Nombre y apellidos

Centro Nivel escolar

Edad Sexo: Varn Mujer Fecha

RESPONt)A A CADA CUESTIN RODEANDO CON UN NADA ! POCO

BASTANTE1 MUCHO
CRCULO EL GRADO FN OUF EL Al IIMMO PRF'iFMTA
CAD/\E LAS CONDUCTAS DESCRITAS 0 . 1 2 3
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1 -fiene excesiva inquietud motora 0 1 H

2 Tiene dificultades de aprendizaje escolar 0 1 DA.

3 Molesta frecuentemente a otros nios 0 1 2 H

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Se distrae fcilmente, muestra escasa atencin

Exige inmediata satisfaccin a sus demandas

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DA. :

6 Tiene dificultad para las actividades cooperativas 0

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7 Est en las nubes, ensimismado 0
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8 Deja por terminar las tareas que empieza 0 1 2 3 :W

9 Es mal aceptado por el grupo 0 1 2 3

10 Niega sus errores o echa la culpa a otros 0 1 2 3

11 A menudo grita en situaciones inadecuadas

12 Es contestn
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13 Se mueve constantemente, intranquilo 0 1 2 3 t

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14 Discute y pelea por cualquier cosa 0 1 2

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15 Tiene explosiones impredecibles de mal genio 0 1 '2 3!

1.6 Le falta sentido de la regla, del juego limpio

17 Es impulsivo
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18 Se lleva mal con la mayora de sus compaeros

19 Sus esfuerzos se frustran fcilmente, es inconstante

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20 Acepta mal las indicaciones del profesor
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PUNTUACIONES GENTIL