UNIVERSIDAD MAIMONIDES

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ENFERMERIA GENERAL INTEGRADA I

TRABAJO PRACTICO DE GESTION COMUNITARIA

INDICE

Prlogo................Pg1

Introduccin.....Pg2

Marco terico...Pg3

Objetivos general y especficosPg10

Valoracin (recoleccin de datos)...Pg11

Valoracin (presentacin de datos )Pg12

Valoracin (presentacin del caso )pg37

Diagnstico......Pg38

Planificacin.....Pg39

Conclusin.......Pg41

Anexo...............Pg43

Bibliografa.......Pg46
PROLOGO

En el presente trabajo practico de gestin comunitaria, utilizamos

el Proceso de Atencin de Enfermera junto con los conocimientos que
hemos adquirido, no solo en la materia de Enfermera General
Integrada I, sino tambin los dems saberes aprendidos a lo largo de
toda la cursada de la Licenciatura en Enfermera.

Nos pareci formativo realizar este trabajo prctico ya que nuestra

labor diaria de enfermera consiste en brindar cuidados a las personas
como individuos. Este trabajo consiste en salir de ese lugar y pensar en
la comunidad como receptora de nuestros cuidados.

El concepto de salud publica actualmente tiene una serie de

aspectos que lo hacen abarcativo, holstico. Ya que al hablar del
tringulo epidemiolgico ,el agente no es un simple microorganismo,
sino otros elementos que pueden ser patognicos como la
alimentacin, el desempleo, etc. El husped es un sujeto activo, no solo
un receptor de la enfermedad. Y el medio ambiente implica una serie
de aspectos: interpersonal, socio-econmico, cultural ideolgico.

INTRODUCCION

El presente trabajo de Gestin comunitaria fue realizado en forma

grupal respetando las consignas propuestas por la ctedra. Nos
permiti ver cuales son los problemas ms relevantes que tiene la
comunidad estudiada, nuestro trabajo se aboca especficamente al
personal de enfermera del Hogar Municipal.

La manera de llevar a cabo este trabajo fue recolectando la

informacin mediante una encuesta a los enfermeros del turno
maana.

De la recoleccin de datos surgen los diagnsticos de dicha

comunidad, mediante una mirada crtica de la situacin con el respaldo
del marco terico, para lograr un aporte constructivo enfocado en la
problemtica de la comunidad.

2 MARCO TEORICO
COMUNIDAD

Una comunidad es un grupo especifico de personas que viven en

una zona geogrfica definida comprende culturas, valores, roles y estn
organizadas e estructuras sociales. Por lo general en una comunidad se
crea una identidad comn, una conciencia de grupo. Generalmente en
una comunidad se une bajo la necesidad o meta de un objetivo en
comn.

Las personas no pertenecen a una sola comunidad sino que pueden

identificarse como miembros de diferentes comunidades

En trminos de trabajo, una comunidad es una empresa.

ENFERMERIA COMUNITARIA

Es la parte de la enfermera que desarrolla y aplica de forma

integral, en el marco de la salud publica, los cuidados al individuo,
familia y comunidad.

El profesional de enfermera comunitaria contribuye de forma

especfica a que los individuos que forman la comunidad, adquieran
habilidades, hbitos y conductas que fomenten su autocuidado, en el
marco de la promocin y prevencin de la salud.

La enfermera comunitaria acta en el marco de la atencin primaria,

siendo de gran valor en los equipos de atencin primaria.

PERSONAL DE ENFERMERIA

La enfermera es la ciencia del cuidado de la salud del ser

humano. Tambin recibe este nombre la profesin que, fundamentada
en dicha ciencia, se dedica bsicamente al diagnostico y tratamiento de
los problemas de salud reales y potenciales. El simple enfoque
enfermero se centra en el estudio de las respuestas humanas del
individuo o grupo a un problema de salud real o potencial, y desde otra
perspectiva, como complemento o suplencia de las necesidades de todo
ser humano de cuidarse a si mismo desde los puntos de vista
biopsicosocial y holstico. El pensamiento critico enfermero tiene como
base la fundamentacin de preguntas y retos ante una situacin
compleja y el como actuar ante dicha situacin.

Segn las leyes de enfermera, tanto la ley 24004 del Rgimen

legal del ejercicio de la Enfermera a nivel Nacional, como Ley 12245
del ejercicio de la enfermera en la provincia de Buenos Aires, dicen
que:

Artculo 2- El ejercicio de la enfermera comprende funciones de

promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, as como
prevencin de enfermedades, realizadas en forma autnomas dentro de
los lmites de competencia que deriva de las incumbencias de los
respectivos ttulos habilitantes

FACTOR DE RIESGO

Es una condicin social, econmica, conductual, ambiental,

biolgica, asociada con un incremento de la vulnerabilidad de la
persona para una enfermedad especifica, una salud deficiente o lesin.
Son elementos propios del medio que aumentan la vulnerabilidad de
las personas para que un hecho no deseable ocurra. Esta formado por
dos componentes la amenaza y la vulnerabilidad.

La estrategia de accin debe ir dirigidas a actuar sobre la amenaza y la

vulnerabilidad.

Elementos del componente social la proporcin del tabaquismo en la

sociedad indica la magnitud de la adiccin, el dao y el grado de
afectacin, tanto del fumador activo como del fumador pasivo .Hay una
naturaleza social implcita en la enfermedad individual.

El vnculo con lo social se ha advertido tiempo atrs, pero poco o nada

se ha hecho por aceptar adems su integracin como enfermedad
social.
ENFERMEDAD SOCIAL

Trastornos que provienen de la influencia del medio en el que se vive o

surgen como consecuencia del mismo.

Existen distintos tipos de enfermedades sociales, muchas de ellas se

relacionan con la pobreza pero no como factor necesario.

Enfermedades sociales:

-violencia (lesiones intencionales) en todas sus manifestaciones:

dirigida a terceros (social, institucional, domestica) autodirigida
(suicidio).

-accidentes (lesiones no intencionales) en sus manifestaciones

(domestica en va publica, laborales)

-derivadas del deterioro de la salud mental (baja autoestima,

depresin. Estrs, adicciones)

-derivadas del medio ambiente (contaminacin ambiental)

-derivadas del medio social y entorno familiar (embarazo adolescente)

-infectocontagiosas (hepatitis, Chagas, tuberculosis, parasitosis, hiv

TABAQUISMO

Adiccin al tabaco, provocada principalmente por uno de sus

componentes activos, la nicotina; la accin de dicha sustancia acaba
condicionando el abuso de su consumo.

Segn la OMS el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte

prematura en el mundo.

Tabaco y salud

El fumar puede ser causante de varias enfermedades, como el cncer

de pulmn, la bronquitis y el enfisema pulmonar.
 El tabaquismo es reconocido desde hace varios aos como un
problema de salud publica, debido a que los daos a la salud asociados
al consumo del tabaco causan ms de medio milln de muertes en el
continente americano. El fumar es la causa mas frecuente de muertes
que pueden evitarse. Segn los ltimos informes, cientos de miles de
personas mueren anualmente de forma prematura debido al tabaco.
Estudios recientes indican que la exposicin al humo de los cigarrillos
fumados por otra gente y otros productos del tabaco, producen al ao
la muerte de miles de personas que no fuman. Pese a estas estadsticas
y a numerosos avisos sobre los peligros de fumar, millones de adultos y
adolescentes siguen fumando.

Fumar un solo cigarrillo da lugar a una elevacin del ritmo

cardiaco, la frecuencia respiratoria y la tensin arterial. El humo
produce una reaccin irritante en las vas respiratorias. La produccin
de moco y la dificultad de eliminarlo es la causa de la tos. Debido a la
inflamacin continua se produce bronquitis crnica. Tambin produce
una disminucin de la capacidad pulmonar, produciendo al fumador
mayor cansancio y disminucin de la resistencia en relacin al ejercicio
corporal.

EXAMEN MEDICO PERIODICO

Si bien el riesgo de discapacidad se incrementa con la edad, la

mala salud no es una consecuencia normal del envejecimiento,
importantes investigaciones han demostrado que el 70% del deterioro
fsico que se produce con el envejecimiento se relaciona con factores de
riesgo modificables: nutricin inadecuada, poca actividad fsica, fumar
y no hacerse exmenes mdicos peridicos. Si se previenen o se
detectan y eliminan precozmente los factores de riesgo, se impedirn al
menos 80% de cardiopatas, los accidentes cerebro vasculares, la
diabetes del tipo 2 y mas del 40% de los casos de cncer.

El examen medico peridico consiste en:

Examen clnico (laboratorio, radiografas, ECG, de destreza,
neuropsicolgicos, EEG, etc.)

Formulacin de una historia clnica

Registro de exmenes mdicos

Aplicacin de vacunas

Prcticas enfocadas a evitar enfermedades contagiosas que puedan

provocar epidemias.

El examen medico peridico se debe realizar anualmente.

Puede prevenir enfermedades como: problemas cardiacos,

desnutricin, infecciones renales, diabetes,, desequilibrios mentales,
problemas metablicos, problemas respiratorios, problemas
motrices(huesos, msculos, articulaciones).

Agentes estresantes

Evento o condicin (trauma) que provoca reaccin fsica o psicosocial

en una persona determinada en condiciones particulares.

OBJETIVO GENERAL DEL TRABAJO

Indagar sobre las condiciones de salud que presenta la comunidad de

enfermeros del Hogar Municipal del turno maana

OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL TRABAJO

Indagar si la comunidad estudiada esta afectada por enfermedades

sociales o factores de riesgo.

Conocer las respuestas humanas que adopta la comunidad elegida.

Determinar el diagnostico enfermero para esta comunidad, con sus

resultados esperados e intervenciones de enfermera.
VALORACION

Recoleccin de datos

En el presente trabajo hemos hecho la toma de datos utilizando

una encuesta como instrumento de recoleccin, procedimos
entregando una encuesta a cada uno de los enfermeros del turnos
maana este instrumento se confecciono como cuestionario cerrado,
costa de preguntas

En dicho cuestionario apuntamos a aspectos relacionados con la

salud Consumo del Tabaco y relacionados con lo laboral (relacin
laboral, riesgo laboral, remuneracin)

Presentacin de los datos

Con los datos obtenidos de la encuesta a la comunidad de

enfermeros, haremos un plan de tabulacin de datos, a travs de tablas
de distribucin de frecuencia, se calcularan los respectivos porcentajes
y se concluir con el anlisis de cada una, confeccionando los grficos
respectivos para su mejor interpretacin.

Presentacin de caso

Una vez analizados los datos que obtuvimos de la encuesta y

relacionndolos con el marco terico, llegamos a la situacin de salud y
necesidades de la comunidad estudiada, para as poder realizar un
diagnostico enfermero comunitario.

En cuanto a las condiciones de salud de la comunidad podemos decir

que el 74%tiene sobrepeso de los cuales el 42% son obesos.

El 65% son tabaquistas.

El 68 % se consideran sedentarios.

El 68% refiere no haber hecho un control medico el ultimo ao.

En cuanto a las condiciones laborales al 80% le afecta la muerte de los

pacientes.

El 55% considera que su trabajo no es bien remunerado.

El 55% contrajo alguna enfermedad por consecuencia de su

trabajo, de las cuales el 29% fueron respiratorias, el 47% metablicas y
el 24% psicolgicas.

El 71% refiere que no cuentan en el servicio con los materiales

necesarios para trabajar en el turno.

El 71% tambin refiere que no hay personal necesario para trabajar en

condiciones de salud fsica y mental.

El 68% refiere tener sobre carga horaria.

Analizando los datos anteriores hay un alto porcentaje de

obesidad, tabaquismo, sedentarismo y que no realizan control medico
peridico, y si bien es bajo el por centaje pero es importante nombrar
el consumo de drogas ilegales ya que estas forman parte junto a las
dems de los 10 motivos reales de muerte a nivel mundial.

Tambin a nivel laboral tenemos un alto porcentaje en la afeccin

por muerte de los pacientes, que no se consideran bien remunerados,
que han contrado enfermedades a consecuencia del trabajo, y que no
cuentan en el servicio con los materiales necesarios para trabajar en el
turno, todo esto genera un estrs es una enfermedad social derivada
del deterioro de la salud mental.
Diagnostico

Por dominios alterados segn taxonomia II de dominio, clase y

diagnostico de la North American Nursing Diagnosis Asociacin.

Dominio 9: Afrontamiento y tolerancia al estrs

Clase 2: Respuestas de afrontamiento.

00146-ansiedad

Dominio: 3 eliminacin e intercambio

Clase 4: funcin respiratoria

00030 deterioro del intercambio gaseoso

Dominio4: actividad y reposo

Clase 3: equilibrio de la energa

00093 fatiga

Alto ndice de tabaquismo

Problema de dependencia

Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud

Fuente de dificultad

Mltiples agentes estresantes.

Diagnostico enfermero:

Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud R/C mltiples

agentes estresantes y actitud negativa hacia los cuidados de salud.

Conclusin

Hemos visto al realizar el trabajo que la comunidad estudiada

adopta conductas de riego para si misma, los cuidados que requiere
esta comunidad se relacionan con la promocin de la salud y
prevencin de enfermedades.

Este trabajo c comprender la importancia y necesidad de buscar o

cambiar estilos de vida, tomar conciencia de que esto nos va a permitir
aumentar el bienestar fsico y mental, como tambin prevenir riesgos
potenciales para nuestra vida y promocionar conductas saludables.

Debido a los grandes cambios que va ocurriendo en el mundo

profesional, enfermera tambin se siente afectada y es valorada por
sus grandes progresos en este campo.

En este trabajo comunitario se nos a permitido recordar que el

tabaquismo nos lleva a el diagnostico enfermero de conductas de riesgo
para la salud relacionadas con factores estresantes entre ellos estn la
afectacin de la muerte del paciente, la mayora considera que estn
mal remunerados, la sobrecarga horaria; Como tambin es evidente
que como profesionales avalados por la ley nacional 24.004,
enfermera esta totalmente aferrada a lo tico, legal y moral.

Como tambin debemos tomar conciencia de un control medico

anual, no solo por la institucin hospitalaria sino tambin por nuestra
salud como personas que somos.

Esto nos hace recordar en base a un cuestionario cerrado de 25

preguntas de la cual da como resultados que no solo enfermera
necesita una toma de conciencia, sino tambin la sociedad; Dando
como resultado no solo la bsqueda de respuestas sino tambin de
deficiencias, afectacin que nos llega de alguna o otra manera.

Este grupo refleja la necesidad de cuatro dimensiones de manera

sobresaliente: