Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Ictericia Qu es?
La ictericia es la coloracin amarillenta de la piel y las mucosas debido al
aumento de la concentracin de la bilirrubina en la sangre.
Existen otras causas por las que la piel puede tomar una coloracin
amarillenta; se pueden distinguir de la ictericia porque en ellas no se
produce coloracin amarillenta de la conjuntiva de los ojos.
Causas
La ictericia es una coloracin amarilla en la piel, las membranas mucosas o
los ojos. El color amarillo proviene de la bilirrubina, un subproducto de los
glbulos rojos viejos. La ictericia es un signo de otras enfermedades.
Este artculo analiza las posibles causas de ictericia en los nios y los
adultos. La ictericia del recin nacido ocurre en bebs muy pequeos.
La ictericia es a menudo un signo de un problema con el hgado, la vescula
biliar o el pncreas. La ictericia puede ocurrir cuando se acumula
demasiada bilirrubina en el cuerpo. Esto puede suceder cuando:
Hay demasiados glbulos rojos muriendo o descomponindose y yendo
hacia el hgado.
El hgado est sobrecargado o daado.
La bilirrubina proveniente del hgado es incapaz de movilizarse
apropiadamente hasta el tubo digestivo.
Las afecciones que pueden causar ictericia abarcan:
Infeccin del hgado por un virus (hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C,
hepatitis D y hepatitis E) o por un parsito.
Uso de ciertos frmacos (como una sobredosis de paracetamol) o
exposicin a txicos.
Anomalas congnitas o trastornos presentes desde el nacimiento que le
dificultan al cuerpo la descomposicin de la bilirrubina (tales como sndrome
de Gilbert, sndrome de Dubin-Johnson, el sndrome de Rotor o el sndrome
de Crigler-Najjar). Dao heptico.
Clculos biliares o trastornos de la vescula biliar. Trastornos sanguneos.
Cncer del pncreas.
Acumulacin de bilis en la vescula biliar, debido a la presin en el rea
abdominal durante el embarazo (ictericia del embarazo).
Cirrosis
Qu es?
heptica
Es una enfermedad asociada a una falla heptica, se caracteriza por un
proceso difuso de fibrosis y la conversin de la arquitectura normal, es una
estructura nodular anormal, que puede presentarse como la etapa final de
diversas enfermedades hepticas de diferentes causas.
Causas
La cirrosis es la consecuencia de un dao heptico crnico debido a
mltiples causas: alcohol, infecciones virales, enfermedades
autoinmunitarias, dao inducido por frmacos, colestasis y enfermedades
metablicas:
Cirrosis por alcohol. En Mxico es la causa ms frecuente; se
considera que el tiempo requerido para que el txico origine cirrosis
es de 10 aos; sin embargo, no todos los alcohlicos crnicos la
desarrollan, por lo que se hallan tambin involucrados otros factores:
nutricionales, inmunolgicos y genticos. No se conocen en la
actualidad los mecanismos precisos por los cuales el alcohol
ocasiona cirrosis. Los factores de riesgo para desarrollar hepatitis
alcohlica y posteriormente cirrosis son: la duracin y la cantidad de
consumo de alcohol, gnero femenino, infeccin por virus de la
hepatitis B o C y la desnutricin, factores que contribuyen a la
evolucin de la enfermedad y aceleran el dao heptico.
Cirrosis por hepatitis viral. Las hepatitis virales B y C son causas
frecuentes de cirrosis en occidente y la causa principal en Asia y
frica. Los pacientes adquieren la infeccin por va parenteral:
transfusin sangunea, procedimientos mdico quirrgicos e
inyeccin de drogas.
Cirrosis criptognica. Se refiere al desarrollo de cirrosis en
ausencia de alcohol, infeccin viral, colestasis, enfermedad gentica
o autoinmunitaria y constituye alrededor de 10% de las causas de
cirrosis.
Actualmente se sabe que muchos casos de cirrosis criptognica son
ocasionados por esteatohepatitis no alcohlica, entidad observada
frecuentemente en pacientes obesos y diabticos.
Enfermedades autoinmunes. Entre estas enfermedades se
encuentran la hepatitis autoinmune (HA), la colangitis esclerosante
primaria (CEP) y la cirrosis biliar primaria (CBP). La HA es una
inflamacin crnica del hgado, caracterizada por la presencia de
hipergamaglobulinemia, presencia de algunos autoanticuerpos
circulantes y la existencia en el examen histolgico de una
inflamacin periportal. La incidencia es mayor en el sexo femenino.
La CEP es una enfermedad poco frecuente, de etiologa
desconocida, caracterizada por una reaccin inflamatoria del rbol
biliar asociada a fibrosis obliterativa; se manifiesta clnicamente por
un cuadro de colestasis crnica. En 10-20% de los casos afecta
exclusivamente la va biliar extraheptica y en el resto tambin afecta
los conductos biliares intrahepticos.