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CURACION DE

HERIDAS

ENF.PEDIATRA
MARTHA I COLIO SNCHEZ
CONCEPTO
Serie de maniobras que se realizan
para la asepsia de una herida.

OBJETIVO

Favorecer la cicatrizacin por primera


intencin .
Evitar proceso infeccioso.
PRINCIPIOS
Respetar la individualidad del
usuario

Realizar el procedimiento con


asepsia

Proteger la seguridad del usuario

Ayudarlo a su recuperacin
MATERIAL Y EQUIPO
Carro de curaciones con:
Guantes estriles
Gasas
Apositos
Cubre bocas
Gorro
Vendas (varios tipos y tamaos)
Tela adhesiva
Abatelenguas
Torundas
Bolsa para deshechos
Micropore
Jeringas
bistur
Soluciones:

Solucin para irrigacin


Jabn lquido
Isodine espuma, isodine solucin
Equipo de curacin (dos pinzas de
kelly o rochester y pinza de
diseccin).
PROCEDIMIENTO
Evaluar al paciente.

Preparar y trasladar el carro de


curaciones a la unidad o trasladar
al paciente al cuarto de curaciones.
Explicar al paciente el
procedimiento y la forma en que
puede colaborar.
Aislar al paciente o cerrar la puerta del
cuarto de curaciones.

Dar al paciente una posicin adecuada de


acuerdo con el sitio lesionado, descubriendo
nicamente la zona a curar.

Retirar el material sucio con la pinza o los


guantes y observar la herida y el curso de
cicatrizacin.
Lavarse las manos y abrir los equipos estriles,
haciendo con la envoltura un campo estril
para colocar el quipo y material requeridos.

Calzarse los guantes.

Limpiar con jabn lquido la herida del centro a


la periferia o en lnea recta, con una gasa
sostenida por una pinza. Cambiar gasas
cuantas veces sea necesario. Realizar estos
pasos hasta lograr una herida limpia.
Enjuagar la herida con solucin para
irrigacin o agua estril

Secar con gasa estril,


preferentemente cambiando de pinza y
gasa.
Retirar puntos de sutura si el caso lo
amerita, y cubrir la herida con material
de curacin estril si es necesario.
Retirar los guantes y sujetar el oposito
con material adhesivo segn el caso.
Lavar con guantes el instrumental sucio con
agua y jabn, llevarlo al lugar indicado
Dejar cmodo al paciente en su unidad.

Retirarse los guantes.

Lavarse las manos.

Registrar el procedimiento en la hoja de


enfermera, sin dejar de anotar datos
significativos o complicaciones durante la
curacin de la herida, reportar al medico
tratante.
CURACION DE HERIDAS
INFECTADAS
CONCEPTO.
Serie de maniobras de desinfeccin que se
realiza para lograr la asepsia de una herida
infectada.

OBJETIVOS:
Activar la cicatrizacin por curacin hmeda
.
Favorecer el rpido crecimiento de tejidos de
granulacin y epitelial.
MATERIAL Y EQUIPO.
Carro con material de curaciones con:
Guantes estriles.
Gasas.
Apositos
Vendas (varios tipos y tamaos).
Tela adhesiva.
Hisopos.
Abatelenguas.
Torundas.
Cubre bocas.
Xilocana al 2%
Tubos.
Jeringas.
Agujas.
Bistur o tijeras.
Equipo de curacin.
Micropore.
Tubo para muestra.
Soluciones antispticas y medicamentos
segn prescripcin medica o
condiciones de la herida.
Bolsa para desechos.
CURACION DE HERIDAS
INFECTADAS
Evaluar al paciente.
Lavarse las manos.
Explicar al paciente sobre el
procedimiento.
Preparar y trasladar el carro de
curaciones al cuarto del paciente.
Aislar al paciente o cerrar la puerta
del cuarto de curaciones.
Retirar material sucio con pinzas o
guantes, desecharlo en un contenedor
especial, observar heridas y curso de
cicatrizacin.

Tomar con un hisopo o jeringa una


muestra de la secrecin de la herida y
enviarla al laboratorio para realizar un
cultivo
Lavarse las manos y abrir los equipos estriles, haciendo con la envoltura un campo estril para
colocar el quipo y material requeridos.

Calzarse los guantes.

Limpiar con jabn lquido la herida del centro a la periferia o en lnea recta, con una gasa sostenida
por una pinza. Cambiar gasas cuantas veces sea necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una
herida limpia.
Eliminar productos de desechos y en su
caso tejido neurtico y costras, previa
valoracin de las condiciones tisulares
de la ulcera o lesin

Enjuagar la herida con solucin para


irrigacin o agua estril.

Secar con gasa estril, preferentemente


cambiando de pinza y gasa.
En caso necesario, colocar bolsas de
drenaje en la parte baja de la lesin, o
medicamento prescrito.

Quitarse los guantes y sujetar el oposito


segn sus propiedades , el tipo y
condiciones de la lesin
.
Dejar cmodo al paciente en su unidad.
Lavar con guantes el instrumental sucio con
agua y jabn, llevarlo al lugar indicado,
lavarnos las manos.

Registrar el procedimiento sin dejar de


anotar datos significativos o complicaciones
durante la curacin de la herida, reportar al
medico.

Cambiar el oposito cuantas veces sea


necesario.
DIAGNOSTICOS
ENFERMEROS
Dolor R/C Agentes lesivos (fsicos,
qumicos) M/P informe verbal del dolor y
mascara facial.

Mantenimiento inefectivo de la salud R/C


afrontamiento individual ineficaz M/P
falta de expresin de inters por mejorar
las conductas de cuidado de la salud.

Riesgo de infeccin R/C alteracin de las


defensas primarias, rotura de la piel.
COMPLICACIONES
Spsis.

Necrosis de tejidos.

Prdida de algn miembro.


RESULTADOS ESPERADOS
Favorecer una pronta recuperacin
realizando una tcnica adecuada en
la curacin .
Evitar complicaciones
BIBLIOGRAFIA
Rosales Susana, Reyes Eva,
Fundamento de Enfermera, 3ra.
Edicin. Editorial Manual Moderno.
Mxico D. F.
Nanda Internacional.
Diagnsticos Enfermeros.
Definiciones y Clasificacin 2007-
2008.
GRACIAS