Pae Ictericia Neonatal-Listo

Universidad Nacional de tumbes
Escuela Acadmico Profesional de Enfermera
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL
DE ENFERMERIA
PROCESO DE CUIDADO EN ENFERMERA ENFERMERIA
PEDIATRICA. ICTERICIA NEONATAL
DOCENTE:
MG. ENF. MIRIAN OTINIANO H.
ESTUDIANTES:
EST. ENF. LUNA URBINA JUAN CARLOS.

EST. ENF. OLAYA LUNA ERIKSON DAVIS.
LUGAR:
SERVICIO DE NEONATOLOGA HOSPITAL JAMO-TUMBES
TUMBES - PERU
2008
-1- Enfermera Peditrica

PRESENTACIN
Tenemos el agrado de presentarle a continuacin el Proceso de

Enfermera, desarrollado en el Hospital de Apoyo JAMO Tumbes, en el
servicio de neonatologa, a un neonato de 3 das de nacido.
En el cul se ha plasmado el desarrollo de las intervenciones de

Enfermera desde la valoracin hasta culminar con la evaluacin;
integrndolas con el cuidado holstico e individualizado del neonato, adems
con el humanismo, calidad y calidez que caracteriza a nuestra profesin.
Espero sea de su agrado y comprensin, agradeciendo de antemano

se me haga llegar cualquier sugerencia e inquietud acerca del Proceso de
Enfermera.

MARCO TERICO
ICTERICIA NEONATAL
Es la coloracin amarillenta de la piel mucosas relacionadas un

exceso de bilirrubina en la sangre del nio.
Valor normal 2 5 mg/dl.
INCIDENCIA: Aparece en:
60% a trmino.
80% en RN prematuros por inmadurez heptica.
RN macrosmico.
Hijos de madres diabticas.
RN alimentados con leche materna.
Incompatibilidad de grupo (ABO, RH).
RN con infecciones (sepsis, infeccin de las vas urinarias).
MANIFESTACIONES CLNICAS:
Somnolencia.
Hipo actividad.
Reflejo de succin dbil.
Mucosa oral seca.
Ligera alza trmica.
Tremores.
Convulsiones (Asociadas a casos graves por aumento de la
bilirrubina por hipo toxicidad en la neurona).

METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA.
La bilirrubina es un fragmento fotosensible.
1.- Produccin: es uno de los productos de descomposicin de la

Hb; que resulta de la destruccin de los glbulos rojos. La Hb. Se divide en 2
fracciones:
La Globina: (protena) que es utilizada por el cuerpo.
Hem: que se transforma en bilirrubina no conjugada en el hgado, la

bilirrubina se separa de la protena plasmtica y en presencia de la enzima
glucoronil transferasa se conjuga con el acido glucornico.
El RN normal produce como media el doble de bilirrubina que el
adulto, debido a sus mayores concentraciones de eritrocitos circulantes y el
periodo de vida ms corto de estos (slo 70 80 das, a diferencia de los
120 de los nios mayores y adultos). Adems la capacidad del hgado para
conjugar la bilirrubina est reducida debido a la menor produccin de
glucoronil transferasa.
2.- Distribucin: cuando la bilirrubina se acumula en el plasma,
debido a su baja solubilidad le permite distribuirse en varios tejidos la piel,
dando como resultado a la ictericia clnica.
3.- Transporte y capacidad heptica: la bilirrubina circula en el
plasma unida a la albmina, una vez que llega al hgado es captada por el
hepatocito mediante la accin de 2 protenas intracelulares denominadas Y
y Z.
4.- Conjugacin la excrecin heptica de la bilirrubina slo puede
realizarse si se ha unido previamente al acido glucornico. La bilirrubina
unida a dos molculas del acido glucornico, se denomina directa o
conjugada (hidrosoluble).

5.- Transporte Intestinal: una vez conjugada la bilirrubina se excreta

por la bilis mediante un mecanismo activo en los hepatocitos. En nios
mayores y adultos, la bilirrubina llega al intestino y la mayor parte no se
reabsorbe y es eliminada en forma de estercobilina por la materia fecal.
La ictericia que aparece en las primeras 24 horas se debe a
enfermedad hemoltica del RN, sepsis o una enfermedad derivada de la
madre. La ictericia que aparece en el 2do o 3er da y alcanza su punto
mximo del 2do al 4to da y se reduce al empezar el 5to al 7mo da suele ser
resultado de una ictericia fisiolgica. La que aparece despus del 3er da
pero dentro de la primera semana indica sepsis.
CAUSA ICTERICIA FISIOLOGICA ICTERICIA ASOCIADA A

LA LECHE MATERNA
Funcin heptica Posible factor en la

inmadura, ms aumento de leche materna que
RN con Hto la carga de bilirrubina. descompone la
aumentado, Procedente de la bilirrubina donde
mas que hemlisis de los glbulos reabsorbe desde el
otros. rojos. intestino.
No eliminacin Eliminacin de las
temprana del meconio. heces menos
frecuentes.
Presentacin Despus de las 24 horas 4to y 5to da.
prematuros antes de las 48
horas.
Mximo 72 horas. 10mo, 15avo da.
Duracin Declina al 5to y 7mo da. Se puede mantener
durante semanas.
Tratamiento Fototerapia. Interrupcin provisional de
Exposicin a la luz artificial. la lactancia materna
durante 48 horas.

Dado a que la bilirrubina no conjugada es muy toxica para las

neuronas, un lactante con ictericia grave tiene el riesgo de desarrollar
KERNICTERUS: lesin cerebral grave debida al depsito de bilirrubina sin
conjugar en las clulas cerebrales cuando la concentracin de estas alcanza
niveles txicos (>15 mg/dl) independiente de la causa.
ESTADIO I ESTADIO II ESTADIO III ESTADIO IV

Reflejo de Opistotonos Espasticidad. Espasticidad
succin dbil.
Hipotona. Convulsiones Nio totalmente Sordera
teido de amarillo.
Letrgica. Fiebre convulsiones Retraso mental
Inapetencia. Rigidez Displasia dental
Vmitos. Muerte
Tratamiento: los objetivos del tratamiento de la hiperbilirrubinemia son

prevenir el kernicterus. Las formas principales de tratamiento son:
1. Fototerapia: consiste en aplicar luz fluorescente a la piel expuesta del

nio, la luz en el rango azul violeta favorece la excrecin de bilirrubina
por el proceso de foto isomerizacin que altera la estructura de la
bilirrubina a una forma soluble ms fcil de excretar.
La eficacia de la fototerapia se constata en la reduccin de los niveles

de bilirrubina por lo general va en descenso de 3 4 mg/dl tras 8 12
horas de tratamiento.
Los efectos colaterales de la fototerapia incluyen:
Deshidratacin.
Hipertermia.
Lesin retiniana.
Sndrome de nio bronceado.

2. Exanguinotransfusin: indica cuando los valores de bilirrubina
srica superan los 15 mg/dl en prematuros y 20 mg/dl en el RN a
trmino. Previene el Kernicterus.
Efectos colaterales:
hipocalcemia.
Bradicardia.
Infecciones transmitidas por la sangre del donador o
relacionadas con el catter.
Trombocitopenia.
Apnea.
Enterocolitis necrotizante.
Septicemia.
3. Tratamiento Farmacolgico:
Fenobarbital: estimula la maduracin Heptica y la sntesis heptica,

sin embargo los mejores resultados se observa cuando se administra el
frmaco a la madre 1 2 S.S. antes del parto en dosis de 5 8
mg/Kg./da.

TRASTORNOS HEPTICOS DURANTE EL EMBARAZO
COLESTASIS INTRAHEPTICA DEL EMBARAZO (ICP)

Qu es la colestasis intraheptica del embarazo?
La colestasis intraheptica o ICP (siglas en ingls) es un trastorno heptico
relacionado con el embarazo, en el que se presentan anormalidades en el
flujo de bilis (la sustancia producida por el hgado que ayuda en el proceso
de digestin y absorcin de grasas). Este trastorno da lugar a una
acumulacin de cidos biliares (componentes de la bilis) en la sangre de la
madre, que produce sntomas tales como la comezn grave de la piel.
Cules son los sntomas de la ICP?

Los sntomas de la ICP pueden ser leves o graves. Por lo general,
comienzan en el tercer trimestre del embarazo, pero se pueden manifestar
antes. Entre los sntomas ms comunes se incluyen:
Comezn de la piel que va empeorando. Puede llegar a ser tan grave

que interfiere con el sueo y las actividades diarias. Todas las mujeres
que sufren de ICP por lo general tienen algn tipo de comezn.
Muchas mujeres sienten comezn en todo el cuerpo, pero es posible
que se presente con ms gravedad en las palmas de las manos y en
las plantas de los pies.
Ictericia, coloracin amarillenta de la piel y blanco de los ojos, que se

presenta en alrededor del 20 por ciento de las mujeres con ICP. 1
La mujer embarazada debe llamar al profesional de la salud si tiene esos

sntomas.
Cun comn es la ICP?

La ICP afecta hasta 7 de cada 1,000 mujeres embarazadas en Estados
Unidos.1
Cules son los riesgos de la ICP en el embarazo?

La ICP no perjudica la salud de la mujer, pero puede afectar al beb. Hasta
un 44 por ciento de mujeres que padecen ICP tienen partos prematuros
(antes de las 37 semanas de gestacin).2 Los bebs prematuros tienen
ms riesgos de sufrir problemas de salud mientras son recin nacidos, de
padecer discapacidades duraderas e incluso de morir. La ICP tambin

aumenta levemente el riesgo del nacimiento sin vida. Es importante
diagnosticar y tratar la ICP para evitar esos problemas.
Cmo se diagnostica la ICP?

El profesional de la salud debe realizar estudios para detectar la ICP en
mujeres que sufren de comezn persistente o ictericia. Existen varios
trastornos de la piel durante el embarazo que producen comezn, pero la
mayora de stos no son perjudiciales para la madre o el beb. Mediante
anlisis de sangre es posible detectar si la comezn de la mujer se debe a la
ICP. Los anlisis miden varias sustancias qumicas que reflejan el
funcionamiento del hgado y la cantidad de cidos biliares en la sangre de la
madre.
Cmo se trata la ICP?

La ICP a menudo se trata con un medicamento llamado cido
ursodesoxiclico (Actigall), que mejora la comezn y contribuye a corregir
las anormalidades de la funcin heptica. Algunos estudios indican que
tambin contribuye a evitar el nacimiento sin vida. 1
El profesional de la salud controlar regularmente al beb (con ultrasonido y

pruebas que miden el ritmo cardaco) para ver si tiene dificultades, tales
como anormalidades del ritmo cardaco, con motivo de la ICP. Si el beb
tiene dificultades, es posible que se inicie el parto antes de la fecha.
Es posible tambin que el profesional de la salud realice una prueba llamada

amniocentesis a las 36 semanas de gestacin (se considera que el beb
nace a trmino cuando tiene 37 semanas de gestacin) para ver si los
pulmones maduraron. Si los pulmones estn desarrollados como para
respirar sin ayuda, el profesional posiblemente induzca el parto a las 36 37
semanas para evitar complicaciones por la ICP.

Qu causa la ICP?
No se conoce bien la causa de la ICP aunque parece que las hormonas del
embarazo y la herencia son factores que intervienen en este trastorno.
Alrededor de la mitad de las mujeres que padecen ICP tienen antecedentes
familiares de trastornos hepticos.
Desaparece la ICP en la mujer despus del parto?

Por lo general, los sntomas de la ICP desaparecen por s solos unos dos
das despus del parto. Sin embargo, alrededor del 60 a 70 por ciento de las
mujeres afectadas tendrn nuevamente sntomas en otros embarazos. 1
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERA
I) VALORACIN:
1.1.- DATOS DE IDENTIFICACIN.
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Hospital de apoyo JAMO Tumbes.

NOMBRE: N. A.
SEXO: Masculino.
EDAD: 03 das de nacido.
FECHA DE NACIMIENTO: 27/06/08.
FECHA DE INGRESO: 30/06 /08.
FECHA DE ENTREVISTA: 30/06/08.
PROCEDENCIA: Sala De Operaciones.
DIAGNSTICOS MDICOS: Ictericia Neonatal Leve +/+++.

1.2.- Motivo De Ingreso:
Neonato de tres das de nacido, de parto por cesrea, ingresa al

servicio de neonatologa el da 30 de junio del 2008, a las 8:00 a.m. por
presentar, cianosis distal en cara, cianosis peri oral y cianosis distal en
mano derecha . Adems presenta estertor (ronquido respiratorio). Es
evaluado por Dr. De turno e indica hospitalizacin.
Funciones Vitales:
Frecuencia cardiaca : 140 xI.
Frecuencia respiratoria : 42 xI.
Temperatura : 36.6 0C.
Peso : 3. 045kg.
1.3.- VALORACIN DE ENFERMERA SEGN DOMINIOS:
DOMINIO I:
PROMOCIN DE LA SALUD:
Familiar refiere que el neonato es producto de parto por cesarea y

que es atendido sala de operaciones; refiere que cuando el bebe nace no
llora al instante, tuvieron que realizarles masajes lo palmotearon y ah
empez a llorar.
Adems refiere que el bebe est con tendencia al sueo y no quiere
lactar.
Antecedentes prenatales:
La madre se controlo en tres oportunidades en el hospital JAMO.

Grado de instruccin secundaria completa.
El da de la valoracin (30/06/08), se encontr al neonato de 03 das de

nacido de sexo masculino en su tercer da de hospitalizacin, hipo activo,
febril. Acompaado de familiar, en fototerapia permanente. A la exploracin
fsica piel y conjuntivas ictricas leve (+/+++), mucosas hmedas, fontanelas
normo tensas, con LM/LD, con reflejo de succin y deglucin dbil. A la
auscultacin buen pasaje de aire en A.C.P, abdomen blando depresible,
mun umbilical limpio y seco.
Al control de funciones vitales: Frecuencia cardiaca: 140 xI, Frecuencia
respiratoria: 42xI, Temperatura: 36.6 0C.
DOMINIO III
DE ELIMINACIN:
Intestino : Evacuacin intestinal meconial.

Vejiga : Eliminacin urinaria colrica 20cc (3 veces).
DOMINIO IV
ACTIVIDAD Y REPOSO:
Permanece hipo activo, con tendencia al sueo.
DOMINIO V
DE PERCEPCIN / COGNICIN

Neonato, despierto reacciona a estmulos, reflejos normales, tono
muscular normal, presenta reflejo de succin y deglucin dbil.
Familiar con dficit de conocimientos (nivel cultural bajo).
DOMINIO VI
DE AUTOPERCEPCIN
Familiar siente pena, angustia por el bebe refiere apenas es RN y ya

est hospitalizado familiar con muchas interrogantes.
DOMINIO VII
ROL / RELACIONES
Dependiente de cuidados profesionales permanentes, cuidados de

familiares (madre).
DOMINIO VIII
SEXUALIDAD
R.N. de sexo masculino no presenta alteraciones en estructuras

fisiolgicas y estructura de genitales.
DOMINIO IX
AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRS
Familiares se encuentran ansiosos, preocupados por la enfermedad

del beb haciendo muchas interrogantes.
DOMINIO X
PRINCIPIOS VITALES

Familiares refieren que creen mucho en Dios y que rezan mucho para
que su beb se recupere pronto.
DOMINIO XI
SEGURIDAD Y PROTECCIN
Neonato se encuentra hipo activo con fototerapia permanente,

descubierto (protegidos ojos y genitales, por posible complicaciones). Su piel
est ictrica (+/+++).
DOMINIO XII
DE CONFORT
NEONATO hipo activo con tendencia al sueo.
DOMINIO XIII
DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Producto de parto por cesrea en el hospital JAMO Tumbes.
Peso : 3. 045kg.
Vac : BCG (niega).
Cabeza : fontanelas anteroposterior normales.
Ojos : simtricos, conjuntivas ictricas.
Odos, boca : en buen estado ntegros.
Piel : ictericia leve +/+++, lisa normo tensa.
Cuello : simtrico.
Aparato respiratorio: buena ventilacin en A.C.P.
Aparato Cardiovascular: RCRR, no soplos.
Abdomen : blando / Depr. No doloroso a la palpacin,
apositos de gasa en regin umbilical.
Genitourinario : normal.

Extremidades : simtricas, mviles.
Sistema msculo esqueltico: adecuado.
Sistema Neurolgico : hipo activo reactivo a estmulos.
1.4 Tratamiento Mdico
Lactancia Materna / LD.

Control de funciones vitales C/ 6hrs.
VOSA.
Fototerapia permanente cubriendo ojos y genitales.
Hematocrito, grupo sanguneo.
Exmenes de bilirrubina total y completa.
ANALISIS DE LABORATORIO:
Leucocitos : 9,2000 mm3.

Grupo sanguneo : B.
Factor RH : Positivo.
Hematocrito : 47%.
Neutro filos : 60 %.
Linfocitos : 40 %.
Mielocitos : ---
Abastonados : 2%
Segmentados : 57%
Bilirrubina Total : 10.48mg/dl.

Bilirrubina Directa : 0.68mg/dl.

Bilirrubina Indirecta: 9.79mg/dl.
II) DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
ANALISIS DE DATOS
DATOS RELEVANTES: Despus de haber realizado la valoracin se ha

realizado la comparacin de todos los datos.
DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS

Familiar refiere que es Familiar con ideas errneas
Dominio I producto de parto por relacionadas con la salud.
promocin de la cesrea.
salud
Madre refiere que en tres Se encuentra a madre con
Dominio V oportunidades asisti a su bajo nivel educativo y con
cognicin y control en el hospital de poco conocimiento del

percepcin. apoyo JAMO de tumbes. cuidado de la salud y de su
recin nacido.
Dominio IX Madre refiere sentirse Se observa a madre

afrontamiento y preocupada por la salud angustiada, triste con
tolerancia al de su bebe, ya que es muchas interrogantes.
estrs. muy pequeo para que
est hospitalizado.
Esta en fototerapia por
Dominio XI Madre refiere que su hijo ictericia se observa a
seguridad y esta recibiendo un neonato con antifaz y
proteccin tratamiento con luz cubierto los genitales.
fluorescente. Bilirrubina total: 10.48mg/dl.
INTERPRETACIN DE DATOS
DOMINIO I.- PROMOCIN DE LA SALUD:
Familiar con desconocimiento sobre la importancia de la promocin

de la salud:
Existen familias que por crisis econmicas o por vivir en extrema
pobreza no tienen una buena educacin, la cual desconocen las medidas
preventivas promocinales para mantener una buena salud.
CONCLUSIN RAZONADA:
Mantenimiento inefectivo de la salud r/a poca familiaridad con los

recursos para obtener la informacin e/por referencias verbales sobre ideas
errneas relacionadas con la salud.

DOMINIO V COGNICIN Y PERCEPCIN
La enseanza en temas de salud se ha considerado durante mucho

tiempo una responsabilidad de enfermera. Por ser una profesin
conocedora de la promocin de la salud de la familia (preventivo -
promocional) madre con bajo nivel cultural y poco conocimiento del cuidado
de la salud.
CONCLUSIN RAZONADA
Dficit de conocimientos R/a uso inadecuado del vocabulario sanitario

M/P nivel cultural bajo.
DOMINIO IX
AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRS
Ansiedad: estado en que el individuo tiene una sensacin vaga de

malestar o amenaza acompaada de una respuesta de tipo vegetativo,
existe un sentimiento de aprensin causada por la anticipacin de un peligro.
Familiares se encuentran ansiosos, preocupados por
desconocimiento de la enfermedad de su hijo ejecutando muchas
interrogantes.
CONCLUSIN RAZONADA
Ansiedad: madre R/c falta de informacin o comprensin sobre la

enfermedad de su hijo e/por preguntas constantes.
DOMINIO XI

SEGURIDAD Y PROTECCIN
La integridad de la piel y mucosas es la primera lnea de defensa del

cuerpo contra la invasin de agentes infecciosos.
La piel intacta proporciona un recubrimiento protector al cuerpo. La
piel sana, normal, es limpia (sin manchas), est intacta (sin lesiones). Se
debe observar anormalidades comunes, como, rubor, palidez, cianosis o
ictericia u otra complicacin que se presente.
Neonato en fototerapia por ictericia, niveles elevados de bilirrubina, la
cual permanece cubierto los ojos y genitales para evitar posibles
complicaciones. Un lactante con ictericia grave tiene el riesgo de desarrollar
Kernicterus: lesin cerebral grave debido al depsito de la bilirrubina sin
conjugar en las clulas cerebrales cuando la concentracin de esta alcanza
niveles txicos.
CONCLUSIN RAZONADA
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea R/C exposicin directa

a la radiacin.
Riesgo de lesin por Kernicterus R/C Ictericia por niveles elevados
de bilirrubina.
Alto riesgo de alteracin de la integridad cutnea R/C fototerapia
permanente.
Riesgo de lesin ocular R/C fototerapia permanente.

II.- DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
1) Riesgo de lesin por kernicterus R/c ictericia por niveles elevados de

bilirrubina.
2) Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto R/c succin y deglucin
dbil.
3) Riesgo de dficit de volumen de lquidos R/c exposicin directa a la
radiacin.
4) Riesgo de lesin ocular R/c fototerapia permanente.
5) Riesgo de deterioro de la integridad cutnea R/c exposicin directa a la
radiacin.
6) Alto riesgo de la temperatura corporal R/c fototerapia permanente.
7) Mantenimiento inefectivo de la salud R/a poca familiaridad con los
recursos para obtener la informacin e/por referencias verbales sobre las
ideas errneas relacionadas con la salud.

8) Dficit de conocimientos R/a uso inadecuado del vocabulario sanitario
M/por nivel cultural bajo.
9) Ansiedad: madre r/c falta de informacin o comprensin sobre la
enfermedad de su hijo R/por preguntas constantes.
III) PLANIFICACIN
1) Riesgo de lesin por Kernicterus R/c ictericia por niveles elevados de

bilirrubina.
OBJETIVO: Durante su hospitalizacin el neonato mantiene niveles

normales de bilirrubina.
ACCIN DE ENFERMERA FUNDAMENTO CIENTIFICO

Lavado de manos antes y despus Evita la proliferacin de
de evaluar al paciente. microorganismos.
Desvestir al RN manteniendo los Para que la accin de fototerapia
genitales cubiertos. alcance una superficie ms extensa.
Proteger los ojos con una venda La integridad de la luz puede lesionar la
adecuada. retina.
Exponer al RN a sesiones de La fototerapia consiste en la exposicin
fototerapia. del RN a la luz en el rango fluorescente

o azul violeta, mediante tres procesos
como son la foto isomerizacin, foto
conversin y foto oxidacin. Estos
procesos tienen la finalidad de reducir la
cantidad de bilirrubina circulante a de
transformar a una mas soluble que sea
fcil de excretar.
Los cambios de posicin permitirn
Cambio de posicin C/ 4 horas como exponer toda la superficie de la piel y
mnimo. as obtener mejores resultados.
La eficacia de la fototerapia se constata

Controlar los niveles de bilirrubina por la reduccin de los niveles de
despus de 24 horas de exposicin a bilirrubina, por lo general un descenso
la fototerapia. de 3- 4 mg/dl, tras 8 12 horas de
tratamiento, debido a la foto
isomerizacin.
2 Riesgo de dficit de volumen de lquidos R/C exposicin directa a la

radiacin.
OBJETIVO: durante su exposicin a la radiacin el neonato mantendr la
hidratacin.
ACCIN DE ENFEREMRA FUNDAMENTO CIENTIFICO
Incrementa la ingesta de lquidos. En los RN y lactantes que reciben

fototerapia necesitan hasta un
20% de volumen adicional de
lquidos para compensar las
perdidas insensibles, la reposicin
de lquidos perdidos por el
organismo, es necesario para
mantener los patrones,
intestinales y para promover una

consistencia adecuada de heces.
Control de balance hdrico. Cuando el paciente esta bajo

fototerapia es importante
monitorear la diuresis y la
hidratacin del recin nacido
debido a las perdidas insensibles
de agua que son de 40% a mas.
3- mantenimiento inefectivo de la salud R/a poca familiaridad con los

recursos para obtener la informacin E/por referencias verbales sobre ideas
errneas: relacionadas con la salud.
OBJETIVOS: el familiar ser capaz de verbalizar la importancia de la

promocin de la salud, con el apoyo brindado por el personal de salud.
ACCIONES DE ENFERMERA FUNDAMENTO CIENTIFICO
Educacin a travs de contenido La educacin a travs de

educativo sobre los beneficios, contenidos educativos permite
importancia y sobre promocin incrementar la informacin de la
de la salud. madre, despejar dudas de manera
personalizada que la ayudara a

conocer la importancia de la
promocin de la salud.
Determinar las necesidades de Nos permite saber sobre cual es

aprendizaje y los niveles de el nivel de conocimientos que
conocimientos de la madre y los tiene la madre.
familiares.
RESULTADOS: madre logr verbalizar la importancia de la promocin

de la salud.
4- Ansiedad: madre R/C con falta de informacin o comprensin

sobre la enfermedad de su hijo E/por preguntas constantes.
OBJETIVO: familia demostrar conocimientos sobre la enfermedad despus

de la explicacin que se le brindar, con el apoyo del personal de salud.
ACCIONES DE ENFERMERA FUNDAMENTO CIENTIFICO

Valorar el estado emocional y Esto ayudar a conocer la

nivel de ansiedad del familiar. intensidad de la ansiedad y as
poder seleccionar las adecuadas
intervenciones para disminuir la
ansiedad.
Determinar las necesidades de Nos permite saber cual es el nivel
aprendizaje y los niveles de de conocimientos que tiene el
conocimientos de los familiares. familiar.
Proporcionar material escrito para Nos ayuda a un mejor

reforzar la enseanza sobre la entendimiento de la madre.
enfermedad.
Repetir la informacin con Nos permite conocer si el familiar
frecuencia necesaria. ha captado la informacin que se
le ha brindado.
Proporcionar apoyo emocional. Para as poder lograr la confianza,

aceptacin y colaboracin.
RESULTADOS: El familiar logr tener una buena informacin acerca de la

enfermedad de su hijo.

IV EJECUCIN:
El PCE Se realiz servicio de NEO- PEDIATRIA del Hospital JAMO.

El orden de priorizacin esta dado en funcin de las necesidades de
la persona que vive experiencias de la enfermedad.
La ejecucin de algunas de las actividades se realizaron en forma
simultnea.
La ejecucin estuvo a cargo del equipo de salud, incluyendo:
mdicos, enfermeras, internas de enfermera, tcnicos, laboratoristas,
adems se cont con la colaboracin y participacin de los familiares
del paciente.

V.- EVALUACIN:
1- PROCESO DE VALORACIN:
Se realiz mediante la observacin, exmenes fsicos, entrevistas e
historias clnicas y examen de laboratorio, as mismo segn lo referido al
familiar.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA:
Se proceso los datos por significativos luego se realiz e interpreto de
acuerdo a la literatura para luego familiarizar con el diagnostico de
enfermera.
PLANIFICACIN:
Se realiz para desarrollar estrategias prevenir, minimizar o corregir
los problemas y dominios alterados, los cuales se pudieron lograr gracias a
la aceptacin y colaboracin de la madre del neonato.
2.- DE RESULTADOS:
El PAE se ha realizado segn las fases en forma dinmica y continua,
logrando los objetivos en un 80 %, teniendo como objetivo la satisfaccin y
bienestar del neonato, dando cumplimiento a las funciones de enfermera
para lograr los objetivos trazados.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
1 DUGAS; LECTTER, Beverly, 1990 tratado de enfermera prctica 4ta

Edicin, 1986, volumen 1 y 2, editorial Interamericana Emalsa S.A.
Mxico.
2 DONNA; Wong, 1995, Enfermera Peditrica 4ta Edicin, Editorial

Mosby/ Doyma libros, Madrid.
3 NELSON 1998 Tratado de Enfermera Peditrica 4ta Edicin, Editorial

Interamericana Graw, Hill, Espaa.
4 BERKONI, Robert, 1997, El Manual Merck de informacin General,

editorial Ocano
4. GOOGLE, Monografas. Com.

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En el cul se ha plasmado el desarrollo de las intervenciones de

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-2- Enfermera Peditrica

Es la coloracin amarillenta de la piel mucosas relacionadas un

INCIDENCIA: Aparece en:

-3- Enfermera Peditrica

1.- Produccin: es uno de los productos de descomposicin de la

Hem: que se transforma en bilirrubina no conjugada en el hgado, la

-4- Enfermera Peditrica

5.- Transporte Intestinal: una vez conjugada la bilirrubina se excreta

CAUSA ICTERICIA FISIOLOGICA ICTERICIA ASOCIADA A

Funcin heptica Posible factor en la

-5- Enfermera Peditrica

Dado a que la bilirrubina no conjugada es muy toxica para las

ESTADIO I ESTADIO II ESTADIO III ESTADIO IV

Tratamiento: los objetivos del tratamiento de la hiperbilirrubinemia son

1. Fototerapia: consiste en aplicar luz fluorescente a la piel expuesta del

La eficacia de la fototerapia se constata en la reduccin de los niveles

-6- Enfermera Peditrica

Fenobarbital: estimula la maduracin Heptica y la sntesis heptica,

-7- Enfermera Peditrica

COLESTASIS INTRAHEPTICA DEL EMBARAZO (ICP)

Cules son los sntomas de la ICP?

Comezn de la piel que va empeorando. Puede llegar a ser tan grave

Ictericia, coloracin amarillenta de la piel y blanco de los ojos, que se

La mujer embarazada debe llamar al profesional de la salud si tiene esos

Cun comn es la ICP?

Cules son los riesgos de la ICP en el embarazo?

-8- Enfermera Peditrica

Cmo se diagnostica la ICP?

Cmo se trata la ICP?

El profesional de la salud controlar regularmente al beb (con ultrasonido y

Es posible tambin que el profesional de la salud realice una prueba llamada

-9- Enfermera Peditrica

Desaparece la ICP en la mujer despus del parto?

PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERA

1.1.- DATOS DE IDENTIFICACIN.

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Hospital de apoyo JAMO Tumbes.

-10- Enfermera Peditrica

1.2.- Motivo De Ingreso:

Neonato de tres das de nacido, de parto por cesrea, ingresa al

1.3.- VALORACIN DE ENFERMERA SEGN DOMINIOS:

Familiar refiere que el neonato es producto de parto por cesarea y

-11- Enfermera Peditrica

El da de la valoracin (30/06/08), se encontr al neonato de 03 das de

Intestino : Evacuacin intestinal meconial.

Permanece hipo activo, con tendencia al sueo.

-12- Enfermera Peditrica

Familiar siente pena, angustia por el bebe refiere apenas es RN y ya

Dependiente de cuidados profesionales permanentes, cuidados de

R.N. de sexo masculino no presenta alteraciones en estructuras

Familiares se encuentran ansiosos, preocupados por la enfermedad

-13- Enfermera Peditrica