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PATOLOGAS
Medicamentos de eleccin
ANFOTERICINA B
Indicaciones
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al medicamento
Insuficiencia renal
Efectos adversos
Uso en el embarazo
Categora C
Mecanismo de accin
Se une a los esteroles de las membranas celulares tanto de los hongos como
humanas deteriorndolas. Esto se traduce en una prdida de potasio y otros
contenidos celulares. Tiene mayor afinidad por el ergosterol pero tambin por
el colesterol, presenta algunos efectos txicos
FLUCONAZOL
Indicaciones
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al medicamento
Uso en el embarazo
Categora C
Mecanismo de accin
2. HISTOPLASMOSIS DISEMINADA
Escalofros
Tos
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor articular
Cambios en el estado mental
Rigidez y dolor muscular
Nuseas, vmitos
Posible erupcin (eritema nodoso)
Lesiones cutneas
Cambios visuales (coriorretinitis)
Causas, incidencia y factores de riesgo
Prevencin
Estudiada anteriormente.
ITRACONAZOL
Precauciones:
Efectos adversos:
Interacciones
- Anticidos: interfiere con la absorcin del antimictico que requiere un medio
cido.
- Carbamazepina, rifampicina, fenobarbital: aumenta metabolizacin por
induccin enzimtica.
4. CANDIDEMIA
Fiebre persistente.
Hipotermia.
Inestabilidad hemodinmica.
Fatiga crnica.
Alteraciones neurolgicas
Debemos recordar que Candida forma parte de la flora normal del ser
humano. Tpicamente se encuentra en el tubo digestivo, el tracto respiratorio y
la piel. Por lo que ante un aislamiento de Candida spp. es importante
diferenciar entre colonizacin e infeccin. Su patogenicidad se debe a una
combinacin de factores. Por un lado un aumento en la carga fngica y por
otro una alteracin de la piel y las mucosas como barreras externas.
Precauciones:
Efectos adversos:
7. TUBERCULOSIS
- TUBERCULOSIS ACTIVA
La TB tiene dos etapas. Las personas que tiene la primer etapa, Infeccin
Inactiva:
Enfermedad Activa.
Tienen muchos microbios activos en sus cuerpos.
Estn enfermos y tienen sntomas como tos, fiebre, y prdida de peso.
Pueden pasarle los microbios a otras personas.
Definicin
Fisiopatologa
Definicin
Fisiopatologa
Transmisin
La forma de transmisin ms frecuente de Legionella es la inhalacin de
aerosoles contaminados. Las fuentes de aerosoles que se han relacionado
con la transmisin de Legionella incluyen torres de enfriamiento para aire
acondicionado, sistemas de agua fra y caliente, humidificadores e
instalaciones de hidromasaje.
La infeccin tambin puede producirse por aspiracin de agua o hielo
contaminados, sobre todo en pacientes hospitalizados vulnerables, o por
exposicin del recin nacido durante los partos en el agua. No hay
transmisin directa de persona a persona. (OMS, 2016)
Definicin
Fisiopatologa
11. ENDOCARDITIS
Definicin
Fisiopatologa
Medicamentos de eleccin
Interacciones:
Disminucin de la eficacia:
-Amikacina, gentamicina, claritromicina, digoxina, fluconazol,
ketoconazol, simvastatina, carvedilol, glucocorticoides, levotiroxina,
warfarina: disminucin de sus niveles plasmticos, porque rifampicina
induce su metabolizacin.
- Contraceptivos orales: reduccin del efecto estrognico, con mayor
riesgo de embarazo.
Dosis:
- Adultos:
* Tuberculosis: 10 mg/kg/24 h, mximo 600 mg/24 h (oral o iv). Dosis
diaria habitual: en pacientes de menos de 50 kg, 450 mg/24 h;
pacientes de 50 kg o ms, 600 mg/24 h. Deber administrarse
asociado a otros agentes tuberculostticos.
12. LEPRA
Definicin
Fisiopatologa
Los seres humanos son el principal reservorio natural del M. leprae. Los
armadillos son la nica fuente confirmada diferente de los seres humanos,
aunque pueden existir otros reservorios animales y ambientales.
Clasificacin
La lepra puede clasificarse segn su tipo y el nmero de reas cutneas
comprometidas:
Medicamentos de eleccin
Interacciones:
Disminucin de la eficacia: Dapsona: disminuye la efectividad de
clofazimina.
Aumento de los efectos adversos: Rifampicina: disminuye la absorcin
Interacciones:
Disminucin de la eficacia:
- Anticidos: disminuye la absorcin y concentracin srica de
dapsona por va oral. Tomar 1 hora antes o 4 horas despus de
anticidos.
- Bicarbonato de sodio: incrementa el pH gstrico disminuyendo los
efectos de dapsona.
- Rifampicina: disminuye las concentraciones plasmticas.
Dosis:
Adultos:
Paucibacilar: 100 mg VO QD en combinacin con otros
medicamentos anti lepra por 6 meses asociado a rifampicina.
Multibacilar: 100 mg VO QD en combinacin con otros medicamentos
anti lepra por 12 meses asociado a rifampicina y clofazimina.
Nios:
Paucibacilar 10-14 aos: - 50 mg VO QD por 6 meses, asociado a
rifampicina. Paucibacilar >14 aos: - 100 mg VO QD por 6 meses,
asociado a rifampicina. Multibacilar 10-14 aos: - 50 mg VO QD por 12
meses, asociado a rifampicina y clofazimina.
Multibacilar > 14aos: - 100 mg VO QD por 12 meses debe ser usado
con rifampicina y clofazimina
Definicin
Los primeros signos de neumona por Pneumocystis son fiebre, tos seca,
dificultades para respirar y fatiga. (Medline Plus, 2015)
Fisiopatologa
Medicamentos de eleccin
Definicin
Fisiopatologa
La infeccin primaria por el VHS ocurre por contacto directo del virus con
la superficie de las mucosas o con la piel escoriada; sucede as una
replicacin viral en el sitio de la infeccin. Esta se puede manifestar en el
nio por una gingivoestomatitis, luego la capsida del virus se desenvuelve
y es conducido por las fibras nerviosas sensoriales a travs de un sistema
rpido de transporte retrgado y se establece en la raz del ganglio dorsal
(sacro o germinal segn el tipo de infeccin) donde despus de varias
replicaciones virales acompaadas de una respuesta inmune que evita la
muerte celular, el genoma del virus se establece en el ganglio en estado
de latencia de por vida. (MedlinePlus, 2013)
La infeccin primaria
La primera infeccin no primaria
La infeccin recurrente.
Definicin
La varicela es una enfermedad generalmente leve1, manifestada por fiebre,
malestar y una erupcin cutnea pruriginosa y de distribucin centrpeta,
consistente en mculas que evolucionan a vesculas y posteriormente se
ulceran, apareciendo costras. El periodo de aparicin de costras es de 1 a 4
das, aunque no se caen por completo hasta despus de 1-2
semanas.(MedlinePlus, 2013)
Fisiopatologa
El virus se multiplica en la puerta de entrada en las clulas del tracto
respiratorio superior, difunde rpidamente a los tejidos linfticos y se asocia,
y luego se generaliza por viremia. Elvirus de la varicela puede afectar
tambin a rganos blanco como la piel, donde se multiplicaen las clulas
de la epidermis provocando lesiones vesiculares caractersticas. El VVZ
puedepersistir en estado latente en los ganglios de las races raqudeas
posteriores y en los gangliossensitivos de los nervios craneanos. El mecanismo
de latencia es desconocido. En el zoster elvirus reactivado migra a lo largo
de las fibras nerviosas sensitivas hasta el territorio cutneocorrespondiente,
donde se multiplica de nuevo, dando la erupcin caracterstica.
El periodo de incubacin de la varicela es de unos 15 das, con un rango de
10 a 21. El periodo de contagio abarca desde 1-2 das antes de la aparicin
del exantema hasta unos 5-6 das despus, cuando todas las lesiones estn
en fase de costra. Puede ser mayor en inmunodeprimidos. (Barrios, 2010)
Medicamentos de eleccin
d) Aciclovir (solido oral 200mg- 800mg, Solido oral 200 mg-800 mg,
Liquido oral 200 mg/5 ml, Solido parenteral 250 mg)
Definicin
El esperma
La saliva
La orina
La sangre y componentes de la sangre
Tambin los trasplantes de rganos representan un riesgo de
transmisin(Onmeda.es, 2012)
Fisiopatologa
El citomegalovirus (CMV) puede causar infecciones de gravedad variable. A
menudo se produce un sndrome similar a la mononucleosis infecciosa, pero
sin faringitis significativa. La enfermedad localizada grave, incluso con retinitis,
puede aparecer en pacientes infectados por HIV y rara vez en receptores de
trasplantes de rganos y otros pacientes inmunodeficientes. La enfermedad
sistmica grave se observa en recin nacidos y pacientes inmunodeficientes.
Muchas personas estn expuestas al CMV temprano en la vida, pero no se
dan cuenta de ello porque no presentan sntomas, o tienen sntomas leves
parecidos a los de un resfriado comn. Estos pueden incluir:
Medicamentos de eleccin
Definicin
El sida es una enfermedad infecciosa que afecta al sistema
inmunitario causado por el VIH, un retrovirus que induce
inmunosupresin intensa.La transmisin ocurre cuando la sangre, el
semen o las secrecionesvaginales infectados de unapersona se
depositan en unamembrana mucosa o en el torrentesanguneo de
otro individuo. Lasvas principales para la transmisinson el coito, el
consumo de drogasintravenosas y la transmisin de lamadre al
neonato. (Porth, 2014)
Fisiopatologa
Medicamentos de eleccin
Dosis:
Adultos y adolescentes mayores de 16 aos de edad. Las Guas de
prctica clnica recomiendan 600 mg de ritonavir por va oral dos
veces al da en combinacin con dos inhibidores nuclesidos de la
transcriptasa inversa, uno de ellos la zidovudina, y el otro didanosina,
zalcitabina, lamivudina o estavudina.
Uso en el embarazo: Categora B.
Dosis:
Adultos: la dosis recomendada de atazanavir es de 300 mg
administrados junto con 100 mg de ritonavir una vez al da con la
comida.
Nios > 6 aos: la dosis de atazanavir peditricos se basa en el peso
corporal y no debe superar la dosis recomendada para adultos.
Uso en el embarazo: Categora B.
e) Zidoduvina (Slido oral 100 mg y 300 mg, Liquido oral 50 mg/5 ml,
Liquido parenteral 10 mg/ml)
Dosis:
Adultos y adolescentes de > 16 aos: la dosis oral recomendada de
lamivudina es de 300 mg diarios, administrados ya sea 150 mg dos
veces al da o 300 mg una vez al da, en combinacin con otros
agentes antirretrovirales.
Dosis:
Adultos y adolescentes de > 12 aos: la dosis recomendada de
tenofovir es de 300 mg una vez al da, independientemente de las
comidas
Nios de > 2 aos: la dosis recomedada es de 8 mg/kg/da hasta un
mximo de 300 mg/da. El frmaco se puede administrar en
comprimidos o en grnulos
Dosis:
Administracin oral (cpsula):
Dosis:
Adultos y adolescentes: 600 mg PO una vez al da, al acostarse, en
combinacin con 2 NRTI (por ejemplo, didanosina, lamivudina,
estavudina o zidovudina).
Uso en el embarazo: Categora B.
Dosis:
Adultos y adolescentes: 600 mg PO una vez al da, al acostarse, en
combinacin con 2 NRTI (por ejemplo, didanosina, lamivudina,
estavudina o zidovudina).
Nios > 3 aos con peso > = 40 kg: 600 mg PO una vez al da al
acostarse.
Uso en el embarazo: Categora D.
Dosis:
200mg, 2 veces por da luego de las comidas. No se requiere modificar
la posologa en pacientes con insuficiencia heptica o renal leve o
moderada.
Uso en el embarazo: Categora B.
Dosis:
La dosis recomendada es 1 comprimido 2 veces al da.
Uso en el embarazo: Categora C
Dosis:
La dosis recomendada en adultos y adolescentes es una tableta una
vez al da no debe administrarse en adultos o adolescentes que pesen
menos de 40kg, debido a que la tableta tiene una dosis fija que no
puede reducirse.
Uso en el embarazo; Categora C
Dosis:
Adultos y adolescentes de > 12 aos: la dosis recomendada de
tenofovir es de 300 mg una vez al da, independientemente de las
comidas
Nios de > 2 aos: la dosis recomedada es de 8 mg/kg/da hasta un
mximo de 300 mg/da. El frmaco se puede administrar en
comprimidos o en grnulos
Uso en el embarazo: Categora C
Dosis:
Dosis recomendada en adultos y pacientes peditricos (de 12 aos de
edad y mayores y con un peso mnimo de 40 kg): Un comprimido una
vez al da se toma por va oral con el estmago vaco, preferiblemente
a la hora de acostarse.
Uso en el embarazo: Categora D.
Dosis:
Adultos y adolescentes: la dosis habitual de Kaletra es de 5 ml de
solucin oral, lo que equivale a 400 mg de lopinavir y100 mg de
ritonavir (400/100 mg), dos veces al da, administrado con alimentos.
Uso en el embarazo: Categora C.
18.- HEPATITIS B
Definicin
La hepatitis hace referencia a la inflamacin del hgado. Puede ser
causada por virus hepatotrpicos que afectan de manera primordial
las clulas hepticas o hepatocitos, por mecanismos autoinmunitarios
o reacciones por frmacos y toxinas, o bien ser secundaria a otros
trastornos sitstmicos. (Porth, 2014)
Fisiopatologa
La mayor parte del dao del virus de la hepatitis B es causado por la
respuesta del cuerpo a la infeccin. La respuesta inmune del cuerpo
contra las clulas hepticas infectadas (hepatocitos) daa las clulas,
invade los vasos portales, el espacio periportal y los lbulos hepticos
provocando la inflamacin del hgado (hepatitis) y destruccin de
clulas parenquimatosas hepticas. Da lugar a necrosis,
degeneracin y autolisis (destruccin propia) de los hepatocitos.
Medicamentos de eleccin
a) Lamiduvina
b) Tenovofir disoproxilo
Definicin
La gripe es una de las ms importantes infecciones agudas de las vas
respiratorias superiores. Los virus de la gripe provocan una amplia
variedad de enfermedades respiratorias responsables de una
morbilidad y mortalidad sustanciales en nios. (Porth, 2014)
Fisiopatologa
Medicamentos de eleccin
BILIOGRAFA
Mora & otros. (2013). GUIA PARA EL EQUIPO DE SALUD. Obtenido de Enfermedades
infecciosas: brucelosis:
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000304cnt-guia-
medica-brucelosis.pdf