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ISSN: 0214-9915
psicothema@cop.es
Universidad de Oviedo
Espaa
Se investigan los efectos del ejercicio fsico sobre cinco medidas relacionadas con
la depresin en jvenes. Universitarios de ambos sexos fueron asignados aleatoriamen-
te a un grupo de entrenamiento fsico programado o a un grupo de control. El tratamiento
dur 12 semanas, con tres sesiones semanales de una hora de duracin cada una. En el
grupo de entrenamiento se observ un descenso desde el inicio al final del perodo
nicamente en una medida de vulnerabilidad a la depresin, la insatisfaccin (GHQ-I),
pero no en las dos medidas de depresin (BDI y GHQ-DS), ni tampoco se observ un
incremento en las medidas de satisfaccin vital (SWL) y autoeficacia (APG), en compa-
racin con el grupo de control. No obstante, existen indicios de que el ejercicio fsico
puede actuar como un mecanismo de freno o proteccin frente al desarrollo de la depre-
sin en las personas ms vulnerables o que muestran niveles iniciales ms elevados de
sta.
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sonalidad (Petruzzello, Landers, Hatfield, 1993). Los estudios con sujetos normales
Kubitz y Salazar, 1991), habindose com- son menores en nmero, especialmente con
probado tambin estos efectos en jvenes jvenes, y presentan algunas deficiencias
(Gutirrez Calvo, Szabo y Capafons, 1996; metodolgicas (vase Byrne y Byrne, 1993).
Gutirrez Calvo, Espino, Palenzuela y Jim- En bastantes de estos estudios se han utiliza-
nez, en prensa). do diseos correlacionales y transversales
En relacin con la depresin, tambin (v.g., Stephens, 1988; Norris, Carroll y
existe abundante investigacin (vase Mor- Cochrane, 1992), o sin grupo de control (v-
gan, 1994). Landers (1994) ha identificado ase revisin de Byrne y Byrne, 1993). El
ms de 80 estudios empricos y 5 revisiones problema de los primeros diseos es que no
relativas a los efectos antidepresivos del permiten establecer la direccin causal entre
ejercicio fsico. A fin de organizar los resul- la forma fsica y el nivel de depresin; el de
tados y las conclusiones de tal volumen de los segundos, que los cambios observados
datos, se ha sugerido el empleo de tcnicas en depresin entre el inicio y el final del pe-
de meta-anlisis (Salazar, Petruzzello, Lan- rodo de entrenamiento pueden ser debidos
ders, Etnier y Kubitz, 1993). El meta-anli- simplemente al paso del tiempo, o a factores
sis citado como ms completo es el de inespecficos que han actuado durante ese
North, McCullagh y Tran (1990). Segn los perodo. Por consiguiente, no existen sufi-
resultados de este anlisis, la prctica regu- cientes pruebas demostrativas del efecto be-
lar de ejercicio fsico est asociada a dismi- neficioso del ejercicio fsico regular en jve-
nuciones en la depresin tanto en mujeres nes sin patologas depresivas, lo que ser ob-
como en hombres, y tanto en quienes tienen jeto de atencin en el presente estudio.
niveles elevados de depresin al inicio del Ahora bien, pensando en la posibilidad
tratamiento como a los de niveles bajos, de que el ejercicio fsico posiblemente no
aunque se observan mayores mejoras en los reduzca la depresin cuando los niveles ini-
pacientes que en las personas sanas. ciales son bajos (efecto suelo), cosa que
Existen razones para argumentar el posi- cabe esperar de los sujetos que participan en
ble efecto antidepresivo del ejercicio fsico este estudio, se tendrn en cuenta otros indi-
(v.g., Holmes, 1993). Por un lado, a nivel cadores de la salud mental o psicolgica
psicolgico, el ejercicio puede contribuir a fuertemente relacionados con la depresin
mejorar la autoestima, dado que proporcio- como son la satisfaccin vital y autoefica-
na una mejor imagen del propio cuerpo y cia percibida la (v.g., Palenzuela y Rodr-
mayor eficacia en su uso para diversas acti- guez Morejn, 1994; Kavussanu y McAu-
vidades. Ello contrarrestara los efectos de- ley, 1995; Palenzuela, Rodrguez Morejn,
presivos que puedan causar los eventos vi- Prieto, Almeida y Barros, en prensa). Estos
tales estresantes. Por otro, a nivel neuroqu- indicadores estn muy asociados con lo que
mico, la depresin puede ser el resultado de se ha venido denominando salud mental po-
bajos niveles de ciertos neurotransmisores sitiva. Es decir, la salud mental no slo con-
en el hipotlamo. El ejercicio puede com- siste en la ausencia de desrdenes psicol-
pensar en parte este efecto al incrementar la gicos como la depresin sino en estados
produccin de norepinefrina. psicolgicos positivos como el grado de sa-
No obstante, la mayor parte de los estu- tisfaccin con la vida, de autoeficacia perci-
dios sobre los efectos antidepresivos del bida o de optimismo (v.g., Jahoda, 1958;
ejercicio fsico se han llevado a cabo con pa- Wishner, 1959; Antonovsky, 1990; Rosen-
cientes clnicos, que presentan niveles eleva- baum, 1990; Taylor, 1991). Taylor (1991)
dos y permanentes de depresin (Martinsen, sostiene que las ilusiones positivas estn re-
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lacionadas con la salud mental, lo que signi- mental, 14, control; mujeres: 38 y 41, res-
fica que las personas con una alta autoesti- pectivamente). Vanse Resultados, para con-
ma, altas expectativas de autoeficacia y bue- trolar el posible efecto de este desequilibrio.
nas dosis de optimismo son personas con
mayor capacidad para ser felices y estar sa- Medidas preliminares
tisfechos con su vida al tiempo que son me-
nos vulnerables a la depresin. Al inicio del estudio se tomaron varios
El objetivo principal del presente estudio conjuntos de medidas de los sujetos de am-
es determinar el efecto beneficioso del ejer- bos grupos, aparte de las que constituyen las
cicio fsico sobre la depresin y sobre facto- variables dependientes. Se pretenda con
res de vulnerabilidad a la depresin (satis- ello confirmar la bondad de la asignacin
faccin-insatisfaccin con la vida y autoefi- aleatoria y la comparabilidad real de los
cacia percibida) en jvenes, intentando su- grupos en variables relevantes, a la vez que
perar algunas limitaciones en validez interna detectar posibles sujetos con anomalas in-
de estudios previos. Un objetivo secundario compatibles con el ejercicio fsico (4 sujetos
es comprobar si tales factores de vulnerabi- del grupo experimental y 2 del de control
lidad a la depresin estn altamente relacio- fueron excluidos por alguna disfuncin car-
nados entre s y con la propia depresin. diovascular o bioqumica).
Los conjuntos de variables relevantes
Mtodo fueron: (a) peso, altura, historia de ejercicio
previo (nmero de horas de ejercicio fsico
Sujetos a la semana y participacin en competicio-
nes deportivas en el ltimo ao); (b) destre-
Participaron 104 estudiantes universita- zas motrices y capacidad fsica: carrera de
rios matriculados en segundo curso de Psi- 60 metros lisos, y de 1200 (mujeres) 1600
cologa, 79 mujeres y 25 varones, cuya me- (hombres), flexibilidad, abdominales, salto,
dia de edad era de 21.3 aos (d.t. = 2.5). La lanzamiento de baln medicinal, equilibrio
participacin de los sujetos en la investiga- dinmico, habilidad en carrera con obstcu-
cin era voluntaria, pero se consideraba co- los fijos, y con mviles; (c) capacidad aer-
mo una actividad prctica de una de las bica (VO2 mximo estimado), presin arte-
asignaturas anuales del curso. Esta recom- rial sistlica y diastlica en reposo y en es-
pensa se ofreci antes de iniciarse el estudio fuerzo mximo, ritmo cardaco en reposo y
con el fin de evitar una posible auto-selec- esfuerzo mximo, y dems indicadores tpi-
cin de los propios sujetos: se trataba de cos de una prueba cardio-respiratoria de es-
conseguir que no slo participaran los estu- fuerzo, utilizando una cinta elctrica mvil
diantes motivados por el ejercicio fsico, si- Quinton 65 y un electrocardigrafo Fukuda
no tambin quienes en condiciones norma- Cardimax 66; (d) diversas medidas bioqu-
les rehusaran hacerlo. micas a partir de muestras de sangre y orina
Los participantes fueron asignados aleato- (v.g., colesterol, transaminasas, leucocitos,
riamente al grupo experimental o al de con- glucosa, creatinina, triglicridos, etc.).
trol. Varios sujetos (8 del grupo experimen-
tal y 6 del de control) que no aceptaron la Diseo experimental, variables dependientes
asignacin que les haba correspondido fue- y procedimiento
ron excluidos. Este ajuste dio lugar a un li-
gero desequilibrio en la proporcin de muje- Se utiliz un diseo de 2 (condicin: gru-
res/varones por grupo (varones: 11, experi- po experimental vs. control) x 2 (tiempo:
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medida de las variables dependientes pre- verse en las tareas de la vida diaria y de afron-
vs. post-tratamiento), siendo el primer fac- tar los eventos estresantes que depara la mis-
tor inter-sujetos y el segundo intra-sujetos. ma. Todas estas medidas fueron administra-
Las variables dependientes estuvieron das a los participantes al inicio y al final del
constituidas por cinco medidas referidas a: (a) tratamiento, con 12 semanas de diferencia en-
depresin, (b) satisfaccin (insatisfaccin) vi- tre las dos administraciones.
tal y (c) autoeficacia percibida generalizada. El grupo experimental recibi el entrena-
La depresin se midi a travs del cuestiona- miento fsico durante 12 semanas consecuti-
rio BDI (Beck Depression Inventory; Beck, vas, a tres sesiones semanales de 60 minutos
1967) y del factor depresin severa (GHQ- de duracin cada una. El programa de ejer-
DS) del cuestionario GHQ-28 (Goldberg He- cicio fue elaborado por un experto en educa-
alth Questionnaire; Goldberg, 1978) segn la cin fsica, de acuerdo con los objetivos de
factorizacin de Elton, Patton, Weyerer, Dia- mejora integral de la forma fsica, incluyen-
llina y Fitcher (1988). El factor depresin se- do el desarrollo de fuerza-rapidez, flexibili-
vera del GHQ-28 consta de siete tems referi- dad-habilidad, y resistencia (American Co-
dos a fuertes sentimientos de desesperanza, llege of Sports Medicine, 1991). Las sesio-
inutilidad, falta de inters por la vida, pensa- nes fueron realizadas en el Polideportivo
mientos de suicidio y deseos de morir. La sa- Universitario de la Universidad de La Lagu-
tisfaccin (insatisfaccin) vital se midi a tra- na, dirigidas por un monitor titulado, en dos
vs del cuestionario SWL (Satisfaction With grupos de unos 23-30 participantes cada
Life; Diener, Emmons, Larsen y Griffin, uno. El programa se compona de seis tipos
1985) y del factor insatisfaccin (GHQ-I) del de sesiones diferentes, que se iban repitien-
cuestionario GHQ-28 segn la factorizacin do peridicamente. Cada sesin se desarro-
de Elton et al. (1988). El SWL consta de cin- llaba en tres partes consecutivas: calenta-
co tems y mide el componente cognitivo del miento (10-15 minutos), ncleo (35-40 mi-
bienestar subjetivo, la satisfaccin con la vi- nutos), y vuelta a la calma (10 minutos), con
da, que se refiere a un proceso de juicio cog- unos 60 ejercicios en total. Los ejercicios es-
nitivo o una evaluacin global de la satisfac- taban calculados para ser realizados aproxi-
cin que un individuo tiene con su vida (v.g., madamente a 120-140 pulsaciones por mi-
Estoy satisfecho con mi vida). El factor in- nuto durante el calentamiento, a 140-180 en
satisfaccin del GHQ-28 consta de siete tems el ncleo, y a 100-120 en la vuelta a la cal-
y es considerado en este estudio como una ma. Se requiri un mnimo de asistencia a
medida de insatisfaccin debido al tipo de las sesiones del 80% para incluir los datos de
tems que contiene, alguno de ellos similares un sujeto en los anlisis estadsticos.
a los del SWL (v.g., Se ha sentido satisfe- A los participantes en el grupo de control
cho con el modo de hacer las cosas?). Por (en lista de espera) se les pidi que hicie-
ltimo, para medir la autoeficacia percibida ran las pruebas preliminares, que respondie-
generalizada se utiliz la escala APG (Auto- ran a los cuestionarios relativos a las medi-
eficacia Percibida Generalizada), que es una das de las variables dependientes, y se les in-
de las escalas de la BEEGC-28 (Batera de form que unos tres meses ms tarde podr-
Escalas de Expectativas Generalizadas de an participar en sesiones del entrenamiento
Control; Palenzuela, 1991). Consta de siete fsico aplicado al grupo experimental.
tems y pretende medir el constructo de auto- Anlisis de datos. Los anlisis estadsti-
eficacia percibida desarrollado por Bandura cos se llevaron a cabo principalmente a tra-
(1986), referido genricamente al grado en vs de varios anlisis de varianza y correla-
que uno cree o espera ser capaz de desenvol- ciones de Pearson.
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Consistencia .81 .83 .86 .85 .83 Efectos del entrenamiento fsico
Fiabilidad .66 .46 .62 .64 .62
Correlaciones:
BDI .45 .65 -.53 -.38 Sobre las variables dependientes se apli-
GHQ-I .44 .53 -.49 -.36 c un ANOVA de 2 (grupo) x 2 (tiempo) x
GHQ-DS .63 .48 -.59 -.41 2 (sexo). Se incluy el factor sexo (mujeres
SWL -.60 -.45 -.58 .46
APG -.42 -.35 -.49 .56
vs. hombres) para controlar los posibles
efectos interactivos del sexo con el entrena-
Nota: BDI: rasgo depresivo Inventario de Beck; GHQ-I: insatis- miento o el tiempo de medida (pre/post), da-
faccin; GHQ-DS: depresin severa; SWL: satisfaccin do que la proporcin hombres/mujeres dife-
vital; APG: autoeficacia percibida generalizada. Todas las
correlaciones p<0.001. N = 104 (excepto en fiabilidad = ra ligeramente entre el grupo experimental
55). El tringulo superior (derecha) del bloque de correla- y el de control.
ciones refleja los datos de la medida previa (pre) al trata- Sobre la medida de depresin del BDI y
miento; el tringulo inferior (izquierda), los de la medida
la de satisfaccin vital (SWL) no se produ-
posterior (post).
jo ningn efecto estadsticamente significa-
tivo. Al analizar la autoeficacia (APG), ni-
Con respecto a las intercorrelaciones, camente emergi un efecto significativo del
tanto en la medida previa al tratamiento co- momento de medida, F(1, 100) = 4.39,
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p<0.05, observndose un ligero incremento muestra tenan niveles iniciales bajos de de-
desde el inicio al final del perodo de trata- presin. Cabe suponer que el ejercicio fsi-
miento en ambos grupos. co pueda actuar slo en aquellas personas
Los factores de insatisfaccin y depresin con puntuaciones relativamente elevadas.
severa del GHQ-28 (GHQ-I y GHQ-DS, res- Para obtener indicios acerca de esta hipte-
pectivamente) fueron incluidos simultnea- sis se llev a cabo el siguiente anlisis. Se
mente en el anlisis, dado que son factores computaron las diferencias entre la medida
psicomtricos de una misma escala (vase inicial y la posterior al tratamiento para ca-
Variables dependientes). De este modo, se da variable dependiente. A continuacin se
utiliz un ANOVA de 2 (grupo) x 2 (tiempo) obtuvieron correlaciones entre la puntua-
x 2 (sexo) x 2 (insatisfaccin vs. depresin
severa). Aparecieron efectos principales del
grupo, F(1, 100) = 5.05, p<0.05, y el tiempo,
F(1, 100) = 6.96, p<0.01, revelando puntua-
ciones algo inferiores en el grupo de entre-
namiento que en el de control, y despus del
tratamiento que antes. Ahora bien, los ante-
riores efectos fueron cualificados por la inte-
raccin entre grupo, tiempo y tipo de medi-
da, F(1, 100) = 4.23, p<0.05. A fin de des-
componer esta triple interaccin y averiguar
su significado, se hicieron ANOVAS de gru-
po x sexo x tiempo para las medidas de in-
satisfaccin y de depresin severa por sepa-
rado. Sobre la de insatisfaccin se observ Figura 1. Puntuacin diferencial (incremento o dismi-
un efecto interactivo de grupo x tiempo, F(1, nucin respecto a la lnea base: puntuacin directa en
100) = 6.40, p<.025, indicando que dicha va- la condicin de control previa al tratamiento) en insa-
riable disminuy ms en el grupo de entre- tisfaccin en los grupos de control y entrenamiento.
namiento que en el de control, entre el inicio
y el final del perodo de tratamiento (ver Fi-
gura 1). En cambio, dicho efecto no fue es-
tadsticamente significativo en la medida de
depresin severa (ver Figura 2). Esto quiere
decir que fue nicamente la insatisfaccin la
variable sensible a los efectos beneficiosos
del entrenamiento. El hecho de que no se
produjera interaccin con el factor sexo
muestra que los efectos del entrenamiento
fueron similares para varones y mujeres.
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cin inicial y la diferencial para el grupo ex- tudio, la insatisfaccin, result significati-
perimental y para el de control por separa- vamente reducida por el ejercicio fsico.
do. De este modo, se estim el grado en que Esto contrasta con varias investigaciones
la ganancia entre la medida previa y la pos- previas que s han encontrado efectos signi-
terior dependa del tratamiento, y si los su- ficativos del ejercicio fsico en personas
jetos con mayor nivel de depresin inicial normales (no pacientes; en los pacientes con
eran los ms beneficiados por el entrena- sntomas clnicos el efecto antidepresivo se
miento. halla slidamente establecido v.g., Mar-
tinsen, 1993). Sin embargo, en la mayora
Tabla 2 de estos casos, las limitaciones metodolgi-
Correlaciones entre la puntuacin inicial en las cas (estudios correlacionales, transversales,
medidas de las variables dependientes y la dife- o sin grupo de control) afectan a la validez
rencia entre la puntuacin inicial y la posterior
al tratamiento (posterior-inicial), por separado
interna del diseo y limitan la fiabilidad de
para el grupo de entrenamiento y el de control los resultados (Stephens, 1988; Norris et al.,
1992; Kavussanu y McAuley, 1995; vase,
Condicin experimental adems, revisin de Byrne y Byrne, 1993).
Entrenamiento Control Curiosamente, Leith y Taylor (1991), tras
Depresin (BDI) -.21* -.50***
una revisin de los estudios realizados, con-
Depresin severa (GHQ-DS) -.28* -.59*** cluyen que los efectos del entrenamiento f-
Insatisfaccin (GHQ-I) -.30* -.66*** sico sobre la depresin son claramente me-
Satisfaccin (SWL) -.20* -.18*** nores en los estudios con un diseo experi-
Autoeficacia (APG) -.16* -.22***
mental correcto (grupos experimental y de
Nota: * p<0.05; ** p<0.01; *** p<0.001. N = 49 (Grupo de En- control formados por asignacin aleatoria,
trenamiento); N = 55 (Grupo de Control). con medidas pre- y post-tratamiento) que en
los estudios con diseo no experimental
De acuerdo con la Tabla 2, la correlacin (correlacional y transversal) y quasi-experi-
entre la medida inicial de depresin (BDI) y mental (no asignacin aleatoria). Es por tan-
la diferencial fue significativa en el grupo to, posible que los efectos se hayan sobres-
de control, pero no en el experimental. De timado en los estudios previos. Por otra par-
modo similar, las correlaciones para las me- te, no cabe atribuir la falta de efectos slidos
didas de depresin severa (GHQ-DS) e in- en el presente estudio a la ausencia de cam-
satisfaccin (GHQ-I) fueron negativas y bio aerbico como resultado del entrena-
significativamente mayores en el grupo de miento, ya que los sujetos del grupo experi-
control que en el experimental. No hubo co- mental incrementaron, de hecho, su capaci-
rrelaciones significativas ni diferencias en- dad aerbica pre/post significativamente
tre los grupos para las medidas de satisfac- ms que los del grupo de control (vase Gu-
cin y autoeficacia percibida. tirrez Calvo et al., 1996).
Asimismo, los dbiles efectos antidepre-
Discusin sivos en jvenes normales contrastan con el
claro efecto ansioltico en el mismo tipo de
A primera vista parece que existen pocos sujetos (Gutirrez Calvo et al., en prensa).
indicios de que el entrenamiento fsico ac- Teniendo en cuenta el curso temporal de de-
te beneficiosamente sobre la depresin, o sarrollo de la ansiedad y la depresin, es
sobre factores de vulnerabilidad a la depre- comprensible este efecto diferencial del
sin, en jvenes normales. Unicamente una ejercicio fsico. La ansiedad y la depresin
de las cinco variables utilizadas en este es- de origen psicgeno no se desarrollan de
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cin entre ambas medidas no es superior a neya y Lettunich (1991) han encontrado un
la que se da entre otras variables dependien- claro efecto del ejercicio tanto regular como
tes del estudio (vase Tabla 1); y un anli- puntual sobre medidas de autoeficacia espe-
sis del contenido de los tems de ambas me- cficas de actividades fsicas.
didas pone de relieve que la GHQ-I podra En conclusin, los resultados de este es-
estar midiendo alguna otra faceta de la salud tudio sugieren que el ejercicio fsico no re-
mental, y no slo insatisfaccin. En este duce el nivel de depresin, ni incrementa los
sentido, los resultados del presente estudio niveles de satisfaccin y autoeficacia, pero
podran interpretarse de un modo si cabe s puede estar actuando como un mecanis-
ms optimista en cuanto a los efectos bene- mo de freno o proteccin contra la depre-
ficiosos del ejercicio sobre facetas de la sa- sin al afectar a un factor de vulnerabilidad
lud mental que van ms all de la insatis- a la depresin (la insatisfaccin) y al desa-
faccin y que estaran asociadas al desarro- rrollo de la misma.
llo de la depresin. Esto deber ser aborda-
do con mayor profundidad y empricamente Agradecimientos
en futuros estudios. De momento, los resul-
tados del presente estudio ofrecen evidencia La investigacin presentada en este artculo
emprica de la fuerte asociacin que existe ha sido financiada por la Consejera de Sanidad
entre la depresin, la satisfaccin (insatis- y Asuntos Sociales del Gobierno de Canarias,
faccin) vital y la autoeficacia percibida, lo proyecto n 241-190/92. Estamos agradecidos a
que supone nueva evidencia emprica a la D. Luis Jess Diez Rivera por la elaboracin del
ya mostrada por otros estudios en los que la programa de entrenamiento fsico y las orienta-
satisfaccin y la autoeficacia emergen como ciones a los monitores; a los responsables del
fuertes predictores de la depresin (v.g., Pa- Polideportivo Universitario de la Universidad
lenzuela y Rodrguez Morejn, 1994; Pa- de La Laguna, por facilitar los medios y las ins-
lenzuela et al., en prensa). Por ltimo, la fal- talaciones necesarios; y a los doctores Horacio
ta de efecto del ejercicio fsico regular sobre Prez y Adela Martnez, del Servicio de Car-
la autoeficacia percibida generalizada po- diologa, y Javier Garca, del Servicio de Ne-
dra explicarse en base a la propia teora de frologa, del Hospital de la Candelaria (Teneri-
Bandura (1986), segn la cual el ejercicio fe), por su responsabilidad en la recogida y va-
fsico afectara a la autoeficacia fsica pero loracin de las medidas cardiovasculares y bio-
no a la generalizada. As, McAuley, Cour- qumicas.
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