UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

Cuarto Ao M1 - 209

PSICOTERAPIA

INFORME DE CASO

TEMA:

CASO M

AUTORES:
Ingrid Domnguez Meja
Fernanda Encalada Vergara
Cynthia Lpez Santos
Joselo Muoz Apolonio
Alexandra Velastegui Alvarado
Ybys Zamora Delgado

ASESORA: Ps. Mara Cecilia Alarcn

Guayaquil, Diciembre del 2014

 DATOS DE IDENTIFICACIN:

Nombre: Caso M
Fecha de Nacimiento: 18 de Noviembre de 2000
Instruccin: Secundaria
Ocupacin: Estudiante
Procede: Milagro
Edad: 14 aos
Estado civil: Soltera
Hijos: Ninguno
Composicin familiar: Padres vivos
Vive con: Madre, padre y hermana

MOTIVO DE CONSULTA:

La paciente refiere "desde hace mucho tiempo siento que mi miedo a las lagartijas
me impiden disfrutar de algn paseo en familia, si voy al campo y veo alguna
lagartija pienso que me va a causar algn tipo de dao".

HISTORIA DEL PROBLEMA:

La paciente indica que desde su infancia ha tenido un "miedo" a las lagartijas

porque justo cuando se peleaba con su mama apareca este tipo de animal
haciendo un ruido extrao y muy feo, el padre al ver que su hija se peleaba
mucho con su madre le deca "ah est la lagartija, te va a llevar por malcriada",
ante esto las peleas cesaban y la chica hacia otras actividades, hasta que
nuevamente peleaba con su madre y apareca la lagartija y la madre le deca, "uno
de estos das la lagartija te va a llevar, y hasta ah dejas de ser tan rebelde",
entonces las peleas cesaban y todo pareca tranquilidad en la casa, pero cada vez
que vea a ese animal, as no est peleando o portndose mal le decan al animal
"ndate que me estoy portando bien", desde ah al ver al animal la paciente indica
que le da miedo a pesar de ser ya adolescente y saber que las lagartijas no se la
pueden llevar porque solo es un animal, pero ella no puede controlar su ansiedad
al verse expuesta de manera tan directa cuando este tipo de animal se encuentra
tan cerca de ella, indica que cuando la ve siente una presin fuerte en el pecho,
una ola de viento en la cara y en algunos casos unas ganas de salir corriendo
rpidamente, todo por estar lo ms lejos posible de ellas, indica "puedo verlas pero
desde lejos, si se empieza a acercar pierdo el control y solo quiero que se vaya y
no me moleste", lo que considera que este tipo de quejas se ha vuelto un malestar
para ella, ya que no puede estar tranquila, incluso en algunas ocasiones unos
amigos le han expresado, exponerla ante una lagartija para que vea en realidad la
inocencia del animal y comprenda su temor absurdo, al respecto indica "pueden
tocarla, abrazarla, besarla o hacer lo que quieran con tal que esa cosa este lejos,
no me interesa que hacen o dejan de hacer con ese animal" pero es que por
ejemplo yo he escuchado que a los nios le dicen el cuco te va a llevar incluso
puedo entender porque no les da miedo porque no lo ven, pero al ver a ese animal
ah como me mira en realidad muchas veces no poda dormir pensando en que
me poda llevar es como que mi miedo se hizo ms grande, pero al mismo tiempo
la paciente reflexiona y dice: "yo s que es una idea absurda, y considero que es
tiempo de enfrentar un nuevo reto personal, que es dejar de ver a ese animal
como lo ms trgico del mundo, porque solo es un simple animal".

HISTORIA PERSONAL

La paciente alega que la relacin con su madre es muy buena, de la misma forma
con su padre, por otra parte la relacin con su hermana es muy buena en este
tiempo, ya que indica que hace unos 5 aos atrs mientras estaban en la escuela
no se llevaban tan bien, porque sus padres siempre comparaban las notas del
colegio y le decan a su hermana "mira esto, todo es buena nota, excelente
comportamiento, mira a tu hermana como ejemplo y haz lo mismo, no seas tan
vaga", fue cuando ambas entraron al colegio que cesaron este tipo de
comparaciones y se empezaron a comunicar de mejor manera; la paciente alega
que extraa mucho a su abuelo ya que este viva con ella pero hace un ao que
se fue a vivir con uno de sus tos, ella recuerda tanto que su abuelo la
acompaaba a la escuela cuando era un nia, a pesar de que no se comunica
ahora mucho con l, le guarda mucho cario, as tambin como ser la nieta
preferida le ha trado muchos inconvenientes con los dems primos, pero eso es
algo con lo cual ha podido mantenerse sin inconveniente personal alguno.

En relacin a su problema central "M" indica que desde la infancia se vio expuesta
a este tipo de animales, cuando iba con su hermana a visitar a sus abuelos
maternos al campo y vea una lagartija sala corriendo para no estar tan cerca del
animal, incluso iba mirando el tallo de los rboles para ver que no haba ninguna
lagartija por ah "escondida", la paciente alega le tengo miedo a las lagartijas por
lo que me paso en el colegio y desde ah para mi esos animales son la misma
cosa no los puedo ver por lo que la paciente cuenta que en una ocasin en el
colegio sus compaeros estaban en el patio jugando basquetbol y en eso sale una
lagartija persiguiendo a una rana, despus de un rato la lagartija empieza a
acercarse y la chica pierde el control, empieza a gritar, un compaero agarra la
lagartija y se la tira, favorablemente no le cay encima pero en ese momento sinti
una sensacin de pnico, una fuerte presin en el pecho, y senta que "se le
paralizara el corazn en cualquier momento", desde ah evita un contacto tan
cercano con el animal, tambin refiere que "puedo verla en fotos pero solo unos
segundos, no puedo estar expuesta mucho a una lagartija porque siento que me
va a hacer dao en cualquier momento, no s qu hare el da que viaje al Oriente
y tenga que estar rodeada de una infinidad de lagartijas, me aterra esa idea".

DINMICA FAMILIAR:

M vive en una familia nuclear, la relacin con su madre es buena, la relacin con
su padre tambin es buena, aunque manifiesta "ltimamente no lo siento tan
cercano, parece muy preocupado por mi problema, quizs cree que l tiene la
culpa de lo que me sucede; la relacin con su hermana es excelente, refiere "a
esa patucha la quiero mucho, por fin se ha empezado a comportar como una
buena hermana, nos contamos todo y nos cubrimos algunas mentiras piadosas,
nos apoyamos siempre y eso nos ayuda a poder mantenernos en pie de lucha,
ante cualquier problema que se nos venga, puedo decir ahora que mi hermana es
una gran amiga y confidente, todo lo que esperaba de ella hace mucho tiempo", su
abuelo viva con ellos pero despus de un tiempo se regres a vivir con su to,
desde ah la relacin con el abuelo ha sido un poco superficial.

GENOGRAMA:

ULISES ROXANA
44 45

BETTY M
16 14

BATERIAS APLICADAS

Completamiento de Frases de Sacks para Adultos

ANLISIS DE LAS BATERIAS APLICADAS

Test de frases incompletas

Profesin:
Familia de origen
Actitud hacia el padre: La paciente desea que su padre sea ms atento y no tan
inexpresivo as como preferira que l no les mienta, ya que eso cambiaria muchas
cosas, como podemos ver existen conflictos afectivos con el padre a pesar de que
viven.

Actitud hacia la madre: En cambio de la madre tiene otra expresin afirma que es
un amor que son el complemento perfecto que es amorosa y fiel entonces
podemos notar como existe un apego ms a la madre un vnculo afectivo y de
comunicacin que a tratado de mantenerse para que estos vnculos se hagan
fuerte adems de que en ella el paciente puede sentir seguridad y confianza.

Actitud hacia la unidad familiar: Alega que su familia a pesar de todos los
obstculos ha sabido mantenerse.

Familia futura: Piensa que el matrimonio es mucho compromiso, tiene miedo a

fracasar o tal vez por la experiencia que tuvo al ver a su padre y madre
recuperarse de una crisis matrimonial, ya que antes todo era ms peleas y
discusiones.

Realizacin de s mismo:
Actitud hacia los temores: Afirma que le tiene miedo a las lagartijas, que sus
amigos no saben que le dara miedo quedarse encerrada con una, y que le
gustara perder el miedo hacia esos animales, podemos notar si bien la paciente
tiene la predisposicin para poder superar esta fobia pero la idea tan irracional que
ha tenido sobre la misma toda su vida le dificulta en ciertos momentos de su vida
realizar ciertas actividades ya que si va a un lugar donde hay monte est
pensando si le aparecer una lagartija entonces trabajar en su miedo central
ayudara a que el sujeto disminuya la angustia que siente y pueda poco a poco ir
tolerando al animal.

Actitud hacia los sentimientos de culpa: Definitivamente el paciente afirma que

dara cualquier cosa por olvidar la vez que se paralizo al ver una lagartija tan
cerca, siente culpa por no poder ayudar a sus padres y encerrarse tanto en
problemas ajenos, podemos notar como la paciente trata de reprimir esta fobia
hacia las lagartijas y no puede generndole as angustia as tambin como este
sentimiento a crecido un poco al descuidar un poco su vida por querer ayudar a
los dems ya que por ello casi pierde una materia cuando estaba en octavo ao.

Actitud hacia las metas: Definitivamente los proyectos del paciente apunta a que
quiere lograr ser una buena profesional en el mbito que se desenvuelva, que
todos vivamos en armona y que su familia siempre este a su lado si bien los
objetivos que se plantea para un proyecto a largo o corto plazo no es malo ya que
eso le permite que vaya tratando de superarse ms desarrollando nuevas
habilidades para poder alcanzar sus metas lo que es bueno porque tener
aspiraciones demuestra que no es un ser pasivo sino ms bien activo y con
muchas ganas de luchar y seguir adelante.

Actitud hacia las propias capacidades: Afirma que muestra optimismo ante
cualquier circunstancia, as como tiene la habilidad para relacionarse con las
dems personas podemos notar que el paciente es positivo, reflexivo ante lo que
le sucede lo que es bueno ya que le permite darse cuenta de sus errores y crecer
como sujeto.

Relaciones interpersonales:
Actitud hacia los hombres: Piensa que la idea de un hombre perfecto es aquel que
la complementa as como afirma que no le gusta la hipocresa de los mismas
como cualquier persona.
Actitud hacia conocidos y amigos: Considera que un verdadero amigo esta cuando
lo necesitan as como no le gusta la gente falsa o mentirosa podemos notar que
las expectativas de ella hacia los dems son normales y busca en aquellos amigos
lo que podra ya haber carecido o lo que le gustara poder ir fortaleciendo.

Actitud hacia colegas en el trabajo o escuelas: Afirma que se lleva bien con todas
las personas que estudia, son muy amigable y competitivas que le gustara
trabajar con gente luchadora y emprendedora entonces podemos notar que es
muy sociable y tiene predisposicin para realizar las cosas as como mente
positiva y tiene una expectativa bastante grande hacia los dems.

Actitud hacia supervisores en el trabajo o escuela: La paciente siente respeto,

admiracin trata de ser agradable con las personas que son superiores entonces
podemos notar ese lmite de respeto hacia los dems que sabe ubicarse acorde al
contexto pero si bien sabe mantener ese lmite deberamos analizar cuan alta es
esa admiracin que siente por ellos y ver si es a todos es a ciertas personas no
ms.

Actitud hacia el futuro: Definitivamente es positiva ya que afirma que superar su

fobia a las lagartijas, as como ayudara a quien lo necesite y lo ve como algo
cercano y relajante entonces podemos notar como tiene una actitud positiva ante
lo que se venga.

En conclusin podemos notar que la paciente es bastante sociable, positiva con

metas, aspiraciones, ganas de superarse tanto profesionalmente como persona
pero as tambin le afecta el hecho de que su padre no sea tan carioso o
expresivo con ellas, tiene miedo de que las personas le fallen as como
permanece tambin latente la fobia a las lagartijas que de una u otra manera le
impide disfrutar y realizar ciertas actividades pero la paciente espera algn da
poderla superar ya que est optimista y espera lograrlo.
SIGNOS Y SNTOMAS:

SIGNOS SNTOMAS
Irritabilidad (cuando alguien habla
Agresividad de las iguanas, se desestabiliza).
Impulsividad Ataques de pnico (gritos o ganas
Miedo excesivo de salir corriendo).
Ansiedad al verse expuesto
directamente con el animal (presin
en el pecho).

PROPUESTA ETIOLGICA

El problema empieza a surgir desde la infancia, cuando el padre de manera

inconsciente empieza a introducir ideas irracionales en relacin a las
lagartijas, al percibir de manera inadecuada la idea del animal, la paciente
empieza a crearse mentalmente conflictos relacionados a las lagartijas, por
tal forma evita el contacto permanente o directo con este tipo de animal.

Adems al observar a algunas personas en conflictos con las lagartijas a

realizado una asociacin ante este tipo de animales que ha ido
fortaleciendo la idea de que "las lagartijas son animales aterradores" y el
alejamiento de las mismas es el mejor recurso de seguridad a su propia
integridad fsica y mental.

El no recibir tratamiento psicolgico para poder superar la fobia hacia las

lagartijas hace que el problema se agudice ms provocando que la paciente
slo con escuchar que hablen del animal se desestabilice surgiendo en el
irritacin e incluso agresividad porque no quiere que le hablen
absolutamente nada del animal, ya que siente que si lo tiene muy cerca le
puede pasar algo malo.
APRECIACINDIAGNSTICA:

Segn la sintomatologa presente en el caso, M presenta una

F40.2 FOBIA ESPECFICA. TIPO ANIMAL

La apreciacin diagnostica se basa en los criterios establecidos en el CIE-10, de

los cuales M presenta:

Miedo marcado a un objeto o situacin especficos, no incluidos en la

agorafobia.
Evitacin marcada de un objeto o situacin especficos, no incluidos en la
agorafobia. Entre los objetos o situaciones ms frecuentes estn animales,
pjaros, insectos, alturas. Truenos, a volar, espacios pequeos, cerrados, la
visin de sangre o heridas, inyecciones, dentistas y hospitales.
Malestar emocional significativo ocasionado por los sntomas o la evitacin
y el individuo reconoce que son excesivos o irracionales.
Los sntomas se limitan a la situacin temida o a la contemplacin de la
misma.

RECOMENDACIONES Y EVOLUCIN PROBABLE DEL CASO:

Se recomienda psicoterapia, un tipo de consejera individual que se enfoque en

cambiar el pensamiento (terapia cognitiva) y la conducta (terapia conductual).

Tratamiento psicolgico con el objetivo de lograr una mejor confrontacin con

las situaciones frustrantes y vulnerables en la vida de M, principalmente la
modificacin de las ideas irracionales en relacin al objeto fbico.
 Aunque el tratamiento es posible, el riesgo de abandono, por estar rodeado de
situaciones, objetos y elementos que recuerden su agente fbico es alto, por lo
tanto se requiere un compromiso de la participante en su propio proceso.
ANEXOS
 COMPLETAMIENTO DE FRASES DE SACKS PARA ADULTOS

UNIDADES CATEGORA TEMA

1. Siento que mi padre rara vez se preocupa por

los dems.

16. Si mi padre tan solo fuera sincero, todo

cambiaria.
Actitud hacia el padre
31.Deseara que mi padre fuera ms atento

46.Pienso que mi padre es inexpresivo en sus

sentimientos.

14.Mi madre es un amor

29.Mi madre y yo somos el complemento

perfecto

44.Pienso que la mayora de las madres son Actitud hacia la madre REA DE
amorosas y fieles. ADAPTACIN
FAMILIAR
59.Me agrada mi madre pero a veces habla
mucho.

12.Comparadas con las dems familias, la ma

ha sabido mantenerse firme a pesar de los
obstculos presentes.

27.Mi familia me trata como si lo supiera todo.

Actitud hacia la unidad
42.La mayora de las familias que conozco son familiar
disfuncionales.

57.Cuando era nia, mi familia me consenta en

todo.

10. Mi idea de un hombre perfecto es aquel que

Actitud hacia los
te complementa como persona. hombres/las mujeres REA SEXUAL
25.Pienso que la mayora de las muchachas
saben disfrutar su vida a su manera.

40.Creo que la mayora de los hombres son

hermosos y atrevidos.

55.Lo que menos me gusta de los hombres es

la hipocresa.

11.Cuando veo a un hombre y a una mujer junta

me alegra, obviamente si estn felices me
alegro.

26.Yo creo que el matrimonio es de mucho

Actitud hacia las
compromiso
relaciones
heterosexuales
41.Si yo hubiera tenido relaciones sexuales me
cuidara.

56.Mi vida sexual es muy ntima, creo que as

debe serlo.

8.Creo que un verdadero amigo esta cuando

ms lo necesitas.

23.No me gusta la gente que es falsa y

mentirosa.
Actitud hacia amigos y
38.La gente que ms me gusta es la que no se conocidos
complica con nada.
REA DE
53.Cuando no estoy presente, mis amigos RELACIONES
siguen su rumbo. INTERPERSONALES

13.En mi trabajo me llevo bien con todos.

28.Las personas con quienes estudio son muy

Actitud hacia colegas
competitivos y amigables. en el trabajo o escuela

43.Me gusta o me gustara trabajar con gente

que sea emprendedora y luchadora.

58.La gente que trabaja conmigo siente

seguridad en lo que hace.

6.Las personas que son mis superiores

merecen respeto.

21.En la escuela mis maestros me queran

mucho. Actitud hacia
superiores en el
36.Cuando veo venir a mi maestro trato de ser trabajo o escuela
amable o mostrarme tranquilo.

51.La gente a quien considero mis superiores

los admiro mucho.

4.Si yo estuviera a cargo de una fundacin,

ayudara a mucha gente que lo necesita.

19.Si la gente trabaja bajo mis rdenes sera lo

ms flexible posible.
Actitud hacia los
34.La gente que trabaja bajos mis rdenes se subordinados
siente tranquila, supongo.

49.Cuando doy rdenes a otros, yo siento que

todo va en orden.
7.S que es una tontera, pero tengo miedo de
que se me acerque alguna lagartija.

22.La mayora de mis amigos no saben que

tengo miedo de verme encerrada con varias
lagartijas a m alrededor. Actitud hacia los
temores
37.Me gustara perder el miedo de estar frente a
una lagartija.

52.A veces mis temores me impulsan a

superarme como persona.

15.Daria cualquier cosa por olvidar la vez que

yo me paralice al ver una lagartija tan cercana.

30.Mi ms grande error fue haberme encerrado

tanto en problemas ajenos.
Actitud hacia los
45.Cuando era pequea me senta culpable de sentimientos de culpa
no poder ayudar a mis padres.

60.La peor cosa que he hecho en mi vida es no

decirle adis a mi abuela antes de morir.

3.Siempre he querido que todos vivamos en REA DE

armona. AUTOCONCEPTO

18.Seria completamente feliz si lograra cumplir

todas mis metas.
Actitud hacia las metas
33.Mi ambicin en la vida es lograr ser alcalde
de mi cantn.

48.Lo que ms deseo en la vida es tener a mis

padres y mi hermana siempre a mi lado.

2.Cuando la suerte est en mi contra muestro

Actitud hacia las
optimismo, en espera de algo mejor. propias capacidades
17.Creo que tengo habilidad para relacionarme
con las dems personas.

32.Mi mayor debilidad es ver enfermos a mis

padres hermana o abuelo.

47.Cuando tengo mala suerte trato de analizar

lo sucedido para cambiarlo.

9.Cuando era nia jugaba sin parar, sin pensar

en el futuro.

24. Antes cuando era ms joven solo pasaba

encerrada en casa. Actitud hacia el
pasado
39.Si yo fuera nia otra vez repetira lo vivido.

54.Mi experiencia infantil que ms recuerdo es

jugar con mis amigos y primos.

5.El futuro me parece tan cercano y tan

relajante.

20.Yo espero lo mejor de las dems personas.

35.Algn da yo superare mi temor a las

Actitud hacia el futuro
iguanas.

50.Dentro de algn tiempo, cuando sea ms

grande podre ayudar a personas que lo
necesiten.