A Normal

Psicologa anormal
Introduccin
Preguntas sobre los sntomas y se pedir el diagnstico o determinar un diagnstico y preguntas por los posibles
sntomas. Preguntas restantes abordar la etiologa, el tratamiento ms eficaz, habitual de la edad de inicio, sexo.
Ratio, o pronstico.
ESBOZO DE TEMAS
- Los trastornos del neurodesarrollo. Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicticos
Los trastornos bipolares y trastornos depresivos

Los trastornos de ansiedad y el trastorno obsesivo-compulsivo
Los traumas y trastornos Stressor-Related y sntoma de trastornos somticos
Trastornos neurocognitivos
Los trastornos de la personalidad.
Estudio y Estrategias para realizar exmenes
Estrategias de estudio:
La primera prioridad es familiarizarse con los principales criterios de diagnstico
Prxima prioridad es familiarizarse con otras estrategias para realizar exmenes de
informacin:
Don t' enfoque excesivo en sntomas atpicos
Nota La duracin de los sntomas

ers a la terapia
utilice cognitivo-conductual
el proceso de cinco pasos a la hora frespuesta
o unade contestarque
a las f
Buscar
re preguntas
Discapacidad intelectual y trastorno de aprendizaje especficos
Discapacidad Intelectual
Criterios de diagnstico:
Los dficits en el razonamiento, la resolucin de problemas, y otras reas de

funcionamiento intelectual
Dficit de funcionamiento de adaptacin que resultan en un incumplimiento de las

normas comunitarias de independencia personal y responsabilidad social
La aparicin de dficit durante el perodo de desarrollo
Discapacidad Intelectual
Niveles de gravedad:
Leve, moderada, severa y profunda
Sobre la base de funcionamiento de adaptacin en conceptuales, sociales,

Dominios y prcticas.
Trastorno de aprendizaje especficos
La persistente dificultad con las habilidades acadmicas durante al menos seis meses
Habilidades acadmicas son sustancialmente inferiores a los esperados para la edad del
individuo y pueden interferir con el rendimiento acadmico o laboral o actividades de la vida
diaria.
Dificultades de aprendizaje comenz durante la edad escolar y no se explicaron mejor por

otro trastorno mental
o
Otro factor
Trastorno de aprendizaje especficos
La comorbilidad y el pronstico:
Co-ocurriendo problemas incluyen los retrasos en el desarrollo del lenguaje y las

habilidades motoras, la atencin y el dficit de memoria, las altas tasas de desercin
escolar y desempleo y aumento en el riesgo de conductas antisociales
Co-diagnstico ms frecuente es el TDAH
Resultados mejora con la intervencin temprana, pero la mayora de los nios con este
trastorno continan teniendo dificultades en la adolescencia y la edad adulta
Discapacidad intelectual y trastorno de aprendizaje especficos
El trastorno del espectro autista, Fluidez Childhood-Onset desorden, y

Trastorno de Tourette
El trastorno del espectro autista
Los persistentes dficit en la interaccin social y la comunicacin
Los bebs evitar contacto con los ojos, no sonren, y resisten el

contacto fsico
Los nios mayores tienen problemas para interpretar el significado de

los gestos y expresiones faciales y son indiferentes a los
sentimientos del pueblo
Discurso pueden presentar anomalas tales como pronombre

revocatoria o ecolalia
Restringidos, repetitivos patrones de comportamiento, intereses y

actividades
Pueden participar en acciones repetitivas, estar obsesionado con un

objeto o actividad, e insistir en la uniformidad
Presencia de sntomas durante el perodo de desarrollo temprano
Sntomas provocan un deterioro significativo en el funcionamiento
Etiologa:
Tiene un aporte gentico

Vinculadas a anormalidades en el cerebelo, la amgdala y el
hipocampo
Asociado con niveles anormales de la norepinefrina, la serotonina y

la Dopamina
Pronstico:
Pequeo nmero de adultos son capaces de vivir y de trabajar de

forma independiente
Mejor pronstico est asociado con las capacidades de comunicacin
verbal por los 5 6 aos de edad, un cociente intelectual de ms de

70 aos, y una ausencia de trastornos comrbidos
Los resultados mejoraron con el diagnstico precoz y la prestacin de

intervenciones basadas en la evidencia basada en comportamiento
aplicada
anlisis intensivo temprano intervenciones conductuales (
estmulo, control y otras tcnicas de acondicionamiento
Fluidez Childhood-Onset
Trastorno
Diagnstico:
Perturbacin de la fluidez normal y tiempo dibujos de discurso que es inapropiada para la

edad del individuo
Perturbacin provoca ansiedad al hablar o limita la comunicacin, participacin social, o el

rendimiento acadmico o laboral
Tratamiento:
a menudo incluye capacitacin de reversin de hbito que consiste e

la capacitacin en materia de sensibilizacin, formacin, respuesta
apoyo social
compiten y
Trastorno de Tourette s'.
Diagnstico:
Los tics motores mltiples y uno o ms tics vocales durante al menos un ao con un comienzo
antes de los 18 aos de edad
Diagnstico diferencial:
La persistente trastorno de tic motor o vocal implica una o ms tics motores o vocales durante
ms de un ao y el inicio antes de los 18 aos de edad
Trastorno de tic provisional consiste en uno o ms de motor y/o los tics vocales durante menos
de un ao y el inicio antes de los 18 aos de edad
Trastorno de Tourette s'.
Comorbilidad:
En nios y adolescentes, el trastorno obsesivo-compulsivo y el TDAH son los ms comunes
desrdenes
En los adultos, comn co-diagnsticos son el trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar y
trastorno por uso de sustancias
Tratamiento:
a menudo incluye el haloperidol u otro frmaco antipsictico
la terapia conductual tambin se utiliza para ayudar a las personas a

sus sntomas
manejar
Final
Los trastornos del neurodesarrollo:
El trastorno del espectro autista,
Fluidez Childhood-Onset desorden, y Trastorno de Tourette
Psicologa anormal
Trastorno por dficit de atencin/hiperactividad
Tdah
Los sntomas de falta de atencin y/o hiperactividad-impulsividad durante al menos seis

meses
La desatencin puede implicar el olvido, distraccin, dificultad con la organizacin, y la

dificultad de completar tareas
Hiperactividad e impulsividad pueden incluir dificultad para permanecer sentado, hablar en

exceso, y a menudo interrumpir otros
La aparicin de algunos sntomas antes de los 12 aos
Funcionamiento incorrecto en al menos dos configuraciones

Tdah
El TDAH en la edad adulta:
Al menos el 60% de los nios con TDAH continan teniendo sntomas como adultos
Nios, adolescentes y adultos tienen muchos de los mismos sntomas asociados, pero los
sntomas bsicos cambiar
Disminuye la actividad motora gruesa en la edad adulta
Desatencin pasa a ser el sntoma predominante e interfiere con el trabajo y otros aspectos
de la vida cotidiana
Tdah
Prevalencia:
Tasa es de aproximadamente el 5% de los nios y del 2,5% para adultos
Ms comn en hombres que en mujeres con una proporcin de gnero de 2:1 para nios y
1,6:1 para adultos
Etiologa:
Factores genticos y ambientales que llevan a anormalidades neurobiolgicas
Factores neurobiolgicos incluyen anomalas neurotransmisor e inferior al normal de

actividad en la corteza prefrontal y los ganglios basales y ms pequeo de lo normal el
cerebelo
Tdah
Tratamiento:
Generalmente consta de una combinacin de medicamentos e intervenciones
psicosociales
un estimulante nervioso centraleles

medicamento
ms
Las intervenciones psicosociales incluyen la capacitacin en habilidades sociales y la
formacin en tcnicas de auto-gestin para el individuo y padre y maestro de la
administracin del comportamiento administrados
La investigacin comparando los efectos de la medicacin y las intervenciones

conductuales no ha proporcionado coherente
Resultad
os
Tdah
El trastorno de oposicin desafiante implica un patrn de enojado/estado de nimo

irritable, argumentativo/comportamiento desafiante, o venganza
Trastorno explosivo intermitente implica comportamientos recurrentes estallidos que son

debido a una falta de control de impulsos agresivos
Final
Trastorno por dficit de atencin/hiperactividad
Psicologa anormal
Practicar las preguntas 1, 2 y 3
Practice Question #1
Un DSM-5 diagnstico de discapacidad intelectual requiere dficits
En el funcionamiento intelectual que son confirmados por la evaluacin clnica y el rendimiento en un

tratamiento individualizado, test de inteligencia estandarizados. Con respecto a esto ltimo, un dficit
en el funcionamiento intelectual est sugerida por el Wechsler o Stanford-Binet IQ puntuacin que es
al menos cuntas desviaciones estndar por debajo de la media de la poblacin?
B.
c.
d.
A. 0.5
1.0
2.0
2.5
Max M., de los 6 aos de edad, y sus padres son referidos a usted por Max al pediatra. Sobre la base
de tu entrevista con Max s' a los padres, puede determinar que Max ha tenido sntomas de
hiperactividad e impulsividad desde que era un nio y que su comportamiento en el hogar son
consistentes con un diagnstico de TDAH, predominantemente hyperactiveimpulsive presentacin.
Para confirmar este diagnstico, hara lo siguiente:
a. Determinar cuando Max s' sntomas de hiperactividad e impulsividad comenz.

b. Pngase en contacto con la maestra de Max para discutir la naturaleza de su comportamiento
en la escuela.
C. Max al pediatra recetar un medicamento estimulante para Max y

observar sus reacciones a los
d. medicamentos.
Determinar si hay un fam S historS de TDAH.
El trastorno del espectro autista es mejor descrito como siendo cuales de los siguientes?
a. Un trastorno idioptico
b. Un trastorno psicosomtico
c. Una enfermedad psicgena
d. Un trastorno biognicos
Final
Psicologa anormal
Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicticos
Trastornos del espectro esquizofrenia
Caractersticas:
Los delirios son creencias falsas que se mantienen con firmeza
Las alucinaciones son percepciones sensoriales que parecen reales, pero se presentan
sin estimulacin externa
Pensamiento desorganizado generalmente es inferido a partir de la conversacin
Groseramente desorganizado o conducta motora anormal puede tomar

Varias formas
ne gadoresysmptoms implican una restriccin en la gran

ey
intensidad de las emociones u otras funciones. l
Esquizofrenia
Dos o ms sntomas caractersticos durante al menos seis meses con al menos un mes
de sntomas de la fase activa (delirios, alucinaciones, lenguaje desorganizado,
comportamiento gravemente desorganizado o catatnico y sntomas negativos)
Al menos un sntoma de fase activa debe ser delirios, alucinaciones, lenguaje

desorganizado o
Para el resto del perodo de seis meses, la persona puede tener sntomas residuales o
prodrmica
Nivel de funcionamiento debe estar por debajo del nivel alcanzado anteriormente
Esquizofrenia
Gnero, Edad y cultura:

El comienzo de la enfermedad es usualmente entre finales de los adolescentes a
principios de los 30s pero la edad pico de inicio es anterior a los hombres que a las
mujeres
Algunos estudios muestran una prevalencia ligeramente mayor tasa de los varones
Mayor velocidad para los afroamericanos pueden deberse a errores de diagnstico
Esquizofrenia
Curso y Pronstico:
Suele ser crnico con remisin completa raras

Un mejor pronstico se ha vinculado a un buen ajuste premrbido, un agudo y de aparicin
tarda, el sexo femenino, un
Evento precipitante, una breve duracin de los sntomas de la fase activa, y una ausencia
de anosognosia
Esquizofrenia
Etiologa:
La evidencia de un componente gentico es proporcionada por investigaciones que

muestran que el aumento de tasas de concordancia como similitud gentica aumenta
La hiptesis de la dopamina predice que la esquizofrenia se debe a niveles excesivos de/o

excesiva sensibilidad a la dopamina
Tambin ha sido vinculado a una serie de anomalas cerebrales incluyendo una dilatacin
de los ventrculos y hypofrontality
Esquizofrenia
Tratamiento:
El tratamiento multimodal incluye un antipsictico e intervenciones psicosociales para el
paciente y la familia s'.
Las intervenciones para el paciente puede incluir la psicoeducacin, el entrenamiento de

habilidades sociales, el empleo con apoyo, y la terapia cognitivo-conductual
La emocin expresada
El objetivo de las intervenciones familiares es reducir negativo

Esquizofrenia
Cuando los sntomas duran ms de un mes, pero menos de seis meses, el diagnstico es
trastorno Schizophreniform
Cuando la duracin de los sntomas es un da a un mes, el diagnstico es trastorno
psictico breve
Trastorno esquizoafectivo concurrente tiene sntomas psicticos y sntomas de un episodio

manaco o depresivo con al menos dos semanas de delirios y alucinaciones sin
prominentes los sntomas del estado de nimo
Final
Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicticos
Psicologa anormal
Preguntas prcticas 4 y 5 pregunta prctica #4
Si uno de los nios en una familia desarrolla la esquizofrenia, cul es la probabilidad de que un no-
twin hermano biolgico de este nio tambin recibirn este diagnstico?
A. 1%
b. 10%
c. 25%
d. 45%
Pregunta prctica #5
El nuevo cliente es Robert R., de 22 aos de edad, quien es llevado a la terapia por su madre.
Robert s' la madre le dice que recientemente perdi su trabajo en una librera de extrao porque l
estaba haciendo comentarios a los clientes y a causa de su cada vez ms descuidada apariencia.
Durante su entrevista con Robert, l cambia a menudo temas de repente y a veces repite las
ltimas palabras de sus preguntas. Robert le dice que las voces en su cabeza, sigo diciendo que l
puede controlar a otras personas con sus pensamientos. Suponiendo que Robert's sntomas
empezaron hace tres meses y que no tiene antecedentes de sntomas similares, el diagnstico
ms probable es que de los siguientes?
Prctica final las preguntas 4 y 5
Psicologa anormal
Bipolar y trastornos depresivos
Psicologa anormal
Bipolar y trastornos depresivos
A. Esquizofrenia
. b. Trastorno Delirante
c. El trastorno esquizoafectivo
d. Trastorno
Schizophre
Los episodios de estado de nimo
Episodio manaco:
Anormalmente elevado, expansivo o irritable y mayor energa y meta-actividad dirigida por al

menos una semana con funcionamiento incorrecto, necesidad de hospitalizacin, o los
sntomas psicticos.
Hypomanic episodio:
Los mismo sntomas como episodio manaco pero sin funcionamiento incorrecto, necesidad
de hospitalizacin, o los sntomas psicticos y dura por lo menos cuatro das
episodio
depresivo
Estado de nimo deprimido o prdida de inters o placer en las actividades habitu
angustia o funcionamiento incorrecto y dura por lo menos dos semanas
Los trastornos bipolares
Trastorno Bipolar I requiere uno o ms episodios manacos con o sin historia de episodios
depresivos mayores o hypomanic
Bipo al r II Diso der r requ es en East o eir l n hypoma cni y un episodio episodio
depresivo mayor.
Cs sTrastorno mic tela

quires numerososperiods de
hypomanic
re sntomas y sntomas depresivos durante al
menos dos aos en adultos o un ao en nios y
adolescentes
Tratamiento:
Normalmente incluye una combinacin de medicamentos y psicoterapia
El medicamento de eleccin es un frmaco estabilizador del humor
El litio es la primera eleccin para la mana aguda y "classic" Trastorno Bipolar que
involucra diferentes manaca y episodios depresivos mayores
fo las personas que no responden al litio o no pueden tolerar sus
efectos secundarios, valproato, carbamazepina o otros
anticonvulsivantes generalmente se receta
Tratamiento (continuacin):
Psicoterapias incluyen terapia cognitivo-conductual, la terapia interpersonal y de ritmo

social y tratamiento familyfocused
Terapia cognitivo-conductual se centra en modificar los pensamientos y conductas

que contribuyen a los sntomas y la enseanza de estrategias de afrontamiento
eficaces
Terapia interpersonal y de ritmo social se centra en ayudar a los pacientes a resolver

los problemas interpersonales y estabilizar rutinas diarias.
El tratamiento centrado en la familia se centra en reducir el estrs dentro de la familia

y consta de psicoeducacin, mejora de comunicacin, formacin y entrenamiento de
habilidades de resolucin de problemas
Trastorno depresivo mayor.
Uno o ms episodios depresivos mayores sin manaco o
Episodios hypomanic
Edad y cultura:
Los sntomas son algo relacionadas con la edad.
En los adultos mayores, los sntomas pueden manifestarse como sentimientos de

desesperanza, insomnio y disminucin del apetito, y prominentes
Los deterioros cognitivos
en algunas culturas (por ejemplo, Latino, Asitico), la depresin pued

homb sested primarily como soma
tic symptOMS
re i
Los especificadores:
Con la aparicin en el periparto se aplica cuando la aparicin de los sntomas es durante el
embarazo o en las cuatro semanas siguientes a la entrega
Los sntomas incluyen la preocupacin por el bienestar del beb.
Con patrn estacional se aplica cuando existe una relacin entre la aparicin de episodios
de estado de nimo y una determinada poca del ao
Los sntomas incluyen irritabilidad, hipersomnia, aumento del apetito y aumento de peso, y
el ansia de carbohidratos
Ha sido vinculado al aumento de la melatonina y la fototerapia puede ser un tratamiento

efectivo
Etiologa:
Vinculada a la herencia y las anormalidades neurotransmisoras

La evidencia de una contribucin gentica es proporcionada por la familia y los
estudios de gemelos
La hiptesis de la catecolamina describe la depresin como el resultado de un bajo

nivel de norepinefrina
Ms recientemente, la depresin ha sido asociada con los bajos niveles de

La ta in
sero
Etiologa ( continuacin):
Seligman indefensin aprendida original de los atributos del modelo de la depresin a la
exposicin repetida a los sucesos negativos de la vida incontrolables
1970 revisin se aadi la teora de atribucin y propone que la depresin se produce cuando
los acontecimientos negativos son atribuidos a internos, globales y estables los factores
Revisin 1980 predice que los acontecimientos negativos y atribuciones conducen a la

depresin slo cuando contribuyen a una sensacin
de
Desesperanza
La etiologa (continuacin):
Beck's teora cognitiva depresin atributos negativos a una trada cognitiva que consta
de creencias negativas sobre s mismo, el mundo y el futuro
Las creencias son el resultado de esquemas depressogenic que desarrollan temprano en

la vida y puede permanecer latente hasta que se activan por la prdida, fracaso o otros
eventos negativos de la vida
Una vez activado, los esquemas predisponen al individuo a pensamientos automticos y

errores cognitivos que admiten el
Trada cognitiva negativa

errores cognitivos incluyen la inferencia arbitraria, la
abstraccin selectiva, y el razonamiento
emocional
Tratamiento:
Generalmente consta de una combinacin de medicamentos antidepresivos y la terapia

cognitivo-conductual o terapia interpersonal
Terapia cognitivo-conductual se centra en modificar maladaptativas pensamientos y

patrones de comportamiento que contribuyen a los sntomas
La terapia interpersonal se enfoca en resolver dificultades interpersonales que

contribuyen y consecuencia de depresin
El trastorno depresivo persistente
Estado de nimo deprimido crnicamente durante al menos dos aos en adultos o un ao
en nios y adolescentes
Tratamiento:
Eficacia de la terapia interpersonal o la terapia cognitiva puede ser mejorado con sesiones
de mantenimiento peridico o cuando se combina con un antidepresivo
Psicologa anormal
Preguntas prcticas 6 y 7 pregunta prctica #6
Janie J., de 15 aos de edad, es trado a la terapia por su madre, quin dice que su hija se ha
convertido recientemente en "una persona completamente diferente", dice Janie sola ser una buena
estudiante y era fcil llegar junto con y popular con sus compaeros. Pero desde la ruptura con su
novio hace seis semanas, Janie ha tenido frecuentes de "humor" que se alternan entre ser muy
tonto para ser corto y templado irritable. Janie tambin ha comenzado a dormir un par de horas
cada noche, ya no est hablando con su mejor amigo, y no dos exmenes en la escuela. Cuando la
entrevista Janie, usted aprender que ella ha comenzado a involucrarse en comportamientos
sexuales de alto riesgo con varios nios pero siente como "nada malo" va a suceder a ella.
Basndose en estos sntomas, el diagnstico ms probable para Janie es:
Pregunta prctica #7
Su nuevo cliente Amanda A., de 16 aos de edad, est bien cuidada, amable y cooperativa. Sin
embargo, ella muestra algunos signos de depresin y desesperanza, y ella le dice que estos
sntomas han durado poco ms de un ao. El DSM-5 diagnstico provisional es:
A. El trastorno ciclotmico.
b. El trastorno depresivo persistente.
c. Trastorno.
d. Trastorno bipolar II.depresivo
Psicologa anormal
Los trastornos de ansiedad y el trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno de ansiedad de separacin
Ansiedad excesiva e inapropiadas para el desarrollo relativos a la separacin del hogar o figuras
de apego
Duracin de los sntomas durante al menos cuatro semanas en nios y adolescentes, o de seis
meses en adultos
Tratamiento:
El tratamiento de eleccin es la conductual o cognitivo-conductual

la terapia cuando los sntomas incluyen la escuela negativa, un objet
esretorno
un inmediato a la escuela
Fobia especfica
Intenso temor o ansiedad acerca de un determinado objeto o situacin que la persona

evita o perdura con
Marked distress
Tratamiento:
El tratamiento de eleccin es la exposicin con prevencin de respuesta, que implica la
extincin del miedo al exponer a la persona al objeto o situacin temida y que le impeda
dedicarse a la evitacin habitual
Trastorno de ansiedad social
Intenso temor o ansiedad acerca de una o ms situaciones sociales en las que la persona
puede estar expuesto al escrutinio de los dems
Las situaciones son evitadas o soportado con intenso miedo o ansiedad.
Tratamiento:
El tratamiento preferido es la terapia cognitivo-conductual que combina la exposicin, el
entrenamiento de habilidades sociales, aplicado a la relajacin, la reestructuracin
cognitiva, y otras tcnicas.
El trastorno de pnico
Ataques de pnico inesperados recurrentes
Al menos un ataque seguido de un mes de preocupacin acerca de tener ataques

adicionales o sobre las consecuencias de un ataque o por un cambio de comportamiento
inadecuados relacionados con el ataque
Diagnsticos diferenciales:
Antes de asignar el diagnstico, hipertiroidismo, hipoglucemia, arritmias cardacas, y otras

condiciones mdicas que pueden producir sntomas de pnico debe descartarse
El trastorno de pnico
Tratamiento:
El tratamiento preferido es una intervencin cognitivo-conductual que incluye la exposicin
Terapia de control de pnico incorpora la psicoeducacin, entrenamiento de relajacin, la

reestructuracin cognitiva y exposicin interoceptive
La agorafobia
Marcado temor o ansiedad acerca de al menos dos de las cinco situaciones: usar el
transporte pblico, estar en espacios abiertos, estar en espacios cerrados, de pie en lnea o
formar parte de una multitud, y estando fuera de la casa solo
Persona teme o evita estas situaciones debido a la preocupacin de que podra ser difcil
escapar o ayuda disponible si l o ella desarrolla sntomas embarazosos o incapacitante.
Treathomb t:
res de eleccin es la exposicin en vivo con
el tratamiento
prevencide
n de ti
El trastorno de ansiedad generalizado
Ansiedad y preocupacin excesivas sobre mltiples eventos o actividades durante al menos

seis meses
Nonpathological ansiedad es ms fcil de controlar, es proporcional a la amenaza planteada

por el temido actividades y es menos probable que se
Acompaada por sntomas fsicos
Tratamiento:
el tratamiento de eleccin es la terapia cognitivo-conductual sola o en
combinacin con medicamentos
Obsessive-Compulsive Disorder
Implica obsesiones recurrentes y/o compulsiones que consumen tiempo o causar

sufrimiento significativo o deterioro en el funcionamiento
Las obsesiones son pensamientos recurrentes, imgenes o impulsos que la persona

experimenta como inquietante o no deseados
Compulsiones son comportamientos repetitivos o actos mentales que la persona se siente

impulsado a realizar, a menudo para contrarrestar
una
obsesin
Etiologa:
Una hiptesis es que el trastorno obsesivo-compulsivo es debido a los niveles bajos de

serotonina
La investigacin tambin ha relacionado con anormalidades en varias estructuras

cerebrales, incluyendo el crtex orbitofrontal, la amgdala, el tlamo y los ganglios basales
La familia y los estudios de gemelos han confirmado que la gentica juega un papel
Tratamiento:
El tratamiento de eleccin es la exposicin con prevencin de respuesta, medicacin o una

combinacin de los dos
La exposicin consiste en exponer a la persona al objeto anxietyarousing, situacin o

pensamiento mientras que le impeda e gag gn en una co mpu s el iv ritua S r l habitual un
comportamiento elusivo
El medicamento preferido es un antidepresivo que aumenta

Los niveles de
serotonina
El trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo (OCPD) no implica cierto obsesiones o

compulsiones pero se caracteriza por una profunda preocupacin por el orden, el
perfeccionismo y el control interpersonal
Final de los trastornos de ansiedad y el trastorno obsesivo-compulsivo
Psicologa anormal
Preguntas prcticas 8 y 9
Pregunta prctica #8
La distincin entre la agorafobia y el trastorno de ansiedad social puede resultar difcil porque las dos
afecciones comparten varias caractersticas. Sin embargo, la presencia de cuales de los siguientes
sugiere que el diagnstico correcto es la agorafobia?
a. La persona teme que l o ella se presentan sntomas embarazosos en determinadas

situaciones sociales.
b. La persona sy pm toms no incluyen aquellos asociados con un ataque de pnico.
c. La persona es consciente de que sus temores y ansiedad son excesivas o irrazonables.
D.
Ella es acompaado por un amigo.
La ansiedad de la persona en las situaciones de temor est aliviado cuando l o

Pregunta prctica #9
Trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo compartir cuales

de los siguientes?
a. Rituales repetitivos
b. Anhedonia
c. Destacadas obsesiones y/o compulsiones
d. El orden, el perfeccionismo y el control interpersonal

Psicologa anormal
Trastorno de apego reactivo
Marcadamente perturbado e inapropiadas para el desarrollo attachment comportamientos

que implican inhibidas y emocionalmente retirado comportamientos hacia los adultos que
lo cuidan
La evidencia de que los sntomas estn relacionados con la exposicin a la extrema

atencin insuficiente
Los sntomas deben ser evidentes antes de que el nio tiene cinco aos y los nios deben
tener un nivel de desarrollo similar de al menos 9 meses
Compromiso social Trastorno Disinhibited
Inadecuado y demasiado familiar comportamientos verbales y fsicas con adultos

desconocidos
La evidencia de que los sntomas estn relacionados con la exposicin a la extrema

atencin insuficiente
El nio debe tener un nivel de desarrollo similar de al menos 9 meses

Posttraumatic Stress Disorder
La aparicin de los sntomas debe seguir a la exposicin a la realizacin o la amenaza de

muerte, lesiones graves o de violencia sexual
Los sntomas deben durar ms de un mes y causan una significativa perturbacin o

alteracin de funcionamiento
Sntomas caractersticos representan las siguientes categoras: intrusin, evitacin,

cambios negativos en la cognicin y el estado de nimo, y cambios en la excitacin y
reactividad
Tratamiento:
El tratamiento de eleccin es una intervencin cognitivo-conductual
Procesamiento cognitivo la terapia incorpora p ys choeducation, la reestructuracin

cognitiva y la exposicin
Movimientos oculares de desensibilizacin y reprocesamiento (EMDR) es efectivo, pero

sus efectos pueden ser debidos a la exposicin o factores inespecficos.
Debriefing psicolgico y una sola sesin intervenciones similares no son recomendables

porque pueden empeorar los sntomas.
Trastorno de estrs agudo puede ser el diagnstico apropiado cuando los sntomas tienen
una duracin de tres das a un mes
El trastorno de adaptacin puede ser el correcto diagnstico cuando los sntomas no

cumplen los criterios para el trastorno de estrs postraumtico, trastorno de estrs agudo,
u otro trastorno y comenz dentro de los tres meses de la situacin estresante y resolver
en un plazo de seis meses despus de la terminacin de la situacin estresante o sus
consecuencias
Trastorno de sntomas somticos
Uno o ms de los sntomas somticos que son penosas o provocar una interrupcin en la
vida cotidiana junto con exceso de pensamientos, sentimientos o conductas relacionadas
con los sntomas
La persona debe ser sintomtico durante ms de seis meses
Especificador de dolor predominante se aplica cuando el dolor es el sntoma principal

Trastorno de ansiedad enfermedad
Preocupacin por tener o adquirir una enfermedad grave durante al menos seis meses
sin sntomas fsicos reales o slo sntomas leves
Los comportamientos relacionados con la salud excesivos o inadecuados

comportamientos de evitacin
El trastorno de conversin
Perturbacin en el funcionamiento sensorial o motor voluntario que sugiere una condicin
mdica o neurolgica grave
Evidencia de la incompatibilidad entre los sntomas y condiciones mdicas o neurolgicas

conocidas
Los sntomas ocasionan sufrimiento significativo o deterioro en el funcionamiento o son lo

suficientemente graves como para justificar una evaluacin mdica
El desorden facticio
Falsificacin de sntomas fsicos de uno mismo o de otra persona con sntomas estn
relacionados con un determinado engao
Persona incurre en el engao en la ausencia de un claro incentivo externo para hacerlo
Final
Malingering is characterized by e ententional produc sob

de sntomas falsas o exageradas lcon el propsito de re
obtener una recompensa externa
Psicologa anormal
A pesar de la extensa investigacin sobre EMDR como un tratamiento para el trastorno de estrs
postraumtico, que sigue siendo un controvertido tratamiento. La mejor conclusin que puede
extraerse de la investigacin es que EMDR:
a. Es claramente menos efectivas que las intervenciones cognitivo-conductuales, que incluyen la

exposicin.
b. Parece ser eficaz slo cuando se aplica dentro de las 24 horas despus de la exposicin al
evento traumtico.
c. Es eficaz, y los movimientos oculares son fundamentales para su eficacia.
d. Es eficaz, pero la razn de su eficacia sigue siendo incierto.
Durante los ltimos cuatro meses, Samantha S., de 34 aos de edad, ha insistido en que ella es
Embarazada y tiene varios signos de embarazo como distensin abdominal, sensibilidad en los
senos, irregularidades menstruales, nuseas y vmitos, y la ganancia de peso. Sin embargo,
pruebas de embarazo y una ecografa han confirmado que Samantha es, en realidad, no est
embarazada, y no hay pruebas de que ha hecho algo para producir sus sntomas. Basndose en
esta informacin, el adecuado diagnstico DSM-5 para Samantha es:
a. El desorden facticio impuestas sobre s misma.

b. Trastorno de sntomas somticos.
c. Trastorno de conversin.
d. Otros sntomas somticos especificados y otros desrdenes.
La presencia de cul de los siguientes es ms sugestiva de un DSM-5 diagnstico de convaleciente
que El desorden facticio?
a. El motivo de la produccin de sntomas es adoptar el papel de "enfermos".

b. El motivo de la produccin de sntomas es "ganancia secundaria".
c. Los sntomas fsicos son ms que de naturaleza psicolgica.
d. Los sntomas son deliberadamente producidos o fingida.
Prctica final las preguntas 10, 11 y 12
Psicologa anormal
Delirio
Perturbacin de la atencin y el conocimiento
Generalmente se desarrolla en un corto perodo de tiempo y vara en gravedad en el

transcurso del da.
Una perturbacin adicional en la cognicin - por ejemplo, el deterioro de la memoria,

alteracin en el lenguaje, o distorsin perceptual
Pruebas de que la alteracin es una consecuencia fisiolgica directa de otra afeccin

mdica, un medicamento, sustancia intoxicacin o retirada, o una toxina
Delirio
Factores de riesgo:
Trastorno cerebral existente y ciertas condiciones mdicas, medicamentos y sustancias
La edad avanzada, especialmente cuando se combinan con una severa o una enfermedad
mdica crnica, cambio en la medicacin o ciruga
Tratamiento:
La resolucin de la causa subyacente y ambiental

Manipulacin
Grandes y leves trastornos neurocognitivos

Los principales trastornos neurocognitivos requiere pruebas de una disminucin

significativa desde un nivel anterior de funcionamiento en uno o ms dominios cognitivos
que interfiere con la independencia en las actividades de la vida cotidiana
Leves trastornos neurocognitivos requiere pruebas de una disminucin modesta desde un

nivel anterior de funcionamiento en uno o ms dominios cognitivos que no interfiere con la
independencia pero puede requerir mayor esfuerzo o estrategias compensatorias
Grandes y leves trastornos neurocognitivos
Pseudodementia hace referencia a un tipo de depresin ms comn en adultos

mayores
Pseudodementia se caracteriza por una exageracin de los problemas cognitivos,
mayor deterioro en la memoria y la memoria de procedimiento, y un repentino de
sntomas
Neurocognitiva leve trastorno se caracteriza por la negacin de los problemas

cognitivos, deterioro de la memoria, el recuerdo y el reconocimiento mayor deterioro en
la memoria declarativa y una aparicin gradual y progresiva
La enfermedad de Alzheimer
Etiologa:
Reduccin de acetilcolina en el hipocampo se ha vinculado a la prdida de la memoria
Nmero anormalmente grande de neurotic placas y ovillos neurofibrilares, especialmente

en las estructuras temporales mediales, que incluyen la corteza entorhinal y la amgdala, el
hipocampo,
La enfermedad de Alzheimer
Curso:
Se caracteriza por un inicio gradual de los sntomas y un lento y progresivo declive
que pueden ser descritas en trminos de tres etapas:
Etapa 1 implica la prdida de la memoria, dificultad con las tareas complejas, y la

indiferencia, tristeza e irritabilidad.
Etapa 2 implica ms problemas severos en la memoria, desorientacin en lugares

conocidos, cambios de humor y dificultad con las actividades normales de la vida
cotidiana
Etapa 3 implica la grave desorientacin, confusin, delirios y alucinaciones,

la incontinencia y la necesidad de constante supervisin y atencin
Trastornos neurocognitivos vascular
Sntomas consistentes con una etiologa vascular y evidencia de enfermedad

cerebrovascular
Curso:
Puede implicar un comienzo agudo con recuperacin parcial, una disminucin gradual en el
funcionamiento, o un curso progresivo con fluctuaciones en la severidad de los sntomas y
periodos de estabilidad
Factores de
Riesgo:
incluir h ypertension, diabetes, enfermedad del corazn,
gh
colesterol yhola
fumar cigarrillos
Final
Psicologa anormal
Practicar las preguntas 13 y 14
Pregunta prctica #13
Un paciente cuyo cuerpo calloso se ha separado para controlar la epilepsia severa es con los ojos
vendados. Cuando se coloca un objeto familiar en su mano izquierda y se le pide que diga su
nombre, l es incapaz de hacerlo. Sin embargo, cuando un extrao objeto colocado en su mano
derecha, l es capaz de decir su nombre. Cul de los siguientes trminos describe este
fenmeno?
Un pu e a e a r l xi
b. Apraxia ideational
c. La sinestesia
d. Anomia unilateral
Cul de las siguientes opciones describe mejor el deterioro de la memoria asociado con
trastornos neurocognitivos leves debido a la enfermedad de Alzheimer?
a. Episdica, semntica, y la memoria de procedimiento son afectados en el mismo grado.

b. Memoria procedimental es ms afectado negativamente episdica y la memoria semntica.
c. Episdico y memoria semntica son ms afectado negativamente la memoria procedimental.
d. Memoria episdica y de procedimiento son los ms perjudicados de memoria semntica.

Psicologa anormal
Los trastornos de la personalidad
Los trastornos de la personalidad
Caractersticas:
Implican una pauta persistente de experiencia interior que se aparta de las expectativas
de la cultura de la persona
El patrn es omnipresente, causa sufrimiento significativo o deterioro, y comienza a

principios de la edad adulta
Los diez trastornos de personalidad se agrupan en tres grupos basados en sus

caractersticas principales
Trastornos de un clster
Un trastorno de personalidad paranoica:
La desconfianza y la suspicacia con la creencia de que las intenciones de los dems son
hostiles y malvolos
Trastorno esquizoide de la personalidad:
El desapego de las relaciones sociales y una gama limitada de expresin emocional
El trastorno esquizotpico de la personalidad:
Dficits interpersonales y las excentricidades de la cognicin, la percepcin y el

comportamiento
Trastornos del Cluster B
El trastorno de personalidad antisocial:
Desprecio y violacin de los derechos de los dems.
La persona debe tener al menos 18 aos de edad, sntomas caractersticos desde la edad
de 15 aos, y tiene sntomas de trastorno de conducta antes de los 15 aos de edad
Algunos de los sntomas (especialmente la participacin en actividades delictivas) pueden

disminuir en severidad y la omnipresencia de la mitad de la vida
Trastorno de personalidad lmite:

La inestabilidad en las relaciones interpersonales, la auto-imagen, y las emociones, y una
marcada impulsividad
Ms comnmente diagnosticado en personas mayores de 19 a 34 y hasta un 75% ya no

cumplen todos los criterios diagnsticos a la edad de 40 aos
La terapia de conducta dialctica (DBT) ha demostrado ser un tratamiento eficaz
Combina la terapia ambulatoria individual, g roup capacitacin,
Asistencia telefnica y basada en la

caracterstica principal de BPD
emocin disregulacin
suposicin de que la es
Trastorno de personalidad histrinica:
Excesiva emotividad y comportamientos de bsqueda de atencin en una variedad de

contextos
El trastorno de personalidad narcisista:
Grandiosidad, necesidad de admiracin y falta de empata

Trastornos del Cluster C
Trastorno de personalidad evasiva:
Inhibicin social, sentimientos de inadecuacin e hipersensibilidad a evaluaciones negativas
Trastorno de personalidad dependiente:
Excesiva necesidad de ser cuidado que conduce a la sumisin, clingy comportamiento, y el

temor de la separacin
Personalidad obsesivo-compulsivo
Trastorno:
preoccupacin con el orden p, y mental erfectionism
y control interpersonal
Final
Los trastornos de la
personalidad
32
Psicologa anormal
Practicar las preguntas 15 y 16
Mildred M., de 26 aos, dice que ella raramente experimenta fuerte sentimiento ,s se describe a s
misma como un "solitario", y dice que no importa lo que otros piensan de ella. Basndose en estos
sntomas, el diagnstico ms probable para Mildred es:
a. Trastorno de personalidad evasiva.

b. El trastorno esquizotpico de la personalidad.
c. Trastorno esquizoide de la personalidad.
d. Trastorno Lmite de la personalidad.
Trastorno Lmite de la personalidad se diagnostica con mayor frecuencia en personas que tienen
edades:
34

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Psicologa anormal

- Los trastornos del neurodesarrollo. Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicticos

Los trastornos bipolares y trastornos depresivos

Los traumas y trastornos Stressor-Related y sntoma de trastornos somticos

Los trastornos de la personalidad.

Estudio y Estrategias para realizar exmenes

La primera prioridad es familiarizarse con los principales criterios de diagnstico

Prxima prioridad es familiarizarse con otras estrategias para realizar exmenes de

Don t' enfoque excesivo en sntomas atpicos

Nota La duracin de los sntomas

Los dficits en el razonamiento, la resolucin de problemas, y otras reas de

Dficit de funcionamiento de adaptacin que resultan en un incumplimiento de las

Leve, moderada, severa y profunda

Sobre la base de funcionamiento de adaptacin en conceptuales, sociales,

Dificultades de aprendizaje comenz durante la edad escolar y no se explicaron mejor por

Trastorno de aprendizaje especficos

Co-ocurriendo problemas incluyen los retrasos en el desarrollo del lenguaje y las

Discapacidad intelectual y trastorno de aprendizaje especficos

El trastorno del espectro autista, Fluidez Childhood-Onset desorden, y

Los persistentes dficit en la interaccin social y la comunicacin

Los bebs evitar contacto con los ojos, no sonren, y resisten el

Los nios mayores tienen problemas para interpretar el significado de

Discurso pueden presentar anomalas tales como pronombre

Restringidos, repetitivos patrones de comportamiento, intereses y

Pueden participar en acciones repetitivas, estar obsesionado con un

Presencia de sntomas durante el perodo de desarrollo temprano

Sntomas provocan un deterioro significativo en el funcionamiento

El trastorno del espectro autista

Tiene un aporte gentico

Asociado con niveles anormales de la norepinefrina, la serotonina y

El trastorno del espectro autista

Pequeo nmero de adultos son capaces de vivir y de trabajar de

Mejor pronstico est asociado con las capacidades de comunicacin

verbal por los 5 6 aos de edad, un cociente intelectual de ms de

Los resultados mejoraron con el diagnstico precoz y la prestacin de

Perturbacin de la fluidez normal y tiempo dibujos de discurso que es inapropiada para la

Perturbacin provoca ansiedad al hablar o limita la comunicacin, participacin social, o el

a menudo incluye capacitacin de reversin de hbito que consiste e

a menudo incluye el haloperidol u otro frmaco antipsictico

la terapia conductual tambin se utiliza para ayudar a las personas a

Los sntomas de falta de atencin y/o hiperactividad-impulsividad durante al menos seis

La desatencin puede implicar el olvido, distraccin, dificultad con la organizacin, y la

Hiperactividad e impulsividad pueden incluir dificultad para permanecer sentado, hablar en

La aparicin de algunos sntomas antes de los 12 aos

Funcionamiento incorrecto en al menos dos configuraciones

El TDAH en la edad adulta:

Disminuye la actividad motora gruesa en la edad adulta

Factores genticos y ambientales que llevan a anormalidades neurobiolgicas

Factores neurobiolgicos incluyen anomalas neurotransmisor e inferior al normal de

un estimulante nervioso centraleles

La investigacin comparando los efectos de la medicacin y las intervenciones

El trastorno de oposicin desafiante implica un patrn de enojado/estado de nimo

Trastorno explosivo intermitente implica comportamientos recurrentes estallidos que son

En el funcionamiento intelectual que son confirmados por la evaluacin clnica y el rendimiento en un

a. Determinar cuando Max s' sntomas de hiperactividad e impulsividad comenz.

C. Max al pediatra recetar un medicamento estimulante para Max y

c. Una enfermedad psicgena

Practicar las preguntas 1, 2 y 3

Los delirios son creencias falsas que se mantienen con firmeza

Pensamiento desorganizado generalmente es inferido a partir de la conversacin

Groseramente desorganizado o conducta motora anormal puede tomar

ne gadoresysmptoms implican una restriccin en la gran

Al menos un sntoma de fase activa debe ser delirios, alucinaciones, lenguaje

Gnero, Edad y cultura: