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Historia natural del dengue

As, en cuanto el registro natural de la historia del dengue, Badii, M.H., J. Landeros, has
sealado que, el dengue en las amricas.1
1600s

1635: sospecha de dengue en Martiniqus y Guadalupe.

1700s

1780: dengue-como la enfermedad Philadelphia, PA, USA.


1800s

1818: brote en Per * 50.000 casos. 1ra epidemia divulgado.


1824-1828: pandemia.
1827-1828: 1ros registros de pandemia del dengue en la regin del Caribe, Golfo,
Atlntica.
Comenz en las islas Virgen entonces movidas al oeste a Cuba, Jamaica,
Venezuela, y a las ciudades portuarias de USA de Pensacola, FL; Charleston, Sc;
Sabana, GA; y New Orleans, LA. Finalmente, movido en Mxico (Veracruz) donde
desapareci en 1828. Otros pases afectados incluyen
Curacao, las pocas Antillas, Colombia nortea, y Bermudas ocasionando
hemorragias del intestino y del estmago.
1828-1850: brotes ms pequeos registrados a travs de la regin Del Caribe,
Golfo, Atlntico.
1845-1851: pandemia.
1845: casos reportados en St. Louis, MO, USA y Rio de Janeiro, Brasil.
1846-1848: epidemia en Brasil.
1850: epidemia en las Ciudades del Sur de los E.U. de New Orleans, LA;
Brownsville, TX; Charleston, SC; Augusta, GA; Woodville, MS; Mobile, AL; y
Savannah, GA Habana, Cuba tambin afectado con reportes de hemorragias de
estmago e intestino.
1851: dengue reportado en Lima, Per
1851-1853: epidemias en Brasil
1870-1873: pandemia. Casos reportados en Alabama, Louisiana y Vicksburg, MS:
40,000 casos reportados en New Orlens.
1879-1880: Epidemia en el Caribe y Sur de E.U.
1882: 1er Brote en Bahamas
1885-1886: epidemia en Austin y parte del Golfo de Texas: 16,000 de 22,000
enfermos Sntomas hemorrgicos reportados.
1897: epidemias en Texas: todas las ciudades y municipios afectados: reportados
sntomas hemorrgicos.
1897-1899: epidemias en el Caribe y sur de E. U.

1
1900s

1901-1907: pandemia.
1904: casos reportados en Florida, Texas, y Panam.
1905-1907: casos reportados a travs del Caribe de Mississippi a Colombia y

Cuba

1912-1916: pandemia.
1912: casos reportados en Panam.
1914: casos reportados en Iquique, Chile.
1915: epidemia en Puerto Rico.
1916: casos reportados en el norte de Argentina.
1916: epidemia en Brasil.
1921-1922: Brotes en las Bahamas.
1922: epidemia en Texas. 50,0000-600,000 personas afectadas (30,000 solamente
en Galveston). Sntomas hemorrgicos reportados.
1922-24 casos reportados en Louisiana.
1922: 7,561 personas afectadas.
1923: 1,376 personas afectadas.
1924: una persona afectada.
1923: epidemia en Ro de Janeiro, Brasil.
1926: 1er epidemia en Argentina por72 aos.
1941-1946: epidemia en el Caribe, Mxico, Panam, Venezuela, y Texas y ciudades
del Golfo. Casos reportados en Puerto Rico, Bermuda, Cuba (1944), y las Bahamas
(1946).
DEN-2 fue identificado en Panam.
1941-1942: 1er reporte de DEN-2 en Panam, y evidencia epidemiolgica indicando
DEN-1. tres epidemias antes de esto en el Caribe y Sur de E.U. en

1900s.

1942: conferencia Panamericana CSP11.R11. 1er mencin de prevencin y control


de Ae. aegypti en Brasil.
1944: brote en Cuba.
1945: Primera epidemia de dengue en E.U. en la regin Delta de Mississippi Delta
de Louisiana. Durante 1ero de Septiembre al 19 de Octubre 143 casos en el sitio
original con 100 ms en rea prxima. El veterano de WWII que volva del pacfico
llev dengue de nuevo a USA en agosto.
1947: PAHO Directing Council Resolution CD1.R1. Programa adoptado para la
extirpacin del Ae. aegypti para combatir fiebre amarilla urbana.
1949: PAHO CE7.R15, CE8.R13 y CD3.R18. Recomend la eliminacin de la
vacuna de Portugal contra la fiebre amarilla para los visitantes de pases
suramericanos.
1950: PAHO Executive Committee Resolution CE10.R16. Recomend la
eliminacin de la vacuna de fiebre amarilla como requisito a los visitantes de los
pases sud-Americanos.
1950s: casos reportados en Per.
1952: virtual erradicacin de Ae. aegypti de Colombia. A principios de 1900s a
1952 dengue endmico en algunas regiones de Valle de Magdalena y posiblemente
otras regiones de Colombia basado en evidencia serolgica de infecciones de DEN-
2.
1950s y principios de 1960s: Suprimir el dengue mediante el Programa de
erradicacin Ae. aegypti.
1953: DEN-2 aislado por vez primera en el caribe *encontrado en Trinidad. 1er
reporte de DEN-2 en Trinidad.
1958: conferencia Sanitaria para la Resolucin Pan-Americana CSP15.R35.
Certificado de erradicacin de Ae. aegypti de Belice, Bolivia, Brasil, Ecuador, Guiana
Francesa, Nicaragua, Panam, Paraguay, Per y Uruguay. Actividades
intensificadas anti-Ae. aegypti.
1958-2000: Ae. aegypti esfuerzos para la erradicacin.

Bibliografia:
Badii, M. J. (abril - septiembre de 2007). Ecologa e historia del dengue en las Amricas. Obtenido
de http://www.spentamexico.org/v2-n2/2(2)%20248-273.pdf
Historia natural del dengue en el Per:

Los primeros reportes de brotes de un sndrome febril compatible con dengue clsico en el
pas fueron descritos en 1700, 1818, 1850 y 1876, aunque no se tuvo confirmacin
laboratorial. La reemergencia del dengue en el Per en el siglo XX est ligado a la
reintroduccin del Aedes aegypti en 1984 (luego de su eliminacin en 1956). En 1990
ocurri una explosiva epidemia de dengue clsico por DENV-1 en las principales ciudades
de nuestra Amazona y, en la actualidad, casi todas las reas del pas con presencia de
Aedes aegypti presentan casos de dengue y la circulacin de cuatro serotipos de dengue.
La presentacin de casos graves y fatales en nuestro pas tiene una clara correlacin con
el ingreso de un nuevo linaje del DENV-2 genotipo americano/asitico a finales del 2010,
que produjo una epidemia que tuvo gran impacto en la demanda de servicios de salud. De
esta manera, en el 2011 se registraron 22 087 casos de dengue sin seales de alarma
(88,5%), 2720 casos de dengue con seales de alarma (10,9%), 158 casos de dengue
grave (0,6%) y 29 fallecidos. Para el 2014 se notificaron 14 537 casos de dengue sin
seales de alarma, 4296 casos de dengue con seales de alarma y 95 casos de dengue
grave, con una tasa de incidencia de 61,43 x 100 000 habitantes. (Cabezas Csar, 2015)

EL VECTOR Y LA TRANSMISIN DE DENGUE

El mosquito hembra del genero Aedes aegypti, de origen africano, es uno de los principales
vector del dengue despus del aedes albupictus, pero tambin de virus del genero flavivirus.

En el ao 1947, con el Programa continental de erradicacin del Aedes aegypti para el


control de la FAU o fiebre amarilla urbana de la OPS, consigui eliminar este vector en 18
pases de la regin, utilizando el insecticida organo-clorado DDT. Sin embargo, el deterioro
de este programa al final de la dcada del 60 facilit su reintroduccin a partir de las reas
que no haban logrado eliminarlo y actualmente, la mayora de los pases de las Amricas
estn infestadas por Aedes aegypti.

La reintroduccin del Aedes aegypti en el Per fue detectada en 1984 en Loreto, luego se
dispers hacia otras regiones vecinas como San Martn y la selva central (Satipo y
Chanchamayo), y hasta el 2011 se haba esparcido en 269 distritos y 18 regiones (casi la
tercera parte del pas).
En el ao 2000 se identific en cinco distritos (La Victoria, El Agustino, Rmac, San Juan de
Lurigancho y Cercado de Lima), posteriormente se extendi a otros 26 distritos de Lima y
3 distritos del Callao.

Por otro lado, la identificacin de cinco haplotipos de Aedes aegypti en nuestro pas nos
indica que esta variabilidad gentica se debera tanto a la migracin activa del vector como
a la migracin pasiva mediada por la actividad humana.

El Aedes aegypti es un mosquito peridomiciliario, se cra en recipientes sombreados y con


agua limpia, en los cuales las hembras depositan sus huevos por encima del nivel del
lquido, en las paredes de dichos recipientes. En lugares lluviosos (selva), los recipientes
predilectos son los objetos desechados como llantas, latas, botellas o floreros, o cualquier
recipiente que mantenga el agua de lluvia; en lugares no lluviosos (Lima), generalmente
son los recipientes caseros utilizados para almacenar agua como barriles, tanques bajos y
altos, tinajas y baldes.

GENOTIPOS Y LINAJES DEL VIRUS

DENGUE CIRCULANTES EN PER

En el Per se encuentran circulando los cuatro serotipos de dengue. En 1990 se introdujo


DENV-1 a partir de la ciudad de Iquitos, en 1995 se introdujo el genotipo americano del
DENV-2 y posteriormente, durante la epidemia de dengue en la costa norte del pas en el
2000, fue identificado un linaje del genotipo americano/ asitico. El DENV-3 fue reconocido
a partir del 2001, DENV-4 a partir del 2008 y en 2010, un nuevo linaje del genotipo
americano/asitico fue aislado en la mayor epidemia de dengue en Loreto.

En un estudio reciente realizado sobre la identificacin de los genotipos y linajes de los


cuatro serotipos del virus dengue que circularon en el pas desde 1988-2012 se identific
para el serotipo DENV-1, el genotipo

V con tres linajes; respecto al serotipo DENV-2, se estableci dos genotipos: el genotipo
americano con dos linajes y el genotipo americano/asitico con cinco linajes. El serotipo
DENV-3, present el genotipo III con cinco linajes y finalmente se encontr que el serotipo
DENV-4 tuvo dos linajes circulantes. De esta manera, se evidencia una alta variabilidad
gentica del virus dengue, siendo el DENV-3 ms divergente con cinco linajes y el DENV-
4 menos divergente con dos linajes, respecto a los otros serotipos estudiados.

Bibliografia

http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v32n1/a21v32n1.pdf

Factores climticos

El fenmeno del nio

El fenmeno se inicia en el Ocano Pacfico tropical, cerca de Australia e Indonesia,


alterando con ello la presin atmosfrica y cambios en la direccin y velocidad de los
vientos, producindose lluvia en la regin tropical. En condiciones normales, los vientos
Alisios (que soplan de este a oeste) apilan una gran cantidad de agua y calor en la parte
occidental de este ocano. En cambio durante el fenmeno de El Nio los vientos alisios se
debilitan, la mxima temperatura marina se desplaza hacia la Corriente de Per que es
relativamente fra y la mnima temperatura marina se desplaza hacia el Sureste Asitico.
Esto provoca el aumento de la presin atmosfrica en el sureste asitico y la disminucin
en Amrica del Sur.

Consecuencias:

Aumento en la temperatura de las aguas costeras.


Surgen enfermedades como el clera y el dengue, que en ocasiones se trasforman
en epidemias muy difciles de erradicar.
Lluvias intensas.
Prdidas pesqueras.
Intensa formacin de nubes.
Periodos muy hmedos.
Baja presin atmosfrica.

Caractersticas del Fenmeno del Nio.

Incremento de la temperatura superficial del mar peruano.


Incremento de la temperatura del aire en zonas costeras.
Disminucin de la presin atmosfrica en zonas costeras.
Vientos dbiles.
Disminucin del afloramiento marino.
Incremento del nivel del mar frente a la costa peruana.

http://www.minedu.gob.pe/campanias/pdf/triptico-web.pdf