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MEMORIA DESCRIPTIVA

ARQUITECTURA

PROYECTO

MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN DE LA CAPACIDAD


RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL
REGIONAL DANIEL A. CARRION

Ubicacin : Urbanizacin San Juan Pampa del Sector II Yanacancha;


Lote N 2, Manzana P, Provincia de Pasco, Regin de Pasco
EDUARDO DEXTRE MORIMOTO CAP 2839

Diciembre 2013

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL


REGIONAL DANIEL ALCIDES CARRION. CERRO DE PASCO

1
HOSPITAL REGIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN
CERRO DE PASCO

MEMORIA DESCRIPTIVA DE ARQUITECTURA


HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION PASCO
HOSPITAL REGIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN
CERRO DE PASCO

INDICE DE LA MEMORIA

1. ANTECEDENTES ............................................................................................................................. 5
2. DESCRIPCIN DEL TERRENO: ........................................................................................................ 6
2.1 UBICACION ..................................................................................................................... 6
2.2 EDIFICACION EXISTENTE .............................................................................................. 9
3. PARMETROS URBANSTICOS Y EDIFICATORIOS: ....................................................................... 11
4. DESCRIPCION DE LAS EDIFICACIONES EXISTENTES ..................................................................... 16
5. COMPONENTES DE LA VOLUMETRA Y SU RELACIN CON EL ENTORNO .................................. 20
5.1. ENTORNO URBANO ..................................................................................................... 20
5.2. IMPACTO MEDIO AMBIENTAL ..................................................................................... 21
5.3. MEDIO FISICO ............................................................................................................... 23
6. DESCRIPCION DEL PROYECTO ARQUITECTONICO ....................................................................... 27
6.1 CRITERIOS DE DISEO ................................................................................................ 27
6.2 ESQUEMA IDEA DEL PROYECTO ................................................................................ 29
6.3 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTNICO ................................................................... 32
6.4 CIRCULACIONES .......................................................................................................... 35
7. CAPACIDAD DE RECONVERSION. FLEXIBILIDAD DEL PROYECTO................................................. 45
8. CONCEPCIN DEL PROYECTO ..................................................................................................... 47
8.1. MODELO DE ORGANIZACIN PROPUESTO ............................................................... 47
8.2. CENTRALIZACION DE LOS RECURSOS ASISTENCIALES ......................................... 49
8.3. INTER-RELACION FUNCIONAL DE LOS SERVICIOS .................................................. 49
8.4. DESCRIPCION DE LA PROPUESTA PISO A PISO ....................................................... 54
8.5. AREAS CONSTRUIDAS FINALES DEL ANTEPROYECTO ............................................ 65
8.6. CAPACIDAD DE RECONVERSION Y AMPLIACION. FLEXIBILIDAD DE LA PROPUESTA
66
9. ORGANIZACIN Y DIMENSIONAMIENTO DE LAS UNIDADES FUNCIONALES .............................. 69
9.1 UNIDAD FUNCIONAL DE CONSULTA EXTERNA: ........................................................ 69
9.2 GABINETES AUXILIARES DE DIAGNOSTICO (PROCEDIMIENTOS):.......................... 71
9.3 SERVICIOS INTERMEDIOS CENTRO QUIRRGICO: ............................................... 74
9.4 CENTRO OBSTETRICO: ............................................................................................... 77
9.5 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES: ................................................ 79
9.6 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS GENERALES ................................................... 82
9.7 UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: ......................................... 86
9.8 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION ........................................................................ 97
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CERRO DE PASCO

9.9 SERVICIO DE EMERGENCIA: ....................................................................................... 99


9.10 HOSPITALIZACIN: .................................................................................................... 102
9.11 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS - GOBIERNO ........................................................... 107
9.12 SERVICIOS DE CONFORT .......................................................................................... 109
9.13 SERVICIOS GENERALES: ........................................................................................... 110
10. MEMORIA CONSTRUCTIVA ....................................................................................................... 119
10.1 TABIQUES INTERIORES-TABIQUES DRYWALL Y LADRILLO .................................... 119
10.2 ESTRUCTURA DE LAS ESCALERAS .......................................................................... 120
10.3 PISOS .......................................................................................................................... 120
10.4 CONTRAZOCALOS ..................................................................................................... 122
10.5 ZOCALOS .................................................................................................................... 123
10.6 FALSOS CIELOSRASOS ............................................................................................. 123
10.7 ENLUCIDOS ................................................................................................................ 125
10.8 OTROS ACABADOS .................................................................................................... 125
10.9 ACABADOS EXTERIORES .......................................................................................... 126
10.10 COBERTURAS ............................................................................................................. 128
10.11 MARQUESINAS ........................................................................................................... 129
10.12 URBANIZACIN .......................................................................................................... 129
CUADRO DE ACABADOS
CALCULO APARATOS SANITARIOS ...................................................................................................... 132
11. ESTACIONAMIENTO DEL PROYECTO ......................................................................................... 135
12. ANEXOS:
ANEXO 1: CUADRO DE ACABADOS
ANEXO 2: SECCIONES CONSTRUCTIVAS
ANEXO 3: VISTAS EN 3D Y PANEL FOTOGRAFICO
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CERRO DE PASCO

MEMORIA DESCRIPTIVA ARQUITECTURA


HOSPITAL DE PASCO

1. ANTECEDENTES

El Gobierno Regional de Pasco, tiene dentro de sus competencias constitucionales:


Promover y regular actividades y/o servicios en materia de agricultura, pesquera,
industria, agroindustria, comercio, turismo, energa, minera, vialidad, comunicaciones,
educacin, salud y medio ambiente conforme a Ley, motivo por el cual ha considerado
dentro de su programacin multianual del presupuesto, el Mejoramiento y Ampliacin
de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud del Hospital Regional Daniel
Alcides Carrin del Distrito de Yanacancha en Cerro de Pasco.
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2. DESCRIPCIN DEL TERRENO:

2.1 UBICACION

El terreno, su topografa, sus accesos y vas existentes, se ubican en la Urbanizacin


San Juan Pampa del Sector II Yanacancha ; Lote N 2, Manzana. P, Provincia de Pasco,
Regin de Pasco.

El Hospital Daniel Alcides Carrin de Cerro de Pasco, de acuerdo al levantamiento


topogrfico efectuado, presenta los siguientes linderos y medidas perimtricas:
- Por el frente: Con calle Los Incas, y propiedades de terceros (Univ. Daniel Alcides
Carrin y Hosp. Cayetano Heredia), con una lnea quebrada de 9 tramos, que hacen un
total de 161.50 m.
- Por el lado derecho: Con Av. Daniel Alcides Carrin, con una lnea recta, de 126.55 m.
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- Por el lado izquierdo: Con Pasaje Los Eucaliptos y propiedad de terceros, con una
lnea quebrada de 4 tramos, que hacen un total de 96.95 m. -- Por el fondo: Con
propiedad de terceros, con una lnea quebrada de 5 tramos, que hacen un total de
128.60 m.

Terreno Disponible para la Mejora y Ampliacin del Hospital Daniel A. Carrin

El rea de terreno delimitado por los linderos antes descritos es de:


Area total de terreno: 10,351.40 m.
Permetro: 513.60 m
Latitud 10.7S
Longitud 76.3W
Altitud 4317 m

COORDENADAS UTMs
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CUADRO PUNTOS UTMs


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2.2 EDIFICACION EXISTENTE

Actualmente, en el terreno se encuentra la edificacin existente del Hospital Daniel A.


Carrin, el cual se deber demoler, casi en su totalidad, para la ejecucin del proyecto,
excepto el Modulo Materno, recientemente terminado, el cual se remodelar y se
integrar dentro de las nuevas edificaciones que conformarn el nuevo Hospital.
Se adjunta a continuacin un plano de demoliciones, donde se marca con un tramado
los edificios a demoler.
PISO 1

PISO 2
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Modulo Materno que se conserva y se integra en el nuevo Hospital.


En el apartado 4 de esta memoria se describen las edificaciones existentes
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3. PARMETROS URBANSTICOS Y EDIFICATORIOS:

El terreno se ubica en la Urbanizacin San Juan Pampa del Sector II Yanacancha ; Lote
N 2, Manzana. P, Provincia de Pasco, Regin de Pasco.

Sector II YANACANCHA. Situacin del Hospital Daniel A. Carrin


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Tabla de Sectorizacin Urbana de Cerro de Pasco

El uso establecido para el Sub-Sector San Juan Pampa es de Residencial e


Institucional.
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La Sub Gerencia de Planificacin Territorial de la Municipalidad Distrital de Yanacancha


establece los siguientes parmetros Urbansticos y Edificatorios
PARAMETROS REGLAMENTO

USOS PERMISIBLES Y COMPATIBLES: VIVIENDA MULTIFAMILIAR

DENSIDAD NETA MAXIMA: 1300 SEGN PARAMETROS DE LA SUB


GERENCIA DE PLANIFICACION TERRITORIAL DE
LA MUNICIPALIDAD TERRRITORIAL DE
YANACANCHA

PARA EFECTO DE EDIFICACIONES DE SALUD


SE EXIGE EL CUMPLIMIENTO DEL
REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES
EN LA NORMA A.050, NORMA A.120 Y NORMA
A.130.

AREA DE LOTE NORMATIVO: 450,00 m SEGN PARAMETROS DE LA SUB


GERENCIA DE PLANIFICACION TERRITORIAL DE
LA MUNICIPALIDAD TERRRITORIAL DE
YANACANCHA

PARA EFECTO DE EDIFICACIONES DE SALUD


SE EXIGE EL CUMPLIMIENTO DEL
REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES
EN LA NORMA A.050, NORMA A.120 Y NORMA
A.130.

COEFICIENTES MAXIMOS Y MINIMOS


DE EDIFICACION: 4,00 SEGN PARAMETROS DE LA SUB
GERENCIA DE PLANIFICACION TERRITORIAL DE
LA MUNICIPALIDAD TERRRITORIAL DE
YANACANCHA

PARA EFECTO DE EDIFICACIONES DE SALUD


SE EXIGE EL CUMPLIMIENTO DEL
REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES
EN LA NORMA A.050, NORMA A.120 Y NORMA
A.130.
HOSPITAL REGIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN
CERRO DE PASCO

PORCENTAJE MINIMO DE AREA LIBRE: 50%

PARA EFECTO DE EDIFICACIONES DE SALUD


SE EXIGE EL CUMPLIMIENTO DEL
REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES
EN LA NORMA A.050, NORMA A.120 Y NORMA
A.130.

ALTURAS MAXIMAS Y MINIMAS


PERMISIBLES: 5 PISOS

PARA EFECTO DE EDIFICACIONES DE SALUD


SE EXIGE EL CUMPLIMIENTO DEL
REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES
EN LA NORMA A.050, NORMA A.120 Y NORMA
A.130.

RETIROS: PARA EFECTO DE EDIFICACIONES DE SALUD


SE EXIGE EL CUMPLIMIENTO DEL
REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES
EN LA NORMA A.050, NORMA A.120 Y NORMA
A.130.

ALINEAMIENTO DE FACHADA: PARA EFECTO DE EDIFICACIONES DE SALUD


SE EXIGE EL CUMPLIMIENTO DEL
REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES
EN LA NORMA A.050, NORMA A.120 Y NORMA
A.130.

INDICE DE ESPACIOS DE
ESTACIONAMIENTO: PARA EFECTO DE EDIFICACIONES DE SALUD
SE EXIGE EL CUMPLIMIENTO DEL
REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES
EN LA NORMA A.050, NORMA A.120 Y NORMA
A.130.

A continuacin incluimos el certificado de Parmetros Urbansticos facilitado por la


Municipalidad Distrital de Yanacancha
HOSPITAL REGIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN
CERRO DE PASCO
HOSPITAL REGIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN
CERRO DE PASCO

4. DESCRIPCION DE LAS EDIFICACIONES EXISTENTES

1. Hospital Actual. Color Azul


2. Instituto Medicina de Altura de la Universidad Cayetano Heredia
3. Museo Daniel Alcides Carrin
4. Modulo Materno Perinatal y Neonatologa del Hospital

En la actualidad, el Hospital se encuentra funcionando en este terreno. Las construcciones


del Hospital conforman una actuacin pabellonaria, en la que se han ido aadiendo
mdulos con el transcurso del tiempo, lo que ha dado como resultado una estructura
hospitalaria claramente deficiente y obsoleta.

Para conseguir una nueva estructura hospitalaria moderna y eficaz, es necesario liberar la
mayor parte del suelo posible, lo que permita levantar una nueva edificacin sin tener pies
forzados por la existencia de estas edificaciones existentes.
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Sin embargo, a pesar de este objetivo, es necesario conservar, por diversos motivos, tres
de las edificaciones existentes.
El Instituto de Medicina de Altura de la Universidad Cayetano Heredia se conserva ya que
pertenece a un Organismo distinto del Hospital y no ha sido posible encontrar una
ubicacin distinta a la actual.
El Museo Daniel Alcides Carrin, se conserva por ser un edificio representativo que la
ciudadana de Pasco quiere conservar
El modulo Materno se conserva por ser una construccin reciente y se integrar en el
nuevo Hospital.

A continuacin incorporamos algunas fotografas de estos edificios

Museo Carrin
HOSPITAL REGIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN
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Instituto Medicina de Altura de la Universidad Cayetano Heredia


Modulo Materno Perinatal y Neonatologa del Hospital
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Modulo Materno Perinatal y Neonatologa del Hospital


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5. COMPONENTES DE LA VOLUMETRA Y SU RELACIN CON EL ENTORNO

El terreno tiene forma irregular, con un rea de 10.351,40 m. Tiene un permetro de


513,6 ml ; conforme al levantamiento realizado por el equipo consultor.
Actualmente se encuentra con la edificacin existente del Hospital Daniel A. Carrin, el
cual se deber demoler, casi en su totalidad, para la ejecucin del proyecto.
Para la nueva edificacin, existe el condicionante del Mdulo Materno, que como
hemos mencionado ser necesario integrar dentro de las nuevas edificaciones.

5.1. ENTORNO URBANO

La propuesta arquitectnica plantea un edificio con personalidad, inequvoco, y


compacto, evitando la fragmentacin actual, asumiendo de este modo el papel que en
el repertorio de hitos urbanos tendra un hospital de estas caractersticas para la ciudad
de Cerro de Pasco.

Respecto al entorno urbano inmediato, el hospital se ubica respetando y adecundose


a las condiciones topogrficas del terreno, sobre todo intentando adaptarse a la ladera
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CERRO DE PASCO

de ms de 8 metros de desnivel, existente en la zona este y norte del terreno. De esta


manera, el basamento del Hospital queda integrado en el desnivel, despareciendo de
esta manera las reas residuales que ahora mismo se producen por el efecto de esta
ladera pronunciada que conecta con la parte alta de esta zona urbana.
La circulacin vehicular interna ha sido diseada para la mejorar eficacia funcional sin
interferencias entre s (Accesos a emergencias/urgencias, servicios y salidas de
residuos, vehculos particulares, etc.) y las mnimas posibles con la circulacin
peatonal.
Hemos cuidado tambin el acceso peatonal y su relacin con el entorno, potenciando
de una manera radical el acceso principal desde la Avenida Daniel A. Carrin para
cualquier actividad asistencial o administrativa, excepto las urgentes, que dispondrn
de unas entradas exclusivas desde la Calle Los Incas.
Entendemos que los accesos peatonales al Hospital van a ser mayores que los
vehiculares, dada la situacin del hospital respecto al entorno de la ciudad. De
cualquier manera, se han previsto tambin accesos vehiculares que se producirn
principalmente en vehculos privados, taxis, entre otros.

5.2. IMPACTO MEDIO AMBIENTAL

Dado que los Hospitales, por su tamao y funcionamiento, generan un impacto


importante all dnde se ubican, se ha intentado desde el primer momento minimizar
dicho impacto, integrando el edificio en su entorno.

Para ello se siguen varias estrategias:


Avenida Los Medanos
-Adaptacin del edificio a la topografa: el edificio se desarrolla con un basamento
que se adapta al desnivel existente en la parcela, aprovechndolo para albergar varias
plantas en el desnivel con el talud de las parte este, aprovechando las ventajas de tener
luz natural, en esa zona a la vez que oculta toda el rea de servicios con respecto all
acceso principal (favoreciendo la privacidad de las actividades de suministro respecto
de las reas ms pblicas).

-Uso de materiales naturales (cermica) en colores vivos para integrar en el zcalo.


-Tratamiento ajardinado del permetro del edificio mediante especies autctonas y
taludes que absorban las diferencias con la topografa perimetral.

-Creacin de patios. La solucin presenta un conjunto de volmenes que manteniendo


la coherencia con su funcin y la sintona con su esencia, proyecta color y dinamismo al
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CERRO DE PASCO

exterior y luz y tranquilidad a los espacios interiores, mediante la apertura de patios en


las distintas reas del edificio, con tratamientos paisajsticos y de colores.

-Delimitacin del movimiento de trfico rodado, dando prioridad a los pasos


peatonales evitando desniveles en los mismos. Y delimitando las zonas de parada
rpida y de carga y descarga.

-Evitar el uso de pavimentos duros, previendo zonas de adoqun y juntas verdes en


las grandes superficies que componen los aparcamientos.

-Se pretende transmitir sensacin de tranquilidad, mediante la vegetacin, y el


tratamiento de colores de los patios.

-El disfrute de los patios es otro argumento de la propuesta ya que a ellos vuelcan la
gran parte de espacios exteriores, as como las zonas pblicas de acceso y de
descanso, que permiten la contemplacin de los mismos.
-Queremos potenciar el desarrollo sostenible mediante la utilizacin racional de los
recursos naturales con el fin de que tengan mayor durabilidad y puedan ser utilizados
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CERRO DE PASCO

por generaciones futuras. Las especies vegetales que planteamos sern autctonas,
adecuadas a la regin, con bajo consumo en agua, paisajismo con elementos inertes,
proteccin del viento, humanizacin del entorno con la integracin en el paisaje,
volumen edificatorio poco agresivo con el entorno.

5.3. MEDIO FISICO

5.3.1 CLIMATOLOGIA

El clima de Pasco en general es fro, seco en las altas cumbres y punas, con
temperaturas negativas durante las noches que se alternan con das soleados. Alta
humedad atmosfrica por la constante nubosidad. El clima frgido se localiza al lado
oeste de Pasco entre altitudes de 4 000 a 5 000 m.s.n.m.
El terreno se encuentra a una altitud de 4 390 metros sobre el nivel del mar. El clima de
Cerro de Pasco es fro, moderadamente lluvioso y con amplitud trmica moderada.,
con 15 C de da y menos de 0 C por la noche. La ciudad de Cerro de Pasco tiene una
media anual de 4 C, con una temperatura mxima de 10 C y una mnima de -11 C.
La media anual de temperatura mxima y mnima (periodo 1961-1980) fue de 12.4C y -
0.6C, respectivamente.
La ciudad de Cerro de Pasco cuenta tambin con presencia permanente de lluvias
durante las estaciones de otoo, primavera y verano, adems de presentar una
amplitud trmica moderada.
La evaluacin climtica a travs de anlisis de parmetros meteorolgicos registrados
busca lograr un conocimiento aproximado sobre el comportamiento de las condiciones
del tiempo de la cuenca atmosfrica en que est inmerso el mbito del proyecto El
mbito del estudio comprende en parte el rea urbana y periurbana de la ciudad de
Cerro de Pasco, morfolgicamente es un rea con incesante actividad entrpica sobre
una zona montaosa con modificaciones en su topografa y su paisaje, constituye
adems la naciente de las cuencas del Mantaro y Huallaga. El clima de esta regin
segn la clasificacin de W. Thorntwaite, corresponde al tipo hmedo-frgido, con
perodos casi carentes de lluvias, durante el otoo y el invierno.
Raramente nieva, aunque si producen precipitaciones en forma de granizo.

5.3.1.1 PRECIPITACION PLUVIAL

El rgimen de las precipitaciones es irregular registrndose los valores ms altos de


octubre a marzo, periodo estacional de lluvias, los mnimos valores ocurren en los
meses de junio y julio, debido a la masa de aire superior que tiene su origen en las
capas altas de la atmsfera. Estas masas son fras, secas, estables y dan origen a un
periodo de cielos despejados.
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CERRO DE PASCO

La altitud promedio de esta zona de la sierra por encima de los 4000 msnm se
caracteriza tambin por la ocurrencia de precipitaciones en forma de nieve durante el
periodo estacional de lluvias.
La Precipitacin media anual es 1031 mm.

Precipitacin Promedio Mensual (mm)

5.3.1.2 TEMPERATURA

La Temperatura mxima media multianual vara de 13.32 C a 15.46C, las zonas de


menor temperatura son las que se encuentra ubicado al oeste del distrito Simn
Bolvar, lo de mayor grado al noreste de Yanacancha.
La temperatura mnima media multianual en la cuenca atmosfrica varia de 8.88C a -
1,31C, de igual forma, las ms bajas se sita al oeste del distrito de Simn Bolvar y las
de mayor grado al noreste de Yanacancha.
Temperatura media mensual

5.3.1.3 HUMEDAD RELATIVA

La Humedad relativa mxima media multianual vara de 96.05% a 97.26%, y la


Humedad relativa mnima media multianual varia de 14,2% a 30,89%
Humedad Relativa (%)
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CERRO DE PASCO

5.3.1.4 VELOCIDAD DEL VIENTO

La variacin de la velocidad de viento es la media 1.49 y a mxima 6.42, direccin S-N.


Veloc de viento: 5km/h Digesa
Direccin pred: N y NE Digesa

5.3.1.4 RADIACION SOLAR


A continuacin se adjunta una tabla de radiacin solar anual en el Per segn los datos
del SENAMHI.
Se localiza la ciudad del Cerro de Pasco, donde hay una radiacin de 5 a 7 KwH/m2.
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CERRO DE PASCO
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6. DESCRIPCION DEL PROYECTO ARQUITECTONICO

6.1 CRITERIOS DE DISEO

La edificacin propuesta se plantea exenta respecto de las estructuras existentes del


Museo Carrin y del Instituto de Medicina de Altura, pero alineada con respecto al
Mdulo Materno que se conserva, y se conecta en sus lados este y oeste con el nuevo
Hospital. Los lados norte y sur de esta edificacin existente permanecen despejados y
separados de la nueva construccin.

Otro condicionante del diseo es el de concentrar la edificacin en la menor superficie


posible con la finalidad de reducir al mximo la ocupacin del edificio en la parcela.
Igualmente importante nos parece el criterio de no forzar ningn tipo de excavacin en
el edificio hospitalario, en un terreno realmente resistente y complicado de excavar.
Segn el Estudio de Mecnica del Suelo, a partir de 1.20 metros del nivel del suelo
exite roca de gran resistencia.
Hemos conseguido disponer de accesos diferenciados y separados en el nivel +1, por
lo que no ha existido la necesidad de proyectar ninguna excavacin para pisos por
debajo de la rasante.
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CERRO DE PASCO

El Planteamiento de la organizacin de la nueva edificacin del HOSPITAL DANIEL A.


CARRIN; se basa en el Programa Mdico Arquitectnico y en las necesidades
actuales planteadas por el Usuario en las diferentes reuniones de coordinacin.
De esta manera se estableci un modelo de anlisis basado en sistemas y en
diferenciacin de necesidades.
En este Hospital existen reas de trabajo claramente diferenciadas por la actividad que
se realiza en ellas; los cambios que han a soportar estas reas a lo largo de la vida del
edificio no son uniformes y por lo tanto la permanencia de los distintos elementos que
configuran los espacios, en el caso de este establecimiento de salud por su magnitud y
nivel de complejidad al que est orientado no estar sujeto a estos cambios pero si a la
posibilidad de incrementar algunas reas o servicios, por lo que parece razonable que
desde la etapa inicial de concepcin del edificio hasta su definicin en el proyecto de
ejecucin se tenga en cuenta esta circunstancia.
Arquitectnicamente el proyecto responde a una definicin de hospital con una red de
circulaciones tridimensionales, clasificadas y jerarquizadas de manera que no se
produzcan interferencias entre ellas. Las cuales van alimentando a las UNIDADES
FUNCIONALES del Hospital. De la misma manera que existe una divisin de los dichas
unidades en Horizontal, hemos considerado muy clarificador disponer de reas que
tienen un desarrollo claramente vertical para pacientes que puedan tener claras
semejanzas.
Con este criterio se han dispuesto en vertical las AREA DE CRITICOS, teniendo en el
basamento del piso +1 las Emergencias; en el piso +2 el Anestesiologa, Centro
quirrgico y Centro obsttrico y en el piso +3 la Unidad de cuidados intensivos general
y Unidad de cuidados intensivos neonatales. Por encima de estas Unidades
funcionales del hospital y, usando los mismos ncleos de comunicacin, tenemos las
unidades de Hospitalizacin, lo que permite que la circulacin de pacientes internos se
realice en esta zona, mediante elevadores, facilitando mucho las inter-relacin entre las
unidades y creando una circulacin completamente interna de personal y pacientes.
De la misma manera, se han dispuesto las Unidades de Admisin y Consultorios, para
los que se ha usado el mismo modulo, en varios pisos, todos ellos rodeados por una
circulacin pblica y un hall a triple altura que vincula las unidades con el acceso
pblico del Hospital, generando una vinculacin directa.
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CERRO DE PASCO

6.2 ESQUEMA IDEA DEL PROYECTO

Este basamento de tres plantas y con una ocupacin menor del 50% del terreno, se
empotra en la ladera del lado este, en donde tenemos un desnivel de ms de 8 metros.
Quedando de esta manera integrada la edificacin con la topografa y evitando la
proliferacin de espacios residuales en un futuro, que contribuiran a la rpida
degradacin del Hospital.

El edificio est compuesto dos zonas claramente diferenciadas:

-Un basamento de tres plantas que alberga los Servicios de Tratamiento y Generales
del Hospital.

-Un bloque de Hospitalizacin que se apoya en el anterior de dos pisos de altura.

El basamento consta de una serie de volmenes bajos desarrollados en horizontal,


adecuados a la topografa del solar, y unidos por un gran eje dorsal, que hace de nexo
de unin entre los diferentes mdulos, en direccin este - oeste. Como comentbamos,
el basamento consta de tres pisos (nivel +1, +2 y +3).
HOSPITAL REGIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN
CERRO DE PASCO

La fachada principal se sita en la Avenida Daniel A. Carrin y, aprovechando el


desnivel existente en ese frente en el extremo este, que tiene un piso de desnivel, nos
permitira disponer de un acceso independiente en el piso +2 para TBC.

El zcalo se proyecta como un elemento masivo, neutro, que resuelve de manera


eficaz los programas funcionales de los servicios incluidos en el PMA.

Los patios dotan tambin de ritmo al edificio, rompiendo la homogeneidad de los


pasillos de circulacin que conecta todo el edificio.

Las torres, en forma de L, se desarrollan en dos plantas sobre el basamento, de forma


que no sobrepasan la altura mxima de 5 pisos, respondiendo a esquema lineal,
formados por corredores y habitaciones o reas de servicio en fachada.

Los objetivos que se pretende alcanzar con el proyecto propuesto son los siguientes:

-COMPLEJIDAD PROGRAMATICA: se ha tratado de unificar bajo un mismo proyecto


las diversas reas que conforman un hospital de stas caractersticas, integrando la
complejidad de programa intrnseca a ste tipo de edificios en un diseo unitario y de
fcil comprensin. Frente a la actual dispersin, motivada por la organizacin en
pabellones, se propone un conjunto edificatorio para el hospital, que permita mejorar
las sinergias de las actuaciones necesarias en un hospital.

-DISEO FLEXIBLE: Se plantea un concepto modular, flexible y divisible en diferentes


fases de crecimiento que facilita su implantacin y adecuacin a diferentes
necesidades, as como su capacidad de adaptacin a los posibles cambios futuros.

-ACCESIBILIDAD Y ADAPTACION A LAS NECESIDADES. Se ha buscado un diseo


arquitectnico con una cuidada esttica pero que ha marcado como principal prioridad
las necesidades del enfermo. Por ello, se ha recurrido a una arquitectura clida y con
proporciones domsticas, de fcil utilizacin por ser accesible e identificable
visualmente.

-ESTRATEGIA MEDIOAMBIENTAL Y AHORRO ENERGTICO: En el proyecto, los


objetivos de diseo sostenible incluyen, entre otros aspectos, aumentar la cantidad y
calidad de ventilacin (ventilaciones cruzadas y fachadas ventiladas), el control sobre la
luz natural y el soleamiento y el tratamiento de las zonas ajardinadas. Se ha tratado de
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conseguir disear un edificio bioclimtico, eficiente y ecolgico, siguiendo una simple


metodologa, incluso con la incorporacin de Paneles Solares, que dada las
caractersticas de la ciudad de Pasco, son tremendamente eficaces.
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6.3 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTNICO

En el presente programa mdico arquitectnico del HOSPITAL DANIEL ALCIDES


CARRION DE PASCO, se determina la asignacin de recursos fsicos para las unidades
mdicas, donde sealan con detalle y en forma ordenada, todos y cada uno de los
elementos que conforman los distintos servicios hospitalarios. Asimismo se contempla
los requerimientos del Cuerpo Mdico y de la Direccin del Hospital en cuanto a
nuevos ambientes.
En este programa se alcanza una relacin detallada y ordenada de reas y locales de
cada uno de los departamentos o servicios que constar la unidad mdica, sealando
adems:

La ubicacin ms conveniente de las unidades funcionales

Capacidad y tamao aproximado de cada uno de los locales

La relacin inmediata de los servicios entre s

La relacin inmediata de los locales de un mismo servicio entre s

Los accesos y salidas de cada uno de los servicios

Las circulaciones de pblico, personal, pacientes, materiales, cadveres, desechos,


etc., indicando los posibles cruces indeseables

Locales que requerirn instalaciones especiales (oxigeno, gas, Intercomunicacin,


clima, etc.)

Recomendaciones para algunos servicios locales respecto a orientacin, ventilacin


e iluminacin.

Para la programacin del establecimiento hospitalario de la ciudad de Pasco, se


requiere fundamentalmente la definicin de su nivel de complejidad y as mismo, la
zonificacin por AREAS o NUCLEOS, y estos deben estar correctamente
ZONIFICADOS e interrelacionados entre s, con el objeto de una mejor circulacin de
los usuarios.

Es usual que la admisin, medicina fsica y rehabilitacin, farmacia y emergencias se


encuentren lo ms cerca de la va pblica, para as dar facilidades y acceso a las
personas que lo demandan.
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Los servicios de ayuda diagnstico y tratamiento deben estar ubicados como un


puente entre los consultorios y la hospitalizacin.
La emergencia deber ser ubicada cerca del rea de imagionologa, ya que en algn
momento puede ser utilizado.

Los servicios generales se ubicaran cerca de la hospitalizacin con el objeto de dar un


servicio ms rpido y evitar perder recursos humanos.

En el HOSPITAL DANIEL A. CARRION DE PSCO se consideran los siguientes


servicios:

I.- SERVICIOS FINALES:


Consultorios

Emergencia

Hospitalizacin

II.- SERVICIOS INTERMEDIOS:


Centro Quirrgico - Obsttrico

rea Quirrgica

rea Obstetricia y Neonatologa

Central de Esterilizacin y Equipos

Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios

Ayuda al Diagnostico

Imagenologa

Farmacia

Patologa Clnica

Medicina Fsica y Rehabilitacin

Anatoma Patolgica

III.- SERVICIOS ADMINISTRATIVOS:


Direccin
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Areas Administrativas

Servicios Generales

IV.- SERVICIOS DE CONFORT:


Auditorio para uso de Docencia

Cafetera

Sala Ecumnica

Estacionamiento Vehicular
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6.4 CIRCULACIONES

Se han previsto las requeridas por la normatividad tanto del RNE, como las de barreras
arquitectnicas y seguridad y hospitalarias.
La forma y organizacin de los edificios se conforma con las circulaciones horizontales
y verticales, y cuyo diseo es esencial para un correcto funcionamiento del hospital.
Se han establecido una serie de circulaciones, clasificadas segn el tipo de usuario
que las deben frecuentar, de forma que se produce una estructura de red
bidimensional y tridimensional que corresponda, lo ms exactamente posible, a las
necesidades relacionales entre las diferentes circulaciones.
Se ha proyectado de modo que los diferentes reas del hospital queden reservadas
para el uso con el que fueron programados, evitndose de esta manera, el deambular
de numerosas personas por cualquier lado.
Se diferencian las siguientes circulaciones:
Circulacin asistencial, para uso de personal, pacientes internados.
Compuesto por dos elevadores monta camillas, una escalera presurizada, y en
extremo una escalera presurizada como ruta alternativa.
Circulacin de servicios, para uso de servicios generales, instalaciones.
Compuesto por cuatro elevadores de servicios, 2 para limpio y 2 para sucio, una
escalera integrada y otra escalera presurizada.
Circulacin pblica, para uso de visitas, pacientes ambulatorios.
Compuesto por 2 elevadores pblicos, una escalera integrada y 2 escaleras
presurizadas.
Todas estas circulaciones se organizan a travs de una red tridimensional de modo
que esta segregacin de circulaciones se produce de una manera natural y que,
adems de esto, sean de una gran claridad para los usuarios y se eviten las
confusiones en su utilizacin. Se trata de un ejercicio complejo pero en el que sabemos
estar la mayor parte de la claridad estructural del hospital resultante. En el fondo, se
trata de conseguir un espacio de trabajo organizado y sin interferencias externas en el
conjunto del hospital.
Los ncleos de elevadores y de accesos son determinantes en la red de circulaciones.
En este sentido fueron estructurados de forma que se creen una red adecuada de
circulaciones que respondan a las necesidades presentes y futuras de este hospital.
Esta red de relaciones debe permitir una diferenciacin clara de las reas y de las
circulaciones correspondientes a cada uno de los usuarios. Hoy en da, est asumido
que las reas asistenciales deben estar definidas y proyectadas de acuerdo con las
tcnicas especficas de cada una de ellas y manteniendo las circulaciones necesarias
con los servicios que lo requieran.
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Un objetivo prioritario del proyecto es poder contar con una red de circulaciones
internas bien pensadas y adecuadas, que tengan en cuenta las distancias entre las
diferentes unidades y que responda con claridad a las prioridades de relacin entre los
servicios.

Esta red de circulaciones, tanto interna como externa, debe producir un mximo
rendimiento en lo relativo a la utilizacin del personal, reduciendo las distancias.

El acceso peatonal se define dentro del conjunto arquitectnico enmarcndolo por la


parte frontal, por la Avenida Daniel Carrin, distribuyndose desde el vestbulo principal
hacia los servicios de mayor demanda.
Se cuenta con una avenida en la parte frontal con caractersticas ptimas en lo que
respecta a la accesibilidad a los medios de transporte masivo, cuenta con ingreso
peatonal para el personal y el pblico y con un acceso a los estacionamientos,
Las entradas al servicio de emergencia, ambulancias, personal y servicios generales,
se producir por la calle Los Incas, separando de esta manera los accesos ms
complicados y especiales, como son los recin mencionados, de los accesos
generales y ms pblicos del Hospital.
En lo que respecta a las circulaciones internas, se ha realizado un ordenamiento de las
clases de circulaciones, buscando el mnimo de interferencias entre distintos usuarios,
en procura de la mayor eficiencia y comodidad en los desplazamientos de mdicos y
personal tcnico y pensando en la comodidad para los visitantes y proveedores.
Se ha considerado circulaciones secundarias para la interconexin entre servicios de
las reas funcionales en los diferentes niveles que conforman el edificio hospitalario.
El uso diferenciado de circulaciones nos permite identificar sectores pblicos, privados,
de limpio, de sucio, etc. Estas relaciones espaciales funcionales permiten un
ordenamiento de la estructura del hospital, a diferencia del actual hospital que es
conflictiva en la mayora de las reas.

Se ha propuesto la localizacin de los sectores de mayor afluencia, con una


distribucin lgica para el acceso del pblico usuario, estas reas, servicios y
ambientes se encuentran en el primer nivel por ser el ms adecuado para manejo de
circulaciones y pblico, con una lgica distribucin respecto al caudal de pblico a ser
atendido segn el programa Medico Funcional, tomando en cuenta su vulnerabilidad,
teniendo ejes de evacuacin, mitigando el riesgo interno del hospital, en reas de gran
volumen de pblico. Trazada la trama de circulaciones diferenciadas se resuelve y
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materializa las funciones especficas de los servicios, esto deber ser complementado
con un adecuado horario de visitas y de actividades propias del hospital.

Se ha intentado satisfacer los requerimientos de asoleamiento y ventilacin en cada


una de las reas o espacios fsicos con afluencia de pblico externo (ambulatorio),
incorporando reas de esperas con sus respectivos ncleos de servicios higinicos.

Incorporamos unos esquemas con las clasificaciones de los flujos del Hospital:
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El diseo arquitectnico del HOSPITAL DANIEL A. CARRIN DE PASCO, contempla


unas relaciones funcionales entre los departamentos, tal como se presenta a
continuacin:
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7. CAPACIDAD DE RECONVERSION. FLEXIBILIDAD DEL PROYECTO


Uno de los objetivos prioritarios en el diseo del edificio ha sido conseguir que futuras
alteraciones que se produzcan en una fase posterior del proyecto no supongan como
resultado un edificio nuevo con respecto al que presentamos, sino que la flexibilidad y
modularidad de la propuesta, pueda absorber los ajustes necesarios, bien por omisin
o ampliacin, o porque las necesidades asistenciales se estimen diferentes y se
puedan producir posteriormente.
Se ha procurado un diseo de Hospital donde se puedan desarrollar funcionalmente
los diversos componentes del tejido hospitalario, con soluciones de ACCESOS en
extremos opuestos y a diferentes niveles, lo que facilitar que no se produzcan cruces
no deseados entre los distintos usuarios del Hospital.

La evolucin continua de las tcnicas mdicas nos obliga a concebir el Hospital como
un organismo vivo, capaz de crecer y alterarse con facilidad. Conviene por esto, y por
lo comentado al principio, adoptar un esquema funcional que permita en el futuro estas
alteraciones, sin que esto signifique que se deban paralizar los servicios del hospital o
alterar su correcto funcionamiento. Se pretende conseguir un edificio FLEXIBLE y
MODULAR.
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La misma consideracin sirve para las instalaciones tcnicas del edificio, donde las
alteraciones puntuales de las mismas no deben de originar una prdida de
funcionalidad en el conjunto. Tanto las centrales como las lneas bsicas de
distribucin de las instalaciones deben de tener esta posibilidad.
Con estos planteamientos que hemos expuesto y con lo que se deduce de la lectura y
comprensin de la relacin de ambientes del PMA, se ha procedido a la realizacin del
Proyecto del Hospital, complementando su definicin con los criterios que se exponen
en los puntos siguientes.
El desarrollo del proyecto arquitectnico, se adapta a los criterios propuestos en el
Programa Medico Arquitectnico de acuerdo con las reuniones sostenidas con los
Directivos del Hospital y la Direccin Sub Regional de Salud.
El nuevo concepto de integracin de los servicios permitir al Hospital realizar las
actividades establecidas en el Plan funcional, solucionando las disfunciones o
anomalas del hospital actual, dotndolo de capacidad y caractersticas necesarias para
atender las demandas a futuro.
El presente Anteproyecto apuesta por una arquitectura accesible y amable en todos
sus aspectos, sin renunciar a proporcionar al Hospital de un aspecto representativo
propio de un edificio tan cargado de simbolismo como es el Hospital.
El desarrollo del anteproyecto debe hacer realidad la transformacin y modernizacin
del HOSPITAL DANIEL A. CARRION, y deber tener como criterios gua, los la
propuesta de redimensionamiento de la infraestructura fsica en su conjunto.

Nivel de Intervencin de la Propuesta


Las obras a desarrollar se agrupan en los siguientes tipos:
Nivel de Intervencin 1: Habilitacin urbana del conjunto hospitalario.
Nivel de Intervencin 2: Obras Nuevas.
La Imagen Arquitectnica del HOSPITAL DANIEL A. CARRION DE PASCO, en el
planteamiento de la propuesta arquitectnica es restablecer el orden y la relacin entre
las unidades funcionales del Hospital, dinamizando su funcionalidad en concordancia
con las nuevas tcnicas y adelantos en equipamiento, desarrollando un concepto de
integralidad espacial entre el tipo de atencin y el usuario, facilitando la funcionalidad y
operatividad del conjunto, logrando una nueva imagen del Hospital en relacin con su
entorno y con el mercado actual y potencial de usuarios.
El sistema de iluminacin y la implementacin de un adecuado sistema de sealizacin
dar la visin y concepcin de modernidad deseados para el Hospital.
Los trabajos de modernizacin arquitectnica y tecnolgica abarcan el diseo, la
planificacin y la elaboracin de los planos y especificaciones tcnicas, debindose
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contar con una adecuada supervisin en la ejecucin de los trabajos de modificacin


de la planta fsica.
El conjunto del Hospital esta sectorizado por unidades funcionales segn se describe
en las lminas que forman parte del presente estudio. En ellas se indican la ubicacin
de cada servicio propuesto y se presenta el cuadro de reas correspondientes.
El dimensionamiento se ha resuelto con un concepto de flexibilidad, integrado al
sistema estructural, considerando los flujos de los servicios, de las personas y de los
materiales; igualmente se tiene en cuenta las reas de apoyo, las interrelaciones etc.
As mismo se prev la capacidad de adaptarse a cambios futuros, as como la
posibilidad de modificaciones de manera de impedir la rpida obsolescencia. Se ha
considerado la mxima operatividad y el uso de iluminacin y ventilacin natural, con
un crecimiento equilibrado en el futuro y la posibilidad de reestructuraciones o reformas
internas para su ajuste con el equipamiento a instalarse.
El hospital debe y tiene que ser un conjunto de instalaciones que posibiliten la atencin
en los distintos niveles de resolucin, respecto a las tecnologas y acciones que se
desarrollan en sus diversos ambientes, con el conjunto multidisciplinario de
profesionales que en l intervienen.

8. CONCEPCIN DEL PROYECTO

8.1. MODELO DE ORGANIZACIN PROPUESTO

Del funcionamiento de un Hospital se desprende una agrupacin del mismo en cuatro


reas o secciones. Estas unidades funcionales son los de Servicios Generales,
Hospitalizacin, reas Ambulatorias y las reas de Diagnstico y Tratamiento.

Estas cuatro reas aparecen claramente diferenciadas en nuestra propuesta,


propiciando en cada caso los accesos necesarios a las mismas y las conexiones,
clasificadas segn los usuarios, entre los servicios que las componen.

A continuacin incluimos un esquema de la propuesta desde el punto de vista


organizativo del hospital.
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AREAS AMBULATORIAS SERVICIOS DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

CUIDADOS
REHABILITACION BANCO SANGRE LABORATORIO
INTENSIVOS

EXPLORACIONES ANATOMIA AREA


URGENCIAS
ESPECIALES PATOLOGICA QUIRURGICA
CONSULTAS
EXTERNAS
FARMACIA AREA IMAGEN RECUPERACION

HOSPITALIZACION

SERVICIOS GENERALES

CENTRALES
COCINA LAVANDERIA TALLERES ALMACENES
TECNICAS
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8.2. CENTRALIZACION DE LOS RECURSOS ASISTENCIALES

Entendemos que un hospital es un complejo en el que la gestin de los recursos


hospitalarios es un factor importante a la hora de optimizar los resultados. Estamos en
disposicin de ofrecer un hospital que cuente a nivel de diseo y equipamiento unas
caractersticas que estn por encima de los estndares actuales para conseguir de este
hospital un edificio con las ms altas prestaciones desde el punto de vista del diseo y
la gestin
Se ha procurado una disposicin estratgica de los servicios que van a ser
centralizados dentro del Hospital, procurando que de esta manera puedan ser
fcilmente compartidos por las distintas reas del hospital.
De esta manera, se ha dispuesto una plataforma de tres plantas en el que se colocan
todas las unidades centrales que precisan de una doble comunicacin, lo que permite
que tanto el personal, como los pacientes internos o los usuarios externos puedan
acceder a los servicios centrales sin ninguna dificultad, facilitando de este modo que
los recursos este compartidos por varios departamentos asistenciales.
En el nivel ms bajo de la propuesta (nivel +1) y con una plataforma de maniobras
exclusiva, se colocan los Servicios Generales de Abastecimiento, que permite por un
lado el abastecimiento, que se produce sin interferencias con las reas asistenciales
del hospital y fuera de la vista de los usuarios, ya que esta zona est protegida por su
situacin aislada en la zona norte del hospital y protegidos por el desnivel con respecto
al terreno circundante, lo que genera un espacio protegido visualmente en sus 4 lados
para la realizacin de todas las maniobras de carga y descarga.
Desde estos servicios generales se cuenta con una circulacin exclusiva de personal,
por el que se distribuyen estos servicios de una manera eficaz y rpida hacia todas las
reas del hospital que lo necesiten. Una buena gestin de estos servicios podra
permitir casi un abastecimiento on demand, lo que reducira considerablemente las
necesidades de almacenamiento en los puntos de consumo.

8.3. INTER-RELACION FUNCIONAL DE LOS SERVICIOS

CARACTERSTICAS PRINCIPALES
Proponemos un edificio con una calidad de organizacin y de diseo elevada,
coherente en su organizacin global y fiel a las ideas que hemos manifestado en los
puntos anteriores, colocando al PACIENTE en el CENTRO DE LA ORGANIZACIN DEL
HOSPITAL. Promoviendo al mximo una actuacin continua y resolutiva para cada
paciente que accede al hospital, organizando las unidades asistenciales y sus espacios
en funcin de esa continuidad de procesos. Estamos completamente de acuerdo con
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esta idea y creemos que est en lnea, no solamente con adecuado tratamiento del
paciente desde el punto de vista asistencial, sino tambin desde una consideracin
personal y social, lo que al mismo tiempo ayuda en la gestin hospitalaria a reducir los
tiempos de permanencia de los pacientes, obteniendo un rendimiento de los recursos
humanos y tcnicos.

Planeamos un bloque tcnico que se organiza en los pisos 1, 2 Y 3 con relaciones


internas estructuradas de forma que se respeten y potencien con mayor o menor
importancia de proximidad entre las diversas unidades.

La configuracin compacta de esta plataforma se justifica, en general, por ser unidades


con grandes necesidades de espacio interior. El USO DE PATIOS CENTRALES Y
AJARDINADOS, permite llevar la luz natural a las reas de personal y pacientes.

La segunda gran idea en la que apoyamos nuestra propuesta es en la obtencin de un


esquema de circulaciones equilibrado, y que sobre todo mantenga, con gran precisin,
el conjunto de relaciones y conexiones realmente necesarias al funcionamiento del
hospital. Un esquema de circulaciones que permita una separacin clara entre los
diferentes flujos que se producen en el hospital, circulaciones internas de PERSONAL,
PACIENTES INTERNADOS y circulaciones AMBULATORIAS, con especial atencin
para las circulaciones de familiares de aquellos pacientes internados, separndolas de
las circulaciones de trabajo y de las circulaciones de servicio y abastecimiento.

Todo esto est completado por accesos desde el exterior de la parcela, debidamente
jerarquizados, separando las circulaciones de usuarios, de las de emergencia y
abastecimiento.

En tercer lugar damos importancia a la ORGANIZACIN DE LAS INSTALACIONES,


procurando una lgica en la disposicin de los equipamientos y de las lneas de
distribucin que acompaan a la lgica disposicin de los servicios, obteniendo de
esta manera una optimizacin en su funcionamiento y coste.
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Adems de estas tres directrices generales, tenemos que sealar una serie de ideas
principales entre las que destacamos:

1- Conseguir una serie de SUBCONJUNTOS FUNCIONALES DE UNIDADES


ESPECIFICAS que originen reas diferenciadas con caractersticas funcionales,
espaciales y de diseo propios, como por ejemplo:
Consultas externas y admisin
TBC
reas administrativas
Hospitalizacin
Centro Quirrgico y obsttrico
Emergencias
Imagenologa
Laboratorios ( patologa clnica, hemoterapia y anatoma patolgica)
Farmacia
Unidades de cuidados intensivos
Instalaciones
Servicios Generales
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2- DIFERENCIAR al mximo las circulaciones de pacientes AMBULATORIOS de las


de los PACIENTES INTERNADOS. Separacin de la circulacin de pblico y pacientes
externos de la circulacin de personal y de pacientes internados.

3- Se ha optado por una solucin tipolgica (condicionada por los lmites del
terreno y por la topografa existente) de carcter LINEAL. Ejes bsicos de circulacin
horizontal que albergan todos los ncleos de circulacin vertical y de instalaciones
centralizadas, los cuales sirven de columna vertebral del edificio. Estos referidos ejes
bsicos de circulacin estn formados por corredores que unen los elevadores, las
escaleras y las instalaciones, con distancias regulares. De manera que, funcional y
formalmente, constituyen la espina dorsal de abastecimiento a todo el tejido
hospitalario. Este tejido hospitalario, formado por los diversos servicios asistenciales y
las reas de hospitalizacin, diagnstico y tratamiento, de forma individualizada e
independiente, se va interrelacionando (y abasteciendo) en los referidos ejes. De esta
manera, la inclusin de un nuevo servicio o de una nueva unidad, un nuevo mdulo o
la reforma de uno existente, no altera en absoluto al resto del sistema.

Esta solucin lineal permite una fcil comprensin del edificio y facilita la proteccin de
estas vas como caminos de evacuacin protegidos en caso de emergencia.

4- La circulacin de VISITAS a las unidades de hospitalizacin se produce por la


entrada principal, de fcil accesibilidad y sin interferencia con otras circulaciones.

5- Minimizar el impacto de los SERVICIOS GENERALES en el funcionamiento


asistencial y general del hospital, dotndolos, dentro de lo posible, de espacios y
circulaciones propias. Las circulaciones hoteleras y de servicios tienen la mxima
accesibilidad a las unidades de hospitalizacin y con una mnima incidencia en las
reas de trabajo. El abastecimiento de estas reas se produce fuera de la vista de los
usuarios y sin perturbar el correcto funcionamiento del hospital.

6- Circulaciones de mxima prioridad entre las reas de Urgencias, Crticos y


Bloque Quirrgico, posicionndolos todos ellos en vertical de manera que se facilitan
sus relaciones funcionales.
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7- Introducir el concepto de claridad en el uso de los edificios y espacios de las


distintas unidades y servicios, tanto para los pacientes y usuarios, como para el
personal.

8- Utilizar el patio jardn, como elemento fundamental de diseo, de forma que


introducimos la luz natural en todos los espacios que la necesiten, a la vez que
conseguimos generar ambientes especficos.

9- Optimizar los recursos interiores que se producen en el hospital, con un diseo


que se adapte perfectamente a las relaciones anteriores previstas.

10- Optimizar el diseo y el costo de cada una de las diferentes instalaciones


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8.4. DESCRIPCION DE LA PROPUESTA PISO A PISO

Como hemos dicho, el edificio se compone de dos grandes bloques diferenciados,


como son la gran plataforma de tres pisos que albergan todos los servicios centrales,
generales y de apoyo, mientras que por encima del mismo, se apoya un bloque de dos
pisos en donde se desarrolla todo el programa de hospitalizacin de 120 camas.

Para tener una mejor comprensin del anteproyecto vamos a describir piso a piso la
propuesta.

PRIMER NIVEL
El primer piso de la Plataforma de la edificacin hospitalaria se desarrolla en un rea de
5007 m de edificio hospitalario, 562 m2 de instalaciones y contar con un rea de
estacionamientos en el frontis de la edificacin y en el interior con una capacidad de
120 estacionamientos para el personal, visitas, emergencia y servicios generales. De
los 120 estacionamientos habr 6 para discapacitados. Cumpliendo lo exigido en la
norma. Se realizar un diseo de la seccin de la va para dar una continuidad a la va
pblica en el rea de la entrada principal.
El acceso a este establecimiento hospitalario es a travs de un hall de ingreso que da
acceso al hall pblico donde se ubica el vestbulo con los elevadores y caja de
escalera, desde el hall pblico se distribuye hacia las salas de espera de los diferentes
servicios que ocupan la parte frontal y central del conjunto. Desde la escalera y el hall
pblico donde se ubican dos elevadores se llega a cualquier parte del Hospital, de
manera que se separa claramente la circulacin de pblico de la circulacin interna de
personal y pacientes encamados
En la parte interior se ha proyectado unos ncleos de elevadores montacamillas, unos
ncleos de servicios, dos escaleras funcionales y cuatro escaleras para el uso de
seguridad.
En este nivel se ha planteado los sectores de Admisin, Emergencia, Ayuda al
Diagnstico (Imagenologa, Farmacia), Medicina Fsica y Rehabilitacin,
organizndolos fsica y espacialmente en los bloques relacionados con el mayor
volumen de usuarios en las actividades propias del hospital.
As mismo en este nivel se ubican los servicios correspondientes a Nutricin,
Almacenes, Servicios Generales, Entrega de Cadveres, Tratamiento de Residuos
Hospitalarios y las Cisternas.
El rea ocupada por la infraestructura en este nivel es de 5.435,79 m2, lo que
representa aproximadamente un 50% del rea total del terreno disponible.
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Como estbamos comentando la plataforma hospitalaria se orienta claramente en dos


direcciones. La parte frontal ms publica, y alrededor de la cual se sitan las reas
ambulatorias y la parte ms publica del hospital. Mientras que la parte opuesta a esta
fachada recibe la entrada de mercancas y servicios, con la creacin de un patio de
maniobras protegido por la edificacin y por el talud del terreno en esa zona.

La entrada principal se encuentra centrada en la fachada que da a la Avenida Daniel


Carrin y desde esta se accede al hall principal de ingreso, el cual ocupa tres pisos,
con una escalera abierta de circulacin que los comunica. En este mismo vestbulo se
encuentran las reas de Admisin Cajas y Registros.

La Farmacia se plantea escindida en dos bloques de manera que la parte de Farmacia


Ambulatoria cerca del rea de admisin, obteniendo de esta una fcil accesibilidad
para los pacientes que preferentemente lo van a usar.

Otro servicio externo, que va a contar con un acceso independiente es Medicina Fsica
y Rehabilitacin, que por otro lado tambin permite la accesibilidad, por circulacin
interna de los pacientes ingresados que lo requieran.

En una segunda banda de atencin se sita el Departamento de Imageniologa, que es


fcilmente accesible por los pacientes ambulatorios y al mismo tiempo cuenta con una
circulacin interna que lo conecta directamente con Emergencias, UCIs y
Hospitalizaciones.

El bloque de Emergencias ocupa la parte de ms tamao de esta planta, situado en la


zona del extremo oeste y separndose del Instituto de Medicina de Altura. Su
colocacin permite que tenga dos entradas diferenciadas. Una para los pacientes que
llegan a pie o en vehculo privado, la cual se producir por la calle Los Incas y, otra,
situada en el extremo opuesto del servicio que atender la entrada de los pacientes
ms crticos y que vendrn en ambulancia.

En la parte norte, como ya hemos comentado, la edificacin que permanecer del


actual mdulo materno, se integra por sus lados este y oeste a las nuevas
construcciones y albergar los servicios generales del Hospital. En este nivel
tendremos las reas de Nutricin, Almacenes Generales y el Servicio de Farmacia.
Delante de esta construccin se crea la plataforma de maniobras, que servir para que
se produzca el abastecimiento del Hospital.
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Este edificio se mantiene a las cotas de acceso que tiene en la actualidad, de manera
que est plataforma de maniobras permite el acceso al interior a la cota +4.443,00, que
corresponde a la cota de nivel del edificio existente.

Sin embargo, y aprovechando que por el frente de la Avenida Daniel Carrin, la cota de
terreno nos permite acceder de una manera ms confortable a una cota ms baja, se
ha fijado la cota de nivel del piso +0 a la cota +4.390,00, que a partir de ahora la
igualaremos a la cota +0,00. De esta manera, la parte de la edificacin situada ms al
este, incluyendo el edificio existente, se edificar a la cota +0,53. Esta diferencia de
nivel entre ambas zonas se resuelve con unas rampas, con pendiente menor de 6%,
que permite una fcil y cmoda unin entre estas zonas, al mismo tiempo que
conseguimos unos acceso ms adecuados a los niveles de terreno existentes.

La altura de planta del nivel +1 es de 4,59, mdulo de 17 cm, lo que nos permite que
se produzca sin problemas el acceso de ambulancias por debajo de la torre de
hospitalizacin

Se disponen 4 ncleos de escaleras de evacuacin ms 2 escaleras integradas. Todas


las escaleras de evacuacin desemboca directamente al exterior del edificio o a un
espacio seguro.

SEGUNDO NIVEL
Este segundo nivel corresponde al segundo de la plataforma y tiene una organizacin
totalmente semejante al primer nivel, recientemente descrito. La superficie construida
de este piso es de 5.079 m.

Toda la fachada de la Avenida Daniel A. Carrin sigue ocupada por mdulos de


Consultas externas y otras reas ambulatorias. Estos mdulos son iguales y dotan al
rea ambulatoria de una gran flexibilidad ya que permite una fcil comprensin de
funcionamiento por parte del usuario y al gestor le permite alterar con facilidad el
contenido de cada mdulo para ajustarlo a sus necesidades.

En este frontal, el ultimo modulo situado ms al este, encima del Servicio de Medicina
Fsica, vamos a disponer el Centro de Excelencia de los tratamientos de Tuberculosis,
el cual al situarse en el extremo este, aprovechamos el desnivel del terreno para que
este Centro disponga de un acceso independiente que permita que estos pacientes no
tengan que entrar en la circulacin general del Hospital, aunque, mediante circulacin
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interna, estos pacientes pueden acceder, de manera controlada, a cualquier servicio


del hospital del que requieran alguna prestacin.

Encima de las Emergencias y ocupando un rea semejante, estar el Centro Quirrgico


y el Centro Obsttrico. Esta disposicin en vertical de los departamentos de
Emergencias, Centro Quirrgico y las Unidades de Crticos del nivel superior generan
un bloque de Crticos que facilita enormemente las comunicaciones entre ellos y se
aprovechas de sinergias comunes que facilitan enormemente el funcionamiento del
Hospital.

En una segunda banda, pero muy bien relacionado con el vestbulo de acceso, se
encuentran los Gabinetes Especiales, que funcionaran como un servicio independiente
pero complementario de las Consultas Externas.

La Cafetera se configura como una pieza articuladora de estos espacios pblicos,


situndose alrededor de la triple altura que comunica toda la plataforma con el hall de
ingreso al hospital.
Esterilizacin y Lavandera ocuparn el edificio existente adems de las nuevas
prolongaciones. En este eje interno que sirve para conectar todas las reas fuera de la
circulacin de pblico, se posiciona en el extremo este, el servicio de Anatoma
Patolgica.

TERCER NIVEL
Este nivel es el ltimo del basamento. Ya hemos avanzado, cuando hablbamos del
nivel anterior, que encima del Bloque Quirrgico se van a colocar las unidades de
Crticos, conformando un bloque vertical de atencin a pacientes crticos en los niveles
+1, 2 y +3. La superficie construida de este nivel es de 4.563 m.
Esta zona de Crticos est compuesta por las 5 camas de Pacientes Intensivos y otros
12 de pacientes Intermedios. Al lado de esta unidad, la unidad de Neonatologa. Ambas
unidades con facilidad de acceso para los familiares y una muy buena conexin interna
con el resto del Hospital, sobre todo con las Emergencias, Centro Quirrgico,
Imagenologa y Hospitalizacin.

En el rea correspondiente a la zona pblica, hacia la Avenida de Daniel Carrin,


seguimos disponiendo del ltimo mdulo de Consultas que se comparte con
Hematologa y tambin se encuentra el servicio de Patologa Clnica.
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En el mdulo del extremo nos ha parecido buena idea la colocacin del Saln de
Actos. Esta colocacin sin ninguna construccin encima, nos permite cubrirlo con
grandes cerchas y prescindir del pilar central de este mdulo, lo que facilitar la visin
del escenario desde cualquier punto de la sala. Este saln de Actos tendr la
posibilidad de un acceso directo desde el exterior, para facilitar la celebracin de
eventos fuera del funcionamiento normal del Hospital. Desde el punto de vista de la
seguridad, cuenta con dos salidas alternativas que conducen directamente al exterior.

Todos estos mdulos tendrn cobertura inclinada: Los tres primeros con forma de V
invertida con una iluminacin natural en los corredores gracias a una ventana rasgada
entre las dos alas de la cubierta, mientras que el ltimo del Saln de Actos lo tendr en
forma de V invertida simple con una estructura especial, al tener una mayor luz, al ser
un espacio especial del hospital, lo que nos proporcionar ms espacio para la
colocacin de falsos techos que permitan una correcta difusin el sonido.

Planteamos la construccin encima del mdulo materno actual para completar el PMA
pedido. Para ello, se ha ideado la superposicin de una estructura metlica delante de
los pilares existentes, los cuales se elevaran por encima de la construccin actual y
cerraran este espacio con unas cerchas que hara habitable este piso. En l se
ubicaran los espacios para Mdicos de Guardia y del comedor de personal.

El resto de la planta es ocupado por las reas Administrativas y docencia, las cuales se
posicionan en un lugar discreto, pero bien comunicadas con los espacios de
circulacin pblica
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CUARTO NIVEL
A partir de este nivel empieza el bloque de hospitalizacin, que se desarrolla en dos
niveles. La morfologa usada es en forma de L, con un corredor central, alrededor del
cual se disponen las habitaciones y las zonas de apoyo. Casi la totalidad de las
habitaciones se sitan hacia las vistas del sur y oeste, que es la zona ms despejada
del terreno. Tres de los ncleos de circulacin del Hospital se desarrollan alrededor de
este corredor mencionado y suben a todos los niveles.

Cada una de las dos unidades de Hospitalizacin de estas plantas tiene una capacidad
distinta para adaptarse a las necesidades expresadas en el PMA. De esta forma, en el
nivel +4 estarn las unidades de Medicina (35 camas) y la de Ginecologa Obstetricia
(26 camas)

La zona de Crticos se cubre con un plano inclinado que posibilita la colocacin de los
equipos de Climatizacin para todo el bloque de Crticos.

QUINTO NIVEL
Ultimo piso del bloque de hospitalizacin. En esta planta se completa el programa de
las unidades de Hospitalizacin con las siguientes unidades: Hospitalizacin de Ciruga
(35 camas) y Hospitalizacin de Pediatra (24 camas).
En total, las unidades de hospitalizacin de estos dos pisos suman 120 camas.

BAJO COBERTURA
Encima de las unidades de Hospitalizacin, un bloque rectangular acoge las unidades
tcnicas necesarias para el funcionamiento del Hospital. Estamos hablando de los
casetones de los elevadores y de las unidades de Climatizacin de los niveles
inferiores.
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8.5. AREAS CONSTRUIDAS FINALES DEL ANTEPROYECTO

El Hospital resultante, cumpliendo el PMA entregado que sumaba un are til de 11.626
m, tiene un Area Total Construida de 18.231,66 m + 534,88 m +19,76 m =
18.786,30 m, lo que resulta una cantidad cercana a los 17.682,24 m estimados como
Area Total Construida Requerida para el Hospital Daniel A Carrin de Pasco.

A continuacin incluimos una tabla con las reas construidas por niveles.

HOSPITAL DANIEL A CARRION


RESUMEN DE AREAS CONSTRUIDAS

NIVEL HOSPITAL INSTALACIONES VIGILANCIA TOTAL BAJO CUBIERTA

1 4.891,03 534,88 9,88 5.435,79


2 5.057,32 9,88 5.067,20
3 4.639,93 4.639,93 284,70
4 1.870,98 1.870,98 117,31
5 1.772,40 1.772,40
6 0,00 616,72

TOTAL 18.231,66 534,88 19,76

TOTAL SUPERFICIE CONSTRUIDA HOSPITAL 18.786,30


TOTAL SUPERFICIE BAJO CUBIERTA 1.018,73
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8.6. CAPACIDAD DE RECONVERSION Y AMPLIACION. FLEXIBILIDAD DE LA


PROPUESTA

Con la clara estructuracin de los mdulos asistenciales, que son casi todos de iguales
dimensiones y estructura, salvo los de mayor dimensin con son los servicios de
Emergencias, Crticos y Centro Quirrgico, y que se conectan por el mismo eje de
circulacin, resulta muy fcil una reorganizacin o incluso un reagrupamiento de los
mismos. La facilidad de conexin entre los mdulos, mediante la creacin de
comunicaciones internas que atraviesan los patios. Sera posible, inclusive, incrementar
el nmero de estos MDULOS en un hipottico crecimiento del edificio, en direccin al
Instituto de Medicina de Altura, si en un futuro se pudiera liberar ese extremo,
prolongando los ejes de circulacin y construyendo un bloque, todo esto sin interferir ni
modificar el funcionamiento existente.

El bloque de consultas externas se ha distribuido por MODULOS con esperas


centralizadas y prximas al corredor pblico, los cuales son fcilmente permutables por
especialidades. Teniendo en cuenta el carcter ambulatorio de este hospital,
consideramos este servicio de consultas externas como el ms susceptible de
crecimiento y alteracin.

Tambin es posible el crecimiento de los servicios en algunos patios existentes sin


necesidad de ocuparlos totalmente.

Queremos referir tambin que, dentro de esta estructura, se puede alterar con gran
simplicidad la disposicin relativa de las diferentes unidades. Si fuera necesario alterar
o dar prioridad a otro tipo de relaciones, estas se pueden hacer con muy buen
resultado. Esto, igualmente podr suceder antes de la construccin del hospital como
tambin una vez construido, si fuera necesario reestructurarlo por alguna razn
excepcional que pudiera acontecer. Esta caracterstica constituye una potencialidad
muy importante del diseo.

Naturalmente toda esta propuesta de estructuracin de las circulaciones se realiza


considerando la utilizacin de los medios mecnicos, electrnicos e informticos
necesarios y adecuados, por lo que estamos hablando de una estructura en la que las
circulaciones estn simplificadas por la utilizacin de estos medios, previstos en
proyecto.

Tambin el dinamismo de las tcnicas mdicas exige que el edificio sea concebido
como un organismo vivo, capaz de crecer y alterarse. Por eso adoptamos un esquema
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funcional que permite en el futuro tales alteraciones, sin que eso signifique la
paralizacin de los servicios de salud y de su funcionamiento.

Hasta ahora se han descrito las bases de la organizacin funcional en la que se basa la
propuesta que realizamos, pero es necesario referirse a que existen dos elementos
muy importantes desde el punto de vista del proyecto que contribuyen, de forma
substancial a su calidad.

El primero es la coordinacin dimensional de todos los espacios del Hospital. Se ha


escogido un sistema de MODULACIN con las dimensiones adecuadas a los
diferentes usos previstos, de manera que toda la estructura del edificio se establece
sobre estas modulaciones, donde todo el bloque tcnico asistencial tiene una
dimensin de 7,20 x 7,20 metros, lo que facilita una mayor versatilidad de los espacios
resultantes.

Tambin en las reas de hospitalizacin el modulo estructural es de 7,20 metros para


conseguir un dimensionado adecuado de las habitaciones (mdulo de habitacin 3,6
metros)

El segundo elemento, ms importante, son que las INSTALACIONES TCNICAS, sobre


todo el aire acondicionado por ocupar mayor volumen, hayan sido proyectados de
forma igualmente modular, quedando independientes de los espacios y de los ejes de
acceso, no suponiendo ningn impedimento para que en el futuro puedan ser
alterados.
Se han previsto ductos generales al lado de los 4 ncleos de escaleras que creemos
de las dimensiones suficientes para que las instalaciones generales del Hospital
puedan discurrir por ellas. Alrededor de estas se sitan reas tcnicas. En dos de estos
ncleos colocaremos los cuartos de comunicaciones que permitirn llegar a cualquier
parte del hospital con una distancia de menos de 90 metros.
Esta estructura de instalaciones es, a nuestro entender, un elemento bsico para
facilitar la flexibilidad de los espacios y las futuras alteraciones y ampliaciones.

Estos sistemas mencionados anteriormente (ESTRUCTURA, CIRCULACIONES Y


DISTRIBUCION DE INSTALACIONES) constituyen la INFRAESTRUCTURA del Hospital,
lo que podramos llamar el SISTEMA PERMANENTE DEL HOSPITAL.
Es muy importante la racionalidad y la modulacin de este sistema permanente del
Hospital, ya que el mismo no va a ser modificado en un futuro, pero su diseo debe
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permitir las reformas y adaptabilidad del Hospital en aquellos puntos donde sea
necesario.
Este SISTEMA PERMANENTE Implica una actuacin e inversin a largo plazo, por lo
que la mayora de sus elementos son fijos (permanentes), no van a modificarse en el
tiempo de vida til del edificio (20-50 aos).
Dentro de este sistema est la urbanizacin, la envolvente del edificio, la estructura
portante incluyendo los elementos de separacin horizontal y vertical; finalmente los
elementos que configuran la logstica interna tales como las centrales de produccin y
sus sistemas de distribucin, sistemas de transporte del edificio: escaleras, elevadores,
etc.
Este sistema deber tener una gran capacidad (sistemas de circulacin redundantes,
de generosas dimensiones, soluciones modulares de fachadas, etc.) y flexibilidad
(luces y cargas estructurales grandes, distribucin de las redes de instalaciones en
anillo, etc.) para permitir modificaciones en los otros dos sistemas.
Por debajo de este sistema permanente est el SISTEMA ADAPTABLE, que se
caracteriza por su capacidad de poder adaptarse a cambios de utilizacin, implica una
actuacin a medio plazo (5 a 15 aos). Las reas de distribucin interior, los
revestimientos y los falsos techos, las instalaciones electromecnicas de los ambientes,
los equipos, las canalizaciones, etc. Este sistema es totalmente flexible, por lo que se
ha previsto una compartimentacin interior, falsos techos e instalaciones totalmente
modulares.

Por ltimo, el SISTEMA MODIFICABLE es totalmente transformable, la inversin debe


ser a corto plazo (0 a 5 aos). Los elementos que tienen este carcter lo conforman el
mobiliario, los equipos no fijos, las conexiones de estos equipos a las instalaciones en
los diferentes ambientes, etc.
No tendra sentido utilizar sistemas constructivos que no se amortizasen o que su
sustitucin genere dificultades importantes, como suele ser el caso de las reformas
interiores, en las cuales las demoliciones asociadas a los sistemas tradicionales de
divisiones interiores generan gran volumen de escombros, ruidos, polvo, paralizacin,
humedades, etc.
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9. ORGANIZACIN Y DIMENSIONAMIENTO DE LAS UNIDADES FUNCIONALES

9.1 UNIDAD FUNCIONAL DE CONSULTA EXTERNA:


Este servicio se ubica en los niveles bajos de la plataforma, con acceso directo
desde el hall pblico y tiene relacin directa e inmediata con Las unidades de:
Archivo Clnico (Sistema Digital), Farmacia, Patologa Clnica, Imagenologa y con
fcil acceso hacia los ambientes de Servicio Social, Referencias y Contrareferencias,
SIS, Urgencias y Admisin Hospitalaria. Contar con los siguientes elementos:

Sala de espera de pblico: Se ha considerado para espera de pacientes,


incluyendo tambin los pacientes con necesidades especiales; para el computo
de los espacios requeridos se ha tomado como parmetros; 10 espacios para
pacientes de consultorios generales y 8 espacios para pacientes de consultorios
de especialidad.

Sanitarios y lavados para el pblico: Para hombres y mujeres (ubicados en un


lugar accesible para la mayora de las personas que los usarn, se cuenta con
dos servicios para pacientes con necesidades especiales. Cumpliendo la
normativa hospitalaria (NORMAS TCNICAS PARA PROYECTOS DE
ARQUITECTURA HOSPITALARIA RESOLUCION MINISTERIAL N 482/I ( del 8 de
agosto de 1996). Ver apartado 12 de la memoria.

9.1.1 CONSULTORIOS
El rea de Consulta Externa cuenta con un total de 24 consultorios mdicos fsicos
de las especialidades bsicas, subespecialidades de acuerdo al perfil
epidemiolgico.

Cada consultorio posee como elemento bsico una zona de entrevistas


(escritorio y sillas) y una zona de exploracin, esta ltima con posibilidades de
privaca y adems cuenta con un lavado.

El mobiliario para esta zona de exploracin as como para los anexos depender
de la especialidad.

Un ambiente para curaciones e inyecciones (Tpico).


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9.1.2 REGISTROS MDICOS Y ESTADSTICOS


Ubicado en el primer piso, con acceso fcil desde el exterior y cercano al servicio de
consulta externa, pero con facilidad de acceso hacia los servicios de emergencia y
hospitalizacin.
Cuenta con los siguientes locales y reas:

Sala de espera de pblico.

Recepcin del pblico: En barra-escritorio mediante sistema de atencin digital


para los trmites administrativos de los demandantes de atencin mdica en el
hospital.

rea para archivo de Historias Clnicas: Se ubica colindante al rea de Admisin


Caja, en este ambiente se guardan las historias clnicas pasivas, dado que las
historias clnicas activas sern digitales.

reas de trabajo administrativo: Esta destinado a la digitacin de las historias


clnicas pasivas.

Oficina del jefe: destinado a la Jefatura del servicio.

Ambientes para SIS/SOAT

Referencias y contrareferencias
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Ambiente de Servicio Social.

rea para lectura de expedientes clnicos Lugar de revisin y glosa de


expedientes.

rea para registros estadsticos.

Las cajas

9.2 GABINETES AUXILIARES DE DIAGNOSTICO (PROCEDIMIENTOS):


El Proyecto arquitectnico ha propuesto la agrupacin de los Gabinetes Auxiliares
de Diagnstico, con el objeto de crear un Servicio Especfico con la finalidad de
dotarle de los elementos de apoyo necesarios para su ptimo funcionamiento.
El agruparlos en un servicio facilita y optimiza el uso de recursos tanto de apoyo
como el recurso humano, ubicndolos en relacin directa con la consulta externa y
con una comunicacin fluida con el Servicio de Hospitalizacin, ya que estos
servicios son los que generan la demanda de utilizacin de los equipos que apoyan
el diagnstico de los pacientes.
Es necesario indicar que los gabinetes de: Cardiologa, Neurologa, Oftalmologa,
Audiometra y Endoscopias, no guardan entre s relaciones funcionales que le
consideren de importancia.
Este Servicio se ha ubicado en el segundo nivel el cual se accede desde el hall
pblico hacia la espera de pacientes los mismos que son programados desde la
consulta externa, sin embargo su funcin es vital para los pacientes internos del
Servicio de Hospitalizacin, por lo que el diseo permite el acceso tanto a pie, como
en camilla o silla de ruedas.
El Servicio cuenta con los siguientes Gabinetes:
Gabinete de Cardiologa:
Apoya a la especialidad de Cardiologa que proporciona las facilidades necesarias
para efectuar en un medio de aislamiento del ruido e interferencias externas, el
estudio elctrico y sonoro del funcionamiento cardiaco, el mismo que se imprime en
un reporte grafico (Digital) como apoyo al diagnstico y valoracin de ciertos
padecimientos cardiovasculares.
Prueba de Esfuerzo:
Estudio que tiene por objeto someter al paciente a diversos tipos de ejercicios
dinmicos, hasta su mximo esfuerzo registrando posteriormente trazos
electrocardiogrficos para obtener el comportamiento de su corazn en estas
circunstancias.
Electrocardiografa:
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Apoya a la especialidad de Cardiologa, en la realizacin de registros grficos de la


actividad elctrica del corazn con fines de valoracin para diagnstico, pronstico
y orientacin del tratamiento.
Holter:
rea de colocacin del equipo porttil que aplicado al paciente mediante electrodos
que le son fijados en el rea precordial, registran las modificaciones que las
actividades de la vida diaria, en un periodo dado produce, al trazo
electrocardiogrfico, con el objeto de valoracin para diagnstico y/o tratamiento.
Ecocardiografa:
Estudio que obtiene informacin grfica sobre la actitud de las ondas sanguneas
dentro de las cavidades cardiacas aplicando un micrfono en la regin precordial
del trax para obtener un trazo en un cinta continua.
Gabinete de Neurologa+ potenciales evocados:
Apoya a la especialidad de Neurologa con espacios que proporcionen las
facilidades necesarias para la realizacin de los estudios que contribuyan al
diagnstico, pronstico de pacientes con padecimientos neurolgicos.
Este gabinete es un anexo del Consultorio de Neurologa y proporciona el apoyo
necesario para realizar los estudios de electroencefalografa y potenciales evocados.
Gabinete de Oftalmologa:
rea que proporciona las facilidades para que se realicen procedimientos de
diagnstico y/o tratamiento, como apoyo al Consultorio de Oftalmologa en la
atencin de pacientes con padecimientos que requieran visualizar y obtener
imgenes del fondo de ojos, as como tratar con rayos laser lesiones diagnsticas
en el mismo.
Gabinete de Audiologa:
rea que proporciona las facilidades para efectuar estudios que apoyen al
diagnstico de problemas de funcionamiento auditivo, vestibular y sus
interrelaciones con el sistema nervioso central as como en pacientes con
padecimientos otolgicos mediante la investigacin directa e indirecta, valindose
de equipo electrnico que registra la captacin del sonido por el paciente mediante
grfica. Es el apoyo principal al Consultorio de Otorrinolaringologa, Neurologa y
Neurociruga.
Gabinete de Endoscopias:
rea de diagnstico y tratamiento, permite la observacin directa de cuerpos
extraos y funcionamiento orgnico de las vas digestivas biliares o bileopancrticas
a travs de aparatos de visin elctrica, apoyando la funcin de los Consultorios de
Gastroenterologa, Neumologa, Urologa y Proctoscopia.
Preparacin de Paciente:
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Ambiente donde se realiza la preparacin del paciente previo a su tratamiento


cuenta con vestir y servicio higinico.
Sala de Procedimientos:
Ambiente donde se realiza actividades de ciruga menor y de apoyo a los gabinetes
auxiliares de diagnstico.
Estar mdico y Personal Asistencial:
Ambiente de descanso del personal mdico y asistencial cuenta con servicio
higinico.
Recepcin:
Ambiente destinado a la recepcin y registro de pacientes ambulatorios y
hospitalizados.

9.3 S
ERVICIOS INTERMEDIOS CENTRO QUIRRGICO:
Se ubica en el segundo nivel en una zona restringida para el pblico y visitantes,
posee relacin inmediata con los servicios de sala de partos y central de equipos de
esterilizacin (CEYE), UCI Neonatal y Procedimientos; de acceso directo desde al
servicio de urgencia, a UCI Adultos y con fcil acceso hacia el Servicio de
hospitalizacin.
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Cuenta con iluminacin y ventilacin adecuadas, clima de confort sobre todo en las
salas de operacin y recuperacin de pacientes adems de contar con instalaciones
de gases medicinales.
Este servicio cuenta con facilidades en el surtido eficientemente de los materiales y
el equipo que le son indispensables para su adecuado funcionamiento, as como,
para desalojar fcilmente los desechos y ropa sucia.
Se ha propuesto una circulacin restringida (blanca) en donde solo circula el
personal con la ropa adecuada y su trnsito es de solo en un sentido. Asimismo se
plantea una circulacin semirestringida (gris) por donde circula el paciente hacia las
salas de operaciones y posteriormente hacia la recuperacin post-quirrgica.
El paso hacia el rea restringida es a travs de los vestidores para el personal y el
paso hacia el rea semirestringida es a travs del transfer para camillas.
Todo el servicio contara con los siguientes elementos:

Recepcin y Control, ubicado en relacin directa al acceso del servicio.

Lugar para estacionamiento de camillas. Ubicados en el corredor de acceso.

Jefatura

Sala de Juntas

Registros Mdicos

Estos ambientes constituyen el rea administrativa del servicio y se ubican en el


rea no restringida (rea negra).

Vestidores para mdicos y enfermeras


Se accede desde el rea no restringida con salida hacia el rea restringida.
Cuenta con un ambiente de ropa limpia, cuenta con duchas y lavabos, a la salida
de estos ambientes se ubica el cambio de botas previo al rea restringida.
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9.3.1 SALAS DE OPERACIONES.


Se plantea Salas Integradas donde se ejecuten cirugas mnimamente invasivas,
pero donde la misma est integrada va una red especfica a otras redes existentes
en el hospital, integrndola principalmente con el sector de imgenes, farmacia y
laboratorio; as como la integracin total que permita realizar teleconferencia con
auditorio o va web.
El acceso de pacientes es a travs del transfer para camillas ubicado en el rea
semirestringida y el personal a travs de los vestidores, hacia el rea restringida;
cada sala cuenta con instalaciones de gases medicinales, contactos anti explosin y
piso conductivo.
En el pasillo de circulacin del rea restringida se ubican los lavabos para cirujano y
el Pre lavado de material se encuentra en el rea semirestringida.
Se incorpora un pasillo de sucios que dan a las salas de operaciones
independizando la circulacin de sucios con la circulacin del paciente y del
personal.
La Recuperacin post-anestsica, ubicada en relacin inmediata a las salas de
operaciones, con acceso a travs del rea semirestringida, cuenta con:

Se ubican ocho camillas con instalaciones de gases medicinales.

Cuenta con Trabajo de enfermera y rea de trabajo tcnico para monitoreo del
paciente.

Cuarto sptico de Lavachatas con acceso directo desde la sala de recuperacin


y con salida del material sucio hacia el rea no rgida.

Sala de anestesiologa, ubicado en forma inmediata con la sala de a la sala de


recuperacin post anestsica, asimismo cuenta con ambientes para materiales y
equipos.

Ambiente para el estacionamiento del aparato rodable de rayos X.

Cuarto para ropa sucia, ubicado en rea semirestringida con sistema de buzn
desde esa rea y con acceso o salida desde el rea no restringida.

Cuarto de aseo, para uso exclusivo del rea semirestringida.

Sala para descanso de mdicos, ubicada en rea no restringida, con cocineta y


servicios higinicos.
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A fin de facilitar el adecuado y oportuno surtido de equipo y material estril hacia las
salas de operaciones existe una comunicacin directa desde la central de
Esterilizacin hacia el depsito de material estril a travs de una ventanilla que
desemboque al rea restringida.
Zona Rgida:

Lavabos Cirujanos

Corredor Rgido

Cambio de Botas

Depsito de Equipos

Rayos X

Cuatro Salas de Operaciones.

Zona Semi - Rgida:

Sala de recuperacin para 8 camillas y trabajo de enfermeras.

Pre Lavado de Instrumental

Transfer de camillas

Guarda Equipos
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Anestesilogo

Informes y Control

Depsito de Materiales

Aseo

Zona NO Rgida:

Camillas

Recepcin y Control

Ropa Limpia

Servicios Higinicos y Vestuarios personal

Sala de Juntas

Jefatura

Registros Mdicos

Estar Mdico y Enfermeras

9.4 CENTRO OBSTETRICO:


Actualmente, el parto se considera como un procedimiento no quirrgico, por lo
cual la Sala de Parto se considera ambiente sptico. La experiencia ha demostrado
que un tratamiento constructivamente similar a las Salas de Ciruga ofrece ventajas
para su aseo y descontaminacin con la finalidad de maximizar su uso.
El esquema funcional del servicio en el proyecto arquitectnico considera la
conformacin de un circuito ordenado de funcionamiento que evita cruces de
circulacin y recorridos excesivos que disminuyen la eficiencia del mismo y
propicien la contaminacin de ambientes, lo que redunda en la optimizacin de
recursos fsicos y humanos. Asimismo, se establece la interrelacin funcional con la
Central de Esterilizacin y Equipos.
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El Centro Obsttrico es el Servicio Auxiliar de Tratamiento encargado de otorgar la


atencin ptima y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la madre y
el recin nacido. El nivel de complejidad del hospital atiende casos complicados.
De acuerdo con las caractersticas plantadas en el proyecto del hospital se tiene una
relacin cercana con el Centro Quirrgico, con la finalidad de apoyar al Servicio de
Obstetricia en los casos que requieren intervencin quirrgica.

9.4.1 SALA DE PARTOS


Su ubicacin se encuentra en el segundo nivel con facilidades de acceso desde el
Servicio de Emergencia y Hospitalizacin, el acceso es restringido para los
familiares y visitantes.
La sala de partos tiene 2 puestos, para su uso cumpliendo lo exigido por el PMA.
El esquema plantea una relacin inmediata con las Salas de operaciones,
Procedimientos, Central de equipos (CEyE), UCI Neonatal y con facilidades de
comunicacin con los servicios de laboratorio de anlisis clnicos, radiodiagnstico,
admisin hospitalaria y rea de hospitalizacin.
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Todo el servicio contara con los siguientes elementos:

Ambiente de recepcin y control

Estacionamiento de camillas y sillas de ruedas

Jefatura

rea de exploracin y preparacin de pacientes: Ubicada en secuencia inmediata


a la de valoracin y contara con trabajo de enfermeras, vestidor y cuarto sptico.

Ropa limpia.

Ropa sucia.

Trabajo de parto con cuatro camas, rea de trabajo de Obstetrices que permitir
la vigilancia de las camas de trabajo de partos, Servicio higinico y cuarto
sptico.

Estacin de Obstetrices con servicio Higinico y ambiente para guardar material


estril.

Lavado de instrumental

Estar de Obstetrices.

Servicios Higinicos y Vestidores para el personal Hombres y Mujeres.

Recuperacin post-parto (Puerperio inmediato) con trabajo de enfermera y


Servicio Higinico.

Lavabo de Cirujanos.

Sala de partos y Atencin al Recin Nacido

Sala de Ameu

Sala de monitoreo fetal

Sala de dilatacin

9.5 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES:


Corresponde a la Unidad Clnica peditrica que garantiza la cobertura asistencial de
los pacientes neonatales y la asistencia y reanimacin en la sala de partos y sala de
operaciones, por lo que en el Proyecto arquitectnico se ha planteado su ubicacin
en el tercer nivel con relacin cercana con el Centro obsttrico y el Centro
Quirrgico.
Para la dotacin de las cunas de acuerdo con su nivel de resolucin se han
considerado 14 cunas, de las cuales el 30% corresponde a cunas de calor radiante y
el 70% a incubadoras de cuidados intensivos.
La unidad de cuidados intensivos neonatales contara con los siguientes ambientes:
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Ambiente de recepcin y control

Tcnica de Aislamiento para visitante autorizado

Servicios Higinicos y Vestir para el personal hombres y mujeres

Estar de Personal.

Tcnica de Aislamiento y Monitoreo.

Lactario.

rea de Incubadoras y Cunas radiantes (10)

Cubculo para el paciente Aislado (1).

Cubculo para el Paciente Infectado (1).


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9.5.1 REA DE RECIN NACIDOS (NEONATOLOGIA)


El nmero de cunas consideradas en esta unidad es equivalente al nmero de
camas de obstetricia, para el presente proyecto se requieren de 21 cunas,
correspondiendo al binomio madre nio es de 20 cunas equivalente al 95%.
En dicho ambiente se han considerado 16 cuna patolgicas de Cuidados
Intermedios y Cuidados Bsico.
En el rea de cunas se ha dispuesto un ambiente destinado para nios en
observacin (Aislados).
Toda el rea tendr adems de las cunas:

Trabajo de enfermeras.

Lactario (Nios en observacin)

Transfer (Exclusa).

9.6 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS GENERALES


Esta unidad se ubica en el tercer nivel con comunicacin directa con los servicios de
Emergencia, Centro Quirrgico y Anatmica Patolgica, se encuentra en una zona
aislada y con acceso restringido de los usuarios pblicos.
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El nmero de camas es de 12 unidades que corresponden a 10% del nmero de


camas hospitalarias. Cuenta con sistemas de bioseguridad y con sealizacin de
reas rgidas de acceso y posee tres zonas de trabajo:
Zona Negra:

Jefatura Mdica

Sala de Juntas

rea de recepcin e informes.

Ropera

rea de camillas

Ropera familiares con Servicio Higinico

Cuarto Sptico

Cuarto de Limpieza

Ropa Sucia

Residuos Hospitalarios

Zona Gris:

Servicios Higinicos y Vestuarios para mdicos.

Servicios Higinicos y Vestuarios para Enfermeras.

Estar Descanso Personal Enfermeras de Guardia

Estar Descanso de Personal Mdico de Guardia

Estar de Personal

Kitchenette

Ropa Limpia

Depsito de materiales

Transfer

Zona Blanca:

Mdulos de cuidados intensivos Adulto (8)

Mdulos de cuidados intensivos Peditrico (4)

Central de Monitoreo y Trabajo de Enfermeras UCI. Adulto

Central de Monitoreo y Trabajo de Enfermeras UCI. Peditrica


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Laboratorio de Gases

Sala de Procedimientos

Deposito de Medicinas

Depsito de Equipos

Rayos X Porttil
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CENTRAL DE ESTERILIZACION Y EQUIPOS:


La ubicacin ideal de este servicio en el Proyecto arquitectnico ha sido definida en
el segundo nivel con la finalidad de surtir adecuada y oportunamente el material
estril a los siguientes servicios: Centro Quirrgico, Centro Obsttrico, Emergencia,
Procedimientos y Hospitalizacin.
Su ubicacin le permite contar con ventilacin natural en el rea de esterilizacin
donde la temperatura es ms elevada.
Cuenta con los siguientes ambientes:

Recepcin de material sucio: Proveniente de los distintos servicios.

Seccin de lavado de material: instrumental, jeringas, agujas, etc.

Preparacin y ensamble: Donde se realiza la preparacin del material a esterilizar.

Esterilizacin de material: rea independiente con ventilacin e iluminacin y


espacio para la colocacin de esterilizadores.
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rea de almacenamiento de material estril: Donde se guarda el material


esterilizado y tiene relacin directa para la entrega de dicho material a los
diferentes servicios del hospital.

rea de almacenamiento de material no estril: rea donde se guarda todo el


material que deber ser procesado, tambin se ubican los ambientes de limpieza
de aparatos, as como la de material y ropa nueva limpia.

Jefatura del jefe del servicio: Espacio fsico colindante con las diferentes reas,
ubicada de tal manera que pueda vigilar el trabajo de los dems.

La Central de Esterilizacin cuenta con tres zonas, tal como lo indica el programa
mdico:
Zona Roja o Contaminada:

Recepcin Hospital

Recepcin Quirfano

Lavado de Instrumental

Preparacin de Soluciones

Servicio Higinico del personal

Ingreso de personal transfer

Zona Azul o Limpia:

Preparacin y Ensamble

Almacn de material de Consumo

Almacn Ropa Limpia

rea de Equipos de Esterilizacin

Jefatura

Zona Verde o Estril

Almacn de Material estril


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9.7 UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:


La localizacin del Servicio de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento permite el acceso
de los pacientes desde el Servicio de Consulta Externa, Servicio de Hospitalizacin y
con el Servicio de Emergencia.
Es importante sealar que la Unidad de Patologa Clnica se ha integrado, con el
propsito de lograr una centralizacin de todos los servicios de Ayuda al
Diagnstico y Tratamiento.
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9.7.1 FARMACIA
Se ubica en un lugar de fcil acceso para los pacientes de consulta externa desde el
Hall pblico, cuenta con un fcil abastecimiento hacia los servicios de
hospitalizacin y emergencia mediante el sistema de dosis unitarias.
De acuerdo con la organizacin administrativa de la farmacia brinda atencin
durante 24 horas. La modalidad de la estructura funcional estar compuesta de una
farmacia central, una farmacia satlite en Urgencias y una satlite para la atencin
de los diferentes servicios.
De acuerdo con la organizacin la farmacia cuenta con las siguientes reas:
rea Tcnica:
Ambiente donde se concentran todas las actividades tendientes al despacho
eficiente y oportuno de las recetas mdicas, cuenta con las siguientes reas:

Ambiente de Dispensacin: donde se realiza la entrega de medicamentos a los


pacientes, tanto hospitalizados, ambulatorios o del Servicio de Emergencia
mediante los siguientes sistemas:
1.- Sistema de reposicin de existencias (Botiquines y Coches de Paro),
2.- Sistema de dispensacin por Salas de hospitalizacin de acuerdo con el total
de recetas,
3.- Sistema de dispensacin por dosis diaria y por paciente las 24 horas,
4.- Sistema de dispensacin por dosis unitaria por paciente por horario.

Ambiente de Preparacin No estril: donde se realiza los preparados


farmacuticos de acuerdo con una prescripcin mdica para un paciente pueden
ser estriles o no estriles; Fraccionamiento: se modifica una dosis de una
especialidad farmacutica del mercado de acuerdo a las necesidades del
paciente. Reenvasado: fraccionamiento de envase de una especialidad para
adecuarlo a la dosis prescrita por el mdico.

Preparacin de Medicamentos en rea Estril: Ambiente donde se realiza la


preparacin o manipulacin de productos estriles que garantice esta condicin,
comprende las siguientes reas: Preparacin de mezclas Endovenosas de
medicamentos, Preparacin de nutriciones parenterales, Fraccionamiento y
Reenvasado de medicamentos.
rea Apoyo Tcnico:
rea de uso comn donde se realizan los procesos y actividades que a continuacin
se detallan: a). Recepcin, almacenamiento y distribucin de medicamentos, b).
Recepcin de recetas, c). Recepcin y Entrega de Carros de distribucin. d). Lavado
de materiales. e). Almacn activo de medicamentos e insumos. f). Destilacin y
desionizador de agua.
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rea Administrativa:
Corresponde a los ambientes Jefatura, rea de espera de pacientes ambulatorios,
rea de entrega y despacho de medicamentos.

DIMENSIONAMIENTO
Para determinar el superficie ptima de la Unidad de farmacia, no solamente se
requiere conocer el nmero de camas, dado que no existen dos hospitales con
idnticas caractersticas, por lo que para su dimensionamiento ha sido necesario
establecer los antecedentes o condiciones relacionadas con el sector salud, tales
como: Organizacin y actividades, tipo de hospital, especialidades mdicas,
caractersticas de la poblacin demandante, nmero de camas, nmero de recetas y
prescripciones.
Asimismo se ha tenido en cuenta: Una receta en hospital adulto representa 7300
cm3 promedio por cama. Una receta en hospital peditrico representa 5000 cm3
promedio por cama. Una receta de paciente ambulatorio requiere 5000 cm3
promedio. Para estimar el requerimiento al incorporar el Servicio de Emergencias se
considera el 25% adicional al volumen calculado.

9.7.2 IMAGENOLOGA
De acuerdo con las recomendaciones de la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS) y de La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), se ha determinado que la
Unidad de Imagenologa del Hospital Daniel A. Carrin - Pasco contar con un
Centro de Diagnstico Radiolgico altamente especializado, complejidad
tecnolgica grado 3, donde se realizaran estudios radiogrficos especiales,
incluyendo mamografa, Densitometria sea, Radiologa intervencionista, ultrasonido
diagnstico teraputico, incluyendo doppler, resonancia magntica y Tomografa
c
o
m
p
u
t
a
d
a
.
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Usualmente el porcentaje de estudios es el siguiente: 35% trax, 22.6% huesos


largos, 12% aparato digestivo, 9.5 % crneo, 5.7% columna vertebral, 6.1%
uronefrologa, 1.9% neuroradiologa, 1.8% tomografa, 0.9% angiografa, 4% otros.
Es decir, que en promedio, el 50% de estudios de radiodiagnstico son simples o
convencionales.
El Hospital realizar los siguientes procedimientos diagnsticos y teraputicos en
funcin a la tecnologa que se plantea:

rea de la Unidad que ofrece el


Procedimientos
servicio

Angiografa Sala de Tomografa Computarizada

Angiografa Sala de Resonancia Magntica

Artrografa Sala de Rayos X con Fluoroscopia

Biopsia de Aspiracin con aguja fina Sala de Mastografa

Biopsia de aguja en mama guiada por


Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa
ultrasonido.

Biopsia de mama estereotxica Sala de Mastografa

Cistouretografa Sala de Rayos X con Fluoroscopia

Densintometra sea Sala de Densintometra sea

Embolizacin Sala de Rayos X con Fluoroscopia


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Embolizacin con bobinas Sala de Rayos X con Fluoroscopia

Embolizacin de fibroma uterino Sala de Rayos X con Fluoroscopia

Embolizacin con qumicos o frmacos Sala de Rayos X con Fluoroscopia

Enema con Bario Sala de Rayos X con Fluoroscopia

Mamografa Sala de Mastografa

Pielografa Intravenoso Sala de Rayos X con Fluoroscopia

Procedimiento de acceso vascular Sala de Rayos X con Fluoroscopia

Rayos X de Huesos Sala de Rayos X

Rayos X de Trax Sala de Rayos X

Rayos X del tracto superior gastrointestinal Sala de Rayos X con Fluoroscopia

Resonancia Magntica cardiaca Sala de Resonancia Magntica

Resonancia Magntica de Cuerpo entero Sala de Resonancia Magntica

Resonancia Magntica Funcional del Cerebro Sala de Resonancia Magntica

Resonancia Magntica Msculo Esqueltico Sala de Resonancia Magntica

Tomografa Abdominal Sala de Tomografa

Tomografa Computada de cuerpo entero Sala de Tomografa

Tomografa Computada Peditrica Sala de Tomografa con anestesia

Tomografa de cabeza Sala de Tomografa

Tomografa de senos paranasales Sala de Tomografa

Tomografa de Odo medio Sala de Tomografa

Tomografa de Columna vertebral Sala de Tomografa

Tomografa de Trax Sala de Tomografa

Trombosis radiolgica Sala de Rayos X con Fluoroscopia

Vertebrosplasta Sala de Rayos X con Fluoroscopia

Ultrasonido Abdominal Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa


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Ultrasonido Abdominal peditrico Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa

Ultrasonido de escroto Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa

Ultrasonido de Pelvis Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa

Ultrasonido de Abdomen Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa

Ultrasonido de Prstata Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa

Ultrasonido Gineco obsttrico Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa

Ultrasonido cardiaco Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa

Ultrasonido de mama Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa

Ultrasonido General Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa

Ultrasonido msculo esqueltico Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa

Ultrasonido obsttrico Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa

Ultrasonido vascular Doppler Sala de Ultrasonido y Ecocardiografa

Caractersticas Tecnolgicas:

En general, se ha considerado un vestidor por cada sala de radiologa. Se plantea


un sistema de alarma visual y sonora conectado al rea de recepcin y entrega
de resultados.

Cada sala de radiologa posee un servicio higinico para paciente que se


comunica directamente con la sala y permite la entrada de silla de ruedas.

El ambiente de criterio e interpretacin cuenta con una adecuada ambientacin


lumnica, pintada en color azul.

Todas las salas con equipos con fuentes de radiaciones ionizantes cuentan con
proteccin radiolgica segn las recomendaciones de los fabricantes.

Dada las condiciones climticas de la zona del proyecto cuentan con sistemas de
aire acondicionado, ya que los sistemas digitales son susceptibles a presentar
fallas cuando la temperatura ambiental sobrepasa ciertos lmites.

Se ha planteado un ambiente de para preparacin y recuperacin del paciente.


Para los estudios de radiologa intervencionista o Resonancia Magntica.
La Unidad de Imagenologa se ubica en el Ncleo de Servicios de Ayuda
Diagnstica y Tratamiento dentro de ste, cuenta con fcil accesibilidad, desde la
Consulta Externa, Emergencia y Hospitalizacin.
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El rea esta en relacin directa del nmero de Salas de Rayos X y de los equipos
asignados de acuerdo con los procedimientos descritos y en relacin con el nmero
de camas del hospital, el volumen de la Consulta Externa, interviniendo el factor
horas de trabajo diario de las Salas de Rayos X.
La planta fsica cuenta con los siguientes ambientes:

Sala de Espera para Pacientes Ambulatorios: destinado a la permanencia de


pacientes. El rea esta en relacin con el volumen de pacientes a albergar,
considerndose el 15% de los pacientes de la consulta externa requieren de un
estudio radiolgico.

Vestuarios para pacientes de ambos sexos.

Sala de Espera para Pacientes Hospitalizados: Se considera una sala para este
tipo de pacientes. Este ambiente est ubicado en una zona independiente y de
acceso directo desde el corredor interno y no posee relacin con los pacientes
ambulatorios.

Oficina de Recepcin y entrega de resultados: Ambiente destinado a la recepcin


de las rdenes mdicas para llevar a cabo los exmenes radiolgicos, orienta a
los pacientes dando las indicaciones previas a la radiografa, proporcionndoles
las citas, dirige y distribuye a los pacientes a las distintas salas de imgenes de
acuerdo al tipo de examen a realizar, adems realiza la funcin de secretara del
servicio. Se ubica en el hall de ingreso al servicio.

Oficina del Mdico Jefe: Ambiente destinado al Mdico Jefe del Servicio de
Radiologa.

Sala de Rayos X: Ambiente destinado a la instalacin de un aparato de Rayos X.


Las Salas de Rayos X son accesibles fcilmente, tanto por los pacientes como
por el personal.

Sala de Rayos X con fluoroscopio-


Las Salas de Rayos X son accesibles fcilmente, tanto por los pacientes como
por el personal.
9.7.3 PATOLOGIA CLINICA
La ubicacin de la Unidad de Patologa Clnica se encuentra en el tercer nivel con
fcil comunicacin con el Servicio de Consulta Externa y con el mdulo de
recepcin y entrega de resultados, posee una vinculacin interior con los Servicios
de Emergencia y Hospitalizacin.
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El rea de atencin para pacientes ambulatorios se encuentra integrada con los


ambientes sala de espera, control y recepcin de muestras, rea de funcionamiento
interno formada por los peines de laboratorios y el Banco de Sangre.
Los ambientes del laboratorio cuentan con iluminacin natural y sistemas de
circulacin de aire. Los exmenes ms frecuentes son:

Bacteriologa: En sangre (parsitos), piel (parsitos y hongos, Piel y mucosa


nasal, orina (bacterias y parsitos), exudados vaginales (tricomonas, etc.), entre
otros.

Hematologa: hemoglobina; recuento de glbulos (eritrocitos, reticulocitos,


leucocitos. neutrfilos segmentados, eosinfilos, monocitos, recuento de
plaquetas, etc.), tiempo de sangrado, tiempo de coagulacin, ndice de
sedimentacin, etc.

Qumica: de la sangre (electrolitos, enzimas, esteroides, colesterol, etc.), orina


(electroltica, esteroides, etc.), prueba del embarazo, etc.
Los ambientes que requiere en Patologa Clnica son:

Sala de Espera

Jefatura

Recepcin de muestras y Entrega de resultados

Almacn de materiales e insumos

Servicios Higinicos para el personal

Laboratorio de Hematologa

Laboratorio de Bioqumica e Inmunologa

Laboratorio de Microbiologa y Parasitologa

Cubculo de toma de muestras sanguneas


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Cubculo de toma de muestras ginecolgicas

Lavado, Esterilizacin y entrega de muestras

Cuarto de Limpieza
Banco de Sangre

Sala de Espera (Integrada a Patologa Clnica)

Sala de Donantes

Kitchenette

Unidad de Hemoterapia

Laboratorio de Banco de Sangre

Sala de Conservacin de sangre


Sala espera
Teniendo en cuenta que su utilizacin corresponde a dos (2) horas en el turno de
maana para la toma de muestras. Es por esta razn que en el desarrollo del
proyecto se ha considerado compartida con los pacientes que acuden a
imagenologa. Se ha considerado en el clculo de espacios el 15% del total de la
Consulta Externa.
Recepcin de muestras y entrega de resultados
En esta oficina se reciben las rdenes de exmenes formuladas a pacientes de
Consulta Externa y se lleva a cabo la toma de muestras, y se recibe a los pacientes
que acuden a su cita para la toma de muestras de orina, sangre y otros; se efecta
el reporte de los resultados y se envan al archivo de historias clnicas (Digital).
As mismo, esta rea realiza las labores de coordinacin con el archivo clnico,
emergencias, hospitalizacin, sala de operaciones y con los ambientes de toma de
muestras y jefatura del laboratorio.
Cubculos Toma muestras
Para su dimensionamiento se ha considerado que en cada cubculo se toman entre
14 y 16 muestras por hora y que dos cubculos es suficiente para 120 camas.
Adems se considera un cubculo para muestras ginecolgicas e incluye un servicio
higinico. Los cubculos cuentan con acceso directo desde sala de espera a fin de
independizar la circulacin interna del personal que recolecta las muestras.
Jefatura
La oficina de la Jefatura se ubica con fcil acceso hacia la circulacin del personal.
Laboratorios
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Se ha considerado estandarizar cada uno de los peines para optimizar cada uno de
los espacios con muebles adecuados al equipamiento requerido en cada una de las
especialidades.
Lavado, Esterilizacin:
Ambiente destinado a la preparacin de medios de cultivo, cuenta con zona de
lavado y esterilizacin, corresponde a espacios complementarios de los laboratorios
y se ha planificado su ubicacin para evitar los peligros de contaminacin.
Banco de Sangre:
En el proyecto se considera integrado a la Unidad de Patologa Clnica,
correspondiendo a una unidad complementaria. En su distribucin se ha
considerado las actividades relacionadas con la atencin de donantes y anlisis de
sangre, as como su almacenaje.

9.7.4 ANATOMIA PATOLOGIA


En el Proyecto arquitectnico se considerado la ubicacin de la Unidad de Anatoma
Patolgica en el sector de servicios generales, a pesar que no corresponde a este
servicio por tratarse de un servicio de diagnstico. Su ubicacin obedece a la salida
discreta de cadveres.
Esta unidad cuenta con un fcil acceso a las salas de operaciones, a los laboratorios
de patologa clnica y de las salas de procedimientos, toda vez que de ellos se
derivan las muestras para los estudios anatomopatolgicos.
Otro aspecto considerado en su ubicacin es la facilidad para la circulacin de
cadveres provenientes de los servicios de de Hospitalizacin, UCI, Emergencia, y
Sala de Operaciones.
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El proyecto arquitectnico considera los ambientes siguientes:

Jefatura

Control Administrativo

Archivo de resultados y laminillas

Sala de Espera

Servicios Higinicos y vestuarios para personal

Cubculo de microscopa

Laboratorio de Histologa y Citologa

Descripcin Macroscpica

Sala de Autopsia

Sala de Refrigeracin e Identificacin

Lavado de Instrumental

Almacn de Reactivos

Cuarto de Limpieza

Sala de Autopsia
Corresponde a una infraestructura de caractersticas similares a una sala de
operaciones con sistema de ventilacin mecnica, donde se ubica una mesa de
autopsias de acero inoxidable con una lmpara quirrgica, bscula suspendida al
techo y de las herramientas apropiadas para realizar los cortes y extraccin de
vsceras. Anexo a la sala de autopsias se ha dispuesto el ambiente de las cmaras
de refrigeracin para la disposicin de dos gavetas para la conservacin de
cadveres. Adicionalmente se ha ubicado un servicio higinico con ducha ante los
peligros de contaminacin de los profesionales que intervienen en los anlisis de las
muestras.
Laboratorio Histopatologa
Ambiente destinado para los estudios de los tejidos, coloracin de piezas, trabajos
con micrtomos, pesaje de piezas anatmicas y preparacin de soluciones. En este
ambiente se procesan las muestras de tejidos mediante soluciones de parafina que
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permiten conservar las muestras para ser posteriormente analizadas en el


microscopio.
Laboratorio Microscopia
Ambiente de trabajo de los patlogos, consistente en el desarrollo, revisin y anlisis
de los estudios ya sujetos al proceso de tincin, elaboracin de inclusiones en
parafina y montaje laminillas, con objeto de determinar y elaborar el resultado
correspondiente.
Descripcin Microscpica
Ambiente donde se manejan piezas orgnicas en volmenes originales o en cortes
para lavado y pesado y/o fotografiado, cortes gruesos y descripcin grabada. Estas
piezas, ya sean biopsias o piezas quirrgicas, provienen de la sala de autopsias o
de la sala de operaciones.

9.8 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION


Esta Unidad se encuentra ubicada en el primer piso, con acceso directo e inmediato
desde la va principal con la finalidad de facilitar el flujo de pacientes con
necesidades especiales.
Esta Unidad cuenta con un acceso diferenciado para los pacientes que provienen
del Servicio de Hospitalizacin y que se estima en 10%.

La unidad de Medicina Fsica y Rehabilitacin cuenta con los siguientes ambientes:

Hall Pblico y Sala de espera

Admisin y Control
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Espacio para camillas y sillas de ruedas

Consultorio de Medicina Fsica

Vestidores y SSHH para personal

Servicios Higinicos Pacientes Hombres y Mujeres

Mecanoterapia Adultos

Mecanoterapia Nios

Sala de Uso Mltiple

Sala de Procedimientos

Agentes Fsicos (Electro terapia, Parafina, Traccin)

Hidroterapia

Terapia Ocupacional

Terapia del Lenguaje

Depsito de equipos y Materiales

Ropa Sucia

Ropa Limpia.

Sala de espera
La sala de espera cuenta con un acceso directo desde el exterior para las personas
que llegan a pie o en silla de ruedas, ambulancia o en vehculo particular, tiene fcil
vinculacin con la consulta Externa, habindose incorporado el consultorio de
Medicina fsica en esta Unidad para facilitar la atencin de los pacientes.
El rea de control se ubica adyacente a la sala de espera para la atencin de los
pacientes externos y cuenta con comunicacin con la circulacin interna.
Espacio para camillas y sillas ruedas
En la zona exterior se ha ubicado el espacio destinado a camillas y sillas de ruedas
para los pacientes externos.
Consultorio de Medicina Fsica
Destinado al examen, valoracin y prescripcin del tratamiento de pacientes
derivados del Servicio de Consulta Externa.
Mecanoterapia:
Se ha planteado ambientes diferenciado para pacientes adultos y nios, en estos
ambientes se realizan tratamientos por medio de ejercicios, utilizndose diversos
aparatos, como colchonetas, bicicletas fijas, paralelas, barras y pesas, muletas y
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bastones, espalderas, escalera de prctica, traccin (para cuello y tronco, mesa


para rehabilitacin de mano, etc.).
Agentes Fsicos
Se plantean cubculos de tratamiento de pacientes externos y derivados de
hospitalizacin: diatermia, ultrasonido, rayos ultravioletas o infrarrojos, electro
estimulador y parafina.
Hidroterapia:
En el proyecto se ha considerado dos ambientes equipadas con tinas de remolino
para miembros superiores y miembros inferiores.
Terapia ocupacional:
Ambiente destinado a la evaluacin y recuperacin funcional de las capacidades
residuales y al logro de la mxima independencia e interaccin social y laboral del
paciente externo afectado fsica y/o mentalmente.
Terapia del lenguaje
Ambiente para pacientes adultos y nios para la atencin de problemas auditivos y
de vocalizacin.

9.9 SERVICIO DE EMERGENCIA:


Este servicio se ubica en el primer piso con facilidades de acceso a los pacientes
que llegan en vehculos o por sus propios medios para ser atendidos por una
Urgencia o Emergencia.
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Este servicio cuenta con un acceso independiente para pacientes en estado crtico o
traumatizado y un acceso para los pacientes que llegan por una urgencia, donde se
ubica la sala de espera.
El proyecto arquitectnico contempla la relacin inmediata de este servicio con el
Servicio de Ayuda al Diagnstico, as como con la Unidad de Cuidados Intensivos,
Sala de Operaciones, Sala de partos y con facilidad de acceso desde la Consulta
Externa, Central de Esterilizacin y hacia Hospitalizacin.
Todo el servicio contar con los siguientes elementos:
Sala de espera de pblico
El nmero de lugares considerados en la sala de espera corresponde a 5 pacientes
por box de atencin, siendo el total de 75 lugares, de los 5 corresponde a espacios
para silla de ruedas.
El servicio de Emergencia se ha organizado en cinco reas principales:
rea de Apoyo Tcnico:
Comprende los ambientes relacionados con el funcionamiento global del Servicio,
particularmente con aquellos que se vinculan con el exterior.
El sentido de la va de acceso a este servicio es unidireccional, de flujo continuo
desde el ingreso hasta la salida.
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El proyecto considera ingresos diferenciados para pacientes con riesgo vital y


trasladado en vehculos asistenciales (Emergencias) y otro para pacientes de menor
gravedad (Urgencias).

Estacionamiento de Ambulancias.

Farmacia

Radio

Sala de Chferes.

Polica Nacional
rea Administrativa:
Comprende los ambientes relacionados con actividades administrativas que facilitan
soporte a la actividad clnica del servicio:

Admisin. Recepcin, Caja.

SIS/SOAT

Trabajo Social

Sala de entrevistas

Secretara y Jefatura del Servicio.

Jefatura de Enfermeras

Salas de Juntas
rea de Confort:
Comprende los ambientes destinados a la espera del pblico y al descanso del
personal:

Sala de Espera Pblico

Servicios Higinicos Pblicos Hombres y Mujeres

Sala de Estar de Personal Mdico

Cuarto Mdico y Enfermeras de Guardia.


rea Clnica:
En esta rea se han considerado los ambientes destinados a la atencin de los
pacientes:

Shock Trauma

Sala de Vigilancia de pacientes crticos

Sala de Procedimientos de Ciruga

Sala de Traumatologa
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Sala de Nebulizaciones

Box de Atencin, Tratamiento y Observacin

rea de Apoyo Clnico:


Comprende los ambientes en los cuales se efecta la preparacin de equipos e
insumos que se utilizarn en la atencin directa del paciente:

Estacin de Enfermeras con Trabajo Limpio y Trabajo Sucio

Triaje

Ropera pacientes

Bao Asistido de Pacientes

Depsito de medicamentos.

Ropa Limpia.

Ropa Sucia

Residuos Slidos.

Cuarto de Limpieza

Camillas y Silla de Ruedas

Cuarto Sptico - Lavachatas

Almacn de desastres.

Depsito de Equipos

9.10 HOSPITALIZACIN:
El Hospital Daniel A. Carrin de Pasco contar con 120 Camas Hospitalarias
distribuidas en las especialidades de Medicina, Pediatra, Ginecologa y Obstetricia.

9.10.1 HOSPITALIZACIN GINECOLOGA OBSTETRICIA


El Servicio de hospitalizacin de Gineco Obstetricia se ubica en el cuarto nivel y
cuenta con una capacidad de 26 camas hospitalarias, correspondindole a la
especialidad de Obstetricia 21 camas hospitalarias, equivalente al 80% del total de
camas de este servicio, incluida 1 cama para pacientes aislados (madre sospechosa
de infeccin) y a la especialidad de Ginecologa 5 camas hospitalarias equivalente al
20% del total de camas del servicio incluida 1 cama para paciente aislado.
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En el Servicio de Obstetricia se ha considerado ambientes para el binomio madre


nio, equivalente al 10% del total de camas obsttricas: 20 cunas.
El Proyecto ha considerado habitaciones de dos camas, debido que esta posicin
ofrece mayor flexibilidad en su ocupacin.
El Servicio de Hospitalizacin de Gineco Obstetricia cuenta con los siguientes
ambientes:

Control y Recepcin (compartido con Pediatra)

Jefatura Gineco Obstetricia

Sala de Juntas

Tpico

Estacin de Enfermera Trabajo Limpio Trabajo Sucio - SH

Ropa Limpia

Depsito de equipos

Cuarto Sptico

Estar de Enfermeras

Servicios Higinicos Personal Hombres y Mujeres.

Ropa Sucia

Cuarto de Limpieza

Camillas

Repostero

9.10.2 HOSPITALIZACIN PEDIATRA


Este servicio de hospitalizacin se encuentra en el nivel quinto, cuenta con 24
camas hospitalarias equivalente al 20% del total de camas.
Las camas de esta unidad estn divididas en tres reas:
Para determinar el Numero de Camas para los Lactantes y preescolares se debe
considerar el 60% del total de camas peditricas lo que representan = 15 unidades.
Para la determinacin del nmero de Lactantes (de 0 a 1 ao) se ha considerado:
29% para incubadoras = 4 y 12% para cunas = 2, los preescolares (de 1 a 6 aos)
representan el 59% = 9 camas.
El total de camas peditricas para Escolares (de 6 a 14 aos) representa el 30% = 7
camas y los adolescentes representan el 10% = 2 camas
El Servicio de Hospitalizacin de Pediatra cuenta con los siguientes ambientes:
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Control y Recepcin (compartido con Gineco - Obstetricia)

Jefatura

Sala de Juegos

Estacin de Enfermera Trabajo Limpio Trabajo Sucio - SH

Ropa Limpia

Depsito de equipos

Cuarto Sptico

Estar de Enfermeras

Servicios Higinicos Personal Hombres y Mujeres.

Ropa Sucia

Cuarto de Limpieza

Repostero
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9.10.3 HOSPITALIZACIN CIRUGIA


El Servicio de hospitalizacin de Ciruga se ubica tambin en el quinto nivel y cuenta
con una capacidad de 35 camas hospitalarias, de las cuales 2 corresponden a la
especialidad de traumatologa Ortopedia y 2 camas a la especialidad de
quemados;

El Proyecto ha considerado habitaciones de dos camas, debido que esta posicin


ofrece mayor flexibilidad en su ocupacin.
El Servicio de Hospitalizacin de Ciruga cuenta con los siguientes ambientes:

Control y Recepcin

Jefatura de Ciruga

Sala de Juntas

Tpico

Estacin de Enfermera Trabajo Limpio Trabajo Sucio - SH

Ropa Limpia

Depsito de equipos

Cuarto Sptico

Estar de Enfermeras

Servicios Higinicos Personal Hombres y Mujeres.

Ropa Sucia

Cuarto de Limpieza

Camillas

Repostero
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9.10.4 HOSPITALIZACIN MEDICINA


El Servicio de hospitalizacin de Medicina se ubica en el Cuarto nivel y cuenta con
una capacidad de 35 camas hospitalarias, El Proyecto ha considerado habitaciones
de dos camas, debido que esta posicin ofrece mayor flexibilidad en su ocupacin.
El Servicio de Hospitalizacin de Medicina cuenta con los siguientes ambientes:

Control y Recepcin

Jefatura de Ciruga

Sala de Juntas

Tpico

Estacin de Enfermera Trabajo Limpio Trabajo Sucio - SH

Ropa Limpia

Depsito de equipos

Cuarto Sptico

Estar de Enfermeras

Servicios Higinicos Personal Hombres y Mujeres.

Ropa Sucia

Cuarto de Limpieza
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Camillas

9.11 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS - GOBIERNO


La programacin arquitectnica de las reas de gobierno del HOSPITAL DE PASCO,
est en funcin de la capacidad de la organizacin general de la institucin y del
sistema de salud, la misma que ha sido coordinada con la Direccin del Hospital,
Personal de los diferentes servicios y con el Cuerpo Mdico.
Los ambientes de gobierno estn ubicados en el tercer nivel, cuentan con fcil
acceso para el pblico desde el hall pblico y est conectada con las circulaciones
generales y con los servicios generales.
Se han considerado los siguientes ambientes:

Hall Pblico

rea de Recepcin y Sala de espera

Pool de Secretarias

Oficina del Director General con servicio higinico

Sala de reuniones o juntas

Oficina de la Direccin Ejecutiva con servicio higinico

Direccin Administrativa
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Oficina Economa

Oficina de Logstica

Oficina de Contabilidad y caja

Oficina de Personal

Oficina de Gestin Sanitaria

Oficina de Presupuesto y Planificacin

Oficina de Relaciones Pblicas

Oficina de Enfermeras

Asesora Legal

Pool Administrativo

rea de Informtica y Central Telefnica

Data Center Centro de Cmputo.

9.12 SERVICIOS DE CONFORT


Este servicio en coordinacin con la Administracin del hospital, ha sido ubicado en
el segundo nivel y comprende los siguientes ambientes:
Sala de Conferencias:
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Ambiente destinado para la realizacin de eventos y reuniones de docencia, dada su


condicin de Hospital Docente se ha ubicado en el tercer nivel de la edificacin,
cuenta con una capacidad de 150 personas.
Biblioteca:
Se ubica en el segundo nivel colindante con los ambientes de residencia mdica y
estar mdico libre de la circulacin de pacientes y personal, cuenta con espacios
definidos para lectura y librera.
Estar Mdico:
Ambiente destinado al descanso y reunin de los mdicos, enfermeras, durante el
tiempo en que no se encuentran realizando sus funciones, se ubica en el segundo
nivel y forma parte de la residencia mdica, libre de la circulacin de pacientes.

Residencia Mdica:
Se ubica en el tercer nivel, est destinado para los mdicos residentes, internos o
mdicos visitantes con fines de capacitacin que prestan servicio en el hospital.
Sala Ecumnica:
Se ubica en el segundo nivel, est destinado para los visitantes, Familiares y
Pacientes que requieran rendir culto.

Cafetera:
Ambiente destinado a la toma de alimentos ligeros, puede ser utilizado por los
visitantes y personal del hospital; su ubicacin se ha planteado en el segundo nivel
en una zona totalmente independiente.
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9.13 SERVICIOS GENERALES:


El Estudio contempla las reas necesarias para el funcionamiento de la unidad,
teniendo en consideracin los ambientes de casa de fuerza (Sala de Mquinas),
tratamiento de aguas, lavandera, Cocina, Mantenimiento, vestuarios y almacenes.

9.13.1 SERVICIO DE NUTRICION Y DIETETICA


Servicio encargado de planear, supervisar y evaluar la alimentacin que se
suministra a los pacientes hospitalizados y al personal que labora en la institucin, y
que por razones de su oficio deben hacer uso de este servicio.
El proyecto arquitectnico ubica a este servicio en el primer piso de la zona
destinada a los servicios generales, se ha propuesto ingresos diferenciados para el
personal y suministros, atencin a los servicios de hospitalizacin, acceso del
personal al comedor y salida independiente para los residuos comunes.
El diseo de los ambientes corresponde a una organizacin secuencial de las
actividades necesarias para un mejor rendimiento del personal. Los equipos de la
cocina sern con sistema de funcionamiento a gas.
Los ambientes del servicio de nutricin son:

Recepcin y Control

Almacenamiento (Despensa, Cmaras de conservacin y congelacin)

rea de Preparacin Previa

rea de Cocina

Repostero

Distribucin y Entrega a Hospital

Estacin y Lavado de coches

Lavado de Ollas, Vajillas de personal y vajillas de pacientes

Depsito de desperdicios comunes

Servicios higinicos y vestuarios del personal

Comedor

Jefatura Nutricin
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CERRO DE PASCO

rea de Recibo y Control


Corresponde al rea destinada a la recepcin de vveres, esta rea debe estar
acorde con el volumen y periodicidad de la adquisicin de vveres.
Almacenamiento:
El proyecto plantea dos sectores: una para vveres perecederos que requieren
refrigeracin (Cmaras) y otra para vveres semi perecederos, secos, que requieren
solamente almacenamiento (Despensa).
Para el clculo del rea requerida para el almacenamiento los estndares nacionales
e internacionales que indican 0.60m2/cama, para la despensa fra 57p3, y la
despensa seca 300 p3.
Preparacin:
Para esta rea se han considerado los espacios para la preparacin preliminar de
carnes, vegetales, frutas.
Coccin:
Este sector de la cocina se relaciona con el rea de preparacin, y su equipamiento
se dimensionado de acuerdo con el nmero de raciones a preparar. Segn la
Norma Tcnica de Proyectos de Arquitectura Hospitalaria se estima 1.20 m2/cama y
el rea mnima ser 75.00 m2
Distribucin:
El diseo corresponde a un sistema de servido centralizado, el rea a considerar ha
sido calculada de acuerdo con el nmero de comidas a servir y al equipamiento a
utilizar. En base a este sistema se ha considerado reposteros de piso en los
servicios de hospitalizacin.
Comedor:
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Se ha planteado un sistema de autoservicio. La capacidad del comedor se ha


establecido en relacin del nmero de personal y se considera 1.30m2/cama. Para
la determinacin del nmero de comensales se consider:

Pacientes hospitalizados segn el nmero de camas con un promedio del 85%


de ocupacin.

Personal: se considera 2.5 empleados por cama con un promedio del 77% de
asistencia.
Determinacin de la capacidad de comensales

PACIENTES HOSPITALIZADOS PERSONAL DE TURNO

Dietas Normales Dietas Especiales Dietas Normales

(25%) 2 a 2.5 empleados x


80% del N de camas 20% del N de Camas
cama

Capacidad 120 Camas

Pacientes Hospitalizados

Dietas Normales 80% 96 Pacientes

Dietas Especiales 20% 24 Pacientes

Personal Hospital

120 2 240 Empleados

240 25% 60 Empleados

Resumen

Dietas Normales 156 Pacientes/Personal

Dietas Especiales 24 Pacientes

Total Comensales 180 Pacientes/Personal


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9.13.2 SERVICIO DE LAVANDERIA


Este servicio se ubica en la zona de Servicios Generales cercana a la Sala de
Mquinas y Cisternas, el sistema de funcionamiento ser a gas y para una
capacidad de 120 camas hospitalarias.
El Servicio de Lavandera cuenta con los siguientes ambientes:

Recepcin y Seleccin de Ropa sucia

Clasificacin y Pesaje

Lavado y Extraccin

Secado

Planchado y doblado

Ropa de forma

Ropa Plana

Ropera y costura

Depsito de Ropa Limpia

Entrega de Ropa Limpia

Jefatura de Servicio

Depsito de Insumos

Secuencia del Procesamiento del servicio


La secuencia del desenvolvimiento de los servicios a procesar dentro de la
lavandera es del siguiente orden:

Recepcin, clasificacin y pesaje


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Lavado

Secado

Planchado

Reparacin

Almacenamiento y distribucin
Recepcin y Seleccin de Ropa Sucia
Corresponde al rea destinada a la recepcin de ropa desde los diferentes servicios
del hospital, se deber contar con un ambiente de recibo y movimiento de carros de
transporte.

Clasificacin y Peso
Se considera un rea destinada a la clasificacin de la ropa sucia que viene desde
los diferentes servicios del hospital.

Lavado
En este sector se efecta el lavado del 100% de la ropa sucia, mediante el uso de
lavadoras automticas.
La zona de lavado se ubica aislada de la zona de secado y planchado, estas reas
cuentan con un sistema de ventilacin mecnica considerando que el rea donde se
realiza la clasificacin y pesado tendr presin negativa.
El diseo del Servicio de lavandera con respecto a la distribucin del equipamiento
contempla un sistema de Lavado mediante Barrera Sanitaria, cuya caracterstica
principal es el flujo del proceso en dos zona claramente definidas: una zona sptica,
que corresponde a la recepcin de la ropa sucia y/o contaminada, y otra zona estril
de la ropa limpia, donde se recepciona, almacena y entrega la ropa limpia.
En la zona sucia o sptica, se ha ubicado el rea de seleccin de ropa sucia, rea
de pesado, de carga, de vestidores, servicios higinicos, servicios de limpieza,
depsitos de detergentes y otros.
La zona estril, se encuentra separada mediante una Barrera Sanitaria, donde se
descarga la ropa lavada, se ubica los equipos de secado y planchado de la ropa
limpia, la distribucin de las prensas, centrifugas y calandrias, el ambiente de
costura y almacenamiento de la ropa procesada.

rea y Capacidad de la Lavandera


Para determinar la capacidad de la lavandera se ha considerado el nmero de
camas, los servicios ambulatorios y otros directamente ligados al hospital. La
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cantidad de ropa a ser lavada, en kilos por cama por da, corresponde a 4 Kg. Lo
que determina el siguiente equipamiento:

70%
N Camas Kg/Cama Das Horas/Semana Cantidad
capacidad

120 4 7 40 84 Equipos

Total Ropa lavar 480 Kg 3360 Kg 84 Kg/Hr 58.8 Kg/Hr 2 lavadoras 42 Kg

Ropa Hmeda 600 Kg Se incrementa en el 25% -

Centrifugado 300 Kg Se incluye en las lavadoras -

Calandria 70% Representa el 70% de la R. Hmeda 1 Calandria de 40Kg/Hr

Secadoras 22% Representa el 22% de la R. Hmeda 2 Secadoras de 30 Kg

Prensas 8% Representa el 8% de la Ropa Forma 1 Prensa

9.13.3 SERVICIO DE ALMACENAMIENTO


El Servicio de almacenamiento se encuentra situado en la zona de servicios
generales, con fcil acceso desde el exterior hacia el patio de maniobras para el
recibo de suministros y cercana de las reas principales de consumo.
El rea de almacenamiento tiene como funcin efectuar los procesos de recibo,
almacenamiento, control y distribucin de los suministros que requieren las
diferentes reas operativas.
El dimensionamiento del almacn est determinado por la cantidad de artculos
almacenar, la Norma Tcnica de Proyectos de Infraestructura Hospitalaria
recomienda un coeficiente de 0.80 m2/cama.

El almacn debe disponer de los siguientes ambientes:

Recepcin y Control

Jefatura
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Clasificacin y almacenamiento de insumos:


a) Drogas: Las drogas son recibidas por el almacn y pasan directamente a la
farmacia.
b) tiles de aseo: Jabones, detergentes, escobas, etc.
c) Material de curacin para ciruga, urgencias y hospitalizacin.
d) Reactivos y material de vidrio para laboratorio.
e) Combustibles y gases medicinales: para el funcionamiento de equipos. Los
gases medicinales comprenden oxigeno y gases anestsicos para ciruga.
f) Repuestos y elementos de mantenimiento: Pinturas, artefactos elctricos,
hidrulicos y sanitarios para el funcionamiento del hospital.
g) Repuestos para equipos: Se deber disponer de una cantidad mnima de
elementos que requieran los equipos del hospital para cubrir las rutinas de
mantenimiento.
Recepcin y Control:
Ambiente donde se reciben los diferentes suministros y se llevan a cabo labores
administrativas de control de inventarios.
rea Almacenamiento:
El proyecto considera ambientes bien iluminados y ventilados, se ha organizado por
secciones o sectores de acuerdo con los artculos e insumos a almacenar.

9.13.4 VESTUARIOS SSHH PERSONAL


Corresponde a los ambientes destinados al personal para el cambio de ropa de
calle por el uniforme, se ubica en la zona de los Servicios generales, es necesario
indicar que el proyecto considera en algunos servicios los vestuarios del personal.
Para determinar la cantidad de los vestidores se ha efectuado el clculo sobre la
base de 2 a 2.5 empleados por cama hospitalaria, determinndose la distribucin
porcentual de la siguiente manera:
El personal profesional que labora en el hospital es del 10 al 11%, el personal
tcnico est entre el 52 al 58% y el personal administrativo se encuentra entre el 34
al 39%.
Debido a las diversas labores que se desarrollan en las diferentes Unidades del
hospital en los distintos horarios nos ha permitido que se clasifique al personal en
los siguientes grupos:

Personal Profesional masculino mdicos y tcnicos 25%

Personal Profesional femenino mdicos y tcnicas 10%


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Enfermeras y Auxiliares 40%

Personal Administrativo masculino 15%

Personal Administrativo femenino 10%


El rea de los vestuarios para el personal mdico corresponde a 0.50 m2 del total
del personal mdico. Para las enfermeras y auxiliares por sexo corresponder 25%
para hombres y 75% para mujeres. El nmero de casilleros a considerar en el
proyecto ser igual al 85% del total de personal y su distribucin ser de acuerdo a
los porcentajes establecidos.

9.13.5 MANTENIMIENTO Y TALLERES


Se ubica en el rea de Servicios generales y est a cargo de los trabajos de
conservacin del edificio hospitalario, evaluacin y verificacin del equipamiento
biomdico y del mobiliario e instalaciones de las diferentes unidades del hospital
El proyecto contempla un sistema de automatizacin e integracin de control de
cada una de las instalaciones mecnicas, elctricas, comunicaciones, sanitarias en
tiempo real, as como la verificacin del estado del equipamiento hospitalario.
Los ambientes que comprende este servicio son:

Jefatura de mantenimiento,

Oficina Tecnolgica

rea de evaluacin de equipos biomdicos

Talleres general de mantenimiento preventivo

Depsito de Herramientas

Depsito de Materiales

Depsito de Jardinera

Cuarto de Limpieza

9.13.6 SALA DE MAQUINAS


Comprende el rea donde se ubica los equipos de bombeo y el sistema de energa
solar para el calentamiento de agua; en este sector se ubican las cisternas de agua
dura (2) con una capacidad de 100 m3 cada una, cisterna de agua blanda con una
capacidad de 60 m3 y la cisterna de ACI con una capacidad de 140 m3.

9.13.7 CASA DE FUERZA GASES MEDICINALES


En este sector se ha ubicado los ambientes destinados a la Sub estacin elctrica,
Sala de tableros elctricos y el ambiente de los grupos electrgenos.
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Adyacente a estos ambientes se ha planteado la ubicacin de la planta generadora


de oxigeno con una capacidad de 19 m3/Hr, la Central de Vacio, Central de Oxido
Nitroso y la Central de Aire medicinal.
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10. MEMORIA CONSTRUCTIVA

10.1 TABIQUES INTERIORES-TABIQUES DRYWALL Y LADRILLO

10.1.1TABIQUES DRYWALL
En general todos los elementos divisorios se realizarn con tabiques con el sistema
drywall formadas por placas de cartn yeso y estructura interna conformada por
perfiles de acero galvanizado.
La estructura del sistema est conformada por perfiles de acero galvanizado,
atornillados entre si y fijados a la losa de concreto con pernos de anclaje.
Se usaran generalmente perfiles de 0.90 mm de espesor o 0.70 mm de espesor,
dependiendo de las necesidades segn la altura de los diferentes pisos.
. La estructura metlica ser cobertura con placas de cartn yeso, dos placas en cada
cara, por lo tanto son 4 placas en total de 15 mm cada una.
En el interior de la estructura deber colocarse una colchoneta de lana mineral de e=
50mm de 40kg/m3.
Todos los elementos divisorios, as como aquellos que puedan estar sometidos a
cualquier tipo de empuje, sern capaces de soportar la accin de cargas puntuales
segn los valores que exige la normativa en cada caso.
En todos los casos, la tabiquera ser de suelo a cara inferior del forjado, colocndose
siempre tambin y de las mismas caractersticas sobre mamparas, puertas, etc.,
desde su nivel superior hasta el forjado.
Para reas hmedas, se utilizar el tipo de placa gyplac antihumedad RH, como es
aseos, cuartos de limpieza
Para reas donde se necesita radioproteccin se utilizar la placa glypac con
planchas de plomo con espesura dependiendo de las necesidades de proteccin.

10.1.2 TABIQUES DE LADRILLO


Se utilizar el muro de ladrillo tipo KING KONG de espesor de 15 cm para ser
utilizados como muros cortafuegos, en las reas necesarias segn las indicaciones
del especialista en seguridad ( ver planos de seguridad y arquitectura).
En los edificios de instalaciones: edificio de gases medicinales, edificio de
electricidad, casa de fuerza y residuos se realizara el primer nivel de muro de ladrillo
de 15 cm, a excepcin de las cisternas que se realizarn de concreto.
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En el primer piso del edificio existente donde se desarrolla el rea de almacenes y


nutricin y diettica se desarrollara tambin de muro de ladrillo de 15 cm de espesor.

10.2 ESTRUCTURA DE LAS ESCALERAS

El peldaeado de escaleras interiores se realizar con concreto conjuntamente y


fundido en la ejecucin de la losa soporte y no se colocarn las huellas y tabicas de
acabado hasta haber finalizado al menos toda la obra gruesa del edificio. Aun as se
protegern con un tablero de rasilla fijada con yeso hasta el final de la obra.
Se evitar la aparicin de fisuras con la aplicacin de fibras de vidrio.
La huella y tabica se desarrollar de porcelanato de alto trnsito y antideslizante.

10.3 PISOS

Con carcter general deber ejecutarse el solado antes que la tabiquera interior,
teniendo siempre en cuenta los distintos espesores debidos a la composicin y
caractersticas de los pavimentos, con objeto de lograr una perfecta nivelacin final.
En todo caso, los pavimentos incluidos en este Proyecto estarn fabricados,
acreditado con los certificados correspondientes, de forma que aguanten las cargas
puntuales que exige la normativa vigente para cada caso.
Se utilizarn los siguientes tipos de solado:

PORCELANATO ANTIDESLIZANTE ALTO TRANSITO de 60x60 cm recibido con


cemento cola especial sobre un falso piso de mortero de cemento y arena de ro de 5
cm. de espesor, con rejuntado con mortero tapajuntas, colocado en zonas hmedas
especficas.
Se desarrollara en la mayora de las rea del hospital, pudindose variar el formato
del porcelanato no siendo menor de 30 cm.
CERAMICO ANTIDESLIZANTE de 30x30 cm recibido con cemento cola especial
sobre un falso piso de mortero de cemento y arena de ro de 5 cm. de espesor, con
rejuntado con mortero tapajuntas, colocado en zonas hmedas especficas.
Se desarrollar en general, en reas hmedas como servicios sanitarios, vestuarios,
cuartos de limpieza, cuartos spticos, kitchenette, rea de esterilizacin, etc. Podr
variar su formato, no siendo mayor de 30 cm y siendo el mismo que el cermico de
paredes interiores.
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PISO VINILICO FLEXIBLE DE TRANSITO INTENSO, de tipo Vinlico Rgido en rollo,


de alto trnsito, con tratamiento de proteccin superficial, con superficie lisa y colores
uniformes de 2,00 mm. de espesor, para trnsito intenso, recibido con pegamento
sobre capa de pasta niveladora, con alisado y limpieza.
Se utilizar en reas donde es importante la asepsia y la higiene como bloque
obsttrico, bloque quirrgico, etc.
PISO VINILICO FLEXIBLE ANTIDESLIZANTE, de tipo rgido en rollo, con tratamiento
de proteccin superficial, con superficie lisa y colores uniformes de 2,00 mm. de
espesor y antideslizante, recibido con pegamento sobre capa de pasta niveladora,
con alisado y limpieza.
Se utilizar para reas donde es importante su asepsia e higiene y donde haya
productos abrasivos y sea reas hmedas.
Estas reas son principalmente:
- servicios higinicos de las habitaciones de hospital, donde se dar una
inclinacin para el desage dando una continuidad al pavimento, ayudando tanto
al paciente como a la enfermera dando mayor amplitud al rea de ducha.
- En los laboratorios.

PAVIMENTO CONDUCTIVO VINILICO FLEXIBLE homogneo sinttico en rollos de


1,93x14 m. 3,20 mm. de espesor, para trnsito denso, recibido con pegamento sobre
capa de pasta niveladora, con alisado y limpieza, colocado sobre terrazo pulido y sin
abrillantar. Se colocar sobre bandas de cobre de 0,08 mm. de espesor y 10 mm. de
ancho, pegado con adhesivo conductor de dispersin.
Se colocar en paritorios, quirfanos, UCI, zonas radiolgicas, sala de operaciones.
El rodapi ser del mismo material, segn indicaciones tcnicas del fabricante, con
pieza especial de media caa en la continuidad con zcalos.

FALSOPISO TCNICO METLICO 60X60 acabado en losetas de linleo, Falso


suelo elevado, colocado con una altura mnima entorno a 45cm, formado por
pedestales regulables nivelados y sujetos al suelo con tornillo y/o cola resistente y
con anclajes para paneles, bandejas de acero de 600x600 mm, paneles o losetas de
600x600mm., peso inferior a 10kg y acabado conductivo, manteniendo contacto
elctrico con los pedestales para conducir la electricidad esttica a la toma de tierra, y
provistas de cuatro muescas para anclajes, para una sobrecarga uniformemente
repartida de 2500kg/m2 y puntual en el centro de 350 kg; con colocacin de
reticulado metlico reforzando la unin entre losetas y manteniendo la estructura del
suelo estable y sin deformaciones, fijado con tornillos o a presin; se realizarn
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incluso orificios en paneles para el paso de conducciones con sus correspondientes


piezas especiales. Se colocar en la zona del DATA CENTER.
PISOS DE CEMENTO SEMIPULIDO
Se utilizar el PISO DE CEMENTO TEXTURIZADO en urbanizacin y cubiertas planas.
Se utilizar PISO DE CEMENTO PULIDO IMPERMEABILIZADO en rea de
instalaciones.
MOQUETA (ALFOMBRA DE ALTO TRANSITO)
Se utilizar la moqueta en rollos en el rea del saln de actos.
VINILICO DE ALTA ABSORCION ACUSTICA Y ANTIBACTERIANO
Se utilizar este suelo en el rea del gimnasio, homogneo sinttico en rollos de
1,93x14 m. 3,20 mm. de espesor, para trnsito denso, recibido con pegamento sobre
capa de pasta niveladora, con alisado y limpieza, colocado sobre terrazo pulido y sin
abrillantar. Se colocar sobre bandas de cobre de 0,08 mm. de espesor y 10 mm. de
ancho, pegado con adhesivo conductor de dispersin.
LOSETA DE CONCRETO DE COLORES
Se colocar, en reas de patios y urbanizacin losetas de concreto de colores de
20.20.
10.4 CONTRAZOCALOS

CEMENTO PULIDO

PORCELANATO A HUESO
Se colocar el porcelanato a hueso en las reas de vestbulos principales, esperas
generales del todo hospital. Dando una continuidad al suelo de porcelanato, creando
un espacio unificado.
La altura variar segn lo solicitado por arquitectura, variando desde la altura de las
ventanas a un contrazcalo de 10 cm.

CONTRAZOCALO DE VINILICO COVE FORMER


Se localizar ese rodapi en suelos donde est diseado con VINILICO, dando una
continuidad al suelo y elevndolo 10 cm, para que no haya problemas de asepsia y
de limpieza.
CONTRAZOCALO SANITARIO DE VINILICO FLEXIBLE
Es el contra zcalo predominante en el hospital, su uso de desarrolla en la mayora de
los ambiente. Tiene una dimensin de 10 cm.
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CERAMICO COVER FORMER


Se localizar en las reas hmedas con alto nivel de asepsia como vestuarios, cuarto
de limpieza, cuartos spticos, etc.

MOQUETA (ALFOMBRA)
Ser un contrazocalo de moqueta de 10 cm dando continuidad al suelo del saln de
actos.
10.5 ZOCALOS

ZOCALO TIPO CERAMICO


Se desarrollar un zocalo sanitario

ZOCALO TIPO VINILICO


En rollos de 1,93x14 m., con tratamiento de proteccin superficial, con superficie lisa
y colores uniformes de 2,00 mm. de espesor, para trnsito intenso, recibido con
adhesivo de resina epoxi, con sellado de juntas y alisado.
Se colocar en espacios donde se han incluido suelos de VINILICO para dar una
continuidad y dar una mejor asepsia y un fcil mantenimiento del ambiente.
La altura es variable, siendo en la mayora la altura hasta el falso cielo raso cubriendo
la pared.

ZOCALO TIPO VINILICO ANTIHUMEDAD


En rollos de 1,93x14 m., con tratamiento de proteccin superficial, con superficie lisa
y colores uniformes de 2,00 mm. de espesor, para trnsito intenso, recibido con
adhesivo de resina epoxi, con sellado de juntas y alisado.
Se colocar en los servicios sanitarios de hospitalizacin donde se va a desarrollar los
servicios sanitarios con PVC.
La alturas ser hasta el suelo cielo raso par a poder cubrir toda la pared del agua.

10.6 FALSOS CIELOSRASOS

En general todos los falsos cielos rasos proyectados estarn anclados a las losas de
forjado por medio de tacos, colocados por medio de disparo y cuelgues de varilla
roscada de acero de 8 mm de dimetro en interiores. No se colgarn con caa y
estopa.
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Falsos techos de placas de yeso estarn sustentados por medio de perfiles


especficos del sistema formando estructura soporte, anclada tambin a losas y
forjados con tacos. Todos los perfiles metlicos sern siempre galvanizados. En caso
de altura de cuelgue superior a 1,30 m, se instalar una estructura especial de
soporte previamente a la ejecucin del falso techo.

Se utilizarn los siguientes tipos de falsos techos:

FALSOS CIELOSRASOS SISTEMA DE PLACA DE GYPLAC (PLACAS DE YESO


CARTONADO) O SIMILAR
En la mayora del hospital se encuentra el falso cielo raso de placas de yeso de
cartn.

FALSOS CIELOS RASOS DE PLACA DE YESO TIPO CLEANEO KNAUF


PERFILADO O RANURADO SEGN DISEO O SIMILAR
Se encuentra en reas especficas donde se necesita que sea un falso cielo acstico y
es un espacio noble como la biblioteca, gimnasio, saln de actos, cafetera y sala
ecumnica.
En el saln de actos ser un falso cielo raso curvo de este tipo de cielo raso.
FALSOS CIELOS RASOS DE PLACA DE YESO ACUSTICO TIPO CLEANEO
KNAUF SEGN DISEO O SIMILAR
Se encuentra solamente en la sala de espera del ingreso principal.

FALSO CIELORASO REGISTRABLE ANTISISMICO 0.61x0.61 TIPO OWA TACLA O


SIMILAR.
Sustentacin mediante perfilera semioculta con sistema de clip, perfilera primaria,
secundaria, perfiles de remate perimetral, clips de abatimiento, soportes, anclaje al
forjado con varillas roscadas de 8mm. De cuelgue, conectores, clips de fijacin.
Se estn teniendo en cuenta dos dimensiones de falsos cielos rasos de 61x61 cm.Se
colocan principalmente en, pool administrativo, salas de reuniones, rea de oficinas,
etc. Este tipo de techo se colocar en salas de gran tamao con una ocupacin alta
de personas.
FALSO CIELORASO REGISTRABLE SANITARIO ANTISISMICO 0.61x0.61 TIPO
OWA PLAIN O SIMILAR.
Sustentacin mediante perfilera semioculta con sistema de clip, perfilera primaria,
secundaria, perfiles de remate perimetral, clips de abatimiento, soportes, anclaje al
forjado con varillas roscadas de 8mm. De cuelgue, conectores, clips de fijacin.
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Se estn teniendo en cuenta dos dimensiones de falsos cielos rasos de 61x61 cm.Se
colocan principalmente en, corredores, salas de espera, etc.

10.7 ENLUCIDOS

Los acabados interiores generales en paramentos verticales sern:

ENLUCIDO CON PASTEADO Y PINTURA PLSTIC O ACRILICAI:


Aplicacin de pasteado con pintura plstica.
Es la pintura dominante en el conjunto de la obra a realizar.
PINTURA ANTOHONGOS E IMPERMEABILIZANTE:
Est se aplicar en salas donde hay humedad como servicios sanitarios, vestuarios,
cuartos de limpieza, cuartos spticos, etc.

PINTURA OLEO MATE LAVABLE:


Aplicacin de revestimiento mural sobre paramentos verticales previo lijado y
plastecido, extendido de cola especial para colocacin del revestimiento mural. La
terminacin ser con dos capas de pintura epoxi, resistente a la desinfeccin.
Es adecuada en salas limpias como consultorios, sala de tpicos, hospitalizacin,
permite una mejor asepsia y el uso de agentes desinfectantes ms activos.
La pintura epoxi que se proyecta es siempre al agua.

10.8 OTROS ACABADOS

Todas las mamparas interiores sern de perfiles de aluminio anodizado o lacado al


horno con pintura epoxi en color y textura a elegir, para acristalar, sin divisiones
interiores de perfilera de aluminio, colocados los vidrios templados de 6mm a tope y
sellados con silicona transparente. Los vidrios sern transparentes o translcidos
segn uso y en el caso de vidrios transparentes se indicar su presencia con un
elemento vinlico pegado al vidrio.

Las mamparas irn fijadas de suelo a techo y cargadero fijado al forjado de techo con
estructura auxiliar tubular de acero.
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Las puertas interiores de aluminio, sern anodizadas en su color y para acristalar con
vidrio templado de 6mm translcido o transparente segn el uso.

Las puertas de paso interior abatibles estarn formadas por:

Madera contraplacada e revestida con laminado de melamina


Tres bisagras en acero inoxidable de 3 mm de espesor y de 20 mm de nudo
autolubricada.
En todos los casos, los herrajes sern de tipo y color a determinar, con placa
embellecedora cuadrada de 20x20 cm. que abarque el bombn y/o el pestillo de
seguridad, de acuerdo con las especificaciones de la memoria de herrajes y
colocados con tornillos pasantes.

10.9 ACABADOS EXTERIORES

Se ha optado por una imagen uniforme de todo el conjunto mediante la


homogeneizacin de materiales. Se ha tenido especial cuidado en su eleccin,
siguiendo criterios de perdurabilidad y bajo mantenimiento. A su vez se ha
considerado el carcter modular del conjunto, as como las posibilidades de
ampliacin, la rapidez del montaje y la calidad de acabado. Por todo ello se opta por
los materiales que a continuacin se plantean.

FACHADAS

Se busca en cada solucin constructiva de fachada el mximo confort de los espacios


comunes y estancias individuales, incluyendo los elementos necesarios para dar
respuesta a las solicitaciones de estanqueidad, acsticas y trmicas
correspondientes.

La durabilidad y calidad de los materiales empleados sern una prioridad, por lo que
se han hecho elecciones entre las que destaca el aluminio (en acabado anodizado
lijado pulido brillo) y la cermica. Todos los elementos de acero llegarn a obra
galvanizados en caliente y los que queden vistos adems sern lacados al horno.

FACHADA PLATAFORMA
Las zonas opacas, se resuelven con un muro de bloque de concreto armado de 15
cm. de espesor como soporte de un Sistema de fachada de Aislamiento Trmico por
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el exterior tipo COTETERM (www.parex.es o similar), acabado con un estuco flexible


de acabado mineral deformable con grandes posibilidades de diseo, para la
proteccin e impermeabilizacin del sistema, que funciona como la piel continua del
edificio. Es una acabado decorativa de gran flexibilidad y versatilidad que se adapta
por igual tanto a fachadas de formas curvas como rectas. Incluso puede mantener
una continuidad de acabado con el acabado de la cobertura y de los voladizos de
proteccin solar.

Al igual que la corteza de los rboles acta de aislante natural contra las inclemencias
del tiempo, protegindolos y proporcionndoles las condiciones idneas para que la
vida siga fluyendo en su interior, as el Sistema de Aislamiento Trmico por el Exterior
funciona de igual manera, convirtindose en una solucin constructiva sostenible y
respetuosa con el medio ambiente. Minimiza las prdidas de energa de los edificios
obteniendo una ptima temperatura de confort con un importante ahorro de energa.

Se prev la apertura de huecos mediante carpintera de aluminio anodizado acabado


lijado pulido brillo, con rotura de puente trmico, combinando partes fijas y
practicables segn necesidades.

Los accesos pblicos (acceso principal, urgencias,) estn constituidos por puertas
correderas automticas antipnico con perfilera de aluminio y vidrio de seguridad.

Los accesos auxiliares para personal estn formados por puertas de vidrio templado.

Los accesos para abastecimiento y reas tcnicas estn realizados con puertas
batientes de chapa de aluminio.

Tambin hacemos uso de material cermico como revestimiento de algunas reas,


marcadas en los diseos entregados, bsicamente colocados en las zonas ms bajas
de este Basamento se plantea la colocacin de baldosas cermicas, de tamao 10x10
de colores vivos, pegadas sobre el bloque de concreto de 15 cm.

FACHADA DE ALUZINC, PANEL CD 460 HUNTER DOUGLAS O SIMILAR:


En zonas puntuales de la fachada principal se plantea la colocacin de paneles de
ALUZINC, iguales a los de la coberturas, colocados sobre paredes constituidas por
bloque de concreto de 15 cm.
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FACHADA HOSPITALIZACIN
Las fachadas del bloque de hospitalizacin, se han pensado desarrollar con paneles
de aluzinc Multipanel F hunter Douglas o similar sobre perfilera metlica.
-Ventanas de aluminio anodizado natural tipo ET-4300 o equivalente con perfilera
horizontal y vertical vista, con formacin de huecos practicables segn necesidades.
Se plantea la colocacin de un vidrio doble con lmina de control solar y butiral de
color, con opacidad y diseo segn necesidades de privacidad de los espacios
interiores.

FACHADA EDIFICIO EXISTENTE


Como se ha comentado en la memoria, es nuestra intencin crecer un piso ms el
actual edificio, para lo que se prevn unos pilares colocados por el exterior de los
existentes que se remataran en el piso 3 con una cercha que cubrira toda la luz del
edificio actual. Para la fachada del actual mdulo materno se ha pensado en
aprovechar el cerramiento existente, pero unificarla con un cerramiento de
revestimiento de paneles de cincalume tipo miniwave hunter Douglas o similar.

10.10 COBERTURAS

Dada la gran repercusin de las coberturas en la imagen del edificio, a nivel


conceptual se han tratado como una fachada ms, cuidando los materiales
seleccionados y la configuracin de los mismos. La climatologa de la zona, hace que
se haya optado por la construccin de coberturas inclinadas en la mayor parte del
Hospital, que protejan de los intensos granizos que se producen espordicamente en
la zona. Se establecen dos tipologas de cobertura:

COBERTURA INVERTIDA
Se propone una cobertura invertida, con acabado en grava lavada o cemento
semiplido ( depende de la cubierta), lo que mejora sustancialmente el calentamiento
de la misma, a la vez que se consigue aportar una imagen cuidada, dada la
importancia visual que tiene esta cobertura desde las plantas de hospitalizacin. La
capa de grava funciona como una barrera frente al calor y tambin ayuda a evitar un
sobrecalentamiento de la cobertura. Est compuesta por los siguientes elementos:
concreto para formacin de pendientes, mortero de regularizacin,
impermeabilizacin bituminosa bicapa, geotextil, aislamiento de polietileno extruido,
geotextil y capa de grava lavada o cemento semipulido. Se prevn una serie de pasos
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para mantenimiento de la misma, mediante baldosas filtrantes de concreto celular


(Filtrn o equivalente).

COBERTURAS INCLINADAS
Cobertura inclinada sobre soporte de concreto o forjado de losa colaborante),
constituida por: Impermeabilizacin adherida formada por: imprimacin asfltica con
una dotacin mnima de 300 gr./m2, adhesin por simple contacto de lmina
impermeabilizante autoadhesiva por ambas caras de betn polimrico con una
armadura de fieltro de fibra de vidrio; Capa de aislamiento trmico constituida por
planchas rgidas de poliestireno extrudo de resistencia a la compresin de 3 kp/cm2
con superficie acanalada en su cara superior, y acabado con plancha de aluzinc,
panel cd 460 hunter Douglas o similar que se solapan.

10.11 MARQUESINAS

Con objeto de proteger los diferentes accesos al edificio, se prev la construccin de


una serie de marquesinas, constituidas por una estructura de losa de concreto
armado in situ, con apoyos sobre muretes del mismo material, aislamiento y
revestimiento tanto de la losa horizontal como de los muretes, planchas de ALUZINC,
panel CD 460 Hunter Douglas o similar, La estructura de concreto de estas
marquesinas, deber tener un encofrado para dejar el concreto visto con una calidad
suficiente, desde el interior de la marquesina.

10.12 URBANIZACIN

Para la eleccin de los diferentes materiales de la urbanizacin, se han tenido en


consideracin parmetros como la durabilidad, facilidad de mantenimiento, fiabilidad,
accesibilidad para personas de movilidad reducida y para los vehculos de
emergencias, sin dejar de lado el valor esttico de los materiales seleccionados.

PAVIMENTO VIALES:
Para las reas de circulacin de vehculos se ha buscado un material que a la vez que
sirve a las funciones tcnicas que le son requeridas, aportara una imagen ms
blanda en comparacin a materiales tradicionales como el asfalto. Se plantea un
pavimento continuo de concreto desactivado de 15cm de espesor, sobre zahorra
natural de 20cm de espesor.
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PAVIMENTO ACERAS Y PLAZAS DE APARCAMIENTO:


En estas reas se plantea un pavimento de adoquines de concreto de diferentes
colores, sobre cama de arena, que aporta un acabado muy noble y una durabilidad y
mantenimiento adecuados.

-PAVIMENTO MEDIANAS APARCAMIENTO:


Se plantea dar continuidad a los adoquines modelo de las plazas de aparcamiento,
aumentando la junta entre ambos para facilitar el crecimiento de hierba en las
mismas. El sistema de pavimento propuesto es tipo Juntas Verdes, con plantacin
de hierba y de rboles que protejan del soleamiento excesivo a los vehculos, y
formen tambin una barrera visual respecto del Hospital.

PATIOS CON JARDIN MINERAL


Se est considerando en los patios interiores del hospital patios minerales de grava
blanca y grava gris.
En los exteriores estamos considerando jardines con vegetacin autctona del lugar
tales como la chilligua, el ichu, el garbancillo y vegetacin tipo bofedales, con grava
de color blanca y gris, dndole un carcter de jardn seco propio del lugar.

JARDINES PERIMETRALES:
El rea perimetrales de la urbanizacin se resuelven mediante taludes ajardinados
que se adaptan al terreno natural de los bordes de la parcela. Se prev la plantacin
sembro de grass por champas y arboles

-CERCOS:
Se propone un vallado perimetral de la parcela mediante chapa perforada cuadrada
de 60x40mm de perforacin acabada en pintura epoxi
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CUADRO DE ACABADOS (VER ANEXO 1)


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CALCULO APARATOS SANITARIOS

NORMAS TCNICAS PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA HOSPITALARIA


RESOLUCIN MINISTERIAL N 482-SA/I (del 8 de agosto de 1996)

El proyecto consta de 24 consultorios. El nmero de aparatos sanitarios para el rea de


consultorios son:

- Sanitarios para pacientes:

Mujeres 3I-3L
Hombres 3I-3L-2U
Donde hay incluidos 2I-2L-1U para Discapacitados

- Sanitarios para personal:

Mujeres 2I-2L
Hombres 2I-2L

En el proyecto hay 14 gabinetes de exploraciones especiales. El nmero de aparatos


sanitarios para el rea de consultorios son:

- Sanitarios para pacientes:

Mujeres 3I-3L
Hombres 2I-2L-2U
Donde hay incluidos 1I-1L-1U para Discapacitados
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- Sanitarios para personal:

Mujeres 2I-2L
Hombres 2I-2L

Cumpliendo lo exigido por la normativa.


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11. ESTACIONAMIENTO DEL PROYECTO

Segn norma se debe tener 1 estacionamiento por cama de estos por cada 50
estacionamientos habr uno de minusvlidos.
La capacidad del hospital es de 130 CAMAS.
El estacionamiento proyectado consta de 130 plazas de estacionamiento, donde hay 6
plazas de discapacitados, cumpliendo lo exigido en la norma.
Por la ubicacin de los estacionamientos se har un diseo de la seccin de la va dando
una continuidad a la va pblica.
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VISTAS EN 3D
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ANEXO 1
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ANEXO 2
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ANEXO 3

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