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Z16.1-1967
Revisin de
Z16.1-1954
R.1959
MTODO DEL
PARA
PUBLICADO POR EL
CONSEJO INTERAMERICANO DE SEGURIDAD
140 CEDAR STREET NEW YORK, N.Y. 10006
ANSI Z16.1 1967
INDICE
INTRODUCCIN ........................................................................................................................................................................ 1
1. DEFINICIONES ........................................................................................................................................................................... 1
1.1 LESIN DE TRABAJO. ................................................................................................................................................. 1
1.2 CLASIFICACIONES DE LAS LESIONES DE TRABAJO........................................................................................................ 1
1.3 EMPLEO SIGNIFICA:.................................................................................................................................................... 2
1.4 PUESTO REGULARMENTE ESTABLECIDO ..................................................................................................................... 2
1.5 TOTAL DE DAS CARGADOS. ....................................................................................................................................... 2
1.6 TRABAJADOR............................................................................................................................................................. 3
1.7 EXPOSICIN .............................................................................................................................................................. 3
1.8 HORAS-HOMBRE........................................................................................................................................................ 3
1.9 NDICE DE FRECUENCIA DE LESIN INCAPACITANTE..................................................................................................... 3
1.10 NDICE DE GRAVEDAD DE LESIN INCAPACITANTE. ...................................................................................................... 3
1.11 PROMEDIO DE DAS CARGADOS POR LESIN INCAPACITANTE....................................................................................... 3
2. VALUACIN DE LA GRAVEDAD .................................................................................................................................................... 3
2.1 MUERTE. ................................................................................................................................................................... 3
2.2 INCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE............................................................................................................................. 3
2.3 INCAPACIDAD PARCIAL PERMANENTE. ........................................................................................................................ 3
2.4 INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL ................................................................................................................................. 5
3. EXPOSICIN.............................................................................................................................................................................. 5
3.1 MEDIDA DE EXPOSICIN A LESIONES INDUSTRIALES. .................................................................................................. 5
3.2 DETERMINACIN DE LAS HORAS-HOMBRE DE EXPOSICIN. ......................................................................................... 5
4. MEDIDAS DE EXPERIENCIA EN LESIONES .................................................................................................................................... 6
4.1 NDICE DE FRECUENCIA DE LESIONES INCAPACITANTES............................................................................................... 6
4.2 NDICE DE GRAVEDAD PARA LESIONES INCAPACITANTES. ............................................................................................ 6
4.3 PROMEDIO DE DAS CARGADOS POR LESIONES INCAPACITANTES. ............................................................................... 6
4.4 OTROS NDICES DE LESIONES ..................................................................................................................................... 6
4.5 DATOS FINALES. ........................................................................................................................................................ 6
4.6 LESIONES CARGADAS A LA FECHA EN QUE OCURRAN.................................................................................................. 7
5. CLASIFICACIN DE CASOS ESPECIALES ..................................................................................................................................... 7
5.1 HERNIA INGUINAL....................................................................................................................................................... 7
5.2 HERNIA QUE NO SEA INGUINAL.................................................................................................................................... 7
5.3 LESIN DE LA ESPALDA.............................................................................................................................................. 7
5.4 AGRAVACIN DE UNA CONDICIN PREEXISTENTE........................................................................................................ 7
5.5 INCAPACIDAD PROVENIENTE NICAMENTE DE UNA DEFICIENCIA FSICA........................................................................ 7
5.6 LESIONES INFLIGIDAS A PROPSITO. .......................................................................................................................... 7
5.7 BROMAS PESADAS ..................................................................................................................................................... 7
5.8 PICADURAS DE ANIMALES E INSECTOS ........................................................................................................................ 7
5.9 INFECCIONES E IRRITACIONES DE LA PIEL. .................................................................................................................. 7
5.10 AFECCIONES MUSCULARES......................................................................................................................................... 7
5.11 EXPOSICIN A TEMPERATURAS EXTREMAS ................................................................................................................. 7
5.12 ACTIVIDADES DEPORTIVAS ......................................................................................................................................... 7
5.13 CAUSAS DE FUERZA MAYOR ....................................................................................................................................... 7
5.14 HOSPITALIZACIN PARA OBSERVACIN. ...................................................................................................................... 8
5.15 REACCIN A MEDICAMENTOS. .................................................................................................................................... 8
5.16 AGRAVACIN DE LESIONES LEVES............................................................................................................................... 8
5.17 GRADO DE INCAPACIDAD............................................................................................................................................. 8
APENDICE.................................................................................................................................................................................. 9
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pie, se considerar que afecta siempre que aparezca en las ra- que el trabajador como consecuencia de lesiones est
diografas. incapacitado para desempear eficientemente,
durante un turno completo, las funciones esenciales
4) Prdida de dientes. de un trabajo regularmente establecido que est
5) Desfiguracin. disponible para l.
6) Relajamiento o torceduras, cuando no causan 1.5.1.1 El da de la lesin y el da en que el
una limitacin de movimientos permanente. trabajador pudo volver al trabajo no se cuentan como
7) Fracturas que no resultan en una incapacidad das de incapacidad pero todos los das intermedios
total permanente o parcial permanente o la siguientes a aquel en que se produjo la lesin
restriccin permanente de la funcin normal (incluyendo fines de semana, das de fiesta, das de
del miembro lesionado. (Vase el Apndice asueto y otros das de paro en la planta), se contarn
A1.2.3.) como das de incapacidad siempre que se ajusten al
1.2.4. Incapacidad Total Temporal. Es cualquier criterio del prrafo precedente.
lesin que no causa la muerte o incapacidad total 1.5.1.2 El tiempo perdido en un da de trabajo, o
permanente o parcial permanente, pero que si en un da que no sea de trabajo, subsiguiente a aquel
resulta en uno o ms das de incapacidad, segn se en que ocurri la lesin, atribuido solamente a falta
define en 1.5.1. de atencin facultativa o de los medios auxiliares de
1.2.5 Lesin Incapacitante (referida algunas diagnstico, se considerar tiempo (le incapacidad, a
veces como lesin con Prdida de Tiempo). Es la menos que en la opinin del mdico autorizado por
lesin de trabajo que resulta en muerte, incapacidad la compaa para tratar el caso, la persona estaba en
total permanente, incapacidad parcial permanente o condiciones de trabajar todos los das subsiguientes
incapacidad total temporal, segn se define en estas al da de la lesin.
normas. Estas son las lesiones que se usan para 1.5.1.3 Si el mdico autorizado por la compaa
calcular el ndice de frecuencia de las lesiones para tratar el caso es de opinin de que la persona
incapacitantes y los ndices de gravedad. lesionada est realmente en condiciones de trabajar
1.2.6 Lesin de Tratamiento Mdico. Es una un turno normal completo en un trabajo establecido
lesin que no causa la muerte, incapacidad total regularmente (segn se define en 1.4) pero le ha
permanente, incapacidad parcial permanente o una prescrito ciertos tratamientos teraputicos, la persona
incapacidad total temporal pero que requiere debe ser excusada de su trabajo para someterse a
tratamiento mdico o primeros auxilios. esos tratamientos sin contarse el tiempo excusado
1.3 Empleo significa: como tiempo de incapacidad, provisto que: 1) el
1) Todo trabajo o actividad ejecutada en el tiempo requerido para recibir tratamientos en
desempeo de una obligacin o de una orden cualquier da de trabajo no le impide desempear
proveniente del patrn, incluyendo las efectivamente las funciones esenciales del trabajo
actividades accidentales, an cuando no estn que se le haya asignado en ese da, y 2) los
especificadas en las rdenes u obligaciones. tratamientos se administran profesional-mente y
2) Cualquier trabajo voluntario o actividad constituyen ms que un simple descanso.
emprendida durante el desempeo del trabajo, 1.5.1.4 Si el mdico autorizado por la compaa
con la intencin de beneficiar al patrn. para tratar el caso es de la opinin de que la persona
3) Cualquiera actividad durante el desempeo lesionada poda realmente trabajar un turno normal
del trabajo con el consentimiento o la completo en un trabajo establecido regularmente
aprobacin del patrn. (segn se define en 1.4), pero debido a problemas de
1.4 Puesto Regularmente Establecido. Es aquel transporte, relacionados con su lesin, la persona se
que no ha sido establecido especialmente para ve obligada a llegar tarde al lugar del trabajo, o dejar
acomodar a un trabajador lesionado, ya sea por el lugar de trabajo antes de la hora de salida estable-
razones teraputicas o para evitar computar el caso cida, tal prdida de tiempo podr ser excusada sin
como una incapacidad total temporal. contarse como tiempo de incapacidad, provisto que:
1.5 Total de Das Cargados. Es la combinacin 1) El tiempo excusado no reduzca materialmente
total de todas las lesiones de: su tiempo de trabajo, y 2) que sea claramente
1) Todos los das de incapacidad resultantes de evidente que el no poder trabajar las horas completas
lesiones de incapacidad total temporal y del turno resulta de problemas de transporte
2) Todos los cargos a causa de lesiones justificados y no de una variacin de la definicin del
mortales, de incapacidad total permanente y trabajo regularmente establecido, segn se expresa
de incapacidad parcial permanente. en 1.4.
1.5.1 Da de Incapacidad. Es cualquier da en 1.5.1.5 Si la persona lesionada recibe tratamiento
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mdico por su lesin, la determinacin de su Estos cargos sern usados ya sea que, el nmero
capacidad para trabajar debe recaer en el mdico de das perdidos sea mayor o menor que los de la
autorizado por la compaa para tratar el caso, Tabla de Cargos; o igual silos das no son perdidos
segn se especifica en 5.17. Si el trabajador rechaza en todo, con excepcin anotada en 2.3.1.4.
la atencin mdica ofrecida por la compaa, la 2.3.1 Tabla de Cargos. Ver la Tabla y la grfica
determinacin podr ser hecha por la compaa en de la mano y el pie.
base a la mejor informacin de que disponga. Si la 2.3.1.1 Cargos por Amputaciones de Dedos de la
compaa deja de proveer atencin mdica, Mano o el Pie. Por cada dedo (de la mano o del pie),
prevalecer la decisin del trabajador. se usa un solo cargo, el cargo mostrado en la Tabla o
1.5.2 Cargo Segn Tabla. Es el cargo especfico en la grfica (para el hueso afectado valuado en
en das, asignado para una lesin parcial ms). Para amputaciones de ms de un dedo (de la
permanente, total permanente o mortal. Para estos mano o del pie), hay que sumar los cargos para cada
cargos ver desde 2.3 hasta 2.3.1.5. y Tabla 1. Para dedo. Por ejemplo: la amputacin del meique con
una lista completa de los cargos ver la Tabla de una parte del metacarpo tendra un cargo de 400 das.
Cargos. La amputacin del anular, afectando falange prxima
1.6 Trabajador. Para el propsito de calcular la tendra un cargo de 240 das. Si ambas ocurren en el
exposicin bajo estas normas, trabajador es mismo accidente, se cargara 400 ms 240 o sea 640
cualquier persona que se comprometa a laborar para das.
un empleador y que recibe de l un pago directo por 2.3.1.2 Cargos por Prdida de Uso. El cargo por
sus servicios. Estn incluidos los propietarios que prdida de uso ser un porcentaje de los cargos de la
trabajan y los oficinistas. (Ver Apndice A1.6.) Tabla, correspondientes al porcentaje de prdida de
1.7 Exposicin. Es el nmero total de horas uso del miembro o parte del miembro afectado,
trabajadas por todos los trabajadores incluyendo segn lo determine el mdico empleado o designado
todos aquellos de operacin, produccin, por el empleador para tratar el caso (Ver las
mantenimiento, transporte. disposiciones especiales relativas a incapacidad
1.8 Horas-Hombre. Es lo mismo que permanente para el odo y la visin en 2.3.1.2.1 y
exposicin, oficina, administracin, venta y otras 2.3.1.2.2).
actividades como se define en 1.7. Por ejemplo: de una lesin al dedo ndice result
1.9 ndice de Frecuencia de Lesin rgido la falange medio, lo que estim el mdico en
Incapacitante. Es el nmero de lesiones un 2,5% de 200 o sea 50 das.
incapacitantes ocurrida en 1 milln de horas 2.3.1.2.1 Incapacidad permanente del
hombre de exposicin. sentido del odo. La prdida de agudeza auditiva se
1.10 ndice de Gravedad de Lesin considera como incapacidad parcial permanente,
Incapacitante. Es el total de das cargados (o nicamente en el caso de prdida industrial completa
perdidos) por las lesiones incapacitantes que del sentido del odo a causa de una lesin traumtica
ocurrieron en 1.000.000 horas-hombre de o exposicin al ruido industrial, en cuyo caso se
exposicin. aplicarn los cargos de tiempo completos indicados
Nota: Se recomienda que estos ndices sean redondeados lo en la Tabla 1 de Escala de cargos.
ms aproximadamente posible al nmero entero.
1.11 Promedio de das Cargados por Lesin
TABLA 1
Tabla de Cargos
Incapacitante. Es el total de das cargados (como
(ver 2.3.1)
se defini en 1.5) dividido entre el nmero de
A. Por Prdida de MiembrosTraumtico o
lesiones incapacitantes como se defini en 1.2.5.
Quirrgico
(Para cargos por prdidas de uso en los miembros,
2. Valuacin de la Gravedad
ver 2.3.1.2.)
2.1 Muerte. La muerte ocasionada por lesiones de Dedos, pulgar y mano (ver tambin ilust. No. 1)
trabajo tendr un cargo en tiempo de 6.000 das. Amputacin que Dedos (das)
2.2 Incapacidad Total Permanente. Las comprende todo o
incapacidades totales permanentes que resulten de parte del hueso Pulgar ndice Medio Anul. Mei.
(1)*
las lesiones de trabajo tendrn asignado un cargo en Falange Distal 300 100 75 60 50
tiempo de 6.000 das c/u. Falange media --- 200 150 120 100
2.3 Incapacidad Parcial Permanente. Las Falange Prxima 600 400 300 240 200
incapacidades parciales permanentes, en ambos Metacarpio 900 600 500 450 400
casos, traumtico o quirrgico, tendrn asignado un Mano hasta la
3,000
mueca
cargo segn la Tabla de Cargos.
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Nota: 1) Los nmeros marcados en los huesos, representan los cargos por prdidas, que comprende una parte, o el
total del hueso. 2) La cresta sea del hueso distal de un dedo de la mano o del pie se considerar hueso si aparece
en los rayos X. (ver 1.2.3(3)). 3) Para mayor informacin sobre el uso del grfico, ver 2.3.1.1 al 2.3.1.5
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una cuadrilla de auxilio o emergencia u otro deber extenderse a 10 das. Sin embargo, si
empleado cuyas ocupaciones estn ligadas con tal cualquier tratamiento o medicamento es dado
suceso. (Ver Apndice A5.13) despus de las primeras 24 horas de observacin la
5.13.1 Rayos o una Lesin Resultante de Algn lesin debe ser considerada como incapacitante.
Rayo. Ser considerada como lesin de trabajo, si las 5.15 Reaccin a Medicamentos. La enfermedad
condiciones de trabajo exigen la exposicin al que resulta nicamente por reaccin a medicamentos
peligro como materia de la ocupacin, tales como antitoxinas, vacunas o drogas usadas en
5.14 Hospitalizacin para Observacin. Si el tratamiento de una lesin sin incapacidad, no
despus de la observacin en un hospital por un sern causa de que esta lesin sea considerada como
perodo que no exceda de 43 horas desde el incapacitante. (Ver Apndice A5.15)
momento en que se produjo una lesin o una 5.16 Agravacin de Lesiones Leves. Si una lesin
probable lesin que se sabe tiene efecto retrasado leve se agrava a causa de un diagnstico o trata
como por ej.: un golpe en la cabeza, un golpe en el miento inadecuado, profesional o no profesional o si
abdomen, la inhalacin de gases venenosos, el la infeccin se desarrolla ms tarde, en el trabajo o
mdico determina que la lesin fue sin importancia y fuera de l, la lesin ser clasificada de acuerdo con
que el lesionado puede regresar a trabajar sin el grado de la ltima incapacidad. (Ver Apndice
incapacidad permanente o incapacidad total A5.16)
temporal, la lesin ser clasificada como un caso ce 5.17 Grado de Incapacidad. El grado de
tratamiento mdico. En casos de exposicin a incapacidad de una lesin deber basarse en la
radiaciones ionizantes el periodo de observacin decisin del mdico autorizado para tratar el caso.
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APENDICE
Interpretaciones y Ejemplos
(Este Apndice no es una parte del Mtodo del Instituto Nacional Americano de Normas para Registrar y Medir la Experiencia en
Lesiones de Trabajo Z16.1.1967. Su fin es guiar en la interpretacin y aplicacin de ciertas provisiones especficas de la Norma. Los
nmeros del Apndice se refieren a los puntos correspondientes a la Norma).
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instrucciones para su primer visita, en esa ocasin se vas de acceso a la misma. Sin embargo, las
fue directamente desde su casa. El se lesion en un siguientes reas no debern considerarse como
accidente automovilstico antes de llegar al lugar formando parte de la entrada a la planta: 1) caminos
designado. La lesin debe ser considerada como que pasan por la planta pero que estn abiertos al
proveniente de y en el curso del trabajo. uso ilimitado del pblico en general; 2) propiedad
EJEMPLO 2: Un ingeniero consultor recibe adyacente al edificio del empleador o lugar de
instrucciones de su oficina para que no se presentase trabajo, abierto al pblico en general para usarlo sin
a ella en la maana pero que en lugar de ello fuera a restricciones como parque; 3) portales, corredores,
la Planta X en un pueblo cercano. Una lesin ascensores o escaleras que sirven a otros inquilinos
durante este viaje debe ser considerada como en el edificio adonde el empleador ocupa slo una
proveniente de y en el curso del trabajo. parte el edificio; 4) carreteras de acceso, caminos y
EJEMPLO 3: A un trabajador se le dieron playas e estacionamiento usados por el empleador y
instrucciones de ir a una ciudad distante 490 Km. de otros empleadores, como en parques industriales y
su lugar de trabajo para asistir a una reunin al da centros je compras al por menor.
siguiente temprano. En el camino se dio cuenta que A1.1 (h) Fuera de los Terrenos de la Compaa.
se encontraba a una distancia corta de un panorama Una lesin que ocurre a un empleado, fuera de los
que no conoca y decidi desviarse para verlo. Al terrenos de la compaa, debe ser considerada como
regresar al camino principal despus de ver el proveniente de y en el curso del trabajo, si esta
panorama, tuvo un accidente con otro automvil. ausencia est autorizada por el empleador o su
Las lesiones resultantes no se consideraran lesiones representante, y dicha ausencia fue en inters de
de trabajo ya que ocurrieron durante la desviacin alguno de ellos.
hecha por razones puramente personales de su ruta EJEMPLO: Una lesin que ocurre a un trabajador
directa de viaje. fuera de la planta, durante sus horas de trabajo, con
EJEMPLO 4: Como en el ejemplo 3, un trabajador permiso del empleador para buscar casa para si, su
a manejando hacia otra ciudad de acuerdo a las familia o sus amigos, no debe considerarse como
instrucciones recibidas de su empleador. Como su lesin de trabajo. Una lesin que ocurre a un
hermano viva en el camino decidi pararse trabajador el cual fue enviado por su supervisor a un
brevemente para visitar a la familia. Cuando se recado personal, debe ser considerada como lesin
encontraba en la casa del hermano tropez y se cay. de trabajo.
La lesin resultante o se considerar lesin de A1.1 (i) Lesiones durante el Periodo de Comida.
trabajo ya que la visita a la casa del hermano no era Una lesin que ocurre a un empleado durante su
necesaria para el viaje ni para los intereses del hora de comer, o en otro perodo para descanso
empleador. definido especficamente, excepto como define A1.1
A1.1 (f) Actuando como Dependiente o Cliente. (g) no debe considerarse lesin de trabajo, a menos
Una lesin a un trabajador la cual ocurre cuando l que sta provenga del riesgo del rea de trabajo.
atenda a un cliente, o cuando l era atendido como EJEMPLO 1: Si mientras coma en el rea de
cliente, para el propsito de transaccin, discusin o trabajo durante su perodo especfico para ello, un
proposicin de negocios, debe considerarse como trabajador es lesionado por el golpe de equipo en
proveniente de y en el curso del trabajo. movimiento, cajas o materiales, o cuando l u otro
A1.1 (g) Movimiento dentro de los Confines de la trabajador caen o se lesionan al resbalarse, o por
Planta. Una lesin debe considerarse coma cualquier otra situacin peculiar al rea de trabajo, la
proveniente de y en el curso del trabajo, si sta lesin debe considerarse como proveniente de y en
ocurre cuando el empleado va: 1) desde la entrada al el curso del trabajo.
interior de planta o a su lugar de trabajo, o de su EJEMPLO 2: Si, cuando coma en el mismo lugar
lugar de trabajo a la salida de la planta, 2) si sta descrito en el ejemplo 1, un empleado se ahoga con
ocurro cuando e1 empleado va de una parte a otra de su comida o llega a enfermarse con ella, el caso no
la planta por cualquier razn de trabajo de acuerdo a debe ser considerado como proveniente de y en el
1.3. curso del trabajo.
La entrada o la salida de la planta debern ser EJEMPLO 3: Una lesin que ocurre en una
estimadas como el punto ms all del cual slo los cafetera, dentro o fuera de los terrenos de la
trabajadores y personas relacionadas por cuestiones compaa, no debe ser considerada como
de negocios con el empleador pueden pasar. En la proveniente de y en el curso del trabajo, pero las
mayora de los casos ser el permetro de la lesiones que ocurran en el trayecto a cada lugar de
propiedad de la que dueo o alquila el empleador y comida, dentro de los terrenos de la compaa deben
en la cual su negocio est ubicado, incluyendo las considerarse como lesiones de trabajo.
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una oficina central de ventas de una empresa de completamente aparte de todos los establecimientos
establecimientos mltiples, no deber ser incluida de operaciones de la empresa, o pueden compartir el
en la experiencia de cualquiera de los local de uno de los estab1ecimnientos de
establecimientos, ni tampoco prorratearse entre los Operaciones. Sin embargo por lo general estn
establecimientos, pero deber ser incluida en la identificados separadamente y mantienen su propia
experiencia general de la empresa o la industria. nmina. En tales casos, constituyen un
GUA: El trmino establecimiento, como se usa en establecimiento por si mismos. Por lo tanto, su
los incisos 3.1 y 3.1.1, significa una unin de experiencia de lesiones debe ser registrada
operaciones que es autnoma en el sentido de que separadamente y no combinarse con la de cualquier
est concentrada en una sola ubicacin, y mantiene otro establecimiento ni tampoco prorratearse entre
su propia nmina y registro de inventario. los dems establecimientos. La experiencia del
Una empresa de un establecimiento nico es una establecimiento administrativo central, sin embargo,
que tiene todas las operaciones en una ubicacin debe ser incluida en la computacin de los ndices
aunque estas operaciones puedan estar divididas en de lesiones para toda la compaa.
departamentos con gerentes subordinados diferentes Algunas empresas de mltiples establecimientos
para cada departamento. En una empresa semejante, estn organizadas en divisiones, cada una de ellas
el record bsico de lesiones del establecimiento compuesta de varios establecimientos y
incluir los records de exposicin y lesiones de manteniendo una oficina principal separada o
todos los empleados de la compaa. El unidades administrativas para una o ms de las
establecimiento nico puede (y se recomienda esta divisiones. Tales unidades de divisin administrativa
prctica) optar por mantener records separados de la debern considerarse establecimientos por s mismos
experiencia de lesiones de cualquiera de sus y registrar separadamente su experiencia de lesiones.
departamentos, divisiones o unidades de operaciones Sin embargo, su experiencia de lesiones debe
identificables dentro del estableciiento, pero cuando incluirse en 1a computacin de los ndices de
se hace esto, tales records debern ser rotulados lesiones para toda la divisin.
claramente para identificar las operaciones Al asignar las clasificaciones industriales para
especficas que abarca y distinguirlas de las del fines de resmenes estadsticos, cada
record de lesiones del establecimiento bsico. establecimiento debe clasificarse separadamente en
Una empresa de mltiples establecimientos es base a su producto principal (en relacin con su
una que realiza operaciones en ms de una ubicacin valor en dinero), o su funcin principal cuando no
y mantiene nminas y records separados para produce un producto especfico. Las unidades
algunas o todas las ubicaciones. Cada ubicacin de administrativas centrales toman la clasificacin
operaciones para la cual se mantienen tales records, industrial del producto final o funcin principal del
constituye un establecimiento. Cuando la nmina y establecimiento que ellos sirven.
records de inventario de varias unidades de A4.1 ndice de Frecuencia de Lesiones
operaciones se mantienen sobre una base Incapacitantes. El ndice de frecuencia de las
combinada, esas unidades as agrupadas constituyen lesiones incapacitantes se basa en el nmero total
un establecimiento aunque se encuentren en distintas de muertes, incapacidades permanentes totales,
ubicaciones. incapacidades permanentes parciales e
Segn se usa aqu, el trmino distintas incapacidades totales temporales que ocurren
ubicaciones no significa que dos establecimientos de durante el perodo que abarca el ndice (ver 4.6). El
la misma empresa tengan que estar separados ndice relaciona estas lesiones a las horas
fsicamente por una distancia especfica. Es ms, trabajadas durante el perodo y expresa el nmero
pueden estar el uno al lado del otro o hasta en el de tales lesiones en trminos de una unidad de un
mismo edificio. Las caractersticas esenciales que milln de horas usando la frmula siguiente:
las identifican como establecimientos separados son:
1) tienen que constituir unidades que operan Nmero de Lesiones Incapacita ntes x 1000,000
IF =
separadamente en la estructura de organizacin de la Horas hombre de Exposicin
empresa; y 2) tienen que mantener listas de pago y
records de inventario separados. EJEMPLO: En un mes que incluy 21 das de
La mayora de las empresas de establecimientos trabajo de ocho horas cada uno, los records de
mltiples mantienen una oficina matriz o una unidad lesiones del Establecimiento A indicaron que un
administrativa central que dirige y atiende todas las trabajador sufri una lesin incapacitante en el
sub-unidades de la organizacin. Estas unidades Trabajo durante el perodo.
administrativas centrales pueden estar ubicadas Los records de pago para el perodo indicaron lo
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de un compaero; o ir a ver a un mdico dentro de Compaa para tratar el caso, produjo una
las 12 horas subsiguientes, excepto lo dispuesto en condicin fsica como resultado de un esfuerzo
el inciso 1.5.1.2 con respecto a la falta de mdico excesivo.
disponible. EJEMPLO 1: El trabajador instalaba una unidad de
EJEMPLO 1: Un operario de planta, haciendo un aire acondicionado de ventana en el local de su
esfuerzo excesivo tratando de mover una vlvula cliente. Cuando la colocaba en su lugar, se lade y
grande que estaba atascada, experiment un dolor empez a caerse. El se apresur a sujetar la unidad y
agudo en la ingle. Al frotarse el sitio sinti una el movimiento que hizo le dio un fuerte dolor en la
inflamacin. Inmediatamente se fue a ver al mdico espalda. Esta lesin se considerar de trabajo como
de la planta quien determin la presencia de una resultado de hacer un esfuerzo sbito.
hernia indirecta izquierda. De acuerdo con los EJEMPLO 2: Al leador se le resbal un pie
antecedentes mdicos del trabajador, el mdico cuando daba un hachazo sintiendo un dolor intenso
manifest que el dolor e inflamacin no haban en el espinazo inmediatamente. Se considerar una
ocurrido con anterioridad al incidente. Esta hernia se lesin de trabajo dado que la manifestacin de los
considerar ocasionada en y durante el curso del sntomas desde el principio estuvieron relacionados
trabajo. con un accidente (resbaln) que ocurri en el curso y
EJEMPLO 2: Un empleado de recibo de desempeo del trabajo.
mercaderas trabajaba en sus labores usuales de abrir EJEMPLO 3: Un empleado de la seccin de
cajas de piezas de metal y colocarlas en anaqueles computadores levant una bandeja de tarjetas
para su almacenamiento. Este trabajo, que l haba perforadoras y se dio vuelta para colocar la bandeja
ejecutado repetidamente sin sufrir dao alguno, en un archivo. Al darse vuelta, un extremo de la
requera levantar y mover las cajas que pesaban de bandeja dio contra el archivo sintiendo en ese
23 a 34 Kg. (aprox. 50 a 75 libras) para colocarlas momento un dolor agudo en la espalda. Se
en una posicin conveniente para abrirlas. Cerca del considerar una lesin del trabajo por su asociacin
final de su turno se le resbal de las manos una caja directa con un accidente de trabajo de tal naturaleza,
y al tratar de sujetarla sinti un dolor agudo en la que impone un esfuerzo excesivo en la espalda.
regin herniaria. Se sent inmediatamente y le dijo a EJEMPLO 4: Un empleado de oficina, a solicitud
su supervisor lo que haba sucedido. Al final del de una secretaria acarre una mquina de escribir
turno el dolor se haba calmado y l no lleg a ver al elctrica desde su escritorio a una mesa contigua. Al
mdico. Durante la noche reapareci el dolor con poner la mquina de escribir en la mesa, sinti un
persistencia. Se lo inform por telfono a su dolor agudo en la espalda. El mdico autorizado por
supervisor quien le dijo que viera un mdico. El la compaa para tratar el caso indic que en su
doctor descubri una hernia. Esta se considerar una opinin la mquina de escribir constituy un
lesin de trabajo. esfuerzo excesivo para este individuo y que el dolor
EJEMPO 3: Un maquinista quejndose de una de la espalda result de esta accin. Por lo tanto se
hinchazn en la ingle izquierda; fue examinado por considerar que sta es una lesin del trabajo.
el mdico de la planta a las 2:00 p.m. quien EJEMPLO 5: Un empleado se agach para recoger
diagnostic una hernia inguinal indirecta. El un pequeo objeto en el suelo sintiendo una
trabajador declar Yo caminaba de un torno al otro contraccin en la espalda que result en una
por la maana cuando sent un dolor en la ingle incapacidad. Como no hubo accidente y el mdico
presentndose un abultamiento grande. Estaba autorizado por la empresa para tratar el caso no
ocupado y no se lo dije a mi supervisor hasta unas consider que un caso aislado de doblarse constitua
horas ms tarde. El me dijo que fuera a ver al un esfuerzo excesivo, no puede considerarse una
mdico. Hasta entonces nunca haba notado lesin del trabajo.
inflamacin o dolor en esta regin. Este caso no se EJEMPLO 6: Un trabajador inform que sufra un
considerara una lesin de trabajo por no existir un dolor agudo en la espalda hacia la terminacin del
record de accidente o de un incidente relacionado da de trabajo, pero no poda atribuir la condicin a
con la manifestacin del dolor. ningn incidente o actividad especficos. Despus de
A5.3 Lesin de la Espalda. Una lesin de la revisar las labores asignadas al trabajador, el mdico
espalda ser considerada una lesin del trabajo si: autorizado por la empresa para tratar el caso
1) hay un record evidente de accidente, tal corno concluy que la condicin no provena de un
resbaln, traspi, esfuerzo sbito o golpe en la esfuerzo excesivo en el desempeo de sus
espalda o obligaciones. El caso, por lo tanto, no sera
2) El trabajador estaba haciendo un trabajo, que considerado una lesin en el trabajo.
en la opinin del mdico autorizado por la EJEMPLO 7: Un trabajador del depsito de
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mientras limpiaba los escombros creados por la cabeza cuando se trab una perforadora elctrica
explosin se considerar una lesin de trabajo dado haciendo que el mango oscilara y lo golpeara. Un
que el riesgo con que l tropez era parte del compaero vio el accidente y se lo mencion al
ambiente a que fue asignado para trabajar. supervisor, pero l no busc ayuda mdica hasta dos
EJEMPLO 2: Un contratista de construccin das despus cuando se le present un dolor de
independiente eriga un nuevo edificio en el local de cabeza. El mdico lo intern en el hospital
una empresa manufacturera. Sus trabajadores retenindolo all 36 horas para determinar si habra
perdieron el conocimiento a causa de las algn efecto a causa de la lesin en la cabeza. Nada
emanaciones de gas txico producidas al romperse se manifest y l regres al trabajo sin ms
una lnea de alta presin en la planta donde ellos trastornos. Esta lesin deber clasificarse como una
trabajaban. incapacidad total tempora1 dado que la observacin
En este caso se considera que se trata de lesiones permisible de 48 horas limita a un perodo que
del trabajo dado que resultaron del ambiente a que empieza a contarse desde el momento en que ocurre
los trabajadores haban sido asignados en su trabajo. la lesin.
EJEMPLO 3: La compaa A ocupaba un piso de EJEMPLO 2: Un trabajador experiment una
un edificio de muchos pisos e inquilinos. En un local lesin similar a la descrita en el Ejemplo 1, pero se
de la compaa B en otro piso empez un fuego que le notific al mdico inmediatamente. El doctor no
prontamente se propag sin que pudiera dominarse le hizo tratamiento alguno, pero le pidi que
llegando a consumir todo el edificio. Algunos regresara a su casa y no hiciera naca durante dos
empleados de la compaa A resultaron lesionados das advirtindole que se comunicara
tratando de escaparse del incendio. Estas lesiones se inmediatamente con la enfermera si se le
considerarn producidas en el trabajo aunque el presentaban dolores de cabeza o cualquier otra
fuego empez fuera de la compaa A, por las incomodidad. No se le present nada ms y al ser
razones siguientes: examinado al cabo de las 48 horas, el mdico
1) Un fuego limitado a un edificio no bastara inform que no haba incapacidad y que poda
para ser clasificado como un acontecimiento de continuar su trabajo. Sin embargo, para fines de
proporciones catastrficas en el sentido propugnado registro, esta lesin se clasific como una
por el inciso 5.13 de las normas. incapacidad total temporal dado que la exencin del
2) Aunque la compaa slo ocupaba un piso del perodo de observacin tiene que ser en un hospital
edificio, la posibilidad de que ocurriera un fuego en donde el paciente est en observacin profesional
cualquier parte del edificio era un riesgo inherente a constante con equipos disponibles para hacerle
su tenencia. Tal incendio, por lo tanto, no era cualquier tratamiento inmediatamente si se le
enteramente un acontecimiento externo originado presentara cualquier sntoma desfavorable.
fuera del lugar de trabajo, sino un evento EJEMPLO 3: Cuatro trabajadores resultaron
proveniente del ambiente de trabajo. expuestos a radiacin a causa de una excursin
A5.14 Hospitalizacin para Observacin. Si nuclear (fisin) en un procedimiento qumico siendo
despus de un perodo de observacin en un hospital hospitalizados para ser observados y con fines de
de no ms de 48 horas, a contar del da de la lesin investigacin mdica. No se les administr
o su puesta lesin de efectos retardados, por medicinas hasta despus de las primeras 24 horas y
ejemplo, de tales accidentes como un golpe en la dentro de las 48 horas pudo determinar el mdico
cabeza o en el abdomen, o la inhalacin de gases autorizado por la compaa para tratar los casos que
nocivos, el mdico autorizado por la compaa para los trabajadores no estaban lesionados fsicamente ni
tratar el caso determina que la lesin es en realidad necesitan tratamiento alguno en relacin con una
leve y que la persona lesionada poda haber lesin de radiacin. Sin embargo, se hicieron
regresado al trabajo sin ninguna incapacidad total arreglos para poner a los trabajadores en
temporal o permanente, la lesin deber clasificarse disponibilidad para pruebas de investigaciones
como un caso de tratamiento mdico. En casos de mdicas que se consideraran esenciales para
exposicin a radiaciones ionizantes, el perodo de promover la ciencia mdica en este aspecto. Todos
observacin puede extenderse hasta 10 das. Sin los trabajadores fueron dados de alta del hospital a
embargo, si se administra cualquier tratamiento o los 10 das del accidente o antes. Estas lesiones se
medicinas para la lesin restrictiva o la lesin que clasificaron como casos de tratamiento mdico.
se sospecha despus de las primeras 24 horas de A5.15 Reaccin a la Medicacin. Las
observacin, la lesin se clasificar como enfermedades que resulten nicamente de
incapacitante. reacciones a la medicacin, tales como antitoxinas,
EJEMPLO 1: Un trabajador recibi un golpe en la vacunas, o drogas empleadas en el tratamiento de
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lesiones no incapacitantes, no harn que la lesin de acuerdo con la extensin ltima de incapacidad.
sea clasificada como incapacitante. EJEMPLO 1: Un trabajador tirando de una llave de
EJEMPLO 1: Un trabajador fue al departamento tubos, resbal y se cay golpendose la mueca
mdico con una abrasin del codo a las 48 horas de contra el suelo. El mdico de la compaa dijo que
haber ocurrido la lesin. Debido a que la regin de era una dislocacin leve y el trabajador continu
la abrasin estaba inflamada se le administr un haciendo sus labores. Durante las prximas semanas
antibitico para evitar una infeccin. El paciente se le present una nudosidad en la mueca y en base
tuvo una reaccin fuerte a la medicacin con al diagnstico de un especialista de que el nudo era
vmitos, diarrea, debilidad y erupciones de la piel un quiste, ganglionar sin relacin con la cada; se le
vindose imposibilitado de trabajar durante 3 das. someti a una operacin. La operacin estableci
La lesin del codo cicatriz sin ocasionar que el mal se deba a contusiones y laceraciones de
incapacidad alguna. La lesin no se considerar los tejidos fibrosos. El cirujano inform que si la
incapacitante dado que la incapacidad result lesin hubiera sido diagnosticada correctamente, no
solamente de la droga empleada en el tratamiento de habra habido necesidad de la operacin ni el
una lesin leve. trabajador hubiera tenido que perder tiempo de
EJEMPLO 2: Un trabajador sufri una cortadura trabajo.
pequea la cual fue tratada en la enfermera donde le En este caso, una lesin leve fue agravada por la
pusieron un apsito sujeto en su lugar por medio de operacin como resultado del diagnstico incorrecto
esparadrapo. Al da siguiente, se le present al y la lesin se considerar incapacitante.
trabajador una dermatitis que le impidi trabajar EJEMPLO 2: Un trabajador inform a su superior
durante varios das aunque la cortadura cicatriz que una herramienta afilada le haba rozado y
rpidamente. Las pruebas indicaron que la dermatitis golpeado el pie, pero que la lesin era demasiado
era una reaccin alrgica al adhesivo en el leve para justificar una visita al mdico. A pesar de
esparadrapo empleado para sostener el vendaje. Esta la insistencia en ese momento y posteriormente, de
lesin no se considerar incapacitante. su supervisor y compaeros, l no vio al mdico
A5. 16 Agravacin de una Lesin Leve. Si una hasta una semana despus cuando le dola mucho el
lesin leve se agrava a causa de un diagnstico o pie y la espalda. Muri de ttanos en el hospital.
tratamiento equivocado, tanto profesional como no Esta lesin se agrav por una infeccin y debe
profesional, o si la infeccin se desarrolla despus, clasificarse segn el lmite ltimo de la incapacidad
ya sea en o fuera del trabajo, la lesin se clasificar - muerte.
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