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I.U.T.E.P.A.L
Bachiller:
Profe: Zambrano Yenny
Maritza Vsquez C.I:14573922
1
Valencia julio del 2017
I.U.T.E.P.A.L
Bachiller:
Yenny Zambrano
Prof. C.I. 14.573.922
Mgs Maritza Vsquez
2
Valencia, Julio del 2017
INDICE
PORTADA.I
CONTRAPORTADA. II
INDICE..III
INTRODUCCION...IV
CAPITULO I
Planteamiento el Problema
Problema.....5
-Objetivo General....9
Objetivos Especficos..9
Justificacin....10
CAPITULO II
Marco Terico
-Antecedentes de la Investigacin..13
-Bases Tericas..19
-Descripcin de la Comunidad.31
-Teorizante..37
-Definicin de Trminos....46
CAPITULO III
Marco Operacional
-Plan de Accin.... 51
-Plan de Atencin...52
CAPITULO IV
3
-Conclusiones....53
-Reflexin Hermenutica.54
-
Bibliografa..56
.ANEXOS. .57
4
INTRODUCCION
El presente trabajo de investigacin tiene como finalidad desarrollar
estrategias educativas sobre los factores de riesgo que influyen al contraer sepsis
neonatal, con el fin de disminuir las muertes en el recin nacido. El trabajo
investigativo esta diagramado as: CAPITULO I: planteamiento del problema,
problema, objetivo general, objetivos especficos, justificacin, implementacin, fichas
socio epidemiolgico, CAPITULO II: marco terico, descripcin de la comunidad,
resumen del programa, flujograma, teorizante, referencia estadstica, definicin de
trminos, CAPITULO III : marco operacional , resumen del proceso familiar y/o
comunidad, familiograma, patrones alterados , diagnsticos de enfermera, plan de
accin y plan de atencin, CAPITULO IV: conclusiones, recomendaciones,
bibliografa
5
En relacin con el modo de contaminacin, se deben diferenciar las sepsis de
transmisin vertical que son causadas por grmenes localizados en el canal genital
materno que contaminan al feto por va ascendente (progresando por el canal del
parto hasta alcanzar el lquido amnitico) o por contacto directo del feto con
secreciones contaminadas al pasar por el canal del parto. Las sepsis nosocomiales,
que son debidas a microorganismos localizados en los Servicios de Neonatologa que
son transportados al nio por el personal sanitario (manos contaminadas) y/o por el
material de diagnstico y/o tratamiento contaminado. Las sepsis comunitarias, que
son debidas a microorganismos que contaminan al RN en su domicilio y que son muy
infrecuentes. La etiologa, mortalidad y tratamiento de las sepsis difieren segn sean
de transmisin vertical o nosocomial, y por tanto deben ser estudiados por separado.
6
CAPTULO I
7
El repertorio que tienen los recin nacidos para expresar la enfermedad es
muy limitado, lo que hace difcil basar un diagnostico solo en elementos clnicos,
ningn examen tiene suficiente valor predictivo positivo como para descartar o
confirmar sepsis por s solo. Los test de laboratorios tiles en el diagnstico de sepsis
neonatal deben ser muy sensibles y con un mximo valor predictivo negativo. La
prueba de oro para el diagnstico de sepsis en cualquier grupo etario es la presencia
de dos hemocultivos positivos sin embargo en Neonatologa los resultados positivos
los resultados positivos llegan solo en un 20%. Un resultado negativo en presencia
de factores de riesgo y clnica compatible no descarta la infeccin 7,14 lo fundamental
en el abordaje de sepsis es determinar si el Recin Nacido est infectado desde
antes del inicio de la sintomatologa con el fin de disminuir las secuelas y mejorar el
pronstico.
8
Para poder prevenir se debe conocer la cadena epidemiolgica de las
infecciones nosocomiales, caracterizadas clnico-epidemiolgicamente, es decir
hacer estudios no solo de prevalencia de infecciones nosocomiales en las diferentes
unidades de las instituciones hospitalarias sino tambin conocer la cadena
epidemiolgica en la comunidad de la Isabelica Valencia Estado Carabobo-
Venezuela, se han realizado hasta el momento estudios clnicos epidemiolgicos que
permitan conocer los factores de riesgo asociados a la presencia de estas infecciones
por lo cual surge la necesidad de determinar las caractersticas epidemiolgicas de
las Infecciones Nosocomiales a nivel de visitas en la comunidad. Cada uno de estos
factores que inciden en la inasistencia total o parcial al control neonatal por las madres
para poder proponer acciones tendientes a mejorar la salud del neonato.
9
La tasa de mortalidad neonatal en Venezuela aumento en este 2016 a 52%
en el boletn epidemiolgico. El ao pasado fallecieron 11.987 neonatos, es el
indicador de salud que menor transformacin ha presentado en los ltimos aos, los
factores ambientales socioeconmicos y educacionales ejercen una influencia
definitiva en la morbi-mortalidad neonatal y de estos se desprenden las principales
causas de mortalidad postnatal a saber: parto prematuro, factores de riesgo,
ambientales y agentes infecciosos tales como: virus, hongo, bacterias toxicidad entre
otras complicaciones neonatales: situaciones que por sus caractersticas son
susceptibles de reducciones mediante la intervencin oportuna a travs de un control
peditrico precoz, oportuno y de calidad.
10
Objetivos de la Investigacin
Objetivo General
Objetivos Especficos
11
JUSTIFICACION
12
Este estudio se justifica debido a la imperante necesidad de educar a las madres que
acuden al control peditrico con el recin nacido y con ello dar respuesta a sus dudas
e inquietudes acerca de los beneficios de asistir al mismo por tal motivo la orientacin
que se les da juega un papel fundamental en la prevencin de morbilidad y mortalidad
del neonato. En el contexto de la prctica, est ampliamente justificado, porque,
desde los resultados que se obtengan pudieran disearse estrategias de cuidado para
el bienestar y estrategias educativas de riesgo neonatal.
13
El factor cultural es un medio importante ya que en l se basa el conocimiento
de la usuarias obre el riesgo que corre las adolescentes sobre un embarazo no
planificado, tanto la madre como el neonato. El factor Econmico influye hoy en da.
Ya que la situacin que atraviesa nuestro pas donde la inflacin y la escases de
medicamentos y mtodos para prevenir todo tipo de complicaciones se hace
inaccesible. Optando todo tipo de riesgo durante y despus del embarazo.
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CAPITULO II
MARCO TEORICO
Antecedentes de la Investigacin
Investigaciones relacionadas con la prevencin de la sepsis neonatal en la
comunidad al programa de atencin a la mujer sobre los factores de riesgo en la
comunidad ubicada en la Isabelica del distrito Sur-Este de la parroquia Rafael
Urdaneta.
15
Figuera, A., Gutirrez, P. Mejas, M. y Figuera Guerra, E. (2014) realizaron en el Edo.
Vargas, una investigacin con la finalidad de identificar las Orientacin educacional a
adolescente con riesgo de sepsis neonatal asmtico enfocados en la teora de
promocin de la salud de Nola Pende, en su dimensin: Conductas Promotoras de
Salud.
Por otra parte Tapia J (2004) en el estudio sobre sepsis neonatal en la 1era
de profilaxis antimicrobiana prenatal determino la incidencia, bacteriologa y
mortalidad de la sepsis neonatal entre los aos 2001-2004 en una unidad neonatal,
periodo en que se utiliz screening universal para la prevencion de Estreptococos
agalactia (grupo B) en comparacin a un periodo anterior anterior sin estrategias
preventivas.
17
En contraste con estos estudios Riera , R (2005) realiza una investigacin en
el servicio de Neonatologa del Hospital General Dr. Juan Bruno Zayas Alfonzo de
Santiago de Cuba para determinar los grmenes ms frecuentes aislados en recin
nacidos con algn tipo de infeccin, asi como la resistencia antimicrobiana de los
mismos reportando que el factor de riesgo mayormente involucrado fue la
colonizacin del catter endovenoso y los grmenes con mayor nmeros de
aislamientos resultaron ser: l Escherichiacoli, las Klebsiellas y los Estafilococo
patgenos.
Bases Tericas
19
Factores Intrnsecos
Factores Extrnsecos
Los catteres umbilicales o centrales son un factor de riesgo de infeccin por
sepsis, as como los trocares (de toracocentesis o paracentesis), las sondas. La
intubacin endotraqueal est demostrado que incrementa la tasa de colonizacin en
20
las vas respiratorias bajas, dando lugar a mayor incidencias de neumona y sepsis .
La ventilacin mecnica produce alteraciones en el tracto pulmonar que se
correlacionan con la presencia posterior de infeccin. La administracin de fluidos y
nutricin parenteral son factores de riesgo por s mismos, por la presencia de catter
y por la adicin de lpidos. En cuanto a tratamientos, al surfactante, se le asocio en
los primeros trabajos con infeccin nosocomial pero en la actualidad segn Saldaa,
N (2005) esta eventualidad esta entre dicho. Recientemente se est confirmando que
la dexametasona incrementa las infecciones en los nios de muy bajo peso. No se ha
encontrado diferencias significativas en la incidencia de Enterocolitis necrotizante y /o
sepsis entre los pacientes que reciben indometacina y los que no la reciben.
Localizacin de la infeccin
21
o garganta pero pueden ser exgenos provenientes de equipo respiratorio
contaminado). La sepsis neonatal representa una proporcin pequea de las
infecciones intra y post hospitalaria 5% pero la tasa de letalidad es alta y asciende a
ms de 50% en el caso de algunos microorganismos como staphylococcuscoagulasa
negativa y cndida Spppolifarmaco resistente.
Bacterias
22
Las Bacterias Gram-positivos Staphylococosareus bacterias cutneas que
colonizan la piel, la nariz del personal de hospitales y de los pacientes , causan
gran variedad de infecciones pulmonares, seas, cardiacas, sanguneas y son
muy resistentes.
23
Mecanismos de infeccin neonatal
El recin nacido, asptico en el momento de nacimiento, es
rpidamente colonizado por grmenes que provienen de su madre y del medio
ambiente, cualquier aporte de microorganismos con riesgo patgeno
desequilibra dicha colonizacin. La prescripcin de antibitico favorece ese
desequilibrio y el desarrollo de bacterias resistentes en el tubo digestivo y el
riesgo es mximo en el caso de pululacin digestiva, de trastornos del trnsito
y de retardo en la alimentacin.
Los recin nacidos, muy dependientes del personal a cargo de los
cuidados, son sometidos a teraputicas agresivas que producen ruptura de
las barreras cutnea o mucosas y por lo tanto de las puertas de entrada.
Adems el nio puede contaminarse en el curso de la alimentacin.
Infecciones Virales
Las fuentes de infeccin pueden ser tanto de los padres como el personal y el
riesgo aumenta en tiempo de periodo de epidemia invernal y de sobrecarga de
trabajo. La duracin de la estancia de los recin nacidos puede ser superior a la de
incubacin hacer subestimar el riesgo nosocomial por lo que es de inters un
contacto, aunque sea telefnico, luego del alta. Las infecciones por virus respiratorios
pueden pasar inadvertidos en un enfermo ventilado o con displasia pulmonar y deben
ser sistemticamente investigadas ya que el 45% de los nios hospitalizados ms de
una semana pueden estar infectados y las epidemias locales pueden involucrar hasta
un 70% de los enfermos.
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Diagnstico de la Sepsis Neonatal
Anlisis de sangre.
Anlisis de LCR.
Puncin lumbar (puncin raqudea) se coloca una aguja especial en la regin
lumbar, en el interior del canal raqudeo (la regin que rodea a la medula
espinal) . Por medio de este procedimiento se puede medir la presin que
existe en el canal raqudeo y en el cerebro.
Cultivos de orina. El diagnostico de sepsis neonatal es difcil de establecer
solo en base a criterios clnicos. El tratamiento solo en atencin a estos
criterios y a factores de riesgo lleva sobre- tratamiento. Se estima que por
cada recin nacido infectado 11 a 23 recin nacidos no infectados reciben
tratamiento innecesario. Los test de laboratorios tiles en el diagnstico de
sepsis neonatal deben ser muy sensibles y con mximo valor predictivo
negativo.
Laboratorio: Cultivo de secreciones El aislamiento bacteriano desde un
fluido corporal normalmente estril es el mtodo ms especfico para
establecer el diagnostico sepsis neonatal.
Hemocultivos El 98% de los cultivos que sern positivos se identifican a las
72 horas de incubacin por mtodos tradicionales. Las tcnicas de cultivo
automatizado o semiautomatizado que se basan en la deteccin de CO2
producido por el metabolismo bacteriano, permiten informar positividad de
hemocultivos en sepsis neonatal no supera 80% - 85% en los mejores
centros, por lo que un resultado negativo en presencia de factores de riesgo y
clnica compatible no descarta la infeccin.
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Lquido Cefalorraqudeo El 15% de los recin nacidos con cultivos positivos
en lquido cefalorraqudeo tiene hemocultivos negativos y 1/3 de los recin
nacidos spticos desarrollaran una meningitis.
Urocultivo. De poco valor en las primeras 24 horas de vida. Si se toma en el
mayor de 7 das ser por puncin vesical.
Aspirado Braquial. til en las primeras 12 horas de vida, con una sensibilidad
cercana al 50% en los nios que cursan con bronconeumona.
Deteccin de Antgenos Bacterianos. Disponible para estreptococo beta
hemoltico grupo B y E. coli test de aglutinacin en ltex en orina y liquido
cefalorraqudeo.
Deteccin de DNA bacteriano por PCR.Se trata de una tcnica
automatizada dirigidas a secuencia de DNA altamente conservados entre
bacterias que codifican para subunidad ribosomal que permiten identificar la
presencia de DNA bacteriano en 4 a 6 horas aunque sin identificar en forma
especfica el germen.
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Procedimientos Invasivos
Limpieza primero y despus de desinfeccin en el servicio de Esterilizacin
del material quirrgico empleado en los procedimientos diversos ( material de
canulacion, vlvula respiratoria del respirador, sensor de flujo del respirador )
Medida de asepsia en la manipulacin del catter.
Utilizacin de filtro en las perfusiones.
Medidas de asepsia en otros procedimientos invasivos (puncin).
Utilizacin de material de un solo uso (circuitos de respiracin , sistemas de
nebulizacin)
Vigilancia de signos de inflamacin o infeccin en la entrada o trayecto del
catter central.
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DESCRIPCION DE LA COMUNIDAD
29
El premio a las empresas fue un contrato para construir en San Blas. Una vez
que se seleccionaron las empresas, Enrique Hernndez segua trabajando con el
proyecto con su equipo, estudiantes o recin graduados de la Facultad de
Arquitectura, de la unidad docente, compartiendo en la facultad funciones del Banco
Obrero
El Banco Obrero adquiere mediante contrato de compra y venta que celebra
con Juan Carmona, Oscar Guruceaga, Eugene Capucio, Ral Zarikian, Salvador
Salvatierra salas, Anbal Montenegro. Arturo Camacho, Miguel ngel Senior,
Compaa annima en comandita Sucesores de Abrahn Benacerrat Coriat, un
fundo denominado La Isabelica, ubicado en jurisdiccin del Municipio San Blas, con
una superficie total de 1.027340,00 m2. El precio de esta venta es la cantidad de Bs
2.456.868,00, a razn de Bs.2, 3 m2. Acto registrado en la Oficina Subalterna de
Registro del Distrito Valencia, el 13 de septiembre 1965 bajo el Nro. 48, Folios164 al
177 protocolo 1ro, Tomo 11.
Como tambin compra a la sucesin Rauber Avendao un fundo
denominado Isabelica abajo , con una superficie total de 1.5.75.979,80 m2., por la
cantidad de Bs.3.782.270.40 a razn de Bs 2.3 m2. Segn documento registrado en
la Oficina subalterna de Registro del Distrito Valencia el 24 de septiembre de 1965
anotado bajo el Nro 62, folios 241 al 246, Protocolo 1ro, Tomo 11.
Se comenz a aplicar los enfoques inspirados en las nuevas ciudades inglesas y,
especficamente, en el Plan Hoock Desde su creacin en los aos 70 hasta la
actualidad, La Isabelica se ha transformado socio territorialmente. Este proceso est
caracterizado por el impacto de distintas etapas de polticas de vivienda, de
estrategias sociales y econmicas en la dinmica de la urbanizacin y las respectivas
respuestas socio organizacionales.
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Segn la percepcin de una de las fundadoras de La Isabelica, los aos 70 y
80 (Flor Jimnez), era una poca de convivencia social y solidaria en La Isabelica.
Haba participacin, haban reas verdes, integracin con las comunidades,
estbamos todos integrados, relacionados, en los 70 haba un auge deportivo y se
organizaban las ferias de La Isabelica. Ahora hay mucha diferencia entre una
comunidad y la otra.
Ao 1983 (Gaceta Oficial No. 3241 Extraordinaria del 18 de agosto), se
constituyeron las primeras Asociaciones de Vecinos. el ao 2000 comienza la
ejecucin en La Isabelica el PROGRAMA DE REHABILITACIN DE
URBANIZACIONES POPULARES del CONAVI. En este Programa, intervienen
fundamentalmente el sector pblico nacional, representado por el CONAVI y la
administracin local, representado por la Alcalda de Valencia por medio de FUNVAL.
De acuerdo a la planificacin original en La Isabelica se edificaron 4775 casa
y 3650 apartamentos en trece UD (Unidades de desarrollo), ms tarde cambiado el
nombre por sectores.
En el ao 1965, el presidente de Venezuela Ral Leoni funda legalmente la
urbanizacin con el nombre de "La Isabelica", la cual form parte del antiguo
municipio Rafael Urdaneta, ahora convertido en Parroquia Rafael Urdaneta, del
Municipio Valencia, Estado Carabobo. Los primeros asentamientos de poblacin
comenzaron en el sector 04, poco a poco se fue extendiendo hasta conformar La
Isabelica como ciudad satlite de Valencia. A la vez se formaba la zona Industrial.
Con la llegada de la Empresa Ford de Venezuela una de las primeras en asentarse
en la zona. Le dio gran auge socioeconmico a La Isabelica.
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Los primeros aos, la urbanizacin era solo de viviendas, y la parte central de la
Urbanizacin que era un pulmn verde, tambin la Plaza Andrs Bello creada como
sitio de esparcimiento con variedad de rboles trados especialmente para ella. Luego
se comenzaron a instalar algunos comercios, como panaderas, tiendas, barberas,
peluqueras para damas, zapateras, supermercados, etc. y ltimamente una gran
cantidad de pequeos quioscos que han ido ocupando las antiguas zonas verdes y
aceras. Para el 2005, se estimaba la poblacin de La Isabelica en 78.000 habitantes,
casi el 50% de los habitantes de la Parroquia Rafael Urdaneta a la cual pertenece.
La comunidad est organizada en tres zonas: sectores, bloques e isla central.
Tiene un rea aproximada de 190 hectreas (Fuente: GIS Alcalda de Valencia). En
los sectores se localizan principalmente viviendas unifamiliares, hay 13 sectores, 5 de
ellos ubicados al norte de la urbanizacin (1 al 5) y los restantes (6 al 13) ubicados al
sur. Mientras que en los bloques se localizan viviendas multifamiliares. Hay 79
bloques ubicados en el rea central de la urbanizacin. Sin embargo, hay 10 bloques
ubicados en los sectores 6 al 13 (Bloques 1 al 10).
En la isla central se localizan complejos deportivos, mercados y otros comercios, es
un rea muy transitada diversos comercios, tales como: Centros de Copiados,
Mercados populares, Auto mercados, abastos y quincallas, Licoreras, Restaurantes,
Panaderas, Centros de Comida Rpida y Caucheras.
Adicionalmente, La Isabelica cuenta con un Mercado Perifrico que abarca un
rea de 24.560 metros cuadrados, poco ms de dos (02) hectreas, est localizado
prximo a la isla central de la urbanizacin. Fue construido entre los aos 1976-1978
por la
Administracin municipal de la poca, con el objeto de facilitar a los residentes de las
Zonas aledaas el abastecimiento de alimentos.
Los habitantes de la urbanizacin La Isabelica y su actividad comercial en aumento,
Generan aproximadamente 80 toneladas diarias de basura (Fuente: ASEAS-
Carabobo). Esta se encuentra ubicada en la ciudad de Valencia estado Carabobo
parroquia Rafael Urdaneta en el Distrito Sur-Este.
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Ambulatorio Urbano Tipo III La Isabelica
La iniciacin de la construccin de este centro fue en la fecha 1949 a un terreno
perteneciente al S.S.O este centro de salud al principio tena por fin servir a la
Valencia Industrial que se estaba gestando sin embargo esto no se gest, de all su
estructura y su ubicacin estratgica, se decide entonces hacer de este ambulatorio
Tipo III que brindara atencin medica asistencial a la poblacin de esta en franco
crecimiento, vindose en la necesidad de abrir un rea de emergencia que inicia sus
actividades el 15 de julio de 1978.
Este centro de salud cuenta con 18 consultorios especializados tales como:
pediatra, medicina interna, cardiologa, ginecologa, obstetricia, traumatologa,
psiquiatra, unidad de pie diabtico, medicina vial, lactancia materna, ITS, y con
servicios auxiliares de odontologa y laboratorio.
AMBIENTE
Dficit de aguas blancas.
Brotes de zancudos.
Contaminacin snica (sonido).
Animales presentes.
Dixido de carbono presente (automviles).
Acumulacin de aguas negras.
Acumulacin de basuras.
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SALUD
Sepsis neonatal.
Enfermedades virales.
Cesrea.
Zica.
Inmunizaciones incompletas.
PROGRAMA PROSARE
Programa de Salud Sexual y Reproductiva
MISION
EPIDEMIOLOGIA
36
MISION
VISION
37
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
38
FUNCIONES QUE SE REALIZAN DENTRO DEL PROGRAMA
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TEORIZANTE
JEAN WATSON
Margaret Jean Harman Watson naci en el sur de Virginia en 1940 y creci durante
la dcada de 1940 y 1950 en la pequea ciudad de Welch, Virginia Occidental, en los
montes Apalaches. Es la menor de ocho hermanos, y siempre estuvo rodeada de un
entorno familiar y comunitario muy numeroso.
Watson fue a la escuela en Virginia Occidental. Ms adelante fue a la escuela
de enfermera Lewis Gale en Roanoke, Virginia. Tras licenciarse en 1961, se caso
con Douglas y se trasladaron hacia el oeste, a su estado natal, Colorado. Douglas
fallece en 1998. Tuvieron dos hijas, Jennifer y Julie, y cinco nietos.
Despus de trasladarse a Colorado, sigui con su formacin en enfermera y
con los estudios de licenciatura en la universidad. Contino sus estudios y obtuvo un
bachillerato en ciencias de la enfermera en 1964 en el Campus de Boulder, una
maestra en Salud Mental y Psiquiatra en 1966 en el Campus de Ciencias de la Salud
y un doctorado en Psicologa Educativa y Asistencial en 1973 en Boulder.
Ha sido presidenta y vicedecana de los programas universitarios, y particip en la
planificacin y elaboracin del programa de doctorado en enfermera en colorado, que
se estableci en 1978.En 1981 y 1982 se tomo 2 aos sabticos y sigui estudios
internacionales en Nueva Zelanda, Austria, India, Tailandia y Taiwn. Actualmente,
es profesora de enfermera y ostenta el cargo de presidenta fundadora de la ciencia
del cuidado en la escuela de enfermera de la universidad de colorado.
Durante su carrera profesional Jean ha participado activamente en programas para la
comunidad y ha iniciado numerosas colaboraciones con otros centros en el rea del
cuidado de la salud.
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TEORA DEL CUIDADO HUMANO:
Sostiene que ante el riesgo de deshumanizacin en el cuidado del paciente, a causa
de la gran reestructuracin administrativa de la mayora de los sistemas de cuidado
de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y
transpersonal, en la prctica clnica, administrativa, educativa y de investigacin por
parte de los profesionales en el campo de la enfermera.
Jean Watson considera que el estudio de las humanidades expande la mente e
incrementa la capacidad de pensar y el desarrollo personal, por lo tanto, es pionera
de la integracin de las humanidades, las artes y las ciencias.
A causa de la gran reestructuracin administrativa de la mayora de los sistemas de
cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano,
espiritual y transpersonal, en la prctica clnica, administrativa, educativa y de
investigacin por parte de los profesionales de enfermera es por esto que se basa en
siete supuestos bsicos:
1. El cuidado slo se puede manifestar de manera eficaz y slo se puede practicar de
manera interpersonal.
2. El cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer ciertas
necesidades humanas.
3. El cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar.
4. Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no slo como es, sino
como la persona puede llegar a ser.
5. Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del potencial, a la vez que permite elegir
para la persona la mejor accin en un momento determinado.
6. El cuidado es ms salud-gentico que la curacin. La prctica del cuidado integra
el conocimiento biofsico al conocimiento de la conducta humana para generar o
promover la salud y ofrecer cuidados a los enfermos. As pues, una ciencia del
cuidado complementa perfectamente una ciencia de curacin.
7. La prctica del cuidado es fundamental para la enfermera.
diseado para permitir que los pacientes realicen el autocuidado, determinar las
necesidades personales y ofrecer las oportunidades para su crecimiento personal.
41
8- Provisin del entorno de apoyo, proteccin y correctivo mental, fsico,
sociocultural y espiritual: las enfermeras tienen que reconocer la influencia que los
entornos internos y externos tienen en la salud y la enfermedad de los individuos. Los
conceptos de relevantes para el entorno interno incluyen el bienestar mental y
espiritual, y las creencias socioculturales de un individuo. Adems de las variables
epidemiolgicas, se incluyen otras variables externas como el confort, la privacidad,
la seguridad y los entornos limpios, estticamente agradables.
9- Asistencia en la gratificacin de las necesidades humanas: la enfermera reconoce
las necesidades biofsicas, psicofsicas, psicosociales e intrapersonales de ella
misma y el paciente. Los pacientes tienen que satisfacer las necesidades de menor
rango antes de intentar cubrir las necesidades de un rango superior.
AMBIENTE:
La Dra. Watson define el ambiente como un espacio de curacin importante para
calmar al paciente.
Es una realidad objetiva y externa, marco de referencia subjetivo del individuo.
El campo fenomenolgico incluye: la percepcin de s mismo, creencias, expectativas
e historicidad del paciente (pasado, presente y futuro imaginado).
SALUD:
La Dra. Watson lo define como "la unidad y armona existente entre cuerpo y
alma(espritu).
Est asociado con el yo percibido y de igual forma al yo experimentado
La Dra. Watson afirma que en la prctica cotidiana debe existir la ejecucin de un
sistema slido en valores humansticos. Para la Dra. Watson es un arte el momento
en que la a enfermera experimenta y comprende los sentimientos del otro, es capaz
de detectar y sentir estos sentimientos, y a su vez es capaz de expresarlos de manera
similar a los que experimenta la otra persona.
Ciencia humana y arte que estudia la experiencia salud-enfermedad mediante una
relacin profesional, personal, cientfica, esttica y tica.
Jean Watson considera el cuidar como un valor fundamental en la enfermera y a la
relacin ideal de cuidar enfermera-paciente como un encuentro total, Los pacientes
42
requieren unos cuidados holsticos que promuevan el humanismo, la salud y la
calidad de vida. El cuidado de los enfermos es un fenmeno social universal que slo
resulta efectivo si se practica en forma interpersonal. El trabajo de Watson contribuye
a la sensibilizacin de los profesionales, hacia aspectos ms humanos.
De acuerdo con Watson, la salud tiene que ver con la unidad y armona entre mente,
cuerpo y alma (espritu). Est asociada con el grado de coherencia entre el yo
percibido y el yo experimentado.
44
DEFINICION DE TERMINOS
45
CAPITULO III
MARCO OPERACIONAL
GENOGRAMA
46
PROBLEMAS ENCONTRADOS
Falta de conocimientos.
Falta de control peditrico.
Mala Nutricin.
Falta de conocimientos sobre la ingestas de alimentos para una persona
embarazada.
Falta de higiene tanto personal como hospitalario.
Embarazadas que no le dan importancia a infecciones urinarias.
47
PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS Y DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
48
PLAN DE ACCIN
49
PLAN DE ATENCIN
Patrn cognoscitivo y Las usuarias durante las 6 - Socializar con las usuarias
semanas de pasantas tendrn adolescentes q ingresan al Las usuarias durante las 6
perceptual, Dficit de conocimiento sobre el riesgo de la programa Prosare. semanas de pasantas obtuvieron
conocimiento sobre el sepsis neonatal. -. Planificar plan educativo dirigido conocimientos sobre el riesgo de
a las usuarias sobre la sepsis la sepsis neonatal.
riesgo de sepsis neonatal. neonatal.
-Realizar jornadas de Presin
Arterial. .
-Realizar jornadas de
hiperglicemia.
-Proporcionar trpticos, folletos
-Educar a las usuarias sobre.
Vestido , y descanso y sueo..
-Orientar sobre la ingesta de
alimentos.
-Orientar a las usuarias sobre la
Toma de complementos
nutricionales.
50
RECOMENDACIONES
51
CAPITULO IV
CONCLUSION
52
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Anspaugh, DJ., Hamrich, M., Rosato, F.D. (2003) Bienestar: Conceptos y Aplicaciones.5ta
ed.Ed.Mc Graw-Hill.Interamericana.Mxico
Del Rey Calero, J.; Calvo Fernndez, J.R. (1998) Como Cuidar La Salud Su
Educacin y Promocin. Editorial Harcourt/Brace de Espaa.Madrid.
53
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