About the Individual:

Sex: ____________ ID: ____________ Grade (if applicable): _____

Highest Grade Completed (if applicable):--------------------------

School or Other Facility (if applicable): ___________________________
Present Classification or Diagnosis: _____________________________
Language Spoken at Home: ________________________________
Age: Year Month Day Age Used for Starting Points:
Interview Date: Type (circle one): Chronological
Birth Date: Mental
Chronological Age: Social
Data from Other Tests: Intelligence Achievement Adaptive Behavior Other

Reason for the Interview: _________________________________

ineland H
:.. Spanish
Record
Booklet
Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition

PEARSON Copyright 2005 NCS Pearson, Inc. All rights reserved. .PsychCorR

8 9 10 11 12 A B C D E Product Number 31006

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Check
Understanding Listening and Attending Q Following Instructions for
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ments
below
1 Voltea la cabeza y mira en direcci6n del sonido.
2 Mira hacia la madre/padre o persona que lo cuida cuando escucha su voz.
Responde a su nombre dicho en voz alta (por ejemplo: voltea hacia
3
la persona que habla, sonrfe, etc.).
Demuestra comprensi6n del significado de no, o alguna palabra o
4 gesto con el mismo significado (por ejemplo: deja de hacer lo que esta
haciendo por un corto tiempo).
Demuestra comprensi6n del significado de sf, o alguna palabra o gesto
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con el mismo significado (por ejemplo: continua su actividad, sonrfe, etc.).
Escucha un cuento por lo menos durante 5 minutos (es decir:
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permanece quieto/a y callado/a y presta atenci6n).
Seiiala por lo menos tres partes importantes del cuerpo cuando alguien
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se lo pide (por ejemplo: nariz, boca, manos, pies, etc.).
Seiiala objetos comunes dentro de un Iibro o una revista cuando se
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nombran (por ejemplo: perro, carro, taza, llave, etc.).
9 Escucha instrucciones.
Sigue instrucciones con una acci6n y un objeto (por ejemplo: "Traeme
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el libro", "Cierra la puerta", etc.).
Seiiala por lo menos cinco partes de menor importancia del cuerpo
11 cuando alguien se lo pide (por ejemplo: dedos, codos, dientes, dedos
del pie, etc.).
Sigue instrucciones con dos acciones o una acci6n y dos objetos (por
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ejemplo: "Traeme las crayolas y el papel", "Sientate y c6mete la comida", etc.).
Sigue instrucciones que contienen una condici6n (por ejemplo: "Si
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quieres jugar afuera, entonces guarda tus cosas", etc.).
14 Escucha un cuento por lo menos durante 15 minutos.
15 Escucha un cuento por lo menos durante 30 minutos.
Sigue instrucciones que contienen tres pasos (por ejemplo: "Cepfllate
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los dientes, vfstete y tiende tu cama," etc.).
17 Sigue instrucciones o indicaciones que escuch6 5 minutos antes.
Comprende expresiones que no deben interpretarse en forma literal
18
(por ejemplo: "ir al grano," o, en ingles, "Hit the road," etc.).
19 Escucha un discurso informativo por lo menos durante 15 minutos.
20 Escucha un discurso informativo por lo menos durante 30 minutos.

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*If the total of DK and/or Missing is greater than 2, do not score subdomain. Receptive Raw Score = DSUM
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