Frederico

RELATO DENEXPERINCIA
eto F et al.

Criana com dificuldade de aprendizagem:

o processo de construo de uma guia de
encaminhamento de alunos com
queixas escolares a servios de sade
Francisco Frederico Neto; Andra Cristina Cardoso; Harumi Nemoto Kaihami; Ktia Osternack;
Gabriela Viegas Stump; Marina Emiko Ivamoto Petlik; Carolina Lusa Alves Barbieri

RESUMO Introduo: Atualmente, assiste-se a um aumento de

crianas com queixas escolares encaminhadas a profissionais de sade,
havendo uma comunicao pouco eficiente entre escola e servio de sade.
Este artigo buscou compartilhar a experincia de construo de uma guia

Francisco Frederico Neto Mestre em Pediatria pela Marina Emiko Ivamoto Petlik Doutora em Pediatria
Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, pela Faculdade de Medicina da USP, Coordenadora do
coordenador do Programa de Dificuldade de Apren Ambulatrio de Especialidades em Pediatria da Socie
dizagem do Ambulatrio de Especialidades em Pediatria dade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans,
da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio- So Paulo, SP, Brasil.
Libans, So Paulo, SP, Brasil. Carolina Lusa Alves Barbieri Doutora em Sade Co
Andra Cristina Cardoso Mestre em Educao, Adminis letiva pelo Departamento de Medicina Preventiva da
trao e Comunicao pela Universidade So Marcos/ Faculdade de Medicina da USP, Professora do Programa
SP, fonoaudiloga e psicopedagoga do Ambulatrio de de Ps-Graduao em Sade Coletiva da UNISANTOS,
Especialidades em Pediatria da Sociedade Beneficente Santos, SP, Brasil e pediatra do Ambulatrio de Espe
de Senhoras Hospital Srio-Libans, So Paulo, SP, Brasil. cialidades em Pediatria da Sociedade Beneficente de
Harumi Nemoto Kaihami Mestre em Cincias pela Senhoras Hospital Srio-Libans, So Paulo, SP, Brasil.
Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo,
psicloga do Ambulatrio de Especialidades em Pedia Correspondncia
tria da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio- Francisco Frederico Neto
Libans e psicloga chefe do Servio de Psicologia do Ambulatrio de Especialidade em Pediatria do Hospital
Instituto de Medicina Fsica e Reabilitao HCFMUSP, Srio-Libans
So Paulo, SP, Brasil. Rua Peixoto Gomide, 337 Bela Vista So Paulo, SP,
Ktia Osternack Doutora em Cincias - Neurologia pela Brasil CEP: 01409-001.
Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo. Es E-mail: ffredericoneto@gmail.com
pecialista em Neuropsicologia credenciada pelo Conselho
Federal de Psicologia, Colaboradora do Ambulatrio de
Especialidades em Pediatria da Sociedade Beneficente
de Senhoras Hospital Srio-Libans, So Paulo, SP, Brasil.
Gabriela Viegas Stump Mdica psiquiatra da infncia
e adolescncia, graduao FM-USP, especializao em
psiquiatria geral e da infncia e adolescncia pelo IPq
HC- FM-USP. Psiquiatra coordenadora do ensino de
mdicos residentes no Ambulatrio Projeto Transtorno do
Espectro Autista do Instituto de Psiquiatria do HC-FMUSP
e colaboradora do Ambulatrio de Especialidades em
Pediatria da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital
Srio-Libans, So Paulo, SP, Brasil.

Rev. Psicopedagogia 2015; 32(98): 158-67

158
 Criana com dificuldade de aprendizagem

de encaminhamento de alunos com queixas escolares. Mtodo: Relato

de experincia. Resultados: A partir de encontros entre coordenadores
pedaggicos e profissionais de sade, o modelo inicial de guia de en
caminhamento, que contemplava apenas a solicitao de informaes
sobre as queixas escolares dos alunos, foi sendo aperfeioado at chegar
a um modelo mais gil e racional de comunicao que facilitasse a troca
de informaes entre profissionais da educao e sade. Concluso: O
aprimoramento da guia melhorou a comunicao entre as escolas e o
servio, facilitou a discriminao das queixas pelos professores e permitiu
uma melhor compreenso inicial da queixa escolar do aluno encaminhado.

UNITERMOS: Comunicao Interdisciplinar. Guia de encaminhamento.

Dificuldade de Aprendizagem. Sade da Criana.

INTRODUO A dificuldade de comunicao entre as reas

Alunos com queixa(s) escolar(es), seja por
mau rendimento escolar ou por dificuldade de
aprendizagem, vm motivando encaminhamen-
tos frequentes de professores a profissionais da
rea da sade infanto-juvenil, como pediatra,
neurologista, psiquiatra, fonoaudilogo, psic-
logo e psicopedagogo1-3.
O campo da dificuldade de aprendizagem na
criana e adolescente vem revelando tenses e
desafios a serem enfrentados. Dentre as princi-
pais complexidades acerca do tema, destacam-
-se a diversidade e a falta de padronizao de
nomenclaturas, assim como o distanciamento
dialgico e a presena de jarges, preconceitos e
conflitos na interface entre Educao e Sade. A
uniformidade pode, de forma ambivalente, pecar
pelo reducionismo de uma entidade complexa
por natureza, mas, por outro lado, facilitar a in
terlocuo entre especialistas e instituies de
ensino1.
A interlocuo entre os campos da educao
e sade ainda incipiente, pois engloba profis-
sionais de diversas reas do conhecimento. Cada
profissional e rea de conhecimento no mbito
dos seus saberes e prticas tem uma percep-
o prpria do problema, balizada pela sua
formao, cujos olhares, mtodos diagnsticos,
definies e abordagens dialogam pouco com os
demais setores1,4,5.
da Educao e Sade extrapola a esfera tcnico-
-cientfica e est muito presente no mbito da
praxis, envolvendo todo o processo de encami-
nhamento, diagnstico, propostas teraputicas
e acolhimento integral e singular s crianas
e suas famlias1,5, apesar do consenso de que
a dificuldade de aprendizagem s pode ser
apreendida, discutida e enfrentada de forma
multiprofissional e interdisciplinar1,5,6.
A aprendizagem ou sua defasagem vai de-
pender de mltiplos fatores e mbitos, intra e
extraescolares, como aspectos institucionais
(mtodos pedaggicos, capacitao e motiva-
o dos professores e estrutura fsica), polticos
(legislao, poltica de sade), psicossociais,
familiares (escolaridade e presena ativa dos
pais na educao dos filhos), intrnsecos
criana, entre outros4,6. Dessa forma, o aumento
de encaminhamentos de crianas com queixa
de dificuldade de aprendizagem a servios de
sade vem se mostrando sintomtico dessa com
plexidade multifatorial.
Alguns autores apontam como um de seus de-
terminantes a dificuldade de alguns professores
em discriminar a criana cujo mau rendimento
escolar fruto de questes pedaggico-sociais,
daquelas que apresentam, verdadeiramente, uma
dificuldade de aprendizagem que necessite de
avaliao especializada1,7,8. A dificuldade dessa

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discriminao pelo professor tambm pode estar
atrelada a questes estruturais da escola e das
condies de trabalho, como falta de material pe-
daggico, salas superlotadas, pouco investimen-
to em capacitao dos docentes entre outros8,9.
Apesar de estudos da literatura cientfica
apontarem essas barreiras, no se encontram fer
ramentas de comunicao ou encaminhamento
eficazes para suprir e/ou minimizar essas lacunas.
Com o intuito de aproximao dialgica e apri-
moramento dos encaminhamentos de crianas
com queixa de dificuldade de aprendizagem,
este relato tem o objetivo de compartilhar a
experincia da construo de uma guia de en
caminhamento que buscou otimizar e instru-
mentalizar o professor a identificar, discriminar
e dimensionar as queixas de dificuldade de
aprendizagem do aluno que ele pretende enca-
minhar a servios de sade.
CARACTERIZAO DA EXPERINCIA
Este estudo um relato de experincia vi-
venciado entre o Programa de Dificuldade de
Aprendizagem do Ambulatrio de Especialida-
des em Pediatria da Filantropia da Sociedade
Beneficente de Senhoras do Hospital Srio-Li
bans (AEP-HSL)(a) e sete escolas pblicas da
regio central de So Paulo-SP, entre os anos
de 2011 e 2013.
O Programa de Dificuldade de Aprendizagem
do AEP-HSL surgiu em 2010 fruto da percepo
da elevada demanda de crianas encaminhadas
com queixas relacionadas a mau rendimento
escolar encaminhadas pelas escolas da regio
central do Municpio de So Paulo-SP. Ele foi
concebido com o objetivo de realizar diagns-
tico diferencial da criana e adolescente com
dificuldade de aprendizagem e orientar e propor
intervenes necessrias, respeitando a singu-
laridade de cada caso. um servio formado
por uma equipe multiprofissional constituda
Servio criado em 2010 com o nome inicial Ncleo de
(a)
Apoio Aprendizagem, foi remodelado e assumiu nova
configurao. Desde 2013 passou a se chamar Programa
de Dificuldade de Aprendizagem do Ambulatrio de
Especialidades em Pediatria da Filantropia da Sociedade
Beneficente de Senhoras do Hospital Srio-Libans.
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por pediatra, fonoaudiloga, psicopedagoga,
psicloga, neuropsicloga e psiquiatra. Atende
a crianas de 8 a 14 anos oriundas de sete es-
colas pblicas na regio central, na Bela Vista,
em So Paulo-SP. Desde 2013, recebe crianas
encaminhadas da ateno primria da regio
centro-oeste do Municpio de So Paulo-SP.
Alm do contato com as crianas e suas res-
pectivas famlias, o Programa de Dificuldade de
Aprendizagem do AEP-HSL buscou estreitar o
dilogo entre os servios por meio de diversas
estratgias, como reunies com coordenadores
pedaggicos e professores, discusso multidisci-
plinar de casos especficos, conceitos, diagnsti-
cos, encaminhamentos e propostas teraputicas.
Em maro de 2011, foi realizado o primeiro
encontro entre profissionais do Programa e das
sete escolas Encontros subsequentes acontece-
ram a cada dois meses para troca de informaes
sobre diagnstico e propostas teraputicas e pe-
daggicas para as crianas avaliadas. Logo nos
primeiros meses observou-se que grande nmero
de encaminhamentos era devido a problemas de
comportamento, enquanto as dificuldades mais
especficas relacionadas aprendizagem ainda
eram pouco identificadas e encaminhadas. Outro
fato observado foi que rapidamente as escolas
comearam a informar que estavam ficando com
uma lista de espera expressiva.
Fruto desses encontros e da prpria prtica de
atendimento dos alunos encaminhados equipe
do programa buscou a construo de instrumen-
tos que facilitassem esse dilogo e o melhor di-
recionamento das crianas que necessitavam de
avaliao especializada na rea. Essa construo
foi um processo dinmico, fruto do amadureci-
mento, reflexo e discusso entre a equipe do
Programa de Dificuldade de Aprendizagem do
AEP-HSL e o retorno dado pelos profissionais
das escolas. O fio condutor deste relato de expe-
rincia a descrio do desenvolvimento de um
instrumento de encaminhamento de alunos com
queixas escolares da escola ao servio de sade.
De acordo com as recomendaes da Re-
soluo CNS n196/96, do Conselho Nacional
de Sade Comisso Nacional de tica em
 Criana com dificuldade de aprendizagem

Pesquisa (CONEP) , o presente estudo obteve No incio de programa, os encaminhamentos

a aprovao do Comit de tica em Pesquisa do
Hospital Srio-Libans (Protocolo no 2010/56)
em 16/12/2010. O estudo est isento de conflito
de interesse.
O DESENVOLVIMENTO DAS GUIAS DE
ENC AMINHAMENTO DE CRIANAS
COM QUEIXA(S) ESCOLAR(ES) E SUA
FUNDAMENTAO TERICO-METO-
DOLGICA
A guia de encaminhamento da escola para o
Programa de Dificuldade de Aprendizagem do
AEP-HSL foi progressivamente aprimorada sub-
dividindo-se as diferentes reas de problemas da
criana na escola e avanando na discriminao
da intensidade da queixa.
eram realizados de forma aleatria, ora informan
do apenas a necessidade de atendimento espe-
cializado, ora descrevendo queixas que no
traduziam de forma mais ampla as dificuldades
apresentadas pelos alunos. Foi ento desenvol-
vido um primeiro modelo de encaminhamento
(Figura 1), objetivando ordenar e estabelecer
um fluxo entre os servios. Esse modelo tinha
um carter aberto e descritivo das dificuldades
escolares observadas pelos professores, devendo
abranger aspectos de aprendizagem, ateno,
socializao e comportamento. Esse modelo foi
proposto no primeiro encontro do servio com
as escolas, em maro de 2011.
A partir das discusses realizadas nos en-
contros bimestrais entre nosso servio com os

Figura 1 Primeiro modelo de encaminhamento para o Programa Dificuldade

de Aprendizagem do APE-HSL.

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coordenadores pedaggicos das escolas, a guia
foi se transformando e tomando novas formas.
J ao final de 2011, a experincia dos primeiros
encaminhamentos por meio da guia modelo 1,
com descries muitas vezes sucintas ou pouco
detalhadas, conduziram a reformulaes. Alm
disso, os professores apontavam para a neces-
sidade de uma guia de encaminhamento de
preenchimento mais gil, dada a pouca dispo-
nibilidade de tempo dos mesmos para esse fim.
Foi introduzido, ento, o segundo modelo
(Figura 2), que teve como inspirao a escala
SNAP IV do DSM IV10, na qual os comporta-
mentos sugestivos de Hiperatividade e Dficit de
Ateno so classificados em quatro categorias
de intensidade (nem um pouco, s um pouco,
bastante e demais). Passou-se, ento, de um
modelo apenas descritivo para outro que alm
deles favorecia um preenchimento mais siste-
matizado e abrangente, buscando evitar que

Figura 2 Segundo modelo de encaminhamento para o Programa Dificuldade de

Aprendizagem do APE-HSL.

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alguma queixa de dificuldade escolar no fosse
apontada pela escola, e que agregava ainda o
dado de quanto tempo essa criana apresenta
essas queixas. Assim, esse novo modelo permitia
ao professor/coordenador pedaggico visualizar
de forma organizada as diferentes queixas de di-
ficuldade escolar, assim como incentivar a discri-
minao da intensidade das queixas observadas.
Da mesma forma, a equipe do servio de sade
passou a receber relatrios mais qualificados,
agregando agilidade, coerncia e fidedignidade
aos dados descritos pelos professores.
O uso frequente desse segundo modelo de
guia de encaminhamento mostrou a necessida-
de de novos aperfeioamentos, dando origem
ao terceiro modelo (Figura 3), que o utilizado
at hoje em nosso servio. Alm de uma melhor
identificao do aluno, ele buscou estruturar as
queixas em quatro reas principais de dificul-
dade escolar (comportamento, aprendizagem,
linguagem e outras) e agregou novos dados.
Dentre eles, o detalhamento das queixas de
linguagem e fala, de comportamento (em apatia/
desinteresse, agressividades e outros) e de escri-
ta em duas subdivises: dificuldade na escrita
ao copiar e ao ouvir um ditado. Essa descrio
mais pormenorizada traz informao relevante
para a equipe de sade que avaliar o aluno,
evidenciando possveis dificuldades na rea
visual e/ou auditiva. Alm disso, ele contemplou
informaes acerca da existncia de algum diag-
nstico previamente conhecido desta criana, se
ela faz reforo escolar, sua hiptese de aquisio
e grau de defasagem na percepo do professor.
CONSIDERAES A PARTIR DESSA EX-
PERINCIA
Em nossa experincia, a utilizao da guia
melhorou a comunicao entre escola e o nosso
servio, facilitou a discriminao das queixas
pelos professores e permitiu uma melhor com-
preenso inicial do quadro da criana, tanto pela
escola quanto pela equipe de sade.
Os dados da criana (nome, escola, ano le-
tivo, data de nascimento, idade, responsveis
e contato) so essenciais para o contato com
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a famlia do aluno e com a prpria escola. Ao
longo do perodo de utilizao da guia de enca-
minhamento, o dado que mais habitualmente foi
conflitante ou mal preenchido foi o ano letivo em
que o aluno se encontrava, j que muitas vezes
tanto escola quanto famlia faziam referncia
srie e no ao ano escolar, traduzindo a confuso
ainda existente aps a mudana na estrutura da
Educao quando o Ensino Fundamental, que
passou a ter a durao nove e no mais oito anos.
O conhecimento do ano letivo correto mostrou-se
importante, pois as avaliaes multiprofissionais
levam em considerao as expectativas sobre o
desempenho acadmico do aluno em referncia
ao seu nvel de escolaridade.
O aspecto seguinte refere-se identificao
pelo profissional da escola sobre qual rea de di-
ficuldade escolar mais comprometida (compor-
tamental, aprendizagem ou linguagem). Claro
que mais de uma rea poder estar comprometi-
da, mas muitas vezes ser apontada apenas uma
das trs reas, indicando, j de incio, para onde
a investigao poder ser direcionada. A seguir
vem o detalhamento de cada uma das reas de
dificuldade escolar, visando a uma compreenso
mais ampla e minuciosa das queixas do aluno
observadas pela escola.
Inicialmente so descritos aspectos relacio
nados a queixas comportamentais, como agita
o psicomotora, desinteresse, ateno e agres
sividade. Quando os sintomas nesta rea se mos-
tram intensos, costumam apontar para possveis
diagnsticos de transtorno de dficit de ateno
e hiperatividade (TDAH), distrbios de condu-
ta, distrbios de humor, deficincia intelectual,
distrbio de sono, problemtica psicossocial, etc.
Ser importante, no entanto, um olhar aprofun-
dado sobre aspectos psicossociais, j que muitas
vezes a dinmica familiar, a falta de espao fsico
onde a famlia habita, a falta de oportunidade de
acesso a lazer e cultura, assim como a exposio
violncia urbana, podero influenciar direta-
mente na ocorrncia desses sintomas.
No tocante s queixas relacionadas propria-
mente aos aspectos da aprendizagem (leitura,
escrita, interpretao, aritmtica), quando os
 Frederico Neto F et al.

Figura 3 Terceiro modelo de encaminhamento para o Programa Dificuldade de Aprendizagem do APE-HSL.

sintomas nessa rea se mostram intensos, costu
mam apontar para uma ampla gama de diagns-
ticos, que vo desde uma simples defasagem
pedaggica at um transtorno de aprendizagem,
como dislexia ou discalculia.
Nesse ponto dois aspectos merecem ser co
mentados. O primeiro refere-se coerncia en-
tre as queixas de dificuldade de aprendizagem
apontadas na guia e a idade do aluno e ano le-
tivo. Muitas vezes o aluno ainda se encontra em
processo de alfabetizao e as queixas descritas
so perfeitamente aceitveis para a idade e ano
escolar que o aluno frequenta. O segundo aspec-
to de relevncia saber se o aluno encaminhado
foi exposto de forma regular e sistematizada
ao processo de alfabetizao e aprendizagem.
Muitas vezes por trs de uma queixa de uma
dificuldade de aprendizagem intensa est a sim
ples falta de oportunidade de estudar.
Alguns estudos apontam que a dificuldade
de aprendizagem focada ou inerente ao aluno,
desconectada do contexto escolar2,3,11. Na nossa
experincia, as crianas com defasagens e com
questes que envolvam o processo de ensino-
-aprendizagem na escola se beneficiariam de
uma ateno mais individualizada, reforo esco-
lar e apoio psicopedaggico, sem a necessidade
de encaminhamento a servio especializado. A
equipe parte do pressuposto que cada criana
tem seu tempo de aprendizagem e que isso tem
que ser respeitado e no indica necessariamente
um atraso. Outra questo observada nesses anos

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foi que o foco exclusivamente o desempenho
da criana, muitas vezes sem a meno ou cor-
relao se a criana foi exposta adequadamente
ao processo de aprendizagem.
A terceira rea de dificuldade escolar a ser
detalhada refere-se a questes de linguagem
que possam apontar para problemas de aprendi-
zagem que meream investigao. Por exemplo,
fala sem sentido, descontextualizada, e dificulda-
de em entender o que lhe falado podem apontar
para diagnsticos como deficincia intelectual,
dficit de ateno e problemas auditivos. Queixas
envolvendo trocas de letras F/V, T/D, P/B ao falar
e escrever costuma apontar para diagnsticos
na rea do processamento fonolgico, como, por
exemplo, o dficit de processamento auditivo
central. Por outro lado, podemos encontrar alunos
que foram pobremente expostos ao processo de
alfabetizao com queixas muito semelhantes.
Ainda no aspecto de linguagem, a guia apre-
senta uma ressalva, informando que problemas
articulatrios (fala de difcil compreenso, vcios
de linguagem, lngua presa), fluncia (gaguei-
ra) e voz (rouquido) podero se beneficiar de
fonoterapia, mas devero ser encaminhados para
outro servio de sade, j que em nosso servio
abordamos apenas as queixas de linguagem
diretamente relacionadas a queixas de dificul-
dade de aprendizagem (transtornos fonolgicos,
dislexia, etc).
O ltimo aspecto das dificuldades escolares
refere-se a queixas de coordenao motora e
equilbrio que podero apontar para possveis
diagnsticos na rea neurolgica. As informa-
es finais referem-se ao conhecimento ou no
pela escola de possveis diagnsticos preexisten-
tes e sua possvel associao com a dificuldade
de aprendizagem descrita, alm da identificao
do grau de defasagem do aluno, da hiptese de
alfabetizao em que o mesmo se encontra e da
informao se o aluno frequenta ou no reforo
na prpria escola. Assim, por exemplo, a simples
anlise da hiptese de alfabetizao, de acordo
com a idade da criana, poder j apontar para
uma importante defasagem, levantando as pri-
meiras suspeitas diagnsticas.
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O modelo atual deixa ainda espao aberto para
a descrio de outras queixas de dificuldade es-
colar no contempladas anteriormente, mas que
possam ter sido observadas pela equipe da escola.
Deve ficar claro que, apesar desse detalhamento,
esse modelo de guia deve ser analisado como um
todo e o primeiro passo na abordagem diagns-
tica do aluno com dificuldade de aprendizagem.
Apesar da notria melhora dos encaminha-
mentos e da comunicao com os profissionais
da escola quando acompanhadas pelo uso da
guia atual, esta experincia revelou a importn-
cia da distino entre crianas que realmente
precisam e se beneficiariam de uma avaliao
especializada daquelas que tm desajuste de
ensino-aprendizagem, para que a utilizao
desse instrumento no se torne um meio de
encaminhamentos indiscriminados ou que po
tencialize o aumento dos encaminhamentos. Na
inteno inversa, ele buscou justamente discernir
os casos de dificuldade de aprendizagem que re-
almente meream uma avaliao especializada
por equipe multidisciplinar de sade. A cons-
truo desse instrumento um primeiro passo,
mas estudos so necessrios para sua validao.
A construo desse modelo de guia de enca-
minhamento resultado de uma oportunidade
especial de um dilogo profcuo e de uma cons-
truo conjunta envolvendo Sade e Educao.
Esse aspecto aliado ao amadurecimento de
conceitos e prticas por meio das sucessivas reu
nies de discusso de casos e temas relacionados
dificuldade de aprendizagem favoreceu que
o preenchimento da guia se tornasse cada vez
mais preciso, fazendo com que chegassem a nos-
so servio cada vez mais alunos com dificuldades
escolares que justificavam o encaminhamento.
Com o advento da integrao do AEP-HSL
ao sistema SUS, a partir de 2013, um novo de-
safio foi colocado, j que passamos a receber
alunos com queixa de dificuldade de aprendi-
zagem de regies mais remotas, com as quais
no existia a mesma proximidade geogrfica e
oportunidade de encontros sistemticos como
no incio do nosso programa. Como para muitas
dessas escolas o encaminhamento formalizado
 Frederico Neto F et al.

para uma equipe diagnstica multidisciplinar CONCLUSO

uma oportunidade recente, convivemos ainda
com encaminhamentos desnecessrios onde
so identificadas apenas falhas pedaggicas,
perfeitamente sanveis pela prpria escola com
reforo escolar e atividades afins.
Por outro lado, as novas escolas que j enca-
minharam mais vezes e se habituaram ao uso
da guia passaram a realizar encaminhamentos
cada vez mais precisos de alunos com dificul-
dade de aprendizagem merecedora de avaliao
diagnstica por equipe multiprofissional. A
construo desse modelo de guia de encaminha
mento aponta na direo do aprimoramento da
comunicao e da integrao dos setores de
Educao e Sade para que juntos promovam o
potencial de cada criana, de cada adolescente
ao longo de sua formao educacional.
Em nossa experincia, a utilizao da guia
melhorou a comunicao entre a escola e o
nosso servio, facilitou a discriminao das
queixas pelos professores e permitiu uma me-
lhor compreenso inicial do quadro da criana,
tanto pela escola quanto pela equipe de sade.
Acreditamos que esta experincia possa ser
multiplicada em outros espaos de interlocuo
educao-sade e aponta para futuros estudos
de validao desse instrumento.
AGRADECIMENTOS
Agradecemos coordenao, equipe tcnica
e administrativa do Ambulatrio de Especiali-
dade em Pediatria do Hospital Srio-Libans e
aos profissionais das sete escolas pblicas que
participaram dessa construo.

SUMMARY
Children with learning disabilities: the process of building a
routing guide of students with school issues to health services

Objective: Currently has been observed an increase of children with

school issues forwarded to health professionals, with an inefficient com
munication between the parties. This study aimed to portray the creation of
a routing guide for students with school issues to health services. Methods:
A experience report. Results: From meetings with teaching coordinators
and reviews by health team, routing guide, that starts with a basic model
of information request about the students with school issues, was sought
to develop a more streamlined and rational model of communication that
ease up the exchange of information between the spheres of education and
health. Conclusion: The use of the guide improved the communication
between school and our service, making it easier to discriminate complaints
by teachers and allowing a better initial understanding of the students
learning disabilities.

KEY WORDS: Interdisciplinary Communication. Routing guide. Lear

ning Disabilities. Child Health

Rev. Psicopedagogia 2015; 32(98): 158-67

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 Criana com dificuldade de aprendizagem
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Artigo recebido: 20/4/2015
Aprovado: 9/7/2015