FACULTAD DE MEDICINA

JEFATURA DE LA LICENCIATURA
LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO
EXAMEN CLNICO OBJETIVO ESTRUCTURADO
APLICACIN AL FINALIZAR EL INTERNADO
Nmero de la Estacin:

Nombre de la Estacin: Estacin de Diagnstico

Lugar en que se desarrolla la Estacin: Consultorio de Urgencias

Nombre del diseador: Ricardo Raul Vallejo Vizcaino

Nombre del Observador:

Competencias a evaluar:

Habilidad para resolver problemas de diagnstico y manejo del paciente:

Capacidad para procesar, sintetizar e interpretar la informacin obtenida y/o refinarla con
el uso racional de recursos adicionales para tomar decisiones adecuadas y oportunas.

Informacin para el alumno:

Lea detenidamente el caso clnico que se le presenta y a continuacin deber:

a) Mencionar en voz alta signos de importancia para el padecimiento actual

b) Cuales son los datos clinicos que integran el diagnostico de faringoamigdalitis aguda
de origen viral?
c) Cuales son los datos clinicos que integran el diagnostico de faringoamigdalitis aguda
de origen bacteriano?
d) Cual es el tratamiento indicado para el caso de faringoamigdalitis aguda de origen
bacteriano?
e) Cual es el tratamiento indicado para el caso de faringoamigdalitis aguda de origen
viral?
f) Mencionar en voz alta un diagnstico presuntivo del caso

g) Mencionar el tratamiento empleado para dicho caso

Usted cuenta con 6 minutos.

Elementos para la estacin de trabajo:

1 caso clnico
1 escritorio
2 sillas

Bibliografa :
1. Villalobos Prez JJ, Olivera Martnez MA, Valdovinos Daz MA. Gastroenterologa. 5a. ed. Mxico:
Mndez Editores; 2006.

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2. Morales Saavedra Jose L., Tratado de Ciruga General, Editorial Manual Moderno, 2 edicin
2008
3. Gutirrez Samperio Cesar, Fisiopatologa quirrgica del aparato digestivo, Editorial Manual
Moderno, 2006

Escenario y Descripcin del caso:

Se encuentra en el consultorio de urgencias y se presenta un paciente masculino de 29 aos de edad,

consciente, alerta, cooperativo, orientado en sus tres esferas, palidez tegumentaria, mucha tos.

Se reporta por enfermera con TA de 130/85, FC de 90 por minuto, Frecuencia respiratoria de 24

respiraciones por minuto, Temperatura de 38.6.C, no se cuenta con oximetro de pulso.

Al interrogatorio el paciente refiere haber iniciado con la sintomatologa hace dos dias, solo que no habia
acudido a la consulta debido a que no se sentia tan mal, actualmente se refiere con el cuerpo cortado,
cefalea frontal, mucha tos productiva, odinofagia

A la EF paciente con regular estado de hidratacin, amidgalas tumefactas e hiperemicas, halitosis, cuello
sin adenopatias palpables, ruidos cardacos rtmicos sin agregados, campos pulmonares bien ventilados
sin agregados, abdomen blando globoso a expensas de paniculo adiposo, peristalsis normal en intensidad
y frecuencia, Extremidades ntegras, llenado capilar inmediato, sin alteraciones.

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Lista de cotejo:

En la presente estacin el alumno (a) mdico, ser evaluado ante la presencia de paciente, mediante los
siguientes parmetros:

ALUMNO (A): ___________________________________________________No. _________________

SEDE DEL INTERNADO: ________________________________________________________________

FORMULARIO DE EVALUACIN DE FARINGITIS

Puntaje: 0 = no se hizo
1= Se hizo

SIGNOS DE IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL 0 1

1. Menciona que la edad del paciente es importante para
determinar la etiologa del cuadro
2. Menciona que la presencia de fiebre es importante para
determinar la etiologia del cuadro
3. Menciona que la presencia / ausencia de tos es importante
para determinar la etiologia del cuadro
4. Menciona que la presencia de adenopatias cervicales es
importante para determinar la etiologia del cuadro
5. Menciona que la presencia de exudado amigdalino es
importante para determinar la etiologia del cuadro
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
6. Menciona diagnostico presuntivo de faringitis de origen viral
TRATAMIENTO
7. Menciona tratamiento paliativo para faringitis viral

Valor total de la estacin:6.25 Valor de cada respuesta correcta: 0.892

Valor total de la prueba: __________

Nombre y firma del Evaluador: __________________________________________________________

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Libreto para el paciente:

usted fuma/ bebe/ alergias/ tuvo alguna enfermedad?

No Doctor, yo siempre he sido sano

cundo comenzo su padecimiento actual?

como comenzo su padecimiento actual?

por qu no vino a consulta antes?

esta tomando algo para su enfermedad?

dnde le duele?

ha tenido fiebre?

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