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DECLARAO DE MADRID SOBRE OZONOTERAPIA

Foi aprovado na primeira reunio internacional de Escolas de


Ozonoterapia realizada na Real Academia Nacional de medicina em
Madrid 3-4 de Junho de 2010, sob os auspcios da Associao Espanhola
de profissionais mdicos de Ozonoterapia (AEPROMO)

Considerando que desde o descobrimento do ozono pelo qumico alemo Christian


Friedrich Schnbein em 1840, o uso mdico tem aumentado em diferentes partes do
mundo; tem havido maior interesse pelos profissionais de sade em saber como funciona
e quais so os seus benefcios; o nmero de ozonoterapeutas tem aumentado em
diferentes lugares do mundo; e um nmero crescente de pacientes tem beneficiado com a
Ozonoterapia. No entanto, a sua consolidao no tem sido fcil, ainda encontrando-se
resistncia na comunidade mdica e o seu reconhecimento a nvel do plano legal requer
maior coordenao de esforos.

Recordando que investigaes pr-clnicas e clnicas com um considervel rigor


cientfico tem-se vindo a realizar na Alemanha, Cuba, Itlia, Rssia e outros pases,
obtendo resultados que avaliam seu uso atravs de diferentes protocolos mdicos.

Tendo em conta que os estudos pr-clnicos, genotxicos, toxicolgicos, farmacolgicos


e clnicos, avaliem a aplicao e a inocuidade desta terapia mdica em ampla escala de
doses.

Realando que a investigao e a experincia clnica acerca do ozono mdico


avanam apesar dos diferentes obstculos que enfrentam, o que significa um desafio
permanente para os investigadores e as associaes mdicas de Ozonoterapia,
principalmente pela falta de ajudas financeiras necessrias para prosseguir em frente com
a necessria investigao clnica.
Aceitando que absolutamente necessrio trabalhar com objectivos concretos,
planificando globalmente um conjunto de esforos que possam avanar com maior
preciso, rigor e firmeza na terapia do ozono.
Reconhecendo que existem variveis que a comunidade mdica pretende padronizar,
considerando que j existem avanos significativos a esse respeito a ter em conta; torna-
se necessrio continuar o estabelecimento de definies mdicas, de procedimentos e
protocolos, sempre que necessrio, para ptimas aplicaes, bem como criar um guia de
boas prticas, para evitar desta forma possibilidade de m praxis.
Acolhendo com enorme satisfao que a Ozonoterapia foi regularizada na Rssia em
2007 pelo Servio Federal de controlo na rea da Sade Pblica e Desenvolvimento
Social, primeiro pas no mundo a faz-lo; em Cuba em 2009 pelo Ministrio da Sade
Pblica; Espanha por Comunidades Autnomas de Baleares e Canrias (2007), Madrid
(2009) e Galiza, Castela - La Mancha e Castilha e Len (2010); avano significativo tem-
se verificado na Itlia, a favor da Ozonoterapia nas regies de Lombardia (2003), Emlia-
Romagnha (2007) e Marche (2009) e decises judiciais favorveis foram aprovadas pelo
Tribunal Administrativo de Lazio (1996-2003).
Os palestrantes do "Encontro Internacional de Escolas de Ozonoterapia" e as
Associaes de Ozonoterapia presentes no mesmo aprovam as seguintes

CONCLUSES
Primeira. Aprovar as "Abordagens Teraputicas para a Utilizao do Ozono"
detalhados na seco "Recomendaes" da presente Declarao.
Segunda. Aumento do intercmbio de conhecimento, investigaes e experincias
positivas e negativas que ocorrem no mundo da Ozonoterapia, que permitam tirar
proveito das enormes vantagens desta terapia. Estimular a publicao dos resultados das
investigaes em revistas mdicas especializadas.

Terceira. Incentivar os investigadores da rea da sade para aumentar os seus esforos


criativos a fim de que a Ozonoterapia continue a demonstrar seus benefcios teraputicos,
essencialmente no domnio da segurana e eficcia com o desenvolvimento de ensaios
clnicos controlados.

Quarta. Promover o desenvolvimento de procedimentos Normalizados, de acordo com os


novos conhecimentos tendo como objectivo elevar a qualidade e a normalizao dos
vrios tratamentos.

Quinta. Desenvolver esforos sistemticos para em cada congresso/encontro cientfico


que seja organizado, a adoptarem concluses que reflictam os progressos alcanados e
definir metas realistas e realizveis; partilhar as concluses e metas para incentivar e
promover a investigao e aprofundar os conhecimentos da terapia do ozono. Trabalhar
para harmonizar e uniformizar critrios a nvel internacional com as diferentes sociedades
cientficas.

Sexta. Estimular as diferentes associaes para que trabalhem em seus respectivos pases
onde a Ozonoterapia no esteja regularizada, a fim de que possa auferir de um estatuto
legal.

Stima. Promover a elaborao de livros didcticos e organizar cursos terico-prticos de


formao Especializada em Ozonoterapia para os praticantes, a fim de que obtenham
slidos conhecimentos, que se traduzem numa preparao mdica diferenciada e
eficiente, trazendo benefcios aos pacientes.

Os palestrantes do "Encontro Internacional de Escolas de Ozonoterapia" e as


Associaes de Ozonoterapia presentes no mesmo aprovam a seguinte

RECOMENDAO
Que as "Abordagens Teraputicas para a Utilizao do Ozono" detalhada no anexo a
esta "Declarao de Madrid" e parte integrante desta, sirva de referncia para os
ozonoterapeutas e para que a apliquem cuidadosa e sistematicamente.
Estas " Abordagens Teraputicas para a Utilizao do Ozono " constituem um resumo
das investigaes cientficas de vrios pases e so o resultado de muitos anos de prtica
clnica e experimental.
Os palestrantes do "Encontro Internacional de Escolas de Ozonoterapia" e as
Associaes de Ozonoterapia presentes no mesmo

Manifestamos nosso profundo agradecimento ao Dr. Velio Bocci, professor emrito de


Fisiologia da Universidade de Siena, pelas significativas e importantes contribuies que
fez em favor da Ozonoterapia, nomeadamente nos campos da investigao, docncia,
divulgao e da ateno ao paciente, conduzindo expresso mxima de toda a histria
da Ozonoterapia, que deve ser considerado um dos mais importantes pioneiros desta.
Finalmente manifestamos o nosso agradecimento Associao Espanhola de
Profissionais Mdicos de Ozonoterapia (AEPROMO) pela iniciativa e realizao deste
Encontro Internacional de Escolas de Ozonoterapia" e recebido nas paredes centenrias
da Real Academia Nacional de Medicina em Madrid.
Madrid, 4 de Junho de 2010.
ANEXO DECLARAO DE MADRID SOBRE A
OZONOTERAPIA E PARTE INTEGRAL DESTA

Recomendao aprovada pelo "Encontro Internacional de Escolas de Ozonoterapia",


realizada na Real Academia Nacional de Medicina em Madrid 3-4 de Junho de 2010, sob
os auspcios da Associao Espanhola de Profissionais Mdicos de Ozonoterapia
(AEPROMO)

ABORDAGENS TERAUPUTICAS PARA O USO DO OZONO


1. FUNDAMENTOS TERAPUTICOS
As indicaes teraputicas para o uso do ozono esto fundamentadas no conhecimento
que baixas concentraes de ozono podem desempenhar funes importantes dentro da
clula. Tem-se demonstrado a nvel molecular diferentes mecanismos de aco, que
suportam as evidncias clnicas desta terapia.

Existem concentraes placebo, teraputicas e txicas. Tem-se demonstrado que


concentraes de 10 ou 5 /ml ou ainda doses mais pequenas exercem efeitos
teraputicos com uma ampla margem de segurana, por isso actualmente se aceita
concentraes teraputicas que variam dos 5-60 g/ml. Para esta escala de doses
inclumos tanto tcnicas de aplicao local como sistmica.

Devemos realar que cada via de aplicao tem doses mnimas e mximas; assim como
concentraes e volumes a administrar.

As doses teraputicas so divididas em trs tipos segundo o seu mecanismo de aco:


a) Dose baixa: estas doses tm um efeito imunomodulador e utilizam-se nas doenas
onde h suspeitas de compromisso do sistema imunolgico.
b) Dose mdia: so imunomoduladoras e estimuladoras do sistema enzimtico de
defesa antioxidante e de grande utilidade nas doenas crnico-degenerativas tais
como, diabetes, arteriosclerose, DPOC, doena de Parkinson, Alzheimer e
demncia senil.
c) Doses altas: se utilizam especialmente em lceras ou feridas infectadas. Tambm
para ozonizar azeite e gua. A ozonizao de azeite nunca pode ser produzido
com um gerador mdico, porque no se pode evitar que o vapor do azeite se
difunda nos tubos de alta tenso. O resultado a produo de diversas substncias
muito txicas! Excepto nos geradores com vlvula que cortam a sada do ozono.

2. PRINCPIOS BASICOS EM OZONOTERAPIA


Os trs princpios bsicos que se devem ter em conta antes de iniciar qualquer
Procedimento com ozono teraputico, so os seguintes:

a) Primum non nocere: em primeiro lugar no fazer mal.

b) Escalonar a dose: em geral, comear sempre com doses baixas e ir subindo


lentamente, excepto em lceras ou feridas infectadas, nestas proceder-se- de
forma inversa (comear com altas concentraes e ir diminuindo em funo da
melhoria clnica).
c) Aplicar a concentrao necessria: maiores concentraes de ozono no so
necessariamente melhores, de igual forma como ocorre em medicina com todos os
frmacos.

Se voc no conhece o balano redox (antioxidantes/pro-oxidantes) e o paciente


encontra-se em stress oxidativo, uma dose inicial mdia ou alta, voc pode lesar os
mecanismos antioxidantes celulares e agravar o quadro clnico. prefervel comear com
doses baixas e subi-las lentamente segundo a resposta do paciente.

3. PRINCIPAIS FORMAS DE APLICAO


O ozono mdico pode aplicar-se localmente ou parenteral. As diversas formas de
aplicao do ozono podem ser usadas isoladas ou em combinao, com objectivo de
exercer um efeito sinrgico.

3. 1 FORMAS DE APLICAO RECOMENDADAS


As vias de aplicao descritas abaixo so seguras, provadas e so o resultado de muitos
anos de experincia e de investigao.
Aceitamos favoravelmente a escala teraputica das doses indicada pelas guide lines da
Associao Russa de Ozonoterapia, publicada no seu "Manual de Ozonoterapia" (2008);
As guide lines para o Uso do Ozono em Preveno e Terapia (2009); As guide lines do
Centro de Investigao de Ozono, dependncia cientfica do Centro Nacional de
Investigao Cientfica de Cuba, publicados em seu livro Ozono, Aspectos Bsicos e
Aplicaes Clnicas (2008); e o significativo suporte cientfico do Dr. Velio Bocci no
documento H algum futuro da Oxigeno-Ozonoterapia em medicina? (Rev. 2010)
enviado pelo autor para este Encontro Internacional.
Vias de aplicao BAIXA BAIXA BAIXO

Conc. g/ml Vol. Ml. Dose g

IR* 10 100 1000


20 2000

AHTM** 10 50 500
20 100 2000

AHTMe*** 5 5 25
50
10

Vias de aplicao MEDIA MEDIA MEDIA

Conc. g/ml Vol. ml. Dose g

IR* 20 100 2000


30 150 4500

AHTM** 20 50 1000
30 100 3000

AHTMe*** 10 5 50
20 100

Vias de aplicao ALTA ALTA ALTA

Conc. g/ml Vol. ml. Dose g

IR* 30 150 4500


30-50
60*a 1800-3000

AHTM** 35 50 1500
100 6000
60**b

AHTMe*** 10 5 50
20 100

* R: Insuflao rectal. Ter sempre presente que concentraes maiores que 40 g/ml podem danificar o
enterocito.

*a Excepcionalmente inicia-se com altas concentraes nos casos de sangramento activo da colite ulcerosa.
(60 g/ml / Vol. ml e 50 ml). Quando ceder a hemorragia, baixamos a concentrao.

** AHTM: Auto hemoterapia maior.

**b Embora em geral prefere-se utilizar concentraes em torno de 40 g/ml, em algumas situaes
poderemos ponderar o uso at 60 g/ml, que tem-se revelado seguro e com maior capacidade de induo
das citocinas.

*** AHTMe: Auto hemoterapia menor.


3.1.1 Auto hemoterapia Maior (AHTM)
A escala de volumes a utilizar varia entre 50 ml e 100 ml. Volumes de sangue maiores do
que 200 ml devem evitar-se para prevenir riscos de transtornos hemodinmicos,
principalmente em doentes idosos ou descompensados. O Kit de perfuso deve ser
certificado e sob hiptese alguma devera ser usado materiais de PVC por provocarem
reaces com o ozono.

As concentraes de ozono de 80 g/ml e superiores devem evitar-se igualmente pelo


risco aumentado de hemlise, diminuio do 2,3 DPG e uma consequente incapacidade
de activao das clulas inmunocompetentes.

O nmero de sesses de tratamento e a dose do ozono a administrar dependera do estado


geral do paciente, idade e a sua doena de base. Como regra geral em cada 5 sesses se
aumenta a dose do ozono e se administra em ciclos que variam entre 5 e 20 sesses. Do
ponto de vista clnico a melhoria do paciente se apresenta entre a 5 e a 10 sesso, e
considera-se que aps a 12 sesso os mecanismos de defesa antioxidantes j se
encontram activados. O tratamento ocorre por ciclos e se administra diariamente, de
segunda a sexta que tambm poder ser realizado 2 a 3 vezes por semana.

3.1.2 Infiltrao intramuscular, paravertebral e intra-articular


3.1.2.1 Paravertebral
A Infiltrao realiza-se a 2 cm lateral das apfises espinhosas. A distribuio das agulhas
ser sempre bilateral, lateral a 2 centmetros acima do espao hernirio e a 2cm abaixo.
Profundidade de 2 a 4 cm, em funo da Constituio do paciente e/ou localizao a ser
tratada (menor em pacientes magros e regio dorsal, maior em pacientes obesos e na
regio lombar).
Tratamento se realiza duas vezes por semana nas duas primeiras semanas e uma vez
obtida a melhoria clnica comeamos a espaar os tratamentos a uma vez por semana por
quatro a seis semanas e, posteriormente, uma sesso de quinze em quinze dias para
completar um ciclo de 20 sesses, que podem ser eliminadas em caso de desaparecimento
da sintomatologia. Os tamanhos de agulha recomendados para este procedimento so de
25 a 30 G x 1 ". Em alguns casos e em mos experientes podem ser utilizadas agulhas
mais largas.

importante que o mdico explore cuidadosamente a musculatura da zona lombosagrada


bem como as articulaes sacroilacas para detectar uma possvel inflamao ou um
"pontos de gatilho" nessa zona, sobretudo em pacientes com discartrose que no
respondem adequadamente s infiltraes paravertebrais.

Concentrao [g/ml] 10-20


Volume / ml 5-20
Dose / g 50-400
3.1.2.2 Hrnias
Hrnias cervicais
Concentrao de 10 e 20 g/ml, administra-se volume de 5 ml.
Hrnias dorsais
Concentrao de 10 e 20 g/ml, administra-se volume de 5 ml.
Hrnias lombares
Concentrao de 10 e 20 g/ml, administra-se volume de 5 ml de 5-10 ml

3.1.2.3 Tratamento Intra-articular


Concentrao: 5-10-20 g/ml
Volume em funo do tamanho da articulao
Dedos: 1-2 ml
Resto: 5 - 20 ml

3.1.2.4 Tratamento Intradiscal


Se realiza uma infiltrao Intradiscal, geralmente nica, ainda que poder repetir-se de 2
a 4 semanas sob controlo de intensificador de imagem, fluoroscpio, ou da TAC. O
paciente deve estar sob sedao (mas no submetido a anestesia geral) e antibioterapia
profilctica a efectuar no dia do procedimento.
Na discolise lombar utiliza-se uma mistura de oxigeno ozono 5-15 g/ml a uma
concentrao de 25-30 g/ml. Na discolise cervical 5 ml com a mesma concentrao. A
discolise com ozono apesar de ser efectiva com um nico tratamento, requer infra-
estrutura especfica (para controlo radiolgico), mdico anestesista e pessoal treinado
para a realizao desta tcnica. Quando usamos a tcnica Paravertebral so necessrias
mais sesses, mas igualmente efectiva e com um nvel de risco mnimo.

3.1.2.5 Tratamento peridural (translaminar)


Realiza-se uma infiltrao no espao peridural, com prvia identificao deste, com uma
frequncia bissemanal. Utiliza-se uma mistura de oxignio-ozono de 5 ml de volume com
uma concentrao de 20 g/ml.

O mtodo de peridural translaminar ou por via do hiato sagrado constitui uma alternativa
a considerar no tratamento da hrnia discal com Ozonoterapia, apesar de constituir um
mtodo indirecto em relao ao mtodo Intradiscal j que:

O cirurgio no se expe ao risco de radiaes assim como o paciente.

Quando o gs injectado no espao peridural ao nvel da zona de conflito disco-


radicular, o mesmo actua sobre o disco e sobre a raiz danificada.
de fcil realizao, no causando danos neurolgicos e reintegrando o paciente
sua vida habitual em pouco tempo.

No h necessidade de grandes recursos materiais assim como equipamento o que


torna este mtodo mais efectivo e menos dispendioso.

Requer um menor nmero de sesses em relao ao mtodo paravertebral.

muito til na presena de mltiplas hrnias discais.

Taxa de sucesso acima dos 70%.

Mnimo tempo de recuperao.

Pode ser realizado em pacientes que apresentam doenas importantes associadas.

Em qualquer caso, as trs tcnicas comentadas requerem estritas medidas de assepsia e


esterilizao, bem como de um consentimento informado por escrito.

3.1.3 Bolsa de ozono


Concentraes de 60-40-30-20 g/ml, segundo o estdio e a evoluo da leso, durante
20 a 30 minutos. 60-70 g/ml devera ser usado apenas em infeces purulentas. Uma vez
controlada a infeco e logo que aparea tecido so de granulao, deve-se reduzir a
concentrao e espaar as sesses para favorecer a cicatrizao.

3.1.4 Aplicao subcutnea


A concentrao de ozono utilizada de 5-10 g/ml e utiliza-se um volume de gs muito
pequeno (1-2 ml) com agulha 30G.

Eficiente no tratamento da dor neuroptica. Tambm se pode empregar para fins


cosmticos na celulite, aplicando volumes nunca maiores do que 100 ml por sesso.

3.1.5 Campnula ou Ventosa de ozono


As concentraes a utilizar variam de 15 a 60 g/ml e a durao do tratamento vria de
15 a 20 minutos.

3.1.6 Insuflao em fstulas.


Devemos assegurar primeiro que no existe comunicao com a via respiratria. Teremos
que ter sempre em conta a possibilidade de acumulao de gs em uma cavidade fechada
ou qustica, a fim de evitar o perigo de aumento de presso e dor, por exemplo fstulas
cutneas, perianais e cirrgicas.
3.1.7 Oftalmologia
Em casos oftalmolgicos (queratitis, lceras da crnea, conjuntivite e queimaduras
oculares), usa-se um sistema de fixao especial adaptado para ao contorno do olho.
Previamente utiliza-se um colrio anestsico e se aplica ozono a uma concentrao entre
20 e 30 g/ml durante 5 minutos. Preconiza-se duas a trs aplicaes por semana
combinadas com injeco subconjuntival de ozono a uma concentrao 35 g/ml com um
volume de 1-2 ml.

3.1.8 Insuflao vaginal


Utilizam-se concentraes de ozono 20-40 g/ml com um volume entre 1000-2000 ml a
uma velocidade de fluxo contnuo de 0,1 a 0,2 l/min durante 10 minutos, previa lavagem
vaginal com gua ozonizada e gua bidestilada a uma concentrao de 20 g/ml. Para
esta aplicao necessrio o uso de um dispositivo destruidor de ozono.

3.1.9 Insuflao Vsico uretral


Insufla-se entre 50 e 100 ml de ozono at bexiga ou uretra, consoante o caso a tratar. As
concentraes recomendadas so entre 10-15-20 e 25 g/ml (subindo gradualmente).
Pode-se combinar o tratamento com irrigao prvia de gua ozonizada.

3.1.10 Via ptica


Previamente humidifica-se o pavilho auricular e insufla-se utilizando uma seringa ou
auriculares especiais com um dispositivo destruidor de ozono. Verificar se o tmpano est
intacto. Concentraes de 20-30 g/ml durante 5 minutos.

3.1.11 Via sublingual


uma via segura em pacientes maiores de 12 anos, atendendo que possam colaborar
activamente quando pedimos que contenham a respirao (apneia) enquanto se realiza a
injeco de ozono. As concentraes so 15-20 g/ml com um volume de 2,5 ml por
ponto a infiltrar nos pilares anterior e posterior de ambas as amgdalas. Preconiza-se de
quatro a cinco sesses.

3.1.12 Micro doses em pontos de gatilho e de acupunctura


Os pontos de gatilho geralmente esto situados nos msculos e quase sempre
profundamente pelo que a aplicao deve ser intramuscular e o volume de ozono oscila
entre os 5-10 ml dependendo do local anatmico e a concentrao entre 10 e 20 mcg/ml.

Em pontos de acupunctura ou zonas de reflexoterapia a aplicao intradrmica e oscila


entre 0,1 a 0,3 ml e no mximo at 1 ml, de mistura de gs O2-O3 em concentraes
inferiores a 30 g / ml.
3.1.13 Aplicao tpica de gua, leo e cremes ozonizados
Aplica-se em feridas, lceras e leses infectadas em diferentes concentraes, altas,
mdias e baixas, dependendo do que pretende obter (desinfeco, regenerao) e o tipo de
tecido onde se aplicam.

3.1.14 Soluo salina ozonizada


A escala das concentraes de ozono a partir do gerador 500 mcg/l 5000 mcg/l. A
ozonizao levada a cabo com concentraes muito baixas de ozono, as quais so
calculadas de acordo com o peso do paciente. A frmula utilizada 25 mcg por 1 kg de
peso do paciente. Por exemplo: se o paciente pesa 80 kg multiplica-se 80 x 25 = 2000
mcg (2 mcg/ml ou de 2 mg/L). Esta cifra corresponde a uma concentrao gerada pelo
equipamento, que muito baixa e no chega a 2,0 mcg/ml. Por este mtodo nunca se
utilizam concentraes produzidas pelo gerador de ozono, acima dos 3000 mcg/L.

O procedimento consiste em:

Borbulhar 200 ml de soluo salina a 0,9% durante 10 min, tempo necessrio para
se obter uma saturao adequada da soluo de 20 g/ml at 200 g/ml de
concentrao.

Iniciar logo a transfuso da soluo por gota a gota ao paciente durante 25 a 30


minutos, sob a tcnica constante de borbulhar do ozono no frasco, para manter a
concentrao da soluo.

Retire o borbulhar quando a transfuso chega aos 150 ml, deixando no frasco 50
ml de soluo como margem de segurana.

Actualmente dispe-se de equipamento que mantm a concentrao de ozono da


soluo sem a necessidade de manter o borbulhar durante a transfuso.

3.1.15 Doses usadas em pediatria via rectal


Via de Aplicao sistemtica somente por via rectal.

As concentraes utilizadas dependem do grau de stress oxidativo do paciente e


da patologia a tratar.

O volume administrado depende da idade do paciente.

A Sonda rectal ser introduzida de 1-2 cm do esfncter anal.


3.1.15.1 Para pacientes com valor de stress oxidativo inicial de grau "0" o "1" (Ligeiro)

Semana de Concentrao O3
tratamento (g/ml)

Primeira 20

Segunda 25

Terceira 30

Quarta 35

3.1.15.2 Para pacientes com valor de stress oxidativo inicial de grau "2" o "3" (Moderado)

Semana de Concentrao O3
tratamento (g/ml)

Primeira 15

Segunda 20

Terceira 25

Quarta 30

3.1.15.3 Para pacientes com valor de stress oxidativo inicial de grau "4" (Severo)

Semana de Concentrao O3
tratamento (g/ml)

Primeira 10

Segunda 15

Terceira 20

Quarta 25

3.1.15.4 Volumes a administrar de acordo com a idade do paciente

Volumes a
Idade do paciente
administrar

28 Dias - 11 meses 15-20 cc

1 - 3 Anos 20-35 cc

3 - 10 Anos 40-75 cc

11 - 15 Anos 75-120 cc
Altera-se as doses cada 5 sesses, preconiza-se ciclos de 15-20 sesses cada 3 meses no primeiro
ano. Aps reavaliao do paciente para determinar a frequncia dos ciclos durante o segundo ano.

3.1.16 Escala de doenas nas aplicaes de insuflao rectal e autohemoterapia maior

3.1.16.1 BAIXA ESCALA

Regenerao biolgica

Gota

Fibromialgia

3.1.16.2 BAIXA-MDIA ESCALA

Insuficincia renal crnica

Cancro

Nefropatas

3.1.16.3 MDIA ESCALA

Doenas neurodegenerativas: Alzheimer, Parkinson sndromes de demncias.

Doenas pulmonares: enfisema, DPOC,. Sndrome respiratrio agudo.

Doenas oftalmolgicas: Retinose pigmentar, catarata, glaucoma, degenerescncia


macular relacionada com a idade

Doenas hematolgicas: Beta-talassemia, anemia falciforme.

Doena vascular: HTA, insuficincia venosa, doena arterial perifrica, AVC,


isquemia cardaca, estase venosa.

3.1.16.4 MDIA-ALTA ESCALA


Doenas virais: herpes simples, herpes zster, SIDA, hepatite A, B, C, a Papilomatose
vrica humana.

Diabetes.

Paralisia Cerebral.

Doenas dermatolgicas.

Doenas ortopdicas.

Giardase.

Candidase e Criptosporidiose.
Doenas alrgicas

Sndrome de fadiga crnica.

Lupus eritematoso sistmico.

Artrite reumatide.

Doena de Crohn.

Doenas inflamatrias intestinais.

HIV / SIDA.

Esclerose mltipla.

3. 2 VIAS DE APLICAO NO RECOMENDADAS POR NO SER


SEGURA

3.2.1 Injeco de ozono endovenoso directo


Decididamente desaconselha-se a sua aplicao devido ao risco de embolia gasosa que
pode produzir mesmo que se utilize a bomba de infuso lenta com volumes de 20 ml. As
complicaes da embolia vo desde uma simples sensao de um borbulhar torcico,
tosse, sensao de peso rectro-esternal, vertigens e alteraes da viso (ambliopia), sinais
de hipotenso de crise de isquemia cerebral (paresia dos membros) e morte.
Logo no se justifica por em risco o paciente e a terapia, j que existem mtodos seguros,
testados e eficazes, como so a autohemoterapia maior, a autohemoterapia menor e a
insuflao por via rectal.

3.2.2 Vitaminas e ozono


Durante o tratamento com ozono necessrio suspender todos os suplementos de
antioxidantes que contm vitamina C e vitamina E. A presena destes compostos em
concentraes elevadas interfere com a aco do ozono como agente oxidante, e portanto,
intervindo no bom curso normal da terapia. importante comunicar ao paciente que no
deve ingerir quantidades excessivas de alimentos que contenham estas vitaminas. Por
conseguinte, as vitaminas e antioxidantes, se devem administrar antes ou depois da
Ozonoterapia, mas nunca durante o tratamento.
3. 3 VIA EM FASE DE APLICAO EXPERIMENTAL ANIMAL
Intraperitoneal

Esta via ainda se encontra em fase experimental cientfica em animais, tendo sido
adoptado diversas abordagens tumorais, constatando-se que o ozono mais citotxico
para as clulas tumorais do que muitos citostticos utilizados, sem apresentar os efeitos
secundrios da quimioterapia. A investigao nessa rea tem-se desenvolvido nos
Servios Veterinrios e Laboratrio de Medicina Animal da Universidade Philipps de
Marburg (Alemanha) pelo mdico veterinrio Prof. Siegfried Schutz.

de salientar que as investigaes em animais matem-se em constante evoluo.

Os estudos experimentais para o tratamento do cancro em seres humanos ainda no so


conclusivos.

Em seres humanos tem-se utilizado para o tratamento de peritonites, lavagem peritonial


com gua ozonizada, aplicando 200 a 300 ml de volume a uma concentrao de
10 a 20 g/ml, atravs de um cateter de silicone implantado na cavidade peritonial.

3. 4 VIA DE APLICAO PROIBIDA


Por inalao

A via inalatria est absolutamente proibida, por ser altamente txica. As caractersticas
anatmicas e bioqumicas do pulmo fazem que este seja extremamente sensvel aos
danos oxidativos do ozono.

3. 5 VIA DE APLICAO QUE NO TEM RECEBIDO TOTAL


UNANIMIDADE
Soluo salina ozonizada
As escolas Russa e Ucraniana utilizam como outra forma de aplicao sistmica do ozono
e sua prtica esta bastante difundida nestes pases. Sua eficincia testemunhada pelos
resultados das investigaes cientficas apresentadas nas 8 Conferencias cientfico-
praticas que se realizaram na Rssia desde 1992 at 2009. Contudo esta metodologia
ainda no encontrou o consenso entre algumas escolas e deixa-se a critrio dos mdicos a
eleio de usar ou no esta tcnica.

3.6 REQUESITOS INDISPENSAVEIS


As vias de aplicao descritas requerem pessoal tecnicamente capacitado para realizar
qualquer procedimento bem como de um consentimento informado por escrito, seguido
de estritas medidas de assepsia e esterilizao.
Como qualquer outra prtica mdica, em Ozonoterapia todo o material que entra em
contacto com tecido e fluidos do paciente devem ser descartveis e de um s uso, ou em
caso de esterilizado (material cirrgico), antes da administrao do ozono este deve
passar por um filtro anti-microbiano estril < que 20 m.

4. PATOLOGIAS MAIS APROPIADAS PARA SEREM TRATADAS COM


OZONOTERAPIA
Das doenas sensveis ao tratamento com ozono podemos classifica-las em trs
categorias, dependendo do grau de xito teraputico alcanado.

4.1 Doenas de primeira categoria

Entre elas encontramos:

a. Osteomielitis, enfisema pleural, abcessos com fstula, feridas infectadas, lceras


decbito, escaras, lceras crnicas, p diabtico e queimaduras.

b. Doenas isqumicas avanadas.

c. Degenerescncia macular relacionada com a idade (forma trfica) porque a


oftalmologia ortodoxa no apresenta um tratamento significativo.

d. Doenas ortopdicas e osteoartrose localizada.

e. Sndrome de fadiga crnica e fibromialgia.

f. Odontologia relacionada com leses de cries primrias, particularmente em


crianas.

g. Estomatologia para infeces crnicas e recorrentes da cavidade oral.

h. Doenas infecciosas agudas e crnicas, particularmente causadas por bactrias


resistentes aos antibiticos ou aos tratamentos qumicos, vrus, fungos
(hepatites, HIV SIDA, infeces herpticas e herpes zster, infeces de
papiloma por vrus, onicomicoses e candidase, giardases e criptosporidioses).
Candidases vaginal e bartolinites.

A Ozonoterapia representa um apoio til a estas doenas, mas h que salientar que nem o
ozono, nem seus metabolitos, entre eles H2O2, alcanam uma concentrao tecidular
germicida, j que os agentes patognicos livres esto protegidos por antioxidantes
plasmticos e os vrus intracelulares so inalcanveis.

Para estas patologias a Ozonoterapia, de forma exclusiva ou adjuvante ao tratamento


especfico, segundo os casos, constituem um medicamento/tratamento com elevado xito
teraputico.
4.2 Doenas de segunda categoria

Se incluem:

a. Fadiga relacionada com o cancro. A Ozonoterapia associada aos tratamentos


ortodoxos pode acelerar e melhorar os resultados. Contudo, a Ozonoterapia at o
presente momento no tem demonstrado um efeito teraputico no cancro. Para
estas patologias o tratamento com ozono coadjuvante ao tratamento
convencional. Existem evidncias clnicas da sua utilidade, no entanto ainda so
necessrios estudos mais profundos.

b. Asma.

4.3 Doenas de terceira categoria

De entre outras se incluem:

a. Doenas auto-imunes (esclerose mltipla, artrite reumatide, doena de Crohn,


psorase).

b. Demncia senil.

c. Doenas pulmonares: Enfisema, doena pulmonar obstrutiva crnica, fibrose


pulmonar idioptica e a insuficincia respiratria aguda.

d. Doenas da pele: psorase e dermatite atpica.

e. Metstases de cancro.

f. Sepsis severa e disfuno mltipla de rgos.

Nestes casos a combinao de tratamentos ortodoxos e a Ozonoterapia, pelo menos no


campo terico, indicam que pode ser til mas carece ainda de evidncia clnica real.
Registos empricos sugerem a existncia da eficcia teraputica, mas em muitos casos
esta eficcia foi destacada devido combinao de vrios tipos de terapia, e portanto os
resultados no so fiveis. Em alguns estudos tem-se valorizado a combinao da
Ozonoterapia com outros tratamentos, concluindo-se que a Ozonoterapia funciona como
coadjuvante.
5. BASES GERAIS PARA O TRATAMENTO

Nem todos os pacientes respondem de igual forma ao pequeno e controlado stress


oxidativo que produz a Ozonoterapia. Por isso o tratamento com o ozono devera sempre
realizar-se de maneira escalonada e progressiva. Comear com doses baixas e aumentar
pouco a pouco, para evitar riscos desnecessrios, atendendo que ainda no temos um
mtodo de diagnstico clnico do stress oxidativo que nos possa permitir ajustar as doses
gradualmente.

Numa consulta, aconselhvel medir e classificar o estado de stress oxidativo do


paciente, utilizando marcadores como o malonildialdehdo, catalase, superxido
dismutase, glutatio peroxidase e indicadores da total actividade antioxidante.

No existindo a possibilidade de medir o grau de stress oxidativo do paciente pelos


mtodos descritos anteriormente, muito importante que o mdico valorize o estado
actual do paciente, se este est apto ou no para receber o tratamento com ozono ou se
necessrio previamente melhorar o estado nutricional do paciente.

Como em todo tratamento mdico podemos dividir os pacientes em trs tipos:

Normo-sensveis, hipo-sensveis, hiper-sensveis.

Os factores no controlveis dependem da idiossincrasia do paciente e das caractersticas


com que se manifesta a doenas.

A Ozonoterapia um acto mdico e deve ser praticado por pessoal mdico e executado
com rigor cientfico, podendo surgir com muito baixa frequncia mnimos efeitos
adversos. Por esta razo consideramos que a regularizao da Ozonoterapia pelas
autoridades deveria incluir os seguintes requisitos e nos casos que ainda no foram
regulamentados, os ozonoterapeutas devero aplicar:

Os centros mdicos onde se pratica a Ozonoterapia devem dispor da respectiva


autorizao sanitria de funcionamento e cumprir os seguintes requisitos:

5.1 Dispor de um mdico com formao e experiencia comprovada em Ozonoterapia


que ser o responsvel pela administrao do tratamento.

5.2 Utilizar equipamento apropriado para gerar e aplicar a Ozonoterapia que devera
contar com as respectivas autorizaes das autoridades sanitrias correspondentes.
No caso especfico da Unio Europeia com a sigla CE. O equipamento gerador de
ozono deve ser calibrado e revisto periodicamente, de acordo com a recomendao
do fabricante, para evitar aplicaes ou concentraes incorrectas.

5.3 Usar oxignio medicinal fornecido por uma empresa autorizada.


5.4 Implementar os diferentes protocolos necessrios, segundo a via de administrao
da Ozonoterapia, para garantir a qualidade do tratamento, que devero estar
devidamente validados e acreditados por associaes cientficas de Ozonoterapia.

5.5 Implementar um consentimento informado por escrito que dever ser assinado pelo
paciente e pelo mdico responsvel da prtica da Ozonoterapia, onde deve constar a
histria clnica do paciente.

5.6 Dispor de um sistema de ventilao e espao devidamente arejado.

5.7 Possuir frmacos de emergncia (salva-vidas), equipamento de suporte ventilatrio


ou um balo de Amb.

5.8 Ter em conta que a aplicao intradiscal do ozono deve ser feita em um bloco
operatrio de um hospital ou em uma grande unidade de cirurgia de ambulatrio.

5.9 A chave para o xito teraputico depende de diversos factores controlveis que
inclui a preparao cientfica e da habilidade tcnica do ozonoterapeuta, o mtodo
que se emprega, a qualidade do ozono, a aplicao de boas prticas mdicas em
geral. Os factores no controlveis dependem da idiossincrasia do paciente e o
estado em que se encontra a doena.

ALEMANHA
(Ass.) Dra. Renate Viebahn-Haensler (Ass.) Professor Siegfried Schulz
(Bioqumica e Farmacutica). Secretaria (Mdico veterinrio). Servios Veterinrios e
Geral da Sociedade Mdica Alem para o Laboratrio de Medicina Animal. Philipps-
Uso do Ozono na Preveno e Terapia e da University, Marburg.
Cooperao Europeia de Sociedades de
Ozono Mdico.
ARGENTINA
(Ass.) Dra. Ana Elizabeth Rieck (MD).
Presidente, Sociedade Cientfica
Interamericana de Oxigeno Ozonoterapia.
CUBA
(Ass.) Professora Mirta Copello (MD). (Ass.) Professora Luisa Batilde Lima
Centro Nacional de Referencia de Retinose Hernndez (Bioqumica e Nutricionista). Centro
Pigmentar. Hospital "Dr. Salvador Allende". Nacional de Medicina Natural e Tradicional,
Havana. Havana.
(Ass.) Dra. Vivian Borroto Rodrguez (Ass.) Dra. Agne Esther Daz Riverol
(MD). Centro Nacional de Medicina Natural e (MD). Hospital Peditrico, Sancti Spritus.
Tradicional (CENAMENT). Havana.
EGIPTO
(Ass.) Professor Nabil Mawsouf (MD).
Director da Unidade da Dor, Universidade do
Cairo.
ESPANHA
(Ass.) Dra. Adriana Schwartz (MD). (Ass.) Dr. Bernardino Clavo Varas
Directora Clnica Fiorela, Madrid. Presidente (MD). Especialista, Departamento de Oncologia
de Associao Espanhola de Profissionais Radioterapia, Hospital Universitrio de Gran
Mdicos em Ozonoterapia (AEPROMO), Canaria Dr. Negrn.
Presidente da Federao Internacional de
Oxigeno Ozonoterapia (FIOOT), e Vice-
presidente da Unio Asitica-Europeia de
Ozonoterapeutas.
(Ass.) Dr. Fernando Kirchner van Gelderen
(MD). Director, Gabinet Mdic Maresme,
Matar (Barcelona).
ESTADOS UNIDOS
(Ass.) Dr. Frank A. Shallenberger
(MD). Director, Centro de Medicina
Alternativa e Anti-Aging, Nevada.
ITALIA
(Ass.) Professor Velio Bocci (MD). Professor (Ass.) Professor Lamberto Re (MD).
Emrito de Fisiologia da Universidade de Professor, Farmacologia Clinica e
Siena. Toxicologia, Universidade de Ancona.
(Ass.) Dra. Anna Mara Procopio (MD). (Ass.) Professor Gregorio Martinez Sanchez
Pediatra. (Dr. Cincias Farmacuticas). Investigador
Snior e Director Cientfico, Medinat srl.
Ancona.
MXICO
(Ass.) Lic. Carla Nnez Lima (Ass.) Dr. Froyln Alvarado Gmez
(Bioqumica). Culiacn, Mxico (MD). Presidente da Associao Mexicana de
Ozonoterapia.
(Ass.) Dr. Jaime Rebeill Flix (MD).
Director, Clinica da dor e coluna vertebral,
Hermosillo (Sonora), Mxico.
RUSSIA
(Ass.) Professor Sergey Peretyagin (Ass.) Professora Claudia N.
(PhD). Chefe do Departamento de Medicina Kontorschikova (PhD) chefe do
Experimental, Instituto de Investigao de Departamento do Laboratrio de
Traumatologia e Ortopedia, Nizhny Diagnstico Clinico, Academia de
Novgorod; Presidente da Associao Russa Medicina, Nizhny Novgorod.
de Ozonoterapia.
ROMENIA
(Ass.) Dr. Tiron Stefan (MD). Presidente
Fundador da Sociedade Cientfica Romena de
Oxigeno-Ozonoterapia.
UCRANIA
(Ass.) Dr. Sci. Eugeni I. Nazarov.
Presidente da Associao Ucraniana de
Ozonoterapeutas e Presidente Executivo da
Unio Asitica-Europeia de Ozonoterapeutas.
Traduo do castelhano para portugus por: Dr. Srgio Figini M.D (Ortopedia, Traumatologia, Ozonoterapia), Emdio
Costa (Informtico.)
Algarve, Portugal 11-12-2010

Associaes e Federaes de Ozonoterapia que assinaram a "Declarao de Madrid


sobre a Ozonoterapia" em 4 de Junho 2010

1. Associao Espanhola de Profissionais Mdicos em Ozonoterapia


(AEPROMO). Presidente: Dra. Adriana Schwartz.
2. Associao Mexicana de Ozonoterapia. Presidente: Dr. Froyln Alvarado
Gmez.
3. Associao Russa de Ozonoterapia. Presidente: Professor Sergey Peretyagin.
4. Associao Ucraniana de Ozonoterapeutas. Presidente: Dr. Sei. Eugeni I.
Nazarov.
5. Cooperao Europeia de Sociedades de Ozono Mdico. Secretria-geral: Dra.
Renate Viebahn-Haensler.
6. Federao Internacional de Oxigeno-Ozono Terapia (FIOOT). Presidente:
Dra. Adriana Schwartz.
7. Sociedade Cientfica Interamericana de Oxigeno Ozonoterapia. Presidente:
Dra. Ana Elizabeth Rieck.
8. Sociedade Cientfica Romena de Oxigeno-Ozonoterapia. Presidente: Dr. Tiron
Stefan.
9. Sociedade Mdica Alem para o Uso do Ozono na Preveno e Terapia.
Secretaria Geral: Dra. Renate Viebahn-Haensler.
10. Unio Asitica-Europeia de Ozonoterapeutas. Presidente Executivo: Prof.
Eugeny I. Nazarov.

Associaes e Federaes de Ozonoterapia que assinaram a "Declarao de Madrid


sobre a Ozonoterapia" com posterioridade
4 De Junho 2010

11. Associao Bielorussa de Ozono Terapia. Presidente: Dr. Gennady Mitelsky.


12. Associao Dominicana de Ozonoterapia. Presidente: Dr. Antnio Contreras
Berroa.
13. Associao Georgiana de Ozono Terapia. Presidente: Dr. Vladimir
Talakvadze.
14. Associao Lituana de Ozono Terapia. Presidente: Dr. Valentin Zhurbenko.
15. Associao Mdica Turca de Ozonoterapia. Presidente: Dr. Murat Bas.
16. Associao Moldava de Ozono Terapia. Presidente: Dr. Aleksandr Bulat.
17. Associao Venezuelana de Ozonoterapia. Presidente: Dr. Sergio Viti
Paganelli.
18. Sociedade Equatoriana de Ozonoterapia. Presidente: Dr. Danilo Ruiz Reyes.
19. Sociedade Egpcia Mdica para Ozonoterapia e Desenvolvimento na
Medicina Complementar. Presidente: Prof. Nabil Mawsouf.
20. Sociedade Japonesa de Medicina Oxidativa. Presidente: Dr. Takeo Watarai.
Madrid, 26 de Outubro de 2010