CRUZ ROJA MEXICANA

SEDE NACIONAL
ESCUELA DE TCNICOS EN
URGENCIAS MDICAS

MONOGRAFAS
ANATOMA

EduardoELABOR: HERNNDEZ RODRGUEZ LESLIE

PAMELA
GENERACIN Y GRUPO: 151-E
 GENERALIDADES
ANATOMIA: La anatoma (del lat. anatoma, y del gr. [anatoma], derivado del verbo [anatmnein], cortar o separar compuesto de [an], hacia arribab y [tmnein], cortar) es una
ciencia que estudia la estructura de los seres vivos, es decir, la forma, topografa, la ubicacin, la disposicin y la relacin entre s de los rganos que las componen
ANATOMIA DESCRIPTIVA: Separa el cuerpo en sistemas. Tambin denominada sistemtica.
ANATOMIA REGIONAL: Tambin conocida como topogrfica, es uno de los tipos de anatoma que permite el estudio del cuerpo humano por regiones, analizando cada regin de forma separada y
estudiando todos los aspectos que la conforman
ANATOMIA DE SUPERFICIE: Es el estudio de las relaciones que se dan entre las estructuras externas del cuerpo y las partes internas y rganos del cuerpo. Esta rama de la anatoma es una
subdivisin de otra categora ms general, la anatoma macroscpica, cuya funcin consiste en estudiar los rganos y las partes del cuerpo sin la necesidad de utilizar microscopio.
ANATOMIA FUNCIONAL: Denominada tambin fisiolgica, la cual estudia las funciones de los rganos.
ANATOMIA CLNICA: Mencionada tambin como aplicada, relaciona diagnstico con tratamiento ante alguna patologa y/o anormalidad.
NIVELES DE ORGANIZACIN: Son los estados de agrupacin de la materia viva e inerte.
CLULA: La ms pequea unidad estructural de los seres vivos capaz de funcionar independientemente. Cada clula tiene un soporte qumico para la herencia (ADN), un sistema qumico para
adquirir energa etc.
TEJIDO: Un grupo de clulas que realizan una determinada funcin. Por ejemplo el tejido muscular cardaco.
RGANOS: Grupo de clulas o tejidos que realizan una determinada funcin. Por ejemplo el corazn, es un rgano que bombea la sangre en el sistema circulatorio.
APARATOS Y SISTEMAS: Grupo de clulas, tejidos y rganos que estn organizados para realizar una determinada funcin, p.ej. el sistema circulatorio.
ORGANISMO: Grupo de clulas, tejidos y rganos que estn organizados para realizar una determinada funcin, p.ej. el sistema circulatorio.
TERMINOLOGA MDICA

den - adeno (ganglio) ot - oto (es raz y significa odo) + itis (inflamacin).
En la palabra aden / itis la raz es aden gastr | algia.
En la palabra adeno / patia la raz es adeno: gastr (raz que significa estmago) + algia (dolor).
a) gastro | enter | itis - (inflamacin del estmago e intestino delgado) Palabras que incluyen ms de un prefijo:
b) rino | faringe - (porcin de la faringe que comunica con la nariz [fosas nasales]) an (no) + iso (igual) + coria (pupila)
a) gastro (estmago) y enter (intestino delgado) son races. Anisocoria: desigualdad en el tamao de las pupilas.
b) rino (nariz) y faringe (conducto) son races.. Palabras que incluyen un prefijo y un sufijo:
II. Prefijos pan (todo) + sinus (senos paranasales) + itis (inflamacin)
Los prefijos son trminos cortos, de una o dos slabas. Generalmente, son preposiciones o Pansinusitis: inflamacin de todos los senos paranasales.
adverbios que puestos delante de la palabra cambian su significado. dis (difcil) + meno (mes) + rrea (flujo)
post | natal. Dismenorrea: menstruacin difcil o dolorosa.
post (despus) + natal (raz que significa nacimiento). Palabras que incluyen un prefijo detrs de la raz
hemi | trax. arterio (arteria) + scler (endurecido) + osis (afeccin degenerativa).
hemi (mitad) + trax (raz que significa porcin superior del tronco). Arteriosclerosis: endurecimiento de las paredes arteriales.
III. Sufijos Palabras que incluyen un sufijo delante de la raz
Un sufijo es una letra terminal o slaba que agregada a una raz modifica o amplifica su Odino (dolor) + fagia (comer)
significado. Odinofagia: dolor al tragar o comer
ot | itis.
PLANIMETRA
 POSICIN ANATMICA: Tiene que ver con las referencias espaciales que posibilitan la descripcin de cmo se disponen los tejidos, los rganos y los sistemas del cuerpo humano.
PLANOS
CORONAL: Divide al cuerpo en partes o porciones anterior y posterior
SAGITAL: Divide el cuerpo en mitades iguales derecha e izquierda.
TRANSVERSAL: Son los horizontales que dividen al cuerpo o una parte de l en partes o porciones superior e inferior.
ANATOMA DE SUPERFICIE
REGIONES ABDOMINOPLVICAS: Las nueve regiones abdominales se crean mediante dos lneas horizontales imaginarias, una que une los rebordes costales inferiores y otra las dos crestas
ilacas y dos lnea verticales que parten de la lnea medioclavicular y llegan al ligamento de Poupart siguiendo los bordes de los msculos rectos del abdomen
CUADRANTES Y LNEAS:
LNEA MEDIA AXILAR: Entre la anterior y posterior, a la mitad
LNEA MEDIA AXILAR ANTERIOR: Se proyecta en el borde inferior del pectoral mayor
LNEA MEDIA AXILAR POSTERIOR: Se proyecta en el borde interior del dorsal ancho.
LNEA MEDIA CLAVICULAR: En el 1/3 medio del borde anterior de la clavcula.
TRMINOS DE RELACIN:
CRANEAL O CEFLICO: que se dirige hacia el crneo
PODLICO: Adjetivo Relativo al pie
PROXIMAL: Que est ms prximo al eje o lnea media del organismo o del arranque de un miembro u otro rgano.
DISTAL: Que est ms distante del eje o lnea media del organismo, o del arranque de un miembro u otro rgano.
VENTRAL: Relativo al vientre: la cavidad ventral cubre los intestinos.
DORSAL: La situacin de una estructura, vscera, rgano, etc., que se encuentra por detrs con relacin a otro, respecto del plano.
INTERNO O MEDIAL: Todo lo que est ms cerca de la lnea media del cuerpo.
EXTERNO O LATERAL: Todo lo que est ms lejos de la lnea media del cuerpo.
SUPERFICIAL Y PROFUNDO: Superficial, ms cerca de la superficie. - Profundo, ms lejos de la superficie
TRMINOS DE MOVIMIENTO
FLEXIN: Movimiento que consiste en doblar el cuerpo o uno de sus miembros, en especial cuando se hace como ejercicio gimnstico
EXTENSIN: Accin de extender o extenderse
ABDUCCIN: Movimiento por el cual un miembro o un rgano se aleja del plano medio que divide imaginariamente el cuerpo en dos partes simtricas.
ADUCCIN: Movimiento por el cual un miembro o un rgano se acerca al plano medio que divide imaginariamente el cuerpo en dos partes simtricas.
ROTACIN: Movimiento de cambio de orientacin de un cuerpo o un sistema de referencia de forma que una lnea
EVERSIN: El alejamiento de la planta del pie del plano sagital
INVERSIN: El movimiento de la planta del pie hacia adentro del plano sagital medial.
PRONACIN: Movimiento del antebrazo que hace girar la mano de fuera a dentro y poner la palma de la mano hacia abajo o adentro.
SUPINACIN: Posicin de una persona que est tendida en decbito supino (sobre la espalda)
CAVIDADES CORPORALES:
DORSAL: Protege los rganos del delicado sistema nervioso y se puede subdividir en dos partes: la cavidad craneal y la cavidadvertebral o espinal
VENTRAL: La ms grande y anterior de las cavidades cerradas del cuerpo es la cavidad ventral y al igual que la cavidad dorsal se puede dividir en dos partes: la cavidad torcica y la cavidad
abdominoplvica. La cavidad corporal ventral alberga un grupo de rganos internos que se conocen colectivamente como vsceras.
MEDIASTINO: La parte superior o torcica est rodeada por las costillas y los msculos del pecho y a su vez se subdivide en cavidades pleurales (laterales) cada una de las cuales contiene
un pulmn, y la parte media o mediastino. En la parte inferior del mediastino est la cavidad pericardial que contiene al corazn
HOMEOSTASIS Y MECANISMO DE REGULACIN FISIOLGICA
 DEFINICIN DE HOMEOSTASIS: Se trata de una palabra que emana del griego ya se aprecia que est conformada por dos vocablos griegos claramente
delimitados: homo, que puede traducirse como similar, y estasis, que ejerce como sinnimo de estabilidad y de estado.
Homeostasis es el conjunto de fenmenos de autorregulacin que llevan al mantenimiento de la constancia en las propiedades y la composicin del medio interno de un
organismo. El concepto fue elaborado por el fisilogo estadounidense Walter Bradford Cannon (18711945)
VARIABLES QUE INTERVIENEN EN LA REGULACIN FISIOLGICA
NIVELES DE OXGENO: La saturacin de oxgeno es la medida de la cantidad de oxgeno disponible en el torrente sanguneo. un nivel de oxgeno de 95 a 100 % se
considera normal. Dentro de este rango, las clulas del cuerpo tienen suficiente oxgeno para cumplir funciones necesarias
NIVELES DE DIXIDO DE CARBONO: el examen de CO2 se hace con mayor frecuencia como parte de un grupo de pruebas metablicas bsicas o electrlitos. Los
cambios del nivel de CO2 pueden sugerir desequilibrio electroltico. El rango normal es de 35 - 45 mmHg
CONCENTRACIONES DE GLUCOSA: niveles de glucosa en sangre, preprandial 70 y 100 mg/dL se considera normal. Posprandial <140 mg/dL.
PRESIN OSMTICA: Presin que se debe aplicar a una solucin para detener el flujo neto de disolvente a travs de una membrana semipermeable.
EQUILIBRIO CIDO-BASE: regulacin de pH a nivel celular. Mantenimiento de la concentracin de hidrogeniones dentro de los parmetros normales (Ph= 7.35-7.45;
PaCO2= 35-45 mmHg; HCO3= 22-26 meq/L)
TEMPERATURA: grado de calor o de fro, expresados en trmino de una escala especfica. La temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor producido por
el cuerpo y su prdida. El rango normal es de 36.5-37.5C.
MECANISMOS DE RETROALIMENTACIN: Cuando existe un estmulo, hay dos tipos de mecanismos con los cuales el organismo reacciona, retroalimentacin negativa
y retroalimentacin positiva.
RETROALIMENTACIN POSITIVA: se desencadena con el propsito de amplificar la respuesta al estmulo inicial, puede compararse con una reaccin en cadena o un
crculo vicioso. Pocas son las funciones reguladas por este mecanismo; ms bien se desencadena en situaciones patolgicas.
Es el sistema por medio del cual el organismo en muy pocas ocasiones regula alguna de las funciones corporales en condiciones normales, haciendo que el estmulo inicial
se mantenga e inclusive se incremente. Este tipo de mecanismos se hacen presentes predominantemente en situaciones patolgicas: Sus elementos constitutivos son:
estmulo, receptor, va aferente, centro integrador, va eferente, efector y respuesta. La respuesta no tiene la capacidad de satisfacer el estmulo inicial.
RETROALIMENTACIN NEGATIVA: el organismo responde de tal manera que se opone al estmulo inicial y se tiende a llevar al organismo a su funcionalidad, lo que
permite mantener constante el medio interno y por lo tanto regular dicha funcin. Este sistema de regulacin tiende a operar con mayor frecuencia a nivel fisiolgico.
COMPORTAMIENTO DE LQUIDOS CORPORALES: Los lquidos corporales estn regulados por la ingesta de lquidos, los controles hormonales y la eliminacin de
lquidos. El agua corporal se distribuye en dos grandes compartimentos; el lquido intracelular y el lquido extracelular.
LQUIDO INTRACELULAR: Lquido corporal que est dentro de las clulas y representa el 20% del peso corporal y sus siglas son L.I.C.
LQUIDO EXTRACELULAR: Todos los lquidos al exterior de las clulas. Los dos compartimentos ms grandes del lquido extracelular son el lquido intersticial y el plasma.
constituye alrededor del 40% del peso corporal total en una persona media y sus siglas L. E. C.
 CLULA
CLULA EUCARIOTA Y SUS ORGANELOS
La clula (del latn: cellula, diminutivo de cella = hueco) es la unidad anatmica y funcional de los seres vivientes, con capacidad para crecer, vincularse con el medio externo, reproducirse y transmitir informacin
a su descendencia. La clula es una unidad anatmica ya que los organismos estn constituidos por clulas, ya sea por una sola o por millones de ellas. Es una unidad funcional porque las clulas cumplen objetivos
vitales especficos que son imprescindibles para poder sobrevivir. Las clulas son estructuras complejas que crecen, respiran, se alimentan, se relacionan, se reproducen y eliminan sus desechos por s solas.
ESTRUCTURA DE LAS EUCARIOTAS

CITOPLASMA: Es la parte de la clula que se ubica entre la membrana plasmtica y la membrana nuclear. Est constituido por 85 % de agua y un 15 % de protenas, aminocidos, sales y minerales. En el
citoplasma se realizan la mayora de las reacciones metablicas de la clula.
La porcin del citoplasma sin estructura y que forma la parte fluida se denomina hialoplasma o citosol, lugar donde estn las molculas necesarias para el mantenimiento de la clula.
El citoesqueleto es una serie de filamentos proteicos responsable de la forma celular y de facilitar el movimiento de los organoides. Acta como una conexin entre las distintas partes de la clula. El
citoesqueleto se destruye y se vuelve a reconstruir, por lo que no es una estructura permanente de la clula. Se forma a partir de tres componentes proteicos: microtbulos, microfilamentos y filamentos
intermedios.
-Microtbulos: son los componentes ms importantes del citoesqueleto, compuestos por una protena denominada tubulina. De consistencia rgida, son los responsables de la formacin de estructuras como
los centrolos y rganos de locomocin, como los cilios y los flagelos. Los microtbulos irradian desde el centrosoma.
-Microfilamentos: se disponen cerca de la membrana plasmtica y estn asociados al movimiento de la clula. Estn formados por dos tipos de protenas, la actina y la miosina. Los microfilamentos estn
muy desarrollados en clulas musculares estriadas (msculos voluntarios). La superposicin de microfilamentos de actina y miosina permiten la contraccin muscular.
-Filamentos intermedios: estn formados por varios tipos de protenas. Se extienden por todo el citoplasma y abundan en aquellas clulas que soportan mucha tensin, por lo que son resistentes y evitan la
destruccin celular.
MITOCONDRIAS: Las mitocondrias son organelas que presentan doble membrana, una externa en contacto con el citoplasma y otra interna, hacia la matriz mitocondrial. Dicha matriz est compuesta por agua y
protenas. Las mitocondrias, de forma oval y alargada, son consideradas como las usinas elctricas de las clulas. Son las encargadas de producir y almacenar energa en forma de ATP a partir de la glucosa,
lpidos y dems nutrientes. Mediante la respiracin celular, proceso que consume oxgeno y libera dixido de carbono, se produce energa que se acumula en el ATP. Toda vez que en algn lugar de la clula se
necesita aporte energtico, por ejemplo para transportar sustancias a travs de la membrana plasmtica, la divisin celular, reciclado de desechos, etc., el ATP se descompone y se libera.
Las mitocondrias poseen ADN en su interior, un ARN propio y ribosomas. Las mitocondrias ocupan un lugar importante dentro del citoplasma. Algunas clulas del organismo con una actividad energtica
importante, como las hepticas y las musculares, poseen gran cantidad de mitocondrias por cada clula.
RETICULO ENDOPLASMTICO: Esta estructura es un sistema de membranas que se dispone formando una red de sacos aplanados, donde contiene tbulos que se conectan entre s formando una lmina
continua que da lugar a un lumen. Las membranas del retculo endoplsmico separan dicho lumen del citoplasma, y actan en la transferencia selectiva de molculas entre ambos compartimientos. Todas las
membranas del retculo endoplasmtico equivalen a la mitad de las membranas totales que hay en cada clula. Adems, es el lugar donde se producen todas las protenas y los lpidos que forman las
membranas del propio retculo, del complejo de Golgi, de los lisosomas y de la membrana plasmtica.
El retculo endoplsmico adopta dos variedades: una forma granular o rugosa y otra agranular o lisa. El retculo endoplasmtico granular est unido a la membrana nuclear externa, mientras que el retculo
endoplasmtico agranular es una prolongacin del retculo endoplasmtico rugoso.
Son funciones del retculo la sntesis de protenas, de lpidos, el transporte intracelular de sustancias y la detoxificacin de la clula. Las sustancias sintetizadas son almacenadas y luego transportadas a su
destino celular. La detoxificacin de sustancias como frmacos, drogas y desechos celulares es de gran importancia en las clulas del hgado.
a) Retculo endoplasmtico granular (REG) Presenta numerosas protuberancias, debido a una gran cantidad de ribosomas unidos a la membrana. Tiene por funcin la detoxificacin celular y la sntesis de
protenas que sern utilizadas por las membranas, por otras organelas o para ser enviadas fuera de la clula. Estas membranas forman un espacio interno (luz del retculo) que lo separan del citoplasma,
condicionando la transferencia selectiva de molculas entre ambos compartimientos.
El REG tiene gran desarrollo en clulas del hgado y del pncreas, debido a una intensa labor detoxificante y de sntesis. Tambin en los glbulos blancos, ya que producen y secretan anticuerpos (protenas) para
ser exportadas a todo el organismo.
b) Retculo endoplasmtico agranular (REA) Su apariencia lisa se debe a la carencia de ribosomas. Dentro del REA estn las enzimas necesarias para la sntesis de lpidos (triglicridos, fosfolpidos y esteroides)
y enzimas necesarias para la detoxificacin de alcoholes y otras sustancias. El REA es importante de clulas del testculo y del ovario para la sntesis de hormonas esteroides, como tambin en los hepatocitos
para detoxificar sustancias nocivas.
COMPLEJO DE GOLGI: Es un organoide con 5 a 10 sacos aplanados membranosos de forma discoide denominadosdictiosomas. Estos dictiosomas se conectan entre s y contienen fluidos en su interior. Poseen
una cara cncava y otra convexa. La parte cncava (cara cis o de formacin), prxima al retculo endoplsmico, recibe de este ltimo las protenas sintetizadas en el rea rugosa (granular). Esas protenas son
transportadas en vesculas de transicin hasta la mencionada cara cis del complejo de Golgi. La parte convexa del dictiosoma (cara trans o de maduracin) es la ms cercana a la membrana plasmtica y
formadora de vesculas de secrecin. En sntesis, las vesculas de transicin que llegan del retculo endoplsmico penetran en la cara cis del complejo de Golgi, atraviesan todos los sculos o dictiosomas y llegan
al trans-Golgi. Aqu son empaquetadas para luego dirigirse a la membrana plasmtica para vaciar su contenido fuera de la clula por exocitosis.
El complejo de Golgi secreta sustancias tales como enzimas digestivas, hormonas y sustancias que se transforman en glucoprotenas para la formacin de la pared celular. Algunas enzimas permanecen dentro
de vesculas membranosas, los lisosomas, capaces de degradar molculas complejas. El complejo de Golgi se encuentra en todas las clulas eucariotas, a excepcin de las epidrmicas y de los glbulos rojos.
En resumen, las funciones del complejo de Golgi son:
-Sntesis de polisacridos para la pared celular.
-Formacin de glucoprotenas y glucolpidos de secrecin. (glicosilacin de prtidos y lpidos).
-Formacin de lisosomas que permanecen en el citoplasma.
-Empaquetamiento, dentro de vesculas, de sustancias de secrecin como protenas. - Transporte intracelular de sustancias.
 RIBOSOMAS: Son organelos muy pequeas de alrededor de 20 nanmetros de dimetro, visibles al microscopio electrnico. Un nanmetro es la millonsima parte del milmetro (1 nm = 0,000001 mm). Los
ribosomas estn formados por cido ribonucleico ribosmico (ARNr) y protenas. Existen varios millones de estas estructuras en cada clula. Los ribosomas se componen de dos subunidades: una mayor, que se
encarga de formar las uniones de aminocidos que darn lugar a las protenas, y otra menor que reconoce a los ARN mensajeros (ARNm) y a los ARN de transferencia (ARNt). En eucariotas, las dos subunidades
mencionadas se sintetizan en el nuclolo. Las molculas de ARN mensajero llevan la informacin que llega desde el ADN de cmo se distribuirn los aminocidos para la elaboracin de una determinada
protena. El ARN de transferencia transporta los aminocidos apropiados hacia los ribosomas para que se incorporen a las protenas. Hay ribosomas que permanecen libres en el citoplasma, fuera del retculo
endoplsmico, cuya misin es sintetizar protenas que permanecen dentro de las clulas. Los ribosomas de clulas procariotas y eucariotas tienen la misma forma y funcin. Se sintetizan dentro del ncleo
celular, ms precisamente en el nuclolo.
NUCLEO: Esta la organela, que ocupa la parte central de la clula, acta como centro de control de casi toda la actividad hereditaria. Est delimitado por dos membranas concntricas, la carioteca o envoltura
nuclear, donde se distinguen una membrana externa que contacta con el citoplasma y otra interna. Sobre esta ltima, hay una delgada capa de filamentos proteicos, la lmina nuclear, que acta fijando a los
cromosomas cuando la clula se divide.
La carioteca, que se conecta de manera directa con el retculo endoplsmico, posee numerosos orificios o poros por donde salen hacia el citoplasma molculas de ARN mensajero que sern ledas por los
ribosomas, protenas y ARN ribosmico, precursor de los ribosomas. Las sustancias que ingresan por los poros del citoplasma al ncleo son protenas sintetizadas por los ribosomas citoplasmticos. Los poros
nucleares regulan en forma selectiva el pasaje de sustancias. Una de las funciones de la carioteca es proteger al ADN intranuclear de las distintas reacciones que se producen en el citoplasma.
El jugo nuclear es una sustancia que llena todo el ncleo, formada por una solucin coloidal que contiene agua, carbohidratos, enzimas y ATP, entre otros.
Dentro del ncleo y en ntimo contacto con el jugo nuclear se encuentra la cromatina, que son filamentos muy largos y numerosos de ADN que se enrollan a molculas de protenas especiales llamadas
histonas. Toda vez que una clula inicia su divisin, los filamentos de ADN se pliegan entre s dando lugar a la formacin de cromosomas. En un determinado lugar de los cromosomas se ubican los genes, que
son subdivisiones o porciones de ADN. Es decir, cada gen es una secuencia de ADN que almacena informacin que se transmite a la descendencia. Otra formacin presente dentro del ncleo es el nuclolo,
pequea estructura de forma redondeada y sin membranas. Cuando las clulas comienzan a reproducirse (mitosis) el nuclolo desaparece, hacindose nuevamente visible al final de la mitosis. El nuclolo
contiene ADN ribosmico, fundamental para el proceso de fabricacin de ARN (transcripcin), que ha de sintetizar los ribosomas del citoplasma. Se ha comprobado que el nuclolo acta como un regulador del
ciclo celular.
Dentro de las importantes funciones que tiene el ncleo sobresale la de ejercer el control de todas las actividades de la clula. Adems, interviene en la replicacin y transcripcin de los cidos nucleicos y en la
transferencia de la informacin gentica a las clulas hijas durante la divisin celular.
ESTRUCTURAS DE EUCARIOTAS ANIMALES Las clulas eucariotas animales tienen estructuras exclusivas, como el centrosoma, los lisosomas y los cilios y flagelos. Adems, se diferencian de las eucariotas
vegetales por ser hetertrofas, por carecer de pared celular y de plstidos, estos ltimos fundamentales para que los vegetales verdes puedan fotosintetizar.
LISOSOMAS Los lisosomas se originan en los dictiosomas (sacos aplanados) del aparato de Golgi, y en ocasiones a partir de vesculas en algunas regiones del retculo endoplasmtico granular. Son organelas
pequeas, esfricas y semejantes a vacuolas. Limitadas por una sola membrana, contienen en su interior poderosas enzimas encargadas de digerir sustancias que ingresan a las clulas (lisosomas digestivos), con
lo cual se comportan como un sistema digestivo celular. Por otra parte, los lisosomas pueden degradar desechos celulares, lpidos y protenas (lisosomas autofgicos) que son liberados a travs de la membrana
plasmtica.
CENTROSOMA Ocupa un rea del citoplasma situada casi siempre muy cerca del ncleo. Regula los movimientos celulares de cilios y flagelos y tiene un rol fundamental en la divisin celular. El centrosoma est
formado por el diplosoma, la centrosfera y el ster. En su interior est el diplosoma, que son dos cilindros huecos cuyas paredes estn formadas por unidades de protena (figura de la izquierda). Esos cilindros
son los centrolos, que carecen de membranas y se ubican de manera perpendicular entre s. Cada clula posee dos centrolos, cuya funcin es intervenir en la divisin celular y posibilitar la transferencia de
material gentico entre las clulas hijas. Por cada centrolo hay nueve grupos de tres microtbulos cada uno, dispuestos en forma cilndrica.
Los centrolos se hacen visibles toda vez que la clula se divide para reproducirse. La centrosfera es una sustancia traslcida donde se ubica el diplosoma. El ster es el conjunto de filamentos radiales que parten
de la centrosfera, fundamentales en el proceso de la mitosis.
CILIOS Y FLAGELOS Son proyecciones del citoesqueleto limitadas por una membrana que es continuacin de la membrana plasmtica. Son estructuras similares y permanentes. Los flagelos se caracterizan por
ser largos y escasos. Los cilios por ser cortos y numerosos. Dentro del citoplasma, ambos estn formados por un anillo representado por nueve pares de microtbulos que rodean a un par ubicado en el centro,
todo cubierto por la membrana plasmtica. Muchas eucariotas, igual que las procariotas bacterianas, utilizan estas estructuras para la locomocin. Son ejemplos el flagelo (cola) de los espermatozoides y los
cilios del paramecio. Los flagelos son apndices en forma de ltigo presente en muchos organismos unicelulares, como el Trypanosoma sp. y en algunos pluricelulares, como los espermatozoides. El flagelo es
utilizado para la movilidad celular en medios lquidos, igual que los cilios. Tambin poseen un dimetro uniforme en toda su longitud, aunque algo mayor. Son ms largos y menos numerosos que los cilios, ya
que algunas clulas tienen tan solo uno o dos flagelos. El flagelo de las eucariotas se desplaza como si fuera un ltigo, mientras que en las procariotas el movimiento es rotatorio a manera de sacacorcho.
MEMBRANA PLSMATICA, ESTRUCTURA Y COMPOSICIN Es el lmite externo de la clula, que le da proteccin y acta como una barrera selectiva entre el lquido del espacio extracelular y el citoplasma. La
composicin de la membrana plasmtica incluye alrededor de un 40 % de lpidos y 50 % protenas, junto a pequeas cantidades de hidratos de carbono, cerca del 10 %, unidas a las dos anteriores. Los lpidos
estn representados por una doble capa de fosfolpidos y por otros lpidos como el colesterol, este ltimo solo en eucariotas animales. La formacin de la bicapa se debe a que los fosfolpidos son anfipticos, es
decir, cada molcula posee una regin hidroflica, soluble en agua, y una regin hidrofbica que repele el agua. Las cabezas hidroflicas se orientan hacia el citoplasma y hacia el medio extracelular, mientras que
las colas hidrfobas lo hacen hacia el interior de la membrana. Del total de lpidos que conforman la membrana plasmtica, cerca del 75 % son fosfolpidos, mientras que el 20 % corresponden a molculas de
colesterol. Estos ltimos brindan mayor fortaleza a la membrana y la hacen menos deformable. Adems, el colesterol disminuye la permeabilidad de la bicapa a pequeas molculas hidrosolubles. El 5 %
restante de los lpidos de membrana son los glucolpidos, elementos unidos a los lpidos con caractersticas anfipticas que se orientan hacia el rea extracelular. Los glucolpidos contribuyen a mantener la
adhesin de clulas y tejidos.
Dentro del 50 % de las protenas que conforman la membrana plasmtica hay diferentes tipos. Las denominadas protenas integrales se unen fuertemente a los lpidos y atraviesan la doble capa. La mayor parte
de las protenas integrales son glucoprotenas, donde el monosacrido se orienta al medio extracelular. Las protenas perifricas se asocian dbilmente a los lpidos y se ubican a uno u otro lado de la membrana,
sin atravesarla, en contacto con las cabezas hidrfilas de los fosfolpidos.
Las protenas de la membrana plasmtica tienen funciones de comunicacin, de unin a receptores moleculares, de transporte, de accin enzimtica, de anclaje de filamentos del citoesqueleto y de identidad
celular, entre otros. Es as que las protenas de la membrana plasmtica:
 - Establecen canales a manera de poros por donde entran y salen sustancias de la clula, siendo las protenas integrales las encargadas de esa misin.
- Reconocen y se unen a receptores de ciertas molculas que sean importantes para la clula, como nutrientes, hormonas, neurotransmisores, etc. Esta funcin tambin la realizan las protenas integrales.
-Transportan sustancias a travs de la membrana plasmtica.
- Poseen accin enzimtica en la superficie de la membrana, catalizando reacciones bioqumicas. De esta funcin se encargan las protenas integrales y perifricas
- Fijan los filamentos del citoesqueleto celular, a cargo de ambos tipos de protenas.
- Regulan la identidad celular por medio de las glucoprotenas y glucolpidos, haciendo posible identificar a las clulas que provienen de otros organismos, como sucede en las transfusiones de sangre. Los
glbulos rojos, al presentar marcadores del tipo A, B, AB y O permiten identificar sangres compatibles. Es decir, la determinacin del tipo de sangre en humanos se relaciona con la clase de glucolpidos existente
en la superficie de los eritrocitos. Las porciones hidrocarbonadas de las glucoprotenas y los glucolpidos forman el glucoclix, que acta como una capa protectora.
MECANISMOS DE TRANSPORTE A TRAVS DE LA MEMBRANA
Difusin
Difusin facilitada La difusin facilitada utiliza canales (formados por protenas de membrana) para permitir que molculas cargadas (que de otra manera no podran atravesar la membrana) difundan libremente
hacia afuera y adentro de la clula. Estos canales son usados sobre todo por iones pequeos tales como K+, Na+, Cl-. La velocidad del transporte facilitado est limitado por el nmero de canales disponibles (ver
que la curva indica una "saturacin") mientras que la velocidad de difusin depende solo del gradiente de concentracin..
El mecanismo de transporte secundario Na+-glucosa: Otro sistema de transporte secundario usa la bomba de Sodio/Potasio en una primera etapa, genera as un fuerte gradiente de Sodio a travs de la membrana.
Luego la protena "simport" para el sistema Sodio-Glucosa usa la energa del gradiente de Sodio para transportar Glucosa al interior de la clula. Este sistema se usa de manera original en las clulas epiteliales del
intestino. Estas clulas toman glucosa y sodio del intestino y lo transportan al torrente sanguneo utilizando la accin concertada de los "simport" para Sodio/Glucosa, la glucosa permeasa (una protena de difusin
facilitada para la glucosa) y las bombas de Sodio/Potasio.
Transporte Grueso: Algunas sustancias ms grandes como polisacridos, protenas y otras clulas cruzan las membranas plasmticas mediante varios tipos de transporte grueso:
Endocitosis: es el proceso mediante el cual la sustancia es transportada al interior de la clula a travs de la membrana. Se conocen tres tipos de endocitosis:
Fagocitosis: en este proceso, la clula crea unaS proyecciones de la membrana y el citosol llamadas pseudopodos que rodean la partcula slida. Una vez rodeada, los pseudopodos se fusionan formando una
vescula alrededor de la partcula llamada vescula fagoctica o fagosoma. El material slido dentro de la vescula es seguidamente digerido por enzimas liberadas por los lisosomas. Los glbulos blancos constituyen
el ejemplo ms notable de clulas que fagocitan bacterias y otras sustancias extraas como mecanismo de defensa
Pinocitosis: en este proceso, la sustancia a transportar es una gotita o vescula de lquido extracelular. En este caso, no se forman pseudpodos, sino que la membrana se repliega creando una vescula pinoctica.
Una vez que el contenido de la vescula ha sido procesado, la membrana de la vescula vuelve a la superficie de la clula. De esta forma hay un trfico constante de membranas entre la superficie de la clula y su
interior.
Endocitosis mediada por receptor: este es un proceso similar a la pinocitosis, con la salvedad que la invaginacin de la membrana slo tiene lugar cuando una determinada molcula, llamadaligando, se une al
receptor existente en la membrana. Una vez formada la vescula endoctica est se une a otras vesculas para formar una estructura mayor llamada endosoma. Dentro del endosoma se produce la separacin del
ligando y del receptor: Los receptores son separados y devueltos a la membrana, mientras que el ligando se fusiona con un lisosoma siendo digerido por las enzimas de este ltimo. El correspondiente a la captacin
de la LDL (lipoprotena que contiene steres de colesterol, Aunque este mecanismo es muy especfico, a veces molculas extraas utilizan los receptores para penetrar en el interior de la clula. As, el HIV (virus
de la inmunodeficiencia adquirida) entra en las clulas de los linfocitos unindose a unas glicoprotenas llamadas CD4 que estn presentes en la membrana de los mismos
TRANSPORTE MEDIADO POR TRANSPORTADOR
DIFUSIN SIMPLE: La molcula puede pasar directamente a travs de la membrana. La difusin es siempre a favor de un gradiente de concentracin. Esto limita la mxima concentracin posible en el interior de
la clula (o en el exterior si se trata de un producto de desecho). La efectividad de la difusin est limitada por la velocidad de difusin de la molcula. Por lo tanto si bien la difusin es un mecanismo de transporte
suficientemente efectivo para algunas molculas (por ejemplo el agua), la clula debe utilizar otros mecanismos de transporte para sus necesidades.
OSMOSIS: La smosis es un fenmeno en el que se produce el paso o difusin de un disolvente a travs de una membrana semipermeable (que permite el paso de disolventes, pero no de solutos), desde una
disolucin ms diluida a otra ms concentrada. El agua es la molcula ms abundante en el interior de todos los seres vivos, y mediante la smosis es capaz de atravesar membranas celulares que son
semipermeables para penetrar en el interior celular o salir de l. Esta capacidad depende de la diferencia de concentracin entre los lquidos extracelular e intracelular, determinada por la presencia de sales
minerales y molculas orgnicas disueltas.
TRANSPORTE ACTIVO: El transporte activo requiere un gasto de energa para transportar la molcula de un lado al otro de la membrana, pero el transporte activo es el nico que puede transportar molculas contra
un gradiente de concentracin, al igual que la difusin facilitada el transporte activo est limitado por el nmero de protenas transportadoras presentes. Son de inters dos grandes categoras de transporte
activo, primario y secundario. El transporte activo primario usa energa (generalmente obtenida de la hidrlisis de ATP), a nivel de la misma protena de membrana produciendo un cambio conformacional que
resulta en el transporte de una molcula a travs de la protena. El ejemplo ms conocido es la bomba de Na+/K+. La bomba de Na+/K+ realiza un contratransporte("antyport") transporta K+ al interior de la clula
y Na+ al exterior de la misma, al mismo tiempo, gastando en el proceso ATP. El transporte activo secundario utiliza la energa para establecer un gradiente a travs de la membrana celular, y luego utiliza ese
gradiente para transportar una molcula de inters contra su gradiente de concentracin. Este transporte acoplado en la misma direccin a travs de la membrana celular se denomina cotransporte
("symport"). Escherichia coli utiliza este tipo de mecanismo para transportar otros azucares tales como ribosa y arabinosa, como as tambin numerosos aminocidos
TRANSPORTE PASIVO: El transporte pasivo es un movimiento de sustancias bioqumicas, atmicas o moleculares a travs de membranas de clula sin necesidad de gasto de energa. A diferencia
del transporte activo, no requiere una entrada de energa celular, porque es un cambio conducido por el crecimiento de la entropa del sistema.
 EQUILIBRIO INICO: Una constante de disociacin cida, Ka, (tambin conocida como constante de acidez, o constante de ionizacin cida) es una medida cuantitativa de la fuerza de un cido en solucin. Es la
constante de equilibrio de una reaccin conocida como disociacin en el contexto de las reacciones cido-base. El equilibrio puede escribirse simblicamente como:
HA est en equilibrio con A- + H+
Donde HA es un cido genrico que se disocia dividindose en A-, conocida como base conjugada del cido, y el ion hidrgeno o protn, H+, que, en el caso de soluciones acuosas, existe como un ion hidronio
solventado. En el ejemplo que se muestra en la figura, HA representa el cido actico, y A- el ion acetato. Las especies qumicas HA, A- y H+ se dice que estn en equilibrio cuando sus concentraciones no cambian
con el paso del tiempo. La constante de disociacin se escribe normalmente como un cociente de las concentraciones de equilibrio (en mol/L), representado por [HA], [A-] y [H+]:
POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO: El potencial de reposo de la membrana celular (tambin llamado PRMC) es la diferencia de potencial que existe entre el interior y el exterior de una clula. Lo que
mantiene a este potencial en reposo es la concentracin del ion potasio (K). Se debe a que la membrana celular se comporta como una barrera semipermeable selectiva, es decir, permite el trnsito a travs de
ella de determinadas molculas e impide el de otras. Este paso de sustancias es libre, no supone aporte energtico adicional para que se pueda llevar a cabo. En las clulas elctricamente excitables (neuronas), el
potencial de reposo es aquel que se registra por la distribucin asimtrica de los iones (principalmente sodio y potasio) cuando la clula est en reposo fisiolgico, es decir, no est excitada. Este potencial es
generalmente negativo, y puede calcularse conociendo la concentracin de los distintos iones dentro y fuera de la clula. La distribucin asimtrica de los iones se debe a los gradientes de los potenciales
electroqumicos de los mismos. El potencial electroqumico est compuesto por el potencial qumico, directamente relacionado con la concentracin de las especies, y con la carga de los distintos iones.
GENERACIN Y CONDUCCIN DE LOS POTENCIALES DE ACCIN: Las variaciones del potencial de membrana durante el potencial de accin son resultado de cambios en la permeabilidad de la membrana celular
a iones especficos (en concreto, sodio y potasio) y por consiguiente cambios en las concentraciones inicas en los compartimentos intracelular y extracelular. Estas relaciones estn matemticamente definidas
por la ecuacin de Goldman, Hodgkin y Katz (GHK).
Los cambios en la permeabilidad de la membrana y el establecimiento y cese de corrientes inicas durante el potencial de accin reflejan la apertura y cierre de los canales inicos que forman zonas de paso a
travs de membrana para los iones. Las protenas que regulan el paso de iones a travs de la membrana responden a los cambios de potencial de membrana.En un modelo simplificado del potencial de accin, el
potencial de reposo de una parte de la membrana se mantiene con el canal de potasio. La fase ascendente o de despolarizacin del potencial de accin se inicia cuando el canal de sodio dependiente de potencial
se abre, haciendo que la permeabilidad del sodio supere ampliamente a la del potasio. El potencial de membrana va hacia ENa. En algunas clulas, como las clulas del marcapasos coronario, la fase ascendente se
genera por concentracin de calcio ms que de sodio. Tras un corto intervalo, el canal de potasio dependiente de voltaje (retardado) se abre, y el canal de sodio se cierra gradualmente. Como consecuencia, el
potencial de membrana vuelve al estado de reposo, mostrado en el potencial de accin como una fase descendente. Debido a que hay ms canales de potasio abiertos que canal de sodio (los canales de potasio
de membrana y canales de potasio dependientes de voltaje estn abiertos, y el canal de sodio est cerrado), la permeabilidad al potasio es ahora mucho mayor que antes del inicio de la fase ascendente, cuando
solo los canales de potasio de membrana estaban abiertos. El potencial de membrana se acerca a EK ms de lo que estaba en reposo, haciendo que el potencial est en fase refractaria. El canal de potasio retardado
dependiente de voltaje se cierra debido a la hiperpolarizacin, y la clula regresa a su potencial de reposo.
SISTEMA SEO
 FUNCIONES DEL ESQUELETO:
SOPORTE: colabora para la marcha, locomocin y movimientos corporales: funcionando como palancas y puntos de anclaje para los msculos.
PROTECCIN: Albergan rganos vitales
MOVIMIENTO: Mantiene la morfologa sea y permite posturas como la bipedestacin,
EQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO: Facilita la expulsin de calcio que los ayuda a fortalecerlos
FORMACIN DE SANGRE: Ocurre En los huesos largos, que poseen dos tipos de mdula; roja y amarilla, en la primera se da lugar a la formacin de las clulas
sanguneas, mientras, en la segunda se almacena la grasa. Esta ltima se puede convertir en mdula sea en caso de agotamiento de las clulas rojas o de una
anemia severa
CONCEPTOS Y DEFINICIONES SOBRE CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS HUESOS
HUESOS PLANOS: Los huesos planos estn compuestos de una capa de hueso esponjoso entre dos capas delgadas de hueso compacto. Tienen una forma plana,
no redondeada. Los ejemplos incluyen el crneo y los huesos de las costillas. Los huesos planos tienen mdula, pero no tienen una cavidad de mdula sea.
HUESOS LARGOS: Son huesos duros y densos que brindan resistencia, estructura y movilidad. Los huesos largos contienen mdula sea amarilla y mdula sea
roja, las cuales producen las clulas sanguneas.
HUESOS CORTOS: Los huesos cortos tienen la forma aproximada de un cubo, contienen en su mayora hueso esponjoso y estn localizados en las manos y en los
pies. La superficie exterior de estos huesos est conformada por una capa delgada de hueso compacto. La rtula tambin se considera un hueso corto.
HUESOS IRREGULARES: Estn compuestos de tejido seo esponjoso cubierto por una delgada capa de tejido seo compacto. Por ejemplo, las vrtebras
DIFISIS Y EPFISIS: DIFISIS: hace referencia a la parte interna de un hueso largo, EPFISIS: extremidad de los huesos largos, constituida por tejido esponjoso
PERIOSTIO: Es una membrana que recubre los huesos largos y los huesos planos. Asegura el crecimiento del hueso y el buen funcionamiento del sistema vascular.
Protege al hueso transmitindole las informaciones en caso de dolores o de fracturas. En caso de fractura el periostio tambin tiene la funcin de consolidar y de
reparar el hueso
ENDOSTIO: Es una membrana que tapiza la cara interna del hueso as como las trabculas del hueso esponjoso. Est formado por una capa de clulas que permiten
la resorcin del tejido seo (los osteoclastos) y de las clulas osteoprogenitoras.
PLACA EPIFISIARIA: Es la estructura que permite el crecimiento en longitud de los huesos largos. Debido a una gran reproduccin celular
CLULAS SEAS:
CLULAS OSTEOGNICAS: Su funcin es formar tejido nuevo
OSTEOBLASTOS Clula fundamental del tejido seo. Son las clulas que sintetizan la matriz sea, son los encargados del desarrollo y el crecimiento de los huesos
durante la etapa juvenil de los individuos y tambin son los encargados del mantenimiento del hueso adulto y de regenerar el hueso cuando este se rompe.
OSTEOCITOS: Es el encargado de mantener un equilibrio dinmico entre los componentes del hueso, sintetizan y de reabsorben los componentes de la matriz, dado que
los mismos disponen de una gran relevancia en la regulacin del calcio
OSTEOCLASTOS modelan los huesos del esqueleto, junto con los osteoblastos y los osteocitos. Colaboran en la formacin del hueso, son los encargados de eliminar
el hueso de mala calidad o aquel que ha perdido sus cualidades de resistencia y de elasticidad. Degradan y reabsorben la matriz calcrea sea
 LA MATRIZ SEA: Es la parte no celular del tejido seo. Est constituida por sales, minerales y fibras de colgeno, en donde se encuentran, de forma dispersa,
las clulas seas de diferentes tipos.
HUESO COMPACTO: (Lamelar/ cortical) Representa la capa externa de los huesos que les confiere a la vez su rigidez y su elasticidad.
HUESO ESPONJOSO: Forma la parte porosa de una estructura sea. est formado por trabculas seas que le confieren una fuerte resistencia al hueso frente a un
posible aplastamiento. Cuando las trabculas seas disminuyen, el hueso se fragiliza y es ms susceptible de sufrir fracturas
MDULA SEA: Tejido que se encuentra en los huesos largos,
Hay 2 tipos de mdula sea: 1) La mdula sea roja, que ocupa el tejido esponjoso de los huesos planos, como el esternn, las vrtebras, la pelvis y las costillas;
es la que tiene la funcin hematopoytica. 2) La mdula sea amarilla, que es tejido adiposo y se localiza en los canales medulares de los huesos largos.
NOMENCLATURA DE LOS HUESOS QUE FORMAN LAS REGIONES CORPORALES
ESQUELETO AXIAL: Consiste en 80 huesos a lo largo del eje central del cuerpo humano. Est compuesto por seis partes; el crneo, los osculos auditivos, el
hueso hioides, la parrilla costal, esternn y columna vertebral
ESQUELETO APENDICULAR: Consiste en 126 que forman los miembros inferiores y superiores as como las cinturas seas (huesos de los hombros, de la cintura
escapular y de las caderas o cintura pelviana).
DIFERENCIAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS EN LOS PACIENTES PEDITRICOS Y ADULTOS MAYORES
Peditricos: a) Presencia de cartlagos de crecimiento, b) Periostio grueso, osteognicamente activo y bien vascularizado, c) Estructura sea ms porosa y mejor vascular
izada, d) Presencia de epfisis sin osificar, e) Crecimiento y remodelacin sea muy activos, f) Consolidacin rpida de las fracturas, g) Posibilidad de aparecer una
deformidad progresiva, h) Hueso con diferente coeficiente de elasticidad, i) Los ligamentos suelen tener ms resistencia
Adultos mayores: El tronco se vuelve ms corto a medida que los discos pierden lquido en forma gradual y se hacen ms delgados.
Las vrtebras tambin pierden parte de su contenido mineral, haciendo que cada hueso sea ms delgado. La columna vertebral se vuelve curva y comprimida (apretada).
Tambin se pueden formar espolones seos en las vrtebras, provocados por el proceso de envejecimiento y el uso general de la columna vertebral.
Los arcos del pie se vuelven menos pronunciados, lo que contribuye a una prdida ligera de estatura.
Los huesos largos de los brazos y las piernas son ms frgiles debido a la prdida mineral pero no cambian de longitud. Esto hace que los brazos y las piernas se vean ms
largos al compararlos con el tronco acortado.
Las articulaciones se vuelven ms rgidas y menos flexibles. El lquido dentro de estas puede disminuir. El cartlago puede empezar a friccionarse y a desgastarse. Los
minerales se pueden depositar en algunas articulaciones y a su alrededor (calcificacin). Este fenmeno es comn en el hombro.
 SISTEMA MUSCULAR
FUNCIONES DE LOS MSCULOS
MOVIMIENTO: Sostienen una articulacin con el fin de realizar una accin.
ESTABILIDAD: Recuperan su forma original cuando sta ha cambiado por accin de una contraccin, traccin o comprensin.
PRODUCCIN DE CALOR: Se produce mientras se lleva a cabo algn tipo de actividad fsica, debido a la conversin de los alimentos en energa
CONTROL GLUCMICO: El ndice glucmico es un sistema que sirve para clasificar las respuestas que ofrecen las diferentes fuentes de carbohidratos sobre los niveles de
glucosa sangunea post pandrial
TIPOS DE MSCULO
LISO: Recubre todos los vasos sanguneos y el sistema digestivo, as como otros tejidos internos que necesitan movilidad no consciente.
ESTRIADO: Es de accin voluntaria, es decir, es el que el ser vivo es capaz de estirar o contraer a voluntad con el fin de mover su cuerpo o desplazarse
CADIACO: Caracteriza por poder transmitir el impulso nervioso, como si fuera una neurona. Adems el corazn es capaz de generar su propio potencial elctrico que es
el responsable de su propia contraccin, al contrario que los msculos esquelticos.
CONCEPTOS Y DEFINICIONES SOBRE CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS MSCULOS
PERIMISIO: Lmina de tejido conectivo fibroso que envuelve los haces de fibras musculares, y por la que llegan las terminaciones nerviosas hasta la placa muscular.
EPIMISIO Y FASCIA: EPIMISIO: (Aponeurosis), vaina de tejido conectivo fibrosos externo que rodea y recubre al msculo en su totalidad. FASCIA: Tejido conectivo que
une a todas las estructuras corporales
ORIGEN E INSERCIN DE LOS MSCULOS:
ORIGEN DEL MSCULO: Se llama ORIGEN a la unin del msculo en el punto seo menos mvil; es decir a la unin del msculo con el hueso que menos se mueve de los dos que une el
msculo. Un msculo puede tener ms de un origen, si est inserto en dos huesos poco mviles. El origen representa aquella unin muscular que trabaja como un punto de apoyo inmvil.
Bsicamente el origen se caracteriza por estabilidad o poca movilidad. La unin ms fija del msculo (el punto de adherencia ntima de un tendn al hueso que permanece ms esttico al
tirar) que sirve como base de accin. En otras palabras, es el extremo de adherencia a un hueso del msculo que presenta menor o ninguna movilidad al contraerse y estirar.
El origen tambin se caracteriza por la proximidad de las fibras musculares al hueso. Esta unin es normalmente el punto de adherencia unin ms ntima de un tendn muscular al hueso
(se observa particularmente en las extremidades inferiores y superiores).
INSERCIN DEL MSCULO: La insercin es la unin del extremo del msculo al hueso ms mvil de los dos que une dicho msculo. La insercin representa la unin distal, especialmente en
las extremidades inferiores y superiores. Adems, comnmente es el extremo opuesto, donde el hueso en el cual el msculo se inserta generalmente es aquel que produce los efectos del
movimiento. Las contracciones de los msculos esquelticos producen movimientos o acciones del cuerpo como una unidad global (locomocin), as como de sus partes. Por ltimo, es
importante saber que los msculos son elsticos, esto quiere decir que tienen la propiedad de expandirse y contraerse. Funcionan en pares o grupos de dos (agonistas y antagonistas) de
manera que en cada movimiento que realizamos utilizamos un par de msculos, el AGONISTA que es el msculo que se contrae para provocar el movimiento y el ANTAGONISTA que es el
msculo que hace la funcin contraria y, por lo tanto, mantendr una posicin de relajacin relativa.
GRUPOS FUNCIONALES DE LOS MSCULOS
AGONISTA la realizan los msculos que se contraen para producir un movimiento
SINERGISTA Es el papel que realiza un msculo o un grupo de ellos a la hora de realizar una accin en comn
ANTAGONISTA la realiza el msculo que acta en direccin contraria a la marcada por el msculo
DIFERENCIAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS EN LOS PACIENTES PEDITRICOS Y ADULTOS MAYORES
La masa corporal magra disminuye, a causa en parte de la prdida del tejido muscular (atrofia). La proporcin y el grado de los cambios musculares parecen estar determinados
genticamente. Los cambios musculares empiezan, con frecuencia, a los 20 aos en los hombres y a los 40 en las mujeres.
La lipofuscina (un pigmento relacionado con la edad) y la grasa se depositan en el tejido muscular. Las fibras musculares se encogen. El tejido muscular es reemplazado de una manera ms
lenta y el tejido muscular perdido puede ser reemplazado por tejido fibroso duro. Esto es ms notorio en las manos, que pueden aparecer delgadas y huesudas.
Los cambios en el tejido muscular, combinados con los cambios en el sistema nervioso por el envejecimiento normales, hacen que los msculos tengan menos tono y capacidad para
contraerse. Los msculos se pueden volver rgidos con la edad y pueden perder tono, incluso con ejercicio regular.
 ARTICULACIONES

DEFINICIONES Y CLASIFICACIN
Las articulaciones forman parte del aparato locomotor. Las articulaciones son el punto de contacto entre 2 o ms huesos, entre un hueso y un cartlago o entre un tejido seo y los dientes. Su funcin es la de
facilitar los movimientos mecnicos del cuerpo.
Partes de una articulacin

Cartlago. Es un tipo de cobertura presente en los extremos de los huesos (epfasis). Este tejido es de tipo conectivo y su funcin es la de evitar o reducir la friccin provocada por los movimientos.
Cpsula y membrana sinovial. Es una estructura cartilaginosa que envuelve la membrana sinovial. Esta membrana posee un lquido pegajoso y sin pigmentacin que protege y lubrica a la articulacin. A este
lquido se lo conoce comomembrana sinovial.
Ligamentos; son tejidos de tipo conectivo, elsticos, y firmes, y cuya funcin es rodear la articulacin, protegerla y limitar sus movimientos.
Tendones. Al igual que los ligamentos, son un tipo de tejido conectivo. Se ubican a los lados de la articulacin y se unen a los msculos con el fin de controlar los movimientos.
Bursas. Son esferas llenas de lquido que tienen como funcin amortiguar la friccin en una articulacin. Se encuentran en los huesos y en los ligamentos.
Menisco. Se halla en la rodilla y en algunas otras articulaciones. Posee forma de medialuna.
Las articulaciones reciben del torrente sanguneo la irrigacin mediante las arterias articulares. Dentro de las articulaciones se hallan nervios articulares que derivan de los nervios cutneos. Estos tienen como
funcin principal la de informar sobre la posicin del cuerpo o sus sensaciones. Por este motivo, tanto las cpsulas fibrosas como los ligamentos, poseen una gran cantidad de fibras muy sensibles al dolor.
CARACTERSTICAS Y EJEMPLOS DE LA CLASIFICACIN ESTRUCTURAL: FIBROSAS, CARTILAGINOSAS Y SINOVIALES.
1. Fibrosas: con tejido fibroso (con abundantes fibras colgenas) y sin cavidad articular.
2. Cartilaginosas: la unin sea se hace por cartlagos, y no poseen cavidad articular.
3- Sinoviales: los huesos se mantienen juntos por la accin del tejido conectivo denso de una cpsula articular y por el trabajo de ligamentos; poseen cpsula articular.
CARACTERSTICAS Y EJEMPLOS DE LA CLASIFICACIN FUNCIONAL: SINARTROSIS, ANFIATROSIS Y DIATROSIS
Articulaciones mviles (diartrosis). Son las articulaciones ms numerosas y con mayor movilidad en el organismo. Tambin se las conoce como sinoviales. Segn su tipo de movimiento se dividen en:

o Troclear. Son similares a una bisagra y permiten realizar movimientos de flexin y extensin. Por ejemplo, la articulacin del codo y los dedos.
o Artrodias. Deslizantes o planas, permiten movimientos de desplazamientos. Su superficie es aplanada.
o Pivote. Slo permiten una rotacin lateral y medial. Por ejemplo, articulaciones del cuello.
o Esfricas. Tienen libertad de movimiento y su forma es redondeada. Por ejemplo las articulaciones de la cadera.
o Encaje recproco o silla de montar. Deben su nombre a que su estructura se asemeja a una silla para montar. Por ejemplo, la articulacin carpo-metacarpiana del pulgar.
o Elipsoidales. Se presentan uniendo 2 huesos irregularmente, es decir, cuando uno de los huesos es cncavo y otro convexo.
Articulaciones con movilidad limitada (anfiartrosis). Son cartilaginosas y poseen cierta de movilidad. Se dividen en:
o Anfiartrosis verdaderas.
o Diartroanfiartrosis.
Articulaciones sin movilidad (sinartrosis). Son de tipo fibrosas y carecen de movilidad. Se clasifican en:
o Sincondrosis.
o Sinostosis.
o Sinfibrosis.
Movimientos articulares. Se clasifican en:
o Deslizamiento.
o Angulacin. Clasificadas en:
Flexin. Reducen el ngulo entre las partes del cuerpo o los huesos.
Extensin. Aumentan el ngulo entre las partes del cuerpo o los huesos
Abduccin. Alejan una estructura de otra.
Aduccin. Acercan una estructura de otra.
Circunduccin. Realiza una combinacin de movimientos de extensin, flexin, abduccin y aduccin.
o Rotacin.
DIFERENCIAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS EN LOS PACIENTES PEDITRICOS Y ADULTOS MAYORES. En el envejecimiento las articulaciones se vuelven ms rgidas y menos flexibles. El lquido dentro de estas
puede disminuir. El cartlago puede empezar a friccionarse y a desgastarse. Los minerales se pueden depositar en algunas articulaciones y a su alrededor (calcificacin). Este fenmeno es comn en el hombro.
Las articulaciones de la cadera y de la rodilla pueden comenzar a perder cartlago (cambios degenerativos). Las articulaciones de los dedos pierden cartlago y los huesos se adelgazan ligeramente. Los cambios
en las articulaciones de los dedos son ms comunes en las mujeres. Estos cambios pueden ser heredados. Algunas articulaciones como el tobillo normalmente cambian muy poco con el envejecimiento. Las
articulaciones de los nios a menudo son ms flexibles que las de los adultos. Pero los nios que presentan articulaciones hipermviles son capaces de flexionarlas y extenderlas ms all de lo que se considera
normal. El movimiento se realiza sin esfuerzo excesivo y sin molestia
 SISTEMA TEGUMENTARIO
FUNCIONES DE LA PIEL
BARRERA: La piel es una barrera fsica, bioqumica e inmunolgica que se opone a las agresiones mecnicas, a los contaminantes ambientales, a los rayos solares y a la
penetracin de sustancias extraas, microorganismos y otros antgenos
PROTECCIN CONTRA TRAUMATISMOS: La piel est sometida a agresiones de tipo mecnico que se deben amortiguar y absorber eficazmente con el fin de preservar su
integridad y la de los tejidos subyacentes. Esta funcin depende del tejido graso subcutneo que posee efecto amortiguador.
SNTESIS DE VITAMINA D: La vitamina D puede ser sintetizada en la piel despus de exponerse a la luz solar y es entonces metabolizada en el hgado y rin a la
metablicamente forma activa llamada 1,25-dihidroxivitamina D. A travs de la unin al receptor de la vitamina D (RVD), la 1,25-dihidroxivitamina D puede regular la
expresin de cientos de genes involucrados en funciones del esqueleto y otras funciones biolgicas.
TERMORREGULACIN: La piel acta ya sea como aislante que como regulador trmico. La funcin de termorregulacin se basa en el flujo de sangre a los vasos cutneos
y en las glndulas sudorferas. La alternancia de vasocostriccin y vasodilatacin en los capilares lleva a un rpido cambio en el flujo hemtico de acuerdo con la
temperatura ambiental.
SENSACIN: Gracias a los rganos receptores la inervacin cutnea est en condiciones de percibir los estmulos de presin, trmicos y dolorosos, transmitirlos al sistema
nervioso central y permitir al individuo una adaptacin a las condiciones ambientales externas. Los corpsculos y las terminaciones nerviosas de la sensibilidad son
altamente especializadas. Estmulos mecnicos: el corpsculo de Pacini es el encargado de detectar los estmulos mecnicos y la presin, estmulos trmicos: los
corpsculos de Krause y de Ruffini detectan el fro y el calor y los estmulos dolorosos: existen receptores especializados en la sensacin de dolor. Esa sensacin es
necesaria para la supervivencia del individuo pues acta como mecanismo de alarma.
CARACTERSTICAS DE EPIDERMIS: La epidermis es la parte ms externa de la piel, tiene una capa de clulas muertas, Estas estn siendo destruidas y reemplazadas
constantemente por afluencia de nuevas capas desde el interior y est formada por varios estratos o capas de clulas. Estos estratos son: Estrato germinativo o basal,
estrato espinoso, estrato granuloso, estrato lcido y estrato crneo. Produce el pigmento llamado melanina
DERMIS: Est compuesta por una red de colgeno, fibras elsticas, nervios, grasa, vasos sanguneos y las bases de las glndulas sudorparas y de los folculos pilosos. Su
funcin es proveer a la dermis de nutrientes, resistencia mecnica y defender al organismo de posibles infecciones.
HIPODERMIS: Tambin llamada subcutis o tejido subcutneo es la capa ms interna y gruesa de la piel. Es una red de tejido conectivo. Clulas especficas de
almacenamiento de grasa (adipocitos) rellenan los espacios de esta red. Las mujeres tienen ms adipocitos en la hipodermis que los hombres, estos suplen de energa,
aslan y tambin protegen contra posibles daos
ANEXOS DE LA PIEL
PELOS: Se trata de un filamento fino, queratinizado, flexible y de naturaleza epidrmica que emerge hacia el exterior de la piel. El pelo se proyecta hacia el exterior de la
piel, fuera de esta sus clulas estn desvitalizadas y llenas de queratina, si bien siguen creciendo y desarrollndose.
UAS: La ua es un apndice de la piel, es una estructura dura, hecha en keratina la cual recibe el nombre de onix, su funcin primordial es proteger los dedos de golpes,
maltratos o enfermedades en general
GLNDULAS; Glndulas endocrinas: secretan las sustancias a la sangre (pncreas, tiroides, hipotlamo, hipfisis, ovarios, etc.). 2) Glndulas exocrinas: secretan las
sustancias a la superficie del cuerpo o hacia la cavidad de un rgano interno (glndulas sebceas, glndulas sudorparas de la piel, etc
DIFERENCIAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS EN LOS PACIENTES PEDITRICOS Y ADULTOS MAYORES A los 4 aos de edad, de la piel y sus anexos (tales como el cabello,
las uas y las glndulas) estn un poco ms maduros. No obstante, la piel de los nios todava es ms delgada y tiene menos pigmentacin que la piel del adulto. Como
estos mecanismos de autoproteccin estn menos desarrollados, la piel joven es particularmente sensible a la radiacin UV. Lea ms acerca de lapiel de los nios y cmo
cuidarla. A los 12 aos de edad, la estructura y funcin de la piel del nio corresponden a las del adulto

En el adulto mayor, la capacidad natural de la piel para producir lpidos disminuye, con el resultado de sequedad, deshidratacin y ms arrugas. La regeneracin de la piel
es ms lenta y la piel cada vez se vuelve ms delgada, con el resultado de una prdida de volumen y una prdida de densidad. Tambin se deteriora la cicatrizacin de las
heridas. Aumenta la sensibilidad a los rayos UV y la piel es propensa a la hiperpigmentacin (por ejemplo, manchas causadas por la edad)
 SISTEMA NERVIOSO
DIVISIN ANATMICA Y FUNCIONAL: El Sistema Nervioso Central: Est formado por el Encfalo y la Mdula espinal, , se encuentra protegido por tres membranas, las meninges. En
su interior existe un sistema de cavidades conocidas como ventrculos, por las cuales circula el lquido cefalorraqudeo.
El encfalo es la parte del sistema nervioso central que est protegida por el crneo. Est formado por el cerebro, el cerebelo y el tronco del encfalo.
Cerebro: es la parte ms voluminosa. Est dividido en dos hemisferios, uno derecho y otro izquierdo, separados por la cisura interhemisfrica y comunicados mediante el Cuerpo Calloso.
La superficie se denomina corteza cerebral y est formada por replegamientos denominados circunvoluciones constituidas de sustancia gris. Subyacente a la misma se encuentra la
sustancia blanca. En zonas profundas existen reas de sustancia gris conformando ncleos como el tlamo, el ncleo caudado o el hipotlamo.
Cerebelo: Est en la parte inferior y posterior del encfalo, alojado en la fosa cerebral posterior junto al tronco del encfalo.
Tronco del encfalo: Compuesto por el mesencfalo, la protuberancia anular y el bulbo raqudeo. Conecta el cerebro con la mdula espinal.
La mdula espinal es una prolongacin del encfalo, como si fuese un cordn que se extiende por el interior de la columna vertebral. En ella la substancia gris se encuentra en el interior
y la blanca en el exterior.
El Sistema Nervioso Perifrico: Est formado por los nervios, craneales y espinales, que emergen del sistema nervioso central y que recorren todo el cuerpo, conteniendo axones de vas
neurales con distintas funciones y por los ganglios perifricos, que se encuentran en el trayecto de los nervios y que contienen cuerpos neuronales, los nicos fuera del sistema nervioso
central.
Los nervios craneales, son 12 pares que envan informacin sensorial procedente del cuello y la cabeza hacia el sistema nervioso central. Reciben rdenes motoras para el control de la
musculatura esqueltica del cuello y la cabeza.
Los nervios espinales son 31 pares y se encargan de enviar informacin sensorial (tacto, dolor y temperatura) del tronco y las extremidades y de la posicin y el estado de la musculatura
y las articulaciones del tronco y las extremidades hacia el sistema nervioso central y, desde el mismo, reciben rdenes motoras para el control de la musculatura esqueltica que se
conducen por la mdula espinal.
Una divisin menos anatmica, pero mucho ms funcional, es la que divide al sistema nervioso de acuerdo al rol que cumplen las diferentes vas neurales, sin importar si stas recorren
parte del sistema nervioso central o el perifrico:
El Sistema Nervioso Somtico: Tambin llamado sistema nervioso de la vida de relacin, est formado por el conjunto de neuronas que regulan las funciones voluntarias o conscientes en
el organismo (p.e. movimiento muscular, tacto).
El Sistema Nervioso Autnomo, tambin llamado sistema nervioso vegetativo o (incorrectamente) sistema nervioso visceral, est formado por el conjunto de neuronas que regulan las
funciones involuntarias o inconscientes en el organismo (p.e. movimiento intestinal, sensibilidad visceral).
Cabe mencionar que neuronas de ambos sistemas pueden llegar o salir de los mismos rganos si es que stos tienen funciones voluntarias e involuntarias (y, de hecho, estos rganos son
la mayora). En algunos textos se considera que el sistema nervioso autnomo es una subdivisin del sistema nervioso perifrico, pero esto es incorrecto ya que, en su recorrido, algunas
neuronas del sistema nervioso autnomo pueden pasar tanto por el sistema nervioso central como por el perifrico, lo cual ocurre tambin en el sistema nervioso somtico. La divisin
entre sistema nervioso central y perifrico tiene solamente fines anatmicos. A su vez el sistema vegetativo se clasifica en simptico y parasimptico, sistemas que tienen funciones en su
mayora antagnicas. Tenemos en nuestro cuerpo aproximadamente unos 150.000 kilmetros de nervios que recorren todo nuestro organismo.
DESCRIPCIN ANATMICA DE SUS COMPONENTES: El Sistema Nervioso Central est constituido por dos estructuras: el encfalo y la mdula espinal, ambos se encuentran rodeados
por tres capas de membrana denominadas meninges, entre dos de estas capas se sita el lquido cefalorraqudeo.
El encfalo y la mdula espinal se encargan de controlar todas las funciones del organismo. El encfalo est integrado por tres estructuras: el cerebro, el cerebelo y el tronco cerebral. Est
rodeado por una estructura sea, rgida denominada crneo.
Cerebro
El cerebro es la parte ms voluminosa del encfalo y se encuentra situado en el interior del crneo. Anatmicamente est dividido en doshemisferios, derecho e izquierdo, por un surco
central llamado cisura longitudinal.
La superficie de cada hemisferio presenta un conjunto de pliegues, que forman depresiones irregulares denominados surcos o cisuras. Cada hemisferio se divide en 4
lbulos: frontal,temporal, parietal y occipital.
Esta parte del encfalo se encarga de las funciones superiores del ser humano como las capacidades cognitivas (el aprendizaje, la memoria, la conciencia, la imaginacin, el pensamiento,
etc) y ciertas respuestas motrices y emocionales.
El lbulo occipital: situado en la parte posterior del encfalo. En l se reciben y analizan las informaciones visuales.
El lbulo temporal: interviene en la memoria, el lenguaje y sensaciones auditivas.
El lbulo frontal: es el ms voluminoso y se sita en la parte ms anterior del encfalo. Interviene en las caractersticas de la personalidad, la inteligencia, el lenguaje, la escritura y los
movimientos voluntarios.
El lbulo parietal: interviene en la identificacin de objetos y las relaciones espaciales (dnde est situado el cuerpo en relacin con los objetos de alrededor). Asimismo, se asocia con la
interpretacin del dolor y del tacto.
Cerebelo
 El cerebelo est situado en la parte posterior del crneo. Su funcin es coordinar los movimientos musculares y mantener la postura, la estabilidad y el equilibrio. Estas funciones se regulan
de manera automtica, es decir, la persona no tiene control voluntario sobre las mismas.
Tronco cerebral
El tronco del encfalo est situado en la lnea media del cerebro y conecta ste con la mdula espinal. En esta zona estn situados los centros que controlan las funciones vitales como la
respiracin, la tos, el latido cardiaco, la tensin arterial, la temperatura corporal y la deglucin. Otras funciones que controla el tronco cerebral son el movimiento de los ojos y de la boca, la
transmisin de los mensajes sensoriales como calor, dolor, ruidos estridentes, etc.
La mdula espinal y sus funciones
La mdula espinal es un cordn constituido por fibras nerviosas, de color blanquecino y cilndrico situado en el interior de la columna vertebral.
Su funcin ms importante es conducir, mediante las vas nerviosas que la forman, la informacin de las sensaciones desde todo el organismo hasta el cerebro y los impulsos nerviosos que
llevan las respuestas, desde el cerebro a los msculos.
Tipos de clulas nerviosas
Como cualquier rgano del cuerpo el sistema nervioso central est constituido por clulas. El cerebro contiene ms de 40 billones de clulas nerviosas denominadas neuronas. Estas
neuronas se comunican entre s con el fin de trasmitir los distintos impulsos nerviosos de una clula a otra y a las distintas partes del organismo, creando un complejo entramado de vas
nerviosas. Las neuromas se encuentran englobadas por un tejido de soporte constituido por las clulas gliales. Existen varios tipos: astrocitos, oligodendrocitos y clulas ependimales.
NEURONAS: La neurona es un tipo de clula perteneciente al Sistema nervioso central cuyo rasgo diferencial es la excitabilidad que presenta su membrana plasmtica, la cual, permitir
no solamente la recepcin de estmulos sino tambin la conduccin del impulso nervioso entre las propias neuronas, o en su defecto, con otro tipo de clulas, tales como las fibras musculares
propias de la placa motora. Se encuentra compuesta por una zona de recepcin denominada dendrita y por otra de emisin conocida como axn o neurita.
CLASIFICACIN FUNCIONAL: Unipolares: son aqullas desde las que nace slo una prolongacin que se bifurca y se comporta funcionalmente como un axn salvo en sus extremos
ramificados en que la rama perifrica reciben seales y funcionan como dendritas y transmiten el impulso sin que este pase por el soma neuronal.
Bipolares: poseen un cuerpo celular alargado y de un extremo parte una dendrita y del otro el axn (solo puede haber uno por neurona). El ncleo de este tipo de neurona se encuentra
ubicado en el centro de sta, por lo que puede enviar seales hacia ambos polos de la misma.
Multipolares: tienen una gran cantidad de dendritas que nacen del cuerpo celular. Ese tipo de clulas son la clsica neurona con prolongaciones pequeas y una prolongacin larga o axn.
Representan la mayora de las neuronas (dentro de las multipolares, distinguimos entre las que son de tipo Golgi I, de axn largo, y las de tipo Golgi II, de axn corto)
Axn muy largo o Golgi de tipo I: el axn se ramifica lejos del pericarion. Con axones de hasta 1 m.
Axn corto o Golgi de tipo II: el axn se ramifica junto al soma celular.
Sin axn definido
Isodendrticas: con dendritas rectilneas que se ramifican de modo que las ramas hijas son ms largas que las madres.
Idiodendrticas: con las dendritas organizadas dependiendo del tipo neuronal.
Alodendrticas: intermedias entre los dos tipos anteriores.
Motoras: transmiten impulsos desde el SNC hacia clulas efectoras. Las prolongaciones de estas neuronas estn incluidas en las fibras nerviosas eferentes somticas y eferentes viscerales.
Las neuronas eferentes somticas envan impulsos voluntarios a los msculos esquelticos. Las neuronas eferentes viscerales transmiten impulsos involuntarios al musculo liso y a
las glndulas. Es decir, en pocas palabras, las neuronas motoras son las encargadas de producir la contraccin de la musculatura.
Sensoriales: transmiten los impulsos desde los receptores hasta el SNC. Las prolongaciones de estas neuronas estn incluidas en las fibras nerviosas aferentes somticas y aferentes
viscerales. Las fibras aferentes somticas transmiten las sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presin desde la superficie corporal. Adems estas fibras transmiten propiocepcin
(percepcin de los movimientos y la posicin del cuerpo) desde rganos internos (msculos, tendones y articulaciones) para proveer al encfalo informacin relacionada con la orientacin
del tronco y las extremidades. Las fibras aferentes viscerales transmiten los impulsos de dolor y otras sensaciones desde las membranas mucosas, las glndulas y los vasos sanguneos. En
pocas palabras, reciben informacin del exterior, ej. tacto, gusto, visin y las trasladan al sistema nervioso central.
Interneuronas: forman una red integrada de comunicacin entre las neuronas sensitivas y las neuronas motoras (se calcula que ms del 99,9 % de todas las neuronas pertenece a esta red
de integracin).
SINAPSIS Y TIPOS DE SINAPSIS: La sinapsis hace referencia a la articulacin interneuronal que se produce para permitir el paso del impulso nervioso de una clula con las mismas
caractersticas que el impulso a otra. En conclusin, es el dilogo que se produce entre las neuronas, sobre las funciones que tienen que cumplir.
Axodendrticas: Es el tipo que ms se conoce. Detalladamente, lo que sucede es que existe un impulso electroqumico que se traslada hasta llegar al extremo de la membrana, llamado
botn presinptico o terminal, en donde se hallan unas vesculas que se encuentran cargadas con neurotransmisores. Al excitarse, stas se abren liberando los neurotransmisores antes
mencionados, hacia lo que se conoce con el nombre de hendidura sinptica, hacen ese traslado, unindose a los receptores postsinpticos de una dendrita o espina dendrtica dando como
resultado la transmisin del impulso nervioso a la membrana postsinptica. Es as que se produce lo que se denomina sinapsis.
 Axosomticas: Se produce el paso del impulso de la misma forma que en la sinapsis axodendrtica, con la diferencia que el traslado se ocasiona desde el axn en la terminal presinptica o
botn haca el soma de una neurona presinptica. Esto se origina con frecuencia, ya que un axn puede exhibir varios botones sinpticos, efectundose de manera simultnea, lo que se
designa con el nombre de sinapsis axodendrosomticas.
Axoaxnicas: Es fruto de la conexin que se produce entre el axn de una neurona presinptica y de la fraccin de otro axn, conocido con el nombre de terminal axnica, de una neurona
postsinptica, en el comienzo de la vaina de mielina.
Tipos de sinapsis conforme el efecto postsinptico:
Sinapsis excitatoria: es producto de la estimulacin de una neurona postsinptica a travs de un mensaje que conduce a una accin denominada despolarizacin, que tiene como funcin
abrir los conductos de sodio, en el caso de que un neurotransmisor se adhiera al receptor. Esta operacin da como resultado lo que se conoce como PPE o potencial postsinptico excitador.
Si esta accin llega a un punto alto de excitacin, se origina un potencial de accin. Es decir. un acrecentamiento transitorio en la membrana, ocasionado por la circulacin de iones con
caractersticas positivas haca el interior de la unidad postsinptica.
Sinapsis inhibitoria: se caracteriza por el surgimiento, en la membrana de una neurona postsinptica, de una hiperpolarizacin. sta se origina si se descubren conductos de potasio
(expulsado a la zona extracelular) y cloro (ingresando a lo ms ntimo de la neurona). Mientras la hiperpolarizacin persista, la neurona quedar inhabilitada, siendo consecuencia de esto
la dificultad de provocar un potencial de accin, necesitando un incremento de accin ms elevado. En pocas palabras, este tipo de sinapsis se ocasiona si la comunicacin acta reduciendo
o bloqueando la accin postsinptica.
Tipos de sinapsis segn el proceder de la transferencia de la informacin
Sinapsis qumica: generalmente, las sinapsis son de este tipo y se produce por medio de una sustancia. El recorrido se basa en que un neurotransmisor cumple la funcin de enlace,
vinculando el par de neuronas. Se propaga a travs de una zona reducida, anexndose a los receptores, que se caracterizan por encontrarse en la membrana postsinptica y por ser molculas
especficas de protenas.
Sinapsis elctrica: en este tipo de sinapsis, ms veloz que la sinapsis qumica, el traspaso que se origina en los iones, de clula a clula, a travs de las que se designan: uniones gap o
asociaciones comunicantes, conductos constituidos por la articulacin de suplementos proteicos, compuestos por protenas denominadas conexinas.
REAS DE ASOCIACIN: rea de asociacin perietooccipitotemporal, se encuentra en la corteza parietal y occipotal, est limitada por la corteza somatosensitva, el posterior de la corteza
visual y el lateral de la corteza auditiva. Esta rea de asociacin posee sus propias subreas funcionales: Anlisis de las coordenadas especiales del cuerpo, rea que comienza en la corteza
parietal posterior y se extiende hasta la corteza occipital superior. Esta rea permite el procesamiento de las coordenadas de todas las partes del cuerpo asi como de sus inmediaciones.
Este rea recibir informacin de la parte somatosensitiva y de la visual. rea para la comprensin del lenguaje, se encuentra detrs de la corteza auditiva primaria, y ms adelante se
hablar de esta rea. rea para el procesamiento inicial del lenguaje visual, se encuentra en la regin anterolateral del lbulo occipital, hay un rea visual de asociacin que suministra
la informacin visual transportada por las palabras ledas de un libro hasta el rea de Wernicke, el rea de comprensin del lenguaje, esta rea es necesaria para extraer el sentido de las
palabras percibidas por la vista. Esta rea es la que se encuentra afectada en las personas dislexcas. rea para nominacin de objetos, en las porciones ms laterales del lbulo occipital
anterior y del lbulo temporal. Los nombres se aprenden por proyecciones auditivas, mientras que la forma fsica de los objetos, se obtienen por proyecciones visuales.
rea de asociacin prefrontal. Funciona ntimamente con la corteza motora para planificar los patrones complejos y las secuencias de los actos motores. Al planificar los patrones necesitar
estar en contacto con el rea de asociacin parietoccipitotemporal. Por esta va, la corteza prefontal recibe mucha informacin sensitiva sometida ya a un primer anlisis, referida
especialmente a las coordenadas espaciales del cuerpo, que hace falta para planificar unos movimientos eficaces. Esta rea participar muy activamente en la danza, en el deporte, en
ejercicios que dependan de una buena coordinacin y de una buena planificacin. Est rea lleva a cabo tambin los procesos de pensamiento, se supone que esto depende en parte de las
mismas propiedades de la corteza prefrontal que la permiten planificar las actividades motoras. Este re esta mucha ms desarrollada en los humanos que en otros animales, por ello no
pueden formar un pensamiento abstracto. Adems esta rea no est formada del todo hasta la madurez, es decir, una vez pasada la adolescencia.
rea broca, es una regin especial del rea prefrontal, dotada de circuitos nerviosos para la formacin de palabras. Est situada en la corteza prefrontal posterolateral y en parte en el rea
premotora. Es aqu donde se ponen en marcha los planes y patrones motores para la expresin de cada palabra o incluso de frases cortas. Cuando una persona aprende un idioma de forma
nativa, y despus otro, este ltimo queda guardado en un sitio distinto, pero si aprende los dos de forma nativa, quedan almacenados en el mismo.
rea de asociacin lmbica, se encuentra situada en el polo anterior del lbulo temporal, en la porcin ventral del lbulo frontal y en la circunvolucin cingular que queda en la profundidad
de la cisura longitudinal por la cara medial de cada hemisferio cerebral. Se ocupa del comportamiento, las emociones y la motivacin.
rea del reconocimiento de las caras. Cuando tienes un dao en esta rea sucede la protopagnosia, que consiste en la incapacidad para reconocer las caras. Esta rea es muy importante
porque en la mayora de nuestras tareas diarias implican el encuentro con otras personas, y as puede comprobarse la importancia de esta funcin intelectual. Est conectada con la zona
de la memoria, con la corteza visual y est inmediatamente relacionada con el sistema lmbico que tiene que ver con las emociones.
rea de Wernicke, es un rea donde convergen el rea somtica de interpretacin, el rea visual, y el rea auditiva. Por lo que se la considera el centro de la inteligencia. Al ser un punto
 de convergencia, si es daado, se podra seguir oyendo, viendo,... Pero la interpretacin de esto si se vera afectada. Si es estimulada elctricamente, en una persona consciente, esta genera
un pensamiento complejo. Se cree que la estimulacin del rea de Wernicke es capaz de recuperar patrones de memoria complejos que entraen ms de una modalidad sensitiva.
REGULACIN DE LA PRESIN INTRACRANEAL: La fuerza conductora del mantenimiento del FSC es la presin de perfusin cerebral (PPC). La PPC es una relacin matemtica diferencial de
la Presin Arterial Media (PAM) y de la presin Intracraneal (PIC). PPC = PAM PIC
La PIC es rpidamente mensurable, se aproxima cercanamen-te a la presin venosa cerebral (PVC). La presin venosa cerebral (PVC) excede levemente a la PIC para evitar que la presin
extravascular la colapse. La presin venosa es mayor en 2 a 5 mmHg a la PIC.
La PPC influye en la determinacin del flujo sanguneo cerebral en su relacin con la resistencia vascular cerebral (RVC) FSC = PPC/ RVC
Las arterias de gran y mediano calibre al dividirse en pequeas arterias y arteriolas se constituyen en los vasos de resistencia precapilar, y con los capilares explican cerca del 80% del RVC;
el 20% RVC es funcin de las venas. La resistencia de un vaso sanguneo es inversamente proporcional a la cuarta potencia de su radio (r). RVC = K/ r4
El cerebro bajo ciertas condiciones a pesar de las fluctuaciones de la PPC, puede mantener un nivel constante del FSC, modificando la Resistencia Vascular Cerebral. Esta capacidad se conoce
como autorregulacin cerebral pues es la respuesta vascular que determinar vasodilatacin ante presiones de perfusin cerebral (PPC) bajas y vasoconstriccin ante PPC altas. Son estos
cambios compensatorios en el dimetro de los vasos, secundarios a la presin transmural, los que mantienen el flujo de un modo constante (Fenmeno de Baylis). La auto-rregulacin
cerebral tiene lmites de efectividad, es as que a una PPC de aproximadamente 60 mmHg el flujo sanguneo cerebral comienza a caer rpidamente dando lugar a un aporte insuficiente de
O2, y consecuentemente hipoxia e isquemia cerebral. De manera inversa una PPC de 150 mmHg o mayor har que el flujo sanguneo cerebral (FSC) aumente rpidamente, llevando a
congestin vascular, disrupcin de la Barrera Hematoenceflica (BHE) y consecuentemente a edema cerebral.
Los lmites de la autorregulacin no son inflexibles, se modifican o restablecen por el tono de los vasos, el que puede alterarse por la hipocapnea o hipercapnea, influencia simpticos o
parasimpticos, por la acidosis o alcalosis, por el hipermetabolismo o hipometabolismo, y tambin por efecto de diversas drogas.
La curva de la autorregulacin (Esquema N 1) puede ser desviada a la izquierda permitiendo valores de flujo sanguneo cerebral (FSC) ms bajos o desviarse a la derecha permitiendo una
mayor PPC sin causar necesariamente una elevacin repentina del FSC. En pacientes con HTA crnica la curva de autorregulacin se desplaza a la derecha, representando una adaptacin
vascular que hace que estos pacientes puedan tolerar PPC ms elevadas. Esta adaptacin es el resultado de la hipertrofia progresiva de la capa muscular media de la pared vascular.
La autorregulacin es explicada por diversas teoras, siendo la teora miognica la ms factible. Esta teora propone que la contraccin o relajacin de la musculatura lisa resulta de la presin
intramural en distensin por efecto del flujo local intrnseco. La respuesta es rpida, se inicia en segundos y se completa en cerca de 30 segundos. La integridad del reflejo depende de
influencias hipotalmicas
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO: Regula la actividad de los msculos lisos, del corazn y de algunas glndulas. Casi todos los tejidos del cuerpo estn inervados por fibras nerviosas del
sistema nervioso autnomo, distinguindose dos tipos de fibras: las viscerosensitivas (aferentes) y las visceromotoras y secretoras (eferentes). Las neuronas de las fibras sensitivas se renen
en los ganglios espinales, mientras que las fibras eferentes forman grupos esparcidos por todo el cuerpo, en los llamados ganglios autonmicos. Estos ganglios dividen las vas nerviosas en
dos secciones denominadas pre-ganglinicas y post-ganglionicas, siendo diferentes las fibras que constituyen dichas vas. Las fibras preganglinicas son fibras mielinizadas, mientras que las
fibras postganglinicas son amielnicas. La funcin del sistema nervioso autnomo es la regular la funcin de los rganos, segn cambian las condiciones medioambientales. Para ello,
dispone de dos mecanismos antagnicos, el sistema nervioso simptico y el sistema nervioso parasimptico.
El sistema nervioso simptico es estimulado por el ejercicio fsico ocasionando un aumento de la presin arterial y de la frecuencia cardaca, dilatacin de las pupilas, aumento de la
perspiracin y erizamiento de los cabellos. Al mismo tiempo, se reduce la actividad peristltica y la secrecin de las glndulas intestinales. El sistema nervioso simpattico es el responsable
del aumento de la actividad en general del organismo en condiciones de estrs.
Por su parte, el sistema nervioso parasimptico, cuando predomina, reduce la respiracin y el ritmo cardiaco, estimula el sistema gastrointestinal incluyendo la defecacin y la produccin
de orina y la regeneracin del cuerpo que tiene lugar durante el sueo.
En resumen, el sistema nervioso autnomo consiste en un complejo entramado de fibras nerviosas y ganglios que llegan a todos los rganos que funcionan de forma independiente de la
voluntad. En un gran nmero de casos, los impulsos nerviosos de este sistema no llegan al cerebro, sino que es la mdula espinal la que recibe la seal aferente y enva la respuesta
DIFERENCIAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DE LOS PACIENTES PEDITRICOS Y ADULTOS MAYORES: A medida que las personas envejecen, el cerebro y el sistema nervioso
atraviesan por cambios naturales. El cerebro y la mdula espinal pierden peso y clulas nerviosas. Las clulas nerviosas pueden comenzar a transmitir mensajes ms lentamente que en el
pasado. Los productos de desecho se pueden acumular en el tejido cerebral, a medida que las clulas nerviosas se descomponen ocasionando placas y ovillos neurofibrilares. La lipofuscina
(un pigmento graso de color marrn) tambin se puede acumular en el tejido nervioso. A medida que los nervios se descomponen, los sentidos se pueden ver afectados. Los reflejos se
pueden perder o verse reducidos, lo que lleva a problemas con el movimiento y la seguridad. Alguna ligera reduccin en la capacidad cognitiva y en la memoria parece ser igualmente una
parte normal del envejecimiento.
 SISTEMA ENDOCRINO
Las hormonas regulan la actividad del msculo liso, el msculo cardiaco y algunas glndulas; alteran el metabolismo, estimulan el crecimiento y el desarrollo, influyen en el proceso
reproductivo y participan en los ritmos circadianos.
Componentes: rganos endocrinos, hormonas y rganos diana: Hipotlamo y la glndula hipfisis; regulan virtualmente todos los aspectos del crecimiento, el desarrollo,
el metabolismo y la homeostasis. El hipotlamo es el nexo integrador principal entro los sistemas nervioso y endocrino; la glndula hipfisis, est ubicada en la fosa
hipofisaria y se divide en adenohipfisis (porcin glandular), neurohipofisis (porcin nerviosa) y porcin intermedia (pares distales). La secrecin de las hormonas de la
adenohipfisis es estimulada y suprimida por hormonas del hipotlamo.
Descrpcin anatmica de los rganos endocrinos
Glndula tiroides; est ubicada por debajo de la laringe, constituida por folculos tiroideos, compuestos por clulas foliculares, que secretan las hormonas tiroideas tiroxina
(T4), y triyodotironina (T3), y clulas parafoliculares, que secretan calcitonina (CT). Las hormonas tiroideas regulan la utilizacin de oxgeno y el ndice metablico, el
metabolismo celular y el crecimiento y desarrollo.
Glndulas paratiroides; estn incluidas en las caras posteriores de los lbulos laterales de la glndula tiroides, regula la homeostasis de los iones de calcio y magnesio
sanguneos disminuyendo los niveles sanguneos de fosfato.
Glndulas suprarrenales; se ubican por encima de los riones, la corteza se divide en zona glomerulosa, fasciculada y reticular; las hormonas que liberan estas zonas son
mineralcorticoides que aumentan la reabsorcin de sodio y agua y disminuyen la reabsorcin de potasio, glucocorticoides promueven la degradacin de protenas, la
gluconeogenesis y la lipolisis, ayudan a resistir el estrs y actan como sustancias antiinflamatorias y los andrgenos estimulan el crecimiento de vello axilar y pubico,
colaboran con el crecimiento prepuberal y contribuyen con la libido. La mdula secreta adrenalina y noradrenalina que se liberan durante el estrs y producen efectos
similares a las respuestas simpticas.
Islotes pancreticos; est ubicado en el marco duodenal y tiene funciones endocrinas y exocrinas, estn formados por cuatro tipos de clulas las alfa que secretan
glucagn, las betas secretan insulina, las delta secretan somatostatina y las F secretan polipeptido pancretico.
Ovarios; se ubican en la cavidad pelviana y producen estrgenos, progesterona e inhibina, gobiernan el desarrollo y mantenimiento de los caracteres secundarios
femeninos, ciclos reproductores, embarazo, lactancia y funciones reproductoras femeninas normales.
Testculos: se ubican en el interior del escroto y producen testosterona e inhiben, gobiernan el desarrollo y mantenimiento de los caracteres secundarios femeninos, y
funciones reproductoras normales.
Glndula pineal: se ubica en el techo del 3er ventrculo cerebral, secreta melatonina que contribuye a ajustar el reloj biolgico del cuerpo.
Timo: secreta hormonas relacionadas con la inmunidad, la timosina, el factor timico humorada (THF), el factor timico (TF) y la timopoyetina promueve maduracin de las
clulas T.
Mecanismos bsicos de acciones de las hormonas.
- Las hormonas esteroideas liposolubles y las hormonas tiroideas afectan la funcin celular mediante una alteracin de la expresin gentica.
- Las hormonas hidrosolubles activa receptores de membrana plasmara que estimula la produccin de un 2do mensajero que activa varias enzimas
- Las interacciones hormonales pueden tener tres tipos de efectos: permisivo, sinrgico o antagnico.
Ejes neuroendcrinos: Los circuitos dirigidos por respuestas se encuentras en las glndulas endocrinas que controlan la glucemia (Los islotes pancreticos) las concentraciones de calcio
y fsforo srico (Glndulas paratiroides y riones), la osmolaridad y el volumen de la sangre (Hipotlamo y Neurohipofisis) y las concentraciones de Na, K, y H en la sangre (Zona glomerular
de la corteza suprarenal y clulas auriculares). En la configuracin regulada por la respuesta la secrecin de hormona es estimulada o inhibida por un cambio en el nivel de un parmetro
extracelular especfico. La alteracin de las concentraciones hormonales condicionan cambios en la fisiologa de los rganos diana. Las respuestas fisiolgicas frente a las hormonas
perifricas solo desempean un papel menor en la regulacin de retroalimentacin de los circuitos endocrinos. En los ejes endocrinos un aspecto importante es su capacidad para reducir
o incrementar las seales neurales para modular la liberacin de las hormonas hipotalmicas y controlar de este modo la actividad del eje.
Regulacin de la glucemia
El glucagn aumenta el nivel de glucosa sangunea mientras que la insulina lo disminuye; la secrecin de ambas est controlada por el nivel de glucosa en la sangre.
Diferencias anatmicas y fisiolgicas en los pacientes peditricos y adultos mayores.
Con la edad el pncreas libera insulina ms lentamente y la sensibilidad de los receptores a la glucosa disminuye y los niveles plasmticos de TSH, LH, FSH y PTH aumentan.
 SISTEMA INMUNE

La capacidad de combatir las enfermedades se conoce como resistencia, la falta de esta se denomina susceptibilidad.
Componentes del sistema.
Est compuesto por un lquido llamado linfa, los vasos linfticos, diversas estructuras y rganos formados por tejidos linfticos y la mdula sea roja.
Definicin de inmunidad.
Estado de resistencia natural o adquirida que poseen algunos organismos frente a una determinada enfermedad o al ataque de un agente infeccioso o
txico.
Tipos de inmunidad.
Resistencia inespecfica; carece de especificidad ante los patgenos por lo que sus mecanismos actan de la misma manera ante cualquier invasor; estos
mecanismos involucran factores mecnicos, factores qumicos, protenas antimicrobianas, clulas citolgicas natural killer (NK), fagocitos, inflamacin y
fiebre. La piel y las membranas mucosas constituyen la primera lnea de defensa contra el ingreso de los patgenos.
Resistencia especfica; existe una especificidad y memoria antes los diferentes invasores especficos, que involucra la produccin de linfocitos especficos
que son las clulas B y T que se desarrollan en los tejidos linfticos primarios (mdula sea roja y timo) y se activan en los secundarios (ganglios linfticos,
bazo y ndulos linfticos)
Descripcin anatmica y funcional de rganos linfoides.
- Vasos linfticos; comienzan como capilares linfticos con extremo cerrado, ubicados en los espacios intercelulares de los tejidos, que se unen formando
los vasos linfticos que se encargan de transportar la linfa hacia y desde los ganglios linfticos.
- Linfa; su trayecto comienza en los capilares linfticos y contina en los vasos linfticos, conducto torcico hasta las venas subclavias, fluye gracias a las
contracciones de la musculatura esqueltica y a los movimientos respiratorios.
- Timo; se localiza entre el esternn y los grandes vasos, por encima del corazn, es aqu donde maduran las clulas T.
- Ganglios linfticos; son estructuras encapsuladas con forma de habichuela, localizados a lo largo de los vasos linfticos, constituyen el sitio de proliferacin
de las clulas plasmticas y de las clulas T.
- Bazo; es la ms del tejido linftico ms grande, en el las clulas B se transforman en plasmticas y se llevan a cabo los procesos fagocitosis bacteriana y de
glbulos rojos senescentes.
- Ndulos linfticos; se distribuyen en la mucosa de los tractos gastrointestinal, respiratorio, urinario y reproductivo, es conocido como tejido linftico
asociado a las mucosas (MALT).
Diferencias anatmicas y fisiolgicas en los pacientes peditricos y adulto mayor
La respuesta inmunitaria disminuye con la edad, haciendo ms susceptibles a las infecciones y procesos malignos, no responde bien el organismo a las
vacunas y producen mayores cantidades de autoanticuerpos.
 APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

Los rganos de reproduccin se agrupan en gnadas (producen gametos), conductos (transportan y almacenan gametos), glndulas sexuales accesorias (producen materiales que
sustentan a los gametos) y estructuras de sostn (poseen varios roles en la reproduccin).
Descripcin anatmica y funcional de los componentes del aparato reproductor masculino.
Escroto: es la estructura de sostn para los testculos, compuesta por piel laxa y fascia superficial que cuelga de la raz del pene, la cual en el interior est dividida por el
septo o tabique escrotal en dos sacos cada uno con un testculo.
Testculos: son glndulas ovales de 5cm de largo y 2.5cm de dimetro, con un peso de 10-15gr, se desarrollan cerca de los riones en la porcin posterior del abdomen;
se encuentran los tbulos seminferos aqu producen los espermatozoides este proceso se conoce como espermatognesis.
Epiddimo: es un rgano con forma de coma de unos 4cm de largo que hace sobre el borde posterior de cada testculo, es el sitio donde se produce la maduracin de
los espermatozoides, proceso por el cual obtienen motilidad y capacidad de fecundar un ovulo.
Conducto deferente: se encuentra al finalizar el conducto epididimario, mide alrededor de 45cm de largo, asciende por el borde posterior del epiddimo, pasa a travs
del conducto inguinal e ingresa en la cavidad pelviana, all gira por encima del urter y pasa por el costado y debajo de la cara inferior de la vejiga urinaria; este conducto
transporta los espermatozoides durante la excitacin sexual por medio de contracciones peristlticas
Conductos eyaculadores: cada uno mide 2cm de largo y est formado por la unin del conducto de la vescula seminal y la ampolla del conducto deferente. Eyectan
espermatozoides y las secreciones de la vescula seminal justo antes que el semen se libere desde la uretra hacia el exterior.
Uretra: es el conducto terminal tanto en aparato reproductor como urinario, mide alrededor de 20cm y se subdivide en 3 partes: prosttica tiene 2-3cm de largo y pasa
a travs de la prstata, membranas mide 1cm de largo atraviesa msculos profundos del perin y esponjosa mide de 15-20cm atraviesa el cuerpo esponjoso del orne y
termina en el orificio uretral extern.
Vesculas seminales: estructuras en forma de bolsa de unos 5cm de largo, ubicadas en sentido posterior a la base de la vejiga urinaria y anterior al recto. Secretan una
liquido alcalino y viscoso que contiene fructuosa, prostaglandinas y protenas que ayuda a neutralizar la acidez de la uretra masculina y el aparato reproductor femenina.
Prstata: glndula nica, parece rosquilla, tamao similar a una pelota de golf, ubicada bajo la vejiga urinaria y rodea la uretra prosttica, secreta un lquido lechero y
levemente cido (pH 6.5 aprox.) constituye 25% del volumen total del semen, ayuda a la motilidad y viabilidad de espermatozoides.
Glndulas bulbouretrales; par de glndulas del tamao de guisante, debajo de la prstata a cada lado de la uretra membranosa, durante la excitacin sexual segregan
un lquido alcalino al interior de la uretra que protege a los espermatozoides neutralizando la acidez de la orina.
Pene; contiene a la uretra y es la va de paso para la eyaculacin del semen y la excrecin de la orina, se divide en 3: el cuerpo constituido por tejido erctil, la raz que
es la porcin fija de este y el glande que es el extremo distal y forma una porcin levemente agrandada con forma de bellota.
Regulacin endocrina y nerviosa de las gnadas y funciones de la reproduccin
La hormona principal producida y secretada es la testosterona que estimula descenso de testculos antes del nacimiento, regula espermatognesis y promueve desarrollo
y mantenimiento de caracteres sexuales secundarios masculinos e inhibe secrecin de FSH de hipfisis anterior
Interacciones entre el sistema nervioso central y rganos de la reproduccin.
Cuando comienza la pubertad, generalmente entre los 9 y los 15 aos, la glndula pituitaria, ubicada en el cerebro, secreta hormonas que estimulan a los testculos para
que produzcan testosterona. La produccin de testosterona provoca muchos cambios fsicos.
Diferencias anatmicas y fisiolgicas en los pacientes peditricos y adultos mayores
Disminuyen en adultos mayores los niveles de testosterona que se asocian con disminucin de fuerza muscular, del deseo sexual y menor cantidad de espermatozoides
viables.
En los peditricos no existen caracteres sexuales secundarios, se desarrollan hasta la pubertad.
 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Descripcin anatmica y funcional de los componentes del aparato reproductor femenino

- Ovarios: son glndulas pares de forma y tamao similares a los de una almendra, ubicado uno a cada lado del tero, homlogos de los testculos, que producen: gametos
que son ovocitos secundarios que se desarrollan hasta formar el ovulo luego de la fecundacin y hormonas, incluyendo progesterona y estrgenos (hormona sexual
femenina), inhiben y relaciona.
- Trompas de Falopio: se extiende lateralmente desde el tero, miden 10cm de largo, yacen entre los pliegues de los ligamentos anchos del tero, proveen una ruta para
que espermatozoides alcancen al ovulo y transporta a los ovocitos secundarios y vulos fertilizados desde ovarios hacia tero
- tero: situado entre la vejiga urinaria y el recto, tiene el tamao y la forma de una pera invertida, mide alrededor de 7.5cm de largo, 5cm de ancho y 2.5cm de espesor,
tiene 3 subdivisiones: fondo uterino que es una porcin con forma de cpula encima de las trompas uterinas, cuerpo uterino que es la porcin central estrecha y el crvix
que es la porcin inferior angosta. Funciona como parte del camino que siguen los espermatozoides para alcanzar las trompas y como sitio de implantacin del ovulo
fecundado, es el sitio de origen del flujo menstrual.
- Vagina: es un conducto fibromuscular tubular de 10 cm de largo recubierto por una membrana mucosa nasal un se extiende desde el exterior del cuerpo al cuello uterino,
funciona como receptculo del pene durante las relaciones sexuales, es la salida del flujo menstrual y canal de parto.
- Vulva: refiere a los genitales externos de la mujer, constituida por lo siguiente: monte de Venus es una elevacin de tejido adiposo cubierta por piel y vello pubico grueso,
labios mayores son dos pliegues longitudinales de piel que se extienden en direccin inferior y posterior cubiertos de vello pubico, abundante tejido adiposo, glndulas
sebceas y sudorparas, labios menores a diferencia de los mayores no poseen vello pubico ni grasa, cltoris es una pequea masa cilndrica de tejido erctil y nervios
ubicados en la unin anterior de los labios menores y el vestbulo de la vagina regin entre ambos labios menores donde se encuentra el himen, el orificio vaginal, orificio
uretral extern y orificios de conductos de varias glndula
Regulacin endocrina y nerviosa de las gnadas y las funciones de la reproduccin
Adems de su funcin reproductiva, las gnadas excretan diferentes hormonas incluyendo dos estrgenos (estradiol y estroma) y progesterona que junto con las
hormonas gonadotroficas de la adenohipfisis regulan el ciclo reproductivo, la ovognesis, mantienen el embarazo, preparan la lactancia y promueven y desarrollan los
caracteres sexuales secundarios, la relaxina que aumenta la flexibilidad de la snfisis pubica durante el embarazo y ayuda a dilatar el cuello uterino y la inhibe la secrecin
de FSH de adenohipfisis.
Interacciones entre el sistema nervioso central y rganos de la reproduccin

Ciclo menstrual
Su funcin es producir un ovocito secundario (ovrico) y preparar el endometrio cada mes para poder recibir un ovulo fecundado (uterino), estn controlados por la GnRH
hipotalamica, que estimula la liberacin de FSH y LH por la adenohipofisis que estimulan el desarrollo de los folculos y la secrecin de estrgenos por parte de estos.
Durante la fase preovulatoria un grupo de folculos en los ovarios comienza a atravesar la parte final de proceso madurativo, el endometrio es reparado, la ovulacin es
la ruptura de un folculo maduro y la liberacin de un ovocito secundario a la cavidad pelviana, durante la fase posovulatoria el cuerpo lteo del ovario secreta grandes
cantidades de progesterona y los estrgenos y el endometrio aumenta su espesor y se prepara para la implantacin, sino se produce la implantacin se da la fase menstrual
en la que la capa funcional del endometrio se desprende, se produce un sangrado y se libera lquido intersticial, moco y clulas epiteliales.
Diferencias anatmicas y fisiolgicas de los pacientes peditricos y adultos mayores.
En los peditricos no existen caracteres sexuales secundarios, se desarrollan hasta la pubertad.
Entre los 40-50 aos la cantidad de folculos ovrico a se agotan, los niveles de progesterona y estrgenos caen, se experimenta una disminucin en la densidad mineral
sea y atrofia de los ovarios, trompas de Falopio, tero, vagina, genitales externos y mamas.
 SISTEMA CARDIOVASCULAR
Componentes del sistema cardiovascular
La sangre, corazn, arterias, arteriolas, vnulas, venas y capilares.
Descripcin de los componentes de la sangre
El plasma sanguneo; es un lquido citrino, compuesto por alrededor de un 91.5% de agua y un 8.5% de solutos, en su mayora protenas plasmticas que
ayudan a mantener el equilibrio acuoso entre la sangre y los tejidos y regulan el volumen sanguneo.
Elementos corpusculares; incluye 3 componentes principales: los glbulos rojos (GR), glbulos blancos (GB) y plaquetas, las 2 primeras son clulas
completas que tienen funciones especializadas y los otros fragmentos celulares.
Descripcin anatmica y funcional del sistema circulatorio
El sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre se forma por, corazn al cual su funcin principal es impulsar sangre a todo el cuerpo,
vasos sanguneos son conductos por los que circula la sangre y la sangre que es el flujo vital para que sobrevivan las clulas del cuerpo.
Descripcin anatmica y funciona del corazn
Mide alrededor de 12cm de largo, 9cm en su punto ms ancho y 6cm de espesor, con un peso promedio de 250-300gr, se ubica sobre el diafragma cerca
de la lnea media de la cavidad torcica, el vrtice se dirige hacia delante, abajo a la izquierda y la base ancha hacia atrs, arriba a la derecha, cuenta con
4 cmaras cardiacas (aurculas y ventrculos derecho e izquierdo), su funcin es bombear y recibir sangre de todo el cuerpo.
Ciclo cardiaco
Consiste en la sstole (contraccin) y distole (relajacin) de ambas aurculas y ventrculos, una frecuencia promedio de 75lpm requiere aprox. 8'
El corazn como bomba: concepto de precarga y postcarga
La precarga es el volumen que distiende el ventrculo izquierdo antes de la sstole vinculada al volumen de sangre al final de periodo de llenado.
La postcarga es la resistencia a la eyeccin ventricular, mientras mayor sea la postcarga menor ser el dbito cardiaco.
Mecanismos de regulacin del bombeo cardiaco
Regulacin cardiaca intrnseca del bombeo en respuesta a los cambios del volumen de la sangre que fluye hacia el corazn y control de la frecuencia
cardiaca y del bombeo cardiaco por el sistema nervioso autnomo
Circulacin capilar
Desarrolla la funcin bsica y ltima del sistema cardiovascular: el intercambio de sustancias entre la sangre y las clulas del organismo facilitando su
supervivencia.
Regulacin de la frecuencia cardiaca
Se toma en cuenta 3 factores: precarga es el grado de estiramiento de un corazn, contractibilidad la fuerza de contraccin de las fibras musculares
ventriculares individuales y la postcarga la presin que debe ser superada antes que la eyeccin de la sangre de los ventrculos pueda producirse.
Regulacin de la presin arterial
El sistema nervioso la regula a travs de circuitos de retroalimentacin negativa: los baroreceptores monito rozan la presin arterial y los
quimiorreceptores los niveles sanguneos de O2, CO2 e iones hidrgeno , las hormonas que regulan la presin arterial son adrenalina, noradrenalina, HDA
(vasopresina), angiotensina II y PNA, el nivel de O2 es el principal estmulo de autorregulacin.
Diferencias anatmicas y fisiolgicas de los pacientes peditricos y adultos mayores
Con el envejecimiento se da la disminucin de la distensibilidad de los vasos sanguneos, reduccin del tamao del msculo cardaco, disminucin del
gasto cardiaco y aumento de presin arterial sistlica, mayor incidencia en enfermedad coronaria e insuficiencia cardiaca.
 APARATO RESPIRATORIO

Descripcin morfolgica y funcional de los componentes del sistema respiratorio

Est constituido por: nariz est formada por cartlago y piel revestida interiormente por mucosa, faringe que es un tubo muscular cubierto por mucosa
que se divide en 3 (nasofaringe que tiene funciones respiratorias y la orofaringe y laringofaringe con funciones tanto respiratorias como digestivas),
trquea se extiende desde la laringe hasta los bronquios formados por anillos cartilaginosos, bronquios primarios, secundario, terciario, bronquiolos y
bronquiolos terminales y los pulmones que son rganos pares de forma cnica situados en la cavidad torcica
Funciones del aparato respiratorio
Intercambi gaseoso principalmente, filtracin de sangre, defensa del organismo y mecanismos homeostaticos.
Mecnica ventilatoria
Es un fenmeno bsicamente mecnico, que renueva cclicamente el aire alveolar alternando la entrada de aire o inspiracin y la salida del mismo o
espiracin. Que integran los siguientes componentes: las vas areas que son tubos de calibre regulable que comunican el ambiente exterior con la
superficie de intercambio, el trax, que acta como continente protector del pulmn y motor de la ventilacin, el pulmn, que es, en esencia, una
extensa superficie de intercambio gaseoso entre aire y sangre
Intercambio y transporte de gases
Se realiza por difusin a favor de la diferencia de presiones parciales, el oxgeno es transportado en la sangre, el CO2 es ms soluble que el O2 en el
plasma; as se transporta en parte y el resto en forma de cido carbnico y de ion bicarbonato, la sangre llega a los pulmones se libera CO2 al interior de
los alvolos, la sangre llega a los tejidos se excreta CO2 a la sangre.
Factores que modifican el intercambio y transporte de gases
El aumento de la P CO2 sangunea, la disminucin del pH sanguneo, el aumento de la temperatura y el aumento en la concentracin intraeritrocitaria,
por lo tanto disminuyen la afinidad de la Hb por el O2. Todos estos factores aparecen en la regin tisular donde se necesita mayor transferencia de O2
Regulacin fisiolgica de la ventilacin
Es controlada por el sistema nervioso, ajustando amplitud y frecuencia de la inspiracin y espiracin se realiza a travs de un grupo disperso de neuronas
del bulbo raqudeo y la protuberancia del tallo cerebral, responsable del control de la respiracin normal que es rtmica y automtica. Adems una
modulacin qumica de la ventilacin en la que quimiorreceptores centrales y perifricos que monitorean los parmetros sanguneos asociados a la
respiracin.
Diferencias anatmicas y fisiolgicas de pacientes peditricos y adultos mayores
El envejecimiento determina una disminucin del nivel sanguneo de O2 y de la actividad macrofagica alveolar, los adultos mayores son ms susceptibles
a neumona, bronquitis y otras enfermedades pulmonares.
 APARATO URINARIO

Descripcin anatmica y funcional de los componentes del sistema urinario

Los rganos del aparato urinario son: los riones a los que les compete la mayor parte de la actividad de este aparato estos son rganos pares, de color
rojizo y de forma de alivia situado en los flancos entre el peritoneo y la pared posterior del abdomen, su unidad funcional es la nefrona, regulan el volumen
y la composicin de la sangre, ayudan a regular la presin sangunea; los urteres miden entre 25-30cm de largo, sus paredes son gruesas y su dimetro
es de entre 1-10mm a lo largo del trayecto por el que conducen la orina que va de la pelvis renal a la vejiga urinaria; la vejiga es un rgano hueco, distensible
y muscular situado en la cavidad pelviana por detrs de la snfisis del pubis y sirve para el almacenamiento de orina; y la uretra conducto pequeo que se
extiende desde el orificio uretral interno en el piso de la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo funcionando como conducto evacuado y de la orina.
Funciones de los riones

Regulacin de la composicin inica de la sangre; regulan los niveles plasmticos de diversos iones como el sodio, potasio, calcio, cloruro y fosfato.
Regulacin del pH sanguneo; excretan una cantidad variable de iones hidrgeno hacia la orina y conservan los iones bicarbonato amortiguando H+
Regulacin del volumen plasmtico; esto mediante la conservacin o eliminacin de agua en la orina, si el volumen plasmtico aumenta tambin la presin
arterial y si disminuye est tambin lo hace.
Regulacin de la presin arterial; secretando la enzima renina que activa al sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Mantenimiento de osmolaridad sangunea; regulando por separar la prdida de agua y la prdida de solutos en la orina.
Produccin de hormonas; el calcitriol que es la forma activa de la vitamina D que regula la homeostasis del calcio y eritropoyetina estimula produccin de
los glbulos rojos.
Regulacin de la concentracin de glucosa sangunea; usan el aminocido glutamina para la glucognesis, sntesis de nuevas molculas de glucosa,
liberarlas a la sangre para mantener su nivel normal.
Excrecin de desechos y sustancias extraas; mediante la formacin de orina se excretan sustancias que no tienen funcin til en el organismo.

Formacin de orina: filtracin, reabsorcin y excrecin

Filtracin; las sustancias del plasma sanguneo atraviesan el filtro glomerular

Reabsorcin; proceso selectivo en que se recuperan sustancias y las devuelve al torrente sanguneo
Secrecin; elimina las sustancias que el organismo no necesita como algunos iones, urea, creatinina y ciertos frmacos.

Diferencias anatmicas y fisiolgicas en los pacientes peditricos y adulto mayor.

En pacientes adultos mayores los riones disminuyen de tamao, reducen su flujo sanguneo y filtran menos sangre, teniendo trastornes ms comunes
como las infecciones urinarias, el aumento de la frecuencia de la miccin, retencin o incontinencia urinaria y clculos renales.
En los peditricos se dan infecciones urinarias por la mala higiene despus de la miccin ms comnmente en mujeres.
 APARATO DIGESTIVO

Descripcin anatmica y funcional de los componentes del aparato digestivo

Los rganos que interviene en la digestin estn compuestos por dos grupos de rganos los digestivos accesorio que comprenden los dientes, la lengua,
las glndulas salivales, el hgado donde los hepatocitos producen la bilis que contribuye a la emulsificacion de los lpidos, tambin ayuda en el
metabolismo de hidratos de carbono, lpidos y protenas procesa drogas y hormonas, excreta bilirrubina y tiene a su cargo la activacin de vit D; la
vescula biliar que almacena y concentra la bilis y est situado en una depresin de la superficie inferior del hgado; y el pncreas que desemboca en el
duodeno tiene islotes pancreticos que secretan hormonas y el pncreas exocrino secreta jugo pancretico que contiene enzimas que dirigen el
almidn, protenas, triglicridos y cidos nucleicos; y el otro grupo que es el tracto gastrointestinal que es un tubo continuo de ye se extiende desde la
boca hasta el ano; cavidad bucal se extiende desde el vestbulo hasta las fauces por medio de la masticacin la comida se mezcla con saliva formando
una masa blanda llamada bolo; faringe tubo que se extiende desde las coanas hasta el esfago por detrs y la laringe por delante; esfago es un tubo
muscular colapsable que conecta la faringe con el estmago; estomago que tiene 4 regiones, l cardias, el fondo, el cuerpo y el ploro, sus adaptaciones
a la digestin estn dadas por pliegues mucosos, glndulas y las tres capas musculares, es impermeable a la mayora de las sustancias; intestino delgado
se extiende desde el esfnter pilrico hasta la vlvula ileocecal, se divide en duodeno, yeyuno e leon, sus glndulas secretan lquido y mucus, involucra
movimientos de segmentacin y el complejo motor migrante y tambin absorbe electrolitos, vitaminas y agua; intestino grueso se extiende desde la
vlvula ileocecal hasta el ano, sus movimientos mecnicos estn representados por la propulsin de los austros, el peristaltismo y el peristaltismo en
masa, absorbe iones, agua y vitaminas, la eliminacin de las heces se realiza desde el recto.
Absorcin intestinal y su regulacin
En el intestino delgado se produce por difusin, difusin facilitada, smosis y transporte activo, los monosacridos, aminocidos y cidos grasos de
cadenas cortas pasan a los capilares sanguneos, los cidos grasos de cadena larga y los monoglicridos forman los quilomicrones que ingresan a la linda
por los vasos quilferos de las vellosidades, la mayor parte de las sustancias se absorben en el intestino delgado.
Regulacin de la motilidad y secreciones durante la digestin
Esta bajo el control del sistema nervioso entrico, el autnomo y las hormonas gastrointestinales. La regulacin se lleva a cabo mediante reflejos
enterogstricos que pueden ser cortos y largos, denominndose as por la distancia entre el estmulo y la repuesta. El volumen de alimento ingerido y la
composicin fsico-qumica del quimo determinan la mayor o menor intensidad de la motilidad.
Caractersticas mecnicas y qumicas de la digestin
Mecnicas; permite la divisin del alimento hasta convertirlo en partculas de pequeo tamao y abarca las siguientes etapas: masticacin, deglucin y
digestin mecnica en estmago, intestino delgado e intestino grueso.
Qumica; se inicia en la boca, por la accin de la saliva, que contiene una enzima denominada Ptialina una amilasa salival que descompone los
polisacridos de los alimentos en molculas de menor tamao, su funcin es limitada ya que slo dura el tiempo de masticacin y deglucin y se inactiva
con un pH cido como el producido por el cido clorhdrico.
Diferencias anatmicas y fisiolgicas en los pacientes peditricos y adultos mayor
En adultos mayores constituye la disminucin de mecanismos secretorios, motilidad y prdida de tono muscular, provocando cambios como la prdida
del gusto, hernias, enfermedad ulcerosa pptica, estreimiento y hemorroides.
 EQUILIBRIO HDRICO, ELECTROLITICO Y CIDO BASE

Lquidos corporales
Plasma contenido en vasos y cavidades cardacas, intersticial de los espacios que rodean las clulas, transcelular est separado del resto de lquidos,
cefalorraqudeo sostiene al cerebro en la cavidad craneal y se encuentra en las meninges tanto a nivel craneal como medular, perilinfa lquido que llena
el laberinto seo del odo interno y est en comunicacin con el cefalorraqudeo, endolinfa dentro del laberinto membranoso y es secretado por clulas
de la estra que rodean el conducto coclear, lquidos intraoculares situados en la cavidad ocular y tienen la misin de mantener una presin normal y
adecuada en el ojo, lquido pleural se sita en la cavidad pleural y es necesario para lubricar los movimientos respiratorios, lquido pericardial rodea al
corazn y su misin es lubricar y lquido peritoneal lquido seroso se filtra a travs de membranas peritoneales.
Compartimentos: lquido intracelular y extracelular
Intracelular; es el que est dentro de las clulas y representa el 2/3 del agua corporal.
Extracelular; es el que est fuera de las clulas y representa el tercio sobrante del agua corporal.
Componentes de los compartimentos
Membrana plasmtica; permeabilidad selectiva, permite algunas sustancias la atraviesen pero impide movimientos de otras, los mecanismos de
transporte activo funcionan continuamente para mantener diferentes concentraciones de ciertos iones entre citosol y lquido intersticial.
Paredes de los vasos sanguneos; separa e l lquido intersticial del plasma, solamente en capilares las pequeas paredes vasculares son lo
suficientemente finas y permeables para permitir el intercambio de agua y solutos entre el plasma y el lquido intersticial.
smosis
Paso de un solvente a travs de una membrana con permeabilidad selectiva, durante la smosis, las molculas de agua atraviesan la membrana
plasmtica de dos maneras: movindose a travs de la bicapa lipdica y movindose a travs de acuaporinas, protenas integrales de membrana que
funcionan como canales de agua. La smosis solo se produce cuando una membrana es permeable al agua pero no lo es a ciertos solutos.
Osmolaridad y presin osmtica
Osmolaridad; medida que expresa nivel de concentracin de componentes de diversas disoluciones, deriva de la presin osmtica que cambia en las
clulas del organismo cuando se introduce la disolucin en cuestin.
Presin osmtica; fuerza que ejerce la solucin con el soluto impermeable, es proporcional a la concentracin de partculas de soluto que no puedan
atravesar la membrana. Cuanto mayor es la concentracin de soluto, mayor es la presin osmtica de la solucin.
Equilibrio de Starling.
Describe como se mantienen los volmenes distribuidos correctamente, los movimientos de agua en el lecho capilar se desarrollan en ambos sentidos,
mediante dos sistemas de fuerzas opuestas, las presiones hidrostticas y coloidosmticas, que se establecen a travs de la pared capilar. El movimiento
depende de 4 variables: presin hidrosttica capilar, presin hidrosttica intersticial, presin osmtica coloidosmotica u oncotica capilar y presin
osmtica coloidosmotica intersticial.
Concepto de potencial de Hidrgeno.
Concentracin de iones hidrogeno en miles por litro de solucin, el punto medio es 7 donde la concentracin de H+ y OH- son iguales, un mayor H+
indica una solucin cida con un pH menor que 7 y un mayor OH- indica una solucin bsica con un pH mayor a 7.
Diferencias anatmicas y fisiolgicas del paciente peditrico y adultos mayores.
Recin nacido el agua corporal es de 75% de MC y en adultos 55-60%, el ndice metablico basan casi se duplica en los nios, mayor frecuencia
respiratoria que produce mayor prdida de agua en pulmones, los recin nacidos tienen mayores concentraciones de C1 y de K+.