CONTROL DE LIQUIDOS

Y
PERDIDAS INSENSIBLES
 Balance de Lquidos
Definicin: Es la
relacin cuantificada de
los ingresos y egresos
de lquidos, que ocurren
en el organismo en un
tiempo especfico,
incluyendo prdidas
insensibles
 Balance de Lquidos
Objetivos:
Controlar los aportes y
prdidas de lquidos en el
paciente, durante un tiempo
determinado para contribuir
al mantenimiento del
equilibrio hidroelectroltico.
Planear en forma exacta el
aporte hdrico que reemplace
las prdidas basales, previas y
actuales del organismo.
 Balance de Lquidos
Equipo:
* Hoja de control de lquidos
conteniendo los siguientes
datos:
Nombre del Paciente
Fecha y Hora de Inicio del Balance
Seccin de ingresos que especifica
la va oral y parenteral
Seccin de egresos que permite el
registro de orina, heces, vmitos,
drenajes, etc.
Columna para totales de ingresos,
egresos y balance parciales por
turno.
Espacio para balance total de 24
horas
 Balance de Lquidos
* No olvidar el material
necesario para un buen
balance:
Recipientes graduados
para cuantificacin de
egresos
Recipientes graduados
para la alimentacin
Bsculas
Guantes desechables
Balance de Lquidos
Recomendaciones:
Pesar diariamente y
a la misma hora al
paciente al iniciar el
balance
Cuantificar y
registrar la cantidad
de lquidos que
ingresan al paciente,
como:
Balance de Lquidos
Lquidos ingeridos
(orales)
Lquidos intravenosos:
medicamentos ya diludos
u otros.
Soluciones parenterales
incluyendo el AO
Sangre y sus derivados
NPT
Alimentacin por sonda
Lquidos utilizados para
irrigacin (enemas, entre
otros)
Soluciones de dilisis
 Balance de Lquidos
Cuantificar y registrar la
cantidad de lquidos que
egresan del paciente, como:
Diuresis (a travs de sonda
urinario u orinal)
Drenaje por Sonda Nasogstricas
Drenaje de Heridas
Evacuaciones
Vmitos
Hemorragias
Drenajes por tubos de aspiracin
Prdidas Insensibles
 PERDIDAS INSENSIBLES
Para mantener el balance hidroelectrolito los
ingresos diarios de agua ms el agua de
oxidacin de carbohidratos, lpidos y
protenas deben ser iguales a las prdidas
netas o egresos diarios: (renal, pulmn, piel,
gastrointestinal).
Las prdidas obligatorias de agua y
electrolitos por medio de la piel y los
pulmones se conoce como: PERDIDAS
INSENSIBLES.
 Balance de Lquidos

FORMULAS DE

PERDIDAS
INSENSIBLES Y
AGUA DE
OXIDACION
 PERDIDAS INSENSIBLES
MENOR DE 10 KGS

Peso x 4 + 9
--------------- x 600 / 24 x hrs. trab
100
 PERDIDAS INSENSIBLES
MAYOR DE 10 KGS Y MENOR
DE 20 KGS
Peso x 4 + 7
--------------- x 600 / 24 x hrs. trab
Peso + 90
PERDIDAS INSENSIBLES
MAYOR DE 20 KG
Peso x 0.5 x hrs. Trab
PERDIDAS INSENSIBLES
Fiebre:
Neonatos con temperatura mayor de 37.5
pierden 0.6 ml por hora
Adultos con mayor de 37 pierden

0.6 1ml hora

 AGUA DE OXIDACION
La oxidacin de un compuesto
aumenta el contenido de O2 de
un compuesto.
Vara segn el porcentaje de
concentracin de glucosa,
aminocidos lpidos y se
refiere a una reaccin qumica
de stos en donde aumentan
los ingresos de lquidos
intravenosos por el
desdoblamiento.
 AGUA DE OXIDACION
% GLUCOSA GRAMOS DE AGUA DE
GLUCOSA OXIDACION
GLUCOSA 50% 50GR = 100ML 25 ML

GLUCOSA 10% 10GR= 100 ML 5 ML

GLUCOSA 5% 5 GR = 100 ML 2.5 ML

 AGUA DE OXIDACION

EJEMPLO:
GLUCOSA 50% = 34ml
SALINA = 22ml
KCL = 1ml
TOTAL = 57ml
 AGUA DE OXIDACION
100ml = 25
34ml = X
X = 8.5ml de AO

(Cant Gluc)(%Gluc)
_____________ x 0.55
100
 AGUA DE OXIDACION
AO AMONIOACIDOS = (CANTIDAD) ( % A. A.)
---------------------------------- X 0.413
100

AO LIPIDOS = (CANTIDAD)( % LIPIDOS)

---------------------------------- X 1.07
100
 EJERCICIO
RNPT con 1,325 Kg. de peso
corporal
Cules son sus prdidas
insensibles en el turno
matutino de 7 horas?

Tiene una solucin base:

Glucosa 10% = 54ml
Salina = 20ml
KCL = 0.5ml
Gluc. Ca. = 0.8ml
_______
75.3
Cul sera el Agua de
Oxidacin?
 EJERCICIO
El mismo RNPT en el turno
Vespertino se le inicia Nutricin
Parenteral 265ml en 24hrs
teniendo el siguiente esquema:
Cual sera el Agua de Oxidacin?
Glucosa 50% = 36.5ml
Travasol 8.5% = 26.3ml
Lipofundin 20% = 18ml
Gluc. Ca. = 6ml
Oligoelementos = 8ml
Magnesio = 3.5ml
MVI = 3ml
Sol. Fisiolgica = 30ml
Agua Inyectable = 188ml
____________
TOTAL = 319.3ml
 EJERCICIO
Adulto femenino con 65 Kg. de peso corporal,
con ventilacin mecnica asistida
Cules son sus prdidas insensibles?

Tiene una solucin base:

Glucosa 5% = 1000ml
1 amp KCL = 10 ml
1 amp Gluc. Ca. = 10 ml

Cul sera el Agua de Oxidacin?

 EJERCICIO DE BALANCE DE
LIQUIDOS EN 24 HRS
TURNO TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL
DE DM DE SOL AGUA TRANSFU ORINA HECES VOMITOS
ALIME BASE DE SIONES O SOG
NTOS OXIDAC PESO = 1.245
ION

PERDIDAS
INSENSIBLES
TM 12 60 57 4.6 15 75 15 10 EN CADA
TURNO =
TV 8 60 45 4.1 0 60 10 0
BALANCE
TOTAL =
TN 18 120 98 7.8 15 150 10 0