PSICOPATA

INTRODUCCIN

Mana sin delirio de Pinet. Son personas que a pesar de su rendimiento cognitivo normal tie-
nen un comportamiento en conflicto con las normas sociales morales o legales.

Tradicin angloamericana: origen en el concepto de locura moral de Prichard. Sujetos

que han perdido la capacidad para orientarse de acuerdo con los principios morales y
actuar responsablemente, a pesar de ser normales en inteligencia. En 1913 se introduce
el trmino imbecilidad moral para personas que desde una edad temprana despliegan
algn defecto moral permanente unido con tendencias hacia el vicio o la criminalidad,
para las que el castigo no tiene efectos prcticamente.
Tradicin alemana: inferioridad psicoptica constitucional de Koch, rechaza el con-
cepto de locura moral, y que la conducta antisocial sea el criterio definitorio. Kraepelin
nombra siete variedades: antisocial, excntrico, excitable, impulsivo, mentiroso, tram-
poso pendenciero e inestable. La conducta antisocial o desviada no es por si misma de-
finitoria del trastorno, sino un sntoma del mismo.

Estas dos corrientes generan una gran polmica en su clasificacin de la psicopata (APA vs ONU).
Adems la heterogeneidad de los psicpatas hacen que sea muy difcil su clasificacin.

Otra polmica es la naturaleza categrica vs dimensional. McCord seala que debera ser anali-
zado en trminos dimensionales (continuo) con diferencias en cuestin del grado, no en una
clasificacin dicotmica (o es esto o lo otro, no hay trminos medios).

Algunos autores lo consideran una categora papelera, en la que entra cualquier individuo anti-
social para el que no se encuentra otra clasificacin psiquitrica ms adecuada.

DESCRIPCIONES CLNICAS DE PSICOPATA

Incapacidad para identificarse con otros (t mente), ausencia de conflicto, ansiedad, culpa e in-
seguridad; inadecuado funcionamiento del supery, baja fuerza del yo y desviaciones conduc-
tuales. Ms tarde se aadi incapacidad para aprovechar las enseanzas de la experiencia pa-
sada, irresponsabilidad, incapacidad para establecer relaciones interpersonales, falta de control
de impulsos y sentido moral.

DEFINICIONES CLSICAS

McCord dijo que el psicpata era un ser impulsivo, peligroso, agresivo que no experimenta culpa
ni es capaz de desarrollar vnculos afectivos duraderos con otras personas.

Gough dijo que sobrevaluaban metas presentes frente a otras lejanas o diferidas, se despreocu-
paban por los derechos y privilegios de los dems, eran impulsivos, incapaces de formar relacio-
nes afectivas profundas o de planificar metas, y pobreza emocional.

LOS CRITERIOS DE CLECKLEY

Para Cleckley el psicpata lleva una mscara convincente por lo que es difcil identificar los sn-
tomas.

1. Encanto externo y notable inteligencia

2. Ausencia de alucinaciones o pensamiento irracional

1
 3. Ausencia de nerviosismos o psiconeurtico
4. Inestabilidad
5. Falsedad
6. Falta de remordimientos o vergenza
7. Conducta antisocial inadecuadamente motivada
8. Razonamiento insuficiente y falta de capacidad de aprender de la experiencia vivida
9. Egocentrismo e incapacidad para amar
10. Pobreza de relaciones afectivas
11. Perdida de intuicin
12. Insensibilidad a las relaciones interpersonales generales
13. Comportamiento fantstico y poco recomendable con o sin bebida
14. Amenazas de suicidio raramente llevadas a cabo
15. Vida sexual impersonal, trivial y pobremente integrada
16. Fracaso para seguir un plan de vida

Establece una diferencia entre el psicpata y el delincuente ordinario. El psicpata tiene falta de
emocionalidad, que sugiere algn tipo de demencia semntica es decir la incapacidad para reac-
cionar apropiadamente ante contenido emocional.

Las aportaciones que se derivan de la descripcin de Cleckley sobre los psicpatas son: 1) apa-
riencia exterior de normalidad 2) falta de respuesta al castigo 3) la conducta delictiva no es la
caracterstica esencial para definir la psicopata. Hay casos en los que no hay conducta delictiva
y s psicopata.

Los criterios de Cleckley han sido criticados por depender de juicios clnicos y reflejar estereoti-
pos.

INVESTIGACIN DE HARE

Hare y colaboradores, guiados por los criterios de Cleckley, evaluaron el trastorno psicoptico.
Realizaron un estudio con 143 internos en prisin. Extrajeron cinco factores ortogonales: 1) In-
capacidad para desarrollar relaciones afectivas con otros, falta de empata, insensibilidad, indi-
ferencia ante los derechos y sentimientos de los dems. 2) estilo de vida inestable con ausencia
de planes a largo plazo 3) incapacidad para aceptar la responsabilidad de su conducta antisocial
4) ausencia de psicopatologa 5) presencia de controles conductuales dbiles e inestables.

El factor 1 es el ms importante para el diagnstico. Surge el PCL Psychopathy Checklist que

es un instrumento muy utilizado en la evaluacin e investigacin en psicopata. Tiene 20 tems,
y la informacin de cada uno de ellos se obtiene a travs de una entrevista semiestructurada.

Para comprobar la fiabilidad de estos factores se cre una solucin factorial de dos factores:

1. Factor I: locuacidad, sensacin de autovala, engao y mentiras patolgicas, direccin y

manipulacin, ausencia de remordimientos o culpabilidad, escasa profundidad en los
afectos, insensibilidad y falta de empata, fracaso para aceptar la responsabilidad de sus
acciones. Se encontr en las entrevistas y estn relacionadas con la falta de sensibilidad
y afecto.
2. Factor II: Estilo de vida crnicamente inestable y antisocial, necesidad de manipulacin,
estilo de vida parasitario, escasos controles conductuales, problemas de conducta tem-

2
 pranos, falta de metas realistas a largo plazo, impulsividad, irresponsabilidad, delincuen-
cia juvenil y revocacin de la libertad conductual. Est relacionada con los registros de
datos. La propensin al aburrimiento y a la baja tolerancia a la frustracin.

El factor II est relacionada con otras escalas de autoinforme (la escala de desviacin psicoptica
del MMPI) y la escala de socializacin del CPI. Tambin est relacionado con el diagnstico del
Trastorno antisocial de la personalidad TAP.

El factor I est relacionado con las caractersticas de personalidad sealadas por Cleckley

La PCL es un constructo unidimensional, los que tienen una puntuacin mayor de 30 o igual, son
considerados psicpatas y tienen puntuaciones extremas en ambos factores. Existen dos nuevas
versiones, la PCL-SV que sirve para identificar a los sujetos para el diagnstico de psicopata. Y
la PCL:YV destinada a la evaluacin de los jvenes.

Cooke y Michie proponen un modelo de 3 factores: arrogante y manipulacin interpersonal,

experiencia afectiva deficiente e impulsividad y conducta irresponsable, que podra ser mejor
que el modelo de los dos factores.

Hare y Neumann proponen un modelo de 4 factores: interpersonal, afectivo, estilo de vida ines-
table y antisocial. Criticando el modelo de los tres factores por cuestiones metodolgicas. Este
modelo puede ser el que mejor represente a la psicopata. Aunque estos tambin lo relacionan
con el modelo de los dos factores: (el interpersonal/afectivo y el impulsivo/conductual). Los au-
tores mantienen que la psicopata debe ser comprendida como un factor general de personali-
dad psicoptica.

La PLC-R ha demostrado predecir la violencia, usado mucho en los contextos forenses. Estudios
confirman que los problemas tempranos de conducta son predictores de conducta antisocial
adulta.

CRITERIOS DIAGNSTICOS OFICIALES

1.APA//ANGLOAMERICANO

DSM-I: utilizan el trmino desorden de personalidad socioptica para designar uno de

los trastornos del eje II. Son individuos crnicamente antisociales que tienen problemas
y que no parecen aprovecharse ni de la experiencia pasada ni del castigo y no tienen
autnticas lealtades a las personas. Son insensibles y hedonistas y tienen una marcada
inmadurez emocional.
DSM-II: el trmino se reemplaza por Trastorno antisocial de la personalidad TAP. Ego-
centrismo, insensibilidad, irresponsabilidad, impulsividad, ausencia de sentimientos de
culpa e incapacidad para aprender de la experiencia.
DSM III: los criterios fueron elaborados por un conjunto de expertos guiados por Robins.
La conducta antisocial en la infancia con actos como vandalismo, resistencia a la autori-
dad, agresin fsica, impulsividad, precocidad en las conductas de beber y relaciones
sexuales, fugas del hogar y absentismo escolar, crueldad con los animales etc son indi-
cadores de que de adultos van a realizar conductas violentas y delictivas. Se reconoce
que las manifestaciones del TAP son reconocibles en la adolescencia o incluso ms tem-
prano (historia de conducta antisocial). Hay cuatro criterios: 1) el paciente debe de tener
al menos 18 aos 2) existe evidencia de la conducta antes de los 15 aos (al menos en 3
de los 12 sntomas) 3) patrn de conducta antisocial que persista en la edad adulta (al

3
 menos en 4 de los 9 sntomas) 4) la conducta antisocial debe estar al margen de una
esquizofrenia o episodios maniticos.

Ha sido criticado por basarse demasiado en indicadores de conducta antisocial.

DSM-III-R: introducen la ausencia de remordimientos, pero en ningn caso este criterio

es necesario para el diagnstico del trastorno de personalidad antisocial.

(Tabla 17.4 con los criterios del DSM-III-R para el diagnstico de personalidad antisocial)

Diversos estudios que comparan la PCL con el diagnostico de personalidad antisocial del DSM-
III dicen que este solo evala el aspecto de desviacin social (factor II en PCL). El DSM-III al es-
pecificar unos criterios mnimos y tratar cualquier combinacin hacen que las posibilidades sean
casi infinitas, confusas y discordantes; complica el diagnstico de TAP.

Otra crtica tiene que ver con el procedimiento diagnstico, para realizar el diagnostico se re-
quiere una informacin detallada de la conducta pasada del paciente y esto puede ser proble-
mtico por la no disponibilidad de registros o por la necesidad de basarse en los informes que
nos proporciona el mismo sujeto. Estas crticas parece que no se han superado con el DSM-IV y
DSM-IV-TR. En estas nuevas versiones han reducido el nmero de indicadores en la edad adulta
(de 10 a 7) y han eliminado el tem 9 (ausencia de relaciones monogmicas).

1.Desprecio y violacin de los derechos de los dems desde la edad de los 15 aos, como lo
indican en tres o ms de los siguientes tems

1. Fracaso para adaptarse a las normas sociales, comportamiento legal, perpetrar repeti-
damente actos motivo de detencin
2. Deshonestidad, mentir repetidamente, estafar
3. Impulsividad o incapacidad para planificar en el futuro
4. Irritabilidad y agresividad, peleas fsicas repetidas o agresiones
5. Despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems
6. Irresponsabilidad persistente, incapacidad de mantener un trabajo con constancia o ha-
cerse cargo de obligaciones econmicas.
7. Falta de remordimientos, indiferencia o justificacin del haber daado maltratado o ro-
bado a otros.

2.El sujeto debe de tener al menos 18 aos

3.Existen pruebas de trastorno antisocial antes de la edad de 15 aos

4.El comportamiento antisocial no parece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia

o un trastorno maniaco.

2.ONU//ALEMANA

En la CIE-8 la psicopata est recogida en la categora de Trastornos especficos de la personali-

dad, en concreto como trastorno disocial de la personalidad. Los criterios son radicalmente
opuestos a aquellos de la APA. Se necesitan al menos 3 de los rasgos incluidos. La presencia de
un trastorno disocial en la infancia y adolescencia puede apoyar el diagnostico aunque no tiene
por qu haberse presentado siempre.

1. Cruel despreocupacin por los sentimientos de los dems y falta de empata

2. Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupacin por las normas,
reglas y obligaciones sociales.

4
 3. Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas
4. Muy baja tolerancia a la frustracin o bajo umbral para descargas de agresividad, dando
incluso lugar a un comportamiento violento.
5. Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia en particular el castigo
6. Marcada predisposicin a culpar a los dems o a ofrecer racionalizaciones verosmiles
del comportamiento conflictivo
7. Irritabilidad persistente

LA PROPUESTA DE BLACKBURN (ANLISIS DIMENSIONAL DE LA PSICOPATA)

Blackburn seala las limitaciones de la descripcin categrica y propone la necesidad de una

aproximacin dimensional. Necesidad de definirlo en un continuo y no en unas variables dicot-
micas.

Se emplea el cuestionario del SHAPS elaborado con escalas de MMPI y la escala de delincuencia
psicoptica de Peterson. Blackburn identifica dos factores:

1. Psicopata o agresin antisocial, llamada despus Beligerancia. Definida con carga po-
sitiva por las escalas de impulsividad, agresin y hostilidad y negativamente por la escala
de sinceridad. Hace una medida de las relaciones de unas personas con otros con una
conducta punitiva y coercitiva.
2. Escalas de timidez, introversin, ansiedad y depresin, denominada Retirada social.
Inhibicin social o timidez, caracterizada por la evitacin de los dems.

Establece cuatro grupos de delincuentes: psicpatas primarios, psicpatas secundarios, contro-

lados e inhibidos. Los psicpatas primarios y secundarios tienen puntuaciones mximas en el
primer factor, pero ocupan posiciones opuestas en el segundo, el primario es extrovertido, y el
secundario introvertido. Los controlados e inhibidos tienen puntuaciones muy bajas en belige-
rancia, y el controlado es extrovertido, y el inhibido es introvertido.

Para Blackburn la impulsividad junto con agresividad y hostilidad son las caractersticas de la
personalidad que mejor diferencian a los psicpatas de otros delincuentes. Este autor seala
que los criterios de Cleckley no identifican una categora homognea de sujetos y apoyan la
necesidad de analizar la psicopata desde un punto de vista dimensional.

Un estudio utiliz un nuevo instrumento desarrollado a partir del SHAPS: APQ Antisocial Per-
sonality Questionnaire y el NEO-FFI, que mide los factores de neuroticismo, extraversin, aper-
tura, afabilidad y escrupulosidad. (Los cinco grandes).

PSICOPATA Y PERSONALIDAD

Utilizando el modelo de los cinco grandes se apoya la idea de la que psicopata es una mezcla
de baja afabilidad y escrupulosidad, alta extraversin y una combinacin de alto y bajo neuroti-
cismo. (baja ansiedad, depresin, alta impulsividad y vulnerabilidad al estrs). Este modelo se
complementa con el PCL-R.

Widiger y colaboradores describen la psicopata como una virulenta constelacin de rasgos de

personalidad.

Otro modelo es el Circunflejo Interpersonal. Tiene dos dimensiones, el grado de poder y control
(dominancia frente sumisin) y el grado de afiliacin (frialdad vs cuidado). Un estilo interperso-
nal coercitivo y dominante estaba asociado a una conducta antisocial ms severa y persistente.

5
Todos estos trabajos cuestionan que el concepto de psicopata represente un constructo unita-
rio y que pueda ser utilizado para describir a un grupo homogneo de individuos.

MODELOS EXPLICATIVOS DE LA PSICOPATA: EXPLICACIONES NEUROFISIOLGICAS Y BIOQU-

MICAS

DISFUNCIN DEL LBULO FRONTAL

La disfuncin en este lbulo se mide con los errores de perseverancia en el test de clasificacin
de cartas de Wisconsin. La psicopata est relacionada con una tendencia a persistir, es decir,
con el fracaso para suprimir, modificar o eliminar respuestas que han dejado de ser adaptativas.
Asociacin con desarreglos neuro madurativos en el lbulo frontal con los dficits en la habilidad
para planificar y ejecutar conductas dirigidas a metas.

Esta hiptesis no cuenta con suficiente apoyo emprico. Hare critica que los psicpatas no difie-
ren del resto de delincuentes en la ejecucin de tareas cognitivas presumiblemente relacionadas
con la disfuncin del lbulo frontal.

La evidencia entre la disfuncin del lbulo frontal y la conducta antisocial tampoco es consis-
tente.

Devonshire, Howard y Sellars comprobaron que los psicpatas secundarios cometen ms erro-
res de ejecucin en el test de clasificacin de cartas de Wisconsin que los primarios. Esto puede
ser por un procesamiento cortical menos eficiente como consecuencia de una sobre-percepcin
del miedo. Esta ltima caracterstica es propia de individuos altamente ansiosos.

LA HIPOTESIS DE LA INMADUREZ CORTICAL, LATERALIZACIN DEL HEMISFERIO IZQUIERDO

Muchas caractersticas del comportamiento del psicpata vienen condicionadas por un empleo
inusual del lenguaje. Las diferencias en el procesamiento del material verbal reflejan una dbil
lateralizacin de los procesos lingsticos. Pero no parece existir apoyo para la teora de la dis-
funcin del hemisferio dominante. Los trabajos existentes no permiten conformar que los psi-
cpatas presenten una disfuncin del hemisferio izquierdo o verbal.

El dficit madurativo sugiere que es la limitada capacidad de procesamiento de la informacin y

la debilidad de los mecanismos de inhibicin conductual.

Hay una similitud entre la actividad del EEG de los psicpatas y nios en ciertas caractersticas
como impulsividad, egocentrismo o intolerancia a demorar refuerzos.

Raine y Venables dicen que la evidencia emprica no permite confirmar que estos sujetos pre-
senten dficits a la hora de procesar la informacin. Hay mayores amplitudes en la onda P3 y del
componente temprano de la variacin contingente negativa (VCN), sugiere su incrementada ca-
pacidad para atender a estmulos o eventos de inmediato inters.

Los estudios neurolgicos no apoyan la tradicional explicacin de la psicopata como dao cere-
bral.

EXPLICACIONES BIOQUMICAS

La conducta agresiva es el resultado de la disminucin de la actividad del sistema serotononinr-

gico, y niveles reducidos del cido -hidroxi cido actico (5-HIAA). Parecen estar tambin impli-
cadas en conductas impulsivas.

6
Otros trabajos apuntan que la baja actividad de la monoamino oxidasa (MAO), inhibidor de se-
rotonina, est tambin asociada a la psicopata, delincuencia, impulsividad, bsqueda de sensa-
ciones o abuso de drogas. Explica la sintomatologa tanto de los psicpatas primarios como delo
secundarios.

TEORAS PSICOFISIOLGICAS

BAJA ACTIVACIN CORTICAL Y NECESIDAD DE ESTIMULACIN

La teora de la delincuencia de Eysenck postula que le bajo nivel de activacin cortical asociado
a la extraversin y al grado de condicionalidad, facilita la adquisicin de patrones de conducta
delictiva.

Quay formula la hiptesis de que el psicpata es un buscador de sensaciones patolgico. Su baja

reactividad fisiolgica, hace que estos sujetos necesiten una mayor variedad e intensidad de
estimulacin sensorial. En los psicpatas se da el fenmeno de la aumentacin visual (incremen-
tos en amplitud de los potenciales evocados de latencia media ante estmulos de intensidad
creciente).

DFICIT EN EL APRENDIZAJE DE EVITACIN PASIVA Y EN LOS MECANISMOS DE INHICIN CON-

DUCTUAL

La insensibilidad al castigo, la incapacidad para aprender de la experiencia pasada o la ausencia

de sentimientos de remordimiento o culpa junto con la incapacidad para anticipar y condicionar
respuestas de miedo son propias del psicpata.

Los psicpatas presentan respuestas electrodermales de menor amplitud o frecuencia e incre-

mentos en la tasa cardiaca en anticipacin de un estmulo aversivo. Tienen menor capacidad
para inhibir respuestas castigadas.

Estudios ms recientes sugieren que estos sujetos presentan una mayor activacin ante el
feedback de recompensa y muestran una atencin adecuada. Adems se ha comprobado que
los psicpatas no presentan dficit en evitacin pasiva cuando estn suficientemente motiva-
dos. Algunos estudios han demostrado que no existen diferencias significativas entre psicpatas
y no psicpatas cuando la tarea de evitacin pasiva implica prdida de recompensa en vez de
castigo. Los errores en evitacin pasiva aparecen cuando el aprendizaje incluye contingencias
de recompensa y castigo, pero no cuando la tarea implica solo recompensa o solo castigo.

La psicopata puede ser resultado de la presencia de un Sistema de Inhibicin Conductual (BIS)

deficiente y un fuerte Sistema de Activacin Conductual (BAS) pero apenas existe investigacin
en esta lnea.

Newman y cols. Apoyan la disfuncin lmbica en sujetos con impulsividad y consideran que el
sndrome septal aparece en animales con lesiones lmbicas puede ser til para la comprensin
de la conducta desinhibida en humanos.

Una explicacin basada en la insensibilidad al castigo es insuficiente. Los sujetos desinhibidos,

definidos por su impulsividad presentan una modulacin deficiente de respuestas en contextos
de refuerzo. Es en este campo donde los resultados parecen ser ms consistentes.

7
TEORAS PSICOSOCIALES

El estudio de la psicopata surge en un contexto mdico-psiquitrico.

La teora de Gough postula que a partir de experiencias de contexto familiar, los psicpatas
desarrollan una disfuncin de la habilidad de toma de roles y una incapacidad para juzgar la
propia conducta desde la perspectiva de los dems. (teora de la mente).

Estos individuos agresivos tienen importantes sesgos en la atribucin de intenciones hostiles en

las interacciones personales ambiguas.

En las prcticas educativas, el rechazo parental y el castigo inconsistente estn implicados en el

desorden psicoptico. Los psicpatas fueron rechazados de nios, tienen un estrs postrauma-
tico resultado de abusos fsicos y sexuales en la niez. Los delincuentes con hogares rotos pre-
sentaban puntuaciones ms altas en la escala de psicopata de Hare.

Trasler dice que los factores psicosociales pueden ser integrados dentro de las teoras del apren-
dizaje de evitacin. Los mecanismos de aprendizaje que tienen lugar en el primer momento en
el contexto familiar determinan la conducta del individuo.

Segn Hare y Jutai los modelos basados en la baja activacin cortical y en la necesidad de esti-
mulacin no explican por qu algunos buscadores de sensaciones buscan la gratificacin en ac-
tividades socialmente inaceptables mientras que otros no.

CARACTERSTICAS DE PERSONALIDAD

EMPATA E INSENSIBILIDAD EMOCIONAL

Cleckley seal que la existencia de una respuesta emocional deficiente o anormal, incapacidad
para amar o la pobreza de las reacciones afectivas eran caractersticas de la personalidad psico-
ptica.

En los delincuentes no psicpatas, al igual que los estudiantes normales, la magnitud de los re-
flejos es mayor ante imgenes desagradables y menor cuando es positiva. Este efecto no apa-
rece en los psicpatas, para los que la respuesta refleja a los estmulos con contenido afectivo
es menor en comparacin con los estmulos neutrales. Parece estar relacionado con el factor 1.

La demencia semntica es la discordancia entre el lenguaje y la conducta emocional. Se ha

demostrado que no existe consistencia entre los informes de los psicpatas de su experiencia
afectiva y sus respuestas fisiolgicas ante palabras con contenido emocional.

La descripcin del psicpata como un individuo incapaz de comprender los sentimientos de los
dems y de situarse en su punto de vista tambin ha sido confirmada.

Tanto los psicpatas primarios como los secundarios presentan una reactividad incrementada
como anticipacin a una amenaza. La diferencia entre ambos estriba en su diferente reaccin
ante el castigo social o a la amenaza de naturaleza interpersonal, situaciones en las que el psi-
cpata primario muestra una mayor habilidad.

8
IMPULSIVIDAD

La sobrestimacin de los objetivos inmediatos o la incapacidad para demorar gratificaciones, el

fracaso para planificar. Hay evidencia emprica de la asociacin de impulsividad-psicopata. Tam-
bin se asocia esta con una menor actividad de la monoamino oxidasa (MAO) y con una baja
concentracin de (5-HIAA) en el fluido cerebroespinal proporciona una evidencia indirecta.

Estos estudios no permiten concluir que los psicpatas estn menos dispuestos a demorar la
satisfaccin de sus deseos, la mayora de los psicpatas opto por la gratificacin demorada.

BSQUEDA DE SENSACIONES

En la escala de bsqueda de sensaciones de Zuckerman, las dimensiones de desinhibicin y su-

ceptibilidad al aburrimiento mantienen correlaciones significativas con la psicopata. La subes-
cala de desinhibicin es la que mejor permite diferenciar entre psicpatas primarios, secunda-
rios y no psicpatas. Los sujetos con altas puntuaciones en psicopata tienen mayores puntua-
ciones en su escala de evitacin de la monotona. Hare y Jutai encontraron escasas correlaciones
entre los registros de psicopata y las puntuaciones en la escala de bsqueda de sensaciones de
Zuckerman.

DESARROLLO MORAL

Los delincuentes usan modos evolutivamente inferiores de razonamiento moral. Parecen estar
en una etapa preconvencional de razonamiento moral caracterizada por la primaca de los pro-
pios intereses y el pragmatismo. Los psicpatas estn ms orientados hacia preocupaciones
egostas en conflictos de la vida real. Demostraron mayor labilidad, inadecuada subordinacin
jerrquica del yo con valores positivos - negativos y una clara jerarqua para valores positivos.

Mullen dice que un desarrollo defectuoso de la capacidad del individuo para la actividad moral
tiene sus orgenes en la disfuncin de la capacidad de autoconciencia, unida a la falta de cono-
cimiento o aceptacin de cdigos morales y sociales de conducta.

McCord seala que las caractersticas del razonamiento moral de los psicpatas estn relacio-
nadas con los descubrimientos sobre su reducida respuesta electrodermal. El fracaso para
aprender a conformarse a las normas sociales puede estar relacionado con la lentitud de los
procesos autonmicos.

CONDUCTA ANTISOCIAL

La conducta delictiva no puede identificarse con la psicopatologa. Esta se ha asociado con la

conducta antisocial de carcter violento y persistente. Muestran una mayor incidencia en delitos
violentos y mayor tasa de reincidencia (mayor para los psicpatas que para los no psicpatas).

La PCL por s sola es uno de los mejores predictores de la persistencia de la conducta antisocial.
EL factor II es el que mejor predice la reincidencia. EL factor I es el mejor predictor de los com-
portamientos violentos reincidentes. La psicopata se ha asociado a problemas de alcohol y dro-
gas donde hay mayores tasas de prevalencia. Algunos estudios dicen que esto se correlaciona
con el factor II.

CONCLUSIONES

Hoy por hoy no contamos con una teora comprensiva sobre este trastorno. Uno de los errores
puede haber sido tratar de comprender la psicopata a partir de teoras sobre la delincuencia.