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PRINCIPIOS GENERALES DE LA ENTREVISTA

La entrevista es segn Sullivan:

"Un tipo especial de relacin caracterizada por la reunin de dos personas, una de ellas reconocida como
experta en materia de relaciones interpersonales, y la otra, conocida como cliente, entrevistado o paciente,
que espera extraer algn provecho de una discusin seria con el entrevistador/a, sobre sus necesidades."

Nahoum (1985) la define como un encuentro de carcter privado y cordial, una persona se dirig a otra y
cuenta su historia o da la versin de los hechos y responde a preguntas relacionadas con un problema
especifico.

INTRODUCCION

La relaci n entre ls prfesinales de la salud y sus pacientes tiene su pilar ba sic en


ls elements de cmunicaci n y empata, pr ell la entrevista psicl gica y sus
te cnicas sn una herramienta imprescindible para ptimizar la calidad de las
actividades sanitarias. La entrevista es un medi fundamental en psiclga, en
cualquiera de ls camps te rics que elijams. Se recge infrmaci n que una
persna frece sbre s misma, ya que se le pide al entrevistad que haga una aut-
explraci n, que implica la realizaci n de una aut bservaci n, aunque tambie n
puede venirns la infrmaci n de una persna allegada al sujet. La entrevista tiene
una finalidad y un bjetiv y, cm tal, es una te cnica de recpilaci n de infrmaci n
dnde se da una situaci n muy peculiar: un intercambi de infrmaci n cara a cara. En
esta situaci n se crean uns rles fijs (entrevistadr y entrevistad), y si ests se
rmpen, se pierde la finalidad de la entrevista y su funci n. La entrevista fue el primer
instrument usad en el camp clnic, cncretamente en el camp me dic, pr un
psiquiatra llamad Kraepelin, que l denmin examen natural. Ma s tarde, Freud
crea el mdel de entrevista de libre asciaci n, dnde la entrevista pasa a ser n
directiva. Sullivan da tr cambi imprtante al darse cuenta de que el entrevistadr
n es un ser neutral, sin un bservadr participante, pr l que tiene que tener
cuidad cn l que hace para que el entrevistad pueda expresarse libremente. Rgers
hace hincapie en el cuidad del mment de la entrevista, de la elaci n entrevistadr-
entrevistad, para l que es imprtante la aceptaci n incndicinal del cliente y
dejarle expresarse cn libertad en un clima de cnfianza. Cnver, ayudante de Rgers,
investig ls falls que pueden cmeterse en una entrevista y cm paliarls (ej.:
perdida de infrmaci n pr el psible falseamient del sujet, pr antarl a
psteriri, de frma retrspectiva, etc., para l que recmienda la grabaci n de la
entrevista). Raines dice que tenems que analizar la infrmaci n segu n nuestr prpi
esquema cnceptual y perceptiv, pr la pryecci n de aspects de s mism que se da
pr parte del entrevistadr en las entrevistas. Eysenck critica duramente este me td
prque l cnsidera un instrument al que le falta validez y fiabilidad de la
infrmaci n que se recge, pr l que prpne tr tip de entrevista externa,
centrada en la petici n de infrmaci n a persnas cercanas al sujet.

LA ENTREVISTA PSICOLOGIA DENTRO DE LA COMUNICACIN

En un primer mment se dara a cncer, en temims generales, que se entiende pr


entrevista psiclgica, para lueg rescatar algunas prpiedades de la psiclga de la
cmunicaci n.

Las cuales ns servira n para hacer e nfasis en el tema central de nuestr ensay dand
la imprtancia de la cmunicaci n dentr de la entrevista psicl gica ya que ambas se
cmplementan se interrelacinan entre ambas disciplinas.

OBJETIVO GENERAL

Que relaci n existe entre la entrevista psiclgica y la psiclga de la cmunicaci n.

Entrevista es un encuentr hablad entre ds individus que cmprta interaccines


tant verbales cm verbales

Se cnsidera ala entrevista psiclgica cm la interrelaci n entre ds persnas n


slamente a nivel verbal si n tambie n anal gic (gests miradas etc.), dnde cada
un de ls participantes tiene rles especfics y funcines discriminadas. Este tip de
entrevistas persigue bjetivs especficamente

Psiclgics . Que a cntinuaci n mencinarems de manera detallada y especifica.

Sn ds ls ingredientes fundamentales de una entrevista bien hecha: EL CONTENIDO


Y LA DIRECCION . El cntenid hace referencia a ls temas y preguntas que aparecen
en la entrevista ; la direcci n se refiere a ls temas y preguntas que aparecen en la
entrevista; la direcci n se refiere a la frma que el entrevistadr presenta ese
cntenid, pr Ej. Cm frmula las preguntas , cuand escucha , cuand habla, cm
rienta sutilmente la cnversaci n y cm relaja al entrevistad , lleva ndls a que
cmuniquen vluntariamente la infrmaci n necesaria . el entrevistadr tiene que
tratar ls temas adecuads y hacer preguntas crrectas ( cntenid) para tener e xit ,
en la cmunicaci n del entrevistadr y el entrevistad

Para realizar una relaci n entre la psiclga de la cmunicaci n y la entrevista


psiclgica , tmand en cuenta ls ds aspects y prpiedades simples de la
cmunicaci n humana que encierran cnsecuencias interpersnales ba sicas . La
palabra cmunicaci n prviene del latn cmmunis ( cmu n) que significa cmunicar ,
Cuand nstrs ns cmunicams estams tratand de establecer una cmunidad
cn alguien , e infrmaci n durante la interrelaci n psiclgica entre el entrevistadr
y el entrevistad , en sus diferentes niveles .

La cmunicaci n dentr la interrelaci n requiere pr l mens tres elements cm


ser:

la fuente es el emisr el que cdifica el mensaje , puede ser el entrevistadr


entrevistad ; El mensaje puede ser verbal anal gic , es cualquier sen ala
capaz de ser interpretada significativamente : Destino , es el receptr , el que
cdifica el mensaje , puede ser el entrevistadr escuchand u bservand y/
el entrevistad.

Este es el prces en el cual el entrevistadr cm el entrevistad se hallan csta


te mete cmprmetids , durante la entrevista psiclgica ambs esta n cntinuamente
cdificand y decdificand la infrmaci n que afecta a la cnducta y este es un
aspect pragma tic de la cmunicaci n humana .. para relacinarns ls uns cn ls
trs y establecer relacines sciales , dentr el cntext scial .

Es pr es que el entrevistadr tiene que tratar ls temas adecuads y hacer las


preguntas crrectas para tener e xit.

Dentr la entrevista psiclgica se presente un jueg incluid en el entrevistad trata


de adivinar la infrmaci n que el entrevistadr va intentar abrirse camin ,
recurriend a preguntas capcisas tras te cnicas intrnsecas para pder ir mas alla
de la cmunicaci n emitida pr el entrevistad , l que busca el entrevistadr es la
meta cmunicaci n para pder cncer a la persna real ( entrevistad).

Adema s el entrevistadr tiene que dirigir adecuadamente la entrevista recurriend a


una seri de destrezas cmunicativas para ganarse la cnfianza del entrevistad y
cnseguir la infrmaci n que busca.
Que es una Entrevista psicolgica

La entrevista dentr de la psiclga y en tds sus camps de aplicaci n es un


cmpnente muy imprtante que permite cncer y analizar ls rasgs ma s
imprtantes y caracterstics de un individu, un grup, una pareja, una familia, un
sindicad, una vctima, etc, segu n sea el cas. Se pretende cn esta investigaci n
cncer ma s a fnd el papel que juega dicha entrevista en un de ls principales
camps de aplicaci n de la psiclga cm l es, el camp jurdic, para l cual se
recurri a la Dra. Nancy Vargas egresada de la Universidad Cat lica de Clmbia que
pr medi de una entrevista videgrabada explica las caractersticas ma s
imprtantes de las entrevistas en ls prcess que cmpeten a la psiclga jurdica.

La entrevista psiquia trica resulta de las ciencias ba sicas de la psicpatlga y la


psicdina mica. Ls cncimients actuales de la u ltima tienen su fundament en la
bra de Sigmund Freud, aunque trs han ampliad y extendid sus ideas.

La entrevista puede ser de ds tips fundamentales:

Entrevista cerrada: las preguntas ya esta n previstas, tienen un rden y una frma de
ser planteadas que n pueden ser mdificadas pr el entrevistadr. Es en realidad un
cuestinari.
Entrevista abierta: el entrevistadr tiene amplia libertad para las preguntas para
las intervencines permitiend tda la flexibilidad necesaria para cada cas particular.
Hay una flexibilidad que permite que el entrevistad cnfigure el camp de la
entrevista segu n su estructura psicl gica particular, dich de tra manera, que el
camp de la entrevista se cnfigure al ma xim psible pr las variables que dependen
de la persnalidad del entrevistad.
Entrevista, consulta y anamnesis
La consulta cnsiste en la slicitud de asistencia te cnica prfesinal, la que puede
ser prestada satisfecha de mu ltiples frmas, una de las cuales puede ser la
entrevista.
La entrevista n es una anamnesis. La anamnesis implica recpilaci n de dats
prevists, de tal extensi n y detalle, que permita btener una sntesis tant de la
situa1 presente cm de la histria de un individu, de su enfermedad y de su salud.
La entrevista psicolgica es una relaci n de ndle particular que se establece entre
ds ma s persnas. L especfic de esta relaci n es que un de ls integrantes es un
te cnic de la psiclga que debe actuar ese rl, y el tr necesita de su intervenci n
te cnica. Cnsiste en una relaci n humana en la cual un de sus integrantes debe tratar
de saber que es l que esta pasand en la misma y debe actuar segu n este
cncimient. La regla ba sica ya n cnsiste en btener dats cmplets de la vida
ttal de una persna, sin de su cmprtamient ttal en el curs de la entrevista.

Fundamentacin terica

Segu n Miray (1954) la psiclga jurdica es la psiclga aplicada al mejr ejercici


del Derech segu n Medina (1976) es la ciencia que estudia, analiza y pina sbre la
cnducta de l mental pr la satisfacci n de las necesidades, y su cnsumaci n
cnfrme al Derech, que aunque ha lgrad grandes avances se encuentra limitada a
cierts aspects especfics del Derech sin alcanzar a cubrirl en su ttalidad. Las
ramas ma s imprtantes que cmpeten a la psiclga jurdica sn: la psiclga del
testimni, la btenci n de la evidencia delictiva (cnfesi n cn pruebas),
cmprensi n del delit mtivaci n psicl gica de este, infrme frense acerca del
mism, refrma mral del delincuente (prevenci n de futuras cnductas delictivas) y
el c m evitar que el individu entre en cnflict cn las leyes sciales.

1. Estrategias para la comunicacin psicolgica

LA COMUNICACIO N:
Prces de dar y recibir infrmaci n entre ds ma s persnas.
Incluye tds ls niveles: cgnscitiv, emcinal, sensrial.

Verbal = palabras = l cgnscitiv


N verbal = gests, tn de vz, ademanes, psturas = l afectiv.
Empata
Habilidad de entender la perspectiva y la experiencia del tr, ver el mund desde su
visi n y hasta ciert grad experimentar sus sensacines.

FACTORES QUE INFLUENCIAN LA COMUNICACIO N


La percepci n
Ls valres
las creencias
Ls aspects sciales y culturales
Ls aspects familiares
El estad anmic de cada persna

FASES DE LA ENTREVISTA:
1. Etapa de cntact: Crear un rapprt (es una relaci n armnisa y c mda de
trabaj) para crearl hay muchs prcedimients y tds dependen de la situaci n
cncreta rituales humanitaris, sen ales n verbales. Puede ser tip diagn stic cn
el fin de valrizar el testimni, para determinar la necesidad de hacer ma s
entrevistas aplicaci n de pruebas, bien de indagaci n.
2. Etapa de transici n: entre la 1ra. Y 2da. Etapa debe ser suave y n crtante se realiza
el trabaj para el que ha sid slicitada la entrevista, pr ejempl permita al sujet
empezar cn si prpi estil y minimice la atenci n.
3. Etapa de Indagaci n: fase semi directiva, se recaba infrmaci n general sbre el
cas en estudi. tmar ntas escritas.
4. Etapa de cierre: Resumen y retralimentaci n. Dejar establecida la relaci n para
psibles entrevistas futuras

ACTITUDES NECESARIAS PARA UN ENTREVISTADOR:

Saber bservar y escuchar.


Pseer madurez afectiva y equilibri interir.
Ser bjetiv e imparcial.
N ser agresiv ni autritari.
Pseer capacidad de empata.
Aceptar al sujet estudiad y cmprenderle.
Ser crdial, afable y accesible.
Respetar la intimidad del entrevistad.
Ser sincer, paciente y seren.
Ser prudente. Guardar el secret prfesinal

TE CNICAS DE AYUDA A LA ESPONTANEIDAD


En cuant a la espntaneidad, Crmier la define cm: La capacidad para expresarse
a s mism cn naturalidad y sin cnductas artificiales.
Otr factr imprtante a cnsiderar, es el ambiente fsic. Es necesari un ambiente
adecuad y c md, dnde ambs se sientan a gust y se pueda lgrar el ma xim
resultad.
Asimism, es elemental un salud amable (un apret n de man ca lid, una snrisa,
una frase crdial, etc.) que permita la empata entre un y tr, l cual es fundamental
para el buen desarrll del encuentr.
De igual manera, las expresines faciales gestuales sn decisivas para el e xit de la
entrevista, y en este tenr debe haber un equilibri de la misma para n entrpecer la
cnducta del entrevistad y la infrmaci n que este pueda prprcinar y que este n
se sienta intimidad

TIPOS DE ERRORES QUE SE COMETEN EN ENTREVISTAS


Ls errres aqu citads n sn exclusivs de las entrevistas, sin que sn psibles en
td cntact que se establezca entre persnas. Entre ests se pueden citar:

El efect de hal, que cnsiste en dejarse seducir pr la persnalidad ttal del


sujet alguna de sus cualidades, y perder ls papeles de entrevistadr intentand
justificar bnificar gracisamente al entrevistad.

La tendencia a generalizaci n, cnsiste en ampliar aplicar a ls dema s


nuestrs sentimients frmas de ver las csas.

La tera implcita de la persnalidad, que sucede cuand el entrevistadr


catalga a un sujet dentr de un estil de persnalidad y ve tdas sus
manifestacines u pinines del sujet, cm cnfirmacines de la misma.

Ls esteretips actitudes, que suceden cuand el entrevistadr tiene


prejuicis u pinines extremadamente simples sbre un grup scial determinad, a
quienes se le atribuye cnsistentemente ciert tip de cmprtamient e
incnscientemente ls pryecta sbre ls sujets de este grup.

2. Procesos de la entrevista

PASOS DE LA ENTREVISTA:
L u nic imprescindible es asegurar un cara cter ntim y privad de la entrevista, sin
embarg, cierts factres facilitan la creaci n de un ambiente tranquil y sin tensi n.
EL LOCAL: Ni muy grande ni muy chic, para evitar prvcar temres
angustia en el entrevistad.
LA ILUMINACIO N: Debe ser neutra y bien distribuida pr td el espaci
EL MOBILIARIO: Entrevistadr y entrevistad deben estar ubicads al mism
nivel. Una mesa y un silla sn suficientes para permitir una cnveniente evluci n del
entrevistad, hay que cuidar que el entrevistadr n tenga ningu n bsta cul para
bservar ls mvimients y actitudes del entrevistad.
EL RUIDO: Se debe evitar td exces en la presencia del entrevistadr, y
adaptar la vestimenta al nivel del paciente
LENGUAJE Y MODALES: Debe adaptarse a la realidad del entrevistadr para
evitar chques de persnalidad retraimient pr parte del sujet recibid.
INICIO DE LA ENTREVISTA: Iniciar la entrevista cn un apret n de mans, una frase
amable y una clara explicaci n de la finalidad perseguida cn la entrevista, ayudara n a
reducir ntablemente las tensines prvcadas pr la situaci n. El Rapprt
familiarizaci n de la persna cn la situaci n de la entrevista se debe establecer en la
fase inicial, ls primers minuts sn decisivs para lgrar el e xit; si las cndicines
de la entrevista n sn las mejres es preferible que la entrevista se aplace. Cuand se
encuentra cn persnas agresivas, hay que recrdar que es un tip de defensa de ls
que se sienten inferires dependientes.
El entrevistadr debe tener la dispnibilidad absluta para aceptar al entrevistad y
tambie n para cmprender sus prblemas, est cnduce a l que llamams empata.
Un entrevistadr debe de ver a ests primers minuts cm la prtunidad para
rdenar la estrategia que se seguira cn el cliente antes de que la entrevista se
frmalice y las defensas del entrevistadr entren en acci n.
RECOMENDACIONES EN EL COMPORTAMIENTO DEL ENTREVISTADOR:
Tratar cn crtesa, interesarse al escuchar, hacer peguntas extensas, aclarar que la
infrmaci n se tratara cn cnfidencialidad.

3. Diferentes aplicaciones de la entrevista

TIPOS DE ENTREVISTA
Para Bringham y Mre La naturaleza de la entrevista vara segu n el prp sit
perseguid al us al cual es destinad. Ess uss sn diverss, per pueden
reducirse a 3: recger hechs, infrmar y mtivar influir.

Cndicines variables inherentes a la entrevista (Charles Nahum):


Cndicines de la cncertaci n de la cita y su cara cter ma s mens vluntari.
Dispsici n material
Otras fuentes de infrmaci n de que dispne el entrevistadr (exa menes, test)
Organisms en el cual se desarrlla la entrevista.
Cndicines variables relativas a la frma y cntenid de la entrevista:
Estructuraci n de la situaci n de entrevista
Grad de planificaci n de la entrevista
Frma y cntenid de las preguntas
Cnducci n de la entrevista
Tips de entrevista

Bingham y Mre: la naturaleza de la entrevista varia evidentemente cn el prp sit


perseguid el us al cual se le destina. Ess uss sn diverss, per en rigr, pueden
reducirse a 3:

- recger hechs: para averiguar alg


- infrmar: para sen alar alg
- mtivar influir: para influir en sus sentimients cmprtamient

Tips de entrevista segu n la finalidad que se pretende alcanzar

Segu n su prp sit:

- admisi n selecci n: frmar un juici acerca del candidat


entrevista previa, ligera y ra pida: clase de trabaj que desea, cupacines,
esclaridad
entrevista amplia principal

Aspects a tmar en cuenta: (fijaci n del lugar, cncimient precis de la tarea,


cncimient de dats, determinaci n de ls bjetivs, planificaci n de las preguntas,
buen estad de a nim).

- Prmci n evaluaci n: evaluar su desarrll y actividad para un mejr puest.


- Cnsej: reslver aclarar situacines que causen cnflict.
- Salida: respuesta a necesidades persnales del emplead.
- Cnfrntaci n: intentar rectificar cualquier cnducta perjudicial negativa para el
individu.

Segu n su cnducci n:

- Planificada: intenta escger de una frma siste mica y precisa, infrmaci n


cncreta.
- Semi libre: se tiene trazad un plan de desarrll (libertad de acci n y mayr
agilidad).
- Libre: se desarrlla cn gran fluidez para la btenci n de gran vlumen de
infrmaci n.
- De tensi n: dirigida a cncer el cmprtamient del entrevistad mediante una
situaci n tensa dnde resulte difcil mantener el cntrl de si mism.
individual
grupal
penal

Esquema de Charles Nahum (10) sbre las cndicines variables de la situaci n de


entrevista:

Cndicines variables inherentes a la situaci n de entrevista

- cndici n de la cita y cara cter vluntari


- dispsicines materiales (ambiente)
- fuentes de infrmaci n que se dispne
- rganism en el que se desarrlla la entrevista (empata)

Cndicines variables relativas a la frma y cntenid de la entrevista

- estructuraci n de la situaci n de la entrevista


- grad de planificaci n
- frmas y cntenids de las preguntas- cnducci n de la entrevista
- la acci n del entrevistadr

Pass de la entrevista

Las csas que se tienen que tener en cuenta para asegurar el cara cter ntim y privad
de la entrevista sn:

a) El lcal: ni muy grande ni muy chic


b) La iluminaci n: neutra y distribuida (lcal cn ventana)
c) El mbiliari: una mesa y una silla para estar ubicads al mism nivel. (sin
bsta culs)
d) El ruid: aislamient snr
e) El vestid: sin excess y al nivel de las persnas recibidas
f) El lenguaje y ls mdales: deben entrevistarse a la realidad del entrevistad

1- Inici de la entrevista:

- apret n de mans

4. Objetivo de la entrevista
Que el enfermer especialista en medicina de familia sea capaz de desarrllar de la
manera ma s eficaz la te cnica de la entrevista psicl gica.
Aprender a desarrllar adecuadamente la te cnica de entrevista psicl gica.
Lgrar un nivel de cmpetencia que ns permita llegar a establecer una empata cn el
entrevistad
Que el entrevistadr sea capaz de recpilar la mayr cantidad de dats que le
permitan llegar a desarrllar un cnjunt de estrategias para la mejra del paciente.
Que el entrevistadr adquiera habilidad en la realizaci n de la entrevista psicl gica.
Desarrllar la capacidad para distinguir la veracidad de ls dats aprtads pr el
entrevistad

Objetividad de la entrevista

Al entrevistar, el entrevistadr tiene el deber de cnsiderar sus prpias mtivacines,


su escala de valres, su idelga, sus punts de biles, sus prejuicis, para cncer y
cntrlarls y as pder diferenciar sus prpias experiencias y sentimients de ls del
entrevistad.

La cmunicaci n en la entrevista se lleva a cab a trave s de mensajes en clave, que se


transmiten pr medi de palabras, gests y actitudes.

La mayra de las persnas tienen prejuicis frmads acerca de ls dema s pr l cual


la empatia juega un papel imprtante en el prces de la entrevista y en su evaluaci n,
se debe preguntar al entrevistad si l que realmente le esta diciend es realmente l
que el entrevistadr a entendid.

Habilidades para lgrar un buen grad de bjetividad en la entrevista:

- repetir ls punts de vista


- n impner idelgas
- analizar el material racinalmente
- separar ls prejuicis establecids de ls dats reales
- atenci n a la situaci n de la entrevista
- cncer a fnd la persnalidad misma

frmulaci n de hip tesis tentativa


cmprbaci n de hip tesis cn preguntas especificas
hacia el final de la entrevista tener infrmaci n suficiente para basar una tera

C. Blanc Chen dice:


- n debe utilizarse cm medi u nic el juici
- n debe emplearse el juici para valrar rasgs
- debe emplearse el juici para la estimaci n de rasgs
- entrevista cm bjet de selecci n cuidadsa
- cncimients extenss de psiclga y te cnicas de la entrevista
- factres definids bjetivamente
- entrevistas nrmalizadas
- tmar dats del entrevistad
- preguntas frmuladas cuidadsamente
- saber escuchar y hacer hablar
- tranquilizar al sujet y atender sus reaccines
- distinguir ls hechs reales de las interpretacines
- verificar la validez de la entrevista
- saber que la entrevista es irremplazable

5. Principios fundamentales de la entrevista

La entrevista psiquitrica resulta de las ciencias bsicas de la psicopatologa y la


psicodinmica. Los conocimientos actuales de la ltima tienen su fundamento en la obra de
Sigmund Freud, aunque otros han ampliado y extendido sus ideas.
Es necesario diferenciar la entrevista mdica general y la entrevista psiquitrica. En
la primera, una persona que sufre busca alivio en otra persona considerada profesional. En
esta entrevista, es usual que el paciente exprese libremente todo lo relacionado con su
dificultad o problema.
En cambio, en la entrevista psiquitrica (o psicolgica), el paciente espera encontrar
en el experto algo ms que un oyente simpatizante y en otras ocasiones la persona
entrevistada no consulta al psiquiatra (y lo podemos extender al psiclogo) en forma
voluntaria.
Adems, el paciente puede ocultar los conflictos psicolgicos inconsciente en la
medida que l mismo se defiende de la percepcin de esos conflictos como una de las
funciones defensivas del ego.
Asimismo, en la entrevista mdica no se estimula la apreciacin subjetiva del
paciente, mientras que en la entrevista psiquitrica s. En la ltima, el diagnstico y
tratamiento se basa tanto en la historia total de la vida del paciente como en su enfermedad
presente, lo que incluye su estilo de vida.
Entrevistas de diagnsticos y teraputicas
En una entrevista de diagnstico, el paciente tiene la impresin de que es un
ejemplar patolgico sujeto a examen, y por consiguiente no se le revela su problema. En
cambio, la entrevista teraputica est centrada en la compresin del paciente y proporciona
informacin diagnstica ms valiosa que la que trata de descubrir la psicopatologa.
Entrevista inicial y siguientes
Es impreciso afirmar que la entrevista inicial es la primera entrevista del paciente
con un profesional ya que puede haber sido derivado por algn mdico. En el caso de la
entrevista inicial entre el paciente y el psicoterapeuta, hay aspectos que la diferencia de las
ulteriores, sin embargo esos aspectos podran subsistir en mas de una sesin y los temas
abordados pueden ser diferentes segn el paciente.

DATOS DE LA ENTREVISTA
Contenido y proceso
El contenido de la entrevista abarca tanto la informacin verbal como la no verbal.
En la primera se considera el estilo del lenguaje, la jerga del paciente y su fluidez. Con
frecuencia, el contenido verbal podra no relacionarse con el lenguaje real de la entrevista.
En la informacin no verbal, contempla lo que el paciente comunica con sus gestos,
movimientos y conducta en general.
El proceso, entre tanto, se refiere a las relaciones en vas de desarrollo entre el
especialista y el paciente. Incluye la manera en que el paciente se relaciona con el
entrevistante.
Datos introspectivos e inspectivos
Ambos tipos de datos se comunican durante la entrevista psiquitrica o psicolgica.
Los datos introspectivos comprenden el informe del paciente acerca de sus sentimientos y
experiencias y son expresados generalmente en forma verbal. Los datos inspectivos
comprenden la conducta no verbal del paciente y del entrevistante. En el paciente, el
lenguaje no verbal es en gran parte inconsciente y abarca las respuestas emocionales.
Afecto y pensamiento
El paciente y el profesional pueden experimentar ansiedad en la primera entrevista.
Otros afectos que puede expresar el paciente son la tristeza, enojo, culpabilidad, vergenza,
orgullo o alegra. Es importante que el entrevistante conozca lo que siente el paciente.
Si bien los pensamientos del paciente son importantes, la clave para la compresin
de la entrevista son las respuestas emocionales.
El paciente
El autor define la psicopatologa como la fenomenologa de los desrdenes
emocionales y abarca sntomas neurticos y psicticos. La psicodinmica, por su parte,
trata de explicar el desarrollo psquico total del paciente.
En la entrevista, no slo se debe consultar al paciente sobre sus aspectos dbiles o
negativos, sino tambin los elementos fuertes de su personalidad, es decir los puntos
positivos como los talentos.
Transferencia
El autor define la transferencia como el proceso mediante el cual el paciente
transporta inconsciente e inapropiadamente a otros individuos de su vida corriente a
aquellos patrones de conducta y de reacciones emocionales que tuvieron su origen en
personas significativas en su niez. As, el especialista puede asumir un papel de progenitor
substitutivo.
Hay que distinguir la transferencia de la alianza teraputica, mal llamada
transferencia positiva. La alianza teraputica es la relacin entre el ego analizante del
mdico y el elemento santo, observante y racional del ego del paciente. Es importante que
se refuerce para que el paciente ponga su fe y confianza en el mdico, lo que no significa
una transferencia positiva.
La transferencia positiva no son todas las respuestas emocionales positivas del
paciente para con su mdico, sino que el trmino debe restringirse a las actitudes y afectos
que se traspasan de las relaciones de la niez y son ajenas a la situacin teraputica real.
La neurosis de transferencia se puede desarrollar durante una psicoterapia intensa y
convierte el especialista en la figura central de una dramatizacin de los conflictos
emocionales que empiezan en la niez del paciente.
Entre las formas ms generalizadas de transferencia se encuentra el deseo por parte
del paciente de afecto, respeto y satisfaccin de las necesidades relacionadas con ellos. Se
expresa a travs de pedidos de objetos o de atenciones especiales.
La transferencia omnipotente se presenta cuando el paciente considera que el
especialista lo sabe todo.
Tambin se puede reflejar una transferencia cuando el entrevistado consulta acerca
de la vida personal del especialista. En algunas ocasiones, estas preguntas significan el
deseo del paciente de convertirse en amigo social del profesional. En otros casos, el
especialista se convierte en un ideal de ego para el paciente y por eso lo imita.
Una transferencia competitiva expresa los sentimientos competitivos que tuvo el
paciente con sus padres o hermanos. Una de sus manifestaciones es cuando el entrevistado
hace observaciones despectivas sobre el profesional o su ambiente. En la primera entrevista
es mejor ignorar esa conducta competitiva.
Los consejos que puede efectuar el paciente al profesional tambin pueden ser una
forma de transferencia.
Resistencia
Es la actitud del paciente que se opone a los objetivos del tratamiento. Freud
describi cinco tipos:
Resistencia de represin: El paciente elude impulsos amenazantes mantenindolos
fuera de su consciencia, lo que impide que desarrolle consciencia del conflicto subyacente a
su enfermedad.
Resistencia de transferencia: Se desarrolla a partir de cualquier actitud de
transferencia e impiden resolver los conflictos bsicos.
Resistencia de ganancia secundaria: El paciente no quiere renunciar a los
beneficios secundarios de su problema, como puede ser recibir atencin y simpata.
Resistencia del superego: Se manifiesta en la necesidad inconsciente de castigo del
paciente.
Resistencia de repeticin-compulsin: Freud la consideraba como una manifestacin
de un aspecto biolgico del organismo.
Manifestaciones clnicas de resistencia
El autor las divide en tres tipos:
- Manifestaciones que se expresan por medio de tipos de comunicacin durante la
sesin, ya sea con el silencio, la locuacidad, la censura con cambios abruptos de tema, la
intelectualizacion, la generalizacin (olvidando detalles especficos de cada situacin), la
preocupacin por una fase determinada de su vida o la concentracin en detalles banales.
- Actuacin interna o representacin dramtica, que comprende una conducta que
tiene significado en relacin con el mdico y el proceso de tratamiento y que se expresa con
demandas de cambio de fecha de la terapia, excusas para evitar las sesiones, llegar tarde a
las citas, olvidarse a pagar la factura, intentar superar al profesional, la conducta seductora
y las conductas que buscan descargar una tensin (fumar o pasear en el saln).
- La renuencia del paciente a facilitar el tratamiento, ya sea porque fue presionado a
acudir o porque no existe una buena combinacin con el especialista.
En entrevistante
El instrumento principal de la entrevista psiquitrica o psicolgica es el especialista,
quien aporta sus antecedentes personales y profesionales
En el caso del entrevistante principiante, es comn que se encuentra ms ansioso
que un experto y los mecanismos que utiliza para dominar su ansiedad no le permiten
percibir las fluctuaciones sutiles en las respuestas emocionales del paciente.
Puede existir un sentimiento de culpa ya que considera que el paciente puede ser
mejor atendido con un experto.
Otro defecto que se puede encontrar en el inexperto es interrumpir al paciente con
preguntas, no permitiendo que concluya su respuesta anterior. En el otro extremo, puede ser
pasivo y no saber cundo debe ofrecer consejo, explicaciones o interpretaciones.
Contratransferencia
Es un proceso similar a la transferencia pero ocurre en el especialista, quien
responde al paciente como si se tratara de un personaje importante de su pasado. Si
reacciona en esta forma a todos los pacientes, independientemente de la edad, sexo o tipo
de personalidad, el problema es ms grave.
En la contratransferencia, el especialista puede hacerse dependiente del afecto y
elogio de su paciente. Tambin cuando existe una sobreidentificacin con l. La
contratransferencia tambin podra manifestarse con emociones como ansiedad, exaltacin
o depresin ante un determinado paciente o la incapacidad de concentrarse en lo que
expresa.
El paciente especial
No hay un criterio nico para definir a un paciente especial. En todo caso, siempre
habr algn paciente ante el cual el especialista se sentir incmodo. Puede ser un
personaje pblico y es conveniente no dar estos casos a principiantes.
Papel de entrevistante
La funcin ms importante del profesional es escuchar y comprender al paciente con
el objeto de ayudarlo. En las sesiones, el entrevistante debe ser acrtico, interesado,
preocupado y amable.
En la orientacin psicoanaltica, la actividad ms importante es la interpretacin,
cuyo objetivo es deshacer el proceso de represin y conseguir que pensamientos y
sentimientos inconscientes se conviertan en conscientes, permitiendo al paciente desarrollar
nuevos mtodos para enfrentar sus conflictos. La interpretacin es una privacin ya que
elimina la defensa de un paciente o bloquea una va simblica o substitutiva para obtener
satisfaccin de un deseo prohibido.
El efecto de la interpretacin sobre el paciente puede considerarse desde su
significado sobre los conflictos y defensas, sus efectos sobre la relacin de transferencia y
sus efectos sobre la alianza teraputica.
EXAMEN PSIQUITRICO
Es el esbozo para la organizacin de los datos de la entrevista. Suele dividirse en
anamnesis y el estado mental.
Anamnesis o historia
La historia psiquitrica debera proporcionar una imagen de la persona y de sus
caractersticas individuales, incluidos sus puntos dbiles y fuertes. Adems, penetrar en sus
relaciones con otros individuos en especial con aquellos que tiene mayor intimidad.
Estado mental
Es la organizacin y apreciacin sistemtica de informacin acerca del
funcionamiento psicolgico actual del paciente. Aunque en los documentos se encuentra
separado de la historia, el profesional debe desarrollar la habilidad de apreciar el estado
mental a la vez que indaga la anamnesis.

PROBLEMAS PRCTICOS
Factores de tiempo
El problema ms difcil se origina cuando el paciente llega tarde a la sesin y ms
an si lo hace en varias oportunidades sin mostrar preocupacin alguna. Se debe consultar
si se origina en una renuencia a asistir o por otros factores externos.
El profesional tambin debe organizar el tiempo de la sesin. Un descuido crnico
puede indicar un problema de contratransferencia.
Consideraciones de espacio
La mayora de pacientes hablara ms libremente si tiene la impresin de que la
conversacin con el especialista no es escuchada por otros. Es preferible que no haya
objetos mviles en el lugar de la entrevista para evitar distracciones.
CONSIDERACIONES ANTERIORES A LA ENTREVISTA
El paciente puede tener una imagen mental del psiquiatra o psiclogo y expresar su
sorpresa por el aspecto del profesional. En algunos casos, el observar a un especialista de
edad menor a la que esperaba puede ser un alivio para l ya que se elimina un eventual
temor.
El profesional debera tener algn conocimiento del paciente antes de su primer
encuentro.

FASE INICIAL
El profesional obtiene informacin sobre el paciente en su primer encuentro ya sea
observando quien lo acompaa o qu hizo antes de comenzar la entrevista. Si el paciente se
muestra ansioso, es conveniente iniciar con un comentario social.
Para establecer la relacin con el paciente, el entrevistador debe comunicar la
impresin de comprenderlo, lo que se consigue con la actitud del profesional y por el
acierto de sus observaciones.

FASE MEDIA
El nmero de posibilidades en la parte intermedia de la entrevista es infinito y la
eleccin depender del transcurso de la entrevista. En la primera entrevista se deben
conocer los datos bsicos de identificacin de la persona ya que constituyen el armazn de
su vida.
FASE FINAL
Aproximadamente diez minutos antes de concluir la entrevista final se debe
informar al paciente que en algunos minutos ms se va a parar y se le consulta si desea
efectuar alguna pregunta. Si no hay, se le puede consultar si sugiere algo de lo que hablar
en el tiempo que resta.

ENTREVISTAS ULTERIORES

Es conveniente que la siguiente entrevista se programe de dos das a una semana

despus de la primera.

La mayor parte de estas conferencias versar sobre los principios y tcnicas del interrogatorio
detallado, es decir, sobre algunos de los detalles que componen la casi ilimitada variedad de
sutilezas y complejidades de esa prolongada extensin de indagacin en la vida de otra persona y
sus problemas. Por el momento, dir tan slo que si bien el entrevistador se rige, en esa
indagacin, por el ostensible propsito de la entrevista, jams realiza una buena entrevista si
olvida para lo que realmente es: para permitir a un experto en relaciones humanas que contribuya
algo al xito de vivir de otra persona. La cuarta etapa de la entrevista, en este abstracto programa
particular es, o bien la terminacin, o la interrupcin de la entrevista psiquitrica. Al decir
terminacin quiero dar a entender que el entrevistador no espera volver a ver a su cliente. Ha
terminado. Y por interrupcin quiero decir que el entrevistador ha visto a su cliente todo el tiempo
que va a atenderlo ese da, y lo ver de nuevo al siguiente, o en una fecha cercana cualquiera. Si la
entrevista es interrumpida, el psiquiatra debe dar una prescripcin al paciente para el intervalo,
como preparacin para la sesin siguiente. Por ejemplo, puede sugerirle algo que el paciente
deber tratar de recordar. Si la entrevista ha terminado, el entrevistador debe formular una
declaracin final. En general, el propsito ms importante que puede alcanzarse, ya sea al terminar
una entrevista o interrumpirla por cualquier periodo de tiempo, es la consolidacin de lo que se ha
alcanzado, en trmino de algn beneficio duradero para el entrevistado.

Tcnicas especficas de intervencin.

El tipo general de entrevista depende de :

1.La situacin en que se desarrolla,

2.las condiciones demogrficas e institucionales en las que concurre,

3.la orientacin del terapeuta.

Las hay de varios tipos:

1.Iniciales.Identificacin general de la clase de problema.


2.Identificacin.Identificacin pormenorizada de las dificultades del cliente.

3.Orientacin.Ayudar al paciente a tomar algn tipo de decisin.

4.Terminacin. De conclusin.

5.Entrevista en situaciones de crisis.

SANDIN:

Seis tipos de orientacin:

1.Concepcin mdico somtica,

2.fenomenolgica,

3.Psicoanalista,

4.Psiquiatra interpersonal,

5.Psicologa social y sociologa,

6.Terapia de conducta.

FORMAS PROTOTPICAS DE INTERACCIN:

1.Buscando objetividad. Evaluacin conductual y psiquiatra clsica. Experto-paciente y frente a frente.

2.Favorecer la libre asociacin. Psicoanlisis. Terapeuta a la espalda. Empleo del "nosotros".-"Diga todo lo
que le venga a la mente.

3.Orientacin fenomenolgica y existencial. Recursos retricos facilitadores de la empata. Ver el mundo con
los ojos del paciente.

PALO ALTO.JAKSON,HALEY,WEAKLAND,BATESON.CIBERNTICA Y TEORA GENERAL DE


SISTEMAS.

WATZLAWICK,BEAVIN Y JAKSON: ASPECTOS DE LA COMUNICACIN:

1.No es posible no comunicarse.

2.Toda la comunicacin tiene un aspecto de contenido y uno relacional.

3.La naturaleza de la relacin depende de las secuencias de puntuaciones de las comunicaciones


establecidas por los comunicantes.

4.Digital y analgico.

5.Todos los intercambios comunicativos son simtricos o complementarios, segn estn basados en al
igualdad o en la diferencia.

Los aspectos relacionales de la comunicacin, es decir, la informacin que concierne al tipo de relacin que
mantienen dos interlocutores, son trasmitidos predominantemente por cauces analgicos.
1.Existe una gran dificultad para traducir un mensaje analgico a uno digital o viceversa, de manera que por
tratarse de vas de comunicacin que se oponen, la traduccin llevara una prdida de informacin.

2.En el contexto interactivo, los niveles analgicos y digitales de un mensaje mantienen entre s,
necesariamente, una relacin que se conoce con el nombre de puntuacin. La puntuacin incongruente se
denomina descalificacin.

La comunicacin que se establece entre dos personas incluye el contexto en que tiene lugar, los mensajes
verbales, las pautas paralingsticas y los movimientos del cuerpo. El acuerdo sobre la relacin se desarrolla
paulatinamente.

Los estudios sobre comunicacin teraputica se dividen segn un criterio metodolgico, en clnicos y
experimentales, y segn su contenido en relativos a la comunicacin verbal o a la no verbal

CONCLUSIONES
La entrevista psicl gica debe basarse en una relaci n interpersnal centrada en el
paciente, en una cmunicaci n psitiva, eficaz, empa tica, que facilite la explraci n de
creencias y expectativas de este y permita una mayr participaci n en las decisines
del prfesinal, Hay que tener experiencia sbre la naturaleza humana, lgrar una
adecuada aut percepci n, mantenerse distante de la situaci n para juzgarla cn
bjetividad, tener inteligencia scial desarrllada y mantener una actividad este tica
que se manifieste en cmprensi n y armna. Cn el desarrll cnstante de la
entrevista psicl gica se adquiere experiencia en situacines sciales. Mstrar intere s
pr ls dema s, saber escuchar una relaci n de csas, permitir que el paciente pueda
expner su prblema, facilitarle que exprese sus sentimients y cm afecta la
enfermedad en su vida es parte de las aptitudes que desarrllarems para lgrar y
detectar factres de vital imprtancia que ns ayudara a tmar medidas para la
mejra del estad de salud actual y futura.

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