ANTIPSICOTICOS 2016 I Narda Garca

Diapo 37 Sndrome Neurolptico Maligno (SNM)

Este es un caso de EMERGENCIA hay que
tratarlo con l paciente Hospitalizado. Ley todo.
Ojo : DPM (Dopamina)

Antipsicticos tpicos D- 38
De ELECCION esta se hace teniendo en cuenta:
1.-Dimensiones sintomticas del caso a tratar.

2.-El Perfil de efectos secundarios del frmaco.

Hay que tener cuidado
D-37

3.-Razones de accesibilidad y disponibilidad. Son

baratos y de fcil acceso estos frmacos. Hoy en
da ningn psiquiatra hace la continuacin con
estos antipsicticos se prefiere los de ULTIMA
GENERACIN.

Recomendacin para seleccionar LOS

ANTIPSICOTICOS de preferencia se recomienda
los atpicos (AA) o los de ltima Generacin .Ojo.
EP (Extrapiramidales).

Ante situaciones Adversas ya estn poniendo el

frmaco de eleccin la CLOZAPINA!!
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Interacciones con el Alcohol por que puede

aumentar la sedacin. Anticidos. Tambin
disminuye la absorcin, anticolinrgicos,
empeoramiento cognitivo en poblacin
Geronte, por ejemplo: el Biperideno se
utiliza generalmente por los efectos
secundarios extra piramidales, no hay que
elevar mucho los antipsicticos para no
darles antiparkinsonianos por que eso al
Geronte puede darles convulsiones
preferible dar dosis apropiadas. La
Carbamazepina interacta con muchos
Psicofrmacos por ejemplo con los
antipsicticos disminuye los los niveles en
el plasma de estos. En cambio el cido Valproico o Valproato de Sodio- las Fenotiazinas
Aumenta los niveles en plasma, hace lo contrario. Esto lo he agregado ( El trmino fenotiazinas se usa
para describir la clase ms nmeros de cinco clases de neurolpticos. Estas drogas tienen propiedades antipsicticas
y, a menudo, antiemticos, aunque pueden causar efectos secundarios severos, tales como la acatisia, discinesia,
enfermedades del sistema Extra piramidal y el poco frecuente pero fatal sndrome neurolptico maligno, as como
una gahfnancia sustancial de peso).

Antidepresivos Tricclicos Aumentan niveles plasmticos de los antipsicticos, La Fluoxetina

aumenta el 20% del Haloperidol y el de la 76% Clorpromacina que es de baja potencia. La
Fluvoxamina antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptacin de serotonina puede aumentar los
niveles de plasmticos de los antipsicticos Fenotiazidicos . Ansioliticos El Alprazolan que es una
benzodiacepina, aumenta los niveles en plasma. Y Buspirona, aumenta los niveles en plasma.

Lee hasta Litio!! Y agrega Litio con Haloperidol

hay que tener mucho cuidado puede ser
Neurotxico. Continua todo leyendo.

Los Antipsicticos Tpicos ya tenemos bien claro que bloquean los sntomas positivos de
detraccin y los sntomas positivos negativos y afectivos cognitivos por el bloqueo de los
receptores D2, a nivel serotoninergicos ah actan los antipsicticos de ltima generacin, de ah
que tienen esa accin en los sntomas deficitarios o negativos de la enfermedad. Sintomas
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Extrapiramidales los tpicos -el bloqueo D2.

Encambio los atpicos tienen bajo riesgo. La
Discinesias bajo riesgo en los atpicos en
comparacin con los tpicos. Y la
Hiperprolactinemia con los tpicos se da y
con los atpicos no es tan ostensible.

Ac tenemos algunos efectos secundarios: Por ejemplo efectos benficos en depresin o suicidio
los atpicos tienen un beneficio adicional en estos pacientes Esquizofrnicos van mejor los
atpicos por ejemplo La Clorzapina para sntomas depresivos crnicos es eficaz. Y en los
sntomas negativos deficitarios los Atpicos tienen gran ventaja. Ahora tanto los ATipicos Como
los Tpicos actan a nivel de los receptores D2 aqu el Haloperidol (Atipico) tiene alta potencia en
esta zona
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Lee tODO
Pero agrega en cuadros de efectos tranquilizante y en ansiedad o somnolencia se usa la Ketiapina para el Insonmio
perquinasa ? No se escucha bien , pero en estos hoy en dia, antes cuando no habia los modernos se usaba la
Clorpromacina en dosis pequea de 50 0 100mg.

Lee todo.

Ya no la usamos en Parenteral, Paciente

que viene por emergencia en provincia en
estado en Alcohol nunca sedarlo con
Clorpromacina utilizen Haloperidol. En
intoxicacin alcolica con compromiso
de sensorio no Clorpromacina,
Intoxicacin alcolica en algunos casos
Leve o moderada si, solo para
tranquilizar al paciente. Luego lee todo.
En hepatopata agitado se usa
Benzodiazepina la clorazepan este no se
metaboliza en el hgado.
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Antiemtica para Hipermesis Gravdica. Lee todo.

Por
efectos adversos dar dosis mnimas!!

Lee todo!!
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Leyo todo!! Y agrego Estos 2 medicamentos los compramos sin problema, pero ya hay los
Atpicos o de ltima Generacin como la RISPERIDONA de depsito cuesta caro.

Preguntas:

Ud dijo que el Haloperidol se puede usar en embarazadas?

Si pero en Hipermesis Gravdica en gotas. Hay que medir riesgo beneficio por que pasa la
barrera hematoenceflica. Pero la Psicoterapia es fundamental muchas veces rechazan al feto y
controlado el caso se retira el medicamento. Hay casos que llegan a deshidratacin, su
mecanismo es inconciente. Fin.