PREECLAMPSIA A NIVEL MUNDIAL

A nivel mundial, la incidencia de preeclampsia oscila entre 2-10% de los

embarazos, la cual es precursor de la eclampsia y vara en todo el mundo. La
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que la incidencia de
preeclampsia es siete veces mayor en los pases en desarrollo que en los
desarrollados (2,8% y 0,4% de los nacidos vivos respectivamente). La incidencia
de preeclampsia en los pases desarrollados de Norteamrica y Europa es
similar y se estima alrededor de 5 a 7 casos por cada 10.000 partos, mientras
que en pases en desarrollo es variable, oscilando entre 1 caso por cada 100
embarazos a 1 por cada 1.700 embarazos. Las tasas de los pases africanos
como Sudfrica, Egipto, Tanzania y Etiopa varan de 1,8% a 7,1% y en Nigeria,
la prevalencia oscila entre 2% a 16,7%.

Los factores sociales influyen en la preeclampsia con 27% de las muertes

maternas y es importante aumentar la conciencia en las mujeres sobre la
necesidad de recibir atencin de emergencia, si surgen complicaciones durante
el parto, para asegurar la intervencin mdica rpida, eficaz e incrementar la
probabilidad de xito teraputico. Toda la comunidad debe ser capacitada para
reconocer los signos, desarrollar planes en situaciones de emergencia e incluir
el traslado a hospitales, porque la reduccin del riesgo de muerte se vuelve ms
difcil cuando se han desarrollado complicaciones.

PREECLAMPSIA EN EL PER

La preclampsia es una enfermedad de carcter progresivo e irreversible que

afecta mltiples rganos, siendo responsable de una proporcin considerable de
muertes maternas y perinatales. Complica de 3 a 22% de los embarazos. En el
Per, su incidencia flucta entre 10 y 15% en la poblacin hospitalaria. La
incidencia de la enfermedad hipertensiva del embarazo es mayor en la costa que
en la sierra, pero la mortalidad materna por esta causa es mayor en la sierra; no
parecen existir diferencias mayores entre las caractersticas de esta enfermedad
en ambas regiones. En el Per, es la segunda causa de muerte materna, con
32%. En la Direccin de Salud de Lima Ciudad es la primera causa de muerte,
entre los aos 2000 a 2009, con 33%. En el Instituto Nacional Materno Perinatal
es tambin la primera causa de muerte materna, entre los aos 2003 y 2013, con
43%. Durante 2013, se atendi un total de 16 972 partos, de los cuales 1 427
(8,4%) estuvieron complicados con problemas de hipertensin arterial y 975
casos (5,74%) con preeclampsia/eclampsia.

De las 975 gestantes con preeclampsia/eclampsia, 483 fueron diagnosticadas

con preeclampsia leve, 468 con preeclampsia severa, 18 con eclampsia y 16 con
sndrome de HELLP. En 9 gestantes (1%) complicadas con preeclampsia/
eclampsia, el parto se produjo antes de las 28 semanas de gestacin, en 165
(17%) entre las 28 y 34 semanas y en 801 (82%) despus de las 34
semanas. El parto fue vaginal en 186 casos (19%) y por cesrea en 789 casos
(81%). Se hospitaliz 449 recin nacidos (46%) de gestantes con
preeclampsia/eclampsia, lo cual evidencia la morbilidad neonatal por razn de
esta patologa; 75 recin nacidos (17%) fueron pequeos para edad gestacional
y 330 (73%), adecuados para la edad gestacional.

PREECLAMPSIA EN CAJAMARCA

La incidencia de eclampsia en el Hospital Regional de Cajamarca de 0,9% fue

similar a las encontradas a nivel mundial, que varan de 1 caso en 100 a 1 700
partos. La eclampsia afect ms al grupo de mujeres cuyas edades estaban
comprendidas entre los 20 y 35 aos y que vivan en la zona rural. La edad
promedio de las pacientes fue 23 aos.

REFERECIAS BIBLIOGRAFICAS
Vargas-Hernndez VM. Enfermedad hipertensiva durante el embarazo.
Rev Hosp Jua Mex 1999;6:125-34.

Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists. Task

Force on Hypertension in Pregnancy. Hypertension in Pregnancy. Obstet
Gynecol. 2013 Nov;122(5):1122-31. doi: 10.1097/01 .AOG. 0000437382.
03963.88.