SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

REPORTE DE ATENCION TOPICO DE EMERGENCIA

AREA: PRODUCCION LUGAR: PATIO HIDROPULPER FECHA: 7/28/2017 HORA: 4:45:00 PM
JEFE DE AREA: ROGER BARRIGA AMAYA SUPERVISOR DE GUARDIA HERNAN IMAN MINAYA CONTRATA (Si aplica) OCIME
DATOS DEL ACCIDENTADO
APELLIDOS Y NOMBRES: SANDOVAL BENAVENTE RAUL EDAD: 48 AOS SEXO: M DNI: 15719609
FECHA DE NACIMIENTO: 11/14/1968 PUESTO DE TRABAJO AYUDANTE DE LUBRICACION
LABOR QUE REALIZABA LIMPIEZA DE LA PLACA REDUCTORA DE HIDROPULPER ANTIGEDAD EN EL PUESTO
HORARIO DE TRABAJO 07:00 - 18:00 TAREA HABITUAL AL PUESTO: X SI NO
DESCRIPCION DEL ACCIDENTE (Incluir foto/croquis o diagrama): X

Refiere que durante sus labores se encontraba limpiando la placa de resistencia del motor ,
cuando se apoyo en el motor y en un descuido se resbalo ,tocando la placa reductora de
Hidropulper,ocasionndose una quemadura de 1 grado en el 2 dedo de la mano derecha,a
las 16:40 del da 28 de julio del 2017.

Vino por su propio medio.

A la evaluacin se valora escala de dolor del 1-10 (2) ,se observa leve enrojecimiento de la
piel, piel seca . Se realiza curacion y se protege la quemadura.

NOTA:
-Colaborador refiere ser su primer dia de trabajo.

-Se avisa a Supervisor de OCIME sobre el accidente y acudio a Topico.-Colaborador regresa

a su labor.

ATENCION PRIMARIA Se realiza curacion y se protege la quemadura.

MDICO/LICENCIADA QUE LO ATENDI: LIC.NATHALI DE LA CRUZ TORRES EsSalud MINSA clinica
TESTIGOS DEL ACCIDENTE: CHOFER DE AMBULANCIA
UNIDAD/EQUIPO U OBJETO
PARTE DEL CUERPO LESIONADO:
2 DEDO DE LA MANO DERECHA QUE CAUSO EL DAO PLACA REDUCTORA DE HIDROPULPER
NIVEL DE GRAVEDAD DE LA LESION LEVE X MODERADO GRAVE MUY GRAVE
TIPO DE ACCIDENTE: LEVE ACCIDENTE LABORAL LEVE C/D.M:

Firma: ............................... Firma: ...............................

Nombre: Nombre:
Firma: ............................... Firma: ...............................
Nombre: Nombre:

LICENCIADA DE TURNO MEDICO OCUPACIONAL