UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO DEPARTAMENTO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

FACULTAD DE ENFERMERIA CURSO: SOCIEDAD Y SALUD CICLO: I

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Anlisis Situacional de la Poblacin de Buenos Aires

Nombre del Encuestado:..
Direccin:
Zona: .. Manzana:..
Edad: .. Sexo: Femenino Masculino: ..
Identificacin sobre situacin de salud
1. Su familia enfrento alguna enfermedad en los ltimos tres meses:
Si . No
Si su respuesta fue afirmativa que enfermedades. (Considere solo dos las ms importantes)
...
2. A donde acuden por lo general ante una enfermedad:
a) Centro de Salud b) Hospital c) Medico Particular d) Farmacia
e) Otro (especificar)..
3. Qu otra alternativa utiliza para tratar su salud?
a) Curandero b) Medicina Natural (hierbas) c) Otro.
d) Ninguno
4. Problemas que se presentan en su comunidad en lo que se refiere:
A: Existen problemas de Drogadiccin:
Si: No:
Si la respuesta fue afirmativa, Cmo enfrentan dicho problema?
.
B: Existen problemas de Delincuencia:
Si: No:
Si la respuesta fue afirmativa, Cmo enfrentan dicho problema?
..
C: Se han presentado problemas de salud en su comunidad como alguna epidemia o enfermedad
persistente:
Si: No:
Si la respuesta fue afirmativa, Indique que Enfermedad o epidemia se presenten?
..
D: Se han presentado problemas de acumulacin de basura por su domicilio:
Si: No:
Si la respuesta fue afirmativa, Indique por qu se presenta este problema?
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO DEPARTAMENTO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
FACULTAD DE ENFERMERIA CURSO: SOCIEDAD Y SALUD CICLO: I
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E: Su Centro de Salud hace campaas de prevencin de enfermedades (Vacunas, control de crecimiento
y desarrollo, dengue, etc)
Si: No:
Si la respuesta fue afirmativa, Indique que campaas conoce usted?
..
Aspectos familiares:
5. Cuantos viven en su casa.
6. En su familia cuantos trabajan: ....
7. En cuanto estiman su ingreso familiar:
a) Menos de 500 b) De 501 a 750 c) De 751 a 1000 d) De 1001 a 1200
e) Ms de 1200
8. A qu actividad de dedican las personas que trabajan para el sustento de su casa


Aspectos Polticos:
9. Conoce Usted que es presupuesto participativo: Si No.
Si la respuesta es SI usted a participado Si No..
10. Percibe corrupcin en sus autoridades: Si: No:.
11. Existen Partidos Polticos en su zona: Si: No:.
Si existen partidos polticos en su comunidad, Qu labores en beneficio de su comunidad han hecho?
a) Ninguna b) Otra (Especifique) .

Aspectos Culturales:
12. Que prcticas de salud conservan en su familia.
...
13. Que creencias existe acerca de las enfermedades
..
14. Que religin prctica
..
15. Que festividades celebran en su comunidad.

Aspectos Educativos:
16. Cul es su nivel educativo ....
17. En donde estudio (segn su nivel educativo alcanzado)
...

Muchas gracias

Alumno (a) encuestador (a):