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Qu es?

El lactobacilo es un tipo de bacteria. Hay muchas especies diferentes de lactobacilos.


Estos son bacterias amistosas que viven normalmente en nuestros sistemas
digestivo, urinario y genital sin causar enfermedades. El lactobacilo tambin se
encuentra en alimentos como el yogur y en suplementos dietticos.

El lactobacilo se utiliza para el tratamiento y la prevencin de la diarrea, incluyendo


los tipos de diarrea infecciosas como son la diarrea rotaviral en los nios y la diarrea
de viajero. Tambin se utiliza para prevenir y tratar la diarrea asociada con el uso de
antibiticos.

Algunas personas usan el lactobacilo para problemas generales de la digestin; para el


sndrome del colon irritable (SCI); para los clicos de los bebs, para la enfermedad de
Crohn; para la inflamacin del colon y para un problema intestinal grave llamado
enterocolitis necrotizante (ECN) que puede ocurrir en los bebs prematuros. El
lactobacilo tambin se usa para la infeccin por el Helicobacter pylori, el tipo de
bacteria que produce lceras y tambin se usa para otros tipos de infecciones
incluyendo las infecciones del tracto urinario (ITUs), las infecciones vaginales por
levaduras y para la prevencin de las infecciones respiratorias en los nios que
asisten a guarderas infantiles. Tambin se est probando para prevenir infecciones
graves en las personas que utilizan un ventilador (mquina para respirar).

El lactobacilo se utiliza para trastornos de la piel tales como los herpes labiales o
fuegos, las aftas, el eczema (dermatitis alrgica) y el acn.

Tambin se utiliza para el colesterol alto, la intolerancia a la lactosa, la enfermedad de


Lyme, la urticaria y para reforzar el sistema inmunolgico.

Las mujeres a veces usan supositorios de lactobacilo para el tratamiento de las


infecciones vaginales y del tracto urinario (ITUs).

Existen dudas acerca de la calidad de algunos productos de lactobacilos. Algunos


productos etiquetados como lactobacilo acidfilo en realidad no contienen lactobacilo
acidfilo, o contienen una cepa diferente de lactobacilo tal como el Lactobacilo
bulgaricus. Algunos productos estn contaminados con bacterias perjudiciales.

Qu tan efectivo es?


Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de
Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia cientfica, de
acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz,
Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para
Hacer una Determinacin.

La clasificacin de la eficacia para este producto es la siguiente:


Probablemente eficaz para...
La diarrea en los nios producida por un determinado virus (rotavirus). Los
nios con diarrea rotaviral que estn siendo tratados con lactobacilo parecen mejorar
de la diarrea alrededor de medio da antes de lo que lo haran sin este tratamiento.
Dosis ms grandes de lactobacilo son ms eficaces que dosis ms pequeas. En las
primeras 48 horas se deben usar cantidades suficientes de unidades para que formen
por lo menos 10.000 millones de colonias.

Posiblemente eficaz para...


Prevenir la diarrea producida por el uso de antibiticos. El dar a los nios
Lactobacilo GG (Culturelle) junto con antibiticos parece disminuir la diarrea que a
veces sufren los nios cuando toman antibiticos solos.
Prevenir la diarrea en los adultos hospitalizados. El tomar una bebida especfica
que contiene Lactobacilo casei, Lactobacilo bulgaricus, estreptococos termfilo
(Actimel, Danone) dos veces al da durante el tratamiento con antibiticos y luego por
una semana ms, parece disminuir el riesgo de desarrollar diarrea en forma
significativa.
Prevenir la diarrea producida cuando se viaja. La diarrea de viajero es producida
por exposicin a bacterias, virus o parsitos a los cuales el viajero no ha estado
expuesto antes. El tomar una cepa especfica de Lactobacilo rhamnosus, Lactobacilo
GG (Culturelle) parece prevenir la diarrea en los viajeros. La eficacia del Lactobacilo
GG puede variar mucho dependiendo del lugar adonde viaja debido a que hay
diferentes bacterias en los diferentes lugares.
Prevenir la diarrea debido al tratamiento para el cncer (quimioterapia). Un
medicamento de quimioterapia llamado 5-fluorouracil puede producir diarrea grave y
otros problemas gastrointestinales (GI). Hay evidencia que indica que los pacientes
con cncer del colon o del recto tienen diarrea menos severa, menos problemas
estomacales, una estada ms corta en el hospital y requieren menos reducciones de la
dosis de los medicamentos de quimioterapia por problemas GI si toman una cepa
determinada de Lactobacilo rhamnosus, Lactobacilo GG (Culturelle).
El clico en los bebs. El tomar, una vez al da, 100 millones de unidades formadoras
de colonias de un producto especfico de Lactobacilo reuteri (probiotic Drops, BioGaia
AB) por 21-28 das reduce el tiempo que los bebs lloran. El uso de este producto de
Lactobacilo reuteri parece ser mas eficaz que el uso del medicamento simeticona.
Las infecciones pulmonares en los nios. Los nios de entre 1 a 6 aos que asisten
a una guardera infantil parecen tener no slo un nmero menor de infecciones
respiratorias sino infecciones respiratorias menos severas si se les da leche que
contiene el lactobacilo GG.
El tratamiento de un trastorno del intestino llamado colitis ulcerosa. Algunas
investigaciones sugieren que el tomar un producto de combinacin especfico que
contiene Lactobacilo, bifidobacteria y estreptococo podra mejorar los sntomas. El
tomar Lactobacilo tambin parece ayudar en el tratamiento de la pouchitis, una
complicacin de la ciruga para la colitis ulcerosa. El tratamiento continuo por un ao,
con una formulacin concentrada especfica de lactobacilo, bifidobacteria y
estreptococo (VSL#3) parece ayudar a la mayora de los pacientes.
El sndrome del colon irritable (SCI). Hay evidencia que muestra que algunas cepas,
pero no todas, de Lactobacilo pueden mejorar los sntomas de SCI tales como la
hinchazn y el dolor de estmago.
El tratamiento de las infecciones vaginales bacterianas (Vaginosis bacteriana).
Investigaciones clnicas muestran que ciertas cepas de Lactobacilo podran ayudar en
el tratamiento de la vaginosis bacteriana cuando se aplica dentro de la vagina. Los
investigadores han encontrado que los supositorios vaginales (Vivag, Pharma Vinci
A/S, Dinamarca) y las tabletas vaginales (Gynoflor, Medinova, Suiza) pueden ser
eficaces. Los investigadores tambin han encontrado que las cpsulas de Lactobacilo
gasseri y Lactobacilo rhamnosis, parecen prolongar el tiempo entre infecciones.
El tratamiento y la prevencin del eczema (dermatitis atpica) en infantes y
nios que tienen alergia a la leche de vaca. Una combinacin de Lactobacilo
rhamnosus y Lactobacilo reutiri liofilizados parece disminuir los sntomas de eczema
en los nios de 1 a 13 aos.
Ayudar junto con medicamentos de venta bajo receta mdica en el tratamiento
de las infeccin por el Helicobacter pylori (H pylori), que produce lceras
estomacales.
El tratamiento de la diarrea producida por la bacteria Clostridium difficile.

Posiblemente ineficaz para...


Las infecciones vaginales por levaduras despus de tomar antibiticos. Hay
evidencia que indica que el tomar lactobacilo por va oral o el comer yogur
enriquecido con lactobacilo no previene las infecciones vaginales por levaduras
despus de usar antibiticos. Sin embargo, las mujeres que tienen infecciones
vaginales y usan supositorios vaginales que contienen 1.000 millones de Lactobacilos
GG vivos dos veces al da por 7 das y en combinacin con el tratamiento convencional
reportan una mejora de los sntomas.
La enfermedad de Crohn.
La intolerancia a la lactosa.
Reducir los sntomas producidos por el exceso de bacterias en los intestinos.

Insuficiente evidencia para hacer una determinacin para...


Las infecciones del tracto urinario (ITUs). Hay algunas pruebas preliminares que
indican que el uso vaginal de algunas especies de Lactobacilo podra ayudar a
prevenir las ITUs, pero no todos los estudios estn en acuerdo.
Los problemas generales de la digestin.
La enterocolitis necrotizante en los bebs prematuros.
El colesterol alto.
La sensibilidad a la leche (intolerancia a la lactosa).
La enfermedad de Lyme.
La urticaria.
Los herpes labiales o fuegos.
Las aftas.
El acn.
El cncer.
Reforzar el sistema inmunolgico.
El resfro comn.
Prevenir las infecciones en las personas usando un ventilador (mquina para
respirar).
Otras afecciones.
Se necesita ms evidencia para poder aprobar al lactobacilo para estos usos.

Cmo funciona?
Muchas bacterias y otros organismos viven normalmente en nuestros cuerpos. Las
bacterias amistosas como el Lactobacilo nos pueden ayudar a descomponer la
comida, absorber los nutrientes y eliminar los organismos perjudiciales que podran
producir enfermedades tal como diarrea.

Hay preocupacin por la seguridad de su uso?


El Lactobacilo es PROBABLEMENTE SEGURO para la mayora de las personas,
incluyendo los bebs y los nios. Los efectos secundarios son generalmente leves y
frecuentemente incluyen gas intestinal o hinchazn.

El Lactobacilo es PROBABLEMENTE SEGURO para el uso vaginal por las mujeres.

Advertencias y precauciones especiales:


Embarazo y lactancia: El uso de lactobacilo durante el embarazo y la lactancia
es POSIBLEMENTE SEGURO. El Lactobacilo GG se ha usado sin peligro en las mujeres
embarazadas y amamantando. Pero el uso de otros tipos de lactobacilo durante el
embarazo y la lactancia no ha sido estudiado, de manera que se desconoce la
seguridad de ellos.

Sistema inmunolgico debilitado: Hay preocupacin de que el lactobacilo


proveniente de suplementos que contienen bacterias vivas podra desarrollarse
demasiado bien en las personas que estn debilitadas. Estas incluyen personas que
tienen VIH/SIDA o personas que han tomado medicamentos para prevenir el rechazo
de un rgano trasplantado. El lactobacilo ha producido enfermedades (raramente) en
personas con un sistema inmune debilitado. Sea precavido y si tiene un sistema
inmune debilitado consulte con su proveedor de atencin mdica antes de tomar
lactobacilo.

El sndrome del intestino corto: Las personas con el sndrome del intestino corto
podran ser ms susceptibles que otras personas a desarrollar infecciones causadas
por el lactobacilo. Si tiene esta afeccin, consulte con su proveedor de atencin mdica
antes de tomar lactobacilo.

Existen interacciones con medicamentos?


Moderadas
Tenga cuidado con esta combinacin

Antibiticos
Los antibiticos se utilizan para disminuir el nmero de bacterias dainas en el
cuerpo. Los antibiticos tambin pueden disminuir el nmero de bacterias
amistosas en el cuerpo. El lactobacilo es un tipo de bacteria amistosa. El tomar
antibiticos junto con lactobacilo podra reducir la eficacia del lactobacilo. Para
evitar esta interaccin tome los productos de lactobacilo por lo menos 2 horas
antes o despus de tomar los antibiticos.

Menores
Preste atencin a esta combinacin

Medicamentos que disminuyen el sistema inmunolgico (Inmunosupresores)


El lactobacilo contiene bacterias y levaduras vivas. El sistema inmunolgico
generalmente controla las bacterias y las levaduras presentes en el cuerpo para
as prevenir enfermedades. Los medicamentos que disminuyen el sistema
inmunolgico pueden aumentar las probabilidades de producir enfermedades
debido a las bacterias y levaduras. El tomar lactobacilo junto con
medicamentos que disminuyen el sistema inmunolgico podra aumentar las
probabilidades de sufrir enfermedades.

Algunos de los medicamentos que disminuyen el sistema inmunolgico


incluyen azatioprina (Imuran), basiliximab (Simulect), ciclosporina (Neoral,
Sandimmune). daclizumab (Zenapax), muromonab-CD3 (OKT3, Orthoclone
OKT3), micofenalato (CellCept), tacrolimus (FK506, Prograf), sirolimus
(Rapamune), prednisona (Deltasone, Orasone), corticosteroides
(glucocorticoids) y otros.

Existen interacciones con hierbas y suplementos?


No se conoce ninguna interaccin con hierbas y suplementos.

Existen interacciones con alimentos?


No se conoce ninguna interaccin con alimentos.
Qu dosis se utiliza?
La concentracin de los productos de lactobacilo generalmente est indicada por el
nmero de organismos vivos por cpsula. La dosis tpica vara entre 1.000 a 10.000
millones de organismos vivos que se toman diariamente en 3 o 4 dosis divididas.

Las siguientes dosis han sido estudiadas en investigaciones cientficas:

POR VA ORAL:
Para los nios con diarrea rotaviral: se usan 5.000 a 10.000 millones de Lactobacilo
GG vivos en una solucin que reemplaza el agua que han perdido.

Para bebs y nios con diarrea:

o Se usan 10.000 a 100.000 millones de Lactobacilo reutiri vivos diarios por un


periodo de hasta 5 das. Dosis ms bajas pueden no ser efectivas.
o Se usa una combinacin de Lactobacilo rhamnosus y Lactobacilo reutiri con 10.000
millones de organismos vivos de cada cepa, y se toma dos veces al da por 5 das.
Para prevenir la diarrea asociada con el uso de antibiticos en nios: se usa
diariamente, durante el tratamiento con antibiticos, una cepa especfica de
Lactobacilo rhamnosus y Lactobacilo GG (Culturelle) que contiene 20.000 millones de
organismos vivos. Tambin se ha usado una dosis de 97 ml, dos veces al da, de una
bebida especfica que contiene Lactobacilo casei, Lactobacilo bulgaricus y
estreptococos termfilos (Actimel, Danone).

Para prevenir la diarrea en infantes y nios de 1 a 36 meses:

o Se usan 6.000 millones de Lactobacilo GG vivos dos veces al da.


o Se ha usado un producto de leche fermentada que contiene una cepa especfica de
Lactobacilo casei DN-114 001 (DanActive, Dannon) en dosis de 100 gramos, 125
gramos o 250 gramos diarios.
Para prevenir y acortar la duracin de la diarrea en el primer ao de vida de los recin
nacidos que viven en reas rurales en los pases en desarrollo: Se han dado 100
millones diarios de Lactobacilo sporogenes vivos por un ao.

Para prevenir las infecciones respiratorias en los nios que asisten a una guardera
infantil: Se dan 260 ml de leche con unidades de Lactobacilo GG que pueden formar
entre 500.000 a 1 milln de colonias por ml. Tambin se ha utilizado un producto de
leche que contiene 5.000 millones de unidades formadoras de colonias de Lactobacilo
Acidfilo y bacteria bfida (HOWARU Protect, Danisco) en 120 ml de leche y que se
toma 2 veces al da. Tambin se ha utilizado un producto de leche que contiene 5.000
millones de unidades formadoras de colonias de Lactobacilo en 120 ml de leche y se
toma dos veces al da.
Para el tratamiento de la diarrea recurrente producida por el Clostridium difficile: Se
usan 1.250 millones de Lactobacilo GG vivos en dos dosis divididas y por dos semanas.

Para la colitis ulcerosa: Como terapia de mantenimiento se han usado 3 gramos dos
veces al da de (VSL#3), un producto de combinacin que contiene especies vivas de
bacterias liofilizadas que incluyen Lactobacilos, bacterias bfidas y estreptococos.

Para las pacientes con colitis ulcerosa leve o moderada: Se usan 3 gramos de VSL#3
una o dos veces al da junto con el tratamiento convencional.

Para los nios con colitis ulcerosa leve o moderada: Se usa, una vez al da y en
combinacin con mesalamina, VSL#3 que contiene entre 450 mil millones a 1.800 mil
millones de bacterias.

Para prevenir la diarrea de viajero: Se usan 2.000 millones de organismos de


Lactobacilo GG diariamente.

Para la diarrea debido a la quimioterapia: Se usa diariamente una cepa especfica de


Lactobacilo rhamnosus, Lactobacilo GG (Culturelle) que contiene entre 10.000 a
20.000 millones de organismos vivos.

Para la dermatitis atpica: Se ha usado, una vez al da, una cepa especfica de
Lactobacilo rhamnosus y Lactobacilo GG (Culturelle). Tambin se han utilizado 100
millones de bacterias vivas de Lactobacilos reutiri o 5.000 millones de bacterias vivas
de Lactobacilos sakei dos veces al da.

Para el sndrome del colon irritable (SCI): Se toman dos veces al da por 6 semanas
10.000 millones de Lactobacilos Acidfilos desactivados por calor. Se usa una
combinacin probitica de Lactobacilo que contiene diferentes especies liofilizadas y
viables que incluyen Lactobacilo, bifidobacteria y estreptocos (VSL#3) y que contiene
450.000 millones de bacterias liofilizadas viables y se toma dos veces al da. O, se toma
dos veces al da, una bebida especfica que contiene Lactobacilo plantarum 299v
(ProViva, Skanemejerier, Suecia).

Para prevenir el resfro comn en los adultos: Se usan 1.000 millones de bacterias
vivas de Lactobacilo plantarum y Lactobacilo paracasei.

Para los clicos en los bebs: Se usa un producto especifico de Lactobacilos reuteri
(Probiotic drops, BioGaia AB) y se dan 100 millones de unidades formadoras de
colonias 30 minutos despus de alimentar al beb.

Para prevenir una grave enfermedad intestinal llamada enterocolitis necrotizante


(ECN) en los bebs prematuros: Se dan 6.000 millones diarios de bacterias vivas de
Lactobacilos rhamnosus.
Para prevenir infecciones pulmonares graves en los adultos usando ventiladores
(mquinas para ayudar a respirar): Se dan 2.000 millones de bacterias vivas de
Lactobacilos rhamnosus GG (Amerifit Brands Nutrition) dos veces al da.

APLICADO DENTRO DE LA VAGINA:


Para el tratamiento de las infecciones vaginales producidas por bacteria:

o Se usa 1-2 tabletas vaginales (Gynoflor, Medinova, Suiza) que contienen Lactobacilo
Acidfilo (que contienen 10 millones de unidades formadoras de colonias por
tableta) y 0.3 mg de estriol. Se usa una vez al da por 6 semanas.
o Supositorios intravaginales que contienen de100 millones a 1000 millones de
unidades formadoras de colonias de Lactobacilo Acidfilo (Vivag, Pharma Vinci A/S,
Dinamarca) se usan dos veces al da por 6 das.
o Despus del tratamiento de costumbre se han usado cpsulas vaginales que
contienen Lactobacilo gasseri y Lactobacilo rhamnosus. Cada cpsula contiene entre
100 millones a 1.000 millones de unidades formadoras de colonias de cada cepa
((EcoVag Vaginal Capsules, Bifodan A/S, Dinamarca). Se usan durante 10 das
despus de la infeccin y por los 3 ciclos menstruales siguientes.
Otros nombres
Acidophilus, Acidophilus Bifidus, Acidophilus Lactobacillus, L. Acidophilus, L.
Amylovorus, L. Brevis, L. Bulgaricus, L. Casei Immunitas, L. Casei, L. Crispatus, L.
Delbrueckii, L. Fermentum, L. Gallinarum, L. Helveticus, L. Johnsonii, L. Johnsonii LC-1,
L. Lactis, L. Plantarum, L. Reuteri, L. Rhamnosus, L. Salivarius, L. Sporogenes, Lacto
Bacillus, Lactobacille, Lactobacilli, Lactobacilli Acidophilus, Lactobacilli Bulgaricus,
Lactobacilli Plantarum, Lactobacilli Rhamnosus, Lactobacilli Salivarium, Lactobacillus
acidophilus, Lactobacillus amylovorus, Lactobacillus brevis, Lactobacillus bulgaricus,
Lactobacillus casei, Lactobacillus casei sp. rhamnosus, Lactobacillus crispatus,
Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus, Lactobacillus
fermentum, Lactobacillus gallinarum, Lactobacillus Gasseri, Lactobacillus GG,
Lactobacillus Helveticus, Lactobacillus johnsonii, Lactobacillus Lactis, Lactobacillus
Paracasei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus Rhamnosus
GG, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus sakei, Lactobacillus Salivarium,
Lactobacillus salivarius, Lactobacillus sporogenes, Lactospores, LC-1, Probiotics,
Probiotiques.