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Néphrologie D4 Dossier 4 M. D, 65 ans vous est adressé pour HTA sévère. Il

Néphrologie D4

Dossier 4

M. D, 65 ans vous est adressé pour HTA sévère.

Il

présente un diabète de type II évoluant depuis 5 ans traité par glucophage.

Il

mesure 1,70m et pèse 90 kg. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour.

A

l’examen vous retrouvez:

PA 195/110mmHg, FC 85/min, Auscultation cardiopulmonaire sans particularité,

Les examens biologiques montrent:

Souffles sur les axes vasculaires, Pouls pédieux abolis.

Na 135mmol/L,

Prot 70g/L

Hb 11g/dL,

K

3,0mmol/L,

Urée 5mmol/L,

GB 11000/mm3,

RA 27mmol/L,

Créat 75µmol/L.

Plaq 234000/mm3.

Question 1 Il vous apporte cet examen. Interprétez-le. (L’iconographie montre la seule anomalie constatée).

Question 1 Il vous apporte cet examen. Interprétez-le. (L’iconographie montre la seule anomalie constatée).

Question 2 Quels arguments ont motivé cet examen?

Question 3 Quel(s) traitement(s) devez-vous discuter?

Question 4 Comment prenez-vous votre décision?

Question 5 Quelles sont les autres mesures thérapeutiques?

Question 6 Quelques jours après l’artériographie, vous constatez les lésions suivantes. Décrivez-les.

vous constatez les lésions suivantes. Décrivez-les. Question 7 Quel diagnostic suspectez-vous? Question 8 Sur

Question 7 Quel diagnostic suspectez-vous?

Question 8 Sur quels arguments?

Question 9 Comment pouvez-vous le confirmez?