www.mercator.ufc.br DOI: 10.4215/RM2013.1229.

0005

O DISCURSO HIGIENISTA DEFININDO A CIDADE

the hygienist discourse defining the citie

Maria Clelia Lustosa Costa *

Resumo
Ao longo do sculo XIX, as teorias mdicas neohipocrticas que localizavam a doena no meio natural ou
construido, influenciaram normas de comportamento e a organizao das cidades. Os Tratados de Higiene
Pblica, que orientaram a legislao e as prticas administrativas, propunham medicalizao do espao e da
sociedade. As topografias mdicas, levantamentos das caractersticas fsicas, sociais, econmicas e culturais
dos lugares, constataram que as concentraes urbanas eram os ambientes mais doentios, do conflito e da
desordem. Urbanistas progressistas e culturalistas, influenciados pelo discurso mdico e social elaboram
projetos de cidades utpicas, cidades salubres e justas , que se tornaram referncia para os reformadores
do sculo XIX. Outra constatao que as epidemias no respeitavam fronteiras polticas nem classe social,
o que gerou a organizao de Conferncias Internacionais de Higiene Pblica, visando salvaguardar os
indivduos contra as doenas e garantir a liberdade do comrcio internacional.

Palavras-chave: Cidade, Higiene Pblica, Topografias Mdicas, Teorias Contagiosa e Miasmtica.

Abstract
Throughout the nineteenth century, the medical theories concerning neohipocrticas lesmaladies located in
the natural environment and artificial, have influenced standards of behavior and organization of cities. The
treaties of public health, who guided the legislation and administrative practices have led to the medicaliza-
tion of space and society. The Medical Topography , surveys on the physical, social , economic and cultural
characteristics of places , found that urban concentrations agisent of the most unhealthy environments ,
conflict and disorder. Culturalist and progressive planners, influenced by the medical and social discourse ,
develop projects utopian cities of healthy cities and fair , which became a reference for the reformers of
the nineteenth century. Another evidence is that epidemics do not take into account political boundaries and
social classes , prompting the organization of international conferences on sanitation and facing the protetion
of the individual against the disease, and the assurance of freedom of international trade.

Key words: City, Public Health, Medical Topography , contagious Theories and miasma

Rsum
Tout au long du XIXe sicle , les thories mdicales neohipocrticas concernant lesmaladies localise dans
le milieu naturel ainsi quartificiel, ont influence des normes de comportement et dorganisation des villes.
Les traits de sant publique , qui ont guid la lgislation et les pratiques administratives , ont suscit la
mdicalisation de lespace et de la socit. Les Topographies Mdicales , des enqutes sur les caractristi-
ques physiques , sociales , conomiques et culturels des lieux , ont constat que les concentrations urbaines
sagisent des environnements les plus malsains , des conflits et de la dsordre. Culturalistes et progressistes
planificateurs , influencs par le discours mdical et social, laborent des projets de villes utopiques, de villes
salubres et quitable , qui sont devenues une rfrence pour les rformateurs du XIXe sicle. Une autre
evidence cest que les pidmies nont pas pris en compte les frontires politiques et les classes sociales ,
suscitant lorganisation de confrences internationales sur lhygine publique et tournes vers la protetion
de lindividu contre les maladies, ainsi que lassurance de la libert du commerce international.

Mots-cls: Ville, Hygine publique, Topographies mdicales, Thories contagieuse et du miasme.

(*) Prof. Dr.Prof. Dr. do Programa de Ps-Graduao em Geografia da Universidade Federal do Cear Campus do Pici,
Bloco 911, CEP: 60455-760, Fortaleza (CE), Brasil. Tel/Fax: (+55 85) 3366 9855 / 3366 9864 - clelia@ufc.br

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

ISSN 1984-2201 2002, Universidade Federal do Cear. Todos os direitos reservados.
 COSTA, M. C. L.

INTRODUO
Foi na Europa, no sculo XVIII, que comeou a ser elaborada uma poltica pblica baseada
na higiene que mereceu o nome de neo-hipocratismo. Para os alemes tem incio com Johann Peter
Frank (1748-1821). Para os franceses esta nova forma de administrao decorre da revoluo de
1789. Entretanto, o higienista francs Arnould considera que foi na Anglaterre que est entre le
plus dlibrment dabord dans lapplication des principes. (1897, p. 21).
Cinco sculos antes de Cristo, Hipcrates, no tratado gua, ares e lugares, j havia relaciona-
do as condies atmosfricas a variao das estaes e a localizao das cidades com a origem de
algumas doenas. Com a retomada da tradio hipocrtica dava-se novamente nfase ao dos
fatores ambientais sobre o organismo humano. Desenvolve-se a partir de ento uma medicina que
punha acento nas relaes entre o homem doente, a natureza e a sociedade. Para Michel Foucault
no se tratava de:

...uma medicina dos homens, corpos e organismos, mas uma medicina das coisas: ar, gua, decomposies,
fermentos; uma medicina das condies de vida e do meio de existncia. Esta medicina das coisas j
delineia, sem empregar ainda a palavra, a noo de meio que os naturalistas do final do sculo XVIII,
como Cuvier, desenvolvero. A relao entre organismo e meio ser feita simultaneamente na ordem
das cincias naturais e da medicina, por intermdio da medicina urbana. No se passou da anlise do
organismo analise do meio ambiente. A medicina passou da anlise do meio dos efeitos do meio
sobre o organismo e finalmente anlise do prprio organismo. (FOUCAULT, 1984, p. 92).

O pensamento desenvolvido por uma determinada rea do conhecimento se difunde na socie-

dade e discursos produzidos por um ramo da cincia podem ser adotados por outras. As descobertas
52
na Fsica, na Fisiologia e na Qumica permitiram higiene se apoiar em bases cientficas. Termos da
Anatomia e da Fisiologia humanas foram usados para analisar fenmenos urbanos, estabelecendo
analogias entre as funes do corpo humano e as do corpo social. Durante toda a segunda metade
do sculo XVIII, o mundo das cincias vai assistir grande sntese das teses mdico-sanitaristas
com as polticas pblicas.
O modelo da circulao sangnea estabelecido por Harvey, em 1628, foi adaptado para pensar
o movimento do ar e da gua. Desse ponto de vista, nada que seja mvel e que no forme massa
se corrompe e a circulao condio bsica para a higiene pblica. A gua, o lixo, os dejetos, a
sujeira tinham que circular. A virtude do movimento leva a pensar na canalizao e na expulso
das imundcies e, consequentemente, na importncia dada declividade. A drenagem dos alagados
pestilentos, das ruas, a limpeza dos calamentos interrompe a estagnao e preserva o futuro da
cidade. (CORBIN, 1986).
Em meados do sculo XVIII, desenvolve-se um conjunto de fobias com relao ao meio am-
biente, seja ele natural, ou construido:

Les regards inquiets se tournent vers la terre, coupable de rpandre des vapeurs telluriques, vers les
eaux croupissantes ou dbordantes. Leau, la terre, lair: trois lments de la nature indispensables,
certes, mais aussi ennemis en puissance. La hantise du miasme parcourt toute la lgislation sanitaire
du XVIII sicle. Les proccupations sanitaires se font donc prioritairement proccupations hyginistes.
(BRAU, 1990, p. 156).

Os mdicos e os higienistas, baseados nas teorias que relacionavam a doena com o meio am-
biente, propem a medicalizao do espao e da sociedade, sugerindo normas de comportamento
e de organizao das cidades: localizao mais adequada para os equipamentos urbanos; regras
para a construo de habitaes, hospitais, cemitrios, escolas, reparties pblicas, praas, jardins,
etc.; interveno nos ambientes considerados doentios e mesmo migrao temporria da populao
nas estaes consideradas mais propensas s epidemias. Os tratados de higiene pblica passam a

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 O Discurso Higienista Definindo a Cidade

sugerir normas para a construo das moradias. Atravs de sua anlise podem-se acompanhar as
medidas que, ao longo dos ltimos dois sculos, vm sendo implementadas no sentindo de garantir
a salubridade urbana. Depois do sculo XIX, nenhuma interveno urbana na sociedade ocidental
foi feita sem levar em conta as doutrinas higienistas.

O IDEAL DA CIDADE SADIA

O ideal da cidade sadia fora preconizado em 1762, pelo abade Jacquim. Esta deveria ser erguida
sobre uma colina, livre das altas muralhas que impediam a circulao do vento e cortada por ruas
largas e praas amplas contendo fontes. (CORBIN, 1986).
Na Frana, o retorno higiene marcado pela influncia das teses do austraco Johann Peter
Frank (1748-1821). nesse contexto que se impe a tese do Aerismo: a crena neo-hipocrtica
de que a doena se transmite principalmente pelo ar corrompido (LCUYER, 1986). O ar parado
associado frieza e ao silncio do tmulo. Graas a Lavoisier sabia-se que a corrupo do ar podia
ser combatida atravs de sua renovao e circulao. Ele estabelecera matematicamente o volume
de ar por metro cbico necessrio para suprir a funo respiratria de um indivduo. A ventilao
restaura a elasticidade e a qualidade antisptica do ar. Mesmo antes de drenar a imundcie ne-
cessrio assegurar a circulao do ar, evitando a estagnao que facilita a exalao dos miasmas.
Vastas praas foram criadas e as cidades foram rasgadas por largas ruas, avenidas e bulevares.
(CORBIN, 1986).
O formato e a simetria dos edifcios passam a ter relao, ainda que parcial, com a salubri-
dade, e a obedecer ao imperativo higienista. A localizao dos diferentes quartiers, a umidade, a
aerao, o sistema de guas e esgotos, a localizao dos cemitrios e dos abatedouros, a densidade
da populao, todos esses fatores passam a ser vistos como decisivos para os ndices de morta- 53
lidade e de morbidade da populao. Torna-se necessrio drenar os alagados pestilentos situados
na vizinhana de Paris. Assim foi feito em 1760 no Marais de Ferney e, em 1781, no Marais de
Rochefort. Ainda mais importante drenar as ruas, limpar os calamentos como j se fizera em
Narbonne durante a peste negra, no sculo XVI. Em 1783, normas relativas largura das ruas e
altura das casas so decretadas pelo rei da Frana com o objetivo de garantir que a circulao do
ar no seja obstada. (CORBIN, 1986, p. 117).

TEORIAS MDICAS
O neo-hipocratismo abrigou diversas teorias divergentes ou complementares. Para os que
adotaram a teoria telrica, as doenas eram causadas por emanaes malignas do solo. Os adep-
tos da medicina das constituies acreditavam que a doena era determinada por um conjunto de
fenmenos naturais: qualidade do solo, clima, estao do ano, chuva, seca, centros pestilentos,
penria resultante do meio natural. (URTEAGA, 1980). Na Frana, durante a epidemia de 1832 a
hiptese de que a gua era responsvel pela disseminao da clera ganhou fortes adeses. Mas
as duas teorias que predominaram e foram motivo de debates nas conferncias internacionais de
higiene pblica no final do sculo dezenove foram a teoria miasmtica ou infeccionista, que tinha
seu defensores na Frana, e a teoria contagiosa, mais popular entre os ingleses.
Jacques Lonard (1986, p. 55) chama ateno para a diferena entre o infeccionismo e o
contagionismo.

Prire de ne pas confondre le miasme et le contage, linfectionnisme et le contagionnisme! La thorie

infectionniste considrait que latmosphre pouvait tre infecte par des manations rsultant de
laltration et de la dcomposition de substances organiques, vgtales, animales ou humaines. Et pour
tous, linfection, due ces agents morbifiques qui se reproduisaient on ne sait comment, ne sexerait que
dans la sphre du foyer pathogne do ils sortaient. Les altrations de lair produites par les miasmes,

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 COSTA, M. C. L.

les manations putrides, lentassement des individus, semblent agir directement sur la production des
pidmies. (Guillaume Ferrus, Epidmies, Dictionnaire de mdecine, Bchet, 1835).

Os miasmas seriam todas as emanaes nocivas, as quais corrompiam o ar e atacavam o corpo

humano. Essas emanaes eram combatidas pela renovao e circulao do ar. Tudo que estivesse
parado, estagnado poderia ser um elemento perigoso sade pblica, um produtor de miasmas.
Inicialmente, supunha-se que a doena estava no ar e que, portanto, era necessrio faz-lo circular.
Depois foi a vez da gua, quando se levantou a hiptese de ela ser responsvel pela disseminao
da clera. A gua, o lixo, os dejetos, a sujeira tambm deveriam circular. Nada podia ficar muito
tempo parado, sob o risco de corromper-se e produzir miasmas.
A teoria miasmtica, tambm chamada de teoria infeccionista, exigia a higiene profunda do
meio fsico e social. Onde reinasse a sujeira, a concentrao, o amontoamento havia um ambiente
propcio formao de miasmas e de doenas. Por isso o espao urbano foi considerado o meio
mais perigoso para a populao. Para combater as doenas miasmticas, os mdicos higienistas
propunham a expulso dos equipamentos insalubres, uma reorganizao do espao urbano, assim
como do espao domstico, alm de medidas de saneamento higiene total, limpeza profunda do
meio fsico e social. Para aperfeioar o trabalho da ventilao e conter o fluxo das emanaes sociais
era preciso desacumular os homens; construir redes de gua e esgoto; manter limpos fontes, rios
e chafarizes e proceder a uma redistribuio dos equipamentos urbanos. Cemitrios, matadouros,
hospitais, cadeias, fbricas, lixes etc. so transferidos para periferia da cidade. Segundo Alain
Corbin, para os reformadores sociais no se tratava apenas de evacuar os dejetos, o projeto inclua
a evacuao igualmente dos desocupados, e com eles do mau cheiro e da infeco social.
A teoria contagiosa - que disputa com a teoria miasmtica a liderana entre as teses mdicas
54 em voga no comeo do sculo XIX - considerava o contagium ou vrus como un principe de
transmission morbide qui se reproduisait dans un organisme humain et pouvait passer dans un
autre. (LONARD, 1986, p. 57). Inicialmente, os tericos consideravam apenas o contgio atra-
vs de contato direto entre doentes. Depois, passou-se a admitir os processos de contgio indireto
atravs les vtements, la literie, les textiles bruts, et par latmosphre. Para combater as doenas
contagiosas era necessrio proceder vacinao da populao; desinfeco das edificaes e ao
isolamento dos doentes; alm de se adotar medidas coletivas como quarentenas e cordes isolando
reas consideradas como propcias ao contgio.
Desta forma, contagionistas e infeccionistas passaram a disputar as mesmas doenas epi-
dmicas.

Le byzantinisme du dbat sest dvoill surtout aprs 1850: des miasmes pouvaient devenir contages
(cholra, typhus); des contages pouvaient tre parasites venus de lextrieur (lacarus de la gale) ou des
micro-oragnismes spcifiques, tenaces, visibles (la bactridie du charbon); lair, par les mouches et les
poussires, servait seulement de vhicule ces zoonoses dont le dveloppement ntait pas spontan
(LONARD, 1986, p. 57)

Alguns autores faziam uma grande distino, reconhecendo a existncia de doenas contagiosas
e infecciosas. Para outros, as doenas infecciosas podiam at se transformar em doenas contagio-
sas. Os miasmas, elemento primordial da teoria infeccionista, podiam ser chamados de miasmas
contagiosos. As evidncias mdicas geravam algumas confuses, pois no caso de epidemias de
tuberculose e febre tifide nas cidades, tanto os setores ricos como os pobres, os ambientes limpos
e os sujos eram atingidos da mesma forma e ao mesmo tempo pelas doenas.
No sculo XIX, todas essas correntes explicativas da origem das epidemias e das doenas
urbanas se confrontavam, mas muitas vezes formavam um todo ecltico de explicaes, como se
cada uma delas contivesse centelhas de verdade sobre os eventos mdicos.
Becquerel (1877) perguntava: Existe-t-il des moyens dannihiler ou de dtruire compltement
les miasmes? Constava que os meios de higiene pblica eram inteis para impedir a propagao
Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.
 O Discurso Higienista Definindo a Cidade

de um pas a outro das chamadas maladies accidentellement miasmatiques, como o clera e a febre
tifide. Ele recomendava recorrer, alm de fogueiras, camphre e chlore, a quarentenas e cordes
sanitrios:

Pour les maladies dont les miasmes peuvent se transmettre non-seulement par des courants dair, mais
encore et mme beaucoup mieux par intemdiaire des individus, des leurs vtements, etc., il ny a pas le
moindre doute que lon nait un grand intrt empecher la communication dun individu malade avec
les individus sains, parce qu il est probable que les miasmes dvelopps par le premier pourront tre
absorbs par les seconds, et porter ainsi la maladie de proche en proche. Ce cas pouvant se prsenter,
il ny a pas lieu, sous ce rapport, de supprimer complment nos quarantaines. (BECQUEREL, 1877,
p. 242).

Os seguidores destas duas correntes se confrontavam, baseados em levantamentos e conhe-

cimentos diferenciados. A teoria infeccionista era menos radical, se baseando na recomendao
de medidas daissaninissement, e assim favorecendo a circulao de mercadorias, enquanto a
contagionista, com suas medidas preventivas de quarentenas, isolamento prejudicava as relaes
comerciais. A estratgia contagionista risquait damener des paniques, tandis que la stratgie plus
rassurante des infeccionistes, soutenues par les intrts commerciaux, dictait des prcautions posi-
tives dhygine publique et prive. (LONARD, 1986, p. 57).
O interesse econmico foi fundamental para a adoo de prticas higienistas em alguns Estados,
contribuindo para o fortalecimento da teoria infeccionista. Era mais racional e rentvel investir em
obras de saneamento do que deixar as mercadorias se deteriorando nos portos. O relatrio do Dr.
Jules le Ble, no Conseil dhygine et de salubrit de la Sarthe, 1873-1874, recomendava evitar a
idia de contgio e seus efeitos negativos: 55
Eloigner de la population toute ide de contagion en affirmant que la cause morbide est dans lair ou
dans les milieux infects, mais non dans les individus, que par consquent le meilleur moyen de se
prserver est de travailler au grand air avec calme et sang-froid en suivant les prceptes dune bonne
hygine et en ayant confiance dans la Providence. (apud LONARD, 1986, p. 57).

Essa viso convinha s naes e comunidades comerciais, para as quais qualquer atraso no livre
trnsito de mercadorias causava muitos prejuzos. No se deve esquecer que se usavam prticas de
quarentena muito mais rgidas e severas do que as de hoje, quando se entende melhor a transmisso
de doenas. (ROSEN, 1994, p. 205).

O higienista Rochard registra o debate que marcou a Conference sanitaire internationale de

Rome, em 1885, onde os franceses combateram a proposio dos ingleses com relao quarante-
na e exigiram une conviction base sur lexperience, o restabelecimento das garantias sanitrias
que tinham sido suprimidas pelos colgues doutre-Manche. Os ingleses alegavam que h meio
sculo haviam gasto quatre milliards pour assainir le pays e aconselhavam :

Faites comme nous et vous naurez plus redouter les ravages du cholra. Si vous voulez que vos
populations se rsolvent faire les sacrifices ncessaires, laissez suspendue sur leur tte cette pe de
Damocls des pidmies, qui, seules, peuvent leur inspirer cette crainte salutaire sans laquelle tous vos
arguments choueront. (apud ROCHARD, 1888, p. 34).

Rochard concordava com os ingleses e apelava:

Nous navons pas, est-il besoin de le dire, acquiesc cette doctrine par trop empirique. Nous
prfrerions assurment refermer, sur le cholra, les portes de la mer Rouge, que de courir les chances
que nos voisins nous engagent affronter; mais, comme nous ne sommes pas les matres et que ce

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 COSTA, M. C. L.

sont eux qui tiennent les clefs, nous ne ferions pas mal de suivre leurs conseils dans la mesure de nos
moyens. Is ne sagit pas heuresement de dpenser des milliards. (ROCHARD, 1888, p. 35).

O debate demonstrava a fluidez dos limites do higienismo: se tudo podia causar doena, nada
podia ser negligenciado: ruas, transportes, habitaes, a alimentao, a sexualidade, etc. Para vencer
o ceticismo da populao e fazer com que o poder pblico investisse em programas de implantao
ou de reforma de uma infra-estrutura de saneamento era preciso identificar as foras corruptivas, os
miasmas, os agentes de contgio. Faziam-se necessrias novas descobertas cientficas que dessem
mais preciso ao argumento higienista. Por isso a descoberta dos micrbios por Pasteur, em 1871,
foi saudada pelos higienistas e provocou uma reorientao nas formas de combate s doenas
contagiosas e miasmticas. A higiene tradicional, baseada no supra individual (meio ambiente,
marco social etc.) deu lugar a uma nova modalidade da medicina que se centrar no individuo e
nos fenmenos internos do organismo. (URTEAGA, 1980).
A microbiologia revelara que o fator que difundia a doena era ainda menos perceptvel o que
tornava o perigo ainda mais inquietante. Todas as guas e todos os indivduos eram suspeitos. Para
lhyginiste pasteurien Henri Monod , o desenvolvimento geogrfico da doena est relacionada a
localizao de la graine, portanto, a gua seria le vhicule le plus ordinaire du microbe pathogne.
O higienista afirma que existiriam duas condies essenciais da salubridade: Amene dune eau
sain sans contamination possible, enlvement des matires uses sans stagnation possible. (apud
CARVAIS, 1986, p. 286). Les mesures lgislatives prises pour assainir la commune et lhabitation
deviam levar em considerao que les milieux de faible salubrit sont les vecteurs de lextension
microbienne du logement la commune tout entire. (CARVAIS, 1986, p. 286).
Com base nos novos conhecimentos, em 1883, o higienista Richet exigiria ainda maior rigor
56 das autoridades e cobrava que engenheiros e administradores ligados ao servio pblico passassem
a ter completo conhecimento sobre infeco, desinfeco, contgio e epidemia. Ele apelava aos po-
deres pblicos que dessem maior unidade e fora s instituies sanitrias de Paris para assegurar a
pronta evacuao das imundcies; a purificao das guas; a salubridade das habitaes e o trabalho
intensivo dos rgos de sade pblica no combate s doenas infecciosas. (LATOUR, 1986, p. 353).
Claval ressalta que as convices dos partidrios das polticas de higiene das cidades so
reforadas, aps as descobertas de Pasteur sobre os agentes microbianos:

On dcouvre limportance de lensoleillement: la tuberculose et les maladies respiratoires font des

ravages dans les quartiers densment peupls et dans les taudis privs de lumire. On ne sait pas encore
sattaquer directement au bacille de Koch ni gurir les malades atteints de phtisie. La seule action
possible est prventive. Les vertus dsinfectantes du soleil sont reconues. Les rues troites bordes
de btiments trop lvs qui se font ombre sont condamnes. Il faut viter de construire trop dense
et mnager des parcs au coeur des quartiers. Les higinistes rejoignent ainsi tous ceux qui, pour des
raisons dordre esthtique, psychologique, philosophique ou social, condamnent la ville parce quelle
oblige lhomme rompre avec la nature. (CLAVAL, 1981, p.534).

Apesar de comprovaes cientficas da medicina moderna, prticas mdicas determinadas por

velhos higienistas perduraram por muito tempo, diante da dificuldade em romper com os paradigmas
tradicionais. Urteaga (1980) demonstrou, atravs da anlise da evoluo da realizao das topogra-
fias mdicas na Espanha, que estes estudos bsicos da medicina higienista atingiram o seu pice
nos anos 80 e 90 do sculo XIX, exatamente quando Pasteur comprova a teoria microbiolgica.

AS TOPOGRAFIAS MDICO-URBANAS E A MEDICALIZAO DA CIDADE

Fundamentados nas teorias higienistas, os mdicos passam a realizar levantamentos das ca-
ractersticas fsicas, sociais, econmicas e culturais dos lugares - as chamadas topografias mdicas
- que contriburam para diagnosticar os males e localizar as doenas no espao.

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 O Discurso Higienista Definindo a Cidade

As topografias urbanas tratam das caractersticas gerais da cidade: desde sua localizao at aos
hbitos alimentares de sua populao. Elas se engajam na anlise mais precisa de alguns aspectos
- o habitat, as condies das moradias, a presena de contatos doentios - a fim de explicar a repar-
tio diferencial das doenas e dos falecimentos. Procuram indicar os lugares saudveis e os mais
propcios a enfermidades; as zonas em que era recomendvel estabelecer ncleos populacionais e
aquelas que se deveriam evitar. A Socite Royale de Mdecine , preocupada com as causas, a origem
e a localizao da doena no meio geogrfico lanou, em 1776, um vasto projeto de topografias
mdicas. Tratava-se de levantar as condies naturais e scio-econmicas de lugares, cidades e
regies francesas a fim de identificar as causas das doenas mais freqentes naqueles espaos. A
chave desse levantamento foi a oposio entre campo e cidade. Essas topografias confirmaram a
suposio dos iluministas: a cidade, com uma populao, mas concentrada de doentes e tantos casos
de mortalidade foco disseminador de epidemias. Todo o conjunto de amenagement, de construes
e de instituies da cidade doentia devia ser colocado sob vigilncia mdica.

La ville est longtemps um milieu malsain. Jusqu la fin du XIXe sicle, les risques de maladie y sont
beaucoup plus forts qu la campagne. Lclairage des appartements est trop faible pour que le soleil
assainisse latmosphre. Lapprovisionnement est mediocre et leau consomm est souvent pollue.
Ainsi, meme en dehors des priodes de crise, la situation sanitaire laisse dsirer. (CLAVAL, 1981, p. 34)

As interpretaes da enfermidade como fenmeno social alcanam uma ampla difuso no

sculo XIX. A pobreza, o excesso de trabalho, a m alimentao, a falta de moral, a vizinhana de
ambientes insalubres e outros fatores econmicos e sociais passam a ser considerados importan-
tes para avaliar o impacto de determinadas enfermidades. Surge a teoria social da doena na qual
a doena pode ser causada tanto pelo meio fsico, quanto pelo meio social. (URTEAGA, 1980). 57
Influenciada pelos trabalhos de antropologia e de sociologia emprica que comeavam a aparecer,
a cincia mdica abandona certos princpios fundamentais do neo-hipocratismo. A topografia, a
natureza do solo, o clima, a direo dos ventos cessam, pouco a pouco, de serem considerados
to determinantes; os especialistas passam a considerar como fatores decisivos as secrees da
misria e a concentrao de pessoas na proximidade dos excrementos. Fazer o povo perder seu
cheiro animal e afast-lo dos excrementos era parte das medidas teraputicas recomendadas para
combater tanto as doenas quanto as desordens sociais: A higiene soberana contra os vcios da
alma... um povo amigo da limpeza, o da ordem e da disciplina escreve em 1821, Molon, relator
do Conseil de Salubrit. (apud CORBIN, 1986, p. 185).
Arnould (1897) relata a resistncia da populao a lentreprise dassainissement e o apoio da
justia aos proprietrios.

Ce qui serait incroyable, si lon ne savait la puissance de la routine, cest que les pauvres eux-mmes,
directement intresss, aient rsit bien souvent, tant ils avaient vcu dans lhabitude de fienter sur la rue
ou sur le fumier. Il ny a pas trs longtemps que lon dut encore enseigner des habitants de Glasgow
la manire de faire ses besoins dans un cabinet daisances. (ARNOULD, 1897, p. 22-23).

Em 1832, durante a Monarchie de juillet, Paris foi vitimada por uma epidemia de clera
morbus. O relatrio do departamento de sade identificou como a parte da populao que mais fa-
vorecia a propagao da doena aquela que apodrece na lama ftida. Mas, durante muito tempo os
franceses tinham acreditado nas qualidades teraputicas do excremento. Por ocasio das epidemias
era costume jogar as matrias fecais nas ruas e abrir todas as fossas para que o mau odor espantasse
a peste. Quando, com base nas novas teses higienistas foram decretadas medidas que determinavam
a retirada da lama e da sujeira das ruas os chiffoniers se rebelaram. Contaram com o apoio da
populao que se juntou a eles no esforo de impedir a circulao dos carros da limpeza pblica e
na queima dos tonis destinados a recolher as imundcies. (CORBIN, 1986, p. 183).

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 COSTA, M. C. L.

O relatrio dos mdicos que analisaram a epidemia de 1832 concluiu que a clera no era
uma doena contagiosa: seu maior ou menor grau de incidncia estava diretamente associado s
condies de vida da populao pobre. Os maiores ndices de mortalidade atingiram justamente os
bairros mais densamente habitados. Louis Chevalier contrasta as caractersticas da morte colrica
e da morte natural nas epidemias de 1832 e de 1849.

Comment ne pas voir plutt en cette mortalit exceptionnelle une forme exasper de la mortalit. Pour
lune et lautre, les causes vritables sont les mmes. Non ce microbe, mont de proche en proche des
bouches du Gange, mais cette vieille misre accumul, cet ancien fond de sous-alimentation, de fatigue
et dusure: terrain de choix, et tous moments, pour la plus forte mortalit de plus misrables; favorable
aussi, mais accessoriement quelle est reste sans prise sur les rgions de France, mme urbaines, o
la misre et, en mme temps quelle, la mortalit normale taient le plus faibles. (CHEVALIER, 1969,
p. XVII).

A comisso de mdicos responsvel pelo relatrio sobre a epidemia de 1832 estabeleceu uma
relao quase constante entre a gravidade dos sintomas, a exigidade das habitaes e sua atmos-
fera sufocante. A partir da a atmosfera viciada das habitaes insalubres passa a ser preocupao
constante dos mdicos e higienistas. Ventilar e desodorizar so imperativos econmicos: preciso
dar ar aos pobres. Chevalier demonstrou como o mito da asfixia coletiva ordena uma nova leitura
da cidade, de seu espao, de seus edifcios e de seus orifcios. Em 13 de abril de 1850 foi promul-
gada na Frana, a lei que regulava a questo dos alojamentos insalubres. Ela vinha sendo preparada
desde 1846 pelo Conseil de Salubrit e fora precedida pela ordem da polcia de Paris decretada
em 20 de novembro de 1848. Com isso, verifica-se a transferncia do foco de preocupao com a
58 higiene dos lugares pblicos fechados como hospitais, prises etc. para a higienizao da casa do
pobre. (CORBIN, 1986).
Como ressalta Piorry, em seu Extrait du Rapport sur les pidmies qui ont rgn en France de
1830 a 1836, tal transferncia obriga renovao das estratgias: Tout en insistant sur lutilit de
la larguer des rues, de la bonne exposition des maisons, de la propret des villages, du dessche-
ment des terrains faugueux, (nos) affirmons que ce nest pas le mur du dehors, mais bien la cham-
bre mme o lon habite, o il faut de plus veiller la salubrit. Ao que Passat resumir quinze
anos mais tarde: La salubrit dune grande ville est la somme de toutes les habitations prives.
(apud CORBIN, 1986, p. 168). A higiene domstica, que tende a transformar-se em higiene das
famlias, engendrava uma forma de habitar tributria da medicalizao do espao privado. Essa
medicina dos pobres ou medicina da fora de trabalho - como a chama Foucault (1984) difundiu-
-se principalmente na Inglaterra aps a Revoluo Industrial.
O lord John Russel, ministro do interior da Inglaterra, determinou a realizao, em 1838, de
uma enqute sobre o estado sanitrio da populao pobre. O relatrio de Edwin Chadwick e os
documentos parlamentares publicados de 1840 a 1843 concluram que a taxa de mortalidade urbana
era proporcional densidade da populao, mas tambm dependia da aerao dos lugares e dos
meios de se dloigner de la malpropret:

Sur 50 villes soigneusement explores, le drainage de maison et la canalisation des rues taient peu
prs satisfaisants dans une, passable dans 7, dtestable dans 42, - dans les quartiers habits para les
ouvriers. Les maisons et les cours, non seulement navaient souvent pas dcoulement. Des monceaux
dordures de toute provenance et dimmondices de toute sorte sentassent dans les cours et les caves.
On les enlevait aussi peu que la boue des rues, alors mal ou point pavs. La malpropret tait turgide
dans les maisons encombres. (ARNOULD, 1897, p 22).

Na segunda metade do sculo XIX, o parlamento ingls votou a Lei dos Pobres que assegurava
o acesso aos servios de sade, mas tambm legitimava, por motivo de sade pblica, a interveno
na casa do pobre. Este, alm de ter de obedecer s regras de construo para sua moradia e s normas

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 O Discurso Higienista Definindo a Cidade

de higiene estabelecidas pela lei deveria tambm submeter-se s peridicas inspees determinadas
pelas autoridades. O espao de moradia devia ser dissociado do espao do trabalho. Desde meados
do sculo XVIII como se evidencia no livro do abade Jacquim - a arquitetura privada procurava
promover a especializao dos lugares de acordo com suas funes. (apud CORBIN, 1986, p. 200).
A nova legislao inglesa legitimava a especializao dos lugares e a designao de suas funes,
destinando uma unidade habitacional exclusiva para cada famlia. Da em diante, a habitao aut-
noma, dissociada do lugar de trabalho como tambm a exclusividade do uso de uma casa por cada
famlia foi o modelo que triunfou em Londres.

Cest donc au nom de lhygine que lamnagement prend droit de cit dans la librale Anglaterre. Des
mesures comparables sont prises sur le continent. La lgislation franaise reste longtemps en retard.
(ARNOULD, 1897, p 22).

Em algumas dcadas, um fosso se abre entre as ilhas britnicas e o continente. A recusa de tout
lgout, a lentido da aduo da gua, o atraso no desenvolvimento de equipamentos necessrios
a agilizar a limpeza fazem com que na Frana, as transformaes se concentrem quase que exclu-
sivamente em resolver o problema da ventilao e a implementar a nova arquitetura domstica. A
resistncia dos franceses limpeza; sua recusa gua; sua enorme tolerncia para com os odores
corporais acentuados; a manuteno dos servios de coleta dos excrementos e das imundcies nas
mos da iniciativa privada no se explicam apenas pela desconfiana com relao ao que novo;
pela falta de recursos econmicos ou pela relativa lentido nas transformaes urbanas. (CORBIN,
1986, p. 202).
O saber mdico por si s no tinha a fora material necessria para promover a reorganizao
da ordem urbana, podia apenas fornecer os argumentos para que se pudesse pensar o modo de 59
organizao ideal para as cidades. Para o principal terico do neo-hipocratismo, o austraco Peter
Frank (1721-1821), o progresso da higiene e a integridade fsica dos indivduos dependiam da
interveno do Estado . A seu ver era dever do Estado zelar pela sade dos sditos ou cidados.
Durante o sculo XIX, os governos compreenderam que a sade dos indivduos influa sobre a
economia e tivera incio a ao do Estado na questo da higiene social. (MAISONNET, 1990, p.
817). Estabelecer a ponte entre o discurso normativo mdico e as exigncias da ordem pblica foi
a tarefa dos urbanistas. O mdico forneceu o discurso e o urbanista realizou a transformao.
A higiene pblica fundada como disciplina de interveno. A medicina higienista do sculo
XIX, visando o controle do meio, do espao, aponta para uma proposta intervencionista. Ela se
prope recuperar a salubridade do ambiente a partir da medicalizao dos espaos doentios. Elabora
tambm, medidas de tipo higinico-social que possam contribuir para a melhoria da sade e das
condies de existncia da populao. Propem o ordenamento do espao urbano e a interveno
no meio doentio. Ou seja, fazem propostas de medicalizao da cidade. Medicalizar a cidade, hi-
gienizar significa controlar, intervir nos ambientes suscetveis de prejudicar a sade.
O discurso mdico ser apropriado pelo primeiro terico do urbanismo, o espanhol Idelfonso
Cerda, que em 1859, lanou a Teoria General de la Urbanisation. Cerda recorre Biologia, Ana-
tomia e Fisiologia para elaborar uma crtica da cidade doente contrastando-a com uma cidade
ideal, sadia e adaptada porque fora organizada a partir das normas mdicas. Outros exemplos da
repercusso do discurso mdico na ordem urbana so encontrados, principalmente entre os pr-
-urbanistas e os urbanistas progressistas dos sculos XIX e XX (CHOAY, 1980). Os modelos ideais
de cidades sempre se constroem a partir do ideal da cidade sadia, limpa (fsica e moral), bela, har-
mnica, equilibrada, racional, eficiente, arborizada, ordenada, planejada, funcional, zoneada etc.,
qualidades que garantiriam o bem-estar, o progresso e a felicidade da populao.

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 COSTA, M. C. L.

AS UTOPIAS URBANAS
Durante a primeira metade do sculo XIX, a crescente industrializao implicou em concen-
traes demogrficas sem precedentes produzindo uma profunda mudana na vida das cidades
europias. O adensamento populacional, as revoltas urbanas, a misria, as epidemias, a violncia,
os conflitos de classe tornaram-se mais freqentes. Desenvolve-se o que Foucault chamou de medo
urbano:

(...) medo da cidade, angstia da cidade que vai se caracterizar por vrios elementos; medo das oficinas e
fbricas que esto se construindo, do amontoamento da populao, das casas altas demais, da populao
numerosa demais; medo, tambm, das epidemias urbanas, dos cemitrios que se tornam cada vez mais
numerosos e invadem pouco a pouco a cidade; medo dos esgotos, das caves sobre as quais so construdas
as casas que esto sempre correndo o perigo de desmoronar... Este pnico urbano caracterstico deste
cuidado, desta inquietude poltico-sanitria que se forma medida que se desenvolve o tecido urbano.
(FOUCAULT, 1984, p. 87)

As grandes cidades sempre foram vistas como lugares confusos, onde a natureza humana
liberaria seus piores instintos. Elas seriam caracterizadas pela perverso dos costumes; pelo luxo
insolente; pela fragmentao da vida comunal e pelo crime. A desordem social da urbe se evidenciava
at mesmo na degenerao das formas arquitetnicas, no seu desordenado crescimento. As artes e a
literatura esto povoadas de exemplos. As Escrituras, j diziam: Deus fez o primeiro jardim, Caim
fez a primeira cidade. Tanto na literatura do sculo XIX, quanto no cinema do sculo XX, a cidade
apresentada como lugar do movimento, da confuso, mas tambm da solido, do desencanto e do
abandono em meio a multides. At mesmo os bichos do musical infantil Os saltimbancos desco-
60 brem que a cidade uma estranha senhora que hoje sorri e amanh te devora.
O sonho da cidade ideal freqenta a literatura europia desde a publicao de Utopia de
Thomas More (1478-1535), quando suscitou uma vaga de projetos reformadores. A Utopia, forne-
cendo um contraste com as cidades reais, funcionava como crtica s prticas urbanas correntes e
por isso se converteu em fonte de sugestes para os reformadores do sculo XIX. Depois que, em
1682, William Penn fundou a Filadlfia, propondo-se a constituir ali um refgio para a tolerncia
religiosa, uma profuso de alternativas baseadas em seitas foi buscar no Novo Mundo a liberdade
para suas prticas. No sculo XIX, as novas exigncias da indstria se inserem na reflexo sobre a
cidade estimulando a reflexo crtica: sua estrutura no era adequada a atender s novas funes.
Era preciso reestruturar o espao para atender maior concentrao da populao trabalhadora.
Mais do que promover a reforma da cidade aglomerada, tratava-se de rever a definio da comu-
nidade social, pois a industrializao supunha no s a circulao de mercadorias, mas tambm a
de homens e de idias. Uma modelizao crtica, global e no mais fragmentada, aparece no incio
do sculo XIX com os reformadores utopistas. Divididos em duas correntes, progressistas e cultu-
ralistas fundam seus projetos sobre a crtica cidade na sociedade industrial para pensar a cidade
ideal. (CHOAY, 1965).
Mesmo que poucos desses projetos tenham sado do papel merecem ser reconhecidos como
os fundadores do pr-urbanismo, pois anteciparam o urbanismo tal como veio a ser implementado
depois. Muitas de suas premissas - tanto as culturalistas quanto as progressistas - estiveram na base
de muitas das propostas levadas a cabo entre os sculos XIX e XX. Dentre as propostas de cidades
utpicas mais significativas destacam-se: a experincia de Robert Owen na edificao da cidade
modelo de New Lanark (1795-1799); o Falanstrio de Fourier com (1822); o projeto da cara de
Cabet (1847); a Higia do mdico ingls Richardson (1876); o familistrio de Guise, construdo por
J.B. Godin (1874); a Franceville de Jules Verne (1879); o modelo de cidade industrial concebida por
Tony Garnier (1917); a cidade jardim francesa de Georges Benoit-Levy (1904), diferente da cidade
jardim inglesa de Howard (1919); e a cidade radiosa de Le Corbusier (1932). (CHOAY, 1965).

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 O Discurso Higienista Definindo a Cidade

Na Europa, os utopistas deparam-se com obstculos a realizao de seus projetos. Encontram

na Amrica condies para fazer suas experincias sociais. Owen realiza em 1823 New Harmony
e Cabet, em 1847 Icarie.
Claval (1981) considera que

les succs des communauts socialistes sont rares. Godin, inspirado nas ides de Fourier, difie
partir de 1859, les familistres, Guise. Le propritaire-manufacturier E.-J. Menier fonde la cit pour
les ouvriers de sa chocolaterie Noisel-sur-Marne, en 1874 et laugmente en 1880 et 1892. En 1895,
la cit ouvrire de maisons individuelles avec jardins contava com 300 logements environ et plus de
1.400 habitants.
J. Lorge, ingnieur de lUsine de Noisiel, durante o Congres dassainissement et de salubrit Paris
(du 7 au 13 juillet 1895), apresenta a Notice descriptive des dispositions gnrales de la Cit ouvrire
; de ses voies et places de ses maisons et dpendances; de lvacuation des eaux uses et des matires
excrementitielles, pour leurs utilisations lagricultures. Assim ele a descreve : Une vaste place,
traverse par les trois rues de la cit est entoure de btiments importants, lesquels comprennent une
groupe scolaire, six classes pour 325 enfants; les magasins dappovisionnements pour toutes les
denres alimentaires et autre ncessaires la vie, comprennant: abattoirs, boulangerie mcaniques etc;
des rfectoires spciaux pour le personnel habitant les villages voisins; deux grands tablissementx pour
restaurants et logements des clibataires; le service mdical, avec salles de consultation, pharmacie
etc. (1895, p. 7).

Neste trabalho, o engenheiro ressalta as prticas urbanas adotadas na cite ouvrire e a intro-
duo das modernas tcnicas e equipamentos de higiene, postos disposio dos trabalhadores da
Usina:
61
Le nettoiement des rues est fait par des hommes spciaux. Les ordures et produits du balayage sont
enlevs deux fois par semaine ; les ordures mnagres sont dposes dans une fosse spciale dans les
jardins, o elles sont utilises, et celles destines la voirie ne sot mises sur la voie publique que le
matin, lors du passage des tomberaux de service, les jeudis et dimanches. Les eaux mnagres et uses
sont vacuees par canalisations en grs verniss franais de section rduite, auxquelles sont racoords
les viers, les buanderies, urinoirs et cabinets daisances dont les matires sont entranes para chasse
rgles de huit en huit heures. (1895, p. 7).

Na Inglaterra, os efeitos perversos da revoluo industrial tinham sido precocemente denuncia-

dos. O modelo culturalista foi elaborado pelos socialistas estetas, Ruskin e Morris e recuperava os
valores pr-industriais da tradio cultural inglesa. Ils sont inspirs par une reaction esthtique issue
des milieux dartistes qui sinsurgent contre la tristesse de la ville et des productions industrielles.
(CLAVAL, 1981, p. 529). O ideal da cidade culturalista se ope ao anonimato e desumanizao
da sociedade industrial valorizando as condies que favorecem o pleno desenvolvimento das
qualidades individuais. Trata-se de uma proposta que privilegiava a liberdade individual e estava
formulada de acordo com a tradio do liberalismo ingls. (CHOAY, 1965).
A influncia do socialismo utpico e a difuso das idias de Saint Simon, Owen, Fourier,
Proudhon e Kropoktkin, estiveram na base do modelo do pr-urbanismo progressista que tambm
teve entre seus precursores o higienista B. W. Richardson (Hygia, 1876). O modelo progressista
concebido para satisfazer as necessidades bsicas do homem. O espao ordenado de forma a
classificar e separar as vrias funes sociais. (CHOAY, 1965). Inicialmente, tal como a exigia a
higiene, o ideal dos progressistas eram os grandes espaos abertos e vazios onde se valorizava o
verde da natureza. A cidade utpica proposta por Richardson, que lhe deu o nome de Hygia seria
une ville ayant le plus faible coefficient possibile de mortalit, onde o ar, a luz e a gua seriam
igualmente distribudos a todos, e com grandes espaos verdes destinados ao lazer, jardinagem e
aos exerccios fsicos. (CHOAY, 1965, p. 17).

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 COSTA, M. C. L.

Projetos como os de Robert Owen para cidades construdas em torno da fbrica sugeriam a
crena em que uma ordem social racionalmente concebida e incorporada ao projeto de uma cidade
poderia oferecer a cura para o caos urbano. A ordem estabelecida na planta iria de algum modo
promover um funcionamento social racional entre os habitantes. Ao mesmo tempo, uma vez estabe-
lecida uma nova ordem social, esta seria o fermento para todo o corpo social, resolvendo inmeros
problemas. A maior parte das propostas dos socialistas utpicos previa uma rigorosa diviso das
funes urbanas, optando pela instalao em lugares distintos e separados das reas de habitao,
trabalho, cultura e lazer. (CHOAY, 1965, p. 18).
Apesar de voltadas para o maior conforto, sade e bem estar da populao, elas implicavam em
solues impostas aos indivduos que no levavam em conta - tal como na proposta culturalista - as
suas tradies e os seus hbitos, podendo, caso implementadas, assumir uma feio francamente
autoritria e repressiva. (CHOAY, 1965, p. 19).
Mas alguns governantes resolveram adotar como modelo de reurbanizao para suas cidades
algumas das sugestes dos utopistas. Com base na valorizao de idias como circulao, centrali-
dade e renovao foram realizadas profundas e amplas intervenes em algumas capitais da Europa
durante a segunda metade do sculo XIX. A partir de idias elaboradas na Inglaterra procedeu-se
ao amenagement de cidades como Paris, Viena, Bruxelas e algumas grandes cidades alems e
italianas. (RONCAYOLO, 1989). A transformao mais espetacular e sem equivalente na poca
foi a que o Baro Haussmann comandou em Paris, entre 1853 e 1869. Tratava-se de adaptar a Ci-
dade Luz - sufocada e paralisada - aos modernos conceitos de higiene e da circulao. Haussmann
executou o primeiro plano global de Paris sem se apoiar nem na crtica social nem nas teorias do
amenagement. Para Claval as preocupaes de Haussmmann so em boa parte utilitrias,
62 (...) il doit adapter le tissu parisien la vie moderne, y assurer une circulation tourjours plus intense,
amliorer lhygine dune ville o la mortalit demeure tonnamment forte et limiter les dangers
dmeute en facilitant le dplacement des troupes et lusage de lartillerie. Les tudes quil fait faire
montrent quil a compris la ncessaire liaison de tous ces aspects de lamnagement. Mais la forme quil
choisi est classique: il opte pour la large avenue rectiligne, pour la perspective, pour la compositione
diagonlaes autour de foyers centraux. (CLAVAL, 1981, p. 511)

De forma metdica e sistemtica Haussmann tratou o conjunto de espaos e equipamentos da

cidade como um todo e realizou uma espcie de curetagem social atravs da expropriao de imveis
de particulares sob o pretexto - garantido por lei de 1851 de que eram bens de utilidade pblica.
Esta regulamentao permitiu a destruio de quarteires inteiros para possibilitar o alargamento
das avenidas. (GAUDIN, 1979, p. 63).
Toda essa faina de demolies e construes mereceu, naturalmente, o integral apoio dos em-
presrios do ramo que constituam, neste momento, um setor importante da burguesia. (CHOAY,
1965). O significado estratgico da haussimannizao de Paris foi a excluso da populao pobre,
as chamadas classes perigosas para longe do centro da cidade. Como disse Emile Zola em artigo
para o jornal La Tribune (11.10.68): Ce nest pas pour eux (les ouvriers) quon assainit la ville,
chaque nouveau boulevard quon perce les jette en plus grand nombre dans des vieilles maisons
des faubourgs. (GAUDIN, 1979, p. 63).
A Paris de Haussmann contrariou hbitos, excluiu a classe operria, chocou os estetas e inco-
modou os pequenos burgueses expropriados. No entanto, a obra inovadora de Haussmann exerceu
influncia considervel na Europa: cidades como Viena, Berlim e Roma foram transformadas a
partir da mesma proposta. Nos Estados Unidos ela inspirou a remodelao de Chicago (1909).
Urbanistas importantes do sculo XX, como Le Corbusier consideram Haussmann o primeiro
urbanista moderno. (CHOAY, 1965).
Transformaes to profundas em cidades importantes implicam numa nova onda de refle-
xes sobre o papel das cidades que dominar a segunda metade do sculo XIX. Ao mito da cidade

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 O Discurso Higienista Definindo a Cidade

corruptora da poca das luzes sucede o da cidade-povo, cuja representao literria atinge seu auge
durante a Comuna. A grande cidade e, sobretudo, a grande capital com seus jornais, partidos
polticos, greves e agitaes, aparece agora como o lugar onde nasce e se difunde a idia, lugar de
progresso e de mudana. Ao mesmo tempo em que a paisagem urbana se modifica, mudam tam-
bm as regras de sociabilidade: a nova cidade privilegia a circulao ao invs do enraizamento.
(RONCAYOLO, 1989). A cidade passa a ser vista agora como algo exterior aos indivduos, um
espao estranho e pouco familiar.
Ao longo do sculo XIX, as observaes sociolgicas sobre a cidade seguiriam duas tendn-
cias: uma, descritiva, em que os dados eram identificados e ordenados de forma quantitativa. Essas
estatsticas sociais tinham por finalidade estabelecer as leis que determinavam o crescimento das
cidades e os efeitos das condies da vida urbana sobre o desenvolvimento fsico, mental e moral
dos habitantes. Procurava-se, com isso, criar normas para a transformao com base em dados
cientficos, tcnicos, despojados de preconceito. Fenmeno particularmente forte na Inglaterra
vitoriana, os adeptos desse sistema eram, em geral, oficiais municipais, homens da Igreja, mdicos
e higienistas movidos por sentimentos humanitrios. Atravs de artigos publicados em jornais e
revistas, eles denunciavam as pssimas condies de vida da classe trabalhadora. Sob a influncia
poderosa de seus dados estatsticos foram nomeadas comisses para realizar enqutes cujos re-
sultados foram apresentados em Relatrios ao Parlamento - onde est reunida considervel soma
de informaes sobre as cidades do sculo XIX e serviram de base legislao inglesa para o
trabalho. (CHOAY, 1965, p. 13).
Claval ressalta que medidas de urbanismo foram tomadas na Europa, mas pouco foi feito pelas
classes trabalhadoras. Era comum realizarem-se construes de qualidade duvidosa. A partir de 1830,

on se met construire de faon industrielle des centaines de milliers de maison individuelles selon le 63
modele back to back. Ces maisons sont construites lgrement: une seule paisser de petites briques
pleines, des conduits de fume mal isols; il nest prvu quune fontaine pour 20 maisons et des cabinets
publics. Lgout, cest la rue. (1981, p. 533).

As condies de higiene eram precrias, o que provocavam elevadas taxas de mortalidade.

A epidemia de clera de 1848 provocou fortes reaes das autoridades. Le Public Health Act de
1858 edita melhores normas de construo, mas somente com Great Public Health Act de 1875, as
condies so explicitadas e impostas.

Chaque maison doit prendre jour la fois sur la rue et sur la contre-alle ou elle dispose dune cour-
remise dau moins 100 pieds carrs, avec des cabinets privs. Chaque logement a leau sur lvier et
toute la voirie est quipe dgouts. Ce minimum, considr lpoque comme un luxe, est respect,
mais aucun constructeur ne va au dela. (apud CLAVAL, 1981, p. 533).

A outra tendncia que marcaria os estudos crticos sobre a cidade industrial tinha uma abordagem
francamente poltica. Seus propagadores dos quais Frederich Engels foi o mais representativo -
eram pensadores que viam a cidade moderna como um ser patolgico e se valiam de metforas que
associavam seus problemas a doenas como o cncer. Esses denunciariam as ms condies de vida
da classe trabalhadora na grande cidade: o habitat insalubre destinado aos operrios; as distncias
desgastantes entre o local de trabalho e a habitao; a feira e a monotonia das construes para a
grande maioria; a voirie ftida e a ausncia de jardins pblicos nos bairros pobres em contraste
com o aspecto dos bairros ricos. A nova ordem urbana, concluam, conduzia segregao e a des-
moralizao do trabalhador. (CHOAY, 1965, p. 14)
Claval, ao analisar os textos dos reformadores anglo-saxes do final do sculo XIX, aponta
o rompimento com a natureza como um dos responsveis pela doena da sociedade industrial.
Si la socit industrielle est malade, ce nest pas, comme le proclament les marxistes, cause du
systme capitaliste, cest davoir rompu le contact avec la nature. (CLAVAL, 1981, p. 534).

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 COSTA, M. C. L.

O pensamento mdico-higienista do sculo XIX vai influenciar no s os grandes filsofos

e urbanistas, mas tambm os administradores e polticos que elaboraram leis e executaram obras
dentro destes princpios. A Enciclopdia de Higiene e Medicina Pblica, com oito volumes, diri-
gida pelos Dr. Jules Rochard e publicada em 1897, depois de uma anlise das patologias e do meio
ambiente, apresenta recomendaes para higiene urbana, industrial, rural, administrativa, infantil
e internacional.
O terceiro volume, Higiene Urbana, voltado para a medicalizao da cidade e de seus habitantes,
faz recomendaes sobre a construo de cidades e detalha a abertura, conservao e pavimentao
de ruas (dimenso, largura, inclinao, orientaes, revestimento, limpeza e circulao). Ao tratar
da cidade subterrnea, discute normas para a drenagem do subsolo, o uso das fontes e guas sub-
terrneas, orienta o traado, forma, dimenso e manuteno dos esgotos e o tratamento e destino
dos resduos. Na construo das habitaes (privadas e coletivas), preocupa-se com a localizao,
escolha e preparao do solo, seleo do material (fundaes, paredes, piso e teto) e com a forma,
disposio e dimenses dos compartimentos (quartos, salas, cozinha, banheiros, corredores, etc).
Prope tambm normas para os estabelecimentos pblicos, como teatro, hospitais, prises, mata-
douros, feiras, mercados, banhos e banheiros pblicos.
Ao analisar as recomendaes da enciclopdia dirigida pelo Dr. Rochard observa-se que as
convices dos partidrios das polticas de higiene das cidades foram reforadas, aps as descober-
tas de Pasteur sobre os agentes microbianos. Foram aceitas as novas teorias, entretanto ainda no
existiam formas para combater as doenas. Portanto, como afirma Claval adota-se uma a medicina
preventiva e prticas urbanas com base no higienismo, como forma de evitar as epidemias.
On dcouvre limportance de lensoleillement: la tuberculose et les maladies respiratoires font
64 des ravages dans les quartiers densment peupls et dans les taudis privs de lumire. On ne sait pas
encore sattaquer directement au bacille de Koch ni gurir les malades atteints de phtisie. La seule
action possible est prventive. Les vertus dsinfectantes du soleil sont reconues. Les rues troites
bordes de btiments trop lvs qui se font ombre sont condamnes. Il faut viter de construire
trop dense et mnager des parcs au coeur des quartiers. Les higinistes rejoignent ainsi tous ceux
qui, pour des raisons dordre esthtique, psychologique, philosophique ou social, condamnent la
ville parce quelle oblige lhomme rompre avec la nature. (CLAVAL, 1981, p.534).

CONSIDERAES FINAIS
A necessidade de controlar a expanso das epidemias que no respeitavam as fronteiras po-
lticas, ameaando indistintamente pobres e ricos, brancos e pretos, levou a organizao de Con-
ferncias Internacionais de Higiene, visando sauvegarde lindividu contre la maladie et la libert
du commerce internacional .

Le minimum de gne pour le commerce avec le maximum de protection pour la sant publique era
o que as conferncias sanitrias internacionais se propunham alcanar, afirma o professor Proust, em
discurso proferido em 1894, na conferncia de Paris (apud CARVAIS, 1986, p. 300).

Entre 1851 e 1912, quatorze conferncias sanitrias internacionais vo acontecer regularmente

a cada sete anos. A primeira delas teve lugar em Paris, em 1851, no mesmo ano em que aconteceu a
grande exposio internacional de Londres consagrada ao progresso da tecnologia. Em Londres se
destacaram as mquinas a vapor prenunciando o desenvolvimento dos transportes (trens e navios)
que seria acompanhado pelo aumento das trocas comerciais e dos deslocamentos humanos em es-
cala internacional, o que ampliava consideravelmente o risco da contaminao. Todo deslocamento
elevava o risco de contgio, pois a epidemia desconhecia fronteiras.
Nas trs primeiras conferncias sanitarias internacionais (Paris, em 1851 e 1859 e Constantino-
pla, em 1866), as quarentenas eram os nicos meios recomendados para lutar contra as epidemias.

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 O Discurso Higienista Definindo a Cidade

A Confrence de Vienne (1874) um marco, pois tem inicio lre des solutions pastoriennes aux
problmes pidmiques internationaux. Com base nas teorias de Pasteur, os participantes rejeitam
as medidas de quarentenas, por serem inexcultables et inutiles, sendo progressivamente substi-
tuidas por medidas de desinfeco. Carvais considera que as conferncias de Veneza (1874), Wa-
shigton (1881) e Roma (1885) indicam a mutao nas prticas mdicas internacionais. A estratgia
pidmique devient une stratgie pasteurienne. Henri Monod afirma que une des consquences
les plus prcieuses des dcouvertes de Pasteur foi a dsinfection em substituio as quarantenas.
Somente em 1919, a quarantaine officiellement dclare caduque. (CARVAIS, 1986).
Durante as conferncias internacionais foram desenhadas medidas sanitrias internacionais
mais uniformes e eficazes que acompanharo a evoluo cientfica e poltica dos Estados Nao. J
no se tratava mais de uma higiene privada, nem mesmo pblica, mas de uma higiene universal.
Outras sete conferncias ocorreram no perodo de 1892 e 1912, culminando na criao de um
instrumento regulador da higiene internacional a partir da cooperao entre as naes.

Le mrite des conference sanitaires internationales est davoir reussi en plus dun demi sicle
institutionaliser et internationaliser la lutte contre les maladies contagieuses de toutes provenances,
provoquant des pidmies dont nous navons plus ide aujourdhui, lutte lgale qui a pu apparatre
comme une lgitimation du colonialisme. (CARVAIS, 1986, p. 309).

Diante dos avanos na pequisa mdica e da constatao de que a peste transmitida pelos
ratos e a fivre jaune pelo mosquito, J.Humbert (1911, p. 29), em tese de Direito, prope mudana
na prophylaxia das maladies pidmiques. Defende la dsinfection ou la sulfuration du navire
e a substituio das quarantenas por la visite mdicale, lisolement, la surveillance sanitaire des
passagers et de lquipage pendant la periode dite dincubation. (apud CARVAIS, 1986, p. 309). 65
No sculo XX, a higiene se engajar numa luta ativa contra as doenas sociais particularmente
aquelas que atingem mais aos pobres: tuberculose, alcoolismo, reumatismo crnico, doenas pro-
fissionais. Ao mesmo tempo a disciplina deixar de ser somente assunto dos higienistas e passar
a interessar e ocupar toda pessoa atuante na vida pblica nos campos relativos aos problemas
sanitrios e sociais, como mdicos, engenheiros e assistentes sociais. A relativa perda de poder e
prestgio do profissional especializado como higienista no incio do sculo XX, contrasta com a real
consagrao do higienismo. Na Frana, com a adoo da lei sanitria de 1902, o higienismo passa
a ocupar espao privilegiado na legislao dos municpios. A lei determinava a multiplicao dos
meios de ensino das regras de higiene e a criao de um conselho superior de higiene pblica. Isso
significou que, alm dos mdicos, outras vozes passaram a ser ouvidas a propsito da questo da
higiene urbana: inspetores do trabalho, qumicos, bilogos, gemetras, engenheiros e arquitetos.
(GAUDIN, 1985, p. 79).
A lei de 1902 representou um notvel avano na elaborao de medidas preventivas da pro-
pagao de germes patognicos. A palavra de ordem da higiene pblica no mais desinfeco,
mas, salubridade. Influenciada pelas descobertas de Pasteur a lei considerava dever do Estado o
saneamento: des milieux o vivent les citoyens, de la maison aussi bien que de la commune, de la
caserne non moins que de lcole et de latelier. O artigo 11 determinava que o construtor devia
obter permisso pblica para seu projeto a fim de assegurar que esse estivesse de acordo com as
normas sanitrias relativas a aerao, a iluminao e ao espao interno de todas as peas da edifi-
cao: cozinha, sala de banhos, cave, subsolo, etc. (apud CARVAIS 1986, p. 288).
A partir de 1909 e antes que fosse adotada a lei Cornudet, de 1919, sete projetos de reformu-
lao da lei de 1902 foram discutidos. Depois da Grande Guerra (1914-1917), entre 1918 e 1920,
verifica-se uma disputa pelo controle do mercado da reconstruo das cidades e vilas destrudas.
Estabelece-se uma conveno pelos quais os planos das grandes cidades e aglomeraes so deixados
aos arquitetos e os relativos s pequenas comunidades e zona rural ficam sob a responsabilidade dos
membros da Association Generale des Hygienistes et Techniciens Municipaux, composta, em boa

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 COSTA, M. C. L.

parte, por engenheiros. Esse cenrio foi propcio para repensar um aspecto importante das cidades
modernas que dizia respeito organizao dos banlieux. No Colquio da Sociedade Francesa de
Urbanismo de 1923, F. Latour analisa as conseqncias da lei de 1919.

Pour la premire fois, le problme du dveloppement futur de la cit et de lagglomration se pose

et peut tre rsolu dans toute son ampleur: rvision gnrale et modification des voies de circulation
des espaces libres existants, constituition de reserves boises, distribuition rationnelle des btiments
publics, cration de servitudes dhygine, darchologie et dart, grands travaux dassainissement. Le
plan et le programme permettent de tout prvoir, dans un ensemble mthodique et harmonieux. (apud
GAUDIN, 1985, p. 78).

Assim como na Europa, o discurso mdico higienista vai interferir na ordem urbana brasileira,
sendo as influncias mais marcantes no Rio de Janeiro, que se reestrutura com a chegada da famlia
real portuguesa, em 1808. D. Joo VI criou as Escolas Cirrgicas do Imprio (Rio de Janeiro) e
de Salvador (Bahia), contribuindo para reproduo do saber mdico e uma poltica de sade nos
moldes europeus. Normas e leis foram elaborados, visando prevenir a disseminao de epidemias
e disciplinar as cidades, considerados os espaos mais doentios. Nesta luta, engajam-se no apenas
os mdicos, mas tambm engenheiros, arquitetos, administradores e outros profissionais em todas
as provncias brasileiras.

REFERNCIA BIBLIOGRFICA

ARNOULD, Jules. Les villes en gnral. In : Rochard, Jules (org.) Encyclopdie dHygine et de M-
66 decine Publique, Livre III : Hygine Urbaine, 1897.
BECQUEREL, A. Trait lmentaire dhygiene prive et publique. Paris: Librairie de la Facult de
Mdicine, 1877.
BRAU, Jacqueline. Sant publique et rsistance populaire la mdecine dans la Toscane (fin XVIII -
dbut XIX sicles). Thse de doctorat : Florence : Instituto Universitario Europeo di Fiesole, 1990.
CARVAIS, Robert. La maladie, la loi et les moeurs. In: SALOMON-BAYET, Claire (org.). Pasteur et la
rvolution pastorienne. Paris : Payot, 1986.
CHERNOVIZ, Pedro Luiz Napoleo. Diccionrio de medicina popular e das scincias accessorias para
uso das famlias. Volume G-Z, Paris :A. Roger & F. CHERNOVIZ, 1890.
CHEVALIER, Louis. Classes laborieuses et classes dangereuses Paris pendant la 1re moiti du XIXe
sicle. Paris: Plon. 1969.
CHOAY, Franoise. Lurbanisme, utopies et ralits: une anthologie. Paris: ditions du Seuil, 1965.
CHOAY, Franoise. La rgle et le modle: sur la thorie de larchitecture et de lurbanisme. Paris: ditions
du Seuil, 1980.
CLAVAL, Paul. La logique des villes. Essai durbanologie. Paris: LITEC, 1981.
CORBIN, Alain. Le miasme et la jonquille. Lodorat et limaginaire social XVIIIe-XIXe sicle. Paris:
Champs Flamarion, 1986.
FOUCAULT, Michel. O nascimento da Medicina Social. In FOUCAULT, M. Microfsica do poder. Rio,
Ed.Graal, 1984.
GAUDIN, J.P. Lamnagement de la socit, politiques, savoirs, representations sociale. La production
de lespace au XIXe et XXe sicle. Paris: Anthropos, 1979.
GAUDIN, J.P. Lavenir du plan: technique et politique dans la prvision urbaine. 1900-1930. Collection
Millieux, Champs Vallon, Seyssel, 1985.
HIPPOCRATE. Airs, eaux, lieux. Paris: Rivages, 1995.
LATOUR, Bruno. Le thtre de la preuve. In : SALOMON-BAYET, Claire (org.). Pasteur et la rvolution
pastorienne. Paris: Payot, 1986.

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.

 O Discurso Higienista Definindo a Cidade

LECUYER, Bernard. Lhygine en France avant Pasteur (1750-1850) in : SALOMON-BAYET, Claire (org.).
Pasteur et la rvolution pastorienne. Paris: Payot, 1986.
LONARD, Jacques. Archives du corps. La sant au XIXe sicle. Rennes: Ouest France/Universit 1986.
LORGE, J. Notice descriptive des dispositions gnrales de la Cit ouvrire; de ses voies et places de ses
maisons et dpendances; de lvacuation des eaux uses et des matires excrementitielles, pour leurs uti-
lisations lagricultures. (Ingnieur de lUsine de Noisiel). Anais do Congres dassainissement et de
salubrit Paris (du 7 au 13 juillet 1895). Paris, 1895.
ROCHARD, J. Hygiene urbaine. In: ROCHARD, Jules (org.) Encyclopdie dhygine et mdicine publi-
que. V. 3. Paris : A.Rousseau/Vigot Frres, 1897
ROCHARD, Jules. Trait dhygiene sociale. Paris: Adrien Delahye et Emile Lecrosnier, diteurs, 1888.
RONCAYOLO, Marcel. Mythes et representations de la ville partir du XVIIIe sicle. In : Encyclopedia
universalis, v. 23. Paris : 1989, p. 660-664.
ROSEN, George. Uma histria da sade pblica. So Paulo: Hucitec, 1994.
URTEAGA, Luis. Miseria, miasmas y microbios: las topografas medicas y el estudio del medio ambiente
en el siglo XIX. Geocritica, n. 29, 1980.

Trabalho enviado em novembro de 2013

Trabalho aceito em dezembro de 2013

67

Mercator, Fortaleza, v. 12, n. 29, p. 51-67, set./dez. 2013.