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CAMBIOS FSICOS Y COGNOSCITIVOS Las prdidas especialmente difciles que pueden ocurrir
La muerte es un hecho biolgico, pero tambin QUE PRECEDEN A LA MUERTE durante la adultez son la muerte del Cnyuge, de un
incluye aspectos sociales, culturales, histricos, padre y de un hijo. La prdida de un hijo potencial en
un aborto espontneo o el nacimiento de un nio
Religiosos, legales, psicolgicos, del desarrollo, Incluso sin padecer una enfermedad identificable, alrededor muerto tambin pueden ser experiencias dolorosas
mdicos y ticos, todos los cuales suelen estar de los 100 aos cerca del lmite actual del ciclo de vida pero por lo regular atrae menos apoyo social.
estrechamente humana las personas tienden a experimentar deterioros
funcionales , pierden el inters en comer y beber y fallecen
relacionados de manera natural. SOBREVIVIR AL CNYUGE
Dado que las mujeres tienden a vivir ms tiempo que
los hombres y a ser ms jvenes que sus maridos, es
EL CONTEXTO CULTURAL ms probable que enviuden. Tambin suelen enviudar
El descenso terminal, o deterioro terminal, se refiere
a una edad ms temprana.
especficamente a la decadencia general que se observa en
las habilidades cognoscitivas poco antes de la muerte
incluso cuando se controlan actores como los demogrficos
Las costumbres concernientes a la inhumacin y EL ESTRS DE LA VIUDEZ A MENUDO REPERCUTE
y de salud.
remembranza de la persona muerta, la transferencia EN LA SALUD
de los bienes e incluso las expresiones de duelo varan fsica y mental. El dolor de la prdida puede afectar el
mucho entre las culturas y a menudo son regidas por sistema inmunolgico y dar por resultado dolores de
preceptos religiosos o legales que reflejan el punto de vista Cuando el cerebro es privado de oxgeno, surgen ciertas cabeza, mareos, indigestin o dolor en el pecho.
de la sociedad respecto de lo que es la muerte y lo que imgenes debido a las alteraciones en la corteza visual Tambin implica mayores riesgos de discapacidad ,
sucede despus de ella. que pueden resultar en la percepcin de un tnel, como consumo de drogas, hospitalizacin e incluso de
las imgenes que manifiestan ver las personas que muerte
han tenido experiencias cercanas a la muerte.
LAS RELACIONES SOCIALES INCIDEN EN LA
LA REVOLUCIN DE LA MORTALIDAD BUENA SALUD.
Tanatologa Por consiguiente, la prdida de la compaa puede
Estudio de la muerte y el proceso de morir. DE CARA A LA PROPIA MUERTE ayudar a explicar la elevada probabilidad de que una
Etapas de aceptacin del proceso de muerte persona que ha enviudado, en especial un hombre,
EL CUIDADO DE LOS MORIBUNDOS 1) negacin (Esto no me puede estar pasando siga pronto a su cnyuge a la tumba
a m!);
Cuidado de hospicio
Atencin clida, personal, centrada en el paciente que
2) ira (Por qu a m?);
Las viudas ancianas tienen mayor probabilidad que
padece una enfermedad terminal y su familia. 3) negociar por tiempo extra (Si slo pudiera los viudos de permanecer en contacto con los
Cuidado paliativo vivir para ver a mi hija casada, no pedira nada amigos y de beneficiarse del apoyo de
Atencin dirigida a aliviar el dolor y el sufrimiento y a permitir ms); una red social.
que los enfermos terminales mueran en paz, con tranquilidad
y dignidad. Tambin se le conoce como cuidado
4) depresin y, por ltimo
reconfortante. 5) aceptacin. Tambin propuso una progresin
similar en los sentimientos de las personas que Las viudas hablaban y pensaban en sus difuntos
En la actualidad, el panorama cambia de nuevo. La enfrentan un duelo inminente (Kbler-Ross, maridos dcadas despus de la prdida, pero esos
tanatologa, el estudio de la muerte y el proceso de morir pensamientos rara vez las afectaban. Ms bien, esas
, est suscitando inters y se han establecido programas
1975).
mujeres decan que haban incrementado su fortaleza y
educativos para ayudar a la gente a enfrentar la muerte. que haban adquirido mayor confianza en s mismas
como resultado de la prdida
Cmo confrontan la muerte las personas condenadas a la pena PRDIDA DE UN HIJO
capital? En una revisin de sus ltimas declaraciones se Un padre rara vez est preparado emocionalmente
encontr que era ms probable que los reclusos encarcelados en para la muerte de un hijo . Este evento, no importa
el pabelln de la muerte hablaran de perdn, alegaran inocencia, a qu edad ocurra, representa un golpe duro y
guardaran silencio, hablaran de amor, hicieran activismo y antinatural, un suceso prematuro que, en el curso
comentaran sobre las creencias en la vida despus de la muerte. normal de las cosas, no debera haber ocurrido
nunca. Los padres pueden sentir que fracasaron, no
Importa cunto hayan amado y cuidado al hijo, y
puede resultarles difcil dejarlo ir. Si el matrimonio
es slido, la pareja puede acercarse ms,
PATRONES DE AFLICCIN apoyndose uno al otro en su prdida compartida. En
otros casos, la prdida debilita y a la larga destruye al
DUELO matrimonio.
Prdida, debida a la muerte, de alguien a quien se siente
cercano y el proceso de ajustarse a la prdida.
Deberan recetarse medicamentos:
Para el duelo? Un estudio demostr que DUELO POR UN ABORTO
Aproximadamente la mitad de los doctores creen que la
medicacin para el duelo est justi cada a pesar del ESPONTNEO
riesgo de uso prolongado o adiccin.
Cmo afrontan los futuros padres la prdida de un
AFL ICCIN
hijo que nunca conocieron? La experiencia
Respuesta emocional experimentada en las primeras fases
de prdida de cada persona o pareja es nica (Van,
del duelo.
2001). En un pequeo estudio, 11 hombres
TRABAJO DE AFL ICCIN
cuyo hijo haba muerto en el tero dijeron que la
Resolucin de los problemas psicolgicos relacionados con la
frustracin y la impotencia los haba invadido
afliccin.
durante y despus del alumbramiento, pero varios
encontraron consuelo en el apoyo a su pareja.
Adultez
Los adultos tempranos que han concluido su
educacin y han iniciado sus carreras, el matrimonio o
la paternidad por lo general estn impacientes
por vivir la vida para la que se han preparado. Si de
repente son golpeados por una enfermedad o lesin
potencialmente fatal, es probable que experimenten
una extrema frustracin e ira.
Aspectos mdicos, legales y ticos: el Encontrar significado y propsito en la
derecho a morir Vida y en la muerte
Tienen las personas derecho a morir? De ser as, La lucha por encontrar significado en la vida y en la
en qu circunstancias? muerte que a menudo es dramatizada en libros y
Debera permitirse o ayudarse a una persona con una pelculas ha sido confirmada por la investigacin.
enfermedad terminal a cometer suicidio? Algunos estudios que han examinado la religin y la
Debera un mdico rescribir un medicamento que muerte han encontrado que esas creencias por lo
aliviar el dolor pero puede acortar la vida del paciente?
general son benficas para el moribundo
Qu hay acerca de aplicar una inyeccin letal que
acabar con el sufrimiento del paciente?
Quin decide que no vale la pena prolongar una vida?
REVISIN DE LA VIDA
SUICIDIO En Un cuento de navidad, de Charles Dickens, Scrooge
Aunque el suicidio ha dejado de ser un delito en las cambia su manera codiciosa y cruel de ser despus de ver
sociedades modernas, todava existe un estigma visiones fantasmales de su pasado y de su muerte futura. En
hacia ste fundamentado en parte en las prohibiciones la pelcula Its a Wonderful Life, cuando un ngel ayuda a
religiosas y en parte en el inters de la sociedad por preservar George Bailey (interpretado por Jimmy Stewart) a ver
la vida . Una persona que expresa pensamientos suicidas al mundo sin l, se da cuenta de lo importante que es su vida.
puede ser considerada mentalmente enferma. Por otro lado, Esos personajes ficticios dan ms propsito al tiempo restante
cada vez son ms quienes consideran que la eleccin del por medio de la recapitulacin de la vida, un proceso de
momento de morir de un adulto maduro es una decisin remembranza que permite a las personas apreciar la
racional y un derecho que debe defenderse. relevancia de su vida.
RECAPITULACIN DE LA VIDA
Remembranza de la propia vida para valorar su relevancia.
La tasa ms alta de suicidio se presenta entre los Compartir recuerdos evocados por un lbum fotogrfico
hombres blancos de 75 aos en adelante, mientras que el es una manera de recapitular una vida. Esta revisin
riesgo aumenta entre los hombres de 85 aos o ms. Los puede ayudar a la gente a recordar eventos importantes y
ancianos tienen mayor probabilidad que las personas motivarla para que reconstruya relaciones daadas o que
ms jvenes de sufrir depresin y aislamiento social. complete tareas inconclusas.
ACELERAR LA MUERTE
FIN DE VIDA PERO ESO MARCA UN LEGADO
Hasta hace pocas dcadas, casi no se escuchaba hablar sobre PARA EL FUTURO
la idea de acelerar la muerte para ayudar a un ser querido que Me parece que empiezo a entender algo al respecto el
sufra. El cambio de actitud hacia la aceleracin de la muerte proceso de morir puede ser una experiencia de desarrollo.
puede atribuirse en gran medida al rechazo hacia las Como plante un Profesional de la salud, hay cosas que deben
tecnologas que mantienen a los pacientes vivos en contra de lograrse, que se cumplen al morir. Dedicar tiempo a nuestros
su voluntad, a pesar del intenso sufrimiento, y en ocasiones allegados y obtener un sentido final y duradero de valor
incluso despus de que, para todo propsito prctico, el cerebro personal, y la disposicin para dejar ir son elementos
ha dejado de funcionar. invaluables de una buena muerte
EUTANASIA PASIVA
Retencin o descontinuacin deliberada del tratamiento que
prolonga la vida de una persona con una enfermedad terminal
para fi nalizar su sufrimiento o permitirle morir con dignidad.
EUTANASIA ACTIVA
Accin deliberada para acortar la vida de una persona que
padece una enfermedad terminal con el objetivo de finalizar
su sufrimiento o permitirle morir con dignidad; tambin se le
conoce como asesinato por compasin
INSTRUCCIONES ANTICIPADAS
(VOLUNTAD EN VIDA )
Documento que especifica ca el tipo de cuidado que desea la
persona en caso de una enfermedad terminal o incapacitarte.
. SUICIDIO ASISTIDO
Opcin en la que un mdico o alguien ms ayuda a la
persona a terminar con su vida.
. SUICIDIO ASISTIDO
Opcin en la que un mdico o alguien ms ayuda a la
persona a terminar con su vida.
Mapa: Capitulo 19