Estallidos de Clnica

Bernard Casanova

Te volviste loco, psiquiatra imbcil,

pensaste que yo me crea Jess Cristo?

Simplemente dije, y lo repito,

que yo, A ntonin Artaud, 50 inviernos ,

me acuerdo del Glgota ...

Histoire vcue d' Artaud-Mmo

... eso que se llama impropiamente la clnica ...

(Lacan, 14 de mayo de 1969)

Despus del tiempo -qu tiempo? digamos despus del tiempo que omos y transcribimos y
leemos Lacan, despus del tiempo que lo examinamos, lo interpretamos y lo citamos, que lo
parafraseamos, que lo comentamos, que lo bibliografamos y lo thesaurisamos; despus del
tiempo que hacemos nudos a tres o a cuatro, o cadenas o trenzas, que deshacemos, que
desanudamos, que desencadenamos y que destrenzamos, a veces incluso en color; despus del
tiempo que hacemos bandas donde el derecho es el revs, despus del tiempo que nos toramos
en los agujeros, que nos autopenetramos en el espacio o en las botellas sin boca ni culo ... , (me
dirn que no hace tanto tiempo, pero no obstante hace tiempo)- despus de todo ese tiempo, se
podra pensar que la clnica -eso que llamamos as por costumbre sin saber bien la razn- iba a
moverse considerablemente, que en "pernepsi"(1) -tomando de otro autor ese neologismo
acrofnico para designar la triada clnica perversin, neurosis, psicosis- iban a registrarse graves
perturrbaciones, parecidas a tempestades o tormentas; o si no la ruptura; se podra pensar incluso
que esta divisin, codificacin, clasificacin pernepsi iba a estallar, a explotar con todas esas
novedades que aportaba Lacan. Ms exactamente an, se podra pensar' que la llegada a la escena
psicoanaltica del temario constituido por real, simblico e imaginario, ya no permita obrar como
antes, y que con RSI ya no se podra funcionar (como) con pernepsi.

Pero no, por ms increble, por ms inverosmil que parezca, no se ha movido ni un pelo, ni
siquiera un breve temblor, ni la menor perturbacin en pernepsi ; qu suerte! se habra logrado la
notable hazaa de no poder dejar de lado el RSI, sin abandonar pemepsi. En principio, se me
preguntar (tal vez), por qu aproximo de ese modo el ternario lacaniano y la triloga clnica y los
coloco en una especie de oposicin? Es que en ese punto hay algo que me molesta desde hace
tiempo.

Para decirlo sin dudas demasiado rpidamente, hay que saber si se elige pensar con dos o con
tres; dicho as parece un poco simple, pero me pregunto si mi malestar no se sita exactamente en
ese lugar .

Ciertamente tanto ese ternario como esa triloga son tres; pero la triparticin efectuada afecta dos
campos absolutamente diferentes: el cuadro de clasificacin pernepsi, dado que ordena los
problemas del alma (puede decirse tambin las perturbaciones de la mente o las disfunciones del
aparato psquico), supone el dos, el dualismo del cuerpo y del alma (psiquismo si se quiere), es lo
que se llama corrientemente -en las universidades, los hospitales, los manuales de psiquiatra y de
psicologa, las veladas mundanas, etc.- la psicopatologa (disclpenme este repaso elemental, pero
es necesario para plantear bien la cuestin que me molesta). Los psicoanalistas -digamos los
lacanianos, digamos en fin ciertos lacanianos - audaces como son, dirn respecto a la
psicopatologa simplemente que no existe, ni psicopatologa, ni psico, pero -y es lo que me
molesta- eso no les impide sumergirse blandamente en pernepsi.
RSI, en cambio, hace pensar en tres, pero no tres partes del alma, ni tres pedazos de vaya a saber
qu aparato psquico (que el Seor Changeux, por ejemplo, junto a varios otros, est en proceso
de inculcarnos) sino tres del ser hablante. Y quiz, no se dice claramente esta enormidad: RSI es la
ruina del alma, la destruccin y la desaparicin del aparato psquico.

Entonces ya nada es lo mismo, o mejor, ya nada debera ser como antes, dado que se ha pasado
de dos a tres; sin embargo parece que todo continua tranquilamente ... i Y es eso lo que me
molesta! Si RSI trae algo nuevo en tanto que ternario relativo al ser hablante (parltre) y ya no el
psiquismo del hombre -digmoslo grosera y rpidamente de ese modo- se puede seguir
utilizando el buen cuadro pernepsi que clasificaba los estados del alma? Cmo hacen, los
psicoanalistas, para suponer al principio que no hay psicognesis, y despus, a medio camino,
utilizar en la clnica -usemos esa palabra- elementos que presuponen que existe? Seguramente
los psicoanalistas no pretenden juntar RSI con el dualismo -arriesguemos esta otra palabra-
psicosomticol. Pero tal vez despus de reflexionar y examinar el tema se revele que s. Como dice
Lacan "necesitamos el alma como la garrapata la piel del perro" .

De modo que la irrupcin de RSI en el psicoanlisis, no parece alterar en nada la psicopatologa

freudiana, y en eso consiste mi malestar. Pues recordar que la clasificacin en perversin,
neurosis, psicosis, es freudiana; sino viene completamente de Freud, al menos Freud la ha
confirmado y fortalecido, es a l a quien debemos la solidez y la perennidad de esos casilleros,
donde cada uno puede situarse o situar al otro, a todos los otros . Uno puede preguntarse si se
trata de una vieja supervivencia, tenaz y adherida como una garrapata, del freudolacanismo
desesperado. En ese punto, Freud no lleg a ser desplazado, no se pudo, o no se quiso,
desplazarlo; como si, acrobticamente, estuviramos agarrados con una mano al ternario
lacaniano y con la otra a la psicopatologa freudiana. Mi malestar ser freudo-lacaniano?
En este ltimo tiempo tuve entre las manos un libro, recientemente editado, que se titula Clinique
psychanalytique . El au tor es alguien que ha ledo mucho a Lacan, la prueba es que public hace
poco -con el mismo editor- dos volmenes de introduccin a la lectura de Lacan y -con otro editor-
un repertorio bibliogrfiico exhaustivo (las tarjetas postales incluidas) de la obra de Lacan. El ttulo
Clinique psychanalitique evidentemente me llama la atencin, pero, horror, que veo en la tapa?
Una quimera, una visin de pesadilla: dos cabezas -clebres- encastradas la una en la otra, o
como si una surgiera de la otra, monstruo ceflico teratolgico, con tres ojos y dos bocas ... la
representacin, la imagen del freudo-lacanismo! A pesar de todo, le un poco: por ejemplo, el
autor nos habla, tras haber citado al Lacan de 1953, de la "relacin intersubjetiva, es decir la
transferencia" (p.l9); y luego del "referente psicoanaltico" que debe entenderse junto al "cuadro
de la semiologa psicopatolgica y dela nosografa que de l procede (pag. 42); por lo tanto el
psicoanlisis debera acoplarse a la semiologa, ciencia de los signos, ya la nosografa,
nomenclatura de las enfermedades; qu suerte que todo pueda ajustarse tan bien! Despus, se
trata de "la organizacin psicosexual especfica" de los perversos; todos saben que para los
psicoanalistas el psico es terriblemente sexual !

Uno recibe muchas informaciones diversas por correo, a condicin por supuesto de figurar en
ciertos ficheros. Es as que un nuevo peridico acaba de aparecer: el Journal franais de
psychiatrie, con comit cientfico y de redaccin impresionantes; y se precisa claramente que ese
peridico ser a la vez "clnico" -eso es concreto- "cientfico" -cmo no serlo?- y "psicoanaltico" -
por el mismo precio. He aqu un peridico de psiquiatra psicoanaltica; y oh sorpresa, nos
enteramos que dos de los directores de JFP son antiguos miembros de la ex EFP ; eso me inquiet
un poco.

En mi casillero postal tambin hall, un folleto de un "Encuentro franco-americano de

psicoanlisis", muy bello, desplegable, con las banderas francesas y norteamericanas en color;
tema del encuentro: "Los estados lmites"; pero si bien lmites tiene una "s", se trata como todo el
mundo lo sabe, del lmite entre "ne" y "psi"; eso que te adjudican cuando ests en ciertos estados;
no es que pidas estar all, en esa posicin incmoda e incluso peligrosa, inclinndote a veces hacia
"ne" y otras hacia "psi", pero hay que aceptado, todo el mundo debe ser clasificado; as los que no
presentan sntomas claros y que no expresan francamente de qu lado estn, los metemos a
cabalgar sobre la barrera. En ese "Encuentro" -y sealo que esta vez fue de psicoanlisis-
participaron presidiendo las sesiones, oh sorpresa, antiguos miembros, ms o menos conocidos,
de la ex-EFP; y todo esa gente pudo reunirse gracias a la colaboracin de los laboratorios
farmacuticos que, precisamente como las cosas fueron bien hechas- venden medicamentos
contra esos malos estados. Todo eso aliment aun ms mi malestar.
Una manera, sin duda insuficiente pero vlida, de seguir la evolucin del psicoanlisis es leer bien
la correspondencia. Por ejemplo acaba de aparecer, "bajo la direccin de" un miembro de la
antigua EFP , una" Introduccin a las obras de " ... siete grandes psicoanalistas. Nos enteramos as
que hay siete grandes psicoanalistas! (Juego: adivinen quines son; les doy una ayuda: estn
todos muertos, condicin necesaria, pero por cierto no suficiente, para ser grande). Queda claro
que se trata de "revivir el alma de cada autor" (sic), y que no aparece slo "la obra comentada,
sino tambin ( ... ] la imagen interior del autor estudiado (resic); el libro est destinado "tanto al
estudiante inquieto ... como al psicoanalista confirmado" ... eso debera funcionar.

Pero es necesario que vuelva a esa gran divisin, a esa gran dicotoma (digamos occidental) de la
humanidad en dos "osis" (pues "per" est del lado de "ne"; entre per y ne hay como un
parentesco, se comprenden, se hacen guios, a veces se envidian, casi pueden intercambiar
sntomas; no existen tres fronteras en pernepsi, sino una sola: perne/psi; las pericias psiquitricas
penales -me dijeron que ahora algunas pericias se le piden especialmente a los psicoanalistas- nos
lo recuerdan a menudo: estn los que pueden responder, y los que se decide que no pueden
responder por sus actos, es entre las dos "osis" donde se da la divisin). Dejando de lado la glucosa
y otros azcares, el sufijo "osis" connota, en el vocabulario de la patologa mdica, el carcter no
inflamatorio, no agudo, y por eso mismo prolongado, incluso crnico, de una "afeccin"; se opone
al sufijo "itis", que seala el caso agudo, inflamatorio. Es as que hay artritis y artrosis, dermatitis y
dermatosis, etc. Y me doy cuenta que el trmino psicosis -con motivo del cual organizamos (si no
los psicoanalistas actuales no seran actuales) tantos coloquios, congresos, encuentros (a veces
europeos!), presentaciones, revistas, etc.- es una "afeccin prolongada", que figura en una lista
con otras treinta enfermedades (cncer, infarto ... ) cuyo gastos de tratamiento son reintegrados
en un cien por ciento por parte del seguro social; eso tambin es la psicosis y de all derivan
muchas consecuencias que no hay que dejar de lado.

Me dirn (tal vez) que es elemental y fundamental para la direccin de la cura saber distinguir la
neurosis de la psicosis; y es ese saber, agregaran (sin duda), lo que permitir una interpretacin y
no otra, pues en uno u otro caso, la transferencia, el sujeto, el objeto y muchas otras bellas cosas,
se presentan de maneras distintas y por lo tanto el fin de la cura, etc. (disclpenme, reconozco que
voy un poco rpido, les recomiendo que lean trabajos importantes y serios que ya existen sobre el
tema). Es que esto me molesta mucho tambin, pues qu?, acaso sera necesario que desde las
primeras sesiones -las preliminares digamos- el psicoanalista establezca su diagnstico? que sepa
colocar al analizan te en la zona apropiada, de un lado o del otro de la frontera, y que en cada
zona, le encuentre tambin un buen casillero, para poder enseguida medir, calcular y regular sus
intervenciones? Suelo pensar que el primer objetivo del analista -a la vez el ms simple y el ms
imposible- es no obstaculizar lo que se de en el anlisis. Ese saber preliminar del analista sobre el
lugar del analizante en la clasificacin pernepsi me molesta mucho, pues bien podra ser un
obstculo, tambin preliminar, a todo anlisis. Mejor sera que el analista aprendiera a no saber y
a no escuchar pernepsi en lo que se le dice.

Dado que al fin hay que remitirse al sntoma, ese sntoma del que se habla tan alegremente y con
tanta sutileza y erudicin, casi hasta el punto de santificarlo; ese sntoma surgido del smbolo, pero
distinto del smbolo al que no obstante est anudado (Lacan, 1975). Un sntoma no se vuelve en
cierto modo psicoanaltico si no es captado en "su funcin de significante "; se podra incluso
sealar que slo hay sntoma a partir del momento en que se dirige a un psicoanalista, es decir a
alguien que lo captar en su funcin de significante; de modo que el psicoanalista (el psicoanlisis)
tal vez no est muy bien encaminado -como dice Lacan en "esa historia absolutamente loca" que
es consultar a un psicoanalista para que "arregle las cosas"- si ste encierra, si atrapa al sntoma
en el saber de la psicopatologa, si traduce, en su foro interior (!), eso que alguien le dice en un
sntoma fbico o psictico, por ejemplo, es porque entonces ya tiene todo cocinado. Un sntoma,
un sntoma fbico, o psictico, no quiere decir nada; si tiene "una funcin de significante", eso
quiere decir, me parece, que el sntoma no entra en ninguna sintomatologa y que es heterogneo
a toda nosografa; no puede haber, no hay sintomatologa psicoanaltica.

A veces tengo la impresin que hay quienes creen que la psicopatologa o la nosografa existen ;
esta creencia tambin me molesta; pero probablemente es necesaria en su funcin de recurso,
recurso referencial que permitira, por ejemplo, esquivar la carga "de una mitad del sntoma", lo
cual es no obstante una condicin para que el sntoma sea analizable, pero se trata de una carga
demasiado pesada, que un buen saber referencial ayuda a soportar.

Un da, en abril de 1978, Lacan le di una buena patada al edificio nosogrfico, tumbando esa
famosa barrera que se crea intocable; ese da l deca que al neurtico que va a demandar un
anlisis a un psicoanalista -"historia absolutamente loca" -"hay que llamar (lo) psictico". Lacan
debi equivocarse al decir eso (en una asamblea de analistas), sera como un lapsus, pues si se
trata de un neurtico, si est de ese lado no est del otro, etc. Despus de quince aos que Lacan
dijo eso, as de pasada, (fue durante las audiencias sobre el pase en la EFP), hubo tiempo de volver
a colocar la barrera e incluso de repintar el muro ne/psi que por otra parte casi no se haba rajado
despus de este error, un error como los que Lacan tan bien saba cometer.

La "clnica psicoanaltica" es una expresin que, an hoy, vende bien. Digo eso porque hace un
montn que la escucho, la leo, y me doy cuenta que sigue siendo atractiva, rene gente, gusta, sin
que por otra parte sea necesario, aadira, delimitar muy bien lo que pertenece a la clnica y lo que
no. Los psicoanalistas aman profundamente esa palabra. Pero aun cuando sea puesta en el frente
de un establecimiento, o califique un examen, una enseanza, una leccin, etc., esa palabra
denota absolutamente algo mdico. La "clnica psicoanaltica" enlaza siempre lo psicoanaltico a lo
mdico, los une, y al unirlos, lo relaciona con algo con lo que nunca terminamos de no
entendernos, y eso me molesta tambin, pues con Antonin Artaud, por ejemplo, -lo evoco porque
suelo leerlo en estos das- ese fue el malentendido trgico.

Pero entonces, se me interrogar probablemente, qu clnica hay para el psicoanlisis?

Tal vez el nico lazo, el nico vnculo que hay entre la "clnica" y la prctica del psicoanlisis es
etimolgico. En efecto, habitualmente, pero no obligatoriamente, el psicoanalista le propone al
otro acostarse sobre algo que parece un lecho y, en esa posicin, hablar. Lacan deca, como
siempre clara y rigurosamente, que "la clnica psicoanaltica es lo que se dice en un psicoanlisis";
he all Una definicin de la clnica con la que concuerdo y me conforma, y agregaba "la clnica
siempre est ligada al lecho ... y no se ha encontrado nada mejor que hacer acostar a quienes se
ofrecen para un psicoanlisis " Esa sera entonces la razn de ese acustese ah, y slo por esa
razn podemos conservar, entre nuestros viejos muebles, la palabra clnica; existe el kln de la
clnica y el divn del analista, ambos para gemir: el lecho del sujeto, como se dira asimismo del
ro.
Si Unbewusst no es lo que no es consciente sino un desliz (une bvue) la clnica ya no es ms lo
que era y es tiempo de que paseemos a otra cosa, pues despus de el tiempo ...

Notas:

1- Pernepsi: neologismo usado por Juean allocuh que habla de la triparticin clsica en
perversin, neurosis y psicosis.