PENERIMAAN BARANG DARI RUANGAN

No. Dokumen: Revisi : Halaman:

RS. BHAKTI YUDHA 124/RSBY/02/Yanmed 1 1
JL. Raya Sawangan No 2A
Depok 16436
Tanggal terbit: Ditetapkan
Direktur
24 Mei 2016
SPO
drg. Sjahrul Amri, MHA

PENGERTIAN Penerimaan barang / alat dari ruangan perawatan adalah seluruh barang /
alat yang akan disterilkan harus dilakukan pencatatan baik itu tanggal,
jam, nama pengirim, petugas sterilisasi.

TUJUAN 1. Menerima barang / alat dari ruangan perawatan secara baik dan
benar untuk mencegah kontaminasi pada pasien, pekerja dan fasilitas
lainnya.
2. Untuk mencegah kehilangan barang.
3. Untuk membantu efektifitas dari proses sterilisasi dan desinfeksi.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor : 178/00-1/RSBY/X/2015 Tentang

Panduan Pelayanan Unit Sterilisasi di RSU. Bhakti Yudha

PROSEDUR 1. Alat diterima oleh petugas mulai jam 08.00-10.00

2. Petugas menerima barang dalam keadaan bersih
3. Cek alat dan catat dalam buku expedisi ( tanggal, nama alat dan
jumlah ).
4. Tanda tangani buku expedisi oleh petugas dan yang menerima alat.

UNIT TERKAIT 1. Kamar Bedah.

2. Rawat Inap.
3. Rawat Jalan.
4. Instalasi Gawat Darurat.
5. PPI
 DEKONTAMINASI DAN PENCUCIAN PERALATAN

No. Dokumen : Revisi : Halaman:

RS. BHAKTI YUDHA 1
JL. Raya Sawangan No 2A
Depok 16436
Tanggal terbit : Ditetapkan
Direktur
SPO

Drg. Sjahrul Amri, MHA

PENGERTIAN Proses untuk mengurangi jumlah pencemaran mikroorganisme atau

subtansi lain yang berbahaya sehingga aman untuk penanganan lebih
lanjut termasuk, perendaman, pencucian, desinfeksi sampai sterilisasi.

TUJUAN 1. Melindungi petugas yang bersentuhan langsung dengan ala-alat

kesehatan.
2. Mencegah penyebaran infeksi melalui alat kesehatan.
3. Mematikan mikroorganisme dan kotoran lain yang tidak tampak.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor : 178/00-1/RSBY/X/2015 Tentang

Panduan Pelayanan Unit Sterilisasi di RSU. Bhakti Yudha

PROSEDUR 1. Siapkan 2 (dua) wadah yang berisi larutan desinfektan.

2. Rendam alat selama 3 - 5 menit
3. Pisahkan alat - alat yang tajam dan halus.
4. Khusus selang masukan larutan desinfektan dengan menggunakan
spuit agar terjangkau bagian dalamnya.
5. Buka tiap pengunci instrument agar dibersihkan bagian seluruhnya.
6. Sikat setiap bagian instrument permukaan peralatan dengan sikat
lunak.
7. Bilas alat dengan air mengalir.
1. Unit Kamar Bedah.
UNIT TERKAIT 2. Unit Steril
3. PPI
 PENGEMASAN DAN PEMBERIAN LABEL

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

RS. BHAKTI YUDHA
JL. Raya Sawangan No 2A 1
Depok 16436

Tanggal terbit: Ditetapkan

Direktur
SPO

Drg. Sjahrul Amri, MHA

PENGERTIAN Proses pengemasan alat/set instrument dengan menggunakan linen

sebagai pembungkus dan pemberian label sehingga alat dapat
terlindungi dari kontaminasi

TUJUAN Untuk menjaga sterilitas alat/set instrumen yang sudah steril dari
kontaminasi dan agar mudah dalam pengambilan alat.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor : 178/00-1/RSBY/X/2015 Tentang

Panduan Pelayanan Unit Sterilisasi di RSU. Bhakti Yudha

PROSEDUR 1. Check set instrumen sebelum di bungkus.

2. Bungkus alat / set instrument dengan menggunakan linen
3. Tulis nama set instrument, tanggal, nama ruangan dan petugas.

UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap.

2. Rawat Jalan.
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Kamar Bedah.
5. Unit Steril
6. PPI
 PROSES STERILISASI

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

RS. BHAKTI YUDHA
JL. Raya Sawangan No 2A 1
Depok 16436
Ditetapkan
SPO Tanggal terbit: Direktur

Drg. Sjahrul Amri, MHA

PENGERTIAN Proses penghacuran semua mikroorganisme termasuk spora melalui cara

fisik atau kimia.

TUJUAN 1. Menghilangkan / memusnahkan mikroorganisme seperti virus,

bakteri, parasit, fungsi dan sejumlah spora pada peralatan medis.
2. Memutuskan mata rantai penularan infeksi dari peralatan medis
kepada pasien, petugas kesehatan, pengunjung dan lingkungan
rumah sakit.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor : 178/00-1/RSBY/X/2015 Tentang

Panduan Pelayanan Unit Sterilisasi di RSU. Bhakti Yudha.

PROSEDUR 1. Siapkan peralatan yang akan di sterilkan.

2. Masukkan air bersih sesuai batas dalam autoclave.
3. Tekan tombol on dan panasi mesin autoclave.
4. Masukkan alat yang akan di sterilkan dengan rapi.
5. Tutup mesin autoclave.

UNIT TERKAIT 1. Unit Steril

2. PPI
 PENYIMPANAN ALAT STERIL

No. Dokumen: Revisi : Halaman :

RS BHAKTI YUDHA
Jl. Raya Sawangan No 2A 122/RSBY/02/Yanmed 1
Depok 16436
Tanggal terbit: Ditetapkan
SPO Direktur
24 Mei 2016

Drg. Sjahrul Amri, MHA

PENGERTIAN Ruang khusus yang dipergunakan untuk menyimpan alat atau barang
steril

TUJUAN Untuk menjaga sterilisasi alat/barang yang sudah disterilkan.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor : 178/00-1/RSBY/X/2015 Tentang

Panduan Pelayanan Unit Sterilisasi di RSU. Bhakti Yudha.

PROSEDUR 1. Pindahkan alat yang sudah steril ke tempat penyimpanan.

2. Ruang steril harus bersih, kering, bebas debu dan serangga.
3. Atur temperature ruangan dan kelembaban lingkungan.
4. Posisi rak penyimpanan alat sebaiknya berjarak 20 cm dari lantai,
60 cm dari plafon / langit-langit dan 15 cm dari dinding.
5. Susun alat / bahan steril dengan rapi di almari penyimpanan.

UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap

2. Rawat Jalan
3. Kamar Bedah
4. Instalasi Gawat Darurat.
5. Unit Sterilisasi
6. PPI
 PENCATATAN DAN PELAPORAN

No. Dokumen : Revisi : Halaman:

RS BHAKTI YUDHA
Jl. Raya Sawangan No 2A 1
Depok 16436
Tanggal terbit: Ditetapkan
Direktur

SPO
Drg. Sjahrul Amri, MHA

PENGERTIAN Suatu kegiatan mencatat data yang diperlukan sebagai bahan pelaporan
dan pendokumentasian.

TUJUAN Sebagai bukti pelaksanaan kegiatan di unit steril.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor : 178/00-1/RSBY/X/2015 Tentang

Panduan Pelayanan Unit Sterilisasi di RSU. Bhakti Yudha.

PROSEDUR A. PENCATATAN
1. Petugas mencatat setiap alat/linen yang akan di sterilisasi.
2. Alat yang sudah di set/packing di kelompokan sesuai ruangan yang
mengirim kemudian di catat dalam buku Expedisi.
3. Pendistribusian alat steril ke ruang perawatan di lakukan sesuai
dengan buku Expedisi penerimaan dan pengambilan alat/linen.
4. Pengeluaran dicatat pada buku Expedisi masing masing unit
ruangan.

B. PELAPORAN
1. Semua kegiatan pendistribusian alat / linen steril direkap setiap bulan.
2. Laporan disampaikan kepada Supervisor OK/ICU/Bedah dan Ketua
Komite PPI.

UNIT TERKAIT Unit Steril