ESTUDIOS DE LABORATORIO

Enfermedades Mixtas del Tejido Conjuntivo

Biometra Hemtica: es un estudio de laboratorio muy importante puesto que

es imperativo conocer el estado de salud del paciente. En este caso se espera
encontrar anemia, leucopenia con afectacin linfocitaria predominante y
trombocitopenia.

Qumica Sangunea: lo que se pedira es glucosa, urea, creatinina, cido rico

y colesterol. La glucosa sangunea nos permitir conocer si el paciente est
controlado o descontrolado. El nivel sanguneo de urea, creatinina y cido rico
es til para conocer el estado renal exacto, aunque se sospecha que tiene
sndrome nefrtico.

Electrlitos Sricos (Na, K, Fosfatos, Ca y Mg): son necesarios estos estudios

para poder discernir si es IRC o IRA. Para el diagnostico de insuficiencia renal
crnica, se encontraran elevados el potasio y el fosfato, adems habra
disminucin del calcio. En caso de presentar insuficiencia renal aguda existir
hipopotasemia.

Depuracin de creatinina en orina de 24 horas: este estudio es necesario para

el estudio de la funcin renal, es muy probable que la paciente tenga una
depuracin de creatinina disminuida ya que en sangre est aumentada como
compensacin.

Anticuerpos Sricos:
Anti-U1-RNP: son la determinacin analtica ms especfica de la EMTC y
su deteccin es lo que nos hace sospechar la enfermedad.
ANA: la deteccin por inmunofluorescencia indirecta de estos anticuerpos a
ttulos altos con un patrn moteado nos puede orientar hacia este
diagnstico, sin descartar la posibilidad de otras enfermedades
autoinmunes.
Factor reumatoide: positivo en 50-70% de los casos.
Anticuerpo anti pptido citrulinado: positivo en 50% de los pacientes.

Enzimas musculares: son indicativas de una miopata, pudiendo sealar la

presencia de alguna miopata inflamatoria idioptica, como polimiositis o
dermatomiositis. De ser ese el caso existira elevacin de la Creatin-fosfo-
 cinasa (CPK>140U/L, isoenzima MB>5ng/mL), Aspartato-amino-transferasa
(ALT>35U/L), Deshidrogenasa lctica (DHL>210U/L) y aldolasa (>7U/L).

Lupus eritematoso sistmico

Biometra Hemtica: es un estudio de laboratorio muy importante puesto que

es imperativo conocer el estado de salud del paciente. En este caso se espera
encontrar anemia, leucopenia, linfopenia y trombocitopenia.

Qumica Sangunea: lo que se pedira es glucosa, urea, creatinina, cido rico

y colesterol. La glucosa sangunea nos permitir conocer si el paciente est
controlado o descontrolado. El nivel sanguneo de urea, creatinina y cido rico
es til para conocer el estado renal exacto, aunque se sospecha que tiene
sndrome nefrtico.

Electrlitos Sricos (Na, K, Fosfatos, Ca y Mg): son necesarios estos estudios

para poder discernir si es IRC o IRA. Para el diagnostico de insuficiencia renal
crnica, se encontraran elevados el potasio y el fosfato, adems habra
disminucin del calcio. En caso de presentar insuficiencia renal aguda existir
hipopotasemia.

Depuracin de creatinina en orina de 24 horas: este estudio es necesario para

el estudio de la funcin renal, es muy probable que la paciente tenga una
depuracin de creatinina disminuida ya que en sangre est aumentada como
compensacin.

Anticuerpos Sricos:

Anti-dsDNA: estos anticuerpos son los principales encontrados en el LES,

tienen una prevalencia de 70-80%; se relacionan con actividad de la
enfermedad y nefritis. Por lo tanto se espera encontrar positivos.
Anti-SM: este anticuerpo es especifico del LES, se encuentra positivo en un
10-30% de los pacientes. En este caso se espera encontrar positivo.
Descenso en C3, C4, CH50 tiene una prevalencia variable pero indica que
el LES est activo.
Factor reumatoide: positivo.

Pruebas de funcin heptica: en este caso se pediran ALS, AST, FA, DHL y
Bilirrubinas (conjugada, no conjugada y total). Se espera encontrar un ligero
 aumento, que sera indicativo de una hepatitis crnica; esto nos lleva a
investigar la presencia de Virus de la Hepatitis B o C, ya que se sabe que tuvo
hepatitis pero no se especifica el tipo de esta.

Serologa para VHB o VHC: en caso de que las pruebas de funcin heptica
nos indiquen una hepatitis crnica se deben de pedir las siguientes pruebas
serolgicas para descartar la presencia de VHB o VHC. AgsHB, IgG anti-HBc,
AgeHB y DNA de VHB, estos reactantes se encontraran positivos en caso de
hepatitis B crnica. En el caso de la hepatitis C crnica se solicitan: Anti-VHC
y RNA de VHC. Estos deben de ser positivos para identificar VHC como
agente etiolgico.

Poliarteritis Nodosa

Biometra Hemtica: es un estudio de laboratorio muy importante puesto que

es imperativo conocer el estado de salud del paciente. En este caso se espera
encontrar anemia normocrmica, leucositosis y eosinofilia. VSG elevada, PCR
y trombocitosis (reactantes de fase aguda). Proteinuria y hematuria debido a
afectacin renal.

Qumica Sangunea: lo que se pedira es glucosa, urea, creatinina, cido rico

y colesterol. La glucosa sangunea nos permitir conocer si el paciente est
controlado o descontrolado. El nivel sanguneo de urea, creatinina y cido rico
es til para conocer el estado renal exacto, aunque se sospecha que tiene
sndrome nefrtico.

Electrlitos Sricos (Na, K, Fosfatos, Ca y Mg): son necesarios estos estudios

para poder discernir si es IRC o IRA. Para el diagnostico de insuficiencia renal
crnica, se encontraran elevados el potasio y el fosfato, adems habra
disminucin del calcio. En caso de presentar insuficiencia renal aguda existir
hipopotasemia.

Depuracin de creatinina en orina de 24 horas: este estudio es necesario para

el estudio de la funcin renal, es muy probable que la paciente tenga una
depuracin de creatinina disminuida ya que en sangre est aumentada como
compensacin.

Anticuerpos Sricos:
ANA: negativos.
Factor reumatoide: suele ser negativo.
 ANCA: suelen ser negativos, positivos solo en 10% de los casos. (Su
positividad sugiere vasculitis de vasos pequeos).
PR3, MPO: negativos en la PAN clsica.

BIBLIOGRAFA

http://www.elsevier.es/pt-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-
enfermedades-del-tejido-conectivo-importancia-S0716864012703309

http://www.svreumatologia.com/wp-content/uploads/2013/10/Cap-13-
Enfermedad-mixta-del-tejido-conectivo.pdf.

http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-
nefropatia-lupica-17

http://www.revistanefrologia.com/es-publicacion-nefrologia-articulo-diagnostico-
tratamiento-nefritis-lupica-documento-consenso-del-grupo-enfermedades-
autoinmunes-X0211699512000647

www.reumaped.es/images/site/pdf/2005/1802.pdf

http://www.svreumatologia.com/wp-content/uploads/2013/10/Cap-20-
Poliarteritis-Nodosa.pdf.