1. DS : Kurang tersedianya kelainan psikogenik dan Gangguan - Orang tua mengatakan makanan hipothalamus pemenuhan anaknya malas kebutuhan nutrisi : makan. Rangsangan pada area kurang dari - Orang tua mengatakan nucleus ventromedial kebutuhan tubuh porsi makan yang diberikan tidak duhabiskan Kurang nafsu makan, oleh anaknya. mual (anoreksia) DO : - Porsi makan tidak dihabiskan. Intake peroral kurang - Klien nampak sangat lemah. - Pengukuran Antropometri : Penggunaan cadangan makan dari tubuh BB = 9,5 kg sebagai sumber tenaga TB = 95 cm LLA = 9,5 cm LK = 47,5 cm Penyusutan cadangan makanan dalam LD = 53,5 cm jaringan tubuh LP = 53 cm - Nafsu makan kurang - stomatitis Kakeksia
2. DS : Infeksi bakteri Hipertermia
- Orang tua mengeluh berhubungan dengan anaknya selalu demam DO : efek langsung dari - VS = Menempel pada bronchiole atau alveolus sirkulasi endotoksin S u h u : 38 C N a d i: 120 Kali/menit pada hypothalamus Respirasi : 60 kali/menit dan perubahan pada Tekanan darah : 120/80
Usman zainal abidin.Skp.
mmHg Ploriferasi sel epiteldisekeliling basil regulasi temperatur - Seluruh badan teraba hangat. Basil menyebar melalui kelenjar getah bening
Lesei primer menyababkan kerusakan
jaringan
Erosi pembuluh darah
Basil menyebar kedaerah yang dekat dan
jauh (TB Milier)
Bakteri difogositosis oleh makrofag.
Leukosit dan lymposit
Pengeluaran zat pirogen
Melepaskan zat interleukin 1, prostaglandin
E2 (Pirogen leukosit dan pirogen endogen)
Mencapai hypothalamus (merangsang set
point)
Reaksi peningkatan suhu
Reaksi demam
Kuman TBC terhirup dari udara Resiko terhadap
Usman zainal abidin.Skp. 3. pertukaran gas Menempel pada bronchiole atau alveolus berhubungan dengan kerusakan membran Proliferasi sel epitel disekeliling basil alveolar-kapiler dan membentuk dinding antar basil dan organ sekret yang kental DS : yang terinfeksi (tuberkel) - Orang tua mengatakan tidak mengerti akan Basil menyebar melalui kelenjar getah keadaan anaknya. bening menuju kelenjar regional dan DO : menimbulkan reaksi eksudasi - Orang tua sering menanyakan kondisi Lesi primer menyebabkan kerusakan anaknya. jaringan - Ekspresi wajah orang tua sering nampak tegang. Meluas keseluruh paru-paru (bronchi dan pleura)
Kerusakan alveolar Reaksi eksudasi yang
Dan kapiler sehingga terjadi di bronkus dapat mengganggu menyebabkan terjadinya proses difusi mukus yang menghalangi proses ventilasi
Gangguan pada pertukaran gas.
Perubahan status kesehatan pada anak Kecemasan klien dan
4. DS : orang tua - Orang tua sering bertanya tentang keadaan anaknya Kurang pengetahuan - Orang tua mengatakan tidak mengerti tentang
Usman zainal abidin.Skp.
penyakit yang diderita oleh Kurang informasi anaknya. - Orang tua tidak memahami tentang pengobatan yang Stressor pada keluarga diberikan kepada anaknya. DO : - Ekspresi wajah orang tua klien nampak tegang. - Orang tua nampak selalu khawatir akan keadaan anaknya.