleno derecho las obligaciones
de la empresa en lo sucesivo.
Artculo 53. Para los efectos del artculo anterior se presumir siempre:
II. Que el asegurado conoce o debe conocer toda agravacin que emane de actos u
omisiones de sus inquilinos, cnyuge, descendientes o cualquiera otra persona que,
con el consentimiento del asegurado, habite el edificio o tenga en su poder el
mueble que fuere materia del seguro.
Artculo 54. Lo dispuesto en los dos artculos anteriores no impedir que en el contrato
se pacten expresamente determinadas obligaciones a cargo del asegurado con el fin de
atenuar el riesgo o impedir su agravacin.
II. Si tuvo por objeto salvaguardar los intereses de la empresa aseguradora o cumplir
con un deber de humanidad;
Artculo 60. En los casos de dolo o mala fe en la agravacin del riesgo, el asegurado
perder las primas anticipadas.
52
Artculo 66. Tan pronto como el asegurado o el beneficiario, en su caso, tengan
conocimiento de la realizacin del siniestro y del derecho constituido a su favor por el
contrato de seguro, debern ponerlo en conocimiento de la empresa aseguradora.
Artculo 67. Cuando el asegurado o el beneficiario no cumplan con la obligacin que les
impone el artculo anterior, la empresa aseguradora podr reducir la prestacin debida
hasta la suma que habra importado si el aviso se hubiere dado oportunamente.
Artculo 68. La empresa quedar desligada de todas las obligaciones del contrato, si el
asegurado o el beneficiario omiten el aviso inmediato con la intencin de impedir que se
comprueben oportunamente las circunstancias del siniestro.
Artculo 19. Para fines de prueba, el contrato de seguro, as como sus adiciones y
reformas, se harn constar por escrito. Ninguna otra prueba, salvo la confesional, ser
admisible para probar su existencia, as como la del hecho del conocimiento de la aceptacin, a
que se refiere la primera parte de la fraccin I del artculo 21.
IV. El momento a partir del cual se garantiza el riesgo y la duracin de esta garanta;
V. El monto de la garanta;
VI. La cuota o prima del seguro;
53
VII. Las dems clusulas que deban figurar en la pliza, de acuerdo con las
disposiciones legales, as como las convenidas lcitamente por los contratantes.
III. Puede celebrarse sujeto a plazo, a cuyo vencimiento se iniciar su eficacia para las
partes, pero tratndose de seguro de vida el plazo que se fije no podr exceder de treinta das
a partir del examen mdico, si ste fuere necesario, y si no lo fuere, a partir de la oferta.
Artculo 22. La empresa aseguradora tendr derecho a exigir, de acuerdo con la tarifa
respectiva, o en su defecto, conforme a estimacin pericial, el importe de los gastos de
expedicin de la pliza o de sus reformas, as como el reembolso de los impuestos que con este
motivo se causen.
Artculo 24. Para que puedan surtir efectos probatorios contra el asegurado, ser
indispensable que estn escritos o impresos en caracteres fcilmente legibles, tanto la pliza
como los documentos que contengan clusulas adicionales de la misma, los certificados
individuales de seguro de grupo, los certificados de plizas abiertas, los certificados
provisionales de plizas, las notas de cobertura, las solicitudes de seguro, los formularios de
ofertas suministrados por las empresas y, en general, todos los documentos usados en la
contratacin del seguro.
Artculo 29. Las plizas podrn ser nominativas, a la orden o al portador, salvo lo que
dispone la presente ley para el contrato de seguros sobre la vida.
2.2.2.7 Prescripcin
La prescripcin se refiere a la extincin de las obligaciones del contrato por transcurso del
tiempo.
54
Artculo 81. Todas las acciones que se deriven de un contrato de seguro prescribirn en
dos aos, contados desde la fecha del acontecimiento que les dio origen.
Artculo 82. El plazo de que trata el artculo anterior no correr en caso de omisin,
falsas o inexactas declaraciones sobre el riesgo corrido, sino desde el da en que la empresa
haya tenido conocimiento de l; y si se trata de la realizacin del siniestro, desde el da en que
haya llegado a conocimiento de los interesados, quienes debern demostrar que hasta
entonces ignoraban dicha realizacin.
Artculo 83. Es nulo el pacto que abrevie o extienda el plazo de prescripcin fijado en los
artculos anteriores.
Los Seguros de Daos tienen por objeto la cobertura de riesgos ligados a eventos de los que
puede derivarse la destruccin de bienes materiales, prdida de riquezas, lesin de intereses o
el surgimiento de obligaciones, los cuales abarcan los riesgos causados directa o
indirectamente por el hombre o por las fuerzas de la naturaleza.62
Artculo 85. Todo inters econmico que una persona tenga en que no se produzca un
siniestro, podr ser objeto de contrato de seguro contra los daos.
Artculo 86. En el seguro contra los daos, la empresa aseguradora responde solamente
por el dao causado hasta el lmite de la suma y del valor real asegurados. La empresa
responder de la prdida del provecho o inters que se obtenga de la cosa asegurada, si as se
conviene expresamente.
62
Cfr. MOLINARIO, Luigi, Lecciones de Tcnica Actuarial de los Seguros Contra los Daos, p. 3.
55
Artculo 91. Para fijar la indemnizacin del seguro se tendr en cuenta el valor del
inters asegurado en el momento de realizacin del siniestro.
Artculo 94. Si la cosa asegurada ha sido designada por su gnero, todos los objetos del
mismo gnero existentes en el momento del siniestro se considerarn asegurados.
Artculo 95. Cuando se celebre un contrato de seguro por una suma superior al valor
real de la cosa asegurada y ha existido dolo o mala fe de una de las partes, la otra tendr
derecho para demandar u oponer la nulidad y exigir la indemnizacin que corresponda por
daos y perjuicios.
Si no hubo dolo o mala fe, el contrato ser vlido; pero nicamente hasta la
concurrencia del valor real de la cosa asegurada, teniendo ambas partes la facultad de pedir la
reduccin de la suma asegurada. La empresa aseguradora no tendr derecho a las primas por
el excedente; pero le pertenecern las primas vencidas y la prima por el perodo en curso, en el
momento del aviso del asegurado.
Artculo 96. En caso de dao parcial por el cual se reclame una indemnizacin, la
empresa aseguradora y el asegurado, tendrn derecho para rescindir el contrato a ms tardar
en el momento del pago de la indemnizacin, aplicndose entonces las siguientes reglas:
II. Si el asegurado ejercita ese derecho, la empresa podr exigir la prima por el perodo
del seguro en curso. Cuando la prima haya sido cubierta anticipadamente por varios perodos
del seguro, la empresa reembolsar el monto que corresponda a los perodos futuros.
Artculo 150 Bis. Los seguros de responsabilidad que por disposicin legal tengan el
carcter de obligatorios, no podrn cesar en sus efectos, rescindirse, ni darse por terminados
con anterioridad a la fecha de terminacin de su vigencia.
Cuando la empresa pague por cuenta del asegurado la indemnizacin que ste deba a
un tercero a causa de un dao previsto en el contrato y compruebe que el contratante incurri
en omisiones o inexactas declaraciones de los hechos a que se refieren los artculos 8, 9, 10 y
70 de la presente Ley, o en agravacin esencial del riesgo en los trminos de los artculos 52 y
56
53 de la misma, estar facultada para exigir directamente al contratante el reembolso de lo
pagado.
En el Contrato de Seguro se muestra una lista de exclusiones que pueden ser cubiertas
mediante convenio expreso misma que llamaremos Exclusiones Relativas, que de acuerdo a la
Ley Sobre el Contrato de Seguro son las siguientes:
Debe aclararse que, dependiendo cmo haya sido diseado el plan del seguro, algunas veces
los riesgos mencionados en los artculos anteriores podrn o no estar incluidos en la cobertura
del seguro y consecuentemente podrn estar excluidos en forma relativa o absoluta.
Artculo 100. Cuando se contrate con varias empresas un seguro contra el mismo riesgo
y por el mismo inters, el asegurado tendr la obligacin de poner en conocimiento de cada
uno de los asegurados, la existencia de los otros seguros.
El aviso deber darse por escrito o indicar el nombre de los aseguradores, as como las
sumas aseguradas.
Artculo 102. Los contratos de seguros de que trata el artculo 100, celebrados de buena
fe, en la misma o en diferentes fechas, por una suma total superior al valor del inters
asegurado, sern vlidos y obligarn a cada una de las empresas aseguradoras hasta el valor
ntegro del dao sufrido, dentro de los lmites de la suma que hubieren asegurado.
Artculo 103. La empresa que pague en el caso del artculo anterior, podr repetir contra
todas las dems en proporcin de las sumas respectivamente aseguradas.
57
La rescisin o reduccin no producirn efectos sino a partir de la expiracin del perodo
del seguro en el cual fueren solicitadas.
Artculo 106. Si el objeto asegurado cambia de dueo, los derechos y obligaciones que
deriven del contrato de seguro pasarn al adquirente. El propietario anterior y el nuevo
adquirente quedarn solidariamente obligados a pagar las primas vencidas y pendientes de
pago en el momento de la transmisin de propiedad.
Artculo 108. No obstante lo dispuesto en los dos artculos anteriores, los derechos y
obligaciones del contrato de seguro no pasarn al nuevo adquirente:
I. Cuando el cambio de propietario tenga por efecto una agravacin esencial del riesgo
en los trminos de la presente ley;
II. Si dentro de los quince das siguientes a la adquisicin, el nuevo propietario notifica
por escrito a la empresa su voluntad de no continuar con el seguro.
2.2.2.8.9 Subrogacin
58
2.2.2.8.10 Obligaciones del Asegurado
2.2.2.8.11 Salvamentos
Artculo 116. La empresa podr adquirir los efectos salvados, siempre que abone al
asegurado su valor real segn estimacin pericial. Podr tambin reponer o reparar a
satisfaccin del asegurado la cosa asegurada, liberndose as de la indemnizacin.
Artculo 117. La empresa aseguradora y el asegurado pueden exigir que el dao sea
valuado sin demora. En caso de destruccin parcial de productos agrcolas, especialmente por
el granizo, la valuacin del dao deber aplazarse hasta la cosecha, si una de las partes as lo
solicita.
2.2.2.8.12 Peritaje
Artculo 118. Cuando alguna de partes rehusare nombrar su perito para la valorizacin
del dao, o si las partes no se pusieren de acuerdo sobre la importancia de ste, la valorizacin
deber practicarse por peritos que la autoridad judicial designe a peticin de cualquiera de
ellas, o por un perito tercero as designado, en caso de ser necesario.
Artculo 120. Ser nulo el convenio que prohba a las partes o a sus causahabientes
hacer intervenir peritos en la valorizacin del dao.
Artculo 121. Los gastos de valorizacin estarn a cargo de los contratantes por partes
iguales.
59
2.2.2.9 Seguro Contra Incendio
II. Para los edificios, el valor local de construccin, deducindose las disminuciones que
hayan ocurrido despus de la construccin; pero si el edificio no se reconstruyere, el valor
indemnizable no exceder del valor de venta del edificio;
III. Para los muebles, objetos usuales, instrumentos de trabajo y mquinas, la suma
que exigira la adquisicin de objetos nuevos, tomndose en cuenta al hacer la estimacin del
valor indemnizable los cambios de valor que realmente hayan tenido los objetos asegurados.
Artculo 130. En el seguro sobre rendimientos probables, el valor del inters ser el del
rendimiento que se hubiere obtenido de no sobrevenir el siniestro; pero se deducirn del valor
indemnizable los gastos que no se hayan causado todava ni deban ya causarse por haber
ocurrido el siniestro.
Artculo 138. Podrn ser objeto del contrato de seguro contra los riesgos de transporte,
todos los efectos transportables por los medios propios de la locomocin terrestre.
Artculo 139. El seguro de transporte comprender los gastos necesarios para el
salvamento de los objetos asegurados.
Artculo 141. Adems de los requisitos de que trata el artculo 20 de esta ley, la pliza
de seguro de transporte designar:
60
I. La empresa o persona que se encargue del transporte;
II. Las calidades especficas de los efectos asegurados, con expresin del nmero de
bultos y de las marcas que tuvieren;
III. El punto en donde se hubieren de recibir los gneros asegurados y en el que deben
entregarse.
Artculo 146. Los gastos que resulten de los procedimientos seguidos contra el
asegurado estarn a cargo de la empresa, salvo convenio en contrario.
Conforme a lo dispuesto en los artculos 36, 36-A, 36-B, 36-C, 36-D, 96 y 107 de la Ley
General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, las Reglas de Operacin para los
Seguros de Pensiones, derivados de las Leyes de Seguridad Social y las Reglas para la
Operacin del Ramo de Salud, esas instituciones y sociedades debern presentar ante esta
Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, de manera conjunta, la nota tcnica y la
documentacin contractual correspondientes a los productos que pretendan ofrecer al pblico,
mismas que debern acompaarse de un anlisis de congruencia entre ambas y en el caso de
los contratos de adhesin, de un dictamen jurdico que certifique que la documentacin
contractual del producto se apega a lo previsto en los artculos 36 y 36-B de la misma ley.
61
envo de informacin y archivos magnticos por internet. Para tal efecto, debern acceder al
mdulo que se encuentra en la pgina Web de esta Comisin, en la direccin electrnica:
http://www.cnsf.gob.mx
a) Seguros: Comprende todas las operaciones de seguros, excepto las sealadas en las
fracciones II y V del artculo 8o. de la Ley General de Instituciones y Sociedades
Mutualistas de Seguros.
b) Pensiones: Se refiere a los beneficios adicionales de los seguros descritos en la fraccin II
del artculo 8o. de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros.
c) Salud: Comprende a los seguros sealados en la fraccin V del artculo 8o. de la Ley
General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros.
a) Para cada uno de los operadores responsables que se designen, el formato sealado en el
Anexo 1 de las presentes Disposiciones, debidamente firmado, mediante el cual aceptan su
responsabilidad en la utilizacin de la pgina Web de esta Comisin.
En dicho formato se deber proporcionar su clave de usuario y la contrasea que utilizarn
para acceder al mdulo de registro de productos, mismas que tendrn el carcter de
personales e intransferibles, y que se conformarn de acuerdo al Anexo 3 de las presentes
Disposiciones, relativo al acceso, captura y envo de informacin a travs del mdulo de la
pgina Web.
b) La relacin de los responsables de firmar los documentos sealados en la cuarta de las
presentes Disposiciones, y a quienes la institucin o sociedad faculta para tal efecto por
cumplir stos con los requisitos establecidos en la Ley General de Instituciones y
Sociedades Mutualistas de Seguros.
c) Contrasea de lectura que la institucin o sociedad mutualista aplicar a los documentos
en formato PDF, conforme se establece en el Anexo 4 de las presentes Disposiciones,
referente a la creacin y firma de ese tipo de documentos.
62
a) La nota tcnica a que se refiere el artculo 36-A de la Ley General de Instituciones y
Sociedades Mutualistas de Seguros, misma que deber ser firmada electrnicamente por
un actuario con cdula profesional, que adems cuente con la certificacin vigente emitida
para este propsito por el colegio profesional de la especialidad o haya obtenido la
acreditacin de esta Comisin requerida para este efecto.
En dicha nota tcnica se consignar la siguiente leyenda:
(Nombre del profesionista) con cdula profesional_____________ y certificacin o
acreditacin_____________, hago constar bajo mi responsabilidad profesional, que la
metodologa para la determinacin de la prima, reservas y dems elementos tcnicos
considerados en la presente nota tcnica, se apega a lo previsto en la Ley General de
Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros.
b) La documentacin contractual a que se refiere el artculo 36-B de la Ley General de
Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, misma que ser firmada
electrnicamente por el responsable de la elaboracin del dictamen jurdico previsto en el
artculo 36-D de la misma ley.
c) El dictamen jurdico que certifique el apego de la documentacin contractual a lo previsto
en los artculos 36 y 36-B de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de
Seguros y dems disposiciones aplicables, firmado electrnicamente por el responsable de
su elaboracin.
El dictamen jurdico deber asentar lo siguiente:
(Nombre del profesionista) con cdula profesional_____________, hago constar bajo mi
responsabilidad profesional, que la documentacin contractual del producto denominado
(nombre del producto) se apega a lo previsto en los artculos 36 y 36-B de la Ley General
de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros y dems disposiciones aplicables.
d) El anlisis de congruencia entre la nota tcnica y la documentacin contractual al que se
refiere el artculo 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de
Seguros, que ser firmado electrnicamente tanto por el actuario encargado de la
elaboracin de la nota tcnica, como por un abogado de la institucin.
El anlisis de congruencia deber incluir la siguiente leyenda:
Los que suscribimos (nombre del actuario) con cdula
profesional___________________________ y certificacin o
acreditacin____________________ y (nombre del abogado de la institucin) con cdula
profesional___________________), bajo nuestra responsabilidad profesional, hacemos
constar que hemos verificado que las obligaciones asumidas en las condiciones
contractuales del producto denominado (nombre del producto), se encuentran fielmente
respaldadas mediante los mtodos actuariales descritos en la nota tcnica
correspondiente.
Las firmas electrnicas referidas en la presente Disposicin, debern aplicarse utilizando las
propias herramientas informticas que proporciona el Adobe Acrobat, conforme al manual
contenido en el Anexo 4 de las presentes Disposiciones.
63
QUINTA.- Cada una de las personas facultadas para firmar los documentos descritos en la
disposicin anterior, debern hacer entrega de las llaves pblicas asociadas a sus firmas
electrnicas, acompaadas del formato establecido en el Anexo 2 de las presentes
Disposiciones, mediante el cual reconocen su responsabilidad en la utilizacin de dichas firmas.
Las llaves pblicas asociadas a las firmas electrnicas tendrn una vigencia de cinco aos
contados a partir de su fecha de expedicin.
64
El desapego a cualquiera de las presentes Disposiciones ser motivo de suspensin del
producto, en los trminos del artculo 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades
Mutualistas de Seguros.
NOVENA.- Cuando las solicitudes de registro de los productos cumplan con las validaciones de
recepcin establecidas, el sistema emitir de forma automtica una confirmacin de recepcin
con el nmero de registro del producto, con el cual la institucin o sociedad mutualista podr
ofrecer al pblico los servicios previstos en el mismo.
El registro del producto slo podr acreditarse con los documentos que cumplan con las
validaciones propias del Adobe Acrobat, relativas a la autenticidad de las firmas electrnicas, y
que no presenten alteraciones.
En el caso de que se trate de una sustitucin derivada de un oficio de suspensin emitido por
esta Comisin, deber indicarse en la pantalla de captura la opcin sustituido por suspensin,
en los trminos sealados en el Anexo 3 de las presentes Disposiciones.
DECIMA SEGUNDA.- La nota tcnica del producto de seguros que se pretenda registrar en los
trminos de las presentes Disposiciones, deber contener los datos que a continuacin se
mencionan, segn apliquen para la operacin, ramo y tipo de seguro que se trate:
65
e) Para los productos de seguros sealados en la fraccin V del artculo 8o. de la Ley
General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, deber indicar si se
utilizarn recursos propios o de terceros; si su sistema de atencin de servicios mdicos
contar con un Mdico de Primer Contacto, es decir, la referencia inmediata para
acceder a cualquier tipo de servicio y que controlar la utilizacin del mismo.
3. Hiptesis demogrficas y financieras:
a) Hiptesis demogrficas: Se indicarn las tablas de mortalidad, de sobrevivencia o de
morbilidad que se utilizarn, atendiendo a la normativa vigente.
b) Hiptesis financieras: Se indicar la tasa de inters tcnico que se utilice para la
determinacin de la prima y de la reserva, atendiendo a la normativa vigente.
Asimismo, se indicar el supuesto inflacionario utilizado en caso de que las tarifas de los
productos sean actualizadas por ese concepto, as como la fuente de donde obtiene
dicho porcentaje.
c) Otras hiptesis demogrficas: Se definirn y anexarn cualquier otro tipo de hiptesis
demogrficas que se hayan utilizado en la elaboracin del plan, tales como tablas de
mortalidad para invlidos, invalidez, incapacidad, rotacin de personal, etc.
4. Procedimientos tcnicos:
a) Primas de riesgo, de tarifa y extraprimas: Indicar el procedimiento para su
determinacin, demostrando con mtodos actuariales basados en la aplicacin de
estndares generalmente aceptados, que stas son suficientes para garantizar el
inters de los asegurados, as como la solvencia de la institucin o sociedad mutualista.
b) Reservas Tcnicas: En forma detallada se indicarn los procedimientos para su clculo y
constitucin de acuerdo a mtodos actuariales basados en la aplicacin de estndares
generalmente aceptados, y apegndose a las disposiciones aplicables. En el caso de la
Reserva de Siniestros Ocurridos pero No Reportados y la Reserva para Obligaciones
Pendientes de Cumplir, deber indicar el nmero y la fecha con que registr el mtodo
actuarial que se emplear para calcular el saldo de estas reservas.
c) Valores garantizados: En su caso, detallar el clculo y forma en que se otorgarn.
d) Gastos de administracin: Indicar el valor de los recargos por este concepto.
e) Gastos de adquisicin: Indicar el valor de los recargos por este concepto.
f) Indicar el valor de la participacin del asegurado en el pago de siniestros a travs de
deducibles, coaseguros, copagos o franquicias.
g) Dividendos y bonificaciones: En caso de otorgarlos, detallar el procedimiento con el que
se calcularn, en el entendido de que dichos procedimientos debern satisfacer los
principios tcnicos y actuariales, as como las normas legales vigentes.
h) Fondos en administracin: Definir los conceptos por los que se generarn los
procedimientos tcnicos, as como la forma en que se administrarn.
i) Otros elementos tcnicos: Cualquier otro concepto o procedimiento tcnico que a juicio
del actuario que firma la nota tcnica sea necesario para la adecuada instrumentacin
del producto de que se trate.
66
DECIMA CUARTA.- Tratndose de contratos de no adhesin, las instituciones debern
especificar en la nota tcnica correspondiente, las condiciones especiales que justifiquen que el
plan se clasifica bajo ese tipo de contratos.
a) Los que por su naturaleza tcnica o caractersticas especiales, impliquen que la institucin
de seguros adopte las tarifas y condiciones de aseguramiento de los reaseguradores.
b) Para el caso de seguros distintos a los colectivos, de grupo o de venta masiva:
i. Tratndose de seguros de vida, aquellos cuya prima directa anual pactada sea por un
monto menor al 5% de la reserva de riesgos en curso del ramo al cierre del ejercicio
inmediato anterior y cuya suma asegurada no se traduzca en un incremento en el
requerimiento bruto de solvencia igual o mayor al 1%.
ii. Tratndose de seguros de accidentes y enfermedades, aquellos cuya prima directa anual
pactada sea por un monto menor al 5% de las primas directas del ramo del ejercicio
inmediato anterior y, para el caso de accidentes personales, que no se traduzca en un
incremento en el requerimiento bruto de solvencia igual o mayor al 1%.
iii. Tratndose de seguros de daos, aquellos cuya prima directa anual pactada sea por un
monto menor al 5% de las primas directas del ramo del ejercicio inmediato anterior.
iv. Sin perjuicio de lo anterior, para efectos de inspeccin y vigilancia, esas instituciones y
sociedades mutualistas de seguros debern mantener en sus archivos, las notas
tcnicas y documentacin contractual correspondientes a los productos sealados en la
presente Disposicin.
Respecto a los modelos de los contratos de adhesin y las clusulas adicionales independientes,
se debern presentar los documentos que formen parte de los mismos y que sean necesarios
para su operacin, como son: solicitudes, cartulas, certificados, consentimientos,
cuestionarios, recibos de pago de primas y todos aquellos que deban ser firmados por el
contratante o asegurado. Dichos documentos debern presentarse en un solo archivo de
formato PDF.
67
Cuando se trate de contratos de no adhesin, se remitir el proyecto de la documentacin
contractual correspondiente al producto. En el caso de que al celebrarse el contrato se
modifique dicho proyecto, se estar a lo establecido en la sexta de las presentes Disposiciones.
Esas instituciones y sociedades debern cuidar que la documentacin que se presente, rena
los siguientes requisitos:
DECIMA OCTAVA.- Quien suscriba el dictamen jurdico a que hace referencia el artculo 36-D,
inciso a) de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, deber
registrarse en la Direccin General Jurdica Consultiva y de Intermediarios de esta Comisin,
sita en avenida Insurgentes Sur 1971 Torre 2 Norte, segundo piso, colonia Guadalupe Inn,
Mxico, D.F., en horario de 9:00 a 14:00 horas y de 15:00 a 18:00 horas, en das hbiles,
acreditando lo siguiente:
El registro tendr una vigencia de dos aos, mismo que se refrendar por periodos iguales a
solicitud del interesado, siempre y cuando no haya incurrido de manera grave o reiterada en
infracciones a la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros o a las
disposiciones de carcter general que de ella deriven.
DECIMA NOVENA.- Para efecto de la elaboracin del anlisis de congruencia al que se refiere
el artculo 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, el
actuario y el abogado de la institucin que suscriban dicho anlisis, debern verificar que las
obligaciones asumidas en las condiciones contractuales del producto, se encuentren fielmente
respaldadas mediante los mtodos actuariales descritos en la nota tcnica correspondiente.
Adicionalmente, el referido anlisis deber detallar los aspectos contractuales ms relevantes,
que a juicio del actuario y del abogado repercutan en el diseo tcnico del plan, y viceversa.
68
TRANSITORIAS
SEGUNDA.- Ser exigible a partir del 1o. de enero de 2004 lo establecido en la cuarta, sexta y
dcima segunda de las presentes Disposiciones, respecto al requisito de que los actuarios
responsables de la elaboracin y firma de notas tcnicas, cuenten con certificacin vigente
emitida por el colegio profesional de la especialidad o, en su caso, con la acreditacin de
conocimientos ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas.
Los dos primeros prrafos mencionan que existe una obligacin por parte de las Instituciones y
Sociedades Mutualistas de Seguros de presentar ante la Autoridad Notas Tcnicas y
Documentacin Contractual para efectos de su registro.
Las disposiciones Dcima Segunda y Dcima Tercera sobre Notas Tcnicas se refieren al
conjunto de elementos y/o procedimiento tcnicos que a juicio del actuario que firma la Nota
Tcnica son necesarios para la adecuada instrumentacin del producto de que se trate.
63
Diario Oficial de la Federacin, 16 de Julio de 2002.
69
En base a lo anterior, se concluye y propone la siguiente definicin de nota tcnica:
Una vez definida la nota tcnica, se proceder en los siguientes captulos a presentar el
conjunto de elementos tcnicos indispensables para el desarrollo de stas, cuando lo que se
plasme en ellas sea el procedimiento para obtener una tarifa de algn producto para
operaciones de daos.
70
CAPTULO 3
BASES TCNICAS PARA EL CLCULO DE TARIFAS CON EXPERIENCIA
ESTADSTICA
Una cartera de seguros se puede comparar a una sucesin de riesgos, algunos de los cuales
marcados por un carcter distintivo particular el siniestro y cuya aparicin es arbitraria o
fortuita:
R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9 R10 R11 R12 R13 R14 R15 R16 R17 R18 R19 R20...
Se dice frecuencia absoluta, F, el nmero de siniestros que han sido contados en un perodo de
tiempo determinado. Si en dicho perodo se han contado 5 siniestros, F = 5.
64
Cfr. Sin autor, Teora Matemtica del Seguro, p. 23 27.
71
porcin de la sucesin antes presentada, se han observado 20 riesgos y contado 5 siniestros.
m 5
Por lo tanto, su frecuencia relativa f = = = 0.25 .
n 20
f1 + f 2 + ... + f w
q=
w
p = (1q)
(p+q) = 1
14 + 13 + 20 + 18 + 15 1
= 0.016 = q donde resulta p = 0.984.
1000 5
65
Maurice Ren Frchet (2 Sep. 1878 4 Jun. 1973). Matemtico, hizo importantes contribuciones a la estadstica,
la probabilidad y el clculo. Entre sus ms importantes obras se encuentra Rcherches Theoretiques Modernes sur la
Thorie des Probabilites (1937-1938).
Vid: www-history.css.st-andrews. ac.uk./history/Mathematicians/Frechet.htm
66
ENCICLOPEDIA CIENTFICA CULTURAL VOLUMEN ESTADSTICA p. 56.
67
En el caso del Seguro de Daos la probabilidad de siniestro no se referir nicamente a prdidas totales como ocurre
en el ramo de vida, la probabilidad de siniestros para el ramo de daos se referir a prdidas totales y parciales.
72
Se ha dicho que entre los riesgos que integran una cartera de seguros existen algunos que
presentan siniestros, por lo que podemos ver al siniestro como un evento xito o fracaso es
decir, no siniestro o siniestro. La probabilidad matemtica sugiere que para un evento xito o
fracaso con n ensayos se utilice la distribucin binomial68, por lo que valindonos de esta
distribucin podemos calcular directamente el nmero medio69 (esperado) de siniestros:
s = nq
2
s = npq y s = npq
997 3
s = 15000 = 6.70
1000 1000
Cuando nos referimos a la posibilidad que existe de que en el mismo perodo de observacin un
riesgo pueda ser afectado por diferentes siniestros, se llega a poner en evidencia otro aspecto,
la repeticin del siniestro.
68
KAZMIER, Leonard J., Estadstica Aplicada a la Administracin y a la Economa, p. 96 97.
69
La media de las observaciones x1, x2,...,xn es el promedio aritmtico de stas y se denota por
n
xi=1
i
x=
n
Vid: CANAVOS, George C. Probabilidad y Estadstica Aplicaciones y Mtodos, p. 12.
70
La variancia de las observaciones x1, x2, ..., xn es, en esencia, el promedio del cuadrado de las distancias
(diferencias) entre cada observacin y la media del conjunto de observaciones. La varianza se denota por
n
(x
i =1
i x)
2
2 =
n
Vid: CANAVOS, op. cit. p.15.
71
La raz cuadrada de la varianza recibe el nombre de desviacin estndar y se denota por
n
(x
i=1
i x)
2
=
n
Vid: Idem.
72
La media, la varianza y la desviacin estndar sern elementos que servirn de apoyo en los subcaptulos 3.3, 3.4 y
3.7.
73
Se distinguirn por lo tanto, fenmenos que se repiten (robo o cristales) de aquellos que no se
repiten (prdida total de un barco o de un avin); en el primer caso un riesgo puede ser
afectado varias veces durante el perodo de observacin.
Sean n riesgos, n0 no hayan tenido siniestros; n1 hayan tenido un slo siniestro; n2 hayan
tenido dos, etctera. Consecuentemente se obtendr
n = n0 + n1 + n2 + ...
de donde m, representar el nmero de riesgos afectados por uno o ms siniestros
m = n1 + n2 + n3 + ...
y el trmino m ser igual a la suma
m = n1 + 2n2 + 3n3 + ...
m
se verifica entonces que m < m. La probabilidad de siniestro q = no es igual a la de los
n
m' m m'
riesgos afectados por uno o ms siniestros q ' = . Para establecer la igualdad entre y
n n n
es necesario multiplicar este ltimo valor por un factor z que represente el nmero medio de
m
repeticiones imputables a un riesgo afectado. Ser entonces z =
m'
Veamos un ejemplo numrico: sea una cartera de 3,138 riesgos, 978 (m) de los cuales han
resultado afectados por siniestros durante el ejercicio, cuya cantidad, sin embargo, se ha
elevado a 1,663 durante el ejercicio (576 con 1 siniestro; 237 con 2 siniestros; 96 con 3
siniestros; 39 con 4 siniestros; 17 con 5 siniestros; 7 con 6 siniestros; y 6 con 7 siniestros).
73
Cfr. MOLINARIO, Luigi, Lecciones de Tcnica Actuarial de los Seguros contra los Daos,
p. 18 21.
74
De la informacin anterior obtenemos lo siguiente:
q = 0.5300 = (0.3117)(1.7004)
donde '
q = 0.3117 y z = 1.700474
Comencemos con aceptar que los objetos asegurados sean todos de igual valor, v, y que los
siniestros sean totales en todos los casos, es decir, produzcan la prdida total del valor v.
Desde luego, estas suposiciones sern provisionales con el fin de llegar sucesivamente a
razonar con mayor claridad valores variables y daos parciales.
Llamaremos prima, , al importe que se paga por un seguro (generalmente anual) y monto en
primas, , el total de las primas de todos los n riesgos. Llamaremos primas puras, P, a
aquella parte del monto en primas que se asigna nicamente a la indemnizacin de los
siniestros, con exclusin de todo tipo de gastos (administracin, adquisicin, etctera) que est
incorporado en dichas primas.
Para determinar la prima pura a cargo de cada asegurado vasta dividir la expresin anterior
entre el nmero n de asegurados, obteniendo lo siguiente
P m
= v (2)
n n
m m
Pero es la frecuencia de los siniestros considerada como probabilidad, q = , por lo tanto,
n n
podemos escribir
P
= P = qv (3)
n
es decir, la prima pura P es igual al importe total por siniestros a cargo de cada asegurado. De
la ecuacin anterior resulta que
n
P= P = nqv ,
i =1
(4)
o sea las primas puras son el equivalente de la expectacin de siniestros multiplicado por el
valor (unitario) de un objeto asegurado.
Desde luego, se verifican diferencias entre la realidad y las previsiones tericas (errores no
en el sentido de equivocaciones en los clculos, sino en desvos fortuitos desde la media). Por
lo tanto es inevitable que resulte en la realidad P nqv.
74
El coeficiente de repeticin ser utilizado en el subcaptulo 3.6.
75
Para evitar posibles desvos conviene adicionar a las primas puras un recargo tcnico de
seguridad. Las primas puras se convierten entonces en primas tcnicas, que llamaremos
primas de riesgo y sern simbolizadas por Pt. Por lo tanto
Pt = nqv + , (5)
y por el subcaptulo 3.1 sabemos que la media de los siniestros es s = nq , por lo que haciendo
v = 1 (para facilitar la explicacin), obtenemos:
P = nq = s
como habamos dicho las primas puras P equivalen al promedio de los siniestros.
P est sujeto a variaciones tales que siempre hay un 50% de probabilidad que sea insuficiente
y un 50% de probabilidad de que sea abundante. Al tomar la media de una distribucin
normal76 aumentada una vez la desviacin estndar , existe una probabilidad igual a 0.6827
de no registrar oscilaciones excedentes en el intervalo [ , + ] a partir de la
media. La probabilidad de oscilaciones excedentes es entonces 1 0.6827 = 0.3173. Sin
75
Teora Matemtica del Seguro, p. 31 32.
76
Se ha mencionado que el siniestro es un evento xito o fracaso, por esa razn se utiliz la distribucin binomial,
en ste subcaptulo utilizamos la distribucin normal porque nos lo permite hacer el Teorema Central del Lmite, el
cual establece que cuando el tamao de la muestra se incrementa, la distribucin de muestreo de la media se
aproxima en cuanto a su forma a la distribucin normal, independientemente de la forma de la distribucin que fue
tomada la muestra.
Vid: KAZMIER, op. cit. p.135 136.
Vid: Ibid. Distribucin Normal p. 114 120.
76
embargo, en contra del asegurador estn nicamente las oscilaciones superiores a la media y
no las inferiores. Esto quiere decir que, para el asegurador, la probabilidad desfavorable, con
1
las primas puras recargadas es igual a 0.3173 = 0.1586. En otras palabras, al recargar P
2
con un recargo de seguridad igual a , se produce, a favor del asegurador una probabilidad
igual a 0.8413 contra 0.1586 de tener a disposicin recursos suficientes.
Una gran parte de los objetos asegurados afectados por siniestros sufre slo una prdida
parcial, es decir no se destruye v en su totalidad, sino slo una parte de v, la cual suele ser
expresada, v, en donde es la fraccin destruida de v; y es llamada grado del dao.
Para determinar el grado del dao que corre el del asegurador o, en otras palabras, la
gravedad del conjunto de los daos en sus consecuencias econmicas, se debe de proceder a la
formacin de estadsticas de los daos parciales por grupos diferentes de v, estableciendo las
relaciones entre el grado del dao mximo s = v en cada grupo y el importe de las diferentes
indemnizaciones. Un ejemplo numrico aclarar el procedimiento:
v
i =1
i = 1,562500,000. Los siniestros del ejercicio suman a m = 90, es decir q = 0.03913. El
gasto total por indemnizaciones es igual a 10950,000. A los efectos estadsticos los siniestros
han sido agrupados en la forma siguiente:
77
Cfr. Teora Matemtica del Seguro, p. 75 76.
77
v = 500,000 v = 1,000,000 v = 2,000,000
m mv M mv m mv
1.00 1 500,000
0.75 1 375,000 1 750,000
0.50 3 750,000 1 500,000 1 1000,000
0.25 17 2125,000 3 750,000
0.10 48 2400,000 10 1000,000 4 800,000
70 6150,000 15 3000,000 5 1800,000
Puesto que el nmero de asegurados por cada tipo de bien es respectivamente 1,695, 495 y
110, total 2,300 las fracciones destruidas o grado del dao, , por cada tipo de bien resultan
ser
s i
10'950,000
y para toda la cartera i =1
n
= = 0.00701 78
1,562'500,000
v
i =1
i
Sean n riesgos y sus correspondientes valores v1, v2, v3,..., vn (valores de exposicin), la
exposicin total ser dada por la suma
n
v= v
i=1
i
y sean m siniestros s1, s2, s3,..., sm, donde el total de las indemnizaciones ser dado por la
suma
m
s= s
i=1
i
Como consecuencia, la prima pura referida a la unidad monetaria o cuota pura, ser dada por
s
=
v
que es igual al valor o grado del dao visto en el sucaptulo anterior cuando se explicaban
las prdidas parciales. Reexpresando el trmino anterior, tenemos:
78
Crf. Teora Matemtica del Seguro p. 35-36.
78
m
s
s
i=1
i
m m m m
= =
n v n n
n v
i=1
i
n
m
s
i=1
i
pero analizando la expresin obtenida, observamos que es el costo del siniestro medio,
m
n
v
i=1
i
mismo que expresaremos s , mientras que es el valor medio asegurado y que
n
expresaremos v . Sustituyendo estos valores tenemos
s
= q = q
v
m
en donde q = es la probabilidad de siniestro y es el grado medio del dao.79
n
Lo anterior, lleva a afirmar que la cuota pura, , es un elemento que conjunta la probabilidad
de siniestro (incluye el nmero medio de repeticiones z) con el grado medio del dao.
Con los datos del ejemplo anterior, se puede establecer la siguiente tabla, misma que muestra
la conclusin de ste subcaptulo.
Totales
n 1,695 495 110 2,300
n
v i=1
i 847500,000 495000,000 220000,000 1,562500,000
m 70 15 5 90
m
s i=1
i 6150,000 3000,000 1800,000 10950,000
s
i=1
i
= =
n 0.00726 0.00606 0.00818 0.00701
v
i=1
i
s
= 0.1757 0.2000 0.1800 0.1791
v
q 0.0413 0.0303 0.0455 0.0391
q = 0.00726 0.00606 0.00818 0.00701
79
Cfr. MOLINARIO, op. cit, p.17-18.
79
Finalmente, como lo muestra la tabla anterior se justifica el calculo de manera sencilla con la
m
s
i=1
i
formula n
= , sin discriminar los daos parciales con referencia a las fracciones
v
i=1
i
destruidas 1, 2, etc. Sin embargo, esta discriminacin es indispensable para estimar el error
o desvo as como, el recargo tcnico de seguridad , destinado a equilibrarlo.
Se debe obtener una expresin para la desviacin estndar de siniestros que considere las
prdidas parciales, esto con el fin de poder hacer recargos tcnicos de seguridad que
consideren a este tipo de prdidas.
si=1
i = s1+s2+...+sn = nqv,
expresin en la cual se han incluido tambin los siniestros de valor 0, es decir los seguros no
afectados. Sustituyendo si con iv, podemos escribir
nqv = 1v+ 2v+...+ nv.
v
i=1
i
qv = .
n
Para calcular la desviacin estndar, es necesario obtener los desvos individuales desde la
media, los cuales son
1-qv, 2-qv, ..., n-qv.
( )
n n n n
( i v qv )2 =
i=1
(v( i q))2 =
i=1
v2 ( i q)2 =
i=1
v2
i=1
i
2
2 i q + q 2 =
n n n n n
v2
i =1
i 2 2q i=1
i +
i=1
q2 = v 2
i=1
i 2 2nq 2 + nq 2 = v 2
i =1
i
2
nq 2 .
80
Luego, la varianza es
n 2 n 2 n n
i
q i
i
2
i
2
2 = v 2 i=1 q 2 = v 2 i=1 q2 = v 2 q i=1
n
q 2
= v 2
q i=1
n
q .
n nq
i =1
i
i=1
i
Por lo tanto, la desviacin estndar que corresponde a un seguro individual para el cual la
n
v
i=1
i
expectacin de siniestro es qv = ser
n
n 2
i=1
i
= v q n q
i=1
i
Mientras que la desviacin estndar del gasto total por siniestros nqv = P deber ser
n
i=1
i
80
2
= v nq n
q .
i=1
i
El objetivo de este subcaptulo es proporcionar los elementos que permitan hacer inferencias
sobre el comportamiento de los siniestros, ya que como se ha dicho las primas puras son igual
al gasto total por siniestros, por esta razn se estudiar primeramente qu son las
distribuciones de frecuencias, para continuar con los mtodos de regresin los cuales consisten
en ajustar puntos a travs de curvas, mismas que permiten la interpolacin y la extrapolacin
es decir determinar valores dentro del conjunto de datos partida o fuera de dicho conjunto,
finalmente se estudiar la Distribucin de Poisson, la cual en algunos casos permite determinar
la probabilidad de que la cartera en estudio sea afectada por cierto nmero de siniestros o bien
determinar para un riesgo (seguro) las probabilidades de presentar ms de un siniestro es
decir la repeticin del siniestro.
80
Teora Matemtica del Seguro p. 48-49.
81
3.8.1 Distribucin de Frecuencias
Una distribucin de frecuencias es una tabla en la cual se agrupan en clases valores posibles
de una variable y donde se registra el nmero de valores observados correspondientes a cada
clase.81
Monto Frecuencia
Siniestros Absoluta Acumulada
0 33 33
100,000
100,000 25 58
200,000
200,000 20 78
300,000
300,000 11 89
400,000
400,000 7 96
500,000
500,000 4 100
600,000
Total 100
Tal y como lo muestra la tabla anterior, en nuestro caso particular el seguro de daos, las
distribuciones de frecuencias mostrarn el nmero de siniestros (absoluto o acumulado) por
rango de monto de siniestros (clase).
En general, al graficar los datos de las tablas de distribucin de frecuencias, se observa que las
curvas de distribucin presentan irregularidades, por lo que ser necesario el ajuste de dichas
curvas, por esta razn en los subcaptulos siguientes sern estudiados algunos mtodos de
ajuste.
81
KAZMIER, op. cit, p. 9.
82
Ibid, p. 12.
82
TABLA DE DISTRICIN DE FRECUENCIAS DE SINIESTROS
35
30
25
FRECUENCIA
20
15
10
5
0
0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000
MONTO
100
80
60
40
20
0
0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000
MONTO
y i = a + bx i + i i =1, 2, , n (1)
83
ESCUDER Valles, Roberto, Estadstica Econmica Empresarial, p. 197.
83
Donde y i es la isima observacin de la variable respuesta, la cual corresponde al isimo
valor x i de la variable prediccin, i es el error aleatorio no observable asociado con y i ;
mientras que ay b son los parmetros desconocidos que representan la interseccin y la
pendiente, respectivamente. La expresin (1) se conoce como modelo lineal simple, debido a
que es lineal en los parmetros y tiene slo una variable prediccin.
Cada observacin y i es una variable aleatoria que es la suma de dos componentes; el trmino
no aleatorio a + bx i , y la componente aleatoria i . Si i fuera un valor igual a cero, la
observacin y i se encontrara precisamente sobre la lnea de regresin a + bx i . Por lo tanto, i
es la distancia vertical de la observacin a la lnea de regresin. Dado que se supone
homoscedasticidad en el modelo.
E ( i ) = 0 , Var ( i ) = 2 i = 1, 2, , n
y
( )
Cov i , j = 0 i j
entonces
E(y i ) = E(a + bx i + i ) = a + bx i ,
( )
Cov y i , y j = 2 i j
y
Var (y i ) = Var (a + bx i + i ) = Var ( i ) = 2
El ltimo resultado surge del hecho de que la varianza no depende de la localizacin; en este
caso, el desplazamiento de la localizacin est proporcionado por el trmino no aleatorio
a + bx i . Por lo tanto, en trminos reales lo que se supones es que para cada y i existe una
distribucin de probabilidad cuya media es una funcin lineal de x i y cuya varianza es la misma
para toda x i .
i = y i (a + bx i ) (2)
y la suma de los cuadrados de los errores es
n n (3)
i=1
2
i = (y
i=1
i a bx i )
2
n
es decir,
i=1
2
i es funcin de a y de b. Para que esto tenga un mnimo es necesario derivar
parcialmente.
n
2
i n
i=1
a
= 2 (y
i=1
i a bx i )
84
n
2
i n
i=1
b
= 2 x (y
i=1
i i a bx i )
n n
i=1
y i = na + b x
i=1
i
n n n
y x
i=1
i i =a xi=1
i +b x
i=1
i
2
i=1
yi x
i =1
i
(4)
a= b = y bx
n n
sustituyendo este resultado en la segunda ecuacin y operando
n n n
x i y i = (y b x ) xi b x i
2
i=1 i =1 i=1
n n n n
i=1
xiyi = y i=1
x i bx i=1
xi + b x
i=1
i
2
n n n n
i=1
xiyi y i=1
x i = b
i=1
xi2 x x
i=1
i
n n
x y
i=1
i i ny x = b
x i=1
i
2
nx x
n n
x y
i=1
i i
x i=1
i
2
2
y x = b x
n n
S XY = bS 2X
S XY
b= (5)
S 2X
Los valores dados por (4) y (5) son aquellos que minimizan la suma de los cuadrados de los
errores.
85
S S (6)84
y = a + bx i = y XY x + XY xi
SX2 S2
X
X y
3 57
4 78
4 72
2 58
5 89
3 63
4 73
5 84
3 75
2 48
100
80
60
40
y = 10.90x + 31.55
20
0
0 1 2 3 4 5
a) Como y = a + bx , siendo:
S XY
b= , a = y bx
S 2X
Podemos construir la siguiente tabla:
xi yi x iy i x i2
3 57 171 9
4 78 312 16
4 72 288 16
2 58 116 4
5 89 445 25
84
Cfr. CANAVOS George C. Probabilidad y Estadstica Aplicaciones y Mtodos, p. 448 451.
86
3 63 189 9
4 73 292 16
5 84 420 25
3 75 225 9
2 48 96 4
n
i=1
35 697 2,554 133
i=1
3.5 69.7 225.4 13.3
n
x y i i
S XY = i=1
y x = 225.4 (3.5 )(69.7 ) = 11.45
n
n
x
i=1
i
2
2
S 2X = x = 13.3 12.25 = 1.05
n
y por lo tanto
S XY 11.45
b= = = 10.90
S 2X 1.05
a = y b x = 69.7 (10.90 )(3.5 ) = 31.55
y = a + bx = 31.55 + 10.90x
y i=1
i = na + b x
i=1
i
n n n
i=1
yixi = a
i=1
xi + b x
i=1
i
2
de la tabla se obtiene:
697 = 10a + 35b
2,554 = 35a + 133b
87
sustituyendo el valor de b, en la primera ecuacin, se obtiene el valor de a.
697 = 10a 35(10.90)
Con lo que verificamos que la ecuacin y las ecuaciones normales son igualmente efectivas
para determinar los valores de a y b, de la ecuacin de y .
88
3.8.2.2 Modelo de Regresin Curvilneo por Mnimos Cuadrados
X y
1 3
2 7
3 19
4 32
40
1.730522
y = 2.687876x
20
0
0 1 2 3 4 5 6
89
Creando la siguiente tabla auxiliar:
xi yi u = Lxi v = L yi u iv i ui2
1 3 0.000000 1.098612 0.000000 0.000000
2 7 0.693147 1.945910 1.348802 0.480453
3 19 1.098612 2.944439 3.234797 1.206949
4 32 1.386294 3.465736 4.804530 1.921812
n
i=1
3.178054 9.454697 9.388129 3.609214
i=1
0.794513 2.363674 2.347032 0.902304
n
u v i i
S UV = i =1
uv = 2.347032 (0.794513 )(2.363674 ) = 0.469061
n
n
u i
2
90
2. Cuando el modelo es del tipo yi = ab xi e i , el ajuste tambin se reduce al caso lineal tomando
logaritmos:
log yi = log a + xi log b + i
y realizando las sustituciones v = log yi , A = log a , y B = log b , resulta el modelo lineal
v i = A + Bx i
sobre el que aplicando el mtodo de los mnimos cuadrados se obtienen los parmetros A y
B; los a y b se obtiene fcilmente dado que:
a = ant log A , y b = ant log B .85
X y
1 6
2 18
3 54
4 162
5 486
1000
800
x
y = 2*3
600
400
200
0
0 1 2 3 4 5 6
85
Cfr. ESCUDER op. cit., p. 273 274.
91
Creando la siguiente tabla auxiliar:
xi yi vi = Lyi v ix i x i2
1 6 1.79176 1.79176 1
2 18 2.89037 5.78074 4
3 54 3.98898 11.96695 9
4 162 5.08760 20.35039 16
5 486 6.18621 30.93105 15
n
i=1
15 19.94492 70.82088 55
i=1
3 3.98898 14.16418 11
n
x v i i
S XV = i=1
x v = 14.16418 (3 )(3.98898 ) = 2.19722
n
n
x i
2
x = 11 (3 )2 = 2
i=1 2
S 2X =
n
2.19722
B= = 1.09861 , b = eB = 3
2
A = v B x = 3.98898 (3 )(1.09861) = 0.69315
a = eA = 2
por lo tanto, el modelo es:
y = 2 * 3 x .
92
3.8.2.3 Modelo de Regresin Polinomial por Mnimos Cuadrados
E( i ) = 0, Var( i ) = 2 i = 1, 2, , n
y
(
Cov i , j = 0 ) i j
entonces
( )
E(y i ) = E b 0 + b1x i + b 2 x i2 + ... + b k x ki + i = b 0 + b1x i + b 2 x i2 + ... + b k x ki ,
(
Cov y i , y j = ) 2
i j
y
( )
Var (y i ) = Var b 0 + b 1x i + b 2 x i2 + ... + b k x ki + i = Var ( i ) = 2
Para obtener los estimadores de mnimos cuadrados de b0, b1, b2, , bk; se generalizar el
conjunto de datos consistentes en n pares (x1, y1), (x2, y2), , (xn, yn). El mtodo de mnimos
cuadrados considera la desviacin de la observacin yi de su valor medio y determinan los
valores b0, b1, b2, , bk que minimizan la suma de los cuadrados de estas desviaciones. La i
sima desviacin o error es
(
i = y i b0 + b1x i + b2 xi2 + ... + bk x ki )
(8)
[y (b )]
n n
i =1
i2 =
i =1
i 0 + b1x i + b2 xi2 + ... + bk x ki (9)
93
derivando respecto de los parmetros desconocidos, se obtiene:
n
2
i
[y (b )]
n
i =1
= 2 i 0 + b1xi + b2 xi2 + ... + bk xi2
b0 i =1
n
2
i
[y (b )]( )
n
i =1
= 2 i 0 + b1xi + b2 xi2 + ... + bk xi2 xri , r = 1, 2 ,..., k
br i =1
n n n 86
y
i=1
i = nb 0 + b 1 x
i =1
i + ... + b k
i=1
x ki
n n n n
x y
i=1
i i = b0 x
i =1
i + b1 x
i=1
2
i + ... + b k x
i=1
k +1
i
....................................................................
....................................................................
n n n n
i=1
x ki y i = b 0
i=1
x ki + b 1
i=1
x ki +1 + ... + b k xi =1
2k
i
86
Cfr. Ibid, p. 271 272.
94
Ejemplo. Ajustar a un polinomio de tercer grado los siguientes datos:
xi yi
-3 -40
-2 -12
-1 0
0 2
1 0
2 0
3 8
40
y = 2-x - 2x 2 + x 3
20
0
-4 -2 0 2 4 6
-20
-40
-60
i=1
y i = na + b
i =1
xi + c i=1
x i2 + d x i=1
3
i
n n n n n
i=1
xiyi = a
i=1
xi + b
i=1
x i2 + c
i=1
x i3 + d x
i=1
4
i
n n n n n
x
i=1
2
i yi =a x
i=1
2
i +b x
i=1
3
i +c x
i=1
4
i +d x
i=1
5
i
n n n n n
x
i=1
3
i yi =a x
i=1
3
i +b x
i=1
4
i +c x
i=1
5
i +d x
i =1
6
i
95
y a partir de la tabla auxiliar
xi x i2 x i3 x i4 x i5 x i6 yi yi x i y i x i2 y i x i3
-3 9 -27 81 -243 729 -40 120 -360 1080
-2 4 -8 16 -32 64 -12 24 -48 96
-1 1 -1 1 -1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
1 1 1 1 1 1 0 0 0 0
2 4 8 16 32 64 0 0 0 0
3 9 27 81 243 729 8 24 72 216
n
i=1
0 28 0 196 0 1588 -42 168 -366 1392
se obtiene el sistema:
-42 = 7a + 0b + 28c + 0d
168 = 0a + 28b + 0c + 196d
-336 = 28a + 0b + 196c + 0d
1392 0a + 196b + 0c + 1588d
=
y = 2 x 2x 2 + x 3
96
3.8.2.4 Bondad del Ajuste
SCE
(y y )
i
2
R2 = = i =1
n
SCG
(y y )
i =1
i
2
Para el ejemplo del modelo de regresin lineal por mnimos cuadrados se obtiene un coeficiente
de determinacin de R2 = 0.8301 lo que indica que la recta estimada y i = 10.90x i + 31.55
explica en un 83% los puntos ajustados por medio de sta.
En pginas anteriores se dijo que el siniestro es un evento xito o fracaso, por esta razn
hasta el momento se ha utilizado la distribucin binomial pero, dicha distribucin puede ser
aproximada por medio de la distribucin de Poisson:
87
Cfr. Jonh E. FREUD y Gary A. SIMON, Estadstica Elemental, p. 459 -462.
88
Cfr. MOLINARIO, op. cit, p.25-27.
89
MILLER, Irwin, John E. FREUND y Richard A. JOHNSON, Probabilidad y Estadstica para Ingenieros, p. 115.
90
n y q0
97
Es importante para el seguro de daos el uso de la distribucin de Poisson, por las siguientes
razones:
Ejemplo 1. Una compaa de seguros tiene una cartera de 3,840 vehculos asegurados, si la
1
probabilidad de siniestro es calclese las probabilidades de que 0, 1, 2, ..., de los
1,200
vehculos que integran la cartera presenten reclamacin.
1
= 3,840 = 3.2
1,200
r f(r, )
Vehculos Probabilidad
0 0.0408
1 0.1304
2 0.2087
3 0.2226
4 0.1781
5 0.1140
6 0.0680
7 0.0278
8 0.0111
9 0.0040
10 0.0013
11 0.0004
12 0.0001
Con los datos obtenidos se puede llegar a conclusiones del siguiente tipo: existe una
probabilidad del 0.1140 de que 5 vehculos presenten reclamacin por siniestro.
98
Ejemplo 2. Con los datos del ejemplo anterior calcule la probabilidad de que un vehculo sea
afectado por: 0, 1, 2, ..., siniestros.
1
q= = 0.000833
1,200
r f(r, q)
Siniestros Probabilidad
0 0.9992
1 0.0008
Con los datos de la tabla obtenida se llega a la conclusin de que es nula la probabilidad de que
un vehculo presente ms de un siniestro.
Existen casos, donde ninguna de las funciones usuales potenciales o exponenciales parece
ajustarse a las estadsticas, por ejemplo la serie de datos que presentamos en la siguiente
tabla:
i mi
0.005 3,029
0.025 601
0.075 73
0.15 65
0.3 56
0.5 49
0.7 81
0.9 120
4,254
Ninguna curva ordinaria puede reproducir este desarrollo. Como distribucin terica de daos
parciales, Risbell propone utilizar la funcin de Poisson, pero slo para los tres o cuatro
primeros trminos de la distribucin. Con el objeto de obtener la rama final ascendente de la
curva Riesbell adiciona los valores obtenidos mediante la funcin de Poisson a los de una
funcin lineal ascendente. En otras palabras, la curva de la funcin de Poisson se suma a una
funcin lineal.
99
La figura anterior representa los valores de una estadstica de incendio contenidos de edificios,
registrados en una cartera de n = 23,863 seguros. El nmero de los siniestros se elev a
m 501
m = 501, la frecuencia de siniestro es q = = = 0.021. Los siniestros han sido agrupados
n 23,863
en la siguiente tabla:
i Estadstica
0.0 23,362
0.1 452
0.2 10
0.3 5
0.4 3
0.5 3
0.6 3
0.7 3
0.8 6
0.9 7
1.0 9
23,863
Considerando los valores de las fracciones de dao 1 = 0.1 reunidos bajo el valor de 1
siniestro; los de 2 = 0.2, desde 0.1 hasta 0.2 bajo el valor de 2 siniestros; y los de 3 = 0.3,
desde 0.2 hasta 0.3 bajo el valor de 3 siniestros, el clculo con la frmula de Poisson91 para la
parte inicial de la curva (4 primeros trminos) da siguientes valores:
y=n
qr e q
= 23,863
(0.021)r e 0.021
r! r!
91
Vid: 8.3 La Distribucin de Poisson y la Repeticin del Siniestro
100
Siniestros Estadstica Poisson
0 23,362 23,367
(0.0 1 452 491
0.1)
(0.1 2 10 5
0.2)
(0.2 3 5 0
0.3)
Ajustando los datos desde 0.4 hasta 1.0 a una funcin lineal por medio del Anlisis de
regresin92 se obtienen los siguientes resultados:
y = 10.3570x 2.3929
Adicionando ahora los valores calculados con la de distribucin de Poisson a los valores
calculados con la funcin lineal, se obtiene la distribucin terica completa, con la caracterstica
ascendente en la segunda parte de la curva.
92
Vid: 3.8.2.1 Modelo de Regresin Lineal por Mnimos Cuadrados
101
Obtenida la distribucin calculemos la desviacin estndar. Supongamos v = 1000,000 pesos,
n
resulta v
i=1
i = 23,896'000,000 millones.
i=1
2
i
Para calcular la desviacin estndar93 es necesario determinar n
as como el valor de una
i=1
i
i i2 m m i m i2
0.1 0.01 490 49.0 4.90
0.2 0.04 5 1.0 0.20
0.3 0.09 1 0.3 0.09
0.4 0.16 2 0.8 0.32
0.5 0.25 3 1.5 0.75
0.6 0.36 4 2.4 1.44
0.7 0.49 5 3.5 2.45
0.8 0.64 6 4.8 3.84
0.9 0.81 7 6.3 5.67
1.0 1.00 8 8.0 8.00
551 77.6 27.66
n n
i =1
m i2
i =1
2
i
27.66 77.6
n
= n
= = 0.3564 q= = 0.00324741
77.6 23,896
m
i =1
i
i =1
i
93
Vid: 3.7 Prdidas Parciales
94
Cfr. Teora Matemtica del Seguro p. 61-64.
102
3.9 Deducible y Coaseguro
Se suele estipular diferentes tipos de deducibles y/o coaseguros, segn el tipo del seguro y los
riesgos especficamente cubiertos, con el propsito de:
1) Estimular al asegurado a tomar las medidas a su alcance para evitar los siniestros o por lo
menos reducir los efectos.
2) Excluir reclamaciones por daos mnimos, cuyos gastos de ajuste y liquidacin a menudo
superaran el importe de la indemnizacin liquidable.
3) Impedir que se descargue sobre el seguro gastos que, ms bien deben ser considerados
desembolsos inevitables para la manutencin y conservacin en buen estado del bien
asegurado.95
Deducible: Es la cantidad que queda a cargo del asegurado a partir de la cual la aseguradora
empezar a indemnizar, o bien es la cantidad que se deducir del pago total de la
indemnizacin.96
calcular el nuevo P y la nueva ', porque es justo que el asegurado se beneficie con la
diferencia entre y '.
Con base a la siguiente estadstica calculemos primeramente a P y considerando que el valor
n
total del riesgo es de v
i =1
i = 1' 550,000,000 , donde v = 500,000 y n = 3,100 . Despus aplicando
95
Ibid, p.82.
96
Cfr. http://www.segurb2b.com/seguros/informacion/dicc_seguros.cmf?letra=D
97
Teora Matemtica del Seguro p. 82.
103
Acumulado
m m
P. M.
m s
m
i2 i2 m
Clase
Clase
i
i=1
i mi
i=1
i s s
i=1
i
im
104
m n n
m mi m i2 2
i
4.96
P= s = 14' 363,500 q =
i
i =1
n
= 0.0103 i=1
n
= i=1
n
=
31.92
= 0.1553
i =1
m
i=1
i
i=1
i
n
i
2
= v nq i =1
n
q = 500,000 (3,100 )(0.0103 )(0.1553 0.0103 ) = 1' 075,787
i =1
i
Pt 15' 439,287
Pt = P + = 14' 363,500 + 1' 075,787 = 15' 439,287 = m
= = 9.96
1,550' 000,000
v
i =1
i
Hasta ahora slo hemos calculado a P y , si queremos saber cul es el ahorro de P en caso
de aplicar un deducible de 12,500 pesos, tendremos:
Entonces, P se reduce a 7395,000, suficientes para hacer frente al monto total de 150
siniestros superiores al deducible de 12,500 pesos. Sin embargo el deducible en cuestin no
slo elimina 1,419 siniestros inferiores a su importe, sino que reduce el monto de las
indemnizaciones por siniestros superiores de manera que de 7395,000 se debe deducir
nuevamente 149*12,500, llegando a un P puro igual a 5532,500, al cual le debe de ser
aplicado un recargo de seguridad '. Para calcular ' debemos tener un nuevo q y un nuevo
n
'
i=1
2
i
coeficiente n
.
'
i=1
i
105
Calculemos P y con ayuda de la siguiente tabla:
P. M. m m
Acumulado
Clase
m s'
m
' i2 i m i2 m
Clase con
Deducib
' i
i=1
i mi
i=1
i s s'
i=1
i
le
0.038 0.00151 0.06
15,000 20,000 5,000 9 2 149 40 200,000 5532,500 1.56 0
0.050 0.00250 0.06
20,000 25,000 10,000 0 0 109 25 250,000 5332,500 1.25 3
0.061 0.00373 0.06
25,000 30,000 15,000 1 5 84 17 255,000 5082,500 1.04 3
0.072 0.00521 0.05
30,000 35,000 20,000 2 6 67 11 220,000 4827,500 0.79 7
0.083 0.00694 0.05
35,000 40,000 25,000 3 4 56 8 200,000 4607,500 0.67 6
0.094 0.00892 0.05
40,000 45,000 30,000 4 0 48 6 180,000 4407,500 0.57 4
0.105 0.01114 0.05
45,000 50,000 35,000 6 2 42 5 175,000 4227,500 0.53 6
0.122 0.01493 0.13
50,000 60,000 42,500 2 8 37 9 382,500 4052,500 1.10 4
0.144 0.02086 0.14
60,000 70,000 52,500 4 4 28 7 367,500 3,670,000 1.01 6
0.166 0.02777 0.11
70,000 80,000 62,500 7 8 21 4 250,000 3302,500 0.67 1
0.188 0.03567 0.07
80,000 90,000 72,500 9 9 17 2 145,000 3052,500 0.38 1
0.211 0.04456 0.04
90,000 100,000 82,500 1 8 15 1 82,500 2907,500 0.21 5
0.333 0.11111 1.00
100,000 200,000 137,500 3 1 14 9 1237,500 2825,000 3.00 0
0.555 0.30864 0.61
200,000 300,000 237,500 6 2 5 2 475,000 1587,500 1.11 7
0.777 0.60493 1.21
300,000 400,000 337,500 8 8 3 2 675,000 1112,500 1.56 0
1.000 1.00000 1.00
400,000 500,000 437,500 0 0 1 1 437,500 437,500 1.00 0
16.4
3 4.74
m n n
106
n
' i
2
' = v nq' i =1
n
q' = 500,000 (3,100 )(0.0053 )(0.2886 0.0053 ) = 1' 078,914
i =1
'i
P' 6' 611,414
P' t = P'+' = 5' 532,500 + 1' 078,914 = 6' 611,414 ' = m t = = 4.27
1,550' 000,000
i =1
vi
Concluyendo diremos que el manejo de deducibles y coaseguros reduce el precio del seguro ya
que al ser el asegurado responsable de una parte del siniestro o del riesgo no paga prima a la
aseguradora por la parte que sta no responder.98
El seguro a primer riesgo es una modalidad que consiste en asegurar por un valor determinado
hasta el cual queda cubierto el riesgo.99
El asegurador al cargar con el primer riesgo, por ejemplo hasta un 50% del valor del bien
asegurado, y dejar el segundo riesgo es decir el 50% restante al asegurado, no corre ya con
m
el 50% del valor de S
i=1
i sino generalmente con mucho ms, porque la gran masa de los
siniestros frecuencia y valores se agrupa regularmente por debajo del lmite del 50% del
valor asegurado. En realidad el asegurador que otorga seguros a primer riesgo hasta la mitad
de los valores asegurados, posiblemente corra con ms del 50% del valor de los siniestros; y
m
en ese caso, el equilibrio indispensable entre S
i=1
i y P podr ser mantenido nicamente
elevando .
El planteo tcnico deber ser el siguiente: sobre un total de m siniestros una cierta cantidad m
representa los siniestros inferiores al limite a primer riesgo G1R y la cantidad restante m
representa el nmero de los daos iguales o mayores de G1R. Si s' es el dao medio de la
primera clase, el gasto de siniestros de dicha clase ser m' s' . Siendo s" el siniestro medio de la
segunda clase, el gasto para estos daos ser para el asegurador m" G1R (y no m" s" ). Por
lo tanto, el gasto total a cargo del asegurador ser la suma m' s'+m" G1R .
98
Ibid, p.84 - 87.
99
Cfr. http://www.segurb2b.com/seguros/informacion/dicc_seguros.cmf?letra=S
107
m' s'+m" G1R
= s1R
m' +m"
s
i=1
i
correspondiente a n
en los seguros ordinarios.
v
i=1
i
Ejemplo. Imaginemos una cartera de 4,500 seguros, afectada por 45 siniestros: 18 de ellos
s = 29,000; 14 por s = 42,000; 9 por s = 75,000; 3 por s = 120,000 y uno s = 140,000. El lmite
de la garanta a primer riesgo G1R=70,000 la cual representa el 50% del valor asegurado.
Comparemos la cuota a primer riesgo 1R con la cuota t de un seguro ordinario:
De las cuotas obtenidas podemos decir que para una suma asegurada de 70,000 bajo el
esquema de primer riesgo del 50% se pagara una prima de 449 pesos, mientras que para
una suma asegurada de 140,000 pesos de un seguro ordinario esta sera de 508 pesos, por lo
que si tomamos como base de cotizacin la cuota para seguros ordinarios, se aplicara la cuota
100
Este mtodo es el que normalmente se ocupa para determinar cuotas en el Ramo de
Responsabilidad Civil.
108
al 100% de la suma asegurada y de la prima obtenida se cobrara el 88% de sta es decir los
449 pesos que corresponden a la prima de un primer riesgo del 50%.
En la prctica, el problema se presenta en los trminos siguientes: para calcular una tarifa a
primer riesgo con lmites de G1R correspondientes a 10%, 20%, etc. del valor del bien a riesgo,
es preciso calcular los porcentajes por los cuales se debe multiplicar la prima o cuota del
seguro ordinario.
109
Los valores relativos de los siniestros del cuadro anterior se muestran en la siguiente tabla:
Las clases que formarn la serie de datos correspondern entonces a fracciones de la unidad:
0.05, 0.10, 0.15, etc. Grficamente se pueden representar los daos con barras de diferentes
longitudes y aplicando anlisis de regresin, la curva que describe mejor el comportamiento de
los datos de nuestro ejemplo resulta ser un polinomio de cuarto grado.
110
FRECUENCIA DE VALORES RELATIVOS
20
18
16
14
4 3 2
12 y = 0.0004x - 0.0239x + 0.5416x - 5.7158x + 25.455
10
y
0
0.05
0.10
0.15
0.20
0.25
0.30
0.35
0.40
0.45
0.50
0.55
0.60
0.65
0.70
0.75
0.80
0.85
0.90
0.95
1.00
x
En las abscisas estarn los valores de los siniestros, 0.05; 0.10, etc. entendindose que smax =
100% de los valores asegurados, es decir = 1. Admitiendo, ahora, que el nmero de los
siniestros sea m = 100 (es decir el rea bajo la curva = 100), se puede dividir el rea en 100
m
cuadritos correspondientes a mv.
i=1
La cantidad de cuadritos contenidos en cada columna
(nmero que encabeza la columna en la siguiente grfica) son m1, m2, m3,... acumulados por
correspondientes valores 0 0.05, 0 10, etc. Observe la siguiente grfica.
111
Considere ahora que las lneas verticales que separan las columnas, dividen la totalidad del
gasto por siniestros en dos partes, la primera de las partes es el primer riesgo que estar a
cargo del asegurador y la otra el segundo riesgo que quedara a cargo del asegurado.
Por lo tanto, s el lmite convenido de la garanta a primer riesgo fuera, por ejemplo el 20% de
la suma asegurada, el asegurador pagara el 59% del gasto por siniestros y el asegurado (es
decir los asegurados en conjunto) correra con el restante 41%.
Es evidente que el asegurador no puede otorgar una prestacin tal recibiendo tan slo el 20%
de la prima correspondiente al seguro ordinario.101
101
Cfr. Teora Matemtica del Seguro p 89 96.
112
El esquema de la grafica anterior constituye la base para el clculo de los coeficientes que
multiplicarn la cuota o la prima del seguro ordinario en caso de estipular seguros a primer
riesgo.
0.0004x
4
- 0.0239x 3 + 0.5416x 2 - 5.7158x + 25.455dx
0
10 1
0.0004x
4
- 0.0239x 3 + 0.5416x 2 - 5.7158x + 25.455dx
0
. .
. .
. .
1
0.0004x
4
- 0.0239x 3 + 0.5416x 2 - 5.7158x + 25.455dx
0
100 1
0.0004x
4
- 0.0239x 3 + 0.5416x 2 - 5.7158x + 25.455dx
0
De lo anterior se puede concluir que para calcular una tabla de cotizacin para primeros riesgos
se debe determinar inicialmente una funcin de distribucin mediante alguno de los mtodos
vistos en el subcaptulo 3.8, despus calcular el rea bajo la curva de 0 hasta el valor de las
diferentes fracciones de siniestro y finalmente dividir la porcin de esta rea entre el rea total
bajo la curva, para as determinar el porcentaje de la cuota o factor del seguro ordinario.
Tabla de Cotizacin para Primeros
Riesgos
% (% de la Cuota)
Primer Riesgo Factor
10 36
20 59
30 73
40 80
50 86
60 91
70 94
80 96
90 98
100 100
113
3.11 Prima de Tarifa o Neta
En los subcaptulos anteriores se mencion la prima pura, es decir al gasto por indemnizaciones
por unidad de riesgo y a partir de sta con un recargo de seguridad se defini la prima de
riesgo. Pero dicho gasto es todava diferente de la prima efectivamente pagada por el
asegurado o Prima de Tarifa; en sta se comprenden otros gastos que gravan en la empresa y
a un margen de utilidad.
1
( 1 2 3 4)
Prima Fraccionada
102
MOLINARIO, op. cit. p.59-60.
103
http://www.lapoliza.com/html/tod_001_p.jsp
104
Idem.
114
m (m) >
Prima Fraccionaria
Si se parte de la hiptesis de una prima de tarifa anual , la prima a pagar por un perodo
inferior (mes, bimestre, trimestre, etctera), no puede compararse con la prorrata de la
misma, la porcin de prima a pagar debera ser tal que:
(m ) >
m
en donde m representa el nmero de perodos iguales (posibles) en el ao.
Lo importante en este caso es que los gastos de administracin de una vigencia anual son los
mismos que los de una vigencia menor.
Por esta razn, es necesario hacer un recargo en los Gastos de Administracin que compense
tal diferencia y entre ms se acerque la vigencia a un ao, el recargo debe de ser menor y de
tal forma que al ao el recargo deber de ser igual a cero.
Pt
(m ) = m
1 ( 1 + [ 2 + ] + 3 + 4 )
Los factores que caracterizan el riesgo desde el punto de vista cualitativo se pueden reunir en
dos grupos: factores intrnsecos i y factores extrnsecos e. Son factores extrnsecos el
medio, el ambiente, el contorno, la situacin, el lugar en que se encuentra el objeto, la
inflacin, la devaluacin, todas las circunstancias objetivas que accionan o reaccionan sobre el
mismo y el medio de las cuales el objeto se mantiene o se desarrolla o se mueve, a las cuales
se adapta o no puede adaptarse, en una palabra, frente las cuales se comporta en una
determinada manera. Los factores intrnsecos se refieren a las caractersticas fsicas o qumicas
propias del objeto.
115
malos, etctera. Dando un paso ms asignaremos a esta expresiones cualitativas,
coeficientes numricos, lo que equivale a reconocer un valor cuantitativo.
Queda entonces establecido que si a los riesgos normales se les asigna el coeficiente 1, a los
buenos se les atribuir el valor de 0.5, a los regulares el valor de 1.5 y a los pesados el
coeficiente de 2. Desde luego los coeficientes aqu presentados, podrn ser modificados segn
los tipos de bienes o riesgos de que se trate as de las cualidades del objeto que lo hagan ms
o menos propenso al riesgo, con tal que siempre la categora de los riesgos normales retenga
el coeficiente de 1.
Las combinaciones de los coeficientes indicados aplicados a las dos clases de factores que
define cada riesgo, darn lugar a lo siguiente:
i e i. e
Bueno 0.50 Bueno 0.50 0.25
Bueno 0.50 Normal 1.00 0.50
Bueno 0.50 Regular 1.50 0.75
Bueno 0.50 Malo 2.00 1.00
Normal 1.00 Bueno 0.50 0.50
Normal 1.00 Normal 1.00 1.00
Normal 1.00 Regular 1.50 1.50
Normal 1.00 Malo 2.00 2.00
Regular 1.50 Bueno 0.50 0.75
Regular 1.50 Normal 1.00 1.50
Regular 1.50 Regular 1.50 2.25
Regular 1.50 Malo 2.00 3.00
Malo 2.00 Bueno 0.50 1.00
Malo 2.00 Normal 1.00 2.00
Malo 2.00 Regular 1.50 3.00
Malo 2.00 Malo 2.00 4.00
Los Factores por Categora se debern multiplicar por la Cuota de Tarifa, para as obtener una
Tarifa.105
105
Teora Matemtica del Seguro p. 79-81.
116
Ejemplo. Aplicando los Factores por Categora previamente obtenidos y suponiendo una cuota
de tarifa de 3, crese una tarifa por categoras.
TARIFA
El mtodo de los Factores Intrnsecos y Extrnsecos constituye una manera de crear categoras
o conjuntos con cierto grado de generalidad, es decir un gran nmero de elementos en la
cartera caer dentro de alguna categora. Graduaciones ms finas, pueden ser obtenidas
aplicando oportunamente recargos y descuentos, los cuales responden a particularidades de
Factores Intrnsecos o Extrnsecos que agravan o aligeran el riesgo, como pueden ser en el
caso del seguro de incendio, el uso de sustancias explosivas o la existencia de medios de
extincin.
Concluyendo una tarifa puede estar formada por una serie de categoras que responden a
caracterstica comunes de algunos elementos en la cartera, los coeficientes por categora
forman una escala de peligrosidad (tarifa), en la cual se debe considerar que siempre la
categora de los riesgos normales tendr el coeficiente de 1 y que los recargos y los descuentos
ayudarn a un proceso de cotizacin ms justo ya que en stos se consideran particularidades
que de alguna manera alteran el riesgo.
Los recargos se utilizan ante agravaciones en el riesgo, mientras que los descuentos son
utilizados ante alguna reduccin en el riesgo y que generalmente responden a medidas de
seguridad o prevencin.
Una vez construida la base cotizacin por categoras o de conjuntos con cierto grado de
generalidad y definidos los recargos y descuentos que como ya se mencion responden a
particularidades que agravan o aligeran el riesgo, se proceder a explicar su mecnica, esto
con el fin de que sean definidos previamente siguiendo la lgica de dicha mecnica.
117
El sistema de los recargos y los descuentos se aplica cuando el aumento o la disminucin del
riesgo depende de la posibilidad del dao que se refiere a la cobertura bsica del riesgo en
cuestin.
Generalmente se aplican primero los recargos y despus los descuentos, y dicho de otra forma:
Sean:
Los recargos se acumulan y los descuentos se aplican de uno en uno, tal y como se muestra en
la siguiente expresin106:
RD r1+r2+...)d1*d2*...
106
Cfr. MOLINARIO, op. cit. p. 42.
118
CAPTULO 4
CLCULO DE TARIFAS SIN EXPERIENCIA ESTADSTICA
La tcnica para el desarrollo de tarifas de los seguros de daos vista en el captulo anterior
asuma la existencia de experiencia estadstica pero, cuando no existe dicha experiencia, la
tcnica estudiada se advierte incompleta; por lo tanto el presente captulo plantear soluciones
que enriquezcan la tcnica para el desarrollo de tarifas.
Los factores intrnsecos o extrnsecos de cada categora multiplicados por la cuota de tarifa
forman una tarifa, es decir una especie de escala de peligrosidad,108 la cual deber de ser
obtenida sin experiencia estadstica.
Como se haba mencionado, los Seguros de Daos tienen por objeto la cobertura de riesgos
ligados a eventos de los que puede derivarse la destruccin de bienes materiales, prdida de
riquezas, lesin de intereses o el surgimiento de obligaciones, los cuales abarcan los riesgos
causados directa o indirectamente por el hombre o por las fuerzas de la naturaleza.109
Por lo tanto, el objetivo de este captulo es brindar una forma sistemtica y tcnica para
obtener una tarifa sin experiencia estadstica para la cobertura de algn riesgo del ramo de
daos, empleando instrumentos y procedimientos especiales.
Una vez definido el objetivo del presente captulo, se deben de conocer los obstculos para
lograr la meta establecida y si es posible plantear soluciones para alcanzarla.
Obtener una estadstica y con base en sta construir una tarifa con la tcnica
establecida; o
107
TAMAYO Y TAMAYO, Mario, Metodologa Formal de la Investigacin Cientfica, p. 113.
108
Vid: 3.10 Factores Intrnsecos y Extrnsecos que caracterizan el Riesgo
109
Vid: 2.2.2.8 Contrato de Seguro Contra los Daos
119
desviaciones; y segundo, transcurrido el perodo pactado y con la experiencia estadstica
adquirida, construir o ajustar la tarifa con la tcnica establecida en el captulo anterior.
Se puede decir entonces que el problema se resume a obtener una estadstica o una tarifa y
con base en sta desarrollar la Nota Tcnica que justifique su uso, pero sin descartar los
hechos relevantes ya mencionados.
La indicacin de obtener una estadstica o tarifa, no debe ser entendida como piratera, sino
como una bsqueda dentro del dominio pblico, con quienes tienen experiencia y pueden
ayudar o a una retroalimentacin, cambiando informacin de lo que se sabe y es til para otros
y viceversa es decir cambiando experiencia sobre distintos riesgos con otros que se encuentran
en la misma situacin o que deseen mejorar sus productos, las instituciones obviamente tienen
lmites y siempre existir el compromiso tico de no sobrepasarlos.
Se debe enfatizar que las estadsticas o tarifas arriba mencionadas pueden ser de origen
nacional o extranjero y por lo tanto, con experiencias particulares de cada mercado, que en su
momento debern de ser consideradas en el desarrollo de la Nota Tcnica.
Existen bases de datos de dominio pblico, como las desarrolladas en nuestro pas, por el
Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica (INEGI), la Secretara de Agricultura,
Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin (SAGARPA), entre otros.
Tngase presente, que los reaseguradores tambin son aseguradores ya que ellos dan
cobertura a riesgos individuales o a carteras de compaas de seguros, es decir manejan
singularidades y colectividades; y entre la gama de servicios que proporcionan a las
aseguradoras, dan asesora para el desarrollo de productos con base a su experiencia en el
manejo de riesgos. La participacin del reasegurador trasciende a la elaboracin de contratos,
ya que siempre se deben de considerar en la lista de exclusiones, las del reasegurador ya que
de no manejarlas las compaas de seguros tendran que operar a retencin todas las
reclamaciones por dicha causa, pudiendo esto alterar su estabilidad financiera.
Me podra decir como ayuda la AMIS cuando una compaa de seguros no tiene
informacin estadstica sobre un producto y desea comercializarlo.
120
Ejemplo: La empresa X vende nicamente seguros de auto y desea comercializar
algn otro producto del ramo de daos, obviamente la empresa slo tiene
informacin estadstica de autos, y es necesario para comercializar un producto
presentar nota tcnica sobre ste, las preguntas son:
Se debe resaltar que en otros pases existen fuentes de informacin semejantes a las
mencionadas en este subcaptulo.
4.2.1.2 Metodologa
Para toda ciencia es de importancia fundamental que los hechos que establece y los
conocimientos que proporciona tengan el grado mximo de exactitud que para una ciencia sea
prcticamente posible.110
El Mtodo Cientfico es el procedimiento ordenado que se sigue para hallar y ensear lo que en
materia de ciencia se llama verdad.111
Considerando el tipo de informacin que se puede obtener para este problema en particular, la
verdad ser el grado de confianza que la misma informacin proporcione.
El mtodo que este subcaptulo propone es el uso del anlisis y la sntesis de manera conjunta,
el manejo de los conceptos y aplicar la tcnica para el desarrollo de tarifas.
110
MAX, Herman, Investigacin Econmica, p. 39.
111
Ibid, p.47.
121
4.2.1.3 Anlisis y Sntesis
Para poder comprender la esencia de un todo, hay que conocer la naturaleza de sus partes.
Una vez obtenida la informacin se procede con un examen crtico del objeto de nuestro
inters. Para poder examinarlo con ojos crticos habr que descomponerlo, analizarlo en el
sentido propiamente dicho, a fin de conocerlo en todos sus detalles y aspectos. Es muy posible
que el siguiente paso sea la enumeracin de las partes que resulten del anlisis anterior. En
seguida se tendr que ordenarlas, es decir: comprenderlas una y otra en su funcin y posicin.
Y al hacer esto se impone como lgica una adecuada clasificacin.
Con todo esto se habr avanzado en forma tal que ser posible explicar lo que se ha
encontrado. Para completar esta parte de la investigacin, se debern hacer comparaciones,
buscar analogas o discrepancias con otros hechos o fenmenos. As se lograr establecer
relaciones y coordinar el objeto de la investigacin con otros similares.112
Ahora bien, si se dijo que el problema se resuma a obtener una tarifa o una estadstica y con
base en esta desarrollar la Nota Tcnica que justifique la tarifa a utilizar, se tienen dos casos a
analizar: estadsticas o tarifas.
112
Ibid, p. 48 - 49.
122
Sntesis significar la operacin inversa del anlisis, o sea: reunir y componer las partes o los
elementos de un todo previamente separado y descompuesto por el anlisis.
Anlisis sin sntesis slo facilita el conocimiento de hechos empricos, sin poder esto conducir a
una verdadera comprensin. Sntesis sin anlisis conduce a conclusiones ajenas a la realidad.113
Se puede dar el caso de encontrar alguna estadstica que sirva parcialmente para el desarrollo
de una tarifa, es decir es inconsistente al menos para el fin de este captulo, pero si el
organismo, institucin o dependencia que la elabor, realiza la misma en forma peridica, la
aseguradora podra negociar con tal entidad que en su prximo estudio estadstico obtenga los
datos restantes para desarrollar la tarifa o en otro caso contratar una empresa especializada
que complete la estadstica mediante un muestreo.
Si se opta por utilizar alguna tarifa extranjera con el fin de adquirir experiencia estadstica tal y
como se describi en el subcaptulo 4.2 el anlisis y la sntesis previos debern arrojar por lo
menos los elementos que se debern adaptar a las necesidades de proteccin de nuestro
mercado considerando de igual forma leyes, normas y costumbres de nuestro pas, que al ser
presentados ante la autoridad como propuesta no evitarn que el riesgo haya sido apreciado en
parte de manera subjetiva, por esta razn es importante proponer las medidas que tomar la
aseguradora ante los desvos desfavorables previamente mencionados.
En el caso de que se hubieran analizado varias tarifas, estadsticas o ambas cosas, las
condiciones sern mejores para el desarrollo de un producto de calidad, ya que las
inconsistencias de alguna de ellas, podrn ser corregidas con la parte consistente de alguna
otra.
Una vez seleccionada la informacin a utilizar, debe ser renombrada utilizando los conceptos
tcnicos.
Los conceptos representan ideas que tenemos o nos formamos de las cosas.114
113
Ibid, p. 51-52.
114
Ibid, p. 36
123
Los conceptos tcnicos en este caso son: suma asegurada, monto en siniestros, etctera. Es
importante su uso ya que facilitarn el entendimiento del desarrollo de la nota tcnica, ante las
autoridades con las que se obtendr el registro de la tarifa, as como el uso de est por el
personal que ya est familiarizado con dichos conceptos.
Por tcnica entendemos al conjunto de procedimientos y recursos de que se sirve una ciencia
o un arte.115
La presente tesis en su captulo 3, mostr los elementos para el desarrollo de notas tcnicas de
tarifas para los seguros de daos, los cuales debern de ser utilizados siempre que la
informacin provenga de una estadstica, pero en el caso de que la informacin utilizada
provenga de tarifas se deber de justificar, por qu se aplicar dicha tarifa para la cotizacin
del riesgo en cuestin, basados invariablemente en los resultados del anlisis y la sntesis, sin
olvidar que sta ser utilizada por un perodo pactado en el que se adquirir la experiencia
estadstica que permita construir o ajustar la tarifa con la tcnica establecida una vez
transcurrido el perodo.
Con la presente propuesta se culmina: primero, con la tcnica para la obtencin de tarifas
misma que deber de ser plasmada en una nota tcnica y segundo, completa los fundamentos
para el desarrollo de productos para los seguros de daos, por lo que en las pginas siguientes
se proceder a exponer las conclusiones de la presente tesis.
115
Cfr. Sin autor, Teora Matemtica del Seguro, p. 9.
124
CONCLUSIN
En el presente trabajo se habl de la estructura del mercado asegurador porque quien participa
en el desarrollo de planes de seguros para Operaciones de Daos debe conocer sobre las
instituciones que regulan, supervisan, inspeccionan, vigilan, asesoran, protegen, concilian y
afilian en esta gran estructura llamada Sector Asegurador; lo anterior con el propsito de saber
con que organismos acudir en las eventuales necesidades relacionadas con el desarrollo de
productos para los seguros de daos.
Los principios anteriores derivan en obligaciones y son la columna vertebral de este trabajo,
porque se refieren a la elaboracin de contratos, determinacin de las primas sobre bases
tcnicas y la sustentacin de tales bases en una nota tcnica.
La tesis tambin mostr los lineamientos para el registr de notas tcnicas y documentacin
contractual contenidos en la Circular S-8.1 emitida por la Comisin Nacional de Seguros y
Fianzas, y con fundamento en sta se propuso una definicin de Nota Tcnica, esperando
facilitar el entendimiento de este concepto a todos los involucrados en el desarrollo de
productos para los seguros de daos.
125
Se recomienda a los creadores de planes de seguros del ramo de daos que tomen en cuenta
los siguientes aspectos, mismos que hablarn de la calidad del producto y de su entorno.
Todas las empresas del sector para mantenerse competitivas exigirn lo mismo de sus
productos por sta razn, los participantes en el desarrollo de los mismos siempre debern
pensar en mejoras en los planes ya puestos en el mercado o en la innovacin atendiendo que
da a da surgen nuevas necesidades de proteccin. La realidad, es que el desarrollo de
productos es una tarea laboriosa y continua.
126
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116
La pgina de Internet solicita ser citada de esta forma.
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VERTICALIA.COM SEGUROS
http://segurb2b.com
117
El libro se encuentra en la biblioteca de ING Seguros Comercial Amrica S. A. de C. V. (Mxico, D. F.) no se cita
autor, edicin, pas de origen, editorial, ni ao de publicacin, porque el ejemplar que posee la biblioteca mencionada
carece de estos datos.
145