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FISIOLOGA:
RGANOS EXTERNOS
1. TESTCULOS
Son los principales rganos del sistema reproductor masculino. Producen las clulas
espermticas y las hormonas sexuales masculinas. Se encuentran alojados en el
escroto o saco escrotal, que es un conjunto de envolturas que cubre y aloja a los
testculos en el varn.
2. PENE
Es el rgano copulador masculino, que interviene, adems, en la excrecin urinaria.
Est formado por el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos, una de cuyas
facultades es depositar el esperma durante el coito, y con ello lograr la fecundacin del
vulo.
3. CUERPO ESPONJOSO
El cuerpo esponjoso es la ms pequea de las tres columnas de tejido erctil que se
encuentran en el interior del pene (las otras dos son los cuerpos cavernosos). Est
ubicado en la parte inferior del miembro viril. El glande es la ltima porcin y la parte
ms ancha del cuerpo esponjoso; presenta una forma cnica.
4. CUERPOS CAVERNOSOS
Los cuerpos cavernosos constituyen un par de columnas de tejido erctil situadas en
la parte superior del pene que se llenan de sangre durante las erecciones.
5. EPIDDIMO
El epiddimo se constituye por la reunin y apelotonamiento de los conductos
seminferos. Se distingue una cabeza, cuerpo y cola que contina con el conducto
deferente. Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho. Desde el
punto de vista funcional, los conductos del epiddimo son los responsables tanto de la
maduracin como de la activacin de los espermatozoides (los cuales requieren entre
10 y 14 das).
RGANOS INTERNOS:
Se agrega un lquido alcalino viscoso que neutraliza el ambiente cido de la uretra. En
condiciones normales el lquido contribuye alrededor del 40% del semen. Las
vesculas seminales son unas glndulas productoras de aproximadamente el 3% del
volumen del lquido seminal situadas en la excavacin plvica. Detrs de la vejiga
urinaria, delante del recto e inmediatamente por encima de la base de la prstata, con
la que estn unidas por su extremo inferior.
1. CONDUCTO DEFERENTE
Los conductos deferentes o eyaculatorios son parte de la anatoma masculina; cada
varn tiene dos de ellos. Comienzan al final de los vasos deferentes y terminan en la
uretra. Durante la eyaculacin, el semen pasa a travs de estos conductos y es
posteriormente expulsado del cuerpo a travs del pene.
2. PRSTATA
La prstata es un rgano glandular del aparato genitourinario, exclusivo de los
hombres, con forma de castaa, localizada enfrente del recto, debajo y a la salida de
la vejiga urinaria. Contiene clulas que producen parte del lquido seminal que protege
y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.
3. URETRA
La uretra es el conducto por el que discurre la orina desde la vejiga urinaria hasta el
exterior del cuerpo durante la miccin. La funcin de la uretra es excretora en ambos
sexos y tambin cumple una funcin reproductiva en el hombre al permitir el paso del
semen desde las vesculas seminales que abocan a la prstata hasta el exterior.
4. GLNDULAS BULBOURETRALES
Las glndulas bulbouretrales, tambin conocidas como glndulas de Cowper, son dos
glndulas que se encuentran debajo de la prstata. Su funcin es secretar un lquido
alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen en la
eyaculacin. Este lquido puede contener espermatozoides (generalmente
arrastrados), por lo cual la prctica de retirar el pene de la vagina antes de la
eyaculacin no es un mtodo anticonceptivo efectivo.
LIQUIDO SEMINAL:
El lquido seminal es una sustancia secretada por el aparato reproductor masculino.
Esta sustancia contiene los espermatozoides o gametos masculinos que tienen como
objetivo fecundar el vulo de la mujer. Cuando esto ocurre empieza la reproduccin.
En el caso de los mamferos, el espermatozoide contiene un cromosoma X o
un cromosoma Y el cual determina el sexo del nuevo ser.
El ltimo elemento que se agrega al semen es un fluido que secretan las glndulas
uretrales y bulbouretrales, una protena espesa, clara y lubricante conocida como moco.
El semen contiene algunas otras clulas, desprendidas del epitelio de los conductos
excretores y de la uretra.
Ha de recordarse que existe un grupo elevado de hombres que acuden a consulta por
infertilidad y tienen un espermograma estndar normal (48,3 % en nuestra consulta y
49,2 % en el estudio multicntrico de la OMS.
TOMA DE MUESTRA:
VALORES NORMALES
Morfologa normal 50 %
- Criterio estricto 30 %
Viabilidad 50 %
Aglutinaciones 10 %
EXAMEN MACROSCPICO:
o Licuefaccin
o Aspecto:
o Volumen
o Viscosidad
- Diferenciarlo licuefaccin
- Cogeremos una pipeta Pasteur con semen y dejaremos caer
su contenido
- Valor de referencia: gotas, o se forme un filamento < 2cm.
- Si fuera mayor, anotaremos viscosidad anormal Y lo
trataremos: aadiendo medio tampn
o pH.
EXAMEN MICROSCOPICO:
C= (N x S)/100
N= 10 clulas inmaduras 100 espermatozoides contados
S= 20 millones de espermatozoides/ml
o Motilidad
- Tipos de motilidad:
- PROCEDIMIENTO:
o 10 microlitros
o Porta atemperado 37C
o Se deja estabilizar unos 60 seg.
o Observamos a 100 aumentos
o muestra homognea.
o Tipo a: 3% Tipo b: 32% Tipo c: 5% Tipo d: 60%
o A continuacin pasamos a 400 X con contraste de
fase.
o Contamos, 1 los mviles tipo a y b,y a
continuacin los c y d.
o Se contaran 200 esp. en un porta, con contador
de laboratorio.
o Repetimos con otro porta
o Valoraremos si la diferencia entre los contajes
esta dentro del 95% de i.c. de error debido al
azar. Tipo a: 3 y 20% Tipo b: 32 y 40% Tipo c: 5 y
5% Tipo d: 60 y 35%
o En el momento de la valoracin, pueden surgir
inconvenientes:Las colas sueltas no se
cuentan,Puede a ver aglutinaciones,La muestra
este muy concentrada,En muestras muy viscosas
pueden producirse falsas astenozoospermias.
o Vitalidad.
o Morfologa espermtica
- Morfologa anmala.
Presencia de aglutinaciones.
Deteccin de anticuerpos antiespermatozoide
unidos a la superficie esp.
Opcional
ndice de teratosrpermia.
Test hipoosmtico.
Cultivos seminales.
Anlisis bioqumico de Lquido Seminal.
Anlisis automtico de la movilidad espermtica.
Test del Hmster.
Avanzados
Test de funcin espermtica:
Especies reactivas de oxgeno.
Test de la zona pelcida.
Evaluacin de la reaccin acrosmica.
Anlisis automtico de la morfologa espermtica.
Tcnicas de recuperacin de espermatozoides mviles:
Swim-up.
Gradientes de densidad.
BIBLIOGRAFIA
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. WHO. WHO laboratory manual for the examination of human semen and
sperm-cervical mucus interaction. 3 ed. Cambridge: Cambridge University,
1992.
2. Tortora, Gerard J. y Bryan Derrickson: Princpios de anatoma y fisiologa, 11
edicin, Editorial mdica panamericana, 2006, ISBN 968-7988-77-0.
3. Prez M. Composicin y estudio del semen. En: Padrn RS. Temas de
reproduccin masculina y diferenciacin sexual. La Habana: Editorial Cientfico-
Tcnica, 1990:36-47.
4. Padrn RS. Mtodos de exploracin de la patologa testicular. En: Alavez E,
Guell R, Gonzlez J. eds. Temas de Endocrinologa. La Habana: Editorial
Cientfico-Tcnica, 1985;191-207.
5. Ratnam SS, Teon ES, Anandakumar C, eds. WHO Task force on the diagnosis
and treatment of infertility. Workshop on the investigation of the subfertile
couple. London: Parthenon, 1986.
6. WHO Task Force on the diagnosis and treatment of infertility. Towards more
objectivity in the manegement of male infertility. Int J Androl 1987(Suppl 7).
7. OMS. Manual de laboratorio de la OMS para el examen del semen humano y
de la interaccin entre el semen y el moco cervical. 2 ed. Buenos Aires: Editora
Mdica Panamericana, 1989.
8. Padrn RS. Temas de reproduccin masculina y diferenciacin sexual. La
Habana: Editorial Cientfico-Tcnica, 1990:48-63, 64-76, 164-80.
9. Padrn RS, Colunga C. Perfil hormonal en pacientes infrtiles como normo,
oligo y azoospermia. Rev Cubana Invest Biomed 1984;3:129-34.
10. Padrn RS, Mas J, Paramio A, Arce B. Aplasia germinal. Rev Cubana Med
1981;20:45-52.
11. Padrn RS, Alemn G, Mas J. Resultados del tratamiento de la azoospermia
secretoria. Rev Cub Obstet Ginecol 1982;8:192-6.
12. Campana A, Agostini A de, Bischof P, Tawfik E, Mastorilli A. Evaluation of
infertility. Hum Reprod Update 1995;1:586-606.
13. Zamboni L. Sperm structure and and its relevance to infertility. An electron
microscopic study. Arch Pathol Lab Med 1992;116:325-44.
14. Padrn RS. Diagnstico y tratamiento de la infertilidad. Arce B, Pujol-Amat P,
eds. Simposio Cuba-OMS. Barcelona: Espaxs, 1973:127-44.
15. Ombelet W, Menkveld R, Kruger TF, Steeno O. Sperm morphology
assessment: historical review in relation to fertility. Hum Reprod Update
1995;1:543-55.
16. Prez M, Padrn RS, Mas J, Peralta H. Semen analyses in men with
asymptomatic genital gonorrhea. Int J Androl 1982;5:6-10.
17. Perz M, Peralta H, Padrn RS. Frecuency of asymptomatic seminal infection
in an infertile population and its effects on semen analyses. Androl Reprot
1983;7:5-9.
18. Prez M, Padrn RS. Frecuency of asymptomatic seminal infection in infertile
patient and its effects on spermiogram parameters. Arch Urol 1985;25:7-14.
19. Prez M, Padrn RS, Mas J. Efecto de la infeccin seminal y su tratamiento
sobre la calidad del semen en hombres infrtiles. Rev Cubana Endocrinol
1989;1:37-42.
20. Arce B, Padrn RS. Spermatogenesis in Klinefelter=s syndrome. Reproduccin
1980;4:177-84.
21. Padrn RS, Prez M. Estudio del semen en pacientes con volumen eyaculado
aumentado. Rev Cubana Endocrinol 1990;1:59-65.
22. Padrn RS, Perz M, Mas J, Curbelo K. Relacin entre volumen eyaculado
aumentado. Sepsis seminal e infertilidad masculina. Rev Latin Am Esteril Fertil
1992;6:92-5.
23. Prez M, Padrn RS, Arce B, Peralta H. Caractersticas qumicas del semen en
un grupo de hombres aparentemente sanos. Rev Cubana Med 1984;23:554-8.
24. Padrn RS, Perz M. Valor de la glicerilfosforilcolina en pacientes infrtiles con
normozoospermia, oligoazoospermia y azoospermia. Rev Cubana Invest
Biomed 1989;8:62-6.
25. Arce B, Padrn RS, Perz M. Sterility caused by functional abscence of
eyaculatory ducts. Reproduccin 1981;5:105-11.
26. Prez M, Padrn RS, Abreu M. Ausencia funcional de los conductos
eyaculadores. Rev Cubana Endocrinol 1992;3:9-14.
27. Padrn RS, Mas J. Familial vas deferens agenesis. Int J Fertil 1991;36:23-5.
ARTCULO 1
seguimiento
Objetivo
Material y mtodo
Resultados
El mayor CVi fue del 74,5% en el recuento total y del 65,6% en la concentracin
espermtica, seguidos del 41,2% en la morfologa y del 30,1% en el volumen. El
menor CVi fue del 14,6% para la movilidad espermtica. Los coeficientes de CVe
fueron superiores y siguieron un patrn similar. Se obtuvieron resultados comparables
al considerar los hbitos de vida. En general, los CVi y los CVe fueron ms bajos en
sujetos que practicaban habitualmente ejercicio ligero o moderado, o en consumidores
no habituales de vino, cerveza o caf.
Conclusiones
ARTCULO 2
RECONOCIMIENTO E
IDENTIFICACIN DE MANCHAS
DE SEMEN EN DIFERENTES
SOPORTES DE INTERS FORENSE
CONCLUSIONES
El estudio de manchas de semen tiene gran importancia en la criminalstica, ya
que constituye una prueba precisa y est asociada a crmenes de ndole
sexual.
Dado que es imposible simular en el laboratorio todos los soportes sobre los
cuales puede haber una mancha de semen, se seleccionaron los tipos de telas
de las prendas ms frecuentes que son remitidas al laboratorio como son las
fibras de algodn y fibras sintticas. Por todo lo expuesto, se logr el
reconocimiento de las manchas de semen en los diferentes soportes y se
determin que ambas tcnicas de tincin pueden ser utilizadas en la Prueba de
certeza teniendo en cuenta que la tincin Gram permite una mejor visualizacin
y diferenciacin.