Carrera: Medicina

Semestre: Primero
Materia: Metodologa
Estudiante: Andreia Andrade de Souza

Santa Cruz Bolivia

Noviembre de 2011
 NDICE

I. INTRODUCCIN ............................................................................................................... 1
II. JUSTIFICACIN ............................................................................................................... 3
III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................ 4
IV. OBJETIVOS .................................................................................................................... 4
4.1. Objetivo General ..................................................................................................... 4
4.2. Objetivos Especficos ............................................................................................... 4
V. MARCO TERICO ........................................................................................................... 5
5.1. Definicin ................................................................................................................ 5
5.2. Epidemiologa .......................................................................................................... 6
5.3. Causas...................................................................................................................... 7
5.4. Sntomas .................................................................................................................. 7
5.5. Tipos de LER ............................................................................................................ 8
5.6. Clasificacin de LER por grados ............................................................................. 11
VI. CONCLUSIONES ........................................................................................................... 13
VII. RECOMENDACIONES ................................................................................................. 14
BIBLIOGRAFA................................................................................................................... 15
ANEXOS ................................................................................................................................
I. INTRODUCCIN

Conocidas en ingls como Repetitive Stress Injuries (RSIs) las lesiones provocadas por
esfuerzos repetitivos ocurren cuando existe un exceso de presin que es ejercida sobre
una zona determinada del cuerpo, a causa de lo cual se genera una inflamacin que
causa dolor.

Tambin puede provocar lesiones en los msculos o daos en los tejidos, pero la
realidad es que siempre son producidas cuando se realizan movimientos repetitivos en
una zona del cuerpo.

En realidad, se trata de lesiones bastante comunes relacionadas con el esfuerzo fsico,

puede ocurrirle a personas que utilizan durante mucho tiempo el teclado del
ordenador y a pesar que son ms comunes en adultos los adolescentes pueden
padecer este tipo de problema por utilizar por demasiado tiempo el ordenador, tocar
instrumentos musicales o jugar con video juegos.

Practicar deportes como tenis en el que deben hacerse movimientos repetitivos

tambin puede ocasionar lesiones por esfuerzo repetitivo, que varan de acuerdo a
cada persona tanto en su tipo como grado de gravedad.

Las zonas que ms son afectadas son los hombros, rodillas, codos y talones y como
existen actividades que requieren de un esfuerzo repetitivo como cargar objetos
pesados o pasar durante horas los artculos del supermercado por la caja registradora
puede causar esta dolencia, muchas horas accionando el Mouse tambin es causa
frecuente de esta dolencia.

1
El utilizar equipamientos especiales cuando se practica un deporte es importante para
evitar este tipo de lesiones.

Los ms propensos a padecer problemas por esfuerzo repetitivo son los adolescentes
que ocurren en los aos de crecimiento.

La nutricin tambin es responsable, por lo menos en una parte, para no desarrollar

esta enfermedad manteniendo los huesos firmes es indispensable una nutricin
adecuada.

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II. JUSTIFICACIN

Las lesiones por esfuerzo repetitivo aparecen generalmente en personas que tienen
una musculatura dbil, ya que en estos casos el cuerpo tiene menor capacidad para
resistir y soportar trabajo, entonces el cuerpo va reciclando microtraumatismos que en
cualquier momento se convierten en una lesin dolorosa e incapacitante.

Para agravar la situacin, existen labores que hacen ms susceptible a la persona de

sufrir una lesin por esfuerzo repetitivo.

Ejemplo de esto, es el grupo de las secretarias, quienes debido a su tipo de empleo, se

encuentran muy vulnerables a sufrir Tnel Carpal o Lumbalgia, solo por mencionar los
principales.

Quienes trabajan en maquilas o son choferes, tambin estn en riesgo ya que cumplen
labores en una postura extenuante y adems su trabajo les exige movimiento
repetitivos que con el tiempo llegan a automatizarse, lo cual dentro de unos aos les
provocara molestias a nivel articular y muscular, al igual que sucede con las personas
que trabajan empacando, sellando o cortando dentro e procesos de produccin.

Incluso, la frecuencia de las lesiones por esfuerzo repetitivo estn incluyndose en la

vida de jvenes y adolescentes, que a pesar de que an no trabajan, pasan gran parte
de su tiempo en un continuo uso de la computadora o juegos electrnicos, lo que los
conlleva a pasar sentados o en posiciones desfavorables para la columna vertebral y
cuello durante la mayor parte del da, adems, de mantener un uso excesivo de los
dedos de sus manos y muecas.

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III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Cules son las causas que originan lesiones por esfuerzo repetitivo en personas con
musculatura dbil?

IV. OBJETIVOS
4.1. Objetivo General

Determinar las causas que originan lesiones por esfuerzo repetitivo en personas con
musculatura dbil

4.2. Objetivos Especficos

Determinar la epidemiologa a nivel mundial de lesiones por esfuerzo repetitivo.

Mencionar las causas de LER
Determinar las clases de LER existentes
Informar sobre su clasificacin por grados de LER

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V. MARCO TERICO
5.1. Definicin

Lesiones por esfuerzo repetitivo o RSI, tambin conocida como lesin por esfuerzo
repetitivo, lesiones por movimientos repetitivos, trastorno por movimientos repetitivos
(RMD), trastornos de trauma acumulativo (CTD), El sndrome de sobrecarga de trabajo,
uso excesivo de sndrome de, y el trastorno musculoesqueltico regional es una serie
de condiciones dolorosas o molestas de los msculos, tendones, los nervios y otros
tejidos blandos. RSI es causada generalmente por el uso repetitivo de una parte
determinada del cuerpo, a menudo en algn lugar de las extremidades superiores (las
armas).

Lesiones por esfuerzo repetitivo es tpicamente relacionados con la ocupacin

(Trabajo), pero tambin puede estar relacionado con algunos tipos de actividad de
ocio. A diferencia de repente o normales lesiones, RSI signos y los sntomas pueden
continuar durante mucho ms tiempo.

Los expertos dicen que las lesiones por esfuerzo repetitivo es una lesin de los sistemas
musculoesqueltico y nervioso que puede ser el resultado de las tareas repetitivas,
esfuerzos intensos, vibraciones, presin contra superficies duras (compresin
mecnica), o posiciones sostenidas o incmodo. Las condiciones tales como el RSI
tienden a estar vinculadas a factores de estrs fsico y psicosocial (el estrs mental).
Un estudio realizado en EE.UU. descubri que agudo y repentino relacionados con la
informtica lesiones, una categora separada para lesiones que tomar un tiempo para
emerger como lesiones por esfuerzo repetitivo, estn aumentando rpidamente en los
EE.UU., y que los nios pequeos son los ms afectados.
Muchos profesionales de la salud se refieren a RSI como ULD (trastorno de las extremidades
superiores) ya que con frecuencia implica el antebrazo, codo, mueca o manos.

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5.2. Epidemiologa

Las LER (tambin denominadas tendinitis o disturbios osteomusculares), constituyen

una enfermedad muy antigua, sin embargo su magnitud epidemiolgica es un
fenmeno actual. Son la expresin trgica de un ritmo de trabajo tan intenso y
repetitivo que el organismo humano sencillamente lo rechaza. Hace dos aos se
conocieron en Buenos Aires las penosas y degradantes condiciones de trabajo en una
lnea de montaje de la empresa Yazaki, una transnacional japonesa con sucursales en
64 pases, donde 10 jvenes trabajadoras repetan la misma accin 1.100 veces en sus
8 horas de trabajo. Si alguna de ellas disminua el ritmo en la lnea de produccin,
comenzaba a sonar una alarma que aturda a todas, hasta que el grupo retomaba la
velocidad inicial y desapareca el ruido. Paula trabajaba encintando arneses elctricos
para camionetas hasta que le diagnosticaron que sufra del sndrome del tnel
carpiano. Hoy no puede hacer ningn esfuerzo. A los 25 aos le dijeron que no va
poder trabajar ms. Para darle el pecho a su beba se tiene que acostar porque se le
duermen los brazos. Si durante el da lleva en brazos a su hija, de noche no puede
dormir por el dolor. Sents un dolor que te va desde arriba del hombro hasta la punta
de los dedos. Yo creo que es lo peor que me pas en mi vida. Sents indignacin. A
veces le digo a mi marido: por favor, agarr la nena porque siento que se me va a caer.

Un informe de la OIT sobre las condiciones de trabajo en las avcolas de Estados Unidos
narra cmo se inicia el infernal proceso: Un colgador de pollos debe agarrar el ave por
ambos muslos y colgarlo de las patas en las argollas de una cinta transportadora. Lo
habitual es que se exija a los trabajadores colgar un promedio de 23 aves por minuto.
En general, siete colgadores en un cinta pueden colgar 38.640 aves en cuatro horas
antes de llegar a un perodo de descanso. Es decir 5.520 aves cada trabajador, casi
10.500 kg. Huelga comentar las consecuencias.

6
5.3. Causas

Practicar deportes como tenis en el que deben hacerse movimientos repetitivos

tambin puede ocasionar lesiones por esfuerzo repetitivo, que varan de acuerdo a
cada persona tanto en su tipo como grado de gravedad.

Las zonas que ms son afectadas son los hombros, rodillas, codos y talones y como
existen actividades que requieren de un esfuerzo repetitivo como cargar objetos
pesados o pasar durante horas los artculos del supermercado por la caja registradora
puede causar esta dolencia, muchas horas accionando el Mouse tambin es causa
frecuente de esta dolencia.

El utilizar equipamientos especiales cuando se practica un deporte es importante para

evitar este tipo de lesiones.

Los ms propensos a padecer problemas por esfuerzo repetitivo son los adolescentes
que ocurren en los aos de crecimiento.

La nutricin tambin es responsable, por lo menos en una parte, para no desarrollar

esta enfermedad manteniendo los huesos firmes es indispensable una nutricin
adecuada.

5.4. Sntomas

Algunos de los sntomas son:

Una sensacin de adormecimiento y dolor en la zona afectada.

Dolor o adormecimiento en el cuello o en la espalda.

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 Debilidad o fatiga en brazos y manos.
Si no se realiza un tratamiento adecuado de inmediato el problema tiende a
empeorar y gradualmente va impidiendo el desarrollo de las tareas cotidianas.

El mdico primero tratar de diagnosticar de qu modo ocurri la lesin y los

movimientos generadores de dolor, puede realizarse una radiografa y una serie de
anlisis para descartar otro tipo de problemas.

Una vez diagnosticada la lesin por esfuerzo repetitivo el mdico aconsejar no hacer
uso del rea utilizada y puede tambin recomendar un antiinflamatorio. Aplicar bolsas
de hielo a veces puede mejorar el dolor y la hinchazn y la aplicacin de masajes suele
mejorar las contracturas.

Muchas veces ser necesario realizar un programa de rehabilitacin para ejercitar los
msculos y no perder los movimientos de las coyunturas.

Sin embargo, la prevencin siempre es la mejor medicina, hacer ejercicio y permanecer

en actividad, realizar ejercicios de calentamiento y estiramiento, es una buena forma
de prevenir futuros problemas.

Es bueno tambin tener consciencia de la cantidad de veces que un movimiento se

repite a lo largo del da y si es necesario realizar movimientos repetitivos lo ideal es
descansar y hacer algo distinto durante media hora aproximadamente.

5.5. Tipos de LER

Bursitis - que pasa cuando la bolsa est inflamada. La bolsa acta como un
amortiguador entre los huesos, tendones, articulaciones y msculos bolsas son sacos

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llenos de lquido (el plural de la bolsa es bursas). Las personas con bursitis se sentir
dolor en el sitio de la inflamacin.

El sndrome del tnel carpiano (CTS) causada por la compresin del nervio mediano a
travs del tnel carpiano en la mueca. Cuando restringido, la sangre no puede fluir
libremente a travs de la mano con los dedos haciendo las personas con CTS para
experimentar entumecimiento y dolor en la mano.

Difusa RSI las condiciones son las que el paciente se queja de dolor y sin embargo, en
el examen por un profesional de la salud, nada fsico se puede encontrar a un error.
La contractura de Dupuytren una condicin que afecta las manos y los dedos. Se trata
de una deformidad de la mano poco comn en la que el tejido conectivo de la piel de la
palma de contrato y endurecer con el tiempo. Hace que uno o ms de los dedos de una
o ambas manos para doblar en la palma de la mano.

Epicondilitis - a menudo se produce como consecuencia de la sobreexplotacin

extenuante de los msculos y los tendones en el hueso y el tendn de unirse. El codo
de tenista y codo de golfista son ejemplos.

Ganglio - llenas de lquido hinchazones que tienden a formar en la parte superior de las
articulaciones o tendones de las muecas, las manos, y los pies. Tienen la apariencia de
la empresa o sacos esponjosos de lquido y sus entraas consisten en una pegajosa,
claro, de espesor, el lquido gelatinoso.

El sndrome del manguito rotador inflamacin de los tendones y los msculos en el

hombro.

Tendinitis - tambin se conoce como tendinitis, es la inflamacin de un tendn.

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Tenosinovitis - la vaina que rodea el tendn se inflama, en concreto el revestimiento
interior de la vaina del tendn.

Dedo en gatillo una condicin en la cual uno de sus dedos o el pulgar capturas en una
posicin doblada. Las vainas de los tendones de los dedos o el pulgar se inflaman el
tendn tambin se inflama.

RSI es frecuentemente causado por actividades como el golf o el tenis actividades que
requieren movimientos repetitivos. Los signos y sntomas suelen persistir si no se trata.
Los expertos dicen que el nmero de personas en situacin de RSI, como resultado del
uso del ordenador ha ido en aumento desde hace muchos aos. RSI que es causada por
escribir en un teclado de la computadora se refiere a menudo como el calambre del
escritor.

Los expertos a menudo se refieren a dos tipos principales de RSI:

Tipo 1 RSI generalmente causada por tareas repetitivas, pero no siempre; algunas
personas que no realizan tareas repetitivas pueden tener Tipo 1 RSI. Los msculos y
tendones se hinchan. Algunos ejemplos del tipo 1 RSI incluyen:
El sndrome del tnel carpiano
Tendinitis (tendinitis)
Tenosinovitis

Tipo 2 RSI hay una sensacin de dolor, pero no la inflamacin evidente o hinchazn
en la zona donde los sntomas se hacen sentir. El Servicio Nacional de Salud (NHS),
Reino Unido, se refiere al tipo de 2 RSI cuando los sntomas de una persona no se

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ajustan a uno de los (enumerados anteriormente) condiciones. Tambin llamado dolor
no especfico del sndrome.

5.6. Clasificacin de LER por grados

Grado I
Sensacin de peso y molestia en el miembro afectado. Dolor espontneo, a veces con
puntadas ocasionales durante la jornada de trabajo, que no interfieren con la
productividad. Ese dolor es leve y mejora con el reposo. No hay sntomas clnicos.

Grado II
Dolor ms persistente y ms intenso. Aparece durante la jornada de trabajo de forma
continua. Es tolerable, permite el desempeo de la actividad, pero afecta el
rendimiento en los perodos de mayor esfuerzo. Est ms localizado y puede ser
acompaado de hormigueos y calor, adems de pequeas distorsiones de sensibilidad.
Pueden observarse pequeos ndulos y dolor al palpar el msculo afectado.

Grado III
El dolor se hace ms constante, ms fuerte y tiene irradiacin ms definida. El reposo,
en general, disminuye la intensidad del sufrimiento, pero no lo elimina por completo.
Se manifiesta con mayor frecuencia fuera de la jornada laboral, especialmente de
noche. Se pierde fuerza muscular. Disminuye la productividad y en algunos casos hay
imposibilidad de ejecutar la funcin. Las seales clnicas son evidentes. La inflamacin
es frecuente, as como la transpiracin y la alteracin de la sensibilidad. Mover o palpar
la zona afectada causa dolores fuertes. El retorno al trabajo en esta fase es
problemtico.

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Grado IV
Dolores fuertes, continuos, a veces insoportables, que llevan a un intenso sufrimiento.
El dolor se acenta extendindose por todo el miembro afectado y, en general, con
irradiacin por la columna vertebral. La prdida de fuerza y control de los movimientos
son constantes. La inflamacin es persistente y pueden aparecer deformidades. Las
atrofias, principalmente de los dedos, son comunes en funcin del desuso.

La capacidad de trabajo es anulada y la invalidez se caracteriza por la imposibilidad de

un trabajo productivo regular. Las actividades cotidianas se ven muy perjudicadas. En
este nivel son comunes las alteraciones sicolgicas, con cuadros de depresin, ansiedad
y angustia, asociados a cuadros de dolor.

Quizs muchos piensen que en Uruguay no suceden estas cosas, pero tambin hay
avcolas y otras actividades que obligan a esfuerzos repetitivos, como por ejemplo
quienes pasan su jornada ante un teclado de computadora, el personal de limpieza de
grandes superficies, los choferes profesionales del transporte pblico o, sin ir ms lejos,
los cajeros en los bancos y supermercados.

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VI. CONCLUSIONES

Los casos de lesiones por esfuerzo repetitivo se han ido incrementado en los ltimos
aos debido a los trabajos sedentarios que realizan las personas especialmente por el
uso de la computadora y maquinarias industriales.

Cada da pierden la vida en el mundo 3.300 personas, bien por accidente o enfermedad
profesional, pero son muchas ms aquellas que de por vida padecern las secuelas de
un modo de produccin para el cual el lucro es un factor excluyente, y en una sociedad
en la cual el bienestar de la gente ha sido desplazado por el bienestar de las
transnacionales. En este entorno, las condiciones de trabajo generadas por el
neoliberalismo se caracterizan por su precariedad, por el estrs y el sufrimiento que
provocan. Las nuevas formas de organizacin del trabajo, sumadas a la intensificacin
del ritmo de produccin, generan unas condiciones propicias para un mayor deterioro
de la salud de los trabajadores, que han hecho surgir en todo el mundo una verdadera
epidemia de distintas afecciones, entre ellas las Lesiones por Esfuerzos Repetitivos
(LER).

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VII. RECOMENDACIONES

Estiramiento: Se recomienda que cada hora, se tomen unos pocos minutos para
realizar estiramiento de diferentes zonas del cuerpo, en especial aquellas que
estn siendo ms afectadas. Realice cada estiramiento por un periodo de 15 a
30 seg.
Practicar con constancia un deporte o actividad fsica: Realizar alguna de estas
opciones, hace que nuestros msculos, articulaciones y huesos estn fuertes,
resistentes y en buen estado. As, aumenta su capacidad de trabajo.
Luego del trabajo, tome un bao caliente para relajar la musculatura.
Procure una alimentacin que le de energa a su organismo.
Si su trabajo le exige estar sentado, separe 1 min. al menos cada media hora
para ponerse de pie y mover las piernas, as mejora la circulacin y disminuye el
dolor de espalda.
Ergonoma en el trabajo. Ya que dejar de hacer actividades repetitivas a lo largo
del da es imposible, se recomienda el uso de mtodos econmicos en la oficina
en artculos como el escritorio, el Mouse, el teclado, la silla, entre otros
muebles.
Utilizar dispositivos como fajas o cinturones es un buen medio para evitar
lesiones en la espalda, sobretodo en esas personas que trabajan cargando peso.
Realizar sesiones de calentamiento y estiramiento previo, as como tambin
despus de la actividad es uno de los puntos bsicos para combatir lesiones por
esfuerzo repetitivo.
Utilizar calzado especial de acuerdo al tipo de actividad, puede evitar dolencias.

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BIBLIOGRAFA

MARQUS R. Salud y Medicina del Trabajo. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene

en el Trabajo 2001.

MARTNEZ RUIZ. Biomecnica de la columna vertebral y sus implantes 1992.

CASTELLJ.L., GRAU M., PINILLA J.. Repertorio de directivas vigentes y programadas

sobre seguridad y salud en el trabajo. Estructurado analticamente. Instituto Nacional
de Seguridad e Higiene en el Trabajo. 2005.

DE ANTONIO GARCA M.. Anlisis biomecnico de las posiciones laborales en conflicto

con la columna vertebral. Revista de Medicina y Seguridad del Trabajo ns 134, enero-
marzo 1987.

CEBERIO OLABARRA R. Prevencin de lalumbalgiade origen laboral. Necesidad de una

visin integral. Revista Prevencin ns 91. Enero-marzo 2005.

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