Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Repblica de Colombia
Ministerio de la Proteccin Social
Direccin General de Riesgos Profesionales
Manual de procedimientos
para la rehabilitacin
y reincorporacin ocupacional
Libertad y Orden
de los trabajadores en el sistema
Repblica de Colombia
Ministerio de la Proteccin Social general de riesgos profesionales
Direccin General de Riesgos Profesionales
Libertad y Orden
Repblica de Colombia
Ministerio de la Proteccin Social
Direccin General de Riesgos Profesionales
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PARA LA REHABILITACIN Y REINCORPORACIN
OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES
EN EL SISTEMA GENERAL
DE RIESGOS PROFESIONALES
2010
2010
2010
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
GRUPO DE PROFESIONALES QUE PARTICIPARON EN LA ACTUALIZACIN
DE LOS CONTENIDOS DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE REHABILITACIN
Y REINCORPORACIN OCUPACIONAL
3 EDICIN
00
Mdico, Especializado en Salud Ocupacional, Representante de Correcol
Johana Alfonso
Terapeuta del Lenguaje, Representante de IPS AAAGESTIN Integral
ISBN:
2010
GRUPO DE EVALUADORES DE LOS CONTENIDOS
DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE REHABILITACIN
Y REINCORPORACIN OCUPACIONAL
3 EDICIN
00
2010
Contenido
Listado de Anexos Tcnicos............................................................................. 11
Glosario ........................................................................................................... 13
Abreviaturas..................................................................................................... 19
Presentacin.................................................................................................... 21
A manera de Prlogo........................................................................................ 23
Introduccin...................................................................................................... 25
Bibliografa ...................................................................................................... 61
Anexos Documentales..................................................................................... 83
2010
2010
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Listado
de Anexos Tcnicos
Anexo 1. Formulario para el reporte de la empresa de casos de ATEP para Rehabilitacin.
00 11
2010
2010
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Glosario
Actividad: Realizacin de una tarea o accin por una persona. Representa la perspectiva de la
persona respecto al funcionamiento.1
Adaptacin: Proceso de ajuste entre las capacidades del individuo y los requerimientos de
desempeo.2
Aditamento: Elemento que se usa para mejorar la funcionalidad o el confort para el desarrollo
de una actividad especfica.3
Barreras: Factores en el entorno de una persona que, cuando estn presentes o ausentes, limi-
tan el funcionamiento y generan discapacidad. Entre ellos se incluyen aspectos tales como
que el ambiente fsico sea inaccesible, falta de tecnologa asistencial adecuada, actitudes
negativas de la poblacin respecto a la discapacidad, y tambin los servicios, sistemas y
polticas que bien, no existen o dificultan la participacin de las personas con una condicin
de salud en todas las reas de la vida.4
Capacidad: Constructo que indica, como calificador, el mximo nivel posible de funciona-
miento que puede alcanzar una persona en un momento dado, en alguno de los dominios in-
cluidos en actividad y participacin. La capacidad se mide en un contexto/entorno uniforme
o normalizado, y por ello, refleja la habilidad de la persona ajustada en funcin del ambiente.
Se puede utilizar el componente Factores Ambientales para describir las caractersticas de
este contexto/entorno uniforme o normalizado.5
00
1
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud. Ginebra,
2001.
2
Ministerio de la Proteccin Social. Retomado del Manual Gua de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional
de los Trabajadores en el Sistema General de Riesgos Profesionales. 2 Edicin, Bogot, 2004.
3
Ibd.
4
Organizacin Mundial de la Salud. p.cit.
5
Ibd.
6
Ministerio de la Proteccin Social. 2. Ed. 2004. p. cit.
13
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Condicin de salud: Trmino genrico que incluye enfermedad (aguda o crnica), trastorno,
traumatismo y lesin. Una condicin de salud puede incluir tambin otras circunstancias
como embarazo, envejecimiento, estrs, anomalas congnitas o predisposiciones genticas.
Las condiciones de salud se codifican utilizando la CIE-10.8
Deficiencia: Anormalidad o prdida de una estructura corporal o de una funcin fisiolgica. Las
funciones fisiolgicas incluyen las funciones mentales. Con anormalidad se hace referen-
cia, estrictamente, a una desviacin significativa respecto a la norma estadstica establecida
( ej. la desviacin respecto a la media de la poblacin obtenida a partir de normas de evalua-
cin estandarizadas) y slo debe usarse en este sentido.9
Desempeo/Realizacin: Constructo que describe, como calificador, lo que los individuos ha-
cen en su ambiente/entorno real, y, de esta forma, conlleva el aspecto de la participacin de
la persona en situaciones vitales. El contexto/entorno actual tambin se describe utilizando
el componente Factores Ambientales.10
Escala de evaluacin funcional: Es un instrumento que incorpora todas las reas y subreas
ocupacionales, sus componentes y las dimensiones socioculturales y fsicas del contexto en
el que actan las personas. Permite identificar necesidades de tratamiento/intervencin y
documentar cambios funcionales. En cada una de las categoras, se registra una calificacin
para cada tem.13
Equipo interdisciplinario: Forma de trabajo que se caracteriza por dar una participacin activa a
profesionales de diferentes disciplinas, representantes de diversos sectores de la comunidad
y lo ms importante a la persona con discapacidad. Este estilo de trabajo exige de los
diferentes miembros, el aporte de informacin desde su campo de accin, permitindoles
su complementacin con la suministrada por los dems. La informacin que se obtiene se
convierte en la base de la discusin y toma de decisiones que el grupo hace para el logro del
objetivo comn.14
7
Asociacin Profesional Espaola de Terapeutas Ocupacionales A.P.E.T.O. Documento Tcnico sobre Terapia Ocupacional. Disponible
Online en: http://www.terapia-ocupacional.com/Definicion_TO.shtml
8
Organizacin Mundial de la Salud. p.cit.
9
Ibd.
10
Ibd.
11
TRUJILLO R, Alicia. Terapia Ocupacional, Conocimiento y Prctica en Colombia. Universidad Nacional de Colombia, p. 38. Primera
Ed. Bogot, 2001.
12
Organizacin Mundial de la Salud. p.cit.
13
TRUJILLO R, Alicia. p. cit., p. 197.
14
Ministerio de la Proteccin Social. 2. Ed. 2004. p. cit.
14
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Estructuras corporales: Partes anatmicas o estructurales del cuerpo como rganos o miem-
bros, y sus componentes clasificados en relacin con los sistemas corporales. El estndar
empleado para valorar estas estructuras es lo que consideramos la norma estadstica para
los seres humanos.15
Facilitadores: Todos aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando estn presen-
tes o ausentes, mejoran el funcionamiento y reducen la discapacidad. Entre ellos se incluyen
aspectos tales como que el ambiente fsico sea accesible, la disponibilidad de tecnologa
asistencial adecuada, las actitudes positivas de la poblacin respecto a la discapacidad, y
tambin los servicios, sistemas y polticas que intenten aumentar la participacin de las
personas con una condicin de salud en todas las reas de la vida.
Tambin la ausencia de un factor puede ser un facilitador, por ejemplo la ausencia de estig-
ma o actitudes negativas entre la poblacin. Los facilitadores pueden prevenir que un dficit
o limitacin en la actividad se convierta en una restriccin en la participacin, puesto que
contribuyen a mejorar el rendimiento real al llevar a cabo una accin, con independencia del
problema que tenga la persona respecto a la capacidad para llevar a cabo dicha accin.16
15
Organizacin Mundial de la Salud. p.cit.
15
Ibd.
17
Ibd.
18
Ibd.
19
Ibd.
20
Ibd.
21
Ibd.
22
Ministerio de la Proteccin Social. 2. Ed. 2004.p. cit.
15
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Limitacin en la actividad: Dificultades que un individuo puede tener para realizar actividades.
Una limitacin en la actividad abarca desde una desviacin leve hasta una grave en tr-
minos de cantidad o calidad, en la realizacin de la actividad, comparndola con la manera,
extensin o intensidad en que se espera que la realizara una persona sin esa condicin de
salud.23
Orientacin ocupacional: Conjunto de procesos que comprenden todas las intervenciones cien-
tficas o tcnicas que permitan al trabajador con discapacidad, su plena reincorporacin en
todos sus roles ocupacionales, incluyendo una actividad productiva.24
rtesis: Aparatos y aditamentos ortopdicos o para alguna funcin biolgica, cuya finalidad es
la de mejorar o complementar la capacidad fisiolgica o fsica del paciente, involucra otros
tipos de tecnologa presentes en los procesos de rehabilitacin como son el uso de: Bio-feed-
back y estimulacin elctrica transcutnea.25
Perfil de funcionamiento: Descripcin del funcionamiento del individuo a nivel corporal, indivi-
dual o social, asociado a estados de salud. Especificando los aspectos positivos de la inte-
raccin del individuo (con una condicin de salud) y sus factores contextuales (factores
ambientales y factores personales).27
Perfil del trabajador: Descripcin de la capacidad funcional del trabajador con relacin a las
exigencias del puesto de trabajo.30
Persona con discapacidad: Individuo que presenta alteraciones a nivel fsico, mental, intelectual,
sensorial, visual o auditivo, que la coloca en desventaja frente a sus semejantes; dificultando
o limitando en algunas ocasiones su participacin en actividades personales, educativas, la-
borales, recreativas, culturales, deportivas, comunitarias, familiares y sociales, entre otras.31
23
Organizacin Mundial de la Salud. p.cit.
24
Ministerio de la Proteccin Social. 2. Ed. 2004. p. cit.
25
Resolucin 5261 de 1994. Por la cual se establece el manual de actividades, intervenciones y procedimientos del Plan Obligatorio de
Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
26
Organizacin Mundial de la Salud. p.cit
27
Ibd.
28
Ibd.
29
Ministerio de la Proteccin Social. Equipo de Trabajo Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional
de los Trabajadores en el Sistema General de Riesgos Profesionales. 3 Edicin, Bogot, 2010.
30
Ibd.
31
Organizacin Mundial de la Salud. p.cit.
16
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Los productos de apoyo pueden ser diseados para: el desarrollo funcional y entrenamiento
en actividades de la vida diaria; para suplir una funcin corporal o ayudas ortopdicas (pr-
tesis y rtesis); para el cuidado personal (aditamentos para el vestir, la alimentacin o la
higiene); para el transporte y la locomocin; para el desarrollo de labores domsticas; para
el desempeo en espacios interiores; para el desarrollo de actividades laborales, educativas/
formativas; para la comunicacin e informacin; y para el desarrollo de actividades recreati-
vas, deportivas o culturales.32
Prtesis: Elemento externo que reemplaza una extremidad o parte del cuerpo.34
Restriccin de la participacin: Hace referencia a los problemas que un individuo puede experi-
mentar al involucrarse en situaciones vitales.35
32
Instituto Uruguayo de Normas Tcnicas. Norma sobre Productos de Apoyo para Personas con Discapacidad - Clasificacin y termino-
loga UNIT - ISO 9999: 2007 (Adoptada en marzo de 2008). Disponible Online en: http://www.unit.org.uy/misc/catalogo/9999.pdf
33
Ministerio de la Proteccin Social. Equipo de Trabajo Manual. 3. Ed. 2010. p. cit.
34
Ministerio de la Proteccin Social. 2. Ed. 2004. p. cit.
35
Ibd.
36
Ibd.
37
Ibd.
38
Ministerio de la Proteccin Social. Equipo de Trabajo Manual. 3. Ed. 2010. Op. cit.
39
Ministerio de la Proteccin Social. 2. Ed. 2004. p. cit.
17
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Rehabilitacin funcional: Proceso teraputico que busca recuperar la funcin perdida, usando
los principios de la biomecnica, fisiologa, antropometra aplicada y neuropsicologa, a tra-
vs de los servicios de rehabilitacin.40
Rehabilitacin profesional: Proceso por el cual una persona logra compensar en el mayor grado
posible las desventajas originadas en una deficiencia o una discapacidad que afecte su
desempeo laboral, dificultndole o impidindole la integracin social y laboral. Busca su
ubicacin o reubicacin en una actividad productiva que se adapte a sus intereses, expec-
tativas y capacidades.41
Rehabilitacin social: Proceso que establece mecanismos de interaccin con el entorno familiar,
social y laboral, que facilitan la integracin de la persona al mismo.42
Rehabilitacin integral: Proceso que incluye la rehabilitacin funcional, social y profesional, que
resulta de la integracin del individuo con discapacidad a la sociedad, a travs del ejercicio
de los roles que le son propios.43
Reincorporacin ocupacional: Retorno del trabajador a sus roles ocupacionales, en iguales con-
diciones de desempeo.45
Restricciones en la participacin: (2) Son los problemas que puede experimentar un individuo
para implicarse en situaciones vitales. La presencia de una restriccin en la participacin
viene determinada por la comparacin de la participacin de esa persona con la participacin
esperable de una persona sin discapacidad en esa cultura o sociedad.
40
Ibd.
41
Ibd.
42
Ibd.
43
Ibd.
44
Ibd.
45
Ibd.
46
Ibd.
47
Organizacin Mundial de la Salud. p.cit.
18
Abreviaturas
ARP Administradora de Riesgos Profesionales
AT Accidente de Trabajo
EP Enfermedad Profesional
RP Rehabilitacin Profesional
19
2010
2010
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Presentacin
Esta tercera edicin del Manual de procedimientos para la rehabilitacin y reincorporacin ocu-
pacional de los trabajadores en el Sistema General de Riesgos Profesionales, es el producto
de un serio y arduo trabajo consensuado con los profesionales de las entidades de seguridad
social, empleadores y la academia de nuestro pas, que tienen la competencia y responsabilidad
de ofrecer las actividades teraputicas, de capacitacin y entrenamiento, que forman parte
del Plan de Rehabilitacin de los trabajadores con discapacidad de origen laboral, afiliados al
Sistema General de Riesgos Profesionales (SGRP).
En busca del mejoramiento continuo, la Direccin General de Riesgos Profesionales lider esta
actualizacin atendiendo a uno de sus aspectos misionales, como el de ser garante de la promo-
cin de los lineamientos que deben aplicar las instituciones de la seguridad social, en materia de
rehabilitacin integral, con los requisitos mnimos esenciales, de calidad y atencin oportuna a los
trabajadores quienes han sufrido accidentes de trabajo o enfermedades profesionales, para lograr
el mayor nivel de funcionalidad, reincorporarlos ocupacionalmente y mejorar su calidad de vida.
Esta obligacin se fundamenta en la Ley 100 de 1993, artculo 153 numeral 3, que establece:
El Sistema General de Seguridad Social en Salud brindar atencin en salud integral a la pobla-
cin en sus fases de educacin, informacin y fomento de la salud y la prevencin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin, en cantidad, oportunidad, calidad y eficiencia48.
El Plan Obligatorio de Salud, artculo 162 de la Ley 100/93, estipula que este Plan permitir
la proteccin integral de las familias a la maternidad y enfermedad general, en las fases de
promocin y fomento de la salud y la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin para
todas las patologas, segn la intensidad de uso y los niveles de atencin y complejidad que se
definan.
00
As mismo en el Decreto 1295 de 1994, la Ley 776 de 2002, y dems normas que establecen
el cubrimiento de los procesos asistenciales y de rehabilitacin integral, por parte de las Admi-
nistradoras de Riesgos Profesionales (ARP), mediante las Instituciones Prestadoras de Servicios
(IPS), a los trabajadores que sufran accidentes de trabajo o se les diagnostique enfermedades
profesionales.
48
Ley 100 de 1993. Sistema General de Seguridad Social.
21
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Esta tercera edicin fue revisada y validada por un grupo de profesionales, del SGRP repre-
sentantes de los diferentes sectores y estar sujeta a sucesivas actualizaciones conforme al
desarrollo y cambios tecnolgicos, administrativos y legales que surjan en el Sistema General
de Riesgos Profesionales.
22
A manera
de Prlogo
Dando continuidad al trabajo iniciado desde el ao 2002, con la primera edicin del Manual de
Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores en el
Sistema General de Riesgos Profesionales, esta tercera edicin revisada, ajustada y validada,
tiene por objeto orientar la rehabilitacin integral y reincorporacin a una actividad productiva
a los trabajadores que han sufrido un Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional (ATEP).
No obstante que esta herramienta fue desarrollada desde el Sistema General de Riesgos Profe-
sionales, los procedimientos que en l se definen, deben realizarse a las personas con discapa-
cidad, sin diferencia del origen de la misma.
Se espera que esta edicin actualizada, se constituya en un aporte a la sociedad colombiana in-
teresada en el tema de la discapacidad, para posicionar el tema en la agenda de la poltica social
y para que se d una verdadera rehabilitacin integral, en la cual la rehabilitacin profesional sea
una etapa de la misma, que se inicie una vez cualquier persona adquiera una deficiencia, esto
con el fin, de mitigar al mximo las consecuencias biopsicosociales que pueden incrementar una
condicin de discapacidad particular.
Equipo de colaboradores
23
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Reincorporacin laboral
Reinduccin
Prueba de trabajo
Integracin laboral
Seguimiento
24
Introduccin
El Manual sobre Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los
Trabajadores en el Sistema General de Riesgos Profesionales est llamado a ser una herra-
mienta fundamental de trabajo para el desarrollo de estos procedimientos para los trabajadores
afiliados al SGRP que presenten discapacidad como consecuencia directa de un ATEP.
Para el abordaje integral de la rehabilitacin, este manual parte del concepto del ser humano
en su dimensin ecolgica y biopsicosocial, puesto que es all donde radican las implicaciones
ticas que trascienden el proceso de rehabilitacin integral.
Estas dimensiones estn dadas por la estructura biolgica y funcional, el comportamiento propio
e individual y el patrn de relaciones con la sociedad, determinados por factores como la edad,
el sexo y las condiciones socioculturales de los colectivos a los que pertenece y una relacin
directa con el ecosistema que lo rodea.
La CIF establece que la discapacidad es un trmino genrico que incluye deficiencias de funcin
o estructura a nivel corporal, limitacin en la actividad a nivel individual y restricciones en
la participacin a nivel social. Indica los aspectos negativos de la interaccin de la persona
(con una condicin de salud2) y sus factores contextuales (factores ambientales y factores
personales).
1
Clasificacin Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) aprobada en la LIV Asamblea Mundial de la Salud,
mayo de 2001.
2
Es un trmino genrico que incluye enfermedad (aguda o crnica), trastorno, traumatismo y lesin. Una condicin de salud puede
incluir tambin otras circunstancias como embarazo, envejecimiento, estrs, anomalas congnitas o predisposiciones genticas (CIF,
OMS, 2001).
25
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
El trmino discapacidad puede ser, entonces, utilizado para indicar alguna alteracin en el
funcionamiento de la persona o en sus dimensiones: corporal, individual o social, asociado a
estados de salud.
Corporal: Cuando se presenta una desviacin o prdida significativa en una funcin o estructura
corporal se establece una deficiencia. Esta situacin podr ser temporal o permanente; progresi-
va, regresiva o esttica; intermitente o continua. La deficiencia puede ser leve o severa y puede
fluctuar en el tiempo. La deficiencia es parte de un estado de salud, pero no necesariamente
indica que la enfermedad est presente o que la persona deba ser considerada enferma.
Individual: Cuando la persona con una deficiencia presenta alteracin en las capacidades para
ejecutar sus actividades en ambientes normalizados se dice que presenta una limitacin en la
actividad.
Social: La persona con una deficiencia o una limitacin en la ejecucin de sus actividades en
su entorno real (con barreras) puede presentar dificultades en la realizacin de sus actividades,
experimentando una restriccin de su participacin en situaciones vitales. Esta restriccin en
la participacin es vista como un fenmeno que representa las consecuencias sociales y am-
bientales que afectan al individuo por el hecho de tener una deficiencia o una limitacin en la
ejecucin de sus actividades.
Se podra decir que la restriccin en la participacin es determinada por los obstculos o ba-
rreras: fsicas, de comunicacin, actitudinales y legales que presenta el entorno; siendo estas
las que disminuyen o niegan la oportunidad a la persona de ejercer plenamente sus roles. Por
tanto, el grado de restriccin en la participacin de la persona con discapacidad difiere de una
comunidad a otra, dependiendo de las oportunidades o restricciones que esta le ofrezca.
La persona que por cualquier evento negativo adquiere una discapacidad debe tener la opor-
tunidad y el derecho a acceder a procesos de rehabilitacin o recuperacin de las prdidas en
las dimensiones corporal, individual o social que haya sufrido. La rehabilitacin por tanto debe
abordar a esa persona con discapacidad en forma integral teniendo en cuenta sus necesidades;
as mismo, debe medir sus resultados de acuerdo con el grado de integracin de la persona con
discapacidad a la sociedad, mediante el ejercicio de los roles que le son propios y que adems
desea desempear. En ese contexto se adoptan los conceptos que se presentan a continuacin:
La rehabilitacin, para los fines de este manual se define como el conjunto de acciones so-
ciales, teraputicas, educativas y de formacin, de tiempo limitado, articuladas, definidas y
conducidas por un equipo interdisciplinario, en el que se involucra al usuario como sujeto
activo de su propio proceso, a la familia, a la comunidad laboral3 y a la comunidad social, en
el cumplimiento de los objetivos trazados, que apunten a lograr cambios en el trabajador y en
su entorno, y que conduzcan a una reincorporacin al desarrollo de una actividad ocupacional
satisfactoria y a una experiencia de vida con calidad4.
Todo proceso de rehabilitacin debe tener duracin limitada, objetivos claramente definidos;
fomentar la participacin de la persona con discapacidad, de los profesionales de diferentes
disciplinas, de la familia y de la comunidad en general e involucrar en su accionar a los dife-
rentes sectores (educacin, salud, trabajo, cultura, recreacin, entre otros) para asegurar la
integracin social, familiar y ocupacional5 de la persona con discapacidad.
3
Para los fines de este manual, el trmino laboral se refiere a los casos en que existe un vnculo contractual entre el empleador y el
trabajador en los trminos establecidos en los artculos 22 y 23 del Cdigo Sustantivo del Trabajo (prestar un servicio personal a otra
persona natural o jurdica, bajo la continuada dependencia o subordinacin de la segunda y mediante remuneracin).
4
Lineamientos de Poltica de Habilitacin/Rehabilitacin Integral. Ministerio de la Proteccin Social, 2004.
5
En este contexto el trmino ocupacional incluye las actividades laborales, las de trabajos no laborales, las de formacin y las de
mantenimiento funcional y calidad de vida.
26
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
La prevencin consiste en la intervencin sobre los factores de riesgo que pueden afectar la
salud, para evitar la aparicin de discapacidad o reducir su impacto sobre el funcionamiento
individual y colectivo. Implica la identificacin y evaluacin del riesgo, as como el estableci-
miento de polticas y acciones que conduzcan a su eliminacin o reduccin. Se promociona la
salud y se previene la enfermedad o el accidente.
La prevencin en salud ocupacional implica actuar de manera sistemtica sobre los riesgos
que existen en los lugares o centros de trabajo o escenarios en los que las personas realicen
cualquier actividad, tomando en cuenta cada uno de sus componentes como son las materias
primas, los medios e instrumentos de trabajo, la organizacin del mismo, los estilos de trabajo,
la tecnologa empleada, as como las caractersticas especficas de la ocupacin.
Ante una contingencia de ATEP, esta actuacin implica no solo la evaluacin, diagnstico y
atencin oportuna y eficiente sobre el dao, sino tambin la aproximacin temprana al pro-
nstico ocupacional, con el propsito de establecer intervenciones adecuadas que conduzcan
al reintegro laboral y apoyen el proceso de rehabilitacin profesional. Implica la recoleccin
temprana de informacin respecto a aspectos ocupacionales de la persona y la aplicacin de
acciones de intervencin de rehabilitacin profesional en la medida de lo posible.
27
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
C. Integracin socioocupacional
Al interior del SGRP, la integracin socioocupacional va ms all de la ubicacin/reubicacin
laboral u orientacin ocupacional, implica adems que el trabajador tenga la capacidad de
involucrarse y desempear los roles sociales y familiares que le correspondan; por tanto, las
acciones que se dirijan al logro de este objetivo debern estar interrelacionadas y dirigidas
hacia varios frentes en forma simultnea: hacia la persona, su familia, los sectores educativo y
laboral, as como hacia la comunidad en general.
Para la intervencin de rehabilitacin, los recursos con los cuales se debe contar son: los propios
de la persona con discapacidad y su familia, los comunitarios (redes de apoyo) e institucionales
(IPS, ARP y empresas). Los procedimientos que se deben realizar y su prioridad en la aplicacin
estn determinados por el diagnstico, extensin y pronstico del dao y sus secuelas. Se
tendr en cuenta adems las caractersticas y necesidades del trabajador, las exigencias de su
puesto de trabajo y las caractersticas de su entorno laboral y sociofamiliar.
Para lograr el objetivo de plena integracin ocupacional al medio de trabajo de la persona con
discapacidad, la rehabilitacin profesional desarrolla acciones de evaluacin, orientacin, adap-
tacin, formacin profesional, reintegro/reubicacin y seguimiento; igualmente orienta y apoya
acciones sobre el entorno en el que se dar esta integracin.
En Colombia, el SGRP define las competencias y responsabilidades de cada uno de los actores
involucrados como son: Ministerio de la Proteccin Social, ARP, EPS, IPS, Empresa y Trabaja-
dor; todos estos, frente a una contingencia de ATEP.
28
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
MINPRO-
TECCIN
SOCIAL
TRABAJADOR EMPLEADOR IPS ARP
ETAPA I Identificacin de casos para ingresar
en el programa de rehabilitacin
Captura de casos para ARP
1. Confirmacin Diagnstico
3. Plan de rehabilitacin
2. Rehabilitacin funcional
3. Rehabilitacin profesional
3. 4.1. Reinduccin
3.5. Seguimiento
29
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Aunque el proceso de rehabilitacin se presenta por etapas, es importante aclarar que estas no
se suceden muchas veces en forma secuencial ni guardan una relacin temporal. Es posible que
simultneamente se lleven a cabo actividades de diferentes etapas. Lo importante es cumplir
con los objetivos de cada una de ellas.
PROGRAMA
DE REHABILITACIN
2010
2010
2010
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Rehabilitacin funcional
y profesional
1. Rehabilitacin Funcional: Corresponde a las acciones desarrolladas para recuperar la mxima
funcin posible o compensacin de habilidades perdidas, basndose en los principios de la
biomecnica, fisiologa y neuropsicologa, entre otras, partiendo del diagnstico de los requeri-
mientos individuales, laborales y/o ocupacionales del trabajador, con el fin de eliminar o reducir
las secuelas del dao corporal, ya sea en la estructura o funcin; esto se traduce en deficien-
cias, que comprometen la capacidad de ejecucin y de desempeo en la persona.
Incluye los siguientes servicios:
Programa teraputico especfico (terapia fsica, terapia ocupacional, fonoaudiologa, psicolo-
ga, trabajo social, tiflologa, psicopedagoga, enfermera y todas aquellas actividades tera-
puticas que se requieran teniendo en cuenta el diagnstico clnico de base.) Este programa
define las metas y estrategias a partir de la evaluacin, el diagnstico y el pronstico.
Servicios especializados por el mdico rehabilitador u otros mdicos especialistas como or-
topedista, oftalmlogo, otorrinolaringlogo, neurlogo, psiquiatra, cirujano plstico, urlogo,
entre otros, realizan los procedimientos necesarios para optimizar el desempeo funcional de
la persona.
Prescripcin o elaboracin de productos de apoyo para personas con discapacidad tales
como prtesis, rtesis, audfonos, implantes cocleares, ayudas tcnicas necesarias, adita-
00
mentos y adaptaciones para facilitar el desempeo funcional y ocupacional, esto de acuerdo
a la actualizacin de la Norma ISO 9999-2007 o la norma tcnica nacional vigente.
2. Rehabilitacin profesional: es el proceso por el cual una persona logra compensar en el mayor
grado posible las habilidades y destrezas afectadas por una condicin de discapacidad que
repercute directamente en su desempeo ocupacional. Incluye el conjunto de acciones de eva-
luacin, orientacin, adaptacin, formacin profesional, reubicacin y seguimiento; igualmente
orienta y apoya las acciones sobre el entorno en el que se dar la integracin o inclusin de la
persona con discapacidad, a fin de obtener un desempeo ocupacional mximo posible, ptimo
para la empresa y para s mismo6.
6
Construccin colectiva del grupo de constructores con base en lo expuesto por el Grupo Latinoamericano de Rehabilitacin Profesional
(GLARP). Manual Bsico de Rehabilitacin Profesional. Bogot, 1991.
33
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
34
PROGRAMA DE REHABILITACIN FUNCIONAL
Y PROFESIONAL:
Etapas
Todo trabajador que sufra una contingencia por ATEP y que est afiliado al
Sistema General de Riesgos Profesionales (SGRP) ingresa para la cobertura
de sus prestaciones asistenciales a que tiene derecho y dependiendo de la
complejidad del caso pasar por una o ms fases del proceso hasta cumplir
con la meta de reincorporacin al desarrollo de una actividad ocupacional.
Etapa I
Identificacin de los casos a ingresar en el programa de rehabilitacin
Existe una gama muy amplia de traumas y patologas que ameritan un proceso de rehabilitacin,
visto desde el contexto de la integralidad, pero con diferencias en la complejidad del abordaje
dado el pronstico funcional, laboral y social que presente cada una de ellas. Todo caso que
ingrese a procesos de rehabilitacin debe quedar registrado en el sistema de informacin.
Uno de los parmetros claramente relacionados con el xito de los programas de rehabilitacin
es la oportunidad en el acceso al servicio. Es fundamental iniciarla inmediatamente se haya
solucionado la urgencia en el caso de un accidente de trabajo, o tan pronto se determine que
la enfermedad es profesional.
Objetivos
Identificar todos los casos de ATEP que deben ser incluidos en el programa de rehabilitacin.
Actividades
1. Seleccin de casos para rehabilitacin funcional y profesional
Se refiere a la bsqueda y definicin temprana de los trabajadores que por un ATEP vean
afectada su capacidad de ejecucin para las actividades y nivel de participacin sociolaboral.
Los criterios mnimos para ingresar al programa de rehabilitacin para trabajadores que
han presentado un ATEP, son:
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
1.1.1 Todo trabajador que haya sufrido un ATEP y presente alteraciones en su ca-
pacidad de ejecucin de actividades, en forma temporal o permanente, deber
ingresar al programa de rehabilitacin integral y dependiendo de su evolucin
y pronstico, continuar en procesos de rehabilitacin profesional o rehabilita-
cin para el desarrollo de una actividad ocupacional.
Enfermedad profesional.
Como parte del proceso asistencial de la IPS controlado por la EPS, se deriva el diagnstico
y pronstico inicial. Este proceso de atencin aporta los elementos del diagnstico clnico
36
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
soportado con historia clnica, paraclnicos y pronstico funcional segn la evolucin natural
de la enfermedad o compromiso.
La informacin mnima que debe contener la evaluacin del caso en una etapa inicial por
parte de la IPS es:
Diagnstico funcional.
Presuncin de origen
3. Responsables
Los responsables de la ARP deben coordinar en un tiempo no mayor a quince das posterior
a la ocurrencia del accidente o diagnosticada la enfermedad profesional, el ingreso al progra-
ma de los casos que requieren procesos de rehabilitacin funcional y profesional.
EPS. Debe reportar a la ARP los casos de ATEP a travs de mecanismos de bsqueda
activa tales como revisin de los FURAT (Formato nico de Reporte de Accidente de
Trabajo) y FUREP (Formato nico de Reporte de Enfermedad Profesional), los cer-
tificados de incapacidad temporal (diagnstico y ms de 30 das de incapacidad) y
sistemas de auditora de la prestacin de servicios de salud de los afiliados (diagnstico
y evolucin), entre otros.
37
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
As mismo, revisa los reportes de casos para rehabilitacin remitidos por las IPS y
define la inclusin o no de cada caso en el programa, teniendo en cuenta los plantea-
mientos anotados para el ingreso de los mismos.
38
ETAPA II
Evaluacin inicial del caso
Una vez se ha definido la pertinencia de ingreso del trabajador al programa de rehabilitacin el
equipo de profesionales procede a realizar la evaluacin integral del caso, cuyos objetivos son:
establecer diagnstico(s) especfico(s), pronstico funcional y ocupacional y con base en estos,
orientar el plan de rehabilitacin.
La evaluacin del caso requiere la siguiente informacin: Ver Anexo 1 (informacin sociodemo-
grfica CIF).
Este perfil servir de referencia para identificar el avance en el proceso de rehabilitacin durante
el seguimiento o cuando este haya concluido.
Actividades
1. Diagnstico
Objetivos
Establecer el diagnstico clnico definitivo.
Definir el diagnstico para construir el perfil de funcionamiento y discapacidad del
trabajador y con base en este orientar el plan de rehabilitacin y tener elementos de
referencia que permitan medir, una vez haya concluido el proceso de rehabilitacin, el
impacto del mismo.
39
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Definir las exigencias de desempeo impuestas por el ambiente laboral, con el fin de
construir el perfil correspondiente.
Capacidad mental.
Capacidades sensoperceptuales.
Cardiorrespiratoria.
Biomecnica.
Capacidad de comunicacin.
40
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Se debe tener en cuenta que estas evaluaciones de capacidad funcional tienen que ser
realizadas y administradas por profesionales entrenados para esta labor y acorde a las
competencias profesionales de los mismos.
Nivel de calificacin.
Relaciones interpersonales.
7
APETO. p.cit., Disponible Online en: http://www.terapia-ocupacional.com/Definicion_TO.shtml
8
TRUJILLO R, Alicia. p. cit., p. 198.
41
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
1.2. Neuromuscular:
1.2.1. Reflejo
1.2.2. Arco de movimiento
1.2.3. Tono muscular
1.2.4. Fuerza
1.2.5. Resistencia
1.2.6. Control postural
1.2.7. Integridad de los tejidos blandos
1.3. Motor:
1.3.1. Tolerancia a la actividad
1.3.2. Coordinacin motora gruesa
1.3.3. Cruzar la lnea media
1.3.4. Lateralidad
1.3.5. Integracin bilateral
1.3.6. Praxias
1.3.7. Coordinacin/destreza motora fina
1.3.8. Integracin viso-motora
1.3.9. Control oral motor
2. Integracin cognitiva y componentes cognitivos
2.1. Nivel de alerta a estmulos
2.2. Orientacin
2.3. Reconocimiento
2.4. Tiempo de atencin
2.5. Memoria
2.6. Secuenciacin
2.7. Categorizacin
2.8. Formacin de conceptos
2.9. Operaciones intelectuales en el espacio
2.10. Resolucin de problemas
2.11. Generalizacin del aprendizaje
2.12. Integracin del aprendizaje
2.13. Sntesis del aprendizaje
3. Destrezas psicosociales y componentes psicolgicos
3.1. Psicolgicos:
3.1.1. Roles
3.1.2. Valores
3.1.3. Intereses
3.1.4. Iniciacin de la actividad
3.1.5. Terminacin de la actividad
3.1.6. Concepto de s mismo
42
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
3.2. Sociales:
3.2.1. Conducta social
3.2.2. Conversacin
3.2.3. Expresin
3.3. Manejo de s mismo:
3.3.1. Destrezas para manejar y resolver las dificultades
3.3.2. Manejo del tiempo
3.3.3. Autocontrol
En el contexto de la rehabilitacin, el anlisis del ambiente de trabajo objetiviza las
exigencias del desempeo y establece los posibles riesgos a los que se puede ver
expuesto el trabajador reincorporado. Este anlisis contribuye a definir el pronstico
ocupacional-laboral del trabajador y las intervenciones necesarias para equilibrar las
exigencias del puesto de trabajo con las capacidades del trabajador. Por tanto se inclu-
yen todas las variables mencionadas, pero se enfatizan los aspectos determinantes del
desempeo laboral en cada caso en particular.
Hoy en da se dispone de diversos protocolos para estas evaluaciones.
Responsables
La IPSEPS que atienden el caso deben suministrar oportunamente la informa-
cin necesaria para la definicin del diagnstico y pronstico funcional.
La ARP debe contar con una estructura de servicios propia o contratada para
desarrollar los procesos de rehabilitacin funcional y profesional, que conduz-
43
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
3. Plan de Rehabilitacin
Objetivos
Definir las metas de reincorporacin laboral.
Plantear alternativas productivas para los casos que no puedan ser reintegrados a su
puesto de trabajo.
Definir las actividades necesarias para la rehabilitacin funcional y profesional, como
garantes de una rehabilitacin integral.
44
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Con el fin de lograr la mayor eficiencia del proceso de rehabilitacin es necesario es-
tablecer un plan organizado que indique los objetivos, metas, estrategias, actividades,
tiempos de cumplimiento y los responsables, de acuerdo con el diagnstico y el pro-
nstico de cada caso. El plan de rehabilitacin debe ser concertado con el trabajador.
Este es un proceso dinmico, pues las condiciones del trabajador, del ambiente laboral
y social son cambiantes, por tanto, el plan debe ajustarse a estos cambios.
45
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Responsables
El trabajador, quien debe participar en forma activa en la construccin del plan, apor-
tando ideas, concertando propuestas con el equipo, y formalizando compromisos fren-
te al plan de rehabilitacin propuesto.
Los miembros del equipo de rehabilitacin de la ARP con el trabajador y en caso nece-
sario incluyendo la familia, construirn y concertarn el plan de rehabilitacin que dar
respuesta a las necesidades de integracin social y ocupacional del trabajador.
El empleador es el responsable de la seleccin y propuesta de los posibles puestos
de trabajo para facilitar el reintegro laboral. En caso de procesos de reconversin,
participar activamente en estos.
La ARP asesora al empleador para la reincorporacin laboral del trabajador, orientn-
dolo en la seleccin de los posibles puestos de trabajo. En caso de no ser posible el
reintegro laboral, plantea otras alternativas ocupacionales.
TIEMPO DE
ACTIVIDADES RESPONSABLES OBJETIVOS
REALIZACIN
Diagnstico. Equipo de rehabilita- - Conocer el diagnstico clnico definitivo.
cin: - Definir el diagnstico para construir el perfil de
IPS-EPS ARP funcionamiento y discapacidad del trabajador
Empresa y con base en este, orientar el plan de reha-
bilitacin y tener elementos de referencia que
Trabajador permitan medir, una vez haya concluido el pro-
ceso de rehabilitacin, el impacto del mismo.
46
ETAPA III
Desarrollo del Plan de Rehabilitacin
Una vez realizada la evaluacin y definicin del plan de rehabilitacin funcional y profesional, se
da inicio a las intervenciones cientficas o tcnicas que permitan la reincorporacin ocupacional
de la persona con discapacidad acorde con sus capacidades funcionales residuales.
PROCEDIMIENTOS
1. Rehabilitacin funcional
Corresponde a las acciones que buscan recuperar la mxima funcin o compensar las ha-
bilidades prdidas basndose en los principios de la biomecnica, fisiologa, antropometra
aplicada, neuropsicologa, etc, partiendo del diagnstico de requerimientos individuales,
laborales y/o ocupacionales del trabajador.
Objetivo
Responsables
47
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
ARP, lidera y coordina el proceso de rehabilitacin funcional de los casos que estn
siendo atendidos en las IPS propias o contratadas, con el fin de garantizar la oportuni-
dad y calidad de la Rehabilitacin funcional.
2. Rehabilitacin profesional
Objetivos
48
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
49
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Una vez se han realizado las actividades anteriores y se considere que el tra-
bajador est preparado para enfrentarse al medio laboral, se inicia su proceso
de reintegro al trabajo.
50
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Son las actividades del plan de rehabilitacin ocupacional dirigidas a los trabajadores
que no se van a reincorporar a la misma empresa, razn por la cual los alcances
sern:
Orientacin ocupacional.
Aplican para los casos que ameritan cambio de ocupacin o ingresar a procesos de
reconversin laboral. As, se definen como las actividades que identifican las opcio-
nes ocupacionales, y plantean las necesidades de formacin profesional e integracin,
acordes con las expectativas, demandas y oportunidades de cada persona. Entre las
estrategias de integracin se pueden considerar las siguientes acciones:
2.4. Seguimiento
51
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
RESPONSABLES
La ARP, con su equipo de rehabilitacin, la empresa y el trabajador proponen las
modificaciones necesarias, estableciendo su viabilidad, necesidades de formacin y
entrenamiento a desarrollar, de acuerdo con la evolucin y seguimientos del caso.
La EPS debe brindar informacin clara y oportuna sobre los procesos de rehabilitacin
al equipo de rehabilitacin de la ARP. La EPS no emitir conceptos de prdida de
capacidad laboral.
LA EMPRESA por medio del profesional responsable del programa de salud ocupacional
y el departamento de talento humano o relaciones industriales, facilitan el proceso de
reincorporacin laboral; adems coordina, realiza y supervisa las modificaciones al
ambiente de trabajo sugeridas por el equipo de rehabilitacin de la A.R.P.
EL TRABAJADOR participa y se compromete como miembro activo del todo el proceso
del plan de rehabilitacin.
LA FAMILIA O CUIDADOR(A) se comprometen como facilitadores para el desarrollo del
plan de rehabilitacin concertado con el equipo de la ARP.
Nota: La prrroga de incapacidades temporales, tiene como objetivo garantizar el tiem-
po necesario para permitir la recuperacin de la estructura o funcin alterada por la
patologa, enfermedad o trastorno actual y/o adelantar las acciones propias del progra-
ma de rehabilitacin. Acorde con la legislacin vigente (Ley 776/02, artculo 1; Decreto
2463/01, artculo 23).
52
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
REINCORPORACIN OCUPACIONAL
TIEMPO DE REALI-
ACTIVIDADES RESPONSABLES OBJETIVOS
ZACIN
Reinduccin Reincorporacin al Empresa - Facilitar al trabajador el proceso
Prueba de trabajo. trabajo y/o roles Jefe inmediato de reincorporacin a su puesto de
ocupacionales. trabajo a la actividad laboral y/o
Trabajador
Una vez finalizado el ocupacional.
ARP
programa de rehabi- - Garantizar que el trabajador rehabi-
litacin. Equipo de rehabilita- litado cumpla con las expectativas
cin de desempeo en el puesto y am-
biente laboral.
- Verificar que las modificaciones del
ambiente laboral cumplan con su
objetivo.
Reintegro laboral. Una vez el trabaja- Empresa - Integrar al trabajador al mundo la-
dor haya recuperado Profesional de SO boral en condiciones de equidad.
sus capacidades la- D. Talento Huma-
borales, en los casos no; Trabajador
de los trabajadores
que tienen esa posi-
bilidad.
R e i n c o r p o r a c i n Durante el proceso Trabajador y su fa- - Orientar al trabajador en los roles
ocupacional de rehabilitacin, a milia. ocupacionales y mantenimiento de
los trabajadores que Equipo de rehabilita- la calidad de vida.
no tiene la posibili- cin de la ARP.
dad de reincorpora-
cin laboral.
Cierre de caso Finalizado el proceso ARP - Dar informacin asertiva respecto a
de rehabilitacin in- Equipo de rehabilita- la realidad de la persona en condi-
tegral. cin de la ARP cin de discapacidad o de invalidez
segn gravedad del caso y con
pobre pronostico ocupacional.
53
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
ETAPA IV
Retroalimentacin del Sistema
Esta etapa se inicia con la sistematizacin de la informacin de las actividades de seguimiento
que se realizan al trabajador que se ha reintegrado por parte de la ARP y termina con los
informes que el Ministerio de la Proteccin Social expedir anualmente de las conclusiones y
recomendaciones a la informacin enviada por las ARP sobre el desarrollo de sus sistemas de
rehabilitacin.
ACTIVIDADES
1. SEGUIMIENTO
Se considera que esta etapa se inicia a partir del momento en que se tom la conducta
definitiva de reincorporacin laboral o de orientacin hacia el desarrollo de una activi-
dad ocupacional no laboral.
Trabajador
Percepcin de confort.
Percepcin de seguridad.
Percepcin de eficiencia.
54
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Jefe inmediato
En los casos en los que los trabajadores no tengan la opcin de reincorporacin laboral,
y se le haya orientado hacia el desarrollo de una actividad ocupacional no laboral, se
realizar seguimiento despus de terminado el proceso de rehabilitacin para hacer la
verificacin de la situacin funcional y ocupacional del usuario, la cual se basa en la
observacin de la calidad de vida que este tenga en el momento del seguimiento. En los
casos en que se observe una disminucin de la calidad de vida, se analiza la conducta a
seguir para remediar la situacin, de lo contrario, se da por cerrado el caso y el equipo
de rehabilitacin de la ARP emite el certificado de Rehabilitacin Integral, el cual ser
anexado al expediente del trabajador.
Objetivos
Responsables
La empresa, mediante el jefe inmediato, el departamento de produccin o talento hu-
mano, y el trabajador y la ARP verifican el desempeo bajo parmetros objetivos y
subjetivos.
55
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Seguimiento mensual. Se incluyen los casos nuevos que ingresan al programa de reha-
bilitacin en el perodo y se diligencian las siguientes variables, conforme al aplicativo
SIERP:
Nombre de la empresa.
NIT.
Tamao de la empresa segn el decreto 2013.
Actividad econmica segn el decreto 1607/02.
Clase de riesgo segn el decreto 1607/02.
Oficio segn la Clasificacin Internacional Uniforme de Ocupaciones (CIUO).
Edad en aos.
Sexo.
Diagnstico segn la Clasificacin Internacional de Enfermedades, versin 10.
Seguimiento anual. La ARP consolida la informacin de todos los casos que han reque-
rido rehabilitacin generando indicadores anuales, como los siguientes:
Indicadores de procedimientos
56
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Indicadores de resultados
# de pensionados x 100
# de casos ingresados a rehabilitacin
# de indemnizados x 100
# de casos ingresados a rehabilitacin
Indicador de estructura
Objetivos
Realizar un seguimiento operativo y de resultados de los casos en periodos semestrales.
Evaluar si el programa de rehabilitacin de la ARP cumple con las metas planteadas.
57
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Responsables
La ARP, mediante el equipo de rehabilitacin y de todos los involucrados en el manejo
de la informacin.
El empleador.
Conforme al marco normativo vigente (Resolucin 1570 de 2005) las (ARP) tienen la obli-
gacin de remitir mensualmente la informacin relacionada con la gestin de rehabilitacin
integral realizada a sus trabajadores afiliados que sufrieron accidentes de trabajo o enfer-
medad profesional; el Ministerio de la Proteccin Social consolida los datos y establece la
distribucin de los casos por:
Actividad econmica.
Clase de riesgo.
Tamao de las empresas.
Grupos de edad.
Gnero.
Diagnsticos.
Causas de accidente o enfermedad profesional.
Calificacin de deficiencia-discapacidad-minusvala inicial y final.
Tiempo de duracin del programa de rehabilitacin.
Tipo de reincorporacin ocupacional.
Reportes de casos cerrados de acuerdo a lo considerado desde la perspectiva de reha-
bilitacin integral expuesta por este manual.
Objetivos
Proponer los ajustes requeridos a los procesos de rehabilitacin, de acuerdo con los
resultados.
Responsables
TIEMPO DE
ACTIVIDADES RESPONSABLES OBJETIVOS
REALIZACIN
Seguimiento al Definido por cada Empresa Verificar el desempeo del trabajador
trabajador y a la ARP en un trmino Jefe inmediato en su apreciacin subjetiva, en trmi-
empresa de por lo menos 3 nos de seguridad y confort.
COPASO
meses Verificar el desempeo del trabajador
Responsable de salud
en su apreciacin subjetiva de su rein-
ocupacional
tegracin laboral ocupacional.
Trabajador
Comprobar el rendimiento del trabaja-
dor en trminos de productividad.
ARP Cerrar el caso o reorientar el proceso
Equipo de rehabilita- de reintegro laboral u orientacin ocu-
cin pacional.
Verificar el impacto del programa de
rehabilitacin, con base en el instru-
mento de evaluacin y seguimiento del
proceso de rehabilitacin.
Seguimiento de la Semestral y anual ARP Realizar un seguimiento operativo y de
ARP de casos Equipo de rehabilita- resultados de los casos en periodos
cin trimestrales.
Involucrados en mane- Evaluar si el programa de rehabilitacin
jo de informacin de la ARP cumple con las metas plan-
teadas.
Orientar los programas de promocin
y prevencin sobre las condiciones de-
terminantes de accidentalidad de alta
severidad.
Reportar la informacin semestral y
anual al Ministerio de la Proteccin
Social.
Seguimiento por Semestral La Direccin General Dar a conocer los resultados del an-
parte del Ministe- de Riesgos Profesio- lisis de la informacin respecto al de-
rio de la Proteccin nales del Ministerio de sarrollo e impacto de los procesos de
Social al Sistema la Proteccin Social rehabilitacin.
de Rehabilitacin Proponer los ajustes requeridos de los
procesos de rehabilitacin de acuerdo
con los resultados.
59
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
2010
2010 60
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Bibliografa
AGUADO DAZ, A. L. Historia de las deficiencias. Madrid: Escuela Libre Editorial, Fundacin
ONCE, 1995.
00
SIRU. Montevideo N 1997, pp. 51-57.
GRANGER, Cl. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America: New develop-
ments in functional assessment. Vol. 4, No. 3, agosto 1993. ISSN 1047-9651.
__________ FASE I: Anlisis de Resultados por reas de Accin de los Programas de Rehabili-
tacin Profesional de Amplio Desarrollo en Tres Instituciones Miembros del GLARP, febrero
20 al 24 de 1984, Bogot, Colombia.
61
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
JOHNSON, Ernest. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America: Rehabilita-
tion of the injured worker. Vol. 3, No. 3, agosto 1992.
KOTTKE, Frederic y AMATE, Alicia. Adelantos clnicos en medicina fsica y rehabilitacin. Was-
hington, Organizacin Panamericana de la Salud, 1994. ISBN: 92 75 11533 7.
NACIONES UNIDAS. Programa de accin mundial para las personas con discapacidad y normas
uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad. Madrid,
Real Patronato de Prevencin y de Atencin a las Personas con Minusvala, 1996.
62
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Consultas disponibles
en Internet
Asociacin Profesional Espaola de Terapeutas Ocupacionales (APETO). Documento Tcnico
sobre Terapia Ocupacional. Disponible Online en: http://www.terapia-ocupacional.com/
Definicion_TO.shtml
Boletn de sumarios sobre discapacidades: Madrid, Real Patronato de Prevencin y Atencin a
las Personas con Minusvala, 1988 trimestral cdasysp (1989-1991 ... ) http://wzar.unizar.
es/doc/buz/soc/b.html [ms resultados de wzar.unizar.es]
Boletn del Real Patronato. Madrid, Espaa: Real Patronato de Prevencin y de Atencin a
Personas con Minusvala no. 45, abril 2000 ... http://investigacion.ilce.edu.mx/dice/cedal/
sumarios30/sumario1.htm [Ms resultados de investigacion.ilce.edu.mx]
Boletn Digital FH: Noticia del Seminario de Iniciativas en Discapacidad y Accesibilidad en la Red
(SIDAR) del Real Patronato de Prevencin y de Atencin a Personas con Minusvala. http://
boletin-fh.tid.es/noticias/noticias/b20_04.htm [Ms resultados de boletin-fh.tid.es]
Centro de Documentacin Centro Espaol de Documentacin sobre Discapacidad (CE2D) del
Real Patronato de Prevencin y de Atencin a Personas con Minusvala. http://www.unesco.
cl/0602.htm [Ms resultados de www.unesco.cl] Centro Espaol de Documentacin sobre
Discapacidad (CE2D). ...
COCEMFE Minusvlidos (CERMI). Real Patronato de Prevencin y Atencin a Personas con Mi-
nusvala. Fundacin ONCE. Grupo http://www.cocemfe.es/acercade.html [Ms resultados
de www.cocemfe.es]
Curso bsico del Real Patronato de prevencin y atencin a Personas con Minus-
vala sobre Accesibilidad del Medio Fsico. Barreras arquitectnicas y seguridad
http://www.cepreven.com/barreras/cursobasico.htm
Directorio 89 Real Patronato de Prevencin y de Atencin a Personas con Minusva-
la. Serrano,140. 28006, Madrid Tel.: 91 561 24 72, 90 Solidarios para el Desarrollo.
http://www.comadrid.es/universidades/estud_discap/directorio.html [Ms resultados de
www.comadrid.es]
Discapacidad y Participacin Social. Accin para Personas con Discapacidad. Instituto de Mi-
graciones y Servicios Sociales (INSERSO). Ponente II (30) Dr. Enrique Tenorio Herrero, Jefe
de Servicio http://www.mapfremedicina.es/actividades11.htm [Ms resultados de www.
mapfremedicina
63
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Instituto Uruguayo de Normas Tcnicas. Norma sobre Productos de Apoyo para Personas con
Discapacidad-Clasificacin y terminologa UNIT-ISO 9999: 2007 (Adoptada en marzo de
2008). Disponible Online en: http://www.unit.org.uy/misc/catalogo/9999.pdf
Situacin de las personas con discapacidad... y ss. (4) Captulo uruguayo del GLARP. Proyecto
de ley. Montevideo: GLARP. 1997. p.1. (5) Messeguer http://www.serehabiltacinaj.org.
uy/inf97/llamadis.htm [Ms resultados de www.serehabiltacinaj.org.uy]
64
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Formatos Anexos
65
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
66
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
ANEXO 1
Anexo 1
DATOS DE IDENTIFICACIN
EMPRESA NIT:
Direccin Telefax
Cdigo actividad econmica1
9
Diagnstico
Accidente de trabajo
Enfermedad profesional
Firma: _______________________________
9
Decreto 1607.
67
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
ANEXO 2
DATOS DE IDENTIFICACIN
EMPRESA NIT:
Direccin Telefax
Correo Electrnico
Nombre del trabajador C. C.
Direccin Telfono
Tiempo en la empresa Meses
Cargo/Puesto
Tiempo en el cargo o puesto Meses
Diagnstico
Accidente de trabajo
Enfermedad profesional
Ambulatorio Hospitalizado
DIAGNSTICO CLNICO:
CRITERIOS DE REMISIN:
68
ANEXO 3
Anexo 3
Reporte final de la ARP sobre el proceso de rehabilitacin realizado
Usuario: _________________________ ARP: _______________________ Fecha inicio: _________ Fecha cierre: _____________
Proceso S Tiempo10 No Observaciones11
Rehabilitacin Funcional
Evaluacin Usuario
ocupacional Puesto de trabajo
Entorno
Orientacin Laboral
ocupacional Trabajo no laboral
Otra ocupacin12
Readaptacin laboral
Modificaciones al ambiente de trabajo
Adaptacin al ambiente extramural
Reincorporacin Reinduccin
laboral Prueba de trabajo
Reintegro sin modificaciones
Reintegro con
modificaciones
Reubicacin definitiva
Reconversin
Seguimiento Al trabajador
A la empresa
Responsable del caso:________________________ Profesin: ____________________ Cargo en la ARP _________________
10
Duracin del proceso desarrollado.
11
Incluye razones del por qu no se realiz el proceso.
12
69
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
ANEXO 4
ARP. Fecha:
Nombre:
Cdula de ciudadana No.
Empresa:
Diagnstico clnico:
OBSERVACIONES:
13
Este certificado es requisito previo para la calificacin de prdida de capacidad laboral, Dec. 2463/01 y es considerado como un
documento de carcter confidencial.
14
Descripcin de la deficiencia y la limitacin en la actividad en relacin al desempeo y capacidad. Esta informacin se obtiene de la
aplicacin del Instrumento de Registro de Valoracin Inicial y Seguimiento al Proceso de Rehabilitacin.
15
Orientacin hacia el desarrollo de actividad de trabajo dirferente a la laboral o hacia una actividad de mantenimiento funcional y calidad
de vida.
70
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
ANEXO 5
Valoracin de la Prueba de Trabajo
INSTRUCTIVO
La PRUEBA DE TRABAJO tiene como objetivo verificar el desempeo laboral del trabajador
reincorporado, teniendo como base los estndares establecidos por la empresa para el puesto
de trabajo asignado y, determinar el grado de satisfaccin del trabajador frente a su nueva
condicin laboral. El presente instrumento permite guiar la aplicacin de la prueba y registrar
los resultados.
A travs de este instrumento se podr evaluar durante el periodo de tiempo que dura la
prueba de trabajo, aspectos fundamentales requeridos para el adecuado desempeo del
trabajador. Debe ser aplicado en dos momentos de tiempo diferentes: i) una semana des-
pus que el trabajador est reincorporado en la empresa y haya recibido por parte de esta,
la correspondiente reinduccin al puesto de trabajo asignado y, ii) a la semana siguiente
con el fin de confirmar que el trabajador qued bien ubicado y establecer si se siguieron las
indicaciones dadas en la primera aplicacin.
El instrumento est conformado por dos formatos, uno que recoge informacin general del
trabajador y del trabajo y otro que verifica el cumplimiento de requisitos y la satisfaccin
por condiciones laborales; agrupando los aspectos a evaluar en cuatro componentes:
Seguridad: incluye aspectos fundamentales que pueden incidir en la seguridad del tra-
bajador y de la empresa.
Se deben evaluar todos los aspectos contemplados en cada componente y escribir en forma
clara y precisa las observaciones e indicaciones propuestas por el profesional de la ARP que
realice la evaluacin.
El diseo de los formatos que conforman el instrumento permiten ver la calificacin en los
dos momentos de tiempo propuestos, para lo cual se deben utilizar colores diferentes para
cada una de ellas.
La aplicacin del instrumento debe hacerse por parte del profesional del equipo de reha-
bilitacin de la ARP encargado del caso, apoyado por la informacin que le suministre el
trabajador y la empresa, la cual de acuerdo con el recurso humano con que cuente lo har a
travs del departamento de produccin o talento humano, del jefe inmediato, el encargado
de salud ocupacional, y un miembro del Comit Paritario de Salud Ocupacional.
Parte de la informacin del trabajador, se puede obtener previamente con los datos consig-
nados en el instrumento de evaluacin y seguimiento al proceso de rehabilitacin.
71
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Para facilitar el conocimiento del trabajador y tener una mayor confiabilidad de la informa-
cin suministrada, se sugiere tener a la disposicin y revisar, entre otros:
Panorama de riesgos.
Es importante emplear el tiempo y los mecanismos necesarios para evidenciar cmo se est
llevando a cabo el desempeo del trabajador, tales como:
Observacin directa.
Revisin de registros de control del trabajador llevados por la empresa, tablas de cro-
nometraje, registros de produccin, tarjetas de ingreso, entre otros.
Para garantizar la idoneidad en la aplicacin del instrumento, la ARP debe seleccionar para
esta evaluacin a un profesional con experiencia mnima en anlisis de puesto de trabajo,
evaluacin ocupacional y procesos de reincorporacin laboral de personas con discapaci-
dad.
DEFINICIONES OPERATIVAS
PRODUCTIVIDAD
Calidad de los productos del trabajo: cumplimiento de los parmetros de calidad estableci-
dos para la entrega y ejecucin de resultados de las tareas asignadas.
72
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Anlisis de las tareas asignadas: capacidad de examinar y reflexionar frente a las actividades.
Solucin de problemas: capacidad y habilidad para identificar los problemas y generar alter-
nativas de solucin apropiadas.
Toma de decisiones: capacidad y habilidad para elegir rpidamente las alternativas de solu-
cin ms apropiadas.
Respuesta emocional a las contingencias del trabajo: objetividad y equilibrio en las reaccio-
nes emocionales y los estados de nimo en general.
SEGURIDAD
Responsabilidad por el trabajo en grupo: ejecucin de acciones para que el trabajo de otros
sea efectivo. Incluye provisin de recursos, supervisin y entrenamiento.
73
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
CONFORT
Satisfaccin con las condiciones ergonmicas del puesto de trabajo: aceptacin y comodi-
dad por las caractersticas y propiedades de los elementos requeridos para la realizacin de
su trabajo.
Motivacin por la actividad laboral: grado de inters o satisfaccin para la realizacin de las
tareas asignadas.
Satisfaccin por condiciones de contratacin: adaptacin y agrado del trabajador por las
caractersticas y tipo de acuerdo realizado con la empresa para la ejecucin de las labores.
OTROS ASPECTOS
74
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
ARP Cdigo:
Empresa
(contratante):
Direccin: Telfonos:
Empresa (en
comisin)
Direccin: Telfonos:
16
Cdigo actividad econmica (lugar de rea de trabajo:
reintegro):
17
Clase de riesgo (rea de Puesto a
trabajo) evaluar:
Trabajador (Apellidos y
Nombres)
Tipo contrato: 1 A Trmino indefinido 2 A Trmino Fijo 3 Por servicios 4 Otra cul: ___________
16
Decreto 1607.
17
Decreto 1295.
75
76
PRUEBA DE TRABAJO
Evale los aspectos sealados teniendo en cuenta la siguiente escala de clasificacin:
1 Adecuada(o) 4 No es adecuada(o), pero hay posibilidades de mejorar
2 Adecuada(o) en forma parcial, con posibilidad 5 No es adecuada(o) y no hay posibilidades de mejorar
de mejorar
3 Adecuada(o) en forma parcial, sin posibilidades 8 Sin especificar (en los casos en que no hay informacin
de mejora suficiente para calificar la variable evaluada)
9 No aplica (en los casos que el trabajo no lo exige)
Fecha 1 Eval.: __________________ Color utilizado:____________ Fecha 2 Eval.: __________________ Color utilizado:___________
Da /mes /ao Da /mes /ao
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Calificacin 1 Aplicacin
ASPECTO 2 Aplicacin
Observaciones para el aspecto evaluado
Observaciones para el aspecto evaluado
1 2 3 4 5 8 9
Calificacin para el
puesto de trabajo
Calidad de los
productos del trabajo
Puntualidad en la
entrega de tareas
PRODUCTIVIDAD
Independencia en la
ejecucin de las
tareas asignadas
Calificacin 1 Aplicacin
ASPECTO 2 Aplicacin
Observaciones para el aspecto evaluado
Observaciones para el aspecto evaluado
1 2 3 4 5 8 9
Comprensin
de instrucciones
Organizacin y
planeacin de tareas
Solucin de
problemas
PRODUCTIVIDAD
Toma de decisiones
Aprendizaje de
nuevas tareas
Manejo de equipos,
herramientas y
materiales a su cargo
77
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
78
Calificacin 1 Aplicacin
ASPECTO 2 Aplicacin
Observaciones para el aspecto evaluado
Observaciones para el aspecto evaluado
1 2 3 4 5 8 9
Tolerancia a la
actividad
Tolerancia a la
jornada
Cumplimiento de
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
horarios
Respuesta emocional
a las contingencias
del trabajo
PRODUCTIVIDAD
Comportamiento en el
trabajo
Aceptacin de
autoridad
Capacidad de trabajo
en equipo
Calificacin 1 Aplicacin
ASPECTO 2 Aplicacin
Observaciones para el aspecto evaluado
Observaciones para el aspecto evaluado
1 2 3 4 5 8 9
Condiciones
ergonmicas
Cumplimiento de
medidas de proteccin
de riesgos
ocupacionales
SEGURIDAD
Responsabilidad en el
trabajo en grupo
Manejo de
informacin
confidencial de la
empresa
79
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
80
Calificacin 1 Aplicacin
ASPECTO 2 Aplicacin
Observaciones para el aspecto evaluado
Observaciones para el aspecto evaluado
1 2 3 4 5 8 9
Efectividad de las
ayudas tcnicas o
modificaciones al
puesto de trabajo
Nivel de satisfaccin
frente a las ayudas
tcnicas o
modificaciones al
puesto de trabajo
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
CONFORT
puesto de trabajo
Motivacin por la
actividad laboral
Satisfaccin por
condiciones de
contratacin
Calificacin 1 Aplicacin
ASPECTO 2 Aplicacin
Observaciones para el aspecto evaluado
Observaciones para el aspecto evaluado
1 2 3 4 5 8 9
Satisfaccin
por remuneracin
econmica
Relaciones de
subordinacin
CONFORT
Relaciones con
compaeros
Participacin
en actividades
extralaborales
programadas
por la empresa
Independencia
en transporte
OTROS
Presentacin personal
81
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
82
Observaciones Generales:
Indicaciones:
(Incluir sugerencias viables que faciliten el desempeo laboral del trabajador)
Dadas al trabajador:
Dadas al empleador:
Profesional ARP:
Jefe inmediato:
Representante S O:
Representante COPASO:
Firma: _____________________________________________
Anexos Documentales
ANEXO No. 1
MARCO CONCEPTUAL
La Constitucin Poltica de 1991, consagr el papel del Estado en la proteccin especial para
los grupos marginados o vulnerables de la sociedad que, en razn a su situacin suelen ver
limitado el ejercicio y el goce efectivo de sus derechos fundamentales. Particularmente, en
su artculo 47, define que el Estado debe adelantar una poltica de integracin social para los
discapacitados. De esta manera la accin del Estado colombiano se ha desarrollado bajo los
preceptos y principios constitucionales y en respuesta a la preocupacin internacional y regional
sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad.
A partir de 1995, se han impulsado polticas y programas con el fin de reducir el riesgo de la
poblacin a la discapacidad e intervenir en aquellas que la presentan, los avances del Estado y
la sociedad se han expresado en: el desarrollo de un marco normativo amplio, que reconoce los
derechos y determina deberes de los diferentes actores, junto con la ratificacin de convenios
internacionales; la construccin de una poltica pblica de discapacidad con participacin de la
sociedad civil, organizaciones gubernamentales y no gubernamentales; y la creacin de redes
institucionales gubernamentales y no gubernamentales. Todo lo anterior busca prevenir, brindar
atencin e incrementar la cobertura en los sistemas de seguridad social (en particular en salud
y pensiones), adems de promover la equiparacin de oportunidades para las personas en
condicin de discapacidad.
Los principios que orientan la poltica pblica frente a la situacin de discapacidad se enmar-
can en los derechos fundamentales, econmicos, culturales, colectivos y del ambiente, que
consagra la Constitucin Poltica de 1991 y son consecuentes con los principios del Sistema
de Proteccin Social, los cuales se constituyen en los instrumentos con que el Estado procura
garantizarlos. La poltica se rige por los principios de igualdad, solidaridad y corresponsabilidad,
descentralizacin y participacin social, equidad.
El concepto de discapacidad ha evolucionado desde una perspectiva biomdica hacia una visin
ms amplia, de carcter inclusivo, que involucra a la persona, su cuidador-cuidadora, fami-
lia, entorno y sociedad. La discapacidad se concibe en estos momentos como una condicin
que afecta ms que al cuerpo y que genera por tanto limitaciones en el mismo, es decir en
sus estructuras y funciones. La misma, incluye elementos que afectan el reconocimiento, el
desarrollo de las capacidades y funcionalidades como individuos pertenecientes a la sociedad.
Esta situacin o condicin menoscaba la capacidad econmica de la familia (aumentando la
vulnerabilidad de la misma) al tenerse que disponer de mayores recursos para la atencin y
cuidados de la persona.
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Lo anterior, requiere un enfoque que permita reducir y superar la problemtica, razn por la cual
se hacen necesarias acciones colectivas y cambios sociales por parte de los diferentes actores:
persona con discapacidad, familia, empleador, organizaciones y sociedad en general, puesto
que la intervencin en discapacidad y el riesgo de padecerla, seala la importancia de generar
estrategias transversales y coordinadas que involucren a los diferentes mbitos y sectores en
su prevencin, mitigacin y superacin.
En cuanto a la prevencin, la poltica nacional busca impulsar procesos individuales y colec-
tivos con el fin de evitar la aparicin de la condicin de discapacidad (reducir la probabilidad
de ocurrencia de los riesgos asociados a tal condicin). Por tanto, las polticas, estrategias e
intervenciones, deben apuntar a la reduccin de los factores de riesgo.
La mitigacin hace referencia a las estrategias utilizadas para reducir el impacto o repercusin
del evento, en la persona y la familia, en caso de que el riesgo se materialice entre aquellos
individuos y grupos sociales especialmente vulnerables. Los sistemas de pensiones, de riesgos
profesionales, y de salud a travs del aseguramiento son las principales estrategias y acciones
en este sentido. Las estrategias y acciones de mitigacin se establecen antes de que el evento
ocurra.
Complementariamente, las estrategias de superacin son las dirigidas a disminuir o superar el
impacto generado por la materializacin del riesgo sobre la persona, la familia o la comunidad.
Ante los eventos negativos, estos y el Estado actan de diferente forma con el fin de otorgar
instrumentos que les permitan recuperar su condicin inicial o aliviarla ante los hechos irre-
parables. Esto incluye, entre otros, mecanismos que procuran la igualdad de condiciones en
trminos de lograr la mayor autonoma posible en las actividades que conforman el quehacer
cotidiano de las personas, integracin social, lo cual tendr a su vez un efecto positivo y
protector en las familias con personas con discapacidad. Estas estrategias funcionan una vez
se produce el evento.
Si bien las recomendaciones de Naciones Unidas orientan sobre la medicin de la discapaci-
dad, la gran mayora de los pases de Amrica han empleado el enfoque de la deficiencia. No
obstante, esta tendencia evoluciona hacia un enfoque ecolgico, donde la identificacin de
las restricciones en la participacin toma importancia, involucrando diferentes dimensiones:
corporal, personal, familiar y social. El cambio de enfoque responde a la evolucin del concepto
de discapacidad incorporado en la nueva Clasificacin Internacional del Funcionamiento (CIF)
de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), a la importancia de la corresponsabilidad social
que deben asumir los agentes pblicos y privados en su prevencin y control.
En el marco de esta Poltica Pblica de Discapacidad, la Direccin General de Promocin del
Trabajo ha venido desarrollando una serie de instrumentos encaminados a complementar los
procesos de integracin laboral, promocin y rehabilitacin de las personas con discapacidad,
en concordancia con lo establecido en la Ley 361 de 1997.
Por lo anterior, el Ministerio de la Proteccin Social por medio de la Direccin General de
Promocin del Trabajo, en cumplimiento de la funcin relacionada con proponer y promover la
ejecucin de polticas de readaptacin profesional y generacin de empleo para personas con
discapacidad, en coordinacin con las dems Direcciones Generales del Ministerio, actualiz
la Cartilla Discapacidad e Integracin Sociolaboral en Colombia: Gua metodolgica para la
implementacin del modelo, de la cual, se espera contribuya con su divulgacin, tanto al mejo-
ramiento de la calidad de vida de los colombianos, en especial de la poblacin con discapacidad,
como a la sensibilizacin de los diferentes actores relacionados con el tema.
84
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
rales afectadas en una persona como consecuencia de un ATEP, mediante acciones ocupacio-
nales como la evaluacin, orientacin, adaptacin de la persona a su entorno inmediato como
son el familiar y la ubicacin laboral.
Este manual, es una herramienta fundamental de trabajo para el desarrollo de los procesos de
rehabilitacin de los trabajadores afiliados al SGRP, que presenten discapacidad como conse-
cuencia directa de un ATEP.
85
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Anexo No. 2
MARCO NORMATIVO QUE SUSTENTA EL PROCESO DE REHABILITACIN FUNCIONAL Y
PROFESIONAL EN EL SGRP
1. Constitucin Nacional
Artculo 48. La Seguridad Social es un servicio pblico de carcter obligatorio que se prestar
bajo la direccin, coordinacin y control del Estado, en sujecin a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad, en los trminos que establezca la Ley.
Artculo 47. El Estado adelantar una poltica de previsin, rehabilitacin e integracin social
para los disminuidos fsicos, sensoriales y psquicos, a quienes se prestar la atencin especia-
lizada que requieran.
Artculo 13. Todas las personas nacen libres e iguales ante la ley, recibirn la misma proteccin
y trato de las autoridades y gozarn de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin
ninguna discriminacin por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua, religin,
opinin poltica o filosfica.
El Estado proteger especialmente a aquellas personas que por su condicin econmica, fsica
o mental, se encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta y sancionar los abusos o
maltratos que contra ellas se cometan.
Artculo 25. El trabajo es un derecho y una obligacin social y goza, en todas sus modalidades,
de la especial proteccin del Estado. Toda persona tiene derecho a un trabajo en condiciones
dignas y justas.
Artculo 54. Es obligacin del Estado y de los empleadores ofrecer formacin y habilitacin
profesional y tcnica a quienes lo requieran.
El Estado debe propiciar la ubicacin laboral de las personas en edad de trabajar y garantizar a
los minusvlidos el derecho a un trabajo acorde con sus condiciones de salud.
Artculo 68. Los particulares podrn fundar establecimientos educativos. La Ley establecer las
condiciones para su creacin y gestin....La erradicacin del analfabetismo y la educacin de
personas con limitaciones fsicas o mentales, o con capacidades excepcionales, son obligacio-
nes especiales del Estado.
Artculo 1. La finalidad de este cdigo es lograr la justicia en las relaciones que surgen entre
patronos y trabajadores, dentro de un espritu de coordinacin econmica y equilibrio social.
86
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
8) Observar con suma diligencia y cuidado las instrucciones y rdenes preventivas de acciden-
tes o de enfermedades profesionales (Art. 108 ord. 11).
Artculo 59.... Son justas causas para dar por terminado unilateralmente el contrato de trabajo:
12) La renuencia sistemtica del trabajador a aceptar las medidas preventivas, profilcticas
o curativas, prescritas por el mdico del patrono o por las autoridades para evitar
enfermedades o accidentes.
Artculos 199, 200, 201, 202, 203, 204, 209, 210, 211. Artculos derogados por el Decreto
1295 de 1994, Rgimen General de Riesgos Profesionales.
Artculo 205. 1. El patrono debe prestar al accidentado los primeros auxilios, aun cuando el
accidente sea debido a provocacin deliberada o culpa grave de la vctima...
Artculo 1. El sistema de seguridad social integral tiene por objeto garantizar los derechos
irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la
dignidad humana, mediante la proteccin de las contingencias que la afecten.
Artculo 2. El servicio pblico esencial de seguridad social se prestar con sujecin a los
principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participacin.
Numeral 3 del artculo 153. El Sistema General de Seguridad Social en Salud brindar atencin
en salud integral a la poblacin en sus fases de educacin, informacin y fomento de la salud
y la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, en cantidad, oportunidad, calidad y
eficiencia, de conformidad con lo previsto en el artculo 162 respecto del Plan Obligatorio de
Salud.
87
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Artculo 41. El estado de invalidez ser determinado de conformidad con lo dispuesto en los
artculos siguientes y con base en el manual nico de calificacin de la invalidez, expedido por
el Gobierno Nacional, que deber contemplar los criterios tcnicos de evaluacin, para calificar
la imposibilidad que tenga el afectado para desempear su trabajo por prdida de la capacidad
laboral.
De acuerdo con el numeral 11 del artculo 139 de la Ley 100 de 1993, el Gobierno expidi el
presente decreto por el cual se determina la organizacin y administracin del Sistema General
de Riesgos Profesionales. Este sistema se encuentra conformado por el conjunto de entidades
pblicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a proteger y atender a los trabajado-
res de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasin o
como consecuencia del trabajo que desarrollan.
Los principios generales del Sistema General de Riesgos Profesionales atienden a lo establecido
en la Ley 100 de 1993 sobre eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y par-
ticipacin.
b. Fijar las prestaciones de atencin de la salud de los trabajadores y las prestaciones econ-
micas por incapacidad temporal a que haya lugar frente a las contingencias de Accidente de
Trabajo y Enfermedad Profesional;
c. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones econmicas por incapacidad permanente
parcial o invalidez, que se deriven de las contingencias de accidente de trabajo y enferme-
dad profesional. ...
Artculo 6. Para adelantar labores de prevencin, promocin y control las ARP debern acredi-
tar semestralmente ante la Direccin General de Riesgos Profesionales:
1. Infraestructura propia o contratada que ser utilizada para la prestacin de estos servicios.
4. Copia de los contratos vigentes que garanticen el cubrimiento de estos servicios con las
EPS, personas naturales o jurdicas, legalmente reconocidas para tal fin.
Artculo 5. Prestaciones asistenciales. Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una
enfermedad profesional tendr derecho, segn sea el caso, a: ...
88
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
g) Rehabilitaciones fsica y profesional. Los servicios de salud que demande el afiliado, deri-
vados del accidente de trabajo o la enfermedad profesional, sern prestados a travs de la
entidad promotora de salud a la cual se encuentre afiliado en el sistema general de seguridad
social en salud, salvo los tratamientos de rehabilitacin profesional y los servicios de me-
dicina ocupacional que podrn ser prestados por las entidades administradoras de riesgos
profesionales (negrilla fuera del texto).
A. Concordante, Ley 324 de 1996, por la cual se crean algunas normas a favor de la poblacin
sorda. Artculo 1. Rehabilitacin: La rehabilitacin es un proceso encaminado a lograr que
las personas con discapacidad estn en condiciones de alcanzar y mantener un estado
funcional ptimo, desde el punto de vista fsico, sensorial, intelectual, psquico y social.
Los servicios de salud que demande el afiliado, derivados del ATEP, sern prestados a travs
de la EPS a la cual se encuentre afiliado en el Sistema General de Seguridad Social en Salud,
salvo los tratamientos de rehabilitacin profesional y los servicios de medicina ocupacional que
podrn ser prestados directamente por las ARP.
Artculo 6. Prestacin de los servicios de salud. Para la prestacin de los servicios de salud a
los afiliados al SGRP, las ARP debern suscribir los convenios correspondientes con las EPS.
El origen determina a cargo de cul sistema general se imputarn los gastos que demande
el tratamiento respectivo. El Gobierno Nacional reglamentar los procedimientos y trminos
dentro de los cuales se harn los reembolsos entre las ARP, EPS e IPS. ...
A. Concordante, Ley 361 de 1997, artculos 1 y 7 inciso 2. Los principios que inspiran la
presente ley se fundamentan en los artculos 13, 47, 54 y 68 que la Constitucin Nacional
reconocen en la consideracin a la dignidad que le es propia a las personas con limitacin
en sus derechos fundamentales, sociales y culturales para su completa realizacin personal
y su total integracin social y a las personas con limitaciones severas y profundas, la
asistencia y proteccin necesarias.
Para tal efecto, las entidades promotoras de salud incluirn en su POS las acciones encami-
nadas a la deteccin temprana y la intervencin oportuna de la limitacin, y las Administra-
doras de Riesgos Profesionales debern incluir en sus Programas de Salud Ocupacional las
directrices que sobre seguridad laboral dicte el comit consultivo.
B. Concordante, ley 361 de 1997. Artculo 18. Para estos efectos el Gobierno Nacional a
travs de los Ministerios de Trabajo, Salud y Educacin, establecer los mecanismos nece-
sarios para que los limitados cuenten con programas y servicios de rehabilitacin integral,
en trminos de readaptacin funcional y rehabilitacin profesional.
Artculo 19. Distribucin de las Cotizaciones. La cotizacin para el sistema general de riesgos
profesionales se distribuir de la siguiente manera:
89
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
a) El 94% para la cobertura de las contingencias derivadas de los Riesgos Profesionales, o para
atender las prestaciones econmicas y de salud previstas en este decreto, para el desarrollo
de programas regulares de prevencin y control de riesgos profesionales, de rehabilitacin
integral, y para la administracin del sistema (negrilla fuera del texto);
b) El 5% administrado en forma autnoma por la ARP para el desarrollo de programas, campa-
as y acciones de educacin, prevencin e investigacin de los ATEP de los afiliados, que
deben desarrollar, directamente o a travs de contrato, las ARP, y
c) El 1% para el Fondo de Riesgos Profesionales de que trata el artculo 87 de este decreto.
A. Concordante, Ley 378 de 1997, aprobatoria del Convenio 161, sobre los servicios de salud
en el trabajo, adoptado por la 71 reunin de la Conferencia General de la OIT, Ginebra
1985, Artculo 5. Sin perjuicio de la responsabilidad de cada empleador respecto de la salud
y la seguridad de los trabajadores a quienes emplea y habida cuenta de la necesidad de
que los trabajadores participen en materia de salud y seguridad en el trabajo, los servicios
de salud en el trabajo debern asegurar las funciones siguientes que sean adecuadas y
apropiadas a los riesgos de la empresa para la salud en el trabajo: ...
A. Concordante, Decreto 2644 de 1994. Se expide la Tabla nica para las Indemnizaciones
de Prdida de la Capacidad Laboral entre el 5 y el 49.99%, y la prestacin econmica
correspondiente.
(Concordante art. 208 y literal a) arts. 62 y 63 del C.S. del T.). Las entidades administradoras
de Riesgos Profesionales suspendern el pago de las prestaciones econmicas establecidas en
el presente decreto, cuando el afiliado o el pensionado no se someta a los exmenes, controles
o prescripciones que le sean ordenados; o que rehse, sin causa justificada, a someterse a los
procedimientos necesarios para su rehabilitacin fsica y profesional o de trabajo (negrilla fuera
del texto).
Adopta la Tabla de Equivalencia para las indemnizaciones por prdida de la capacidad laboral
entre el 5 y el 49.99% como parte integrante del Manual nico de Calificacin de Invalidez. El
monto de la indemnizacin se encuentra establecido en meses de ingreso base de liquidacin
dependiendo del porcentaje de la prdida de la capacidad laboral del individuo.
Por la cual se establecen mecanismos de integracin social de las personas con limitaciones y
se dictan otras disposiciones.
Artculo 1. Los principios que inspiran la presente ley se fundamentan en los artculos 13,
47, 54 y 68 que la Constitucin Nacional reconoce en consideracin a la dignidad que le es
propia a las personas con limitacin en sus derechos fundamentales, econmicos, sociales y
culturales para su completa realizacin personal y su total integracin social y a las personas
con limitaciones severas y profundas, la asistencia y proteccin necesarias.
90
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Artculo 3. El Estado colombiano inspira esta ley para la normalizacin social plena y la total
integracin de las personas con limitacin y otras disposiciones legales que se expidan sobre
la materia en la Declaracin de los Derechos Humanos proclamada por las Naciones Unidas en
el ao de 1984, en la Declaracin de los Derechos del Deficiente Mental aprobada por la ONU
el 20 de diciembre de 1971, en la Declaracin de los Derechos de las Personas con Limitacin,
aprobada por la Resolucin 3447 de la misma organizacin, del 9 de diciembre de 1975, en el
Convenio 159 de la OIT, en la Declaracin de Torremolinos, Unesco 1981, en la Declaracin de
las Naciones Unidas concerniente a las personas con limitacin de 1983 y en la Recomendacin
168 de la OIT de 1993. Los anteriores artculos se anotan aqu por su importancia para el
manual gua; sin embargo, la totalidad de la Ley 361 de 1997 es importante para el desarrollo
de los procesos de rehabilitacin.
Por el cual se modifica el Decreto 692 de 1995. Manual nico para la Calificacin de la Inva-
lidez.
Para efecto de la aplicacin del presente decreto, adptense las siguientes definiciones:
a) INVALIDEZ. Se considera con invalidez la persona que por cualquier causa, de cualquier
origen, no provocada intencionalmente, hubiese perdido el 50% o ms de su capacidad
laboral;
c) CAPACIDAD LABORAL. Se entiende por capacidad laboral del individuo el conjunto de las
habilidades, destrezas, aptitudes y/o potencialidades de orden fsico, mental y social, que le
permiten desempearse en un trabajo habitual, y
d) TRABAJO HABITUAL. Se entiende como trabajo habitual, aquel oficio, labor u ocupacin
que desempee el individuo con su capacidad laboral, entrenamiento y/o formacin tcnica
o profesional, recibiendo una remuneracin equivalente a un salario o renta, y por el cual
cotiza al Sistema Integral de Seguridad Social.
91
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Se caracteriza por la diferencia entre el rendimiento y las expectativas del individuo mismo
o del grupo al que pertenece. Representa la socializacin de la deficiencia y su discapacidad
por cuanto refleja las consecuencias culturales, sociales, econmicas, ambientales y ocupa-
cionales, que para el individuo se derivan de la presencia de las mismas y alteran su entorno.
Artculo 3. Monto de las prestaciones econmicas por incapacidad temporal. Todo afiliado
a quien se le defina una incapacidad temporal, recibir un subsidio equivalente al ciento por
ciento (100%) de su salario base de cotizacin, calculado desde el da siguiente al que ocurri
el accidente de trabajo y hasta el momento de su rehabilitacin, readaptacin o curacin, o de
la declaracin de su incapacidad permanente parcial, invalidez o su muerte.
El pago se efectuar en los perodos en que el trabajador reciba regularmente su salario. Para
la enfermedad profesional ser el mismo subsidio calculado desde el da siguiente de iniciada la
incapacidad correspondiente a una enfermedad diagnosticada como profesional.
El perodo durante el cual se reconoce la prestacin de que trata el presente artculo ser hasta
por ciento ochenta (180) das, que podrn ser prorrogados hasta por perodos que no superen
otros ciento ochenta (180) das continuos adicionales, cuando esta prrroga se determine como
necesaria para el tratamiento del afiliado, o para culminar su rehabilitacin. Cumplido el perodo
previsto en el inciso anterior y no se hubiese logrado la curacin o rehabilitacin del afiliado, se
debe iniciar el procedimiento para determinar el estado de incapacidad permanente parcial o de
invalidez.
Pargrafo 1. Para los efectos de este sistema, las prestaciones se otorgan por das calendario.
92
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Artculo 8. Reubicacin del trabajador. Los empleadores estn obligados a ubicar al trabajador
incapacitado parcialmente en el cargo que desempeaba o a proporcionarle un trabajo compati-
ble con sus capacidades y aptitudes, para lo cual debern efectuar los movimientos de personal
que sean necesarios.
Artculo 9. Estado de invalidez. Para los efectos del Sistema General de Riesgos Profesionales,
se considera invlida la persona que por causa de origen profesional, no provocada intencional-
93
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
mente, hubiese perdido el cincuenta por ciento (50%) o ms de su capacidad laboral de acuerdo
con el Manual nico de Calificacin de Invalidez vigente a la fecha de la calificacin.
94
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Anexo No. 3
LA REHABILITACIN INTEGRAL COMO SISTEMA DE GESTIN
El hombre desde sus inicios ha tenido el concepto de calidad, desde la construccin de instru-
mentos para cazar su alimento, la elaboracin de su vestido y las diferentes formas de mejora
de las condiciones de vida. En las culturas ms antiguas tambin se hace presente el concepto
de calidad, ejemplo de ello son las pirmides egipcias, los frisos de los templos griegos. Sin
embargo, la calidad total, como concepto, tuvo su origen en Japn con el advenimiento de
la era industrial y el desarrollo de nuevas teoras sobre los sistemas administrativos y de
procesos.
Posteriormente y luego de aos de investigacin el consorcio liderado por British Standards Ins-
titute (BSI) inici la estandarizacin de los procesos en Seguridad y Salud Ocupacional orientado
en un enfoque basado en procesos Sistema de Gestin que sirviera como una herramienta
administrativa la cual permitiera planear e implementar las oportunidades de mejoramiento en
busca de resultados especficos.
As fue como en 1999 la Norma OHSAS 18000 para la Seguridad y Salud Ocupacional fue
publicada a nivel mundial haciendo de este un sistema de gestin en beneficio de los trabaja-
dores y las empresas. La utilizacin de esta herramienta trae como resultados: mejora continua
de los procesos, identificacin de las necesidades, reduccin de costos, prevencin de fallas,
cumplimiento de las reglamentaciones vigentes.
La base sobre la cual se logr estandarizar los procesos en Seguridad y Salud Ocupacional parte
de la aplicacin del ciclo PHVA Planificar, Hacer, Verificar, Actuar el cual fue desarrollado
inicialmente por Walter Shewhart, y fue popularizado luego por W. Eduards Deming, por esta
razn se conoce como el CICLO DE DEMING.
El concepto de PHVA es algo que est presente en todas las reas de nuestra vida profesional
y personal en todo lo que hacemos o emprendemos por simple o complejo que parezca este
ciclo se crea y se genera indefinido nmero de veces en las actividades que se desarrollan a
diario.
95
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
P
H
PLANIFICAR
HACER
Qu hacer?
Cmo hacerlo? Hacer lo planeado
V
A
VERIFICAR
ACTUAR
Las actividades
Cmo mejorar se desarrollaron
la prxima vez? segn lo Planeado?
Planear
Establecer los objetivos y procesos necesarios para conseguir resultados, alcanzar las me-
tas, reconocer la situacin actual.
Hacer
Verificar
Actuar
96
Manual de ProcediMientos Para la rehabilitacin y reincorPoracin ocuPacional de los trabajadores
en el sisteMa General de riesGos Profesionales
Este aparte del Manual est orientado a fortalecer el manejo de la rehabilitacin Ocupacional
como sistema de procesos formando un conjunto de actividades relacionadas o que interactan
entre s, dando como resultado acciones eficientes y efectivas en el tratamiento de los pacien-
tes con la optimizacin de los recursos.
97
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
TEMPORAL DEFINITIVA
SIN CON
RESTRICCIONES RESTRICCIONES ORIENTACIN VOCACIONAL
Acompaamiento ACOMPAAMIENTO
REINDUCCIN y concertacin Y
con la empresa CONCERTACIN
para denir si BUSQUEDA DE REDES DE
CON LA EMPRESA
PRUEBA aplican o no APOYO
DE restricciones
TRABAJO
NO NO INDUCCIN Y
CAPACITACIN CIERRE DE CASO
MES
REINCORPORACIN PRUEBA
DE
TRABAJO
CIERRE DE CASO
MES SEGUIMIENTO
PRUEBA
S NO
DE
TRABAJO
CIERRE DE CASO
SEGUIMIENTO SEGUIMIENTO
Fuente: Documentos de trabajo Guzmn S. Olga B. 2007. Adaptado por el equipo de profesionales que participaron en
la elaboracin de la 3. Ed. del Manual de Rehabilitacin. Bogot, 2010.
98
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
En las Acciones de Mejora se evalan los resultados de los indicadores propuestos (cobertura,
impacto), se hace una verificacin del cumplimiento de las actividades planeadas e implemen-
tadas, posteriormente se establece un comparativo con un histrico de casos y manejo de los
mismos. Los procedimientos o acciones en los que se obtuvieron buenos resultados servirn
para unificar conceptos respecto a un modelo o norma comn (estandarizar).
Como consideracin final retomo un fragmento de la Dra. Olga Luz Peas Felizzola, terapeuta
ocupacional, en su ensayo La rehabilitacin profesional, fundamentos y procesos desde la
terapia ocupacional.
99
ANEXO No 4
100
NORMAS DE COMPETENCIAS DE DESEMPEO EN REHABILITACIN
FECHA:
230101072-01 Analizar la informacin previa de los trabajadores remitidos teniendo en cuenta los diagnsticos contenidos en el manual de
rehabilitacin
230101072-02 Evaluar la discapacidad y funcionalidad del trabajador a rehabilitar de acuerdo con la CIF (clasificacin integral de la funcin de la
discapacidad y la salud)
130101021
Aprobado Acta No. del Consejo Directivo Nacional del SENA de fecha:
101
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
102
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
103
104
MESA SECTORIAL SALUD F2 014
NORMA DE COMPETENCIA LABORAL No. 2 V-1
Pgina 37 de 1
CENTRO DE SERVICIOS EJECUTAR EL PLAN DE REHABILITACIN INTEGRAL DE ACUERDO AL PROPSITO
A LA SALUD REGIONAL FUNCIONAL, OCUPACIONAL Y SOCIAL
BOGOTA D.C.
VERSIN VERSIN AJUSTADA VERSIN AJUSTADA VERSIN AJUSTADA VERSIN AVALADA MESA
INICIAL VERIFICACIN VERIFICACIN TCNICA CONSULTA PBLICA SECTORIAL
METODOLGICA
TTULO DE LA N.C.L. EJECUTAR EL PLAN DE REHABILITACIN INTEGRAL DE ACUERDO AL CDIGO N.C.L. 230101073
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
FECHA:
230101073-01 Establecer recursos tcnicos, econmicos, humanos, empresariales y educativos de las redes de apoyo social de acuerdo con las
condiciones individuales y entorno sociolaboral.
230101073-02 Recuperar la funcionalidad de la estructura, la actividad y el desempeo del trabajador de acuerdo con los protocolos de intervencin
segn patologas.
230101073-03 Reincorporar al trabajador en proceso de rehabilitacin a su entorno social y laboral de acuerdo con su proyecto de vida.
CDIGOS DE TITULACIONES QUE CONTIENEN ESTA NORMA
130101021
Aprobado Acta No. del Consejo Directivo Nacional del SENA de fecha:
105
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
106
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
107
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
108
MESA SECTORIAL SALUD
NORM A DE COMPETENCIA LABORAL No. 3 F2 014
REALIMENTAR EL SISTEMA DE REHABILITACIN DE ACUERDO CON LOS INDICADORES V -1
CENTRO DE SERVICIOS A LA SALUD ESTABLECIDOS PREVIAMENENTE Pgina 45 de 1
REGIONAL BOGOTA D.C.
VERSIN VERSIN AJUSTADA VERSIN AJUSTADA VERSIN AJUSTADA VERSIN AVALADA MESA x
INICIAL VERIFICACIN VERIFICACIN TCNICA CONSULTA PBLICA SECTORIAL
METODOLGICA
FECHA:
230101074-01 Analizar los resultados de los indicadores de gestin interna de acuerdo con los protocolo institucional establecido
230101074-02 Analizar los datos recogidos del sistema de informacin de acuerdo con el sistema operativo vigente
109
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
Manual de Procedimientos para la Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
110
CDIGOS DE TITULACIONES QUE CONTIENEN ESTA NORMA
130101021
Aprobado Acta No. del Consejo Directivo Nacional del SENA de fecha:
Elemento: 230101074-01 Analizar los resultados de los indicadores de gestin de acuerdo con el proto-
colo institucional establecido
J. Los factores crticos de rehabilitacin son 1. Manual del proceso de rehabilitacin (A, B, C).
identificados teniendo en cuenta aspectos de
oportunidad y tiempos de ejecucin, acciones 2. Construccin y anlisis de indicadores (B, C).
de acompaamiento y modalidades de cierre.
3. Manejo del sistema de informacin gerencial
K. Los indicadores de gestin son formulados de (A, B, C, D).
acuerdo con los factores crticos definidos y
4. Normativa institucional para el sistema gene-
cumplimiento de los estndares de calidad.
ral de seguridad social y sus entes de control
L. Las recomendaciones al proceso de rehabilita- (B, C, E).
cin se efectan teniendo en cuenta la informa-
5. Anlisis estadsticos (D).
cin obtenida a travs de los indicadores.M.
La informacin es registrada de acuerdo con el 6. Elaboracin de informes (C, D).
sistema operativo establecido en el manual de
rehabilitacin.
Elemento 230101074-01: Analizar los resultados de los indicadores de gestin de acuerdo con el proto-
colo institucional establecido
DE CONOCIMIENTO
CATEGORAS CLASES Prueba oral o escrita
MEDIOS Sobre los conocimientos 1-6
ELECTRNICOS
DE DESEMPEO
MANUALES
Observacin directa
Observacin directa del procedimiento, re-
coleccin y aplicacin de herramientas de
informtica.
DE PRODUCTO
Indicadores de oportunidad, tiempos de ejecu-
cin, acciones de acompaamiento y modali-
dades de cierre.
111
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Elemento 230101074-02: Analizar los datos recogidos del sistema de informacin de acuerdo con el
sistema operativo vigente
L. El informe es realizado y enviado de acuerdo con 3. Habilidad para interpretar y transmitir la infor-
los requerimientos del sistema macin obtenida (A, B).
M. Los resultados del anlisis son difundidos de 4. Herramientas de estadstica (A, D).
acuerdo con los medios disponibles
5. Elaboracin de informes (C, D).
Elemento 230101074-02: Analizar los datos recogidos del sistema de informacin de acuerdo con el
sistema operativo vigente
RANGO DE APLICACIN EVIDENCIAS REQUERIDAS
CATEGORA CLASES DE CONOCIMIENTO
112
Libertad y Orden
Repblica de Colombia
Ministerio de la Proteccin Social
Direccin General de Riesgos Profesionales
Manual de procedimientos
para la rehabilitacin
y reincorporacin ocupacional
Libertad y Orden
de los trabajadores en el sistema
Repblica de Colombia
Ministerio de la Proteccin Social general de riesgos profesionales
Direccin General de Riesgos Profesionales