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PRIMER HEMISEMESTRE
La farmacologa perce.
La biopsicologia.
La clnica.
BIOPSICOLOGIA:
CONCEPTOS GENERALES:
BASES DE LA PSICOFARMACOLOGA:
Diagnstico.
Eleccin del frmaco.
Caractersticas del paciente.
Dosis y va.
Interacciones.
Evaluacin peridica.
Termino de tratamiento.
NEUROTRANSMISIN:
1. Para que la carga cambie se necesita inquietar a la clula y eso se da por medio de
un estmulo del entorno.
2. La clula que est en estado de reposo es decir polarizada (polo negativo).
3. Llega el estmulo y logra inquietar a la clula pero debe tener un umbral de mnimo
70 mv para que contine el proceso.
4. Se produce la despolarizacin y hay cambio de carga.
5. Luego se re polariza
6. Luego se hiperpolariza.
NEUROTRANSMISORES:
Son sustancias qumicas naturales que existen dentro del sistema nervioso y que son
responsables de las actividades cerebrales entre otras; la motivacin, las emociones y los
instintos. Estas sustancias naturales son las que mediante el estado de nimo provocan
euforia o desgano, de acuerdo a una sucesin compleja de estmulos, condicionamientos y
aprendizajes, es decir el objetivo de los neurotransmisores es el de responder
constructivamente a los estmulos del medio ambiente.
TIPOS DE NEURONAS
No todas las neuronas son iguales, la forma de una neurona est ntimamente ligada a la
funcin que desempea:
Los neurotransmisores van del ncleo de una neurona a otra neurona por el axn.
Polarizacin.
Despolarizacin.
Re polarizacin.
Hiperrepolarizacion.
PRINCIPIOS DE UN ABORDAJE PSICOTERAPEUTICO:
SINTOMA DIANA
ACCIONES FARMACOLOGICAS
FARMACO CINETICA
Que le pasa al farmaco al ingresar.
FARMACO DINAMICA
Tipos de sinapsis:
SINAPSIS QUIMICA:
* Cuando intervienen los neurotransmisores.
* Las neuronas solo estn contiguas no hay contacto en las neuronas.
* Los elementos que participan son los neurotransmisores.
SINAPSIS ELECTRICA
* No intervienen los neurotransmisores.
* Si hay contacto directo entre neuronas.
* Los elementos que participan son los iones.
* es ms rpido, ms cercana, el mensaje elctrico se pasa a travs de iones por
medio de una estructura llamada CONEXONES.
Distorcion:
Frmaco Cintica descriptiva: se estudian aqu los procesos descriptivos que determinan
los movimientos del frmaco en el organismo. Sus aspectos fisiopatolgicos y aquellos
aspectos de relevancia clnica.
Frmaco cintica cuantitativa: se estudian y cuantifican las variables que gobiernan cada
uno de los procesos, lo que nos permite definir caractersticas individuales de los
medicamentos que resultan en caractersticas de uso clnico, es decir, las pautas de
utilizacin teraputica (dosis, vas de administracin, intervalo de dosificacin).
Oral.
Sublingual.
Rectal.
Tpica
Inhalacin.
Inyeccin: subcutnea, intramuscular, intravenosa, intratectal.
BIODISPONIBILIDAD
ACCIONES FARMACOLOGICAS
FARMACO DINAMIA
lugar molecular de
curva dosis respuesta interterapeutico tolerancia
accion (biofase)
sindrome de
abstinencia.
FARMACO DINAMIA
Psicofrmacos especficos: grupo dentro del cual se encuentran los psicofrmacos, ejercen
su accin a nivel molecular a travs de receptores y actan a baja concentracin.
Receptor: molcula que al interactuar con la droga origina una respuesta celular. Los
psicofrmacos al ser drogas de accin especfica arman una estructura con el receptor e
interactan con ella y son capaces de producir una respuesta celular.
Potencial: concentracin de la dosis.
Dosis: es la cantidad de la sustancia que se debe administrar para que surja un efecto.
Macromolcula.
Se constituye en su gran medida por protenas.
Se halla en la biofase, sitio de accin de la droga, a nivel molecular de las celular
efectoras, membranas tanto citoplasmticas como nucleares.
Interacta especficamente con la droga.
Tiene alta afinidad por la droga al unirse ambos forman un complejo droga receptor.
Tanto las drogas especficas como las inespecficas, ejercen accin farmacolgicas
o sea modifican la funcin celular; a la visualizacin de la accin se llama
EFECTO.
En las drogas capaces de unirse a receptores o sea en drogas de accin especificas
podemos distinguir dos aspectos: potencia y eficacia.
POTENCIA Y EFICACIA
SON HOMOLOGABLES
PSICOSIS
Caractersticas:
Antipsicticos:
Tpicos o clsicos o neurolpticos: aparecen en los aos 50. trabajan sobre los
receptores de Dopamina y generaban efectos relacionados con sntomas extra
piramidales, disquinesias tardas y tiene efectos secundarios difciles al paciente.
Atpicos: aparece en los aos 90 trabaja en los receptores de dopamina y
serotonina. Ayudan a los sntomas positivos (alucinaciones, delirios,
comportamiento extravagante) y ayuda un poco en los sntomas negativos
(expresin emocional afectiva, sociabilidad), mejoraba los efectos secundarios.
La dopamina sigue las vas dopaminergicas cuyos efectos secundarios son
galactorrea, y ginecomastia.
Existen antipsicticos que se utilizan en casos de bipolaridad y trastorno obsesivo
compulsivo (depende del caso y del antipsictico).
ANTIPSICOTICOS
Tipos:
Butirofenonas: Haloperidol.
Fenotiacinas
Clorpromacina
Levomepromacina
Tioridacina
Trifluoperacina
Tioproperacina
Perfenacina
Flufenacina
Pipotiacina
Tioxantenos: tiotixeno (zuclopentixol)
Clozapina
Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Ziprasidona
Aripiprazol.
ANTIPSICOTICOS TIPICOS
Fenotiazidas 8clorpormacina).
Butirofenonas (haloperidol).
Tioxantenos(fuclopentixol)
Fenotiazidas: Haloperidol:
Absorcin oral no es muy rpida. Buena absorcin oral.
Biodisponibilidad 30 35% (alto Biodisponibilidad 60%
fenmeno de primer paso). Metabolismo heptico.
Liposolubles atraviesan bien la BHE Semivida 18 -24 horas.
Alta unin a protenas
Eliminacin por metabolismo
heptico (metabolitos activos).
EFECTOS ADVERSOS
ANTIPSICOTICOS ATIPICOS
Risperidona.
Clozapina
Olanzapina
Quetiapina
Ciprasidona
Anpiprazol
Efectos adversos:
TIPICOS
ATIPICOS
ANTAGONISTAS DOPAMINERGICOS.
ANTAGONISTAS DOPAMINERGICOS
Por los aos 50 aparece un frmaco para mejorar a los pacientes y puede ser utilizado como
antidepresivo llamados tricclicos por la estructura qumica o por la forma de su estructura
qumica; el efecto fue los efectos secundarios y hacia que los pacientes abandonen el
tratamiento.
ADT
TIPOS DE ANTIDEPRESIVOS
ADT
ISRS
IRSN
IMAO y RIMA
NaSSA (incrementa noradrenalina y serotonina en el espacio interinatico).
ISRN
ISRD
INDICE TERAPEUTICO: hasta donde puedo subir la dosis sin que esto resulte toxico.
SEGUNDO HEMISEMESTRE
Es un mecanismo de respuesta.
Es patolgico cuando interrumpe en la funcionalidad.
La ansiedad no responde a ningn estimulo y esta prolongada en el tiempo.
Terapia: terapia cognitiva conductual.
Azoperidonas : 5HT1A
Hipnticos no BZD: BZD1
Betabloqueantes: Betaadrenergicos.
Antagonistas de BZD: desplaza BZD
Terminan en pam
ANSIEDAD
Responde a las demandas del entorno.
Estructuras neuroanatomas:
Amgdala: es la ventana que monitorea lo del ambiente para buscar una respuesta.
DEPRESION:
Tolerancia: capacidad que tiene el organismo de aceptar mayor cantidad una sustancia que
sera toxico o peligroso y no recibir los efectos esperados.
ANSIOLITICOS
ANSIEDAD es una respuesta a los estmulos cuando estamos ante una situacin
amenazante, de riesgo y la estructura implicada es la amgdala; se da de la siguiente
manera:
BENZODIACEPINAS:
Le aumentan la afinidad del GABA (se consigue los efectos inhibitorios que permite
controlar el trastorno de ansiedad), peligro de coma.
Tratamiento ansiolticos
Num. Tipo de ansiedad Psicofrmaco Nombre comercial
1 Ansiedad Buspirona Buspar
generalizada
2 Ansiedad Diazepam. Valium
relacionada con Clorodiazepoxido Librium
el estrs Oxazepam Bonare
Clorazepato Tranxene
Lorazepam Activan
Alprazolam Tafil
Clobazam Urbadon
3 Crisis de pnico Alprozalam tafil
Antidepresivos
treicilicos.
Inhibidores de la
MAO
Clonazepam. rivotinil.
4 Fobias sociales proprandol indoral
inhibidores de la
MAO
5 Insomnio flurazepam dalmadorm
relacionado con temazepam restoril
el estrs triazolam halcion
quazepam quledorm
BIPOLARIDAD
Causas:
Predisposicin gentica
Se da bajo condiciones de vida (estresantes o de perdida significativas no
trabajadas, problemas hormonales).
Consumo desustancias, alcohol, cannabis.
Psicofrmacos:
Episodios mixtos:
1. Fase de alarma.
2. Fase de resistencia.
3. Fase de agotamiento.
Factores fisiolgicos:
Endocrino.
Nervioso.
Inmunolgico.
El eje hipofisosuprarrenal (HSP) est compuesto por el hipotlamo que acta de enlace
entre el sistema endocrino y el sistema nervioso.
La hipfisis es una glndula situada en la base del cerebro y las glndulas suprarrenales que
se encuentran sobre el polo superior de cada rin y que est compuesta por una corteza y
una medula. (Corteza adrenal secreta cortisol).
TEC