ANALISA DATA

Nama : By Tri Lestari No. Register : 01275260

Umur : 14 hari Ruang : HCU Neonatus

Alamat : Kavling pemda bawah Diagnosa : ILLeustomi

Tanggal / jam Data Fokus Etiologi Problem

22 Oktober 2014 Ds : Belum bisa Ketidakadekuatan Resiko infeksi
09.00 WIB dikaji imun buatan
Do : - Panas
-Nyeri

22 Oktober 2014 Ds : Belum bisa Intake kurang Perubahan nutrisi

O9.00 WIB dikaji kurang dari
Do : - Kembung kebutuhan tubuh

22 Oktober 2014 Ds : Belum bisa Penyakit/trauma Hipotermia

09.00 WIB dikaji
Do : saat disentuh
tangan terasa dingin
 Prioritas Diagnosa

1. Resiko infeksi berhubungan dengan ketidakadekuatan imun buatan

2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake kurang
3. Hipotermia berhubungan dengan penyakit/trauma
 RENCANA TINDAKAN

Nama : By Ny Tri Lestari No.Register : 01275260

Umur : 14 hari Diagnosa :ILLeustomi

Ruang : HCU Neonatus Alamat : Kavling Pemda Bawah

NO DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI NAMA/TTd

KEPERAWATAN KRITERIA HASIL
1 Resiko infeksi b.d Infeksi tidak terjadi setelah 1. Monitor LOLA
ketidakadekuatan di lakukan asuhan tanda-tanda
imun buatan keperawatan selama 3x24 infeksi
jam dengan kriteria Hasil 2. Atur posisi
Klien bebas bayi
dari tanda dan 3. Beri minum
gejala infeksi 4. Observasi
Jumlah muntah
leukosit dalam 5. Observasi
batas normal kondisi
(5.000-10.000) umum
HR 60-
100x/menit
2 Perubahan Nutrisi Nutrisi terpenuhi setelah LOLA
kurang dari dilakukan tindakan 1. Monitor
kebutuhan tubuh keperawatan selama 3x 24 adanya
b.d intake kurang jam dengan kriteria hasil penurunan
Tidak mual, berat badan
muntah dan 2. Monitor kulit
anoreksia kering dan
Tidak ada nyeri perubahan
telan pigmentasi
Tidak ada nyeri 3. Monitor
perut dan kembung turgor kulit
4. Monitor mual
dan muntah

3 Hipotermia b.d Mempertahankan 1. Monitor suhu LOLA

penyakit/trauma hipotermia setelah 2. Hangkatkan
dilakukan tindakan tubuh pasien
keperawatan selama 3x 24 3. Monitor,
jam dengan kriteria Hasil warna dan
Suhu tubuh dalam kelembaban
rentang normal ( kulit
36- 37 c)
Nadi 60-100x/mnt
Merasa nyaman