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Estas patologas engloban los trastornos mentales habitualmente catalogados como ligeros, leves o no
graves. En los bordes del grupo las formas de pasaje tanto hacia los trastornos graves como, en el otro
extremo, hacia la demanda psico-comunitaria son posibles.
Las patologas ansiosas, organizadas en fobias o no, las franjas depresivas correspondientes a este
grupo, gran parte de las formas de las series neurticas (todas ellas segn modalidades evidentemente
adaptativas o no) y algunos trastornos con fuerte presencia de lo somtico forman buena parte de los
TMC:
o Subgrupo de TMC al que denominaremos de apoyo al EAP que puede ser asumido en su
seguimiento por el EAP con el apoyo adecuado por parte del CSM (sea en forma de
comunicaciones diversas entre miembros de equipos, sea ocasionalmente- mediando la
complementariedad de algn tratamiento (por ej. relajacin, etc.) en el CSM o en la
comunidad.
o Subgrupo de TMC a ser evaluado y seguido en el CSM.
El tratamiento en el CSM podr ser llevado a cabo como Seguimiento habitual o como Programa
especfico.
La zona de separacin entre la Demanda Psico-comunitaria y la correspondiente a los TMC es, como se
sabe, en muchos casos mal definida. No obstante, y por razones prcticas, s pueden precisarse ncleos
centrales ms definidos en cada una de las vertientes.
Se darn casos en los que tras una o varias intervenciones se varen el modo de intervencin o el tipo
de tratamiento propuesto.
Podra plantearse en los casos no-psicopatolgicos y en los TMC , desde el punto de vista clnico, una
distribucin trimodal segn el peso e importancia psicolgicos y/o psicopatolgicos (estructura psquica
previa al estrs psicosocial).
Siguiendo a los Trastornos adaptativos, en nuestro mbito de demandas en los CSM, podemos dibujar
como importante factor desencadenante el campo de las prdidas:
En lo que corresponde a sndromes y sntomas, tambin en nuestro contexto, se nos presentan con
mayor peso cuantitativo tres apartados en los TMC:
Tiene inters recordar que con diagnsticos de TMC se presentan muchos pacientes del CSM que a la
vez- son usuarios crnicos. La definicin de programas deber contar con estas particularidades ligadas
al tiempo que llevan estos pacientes acudiendo al centro.
Tendr que preverse tambin el comportamiento ante la posibilidad de no mejora en el programa
especfico cerrado y el camino a seguir si se produce una recada ("puerta giratoria).