FACULTAD DE MEDICINA

BIOQUIMICA MDICA
LABORATORIO
GRUPOS SANGUINEOS
I. INTRODUCCION

El trmino grupo sanguneo se aplica a un sistema definido de antgenos

eritrocitarios localizados en la membrana, controlados por un locus gentico con un
nmero variable de alelos (p.ej. A, B, O en el sistema ABO) que pueden ser
secretados al plasma. La estructura molecular de estos antgenos ha sido ya
determinada, pueden ser carbohidratos - como glucoesfingolpidos o
glucoprotenas, o protenas de la membrana del hemate Estos antgenos al
ponerse en contacto con el sistema inmunolgico de otra persona que no los posee,
como ocurre en las transfusiones o en el embarazo, pueden sensibilizarlo y generar
la produccin de anticuerpos denominados aloanticuerpos por lo general del tipo de
IgG. En la siguiente exposicin estos anticuerpos pueden producir hemlisis. El
estudio de los antgenos y anticuerpos de los grupos sanguneos constituye el
fundamento de la medicina transfusional ya que permite al mdico decidir qu tipo
de hemo componentes puede recibir un paciente. Tiene su inicio en los estudios de
Landsteiner en 1900 con el descubrimiento del sistema ABOel ms importante en la
medicina transfusional, y de entonces a la fecha se conocen 30 sistemas. Los ms
importantes por su frecuencia de reacciones postranfusionales son el ABO, Rh,
Duffy, Kidd, MNS, etc
A. SISTEMA ABO

El sistema ABO fue descubierto porLandsteiner1en 1900, cuando investigaba las

bases de las transfusiones en humanos.Consiste de cuatro antgenos O, A, B y
AB, que son oligosacridos y estn ampliamente expresados en las membranas
de los glbulos rojos como glucoesfingolpidos o como glucoprotenas, as como
en la saliva y en los fluidos corporales, pero como glucoprotenas. Se conoce su
naturaleza qumica:

El antgeno O, tiene como base la substancia H que termina en fucosa.

El antgeno A,a la substancia H unida a N-acetilgalactosaque es su azcar
inmunodominante
El antgeno B, es la substancia H unida a la galactosa que es su azcar
inmunodominante.

Las enzimas responsables de esos cambios se han identificado y la base gnica

tambin Los genes responsables se ubican en el brazo largo del cromosoma 9.
Existen tres alelos, dos de ellos codominantes (A y B) y el tercero(O) recesivo.
Suexpresin determina los cuatro fenotipos finales La persona producen
anticuerpos contra el antgeno o antgenos que carecen.
B. GRUPO O
El locus ABO se encuentra en el cromosoma9, posicin 9q34.1-q34.2, tiene siete
exones y seis intrones. Los dos ltimos exones 6 y 7, codifican 823 de los 1062
pares de bases del mRNA de la glicosiltransferasa.Las personas delgrupo O
carecen de los antgenos A o B en sus hemates, porque el gen ha sufrido una
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delecin en el nucletido G261 del exn 6 con corrimiento de lectura y
generacin de un codn de detencin en el nucletido 352 de modo que
laglicosiltransferasa con solo 88 aminocidos no es funcional. Esto determina
que el oligosacrido sea H.

El plasma del grupo O contiene las isoaglutininasanti-A y anti-Bconsiderados

como anticuerpos naturales que se adquieren despus del nacimiento por
sensibilizacin con antgenos semejantes de vegetales. Grupo A

Las personas del grupo A poseen el antgeno A en sus hemates. Presentan el

azcar N-acetilgalactosaoGalNACaadido por accin de la enzima Gal NAc
transferasa al azcar galactosa situado previo a la fucosa del oligosacrido H.
Poseen el anticuerpo o isoaglutininasanti-Ben su plasma.

Existen subgrupos A, siendo el A1 el ms frecuente, 80% del total5 El segundo

en frecuencia es el subgrupo A2 (20%) que puede producir anticuerpos anti A1,
de modo que debe recibir hemates A2 y no A1 cuando dichos anticuerpos son
activos a 37C. El antgeno A2 se forma por accin de la enzima N-
acetilgalactosa transferasa, cuyo gen ha sufrido una delecin de una base cerca
del carbono terminal que causa una corrimiento de lectura y disminucin de la
actividad de la transferasa A2 Esto disminuye la cantidad de antgeno hallado en
A1, de 910.000 - 1.300.000 a160,000-290,000 por glbulo en A2, y
consecuentemente aumenta la cantidad de antgeno O (H) de 70,000-170,000
a1,080,000-1,210,000 respectivamente.
C. GRUPO B

Las personas del grupo B poseen el antgeno B en sus hemates, en ellos

presenta una galactosa o Gal aadida por accin de la enzima Gal transferasa al
azcar galactosa, situado previo a la fucosa del oligosacarido H. Asimismo
poseen el anticuerpo o isoaglutininaanti A en su plasma..
D. GRUPO AB

Las personas del grupo AB poseen el antgeno A y B en sus hemates, es decir

dos tipos de cadenas porque poseen ambas enzimas. Carecen de isoaglutininas
en sus plasmas.

La incompatibilidad ABO puede producir enfermedad hemoltica del recin

nacido y reaccin hemoltica postransfusional intravascular
II. OBJETIVO

En la prctica se va a determinar el grupo sanguneo a travs del denominado

prueba inversa o grupo srico, enfrentando el suero desconocido a hemates A y
B y observando si hay aglutinacin.
III. REACTIVOS Y MATERIAL A UTILIZAR
Kit para identificar grupos sanguneos.
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Sangre tipo A, B de alumnos de grupo conocido y verificado. Se centrifuga la
sangre a 300 rpm por 5 minutos, se descarta el plasma. Se lavan los glbulos
rojos tres veces con suero fisiolgico, para eliminar los anticuerpos inespecficos
pegados a los hemates .Preparar unan suspensin al 5 % de los glbulos rojos
lavados del tipo A y B.

IV. PROCEDIMIENTO
Identificacin de aglutininas en suero:

De uno de los estudiantes de cada grupo (o mesa) de trabajo, tomar una

muestra de sangre sin anticoagulante y obtener el suero por centrifugacin.
Fig.1.

Fig.1.

En cada extremo de una lmina porta objeto poner una gota del suero
recientemente obtenido y marcar 1 y 2 respectivamente. Fig.2.

Fig.2.
Agregar una gota de la suspensin de glbulos rojos tipo A sobre la gota de
suero con marca 1 y mezclar. Agregar una gota de la suspensin de glbulos
rojos tipo B sobre la gota de suero con marca 2 y mezclar. Fig.3.
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Fig.3.

Observar si hay o no aglutinacin de los glbulos rojos en 1 y /o en 2 de

isoaglutininas en el suero problema del estudiante y deducir el grupo sanguneo
que posee. Fig.4.

Fig.4.

V. RESULTADOS

En la prctica logramos diferenciar los grupos sanguneos estudiados. Al colocar

los reactivos que contiene anti-A, anti-B y anti-D para Rh.

Fig.5.
Los resultados fueron los siguientes:
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MUESTRA #01: ANTI-A ANTI-B ANTI-D

Aqu no reacciono ningn antgeno,

por consiguiente, seria de tipo O ya
que esta carece de ambos antgenos.

MUESTRA #02:

La sangre se aglutin con la

presencia del anti-A. Indicando as
que es una sangre tipo A.

VI. CONCLUSIONES
Concluida la practica podemos resumir, los puntos ms importantes de los
grupos sanguneos, en el siguiente cuadro:

Grupos Sistema ABO Factor RH

sanguneos
caracteristicas
Naturaleza de AG Carbohidratos Protenas
Naturaleza de ac Naturales Adquiridos
Clase de ac Ig M (80%) igG(20%) igG(100%)
T de reaccin Frio Calor
Fijar complemento Si No
Tipo de hemolisis Intravascular Extravascular
Atraviesan placenta No, si (20%) Si
Localizacin de 9 1
cromosoma

Luego de esta prctica, uno puede entender el porque es tan importante

establecer el grupo sanguneo de una persona, tanto en el sistema ABO y en el
sistema RH, no simplemente por un hecho de rutina o por cultura, sinoms bien,
para que este se nos sea til en algn caso de emergencia, y tener precaucin
ante una transfusin.

Por ltimo, debemos tener en cuenta las transfusiones sanguneas, para lo cual
es de suma importancia el previo conocimiento de los grupos sanguneos y los
grupos que son afines al tipo de sangre de la persona a transfundir.
Resumindose en el cuadro siguiente:
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Fig.6.
VII. CUESTIONARIO
1. Elabore un cuadro del sistema ABO considerando por un lado el grupo
sanguneo y por otro la presencia de antgenos o anticuerpos.
2. Establezca un cuadro de probable donantes o receptores de glbulos
rojos o plasma de acuerdo a los grupos sanguneos
3. Porque es importante el grupo srico ?
4. Averigue los grupos sanguneos de sus padres y hermanos, abuelos, tos
y elabore un esquema de herencia.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Laboratorio Clnico/ Jorge Suardaz, Celso Cruz, Ariel Colina... [y otros].La

Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 2004./ capitulo 48
2. Arthur C. Guyton. Fisiologa Humana. Editorial: Interamericana - McGraw
- Hill. 10 Edicin.
3. Del Pen L, Pacheco MG, Zavala M, Madueo A, Garca A. Salud
Publica Mex 2002; 44: 406-412.