Vous êtes sur la page 1sur 1

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Laporan Individual Pasien

Nomor Kode RS : 5208002 Kelas RS : D

Nama RS : RSU TANJUNG Tanggal Keluar : 26/02/2016

Nomor Rekam Medis : 046259 Nomor SEP : 0509R00002160001143

Umur (tahun) : 55 Tgl Masuk : 22/02/2016

Umur (hari) : 20171 Jenis Perawatan : 1 - Rawat Inap

Tgl Lahir : 01/12/1960 Cara Pulang : 1 - Sembuh

Jenis Kelamin : 1 - Laki-laki LOS : 5 hari

Kelas Perawatan : 3 - Kelas 3 Berat Lahir : -

Diagnosa Utama : I110 (Hypertensive heart disease with (congestive) heart failure)

Diagnosa Sekunder : J189 (Pneumonia, unspecified)

Prosedur : 9396 (Other oxygen


8744
enrichment)
(Routine chest x-ray, so described)

9918 (Injection or 9059


infusion
(Other
of electrolytes)
microscopic examination of blood)

9929 (Injection or infusion of other therapeutic or prophylactic substance)

9912 (Immunization for allergy)

9921 (Injection of antibiotic)

8952 (Electrocardiogram)

ADL : 0

Hasil Grouping

INA-CBG : I-4-12-III Deskripsi : KEGAGALAN JANTUNG BERAT

Special CMG : Tariff Top Up : Rp.0,00

Tarif RS : Rp 2.826.000,00 Total Tarif : Rp 4.145.600,00

Generated : 2016-03-16 13:10:00 Page 1 of 1

Vous aimerez peut-être aussi